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分级诊疗制度的现状分析及对策思考 被引量:161
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作者 张慧林 成昌慧 马效恩 《中国医院管理》 北大核心 2015年第11期8-9,共2页
随着新医改的逐步深入,各省市都在推行分级诊疗制度,探索建立分级诊疗模式。介绍了山东省的分级诊疗现状,针对具体情况进行原因分析,并提出政策建议,以期不断完善分级诊疗机制,进一步推动医改进程。
关键词 分级诊疗 医疗机构 新医改 医联体 医疗资源
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基于分级诊疗的医疗机构分工协作机制探究 被引量:88
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作者 余红星 姚岚 +2 位作者 李莹 刘智勇 冯友梅 《中国医院管理》 2014年第7期1-3,共3页
通过探讨医疗机构分工协作机制的内容和形式,与医联体、医疗服务整合以及对口支援等模式进行辨析和比较,认为分工协作机制的实质是在初级卫生保健和专科医疗服务之间进行分工,在相关领域开展协作。分工协作机制的建立最主要的是来自政... 通过探讨医疗机构分工协作机制的内容和形式,与医联体、医疗服务整合以及对口支援等模式进行辨析和比较,认为分工协作机制的实质是在初级卫生保健和专科医疗服务之间进行分工,在相关领域开展协作。分工协作机制的建立最主要的是来自政府的作用,其次是发挥医疗保险政策的杠杆作用。 展开更多
关键词 医疗机构 分级诊疗 分工协作 动力
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中国医疗机构药品评价与遴选快速指南 被引量:78
3
作者 赵志刚 董占军 刘建平 《医药导报》 CAS 北大核心 2020年第11期1457-1465,共9页
《中国医疗机构药品评价与遴选快速指南》依据世界卫生组织(WHO)指南标准制定流程,参考WHO基本药物制度(目录)、WHO药品和健康产品规划(2016—2030),以及美国、欧洲、日本等发达国家和地区相关政策、制度文件,使用专家德尔菲法构建本指... 《中国医疗机构药品评价与遴选快速指南》依据世界卫生组织(WHO)指南标准制定流程,参考WHO基本药物制度(目录)、WHO药品和健康产品规划(2016—2030),以及美国、欧洲、日本等发达国家和地区相关政策、制度文件,使用专家德尔菲法构建本指南中药品评价与遴选评分系统。最终结合我国国情和医疗机构实际情况制定出该指南。 展开更多
关键词 医疗机构 药品评价 药品遴选 快速指南
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DRG与DIP比较及对医疗机构的影响分析 被引量:63
4
作者 傅卫 江芹 +2 位作者 于丽华 郎婧婧 张毓辉 《中国卫生经济》 北大核心 2020年第12期13-16,共4页
按照国务院办公厅关于深化基本医疗保险支付方式改革文件的要求,国家医保局于2019年5月在30个城市开展按疾病诊断相关分组(DRG)付费试点,2020年10月在71个城市开展区域点数法总额预算和按病种分值(DIP)付费试点,住院服务的支付方式改革... 按照国务院办公厅关于深化基本医疗保险支付方式改革文件的要求,国家医保局于2019年5月在30个城市开展按疾病诊断相关分组(DRG)付费试点,2020年10月在71个城市开展区域点数法总额预算和按病种分值(DIP)付费试点,住院服务的支付方式改革对医保基金管理和医疗机构运营将产生重要影响。文章从DRG与DIP的概念、分类规则、数据标准、支付标准测算、配套政策制定等方面比较二者的异同点,探讨试点过程中可能产生的影响和风险,从顶层设计、试点实施、医院管理等角度提出政策建议,为DRG和DIP的改革实践提供借鉴参考。 展开更多
关键词 疾病诊断相关分组 按病种分值付费 医疗机构 影响分析
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对326所医疗机构医疗纠纷和侵权事件的调查报告 被引量:56
5
作者 郑雪倩 邓利强 陈春林 《中国医院》 2002年第6期24-30,共7页
通过对全国326所不同地区、不同级别的医疗机构医疗纠纷及侵权事件进行问卷调查,对引发医疗纠纷的原因及其相关因素进行了分析,提出了应对与防范措施。
关键词 医疗机构 医疗纠纷 侵权 原因 防范 应对
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“白发浪潮”下我国医养结合养老服务的发展困境与对策研究 被引量:55
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作者 睢党臣 彭庆超 《宁夏社会科学》 CSSCI 北大核心 2016年第4期134-141,共8页
我国老龄化程度和速度正在加剧,对养老服务需求的数量和质量均在提高,尤其是对医疗健康的需求不断增长,医养结合养老服务模式便在这样的背景下应运而生。在分析我国发展医养结合养老服务模式必要性的基础上,指出目前我国医养结合养老服... 我国老龄化程度和速度正在加剧,对养老服务需求的数量和质量均在提高,尤其是对医疗健康的需求不断增长,医养结合养老服务模式便在这样的背景下应运而生。在分析我国发展医养结合养老服务模式必要性的基础上,指出目前我国医养结合养老服务模式发展中存在政府多头管理、政策扶持落实难,资金投入不足,医疗执业许可难申请、医生难招,医院的发展动力不足等主要问题。因此,应该通过构建一体化的行政协调机制,建立一体化的利益协调机制,创造多元化的养老服务供给体系,建立专业化的医护人才队伍等多种途径,实现养老资源和医疗资源的有效整合,确保老年人过上健康幸福的晚年生活。 展开更多
关键词 老龄化 医养结合 养老服务模式 医疗机构 养老机构
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我国医疗联合体主要运行模式及存在的问题 被引量:55
7
作者 刘庆 王清亮 +1 位作者 费剑春 杨杰 《中国医院管理》 北大核心 2017年第9期33-35,共3页
我国医疗联合体运行模式包括集团化模式、委托代管模式、院办院管模式、医疗协作模式、联合兼并模式、股份制合作模式等。但无论采用哪种模式,目前医疗联合体在实施过程中普遍存在概念不明确、缺乏配套政策及监督管理机制不完善、缺乏... 我国医疗联合体运行模式包括集团化模式、委托代管模式、院办院管模式、医疗协作模式、联合兼并模式、股份制合作模式等。但无论采用哪种模式,目前医疗联合体在实施过程中普遍存在概念不明确、缺乏配套政策及监督管理机制不完善、缺乏协调机制、社会对医疗联合体的认知不足等诸多问题。政府应正确定位角色,建立健全协调、监督、评价机制,并采取加大对基层医疗机构支持力度、建立信息共享平台等措施,确保医疗联合体工作取得切实成效。 展开更多
关键词 医疗联合体 运行模式 医疗机构
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DRG与DIP的改革实践及发展内涵 被引量:52
8
作者 于保荣 《卫生经济研究》 北大核心 2021年第1期4-9,共6页
疾病诊断相关组(DRG)与基于大数据的病种分值付费(DIP),其设计思维和方案框架都来源于国际社会的疾病诊断相关组(DRG),区别在于DRG采取的是收敛的、取不同病种共性的最大公约数的分组原则,而DIP则采取更加具体细化的分组思路,其结果是... 疾病诊断相关组(DRG)与基于大数据的病种分值付费(DIP),其设计思维和方案框架都来源于国际社会的疾病诊断相关组(DRG),区别在于DRG采取的是收敛的、取不同病种共性的最大公约数的分组原则,而DIP则采取更加具体细化的分组思路,其结果是国家医保局颁布的DRG有618个病组、DIP则有14052个病组。广州的DIP试点中,存在相当部分的人为、管理因素,导致支付不稳定和预测困难;沈阳的DRG试点方案相对稳定、客观、操作方便,对医疗机构行为和医疗资源配置产生了较好的效果。DIP只是完成全面DRG付费的一个过渡手段,随着地方实践的成熟,必将会形成更具科学性、系统性和长期性的医保支付体系。 展开更多
关键词 疾病诊断相关组 基于大数据的病种分值付费 医疗机构 医保支付
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医疗保险支付方式改革对费用控制的影响分析 被引量:34
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作者 孟庆跃 《卫生经济研究》 2002年第9期18-21,共4页
总结了我国6城市医疗保险支付方式变革的效果 ,同时针对存在的问题 ,提出费用结算办法 ;研究表明医疗保险支付制度改革对费用控制具有正向作用 ,但作用仍有其局限性。医疗保险部门改革支付方式的目标应当是在保证医疗质量的前提下 ,全... 总结了我国6城市医疗保险支付方式变革的效果 ,同时针对存在的问题 ,提出费用结算办法 ;研究表明医疗保险支付制度改革对费用控制具有正向作用 ,但作用仍有其局限性。医疗保险部门改革支付方式的目标应当是在保证医疗质量的前提下 ,全面控制医药费用的不合理增长 ,否则就不能说是成功的。 展开更多
关键词 医疗保险支付方式 医疗机构 费用结算管理 费用控制
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药品带量采购政策的利益相关者分析 被引量:46
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作者 舒茜 姚峥嵘 +1 位作者 王艳翚 王丹丹 《卫生经济研究》 北大核心 2019年第8期8-9,12,共3页
“4+7”药品带量采购通过“以量换价”降低药品价格,倒逼医药分家。本文从利益相关者角度出发,分析医药企业、医疗机构和患者在药品带量采购政策中的定位和影响,阐述改革的动力和阻力,为药品带量采购政策的完善和推广提供借鉴。
关键词 药品带量采购 利益相关者 药品价格 医疗机构
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2019年全国医疗机构医务人员诊疗过程手卫生监测报告 被引量:38
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作者 文细毛 黄勋 +22 位作者 曾烂漫 陈修文 战榕 孟庆兰 熊薇 李宝珍 方旭 李卫光 李福琴 刘丁 侯铁英 吴佳玉 逄崇杰 鲜于舒铭 杨怀 孙丽萍 张浩军 姚新宝 何文英 姜亦红 杜龙敏 任南 吴安华 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第5期389-396,共8页
目的建立医务人员诊疗过程手卫生监测数据的评价体系。方法2019年9月1—30日采用手卫生观察员现场调查方法获取综合重症监护病房(ICU)、呼吸内科病区、骨科病区、感染科病区、儿科门急诊、血液透析室医生和护士手卫生执行情况,并统计同... 目的建立医务人员诊疗过程手卫生监测数据的评价体系。方法2019年9月1—30日采用手卫生观察员现场调查方法获取综合重症监护病房(ICU)、呼吸内科病区、骨科病区、感染科病区、儿科门急诊、血液透析室医生和护士手卫生执行情况,并统计同期调查科室工作量、手卫生用品消耗量以及医疗机构实际开放床位数,计算手卫生依从率和手卫生用品床日消耗量。结果共有1480所医疗机构手卫生调查资料审核合格,应执行手卫生1353531次,执行手卫生1076639次,正确执行手卫生891185次,手卫生依从率为79.54%,手卫生执行正确率为82.77%。不同规模医疗机构手卫生依从率为76.26%~82.84%,以实际开放床位数600~899张者手卫生依从率最低;手卫生正确率为81.87%~84.01%,以实际开放床位数≥900张者手卫生正确率最低。调查科室手卫生依从率为76.80%~84.44%,以儿科门急诊手卫生依从率最低;手卫生正确率为81.19%~84.98%,以骨科手卫生正确率最低。五个手卫生时机手卫生依从率为67.59%~89.84%,以接触患者周围环境后手卫生依从率最低;手卫生执行正确率为81.51%~86.76%,以接触患者周围环境后手卫生执行正确率最低。综合ICU、呼吸内科、骨科、感染科手卫生用品消耗量分别为56.62、10.76、9.50、14.54 mL/床日,儿科门急诊、血液透析室手卫生用品消耗量分别为2.02、9.06 mL/人次。不同规模医疗机构中,综合ICU以实际开放床位数600~899张者手卫生用品消耗量最多(61.15 mL/床日),呼吸内科、骨科、感染科均以实际开放床位数>900张者手卫生用品消耗量最多(分别为13.61、10.96、16.55 mL/床日),儿科门急诊、血液透析室均以实际开放床位数300~599张者手卫生用品消耗量最多(分别为2.53、10.76 mL/人次)。结论此次调查获取的不同规模医疗机构手卫生依从率及手卫生用品床日消耗量可作为标杆,为各医院机构提供手卫生执行� 展开更多
关键词 医疗机构 医务人员 手卫生 手卫生用品消耗量 监测 医院感染
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2013年天津市医疗机构传染病报告质量调查 被引量:38
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作者 陈虹 夏卫东 +2 位作者 许婕 刘长娜 徐娜 《疾病监测》 CAS 2014年第7期586-589,共4页
目的了解天津市医疗机构传染病报告质量和工作现状,为提高传染病报告质量提供参考依据。方法调查各区(县)医疗机构2013年1—9月门诊、住院病历,二、三级医疗机构抽查门诊病例20例和住院病例5例,一级医院抽查门诊病例10例。核对抽查病例... 目的了解天津市医疗机构传染病报告质量和工作现状,为提高传染病报告质量提供参考依据。方法调查各区(县)医疗机构2013年1—9月门诊、住院病历,二、三级医疗机构抽查门诊病例20例和住院病例5例,一级医院抽查门诊病例10例。核对抽查病例所在医院的门诊住院病例登记、传染病卡片、网络直报系统电子卡片三者之间信息,计算传染病漏报率、及时报告率、报告卡填写完整率和准确率、报告卡与网络报告信息一致率。结果调查传染病690例,总漏报率2.17%,乙、丙类传染病漏报率分别为2.33%和1.97%(χ2=0.10,P=0.75)。及时报告率99.11%,纸质报告卡填写完整率98.67%,纸质报告卡填写准确率75.56%,网络报告信息一致率93.93%。结论天津市2013年传染病总漏报率较低,各医疗机构电子病历系统使用情况差别较大,报告质量有待提高,需加强督导和培训力度,完善电子病历的应用,从而减少漏报病历,提高医疗机构法定传染病报告率。 展开更多
关键词 医疗机构 法定传染病 漏报率 报告质量
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第5版JCI标准对我国医院质量管理的启示 被引量:36
13
作者 李国宏 陈晓红 《中国医院管理》 北大核心 2015年第7期32-34,共3页
医疗机构评审联合委员会国际部(Joint Commission International,JCI)标准是全世界公认的医疗质量和服务评价标准,代表了医院的服务和管理水平。最新修订的第5版JCI标准由评审参与要求、以病人为中心的标准、医疗机构管理标准、学术医... 医疗机构评审联合委员会国际部(Joint Commission International,JCI)标准是全世界公认的医疗质量和服务评价标准,代表了医院的服务和管理水平。最新修订的第5版JCI标准由评审参与要求、以病人为中心的标准、医疗机构管理标准、学术医学中心标准4大部分组成,共包括17个章节。通过对第5版JCI标准主要改进内容的解读,认为对我国医院建立规范化、流程化、科学化和国际化的管理体系,实现医院持续质量改进,保证患者安全,提高患者满意度具有重要借鉴意义。 展开更多
关键词 医疗机构 评审联合委员会国际部标准 质量管理 医院评审
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互联网医疗的发展困境和对策 被引量:32
14
作者 胡亚琼 《医学与社会》 北大核心 2018年第4期23-26,共4页
阐述互联网医疗的发展现状和应用进展,针对依法依规管理的滞后、行业监管的乏力、职能部门的权责不对称等困境,提出在法律底线和制度框架中大胆实践、小心求证,建立互联网医疗合法、安全、有序的运行机制,继续拓展互联网在医疗行业领域... 阐述互联网医疗的发展现状和应用进展,针对依法依规管理的滞后、行业监管的乏力、职能部门的权责不对称等困境,提出在法律底线和制度框架中大胆实践、小心求证,建立互联网医疗合法、安全、有序的运行机制,继续拓展互联网在医疗行业领域内外的应用范围等对策。 展开更多
关键词 互联网医疗 医疗机构 困境 对策
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辽宁省医疗机构消毒效果监测 被引量:32
15
作者 银燕 贾兴真 张聿为 《中国消毒学杂志》 CAS 北大核心 2008年第1期47-48,共2页
目的了解辽宁省各级医疗机构卫生消毒与灭菌质量,以便加强医院感染管理力度。方法用现场采样和调查方法对县级以上部分医疗机构进行了监测。结果县级以上医疗机构室内空气消毒质量平均合格率仅在76.24%~86.09%,其中三级甲等医院室内空... 目的了解辽宁省各级医疗机构卫生消毒与灭菌质量,以便加强医院感染管理力度。方法用现场采样和调查方法对县级以上部分医疗机构进行了监测。结果县级以上医疗机构室内空气消毒质量平均合格率仅在76.24%~86.09%,其中三级甲等医院室内空气合格率仅为78.02%。县级以上医疗机构压力蒸汽灭菌器灭菌合格率在95.03%~99.25%之间,三级甲等医院压力蒸汽灭菌器灭菌合格率为96.42%~100%。各项监测指标从2001~2006年有逐年提高的趋势。结论辽宁省各级医疗机构以室内空气卫生合格率最低,压力蒸汽灭菌器灭菌效果仍有部分不合格,三级甲等医院各项指标均好于其他级别医院。 展开更多
关键词 医疗机构 消毒 灭菌 监测
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解放军药品不良反应网络填报管理系统的研发 被引量:32
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作者 陈超 郭代红 +3 位作者 刘皈阳 郭绍来 刘东杰 赖琪 《中国药物应用与监测》 CAS 2008年第4期20-22,38,共4页
目的:提高军队药品安全性监测与评价工作的质量和效率,方便基层报告人和ADR监测员开展工作。方法:结合军队医疗机构信息系统的特点,综合运用网络、数据仓库、通报通讯、对接数据提取等计算机技术。结果:从优化报表结构、简化上报过程、... 目的:提高军队药品安全性监测与评价工作的质量和效率,方便基层报告人和ADR监测员开展工作。方法:结合军队医疗机构信息系统的特点,综合运用网络、数据仓库、通报通讯、对接数据提取等计算机技术。结果:从优化报表结构、简化上报过程、方便工作管理、强化信息利用和保持系统稳定入手,开发了基于医疗机构局域网的解放军ADR网络填报管理系统。结论:该系统既能满足军队内外网严格分开的管理要求,又能实现药品安全监测信息的传输、管理和共享。 展开更多
关键词 ADR报表 管理系统 医疗机构 网络
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学习管理评价指南 加快医院建设与发展 被引量:32
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作者 朱士俊 《中华医院管理杂志》 北大核心 2005年第9期577-580,共4页
为指导各级卫生行政部门加强对医院的管理,科学、客观、准确地评价医院,配合医院管理年活动,促进医院加强内涵建设,不断提高医院管理水平,卫生部新出台了《医院管理评价指南(试行)》(以下简称《指南》)。作者回顾了我国开展医院评审的... 为指导各级卫生行政部门加强对医院的管理,科学、客观、准确地评价医院,配合医院管理年活动,促进医院加强内涵建设,不断提高医院管理水平,卫生部新出台了《医院管理评价指南(试行)》(以下简称《指南》)。作者回顾了我国开展医院评审的实施过程和《指南》出台的有关历史背景,介绍了《指南》的指导思想、主要目标、制定原则、核心内容和主要特点,最后对《指南》中强调的关键问题和重要考核内容进行了讲解和分析。作者简述了学习体会,以供大家讨论和参考。 展开更多
关键词 管理 医疗机构 医院整体评价 医院内涵建设 评价指南 医院建设 学习管理 医院管理水平 卫生行政部门 内涵建设 医院评审
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基于共词聚类的FMEA在我国医院管理中研究热点分析 被引量:30
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作者 魏万宏 郭敏 +2 位作者 宋晓启 张福玲 李颖颖 《中国医院管理》 北大核心 2019年第3期47-50,59,共5页
目的了解我国医疗机构失效模式与效应分析(Failure Mode and Effect Analysis,FMEA)管理工具的研究情况,探讨FMEA的研究热点主题和发展态势,为医疗机构风险管理实践工作提供参考。方法在中国学术期刊(网络版),以"FMEA"及其中... 目的了解我国医疗机构失效模式与效应分析(Failure Mode and Effect Analysis,FMEA)管理工具的研究情况,探讨FMEA的研究热点主题和发展态势,为医疗机构风险管理实践工作提供参考。方法在中国学术期刊(网络版),以"FMEA"及其中英文同义词检索2018年4月以前发表的文献,描述文献发表的一般情况,对高频关键词共现矩阵进行系统聚类分析,结合主题词战略坐标探讨热点主题及其发展情况。结果共检索到文献559篇,剔除不相关文献后剩余531篇纳入分析。通过整理文献发现,国内医疗机构FMEA浙江等省份。研究热点内容集中在8个主题:手术室管理、输血输液安全管理、患者术后管理、ICU与气管拔管插管、流程管理、医院感染管理、患者跌倒、PICC。战略坐标中,手术室管理及患者术后管理、输液输血管理位于第一象限,向心度和密度较高,研究较为核心和成熟。结论近几年FMEA研究数量持续增加;研究内容丰富,热点集中于护理领域,各研究主题发展阶段不一;FMEA研究发展呈现学科、地域的不平衡。建议医疗机构积极探索不同主题的研究和实践,不同地区医疗机构之间加强相关研究合作。 展开更多
关键词 失效模式与效应分析 共词聚类分析 主题战略坐标 医疗机构 研究热点
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鼓励社会资本举办医疗机构政策探析 被引量:29
19
作者 刘洋 高国顺 《中国卫生政策研究》 2011年第4期43-47,共5页
针对国家关于鼓励社会资本举办医疗机构的政策实施,文章分析了当前在投资、准入、人才、医保等方面制约社会办医的因素,提出了"专、精、优"的准入原则;同时,建议在明确政府和市场的责任边界后,充分放开社会资本办医的区域和领... 针对国家关于鼓励社会资本举办医疗机构的政策实施,文章分析了当前在投资、准入、人才、医保等方面制约社会办医的因素,提出了"专、精、优"的准入原则;同时,建议在明确政府和市场的责任边界后,充分放开社会资本办医的区域和领域;并优化民营医疗机构用人环境,解除医保定点障碍。 展开更多
关键词 社会资本 民营医院 医疗机构 政策
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我国医疗机构法定传染病疫情报告质量评价研究进展 被引量:28
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作者 郑洪丹 张治国 曹亚军 《实用预防医学》 CAS 2018年第12期1542-1546,共5页
医疗机构法定传染病疫情报告是各类传染病预防和控制的前提条件,是有效预测传染病发生和控制疫情蔓延的重要基础,同时也是为各级政府提供传染病发生、发展信息的重要渠道。开展传染病疫情报告质量分析现状研究,不仅对及时、高效预防控... 医疗机构法定传染病疫情报告是各类传染病预防和控制的前提条件,是有效预测传染病发生和控制疫情蔓延的重要基础,同时也是为各级政府提供传染病发生、发展信息的重要渠道。开展传染病疫情报告质量分析现状研究,不仅对及时、高效预防控制传染病有着重要的意义,而且可以发现传染病管理中的不足,为决策者制定质量管理政策提供参考。 展开更多
关键词 医疗机构 法定传染病 疫情报告 质量分析
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