论医疗人工智能的刑法问题 被引量：13

1

作者 皮勇 《法律科学（西北政法大学学报）》 CSSCI 北大核心 2021年第1期134-148,共15页

医疗人工智能是我国新一代人工智能发展战略的重要内容,有助于提高诊疗效果、降低医疗风险,但也存在局限性,无法完全替代医师,不能成为医疗行为主体和医事犯罪主体。医疗人工智能应用给医师履行充分说明告知义务带来了困难,应当合理划... 医疗人工智能是我国新一代人工智能发展战略的重要内容,有助于提高诊疗效果、降低医疗风险,但也存在局限性,无法完全替代医师,不能成为医疗行为主体和医事犯罪主体。医疗人工智能应用给医师履行充分说明告知义务带来了困难,应当合理划定人工智能辅助医疗活动中医师说明告知义务的边界,改革患者获取医疗信息的制度,充分保障患者的知情同意权。医疗人工智能应用影响医师的注意义务范围,医师应审查验证医疗人工智能的诊疗建议,监督其操作过程,履行理性医师的注意义务,承担合理的诊疗义务。在医疗人工智能应用环境下认定医师的注意能力应不同于使用普通仪器设备,医师在预见和回避其应用风险时面临两难境地,应当建立有益的医疗人工智能发展制度,解决医疗人工智能应用环境中医师的注意能力问题。 展开更多

关键词 医疗人工智能 说明告知义务 注意义务 注意能力

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黑龙江省医疗救治系统医院救治能力现状分析 被引量：11

2

作者 张艳春 吴群红 +5 位作者 郝艳华 李斌 任延禄 姜文海 高力军 宁宁 《中国公共卫生》 CAS CSCD 北大核心 2007年第3期345-346,共2页

目的考察黑龙江省各级医院对突发公共卫生事件的医疗救治能力,以期发现问题并提出相应对策。方法定性与定量方法结合,采用分层整群抽样方法对黑龙江省5个市级综合医院和5个传染病院、9个县级医院的机构和个人进行问卷调查并对主要负责... 目的考察黑龙江省各级医院对突发公共卫生事件的医疗救治能力,以期发现问题并提出相应对策。方法定性与定量方法结合,采用分层整群抽样方法对黑龙江省5个市级综合医院和5个传染病院、9个县级医院的机构和个人进行问卷调查并对主要负责人进行深入访谈。采用SPSS 12.0软件进行统计分析。结果医疗机构人员学历构成主要以中专、大专为主,医疗救治体系存在的主要问题是救治人员对于突发公共卫生事件认识和意识不强,资金配备不够合理,突发事件应急医疗救治机构可持续发展问题突出。结论黑龙江省医疗救治体系具备了一定的规模,体系运作已初见成效,但传染病院面临压力很大,综合医院传染科也面临着平战结合的矛盾,医疗救治体系可持续发展问题突出。 展开更多

关键词 突出公共卫生事件 医院 医疗救治能力 政策支持

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医护应急情景模拟相互配合对提高手术室低年资护士急救能力的影响 被引量：9

3

作者 陈玉兰 李秀玉 +1 位作者 邱慧玉 黄飘 《国际医药卫生导报》 2018年第11期1723-1726,共4页

目的研究医护应急情景模拟相互配合对提高手术室低年资护士急救能力的影响。方法对本院15名低年资护士进行情景模拟医护联合应急演练培训，培训前后，15名护士理论、模拟应急能力以及实际应急效应比较。结果培训后，15名护士理论平均成... 目的研究医护应急情景模拟相互配合对提高手术室低年资护士急救能力的影响。方法对本院15名低年资护士进行情景模拟医护联合应急演练培训，培训前后，15名护士理论、模拟应急能力以及实际应急效应比较。结果培训后，15名护士理论平均成绩为（88．63±7．26）分（t=8．28，P〈0．01），模拟应急能力平均成绩为（89．23±7．26）分（t=7．26，P〈0．01），实际应急效应考试得分为（90.65±4．53）分（t=8．61，P〈0．01），均显著高于培训前，差异有统计学意义（P〈0．01），培训后统计数据表明，手术医生与麻醉医生对低年资护士应急处理的满意度由85．5％上升至95．54％，低年资护士自身对培训满意度由8813％上升至98．36％。结论情景模拟医护联合应急演练能显著提高低年资护士急救技术水平、±立兼讽察力和分析判断能力．捂高团队煮识和廊急配合能力、交流沟通能力。 展开更多

关键词 情景模拟 医护联合 应急演练 手术室低年资护士 急救能力

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2010-2014年我国中医医院服务能力现状分析 被引量：8

4

作者 黄舒婷 庞震苗 《中国医院》 2017年第2期24-26,共3页

目的:分析国内中医医院医疗服务开展情况。方法:收集整理国内中医医院2010-2014年的基本医疗资源、医疗服务能力、经济运行等情况进行现状分析。结果:国内中医医疗资源与服务能力不断强化,但仍存在财政补助不足、中医医疗服务薄弱等问... 目的:分析国内中医医院医疗服务开展情况。方法:收集整理国内中医医院2010-2014年的基本医疗资源、医疗服务能力、经济运行等情况进行现状分析。结果:国内中医医疗资源与服务能力不断强化,但仍存在财政补助不足、中医医疗服务薄弱等问题。结论:中医医院需继续深化改革,发挥中医药优势与特色,形成中医特色核心竞争力和提高中医医疗服务能力。 展开更多

关键词 中医医院 服务能力 医疗服务效率

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县级公立医院综合服务能力建设与评价探讨 被引量：6

5

作者 邬静艳 杨泉森 梁立强 《中国医院》 2016年第2期1-3,12,共4页

在公立医院综合改革进程中,县级公立医院的功能定位、能力建设与能力评价研究具有重要意义。本文从规模、角色、服务三个层面对县级公立医院功能定位进行阐述;在总结县级公立医院综合服务能力现状的基础上,提出了能力建设的核心要素与... 在公立医院综合改革进程中,县级公立医院的功能定位、能力建设与能力评价研究具有重要意义。本文从规模、角色、服务三个层面对县级公立医院功能定位进行阐述;在总结县级公立医院综合服务能力现状的基础上,提出了能力建设的核心要素与关键内容;同时,对县级公立医院综合服务能力评价的重要性进行了探讨。认为县级公立医院综合服务能力评价是检验医改成效的重要依据,是健全分级诊疗、双向转诊体系建设的基础,是引导和加强县级医院能力建设的指挥棒。 展开更多

关键词 县级公立医院 服务能力 能力建设

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突发公共卫生事件多点暴发下医疗浪涌能力建设路径研究

6

作者 许金鹏 康正 +4 位作者 陈方厅 邓芳敏 何靖冉 吴群红 田国梅 《中国卫生事业管理》 北大核心 2024年第4期361-364,共4页

目的:医疗浪涌能力指医疗系统在突发公共卫生事件中满足医疗救治需求处于峰值时的能力。本研究旨在提出突发公共卫生事件多点暴发时医疗浪涌能力的建设路径,为发挥医疗机构应急救治、有序诊疗的重要功能提供参考。方法:采用案例分析法,... 目的:医疗浪涌能力指医疗系统在突发公共卫生事件中满足医疗救治需求处于峰值时的能力。本研究旨在提出突发公共卫生事件多点暴发时医疗浪涌能力的建设路径,为发挥医疗机构应急救治、有序诊疗的重要功能提供参考。方法:采用案例分析法,选取2022年末全国疫情防控措施优化这一时间点,以全国为经受医疗浪涌冲击的典型案例,对多点医疗浪涌的特点和应对措施进行复盘总结,提出在突发公共卫生事件多点暴发下医疗浪涌能力的建设路径。结果:突发公共卫生事件多点暴发下医疗浪涌的应对系统可以构建为一个一体两翼的飞机模型。机身部分为浪涌应对的功能系统,包括浪涌识别子系统、浪涌承受子系统及浪涌分流子系统;飞机两翼则为浪涌应对的结构系统,包括决策指挥子系统和资源保障子系统。结论:我国多点医疗浪涌的应对展示了战略协同、多元响应的组织特征和运作机理。建立跨机构、跨区域的“无缝”浪涌能力,利用智慧化手段提升浪涌识别能力,“平战结合”增强浪涌承受能力,动员多元主体协同响应是突发公共卫生事件多点暴发下医疗浪涌能力建设的有效路径。 展开更多

关键词 突发公共卫生事件 多点暴发 医疗卫生 浪涌能力

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社会资源整合视角下县级公立医院服务能力提升模式探讨 被引量：5

7

作者 王东博 卢九星 +3 位作者 司驷骏 杨亚琼 潘悦达 韩德民 《中国医院》 2017年第11期31-32,共2页

县级公立医院职能充分体现是实现医疗服务体系功能、建立分级诊疗模式的关键,更是基层区域人群健康的保障。县级公立医院目前普遍存在优秀人才短缺、资金投入不足、诊疗设备不足或闲置、管理体制机制落后等问题,致使绝大多数县级公立医... 县级公立医院职能充分体现是实现医疗服务体系功能、建立分级诊疗模式的关键,更是基层区域人群健康的保障。县级公立医院目前普遍存在优秀人才短缺、资金投入不足、诊疗设备不足或闲置、管理体制机制落后等问题,致使绝大多数县级公立医院医疗服务能力水平不足,无法满足基层群众需要。整合政策、人力、财力、物力、信息等社会资源,以县级公立医院学科提升专项为抓手,集中力量吸引优质医疗资源下移,以期实现县级公立医院医疗服务能力质的飞跃,造福基层百姓。 展开更多

关键词 县级公立医院 医院服务能力 资源整合 分级诊疗

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重庆市174所医院老年医疗护理服务现况调查

8

作者 龙金凤 丁福 +2 位作者 黄易 张莉 赵燕妮 《中国老年保健医学》 2023年第1期143-148,共6页

目的调查重庆市老年医疗护理服务现况,为制定本市“十四五”老年医疗护理服务目标提供依据。方法通过文献查阅及专家小组讨论法,以国家卫健委老年医疗护理相关政策文件为框架自制问卷;采用整群抽样,问卷星发放及回收问卷,数据取样时间为... 目的调查重庆市老年医疗护理服务现况,为制定本市“十四五”老年医疗护理服务目标提供依据。方法通过文献查阅及专家小组讨论法,以国家卫健委老年医疗护理相关政策文件为框架自制问卷;采用整群抽样,问卷星发放及回收问卷,数据取样时间为2019年1月至2021年12月;计量资料以(均数±标准差)描述和χ2检验,文字资料采用描述性统计分析。结果本研究共调查204所医院,老年医疗护理资源在主城都市区、三峡库区城镇群、武陵山区城镇群分别占76.59%、19.15%、4.26%;老年医学科床护比为1:0.29;31.91%的医院开设老年护理门诊;80.85%的医院开展了老年综合评估,51.06%的医院开展了老年护理服务需求评估。老年综合评估总服务201613人次;老年护理需求评估总服务207411人次。影响老年医疗护理发展的主要因素包括人力、技术、设备、政策和待遇等,其中政策因素对三级医院老年医疗护理发展影响更大(P<0.05)。结论重庆市二级及以上医院按照国家相关文件要求,开展了相应的老年医疗护理服务,但仍存在老年护理人力配备不足、医疗护理资源分布不均等问题,建议未来优先解决老年护理人力配置问题。 展开更多

关键词 老龄化 老年医疗护理 服务能力 人力配置

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新入职护理人员思想教育的效果

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作者 朱文华 《中国卫生产业》 2015年第12期157-158,共2页

目的加强新入职护理人员的整体护理水平。方法 2014年12月—2015年2月该院该批次新进护理人员为80名,在入岗前均对这80名新进人员开授护理培训课程及进行思想教育。结果整体护理水平呈一定程度的提高。结论该院在护理人员入职前开展的... 目的加强新入职护理人员的整体护理水平。方法 2014年12月—2015年2月该院该批次新进护理人员为80名,在入岗前均对这80名新进人员开授护理培训课程及进行思想教育。结果整体护理水平呈一定程度的提高。结论该院在护理人员入职前开展的培训课程能够针对护理人员特点、个性及原有护理技术水平,从护理人员的思想层面和护理核心技术层面对护理人员进行岗前培训,通过该次培训能够提升我院护理人员的业务能力。 展开更多

关键词 技术水平 护理水平 业务能力 医疗质量

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市、区、镇、村一体化中医医联体对提升基层服务能力的研究 被引量：15

10

作者 董杰昌 刘清泉 +4 位作者 陈豪 杨国旺 魏青 邱新萍 张辰 《中国医院》 2019年第1期18-20,共3页

北京中医医院、北京中医医院顺义医院、北京市顺义区相关镇、村卫生院/室通过成立中医医联体,建立了一整套市、区、镇、村一体化中医医联体管理机制、专家团队的逐级下沉、基层人才的分层级培养、医技科室的一体化管理、协助基层医院开... 北京中医医院、北京中医医院顺义医院、北京市顺义区相关镇、村卫生院/室通过成立中医医联体,建立了一整套市、区、镇、村一体化中医医联体管理机制、专家团队的逐级下沉、基层人才的分层级培养、医技科室的一体化管理、协助基层医院开展特色专科建设等实践,有效地提高了顺义区基层社区中医服务能力,促进了顺义区中医药资源优化配置。 展开更多

关键词 医疗服务 中医医联体 基层服务能力 中医医院

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医联体背景下基层医疗卫生机构服务能力及影响因素研究

11

作者 张亚琳 刘力滴 +4 位作者 陈正勇 刘长明 杨梓钰 曹毅 廖晓阳 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第34期4302-4307,共6页

背景医联体建设是我国深化医改的重要举措,旨在促进医疗服务重心下移和资源下沉,提升基层服务能力。有研究显示,医联体建设可以提升基层医疗卫生机构的服务能力,但各整合要素对基层医疗卫生机构服务能力的影响尚不明确。目的分析基层医... 背景医联体建设是我国深化医改的重要举措,旨在促进医疗服务重心下移和资源下沉,提升基层服务能力。有研究显示,医联体建设可以提升基层医疗卫生机构的服务能力,但各整合要素对基层医疗卫生机构服务能力的影响尚不明确。目的分析基层医疗卫生机构的服务能力,并探究医联体背景下服务能力的影响因素。方法于2019年12月,采用课题组自行编制的结构化问卷对成都市参与了医联体建设的381家基层医疗卫生机构开展调查,调查内容涉及人员配置、门诊和住院服务、医联体建设情况等,由当地卫生行政部门统一发放及回收问卷。以在岗职工数、注册全科医生数、床位数、门急诊人次、入院人次、病床使用率6项指标作为基层医疗卫生机构的服务能力评价指标,采用秩和比法将381家机构的服务能力分为3档,采用有序Logistic回归分析基层医疗卫生机构服务能力的影响因素。结果381家基层医疗卫生机构的中位在岗职工数为54(48)人,中位注册全科医生数为4(8)人,中位床位数为50(50)张,中位门急诊人次为49460(60317)人次,中位入院人次为1440(2071)人次,中位病床使用率为68.43%(45.18%)。依据秩和比,服务能力被评价为好、中、差的机构分别有61家(16.0%)、260家(68.3%)、60家(15.7%)。有序Logistic回归分析结果显示,机构建筑面积及与医联体内机构合作开展教学查房、远程读片情况是基层医疗卫生机构服务能力的影响因素(P<0.05)。结论四川省成都市基层医疗卫生机构的服务能力较好,机构建筑面积及医联体帮扶方式中的教学查房、远程读片会影响基层医疗卫生机构的服务能力。 展开更多

关键词 医联体 基层医疗卫生机构 医疗服务能力 影响因素分析 成都

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某三甲医院同城跨区域紧密型医联体建设实践分析 被引量：1

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作者 戴心怡 马丽丽 《泰州职业技术学院学报》 2023年第4期93-96,共4页

目的探索同城跨区域紧密型医联体建设的可行路径。方法以某紧密型医联体建设为案例调研分析紧密型医联体建设的措施、成效以及进一步发展方向。结果建设后医联体建设单位门急诊量、年出院人次、年手术量、三四级手术比例分别增长20.14%... 目的探索同城跨区域紧密型医联体建设的可行路径。方法以某紧密型医联体建设为案例调研分析紧密型医联体建设的措施、成效以及进一步发展方向。结果建设后医联体建设单位门急诊量、年出院人次、年手术量、三四级手术比例分别增长20.14%、26.74%、55.28%、147.12%(P<0.05)。出色完成协议目标,到目前建成市重点专科3个,重点专科建设单位2个。结论通过紧密型医联体建设,基层医疗服务能力得以提升,跨区紧密型医联体建设取得了明显成效,具有可操作性。 展开更多

关键词 紧密型医联体 跨区域 基层医疗服务能力 同质化 分级诊疗

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长沙市基层医疗卫生机构公共卫生服务能力提升路径探索 被引量：1

13

作者 刘利军 肖兰 《卫生职业教育》 2023年第15期154-157,共4页

深入学习新公共服务理论和健康中国战略,针对长沙的社情、民情,从区域内医疗体系联动角度优化可及资源配置,遵循关联效应提出主次分明、层层递进的“政策支持—财政投入—完善设施—配置人员—区域联动”路径,提升长沙基层医疗卫生机构... 深入学习新公共服务理论和健康中国战略,针对长沙的社情、民情,从区域内医疗体系联动角度优化可及资源配置,遵循关联效应提出主次分明、层层递进的“政策支持—财政投入—完善设施—配置人员—区域联动”路径,提升长沙基层医疗卫生机构公共卫生服务能力,增强居民信任感,促进双向转诊制度实施,充分发挥基层医疗卫生机构作为居民健康防护“守门人”的作用。 展开更多

关键词 基层医疗卫生机构 公共卫生服务能力 双向转诊制度

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某市养老机构生命关怀认知及医养结合服务能力现况调查 被引量：3

14

作者 刘琥 翟敏 +3 位作者 冯冰 李英杰 帅爱迪 王德泉 《济宁医学院学报》 2016年第3期193-195,201,共4页

目的了解养老机构工作人员对生命关怀认知情况及养老机构医养结合服务能力现况、存在问题,为探索医疗服务与养老服务资源整合,加强老年医疗服务体系建设提供参考依据。方法采用访谈与现况调查方法,选择某市3所民营和1所公办养老机构的8... 目的了解养老机构工作人员对生命关怀认知情况及养老机构医养结合服务能力现况、存在问题,为探索医疗服务与养老服务资源整合,加强老年医疗服务体系建设提供参考依据。方法采用访谈与现况调查方法,选择某市3所民营和1所公办养老机构的86名工作人员进行生命关怀认知问卷调查,对4名机构管理者进行访谈,结合民政部门网站信息,综合分析养老机构医养结合服务能力。结果 4所养老机构工作人员平均年龄为（42.8±12.1）岁,其中公办（30.33±6.45）岁,民营（49.50±8.60）岁。养老机构工作人员中受教育程度高中及以上的占47.7%,其中公、民办分别为96.2%、26.7%;有职业资格证的分别为96.2%、35.0%,两类养老机构工作人员年龄、文化程度和职业资格证差异有统计学意义（t年龄=10.688,χ文化程度^2=5.956,χ职业资格证^2=27.268,P〈0.05）。4所养老机构均配有医护人员,学历以大、中专为主,公办、民营工作人员对生命关怀认知得分分别为（41.90±5.12）、（50.01±8.37）（t=4.841,P=0.000）,对生命关怀实施情况的评价差异有统计学意义（χ^2=20.271,P=0.000）。结论养老机构工作人员平均年龄偏大,学历低,医疗专业技术人员严重短缺,工作人员对生命关怀认识不足,总体医养结合服务能力差。 展开更多

关键词 养老机构 医养结合 生命关怀 服务能力 现况调查

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西藏农牧区医疗制度现状和建议 被引量：3

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作者 吴桐 周鑫 +1 位作者 王书平 李卫平 《中国医院管理》 北大核心 2016年第5期25-28,共4页

目的分析西藏农牧区医疗制度的政策演变、现状和运行效果,发现存在问题并提出建议。方法使用定性和定量分析方法,定性分析方法为文献研究和现场访谈,定量分析方法为描述性统计和对比分析。结果西藏农牧区医疗制度财政扶持力度较大,自200... 目的分析西藏农牧区医疗制度的政策演变、现状和运行效果,发现存在问题并提出建议。方法使用定性和定量分析方法,定性分析方法为文献研究和现场访谈,定量分析方法为描述性统计和对比分析。结果西藏农牧区医疗制度财政扶持力度较大,自2003年启动以来迅速推广,农牧民个人缴纳占基金总额的比例全国最低、报销水平较高,但也存在人均筹资排名逐渐落后、基金抗风险能力不足、医保经办能力建设不完善、按服务项目支付存在风险等问题。结论通过尽快建立动态筹资增长机制、提高基金统筹层次、加强经办能力建设、积极推动支付方式改革,提高对西藏农牧民健康的保障能力。 展开更多

关键词 西藏农牧区医疗制度 筹资 基金统筹 管理能力 支付方式

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欠发达地区新型农村合作医疗筹资问题研究——以甘肃为例

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作者 包国宪 高选 《西北人口》 CSSCI 2010年第4期124-128,F0003,共6页

在调研和梳理国内文献的基础上,对目前甘肃省新农合筹资出现的问题进行分析,研究结论:制度设计上存在中央、地方政府和农民在筹资过程中博弈关系,导致筹资机制的可操作性低,存在地方财政压力大、农民工游离在新型农村合作医疗制度之外... 在调研和梳理国内文献的基础上,对目前甘肃省新农合筹资出现的问题进行分析,研究结论:制度设计上存在中央、地方政府和农民在筹资过程中博弈关系,导致筹资机制的可操作性低,存在地方财政压力大、农民工游离在新型农村合作医疗制度之外、筹资成本太高和农民对合作医疗制度的公平性缺乏信心等现实性问题。提出筹资标准合理化、筹资模式高效化和以立法形式来保障筹资,提高新农合筹资的能力。 展开更多

关键词 新型农村合作医疗 筹资 欠发达地区 能力

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