医疗服务改革背景下的耗材成本管控思路与探讨 被引量：13

1

作者 耿丽丽 孙燕楠 《医院管理论坛》 2020年第3期5-7,共3页

医药卫生体制改革的不断深入,要求公立医院严格控制医疗费用的不合理增长,降低药占比和百元医疗收入消耗的卫生材料支出。本文通过分析医耗联动改革对医院运行管理的影响,结合医院耗材成本管理的现状,探索新医改背景下公立医院耗材成本... 医药卫生体制改革的不断深入,要求公立医院严格控制医疗费用的不合理增长,降低药占比和百元医疗收入消耗的卫生材料支出。本文通过分析医耗联动改革对医院运行管理的影响,结合医院耗材成本管理的现状,探索新医改背景下公立医院耗材成本管理的思路,为提高耗材管理的精细化和科学化水平提供参考。 展开更多

关键词 医耗联动 医用耗材 成本管理

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基于遴选医疗设备控制医用耗材的管理实践与探讨 被引量：12

2

作者 刘小丽 王建东 《中国医疗设备》 2019年第7期114-116,共3页

为了解决患者看病贵问题,国家出台了一系列新政策,在医用耗材管理方面也制定了相应政策。为适应这种新形势,进一步提升医用耗材的管理,医院采取了各种管控医用耗材的举措。本文从管控医用耗材的常规措施作为切入点,从基于遴选医疗设备... 为了解决患者看病贵问题,国家出台了一系列新政策,在医用耗材管理方面也制定了相应政策。为适应这种新形势,进一步提升医用耗材的管理,医院采取了各种管控医用耗材的举措。本文从管控医用耗材的常规措施作为切入点,从基于遴选医疗设备控制医用耗材方面作为创新点,并通过实例数据来阐述通过此项措施取得的初步成效,最终达到患者受益的效果。 展开更多

关键词 医用设备 医用耗材 医耗联动 管控措施

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北京市医耗联动综合改革对某三甲公立医院医疗收入的影响分析 被引量：7

3

作者 张天一 李阳 陈洁 《卫生软科学》 2021年第1期16-18,共3页

[目的]分析北京市医耗联动综合改革对某三甲公立医院医疗收入及其结构变化等造成的影响,并提出有效应对措施。[方法]以某三甲公立医院为例,提取该院2019年下半年的医疗服务量、医疗收入、典型病例费用相关数据,并与2018年同期结果进行... [目的]分析北京市医耗联动综合改革对某三甲公立医院医疗收入及其结构变化等造成的影响,并提出有效应对措施。[方法]以某三甲公立医院为例,提取该院2019年下半年的医疗服务量、医疗收入、典型病例费用相关数据,并与2018年同期结果进行对比分析。[结果] 2019年下半年(改革后)该医院门急诊人次较2018年同期(改革前)下降0.95%,出院人次下降3.94%,手术人次上升21.03%;医疗收入增长1.84%,其中,化验收入下降1.64%,卫生材料收入下降1.42%,治疗收入提升4.55%,手术收入提升72.57%,患者次均门急诊费用上升2.39%,例均出院费用上升6.47%。[结论]医耗联动综合改革有助于进一步理顺医疗服务比价关系和体现医务人员劳动价值,推动医院规范诊疗行为、提升医疗水平、控制医药费用不合理增长。 展开更多

关键词 医耗联动 公立医院 耗材加成 医疗收入 价格调整

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北京市医药分开与医耗联动综合改革对公立医院医疗收入的影响分析 被引量：6

4

作者 戎伟仁 杨玉洁 雷海潮 《中国卫生经济》 北大核心 2022年第5期19-23,共5页

目的:分析北京市医药分开与医耗联动综合改革对公立医院医疗收入的影响,为进一步推进公立医院改革提供参考依据。方法:利用北京市2016—2019年医改监测数据,应用间断时间序列及描述性统计分析方法对北京市不同级别和类型医院医疗收入及... 目的:分析北京市医药分开与医耗联动综合改革对公立医院医疗收入的影响,为进一步推进公立医院改革提供参考依据。方法:利用北京市2016—2019年医改监测数据,应用间断时间序列及描述性统计分析方法对北京市不同级别和类型医院医疗收入及结构的变化进行分析。结果:2016—2019年北京各级各类公立医院平均医疗收入总体上呈逐年增长趋势,三级医院、二级医院和基层医院医疗收入平均增长率分别为5.95%、3.98%和15.53%。医药分开综合改革后,公立医院药费占比持续下降,医事服务费占比显著提高,检查费小幅降低,化验费、治疗费占比小幅提高。医耗联动综合改革后医院手术费占比明显提高,卫生材料费占比小幅降低。结论:改革后基层医院医疗收入增幅显著高于二三级医院,公立医院医疗收入结构持续优化,不同类型公立医院医疗收入及结构具有明显差异。 展开更多

关键词 公立医院改革 医药分开 医耗联动 医疗收入 北京

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医用耗材招采使用促进三医联动的南通实践 被引量：5

5

作者 张兵 徐奔石 +1 位作者 冯娅 耿晨 《中国医疗保险》 2020年第7期26-28,共3页

南通市先行先试,打好医用耗材带量采购组合拳,探索建立医疗服务价格调整与集中采购价格、医保支付政策相联动的动态调整机制,实现"两升三降四赢"成效,有效促进了三医联动,达到了预期效果。

关键词 医用耗材 带量招采 三医联动 南通市

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咸宁医保医用耗材谈判降价路径探索

6

作者 王慧 上官征 《中国医疗保险》 2019年第11期53-56,共4页

咸宁市医疗保障局深刻领会中央深改委推动形成的“高值医用耗材质量可靠、流通快捷、价格合理、使用规范的治理格局”指示精神,立足本地实际,通过停止第三方招投标公司对参与交易的企业收取“中标服务费”、医院齐抓联动、引入全国大数... 咸宁市医疗保障局深刻领会中央深改委推动形成的“高值医用耗材质量可靠、流通快捷、价格合理、使用规范的治理格局”指示精神,立足本地实际,通过停止第三方招投标公司对参与交易的企业收取“中标服务费”、医院齐抓联动、引入全国大数据比价系统等多种具有创新性举措,打好组合拳,使当地新增备案的732个品规医用耗材平均降价26.49%,为下一步医用耗材带量集采积累咸宁经验,获得医疗机构和人民群众的一致好评。 展开更多

关键词 医用耗材采购 大数据比价 区域价格联动 医疗保障

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北京市医药分开和医耗联动综合改革对中医服务的影响评估 被引量：10

7

作者 杨勇 刘黎明 +1 位作者 朱桂荣 石学峰 《中国卫生经济》 北大核心 2021年第2期22-25,共4页

目的:分析北京市医药分开和医耗联动综合改革对北京市中医类医疗服务及收入的影响。方法:基于北京市39家中医类医院监测数据进行描述性分析和基于分段回归的多元间断时间序列模型。结果:北京市两次公立医院综合改革对中医服务收入及服... 目的:分析北京市医药分开和医耗联动综合改革对北京市中医类医疗服务及收入的影响。方法:基于北京市39家中医类医院监测数据进行描述性分析和基于分段回归的多元间断时间序列模型。结果:北京市两次公立医院综合改革对中医服务收入及服务量均有显著影响,特别是在医药分开综合改革之后,北京市二、三级中医类医院针灸、推拿收入以及中药饮片收入占比明显增长,但针灸科和推拿科的门诊人次数显著下降。结论:北京市医药分开与医耗联动综合改革总体上促进了中医医疗服务收入的提升,促进了中药饮片的使用,但也为中医服务设起了一道价格门槛,合理控制门槛高低,使中医药能惠及更多群众是关键。 展开更多

关键词 医药卫生体制改革 医药分开 医耗联动 政策评估

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北京市医药分开与医耗联动综合改革对DRG试点医院住院费用的影响研究 被引量：4

8

作者 王文娟 陈心怡 +3 位作者 蔡媛青 梁娟娟 胡洋溢 曹馨彤 《中国卫生经济》 北大核心 2023年第1期19-24,28,共7页

目的:分析北京市DRG试点医院在医药分开与医耗联动综合改革(以下统称两轮综合改革)前后住院费用的变化情况,探讨两轮综合改革实施的效果及存在的问题。方法:收集2017年1月—2019年12月北京市DRG试点医院的住院费用数据,利用间断时间序... 目的:分析北京市DRG试点医院在医药分开与医耗联动综合改革(以下统称两轮综合改革)前后住院费用的变化情况,探讨两轮综合改革实施的效果及存在的问题。方法:收集2017年1月—2019年12月北京市DRG试点医院的住院费用数据,利用间断时间序列分段回归模型,分析患者住院费用的瞬时和趋势变化情况。结果:阶段性结果和间断时间序列结果显示,患者的住院费用总体保持稳定,短期下降后有回升趋势,次均费用中次均药品费占比、次均材料费占比明显下降;住院总费用中手术费占比显著上升。结论:两轮综合改革对北京市DRG试点医院住院费用内部结构优化具有显著的干预效果,医务人员技术劳动价值逐步体现,但长期来看住院次均费用仍呈增长趋势发展,药品费和耗材费的改革需持续被关注。 展开更多

关键词 医药分开综合改革 医耗联动综合改革 按疾病诊断相关分组 北京

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医耗联动改革对精神疾病住院患者费用的影响及对策研究 被引量：3

9

作者 王冰倩 李秀华 《医院管理论坛》 2021年第11期28-31,共4页

目的分析北京市医耗联动综合改革对北京市某精神专科医院精神疾病住院患者主要病种费用的影响,提出对策。方法收集北京市某三级甲等精神专科医院精神疾病住院患者的病案首页数据,采用χ^(2)检验和t检验比较改革前后主要病种住院患者基... 目的分析北京市医耗联动综合改革对北京市某精神专科医院精神疾病住院患者主要病种费用的影响,提出对策。方法收集北京市某三级甲等精神专科医院精神疾病住院患者的病案首页数据,采用χ^(2)检验和t检验比较改革前后主要病种住院患者基本情况和医疗费用变化。结果改革前后主要病种住院患者在性别、年龄、医疗付费方式和平均住院日之间均无显著统计学差异;改革后平均住院费用增长、平均医疗服务费用增长、平均卫生材料费用下降,这三项费用的变化差异均有统计学意义,检查化验费用和药品费用的变化差异无统计学意义。结论医改提高了体现医务人员技术劳动价值的医疗服务费用,病种住院费用结构趋于合理,据此提出推进建立医疗服务价格动态调整机制、着力促进医院管理提质增效、探索建立医院绩效激励机制等管理建议。 展开更多

关键词 医耗联动综合改革 精神疾病 住院费用

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北京市公立医院综合改革对医疗机构技术劳务收入的影响分析 被引量：16

10

作者 魏添添 祝贺 刘晓云 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2021年第4期1-10,共10页

目的:分析北京市医药分开和医耗联动综合改革对不同级别医疗机构体现医务人员技术劳务价值收入部分的影响。方法:利用参与北京市医药分开和医耗联动综合改革363家公立医疗机构2016年1月—2019年12月的监测数据,采用描述性分析结合多重... 目的:分析北京市医药分开和医耗联动综合改革对不同级别医疗机构体现医务人员技术劳务价值收入部分的影响。方法:利用参与北京市医药分开和医耗联动综合改革363家公立医疗机构2016年1月—2019年12月的监测数据,采用描述性分析结合多重间断时间序列模型,对改革前后不同级别医疗机构技术劳务收入及其占比的变化情况进行分析。结果:医药分开综合改革实施后,三级医院、二级医院、一级医院及社区的技术劳务收入较改革前分别增长了105.4%、119.7%和318.3%,其占比分别增长了5.91、6.44和5.87个百分点;医耗联动综合改革实施后,三级医院、二级医院、一级医院及社区技术劳务收入较改革前分别增长了26.2%、18.3%和11.6%,其占比分别增长了2.31、2.03和0.84个百分点。结论:北京市两项公立医院综合改革的实施有效促进了各级别医疗机构技术劳务收入的增长,医疗费用结构得到优化。建议进一步建立科学合理的医疗服务价格定价及动态调整机制,加强对基层医疗机构的重视,健全医疗服务行为监管体系。 展开更多

关键词 医药分开 医耗联动 技术劳务收入 公立医院 服务价格

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北京医耗联动综合改革对肿瘤专科医院的影响——基于北京某肿瘤医院医保数据的实证分析 被引量：11

11

作者 陈治水 刘晶 +2 位作者 刘忆 王薇 冷家骅 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2020年第3期69-76,共8页

目的:分析北京市医耗联动综合改革对某肿瘤专科医院住院医保人群收治产生的政策影响,为改革的深入开展和完善提供参考。方法:检索医保系统与病案首页数据,时间段为2019年3月~9月,其中3月1日—6月14日为改革前。以半月为时间序列,运用间... 目的:分析北京市医耗联动综合改革对某肿瘤专科医院住院医保人群收治产生的政策影响,为改革的深入开展和完善提供参考。方法:检索医保系统与病案首页数据,时间段为2019年3月~9月,其中3月1日—6月14日为改革前。以半月为时间序列,运用间断时间序列回归分析住院人群的费用负担以及费用结构变化,并运用最小二乘法对政策影响进行多因素回归探讨。结果:共34015例住院患者,其中改革后18185例、占53.46%;患者次均费用存在下降趋势;改革未实际影响患者个人负担金额,且实际报销比例显著提升了2.198%;药占比的微幅上涨趋势得到控制,材料占比显著下降了1.940%,手术费占比和病理费占比分别提升了1.621%和0.608%。结论:在不影响个人负担的前提下,改革减弱了医院对物料(药品、耗材)收入的依赖,医务人员的技术劳动(手术、病理)得到了一定程度的体现。但实际报销比例有所提升,需要重点关注基金运行的平稳性和可持续性,同时还要进一步提升医保公平。 展开更多

关键词 医耗联动 医疗服务价格 肿瘤专科 医疗保障 间断时间序列

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北京市公立中医类医院医耗联动医改短期效果分析 被引量：4

12

作者 李硕 刘骐鸣 +3 位作者 杨勇 陈小萍 黄正伟 石学峰 《医学与社会》 北大核心 2021年第2期46-50,共5页

目的:分析医耗联动改革前后北京市39家公立中医类医院改革相关指标的变化情况,评估医耗联动改革的效果,提出进一步巩固改革成效的措施。方法:采用描述性统计分析的方法,分析2017-2019年改革对应期关键指标月均变化情况,主要评判指标为... 目的:分析医耗联动改革前后北京市39家公立中医类医院改革相关指标的变化情况,评估医耗联动改革的效果,提出进一步巩固改革成效的措施。方法:采用描述性统计分析的方法,分析2017-2019年改革对应期关键指标月均变化情况,主要评判指标为平均增速。结果:门急诊次均卫生材料收入,2019年7-11月比2018年同期降低9.41%,而2018年7-11月比2017年同期增长4.68%;出院例均卫生材料收入,2019年7-11月比2018年同期降低5.65%,而2018年7-11月比2017年同期增长9.38%。结论:医耗联动改革实现了改革的预期目标,同时医疗服务价格调整影响了医患双方的选择,病理检查、核磁检查价格调整使得医疗机构弥补了取消医用耗材加成带来的损失。 展开更多

关键词 医耗联动改革 中医类医院 北京

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北京市医药分开和医耗联动综合改革对医疗费用影响分析 被引量：17

13

作者 路凤 王天奇 +2 位作者 臧白 傅虹桥 郭默宁 《中华医院管理杂志》 CSCD 北大核心 2020年第7期544-548,共5页

目的评价北京市医药分开与医耗联动综合改革对公立医疗机构医疗费用控制的影响。方法收集2016年1月至2019年12月北京市363家公立医疗机构医药分开综合改革及医耗联动综合改革监测数据,采用描述性分析和基于分段回归模型的间断时间序列方... 目的评价北京市医药分开与医耗联动综合改革对公立医疗机构医疗费用控制的影响。方法收集2016年1月至2019年12月北京市363家公立医疗机构医药分开综合改革及医耗联动综合改革监测数据,采用描述性分析和基于分段回归模型的间断时间序列方法,分析两次改革对公立医疗机构费用水平和费用结构的影响,并探讨服务利用和服务价格因素对医疗费用控制的影响机制。结果2016年至2019年,北京市公立医疗机构医疗费用平稳增长,费用年增幅在4.4%~7.2%之间。药品费用占比由2016年的44.6%下降至2019年的34.6%;医疗服务费占比由2016年的15.6%上升至2019年的24.3%;检查与化验费占比分别在2017年4月与2019年6月,即医药分开与医耗联动综合改革实施当月,呈现显著下降(P<0.05)。而服务利用与服务价格分别为门急诊费用与住院费用控制的关键因素。结论北京市医药分开和医耗联动综合改革的实施有效控制了医疗费用的不合理增长,费用结构不断优化,医务人员劳动价值逐步得以体现。 展开更多

关键词 医院 公立 医疗费用 医药分开综合改革 医耗联动综合改革 影响

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北京市医耗联动综合改革对医疗费用及医院服务和收入影响的系统评价 被引量：4

14

作者 孙文俊 苏明阳 +1 位作者 刘晓云 祝贺 《中国循证医学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第9期1033-1040,共8页

目的系统评价北京市医耗联动综合改革政策对医疗费用及医院服务和收入的影响。方法计算机检索CNKI、WanFang Data、VIP、CBM、PubMed和Web of Science数据库,搜集有关北京市医耗联动综合改革对患者医疗费用和医院运行(服务量和收入结构... 目的系统评价北京市医耗联动综合改革政策对医疗费用及医院服务和收入的影响。方法计算机检索CNKI、WanFang Data、VIP、CBM、PubMed和Web of Science数据库,搜集有关北京市医耗联动综合改革对患者医疗费用和医院运行(服务量和收入结构)影响的实证研究,检索时限均从2019年6月15日至2021年8月30日。由2位评价员独立筛选文献和提取资料后,进行描述性分析。结果共纳入23个研究,大多数研究认为医耗联动综合改革后次均门急诊医疗费用变化幅度相对较小,但是,部分医院的次均住院费用呈现增长趋势;大多医院的服务量略有上升、收入结构得到优化(如手术等医疗技术服务收入及其占比有所增加)。结论北京市医耗联动综合改革是深化医疗服务价格机制改革的实践,基于对改革效果的总结,建议进一步完善价格机制、提高服务质量和推进分级诊疗。 展开更多

关键词 公立医院 医耗联动综合改革 医疗费用 医院收入 系统评价

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