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微创胸腔镜下纵膈切除术治疗纵隔肿瘤的疗效 被引量：42
1
作者 陈楠 张莹 +3 位作者 郭刚 马千里 向旭东 李高峰 《河北医学》 CAS 2016年第2期201-204,共4页
目的:探讨微创胸腔镜手术治疗纵膈肿瘤的疗效,减少术后并发症。方法:对2014年1月至2015年6月收治的纵膈肿瘤患者40例(研究组)前瞻性实施微创电视胸腔镜下纵膈切除术治疗,并回顾性分析2012年7月至2013年12月实施开胸手术治疗40例纵膈肿... 目的:探讨微创胸腔镜手术治疗纵膈肿瘤的疗效,减少术后并发症。方法:对2014年1月至2015年6月收治的纵膈肿瘤患者40例(研究组)前瞻性实施微创电视胸腔镜下纵膈切除术治疗,并回顾性分析2012年7月至2013年12月实施开胸手术治疗40例纵膈肿瘤患者(对照组)的临床资料,比较两组手术情况及并发症发生率。结果:两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组术中失血量,引流管留置、下床活动、住院时间均少于对照组(P<0.05);术后1d、术后3d研究组切口疼痛评分(VAS),血浆中皮质醇(COR)、促肾上腺皮质激素(ACTH)浓度均低于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:微创胸腔镜纵膈切除术治疗纵膈肿瘤疗效好,创伤小,患者应激反应低,并发症少,临床应推广适用。 展开更多
关键词 纵膈肿瘤 电视胸腔镜 纵膈切除术 微创
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胸腔镜在纵膈肿瘤切除术中的临床应用价值 被引量：34
2
作者 李海鹏 张保平 王军岐 《实用临床医药杂志》 CAS 2013年第1期58-60,共3页
目的探讨胸腔镜在纵膈肿瘤切除术中的临床应用价值。方法 82例纵膈肿瘤患者为观察组,均应用胸腔镜辅助小切口行纵膈肿瘤切除术。另将应用传统开胸手术的40例纵膈肿瘤患者作为对照组。比较2组患者术中、术后情况以及并发症发生率。结果... 目的探讨胸腔镜在纵膈肿瘤切除术中的临床应用价值。方法 82例纵膈肿瘤患者为观察组,均应用胸腔镜辅助小切口行纵膈肿瘤切除术。另将应用传统开胸手术的40例纵膈肿瘤患者作为对照组。比较2组患者术中、术后情况以及并发症发生率。结果观察组患者术中出血量、手术时间、切口长度、切口疼痛评分、胸腔引流管放置时间、住院时间均显著小于对照组,观察组并发症发生率亦显著低于对照组。结论胸腔镜辅助小切口手术可减少手术创伤,减轻患者痛苦,加速术后恢复,且术后并发症较少,在纵膈肿瘤患者的治疗中具有较高的应用价值。 展开更多
关键词 胸腔镜 纵膈肿瘤 小切口 临床价值 胸腺瘤 开胸手术
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上腔静脉和无名静脉的切除及重建治疗纵隔肿瘤 被引量：32
3
作者 王振捷 于洪泉 +2 位作者 任华 张志庸 李泽坚 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 2005年第1期22-25,共4页
目的　探讨分析纵隔肿瘤根治性切除 ,重建上腔静脉和无名静脉的手术意义及技术方法。　方法　回顾性分析北京协和医院 2 0 0 1～ 2 0 0 3年 11例纵隔肿瘤引起上腔静脉综合征患者的治疗及预后。根治性切除肿瘤 9例 ,其中 2例行心包修补... 目的　探讨分析纵隔肿瘤根治性切除 ,重建上腔静脉和无名静脉的手术意义及技术方法。　方法　回顾性分析北京协和医院 2 0 0 1～ 2 0 0 3年 11例纵隔肿瘤引起上腔静脉综合征患者的治疗及预后。根治性切除肿瘤 9例 ,其中 2例行心包修补静脉壁成形术 ,7例人工血管置换重建上腔静脉和无名静脉 ;2例部分切除。术中对左、右无名静脉分次阻断 ,单侧阻断时间 2 2 .15± 6 .2 9min,手术出血量 1342 .86± 6 92 .4 8ml。　结果　侵袭性恶性胸腺瘤 4例 ,胸腺癌5例 ,纵隔小细胞癌 2例。术后早期患者静脉梗阻症状即改善 ,无神经系统并发症 ,1例死于肺部感染 ,其余 10例全部健在 ,存活时间已达 6～ 30个月。　结论　上腔静脉和无名静脉的重建可以有效地消除上腔静脉综合征 ,其手术是安全的 ;但应注意病变的范围 ,争取根治性切除是提高生存率的关键。 展开更多
关键词 纵隔肿瘤 上腔静脉综合征 上腔静脉梗阻 上腔静脉重建
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胸腔镜微创手术与传统开胸手术治疗纵隔肿瘤效果比较 被引量：32
4
作者 马跃峰 孔冉冉 +5 位作者 周斌 张潍 李少民 张晋 乔哲 姜建涛 《现代肿瘤医学》 CAS 2014年第2期358-360,共3页
目的:比较胸腔镜微创手术与传统开胸手术治疗纵隔肿瘤的疗效。方法:对22例行胸腔镜微创手术和20例传统开胸手术治疗纵隔肿瘤的治疗效果进行比较。结果:两组患者手术顺利,治愈出院,无手术死亡。胸腔镜微创手术组手术时间、术后胸管引流... 目的:比较胸腔镜微创手术与传统开胸手术治疗纵隔肿瘤的疗效。方法:对22例行胸腔镜微创手术和20例传统开胸手术治疗纵隔肿瘤的治疗效果进行比较。结果:两组患者手术顺利,治愈出院,无手术死亡。胸腔镜微创手术组手术时间、术后胸管引流时间、术后镇痛药物使用时间、术后住院时间均比传统开胸组短(P<0.05),胸腔镜组术中出血量比传统开胸组少(P<0.01),胸腔镜组术后并发症发生率低于传统开胸组,住院费用略高于传统开胸组,但差异比较无统计学意义(P>0.05),术后随访1-2年,无局部复发。结论:胸腔镜微创手术治疗纵隔肿瘤创伤小、手术时间短、出血少、术后恢复快,住院费用及疗效与传统开胸手术无明显差别,是纵隔肿瘤的重要治疗方法。 展开更多
关键词 纵隔肿瘤 胸腔镜 微创手术
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经剑突下入路胸腔镜下前纵隔肿瘤切除术学习曲线分析 被引量：26
5
作者 陈舒晨 余绍斌 +3 位作者 林济红 杨国锋 韩子阳 康明强 《福建医科大学学报》 北大核心 2017年第5期311-315,共5页
目的探讨经剑突下入路胸腔镜下前纵膈肿瘤切除术的学习曲线和临床应用。方法收集经剑突下入路胸腔镜下前纵膈肿瘤切除术患者33例,按照手术日期的先后顺序分3组(A,B,C组),每组11例。比较各组患者的手术时间、术中出血量、中转开胸率、术... 目的探讨经剑突下入路胸腔镜下前纵膈肿瘤切除术的学习曲线和临床应用。方法收集经剑突下入路胸腔镜下前纵膈肿瘤切除术患者33例,按照手术日期的先后顺序分3组(A,B,C组),每组11例。比较各组患者的手术时间、术中出血量、中转开胸率、术后并发症、术后住院天数、纵膈引流量等,分析不同阶段的手术效果。结果 3组患者在性别、年龄、术前合并症、肿瘤大小、体质量指数、纵膈引流量、中转开胸率、术后住院天数、术后并发症、拔管时间等方面差别均无统计学意义(P>0.05)。A组的手术时间为(151.91±39.53)min(107~227min),显著长于B组(97.91±19.36)min(70~150min)和C组(77.27±10.88)min(55~100 min)(P<0.05)。A组的术中出血量为(39.09±26.25)mL(10~100mL),显著多于B组(20.73±12.28)mL(3~40mL)和C组(18.18±13.83)mL(5~50mL)(P<0.05)。结论微创腔镜技术经验丰富的手术医师经剑突下入路胸腔镜下前纵隔肿瘤切除术的学习曲线大约是11例。 展开更多
关键词 经剑突下入路 胸腔镜 前纵隔肿瘤 学习曲线
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胸腔镜下纵隔肿瘤切除100例临床分析 被引量：24
6
作者 王永连 王忠民 +3 位作者 王毅 陶义鹏 陈志军 李嵩岳 《现代肿瘤医学》 CAS 2016年第13期2078-2080,共3页
目的：探讨电视胸腔镜下纵隔肿瘤切除的疗效。方法：收集本院胸外科2011年1月-2013年12月电视胸腔镜下纵隔肿瘤切除的患者100例。采用双腔气管插管,静脉复合麻醉,胸腔镜下操作纵隔肿瘤切除术。记录纵隔肿瘤患者手术时间、术中出血量、... 目的：探讨电视胸腔镜下纵隔肿瘤切除的疗效。方法：收集本院胸外科2011年1月-2013年12月电视胸腔镜下纵隔肿瘤切除的患者100例。采用双腔气管插管,静脉复合麻醉,胸腔镜下操作纵隔肿瘤切除术。记录纵隔肿瘤患者手术时间、术中出血量、胸腔引流管放置时间、术后引流量、住院时间、术后并发症及疼痛评分。术后随访0.5~3.0年,统计其复发率及远期疗效。结果：100例纵隔肿瘤患者手术顺利,无中转开胸病例,手术成功率100%。手术时间（75.6±5.2）min;术中出血量（60.10±7.8）ml;术后胸腔引流时间1~4天;术后住院时间3~7天。9例合并重症肌无力者症状无改善,2例合并单纯障碍性贫血患者贫血症状无改善。结论：胸腔镜纵隔肿瘤切除手术,具有微创、安全、减少患者痛苦及缩短术后康复时间等显著优势。 展开更多
关键词 胸腔镜 纵隔肿瘤 淋巴结清扫 疗效
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电视胸腔镜手术在纵隔肿瘤切除中的应用 被引量：23
7
作者 曹强 王启 许瑞彬 《中国微创外科杂志》 CSCD 2013年第9期814-816,823,共4页
目的探讨电视胸腔镜手术在纵隔肿瘤切除中的临床应用价值。方法回顾性比较我院2007年11月～2011年8月20例电视胸腔镜手术（video—assistedthoracoscopicsurgery，VATS）和20例标准开胸手术（标准开胸组）行纵隔肿瘤切除的开胸时间、开... 目的探讨电视胸腔镜手术在纵隔肿瘤切除中的临床应用价值。方法回顾性比较我院2007年11月～2011年8月20例电视胸腔镜手术（video—assistedthoracoscopicsurgery，VATS）和20例标准开胸手术（标准开胸组）行纵隔肿瘤切除的开胸时间、开胸出血量、实际手术时间、关胸时间、总手术时间、术后引流量、带管时间、术后住院时间、术后肩关节活动障碍、术后肺部并发症以及术后随访。结果VATS组1例胸腔粘连较重，行胸腔镜辅助小切口手术（video—assistedminithoracomoty，VAMT）。与开胸组相比，VATS组开胸时间短[（12．1±2．0）rainVS．（18．1±2．4）rain，t=-8．589，P=0．000]，关胸时间短[（11．4±1．7）min vs．（21．4±2．7）min，t=-14．017，P=0．000]，开胸出血量少[（13．2±4．3）mlVS．（25．2±11．4）ml，t=-4．405，P=0．000]，术后引流量少[（355．6±110．8）ml VS．（655．6±135．8）ml，t=-7．655，P=0．000]，带管时间短[（3．2±0．5）dVS．（4．5±1．1）d，t=-4．812，P=0．000]。2组术后肩关节功能障碍发生率无统计学差异[5％（1／20）VS．25％（5／20），P=0．182]。40例随访8～12个月，均无肿瘤复发。结论VATS对大多数纵隔良性肿瘤，特别是大部分囊性病变及后纵隔神经源性肿瘤的切除较开胸手术具有明显优势。 展开更多
关键词 电视胸腔镜手术 纵隔肿瘤
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单操作孔电视胸腔镜下纵隔肿瘤切除术55例报告 被引量：21
8
作者 桑宏阳 成少飞 李谦平 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第11期1028-1029,1034,共3页
目的探讨单操作孔电视胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)在纵隔肿瘤切除术的临床应用价值。方法 2013年12月~2016年6月采用单操作孔胸腔镜手术治疗55例纵隔肿瘤,腋中线第7肋间置入胸腔镜作为观察孔,在腋中线与腋... 目的探讨单操作孔电视胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)在纵隔肿瘤切除术的临床应用价值。方法 2013年12月~2016年6月采用单操作孔胸腔镜手术治疗55例纵隔肿瘤,腋中线第7肋间置入胸腔镜作为观察孔,在腋中线与腋前线之间第4肋间做一个长3~4 cm横行切口作为操作孔,经此操作孔完成手术,术后观察孔置入胸腔闭式引流管。结果单操作孔VATS 50例,3例因瘤体较大,加用辅助小切口完成手术,2例因分离肺动脉分支时发生出血,在腔镜下无法完成止血而中转开胸。50例单操作孔VATS手术时间(100±46)min,术中出血量(85±38)ml,术后胸管引流量(450±80)ml,术后胸引管拔出时间(3.0±1.6)d,术后住院时间(6.2±1.5)d。术后肌无力危象1例,气胸2例,胸腔积液3例,均对症处理后好转。55例术后随访2~24个月,(11.2±7.3)月,无肿瘤复发。结论单操作孔电视胸腔镜下纵隔肿瘤切除术安全、有效,切口美观,值得在临床上推广。 展开更多
关键词 单操作孔 电视胸腔镜手术 纵隔肿瘤
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电视胸腔镜手术与开胸手术治疗纵膈肿瘤的临床疗效比较分析 被引量：21
9
作者 刘泉 林春娥 《实用临床医药杂志》 CAS 2017年第11期77-80,共4页
目的探讨采用电视胸腔镜手术治疗纵膈肿瘤患者的临床疗效以及可行性。方法将2015年1月—2016年1月在本院进行手术治疗的纵膈肿瘤患者90例作为研究对象,按照随机数字表的方法,随机地分为观察组(n=45)和对照组(n=45),观察组患者采取电视... 目的探讨采用电视胸腔镜手术治疗纵膈肿瘤患者的临床疗效以及可行性。方法将2015年1月—2016年1月在本院进行手术治疗的纵膈肿瘤患者90例作为研究对象,按照随机数字表的方法,随机地分为观察组(n=45)和对照组(n=45),观察组患者采取电视胸腔镜手术方法进行治疗,对照组采用标准开胸手术进行治疗。比较2组患者的术中相关指标、术后恢复相关指标、术后并发症发生率。结果观察组患者的开胸出血量显著低于对照组(P<0.05);观察组患者的开胸时间、关胸时间显著短于对照组(P<0.05);2组患者的总手术时间差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的术后引流量显著少于对照组(P<0.05);观察组术后带管时间和术后住院时间显著短于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论电视胸腔镜手术治疗纵膈肿瘤的临床效果显著,对患者造成的创伤较少,患者恢复较快且并发症较少,值得在临床上推广。 展开更多
关键词 纵膈肿瘤 电视胸腔镜手术 开胸手术
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Tubeless经剑突下胸腔镜前纵隔肿瘤切除手术的病例对照研究 被引量：21
10
作者 岳瀚逊 张瑜 +4 位作者 马敏杰 魏宁 霍斌 蔺瑞江 韩彪 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS CSCD 2019年第4期353-357,共5页
目的探讨tubeless经剑突下胸腔镜前纵隔肿瘤切除手术的安全性、可行性及优越性。方法回顾性分析2016年6月至2018年6月兰州大学第一医院胸外科前纵隔肿瘤32例患者的临床资料,17例行tubeless经剑突下胸腔镜前纵隔肿瘤切除手术,男8例、女9... 目的探讨tubeless经剑突下胸腔镜前纵隔肿瘤切除手术的安全性、可行性及优越性。方法回顾性分析2016年6月至2018年6月兰州大学第一医院胸外科前纵隔肿瘤32例患者的临床资料,17例行tubeless经剑突下胸腔镜前纵隔肿瘤切除手术,男8例、女9例,年龄(31.8±8.4)岁;15例行传统经剑突下胸腔镜前纵隔肿瘤切除手术,男8例、女7例,年龄(31.1±9.2)岁。对比手术时间、术中最低血氧饱和度(SaO_2)、术后清醒时间、术后疼痛视觉模拟评分、术后肺完全复张时间、术后住院时间、住院费用等。结果 Tubeless组术后清醒时间[(18.5±1.8)min vs.(28.9±4.2)min,P=0.000]、术后疼痛视觉模拟评分(1.6±0.6 vs. 3.5±7.4,P=0.000)、术后住院时间[(2.5±7.2)d vs.(4.3±1.1)d,P=0.000]、住院费用[(3.2±1.1)万元vs.(4.9±1.1)万元,P=0.000]均优于对照组。两组患者手术时间[(51.7±6.5)min vs.(55.1±8.5)min]、术中最低SaO_2(98.5%±0.9%vs. 98.1%±0.8%)、术后肺复张时间[(33.9±12.2)d vs.(38.4±15.2)d]差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 Tubeless经剑突下胸腔镜前纵隔肿瘤切除手术安全可行,并具有显著的优越性。 展开更多
关键词 自主呼吸麻醉 加速康复外科 胸腔镜 纵隔肿瘤
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电视胸腔镜手术与开胸手术在纵隔肿瘤治疗中的应用 被引量：21
11
作者 史长任 张海平 +5 位作者 朱辉 邓延超 孙清超 宗亮 张铸 张昌明 《医学综述》 2014年第12期2241-2243,共3页
目的通过比较电视胸腔镜手术(VATS)与开胸手术(TH)治疗纵隔肿瘤的优缺点,探讨VATS手术治疗纵隔肿瘤的临床应用价值。方法回顾性分析2008年11月至2013年3月由新疆医科大学第一附属医院胸外科收治的330例纵隔肿瘤患者,其中154例行VATS手术... 目的通过比较电视胸腔镜手术(VATS)与开胸手术(TH)治疗纵隔肿瘤的优缺点,探讨VATS手术治疗纵隔肿瘤的临床应用价值。方法回顾性分析2008年11月至2013年3月由新疆医科大学第一附属医院胸外科收治的330例纵隔肿瘤患者,其中154例行VATS手术,176例行TH手术,所有病例经病理诊断为胸腺瘤、畸胎瘤、神经源性肿瘤,随访1年。结果 VATS组和TH组无一例死亡,VATS胸腺瘤手术1例术后1年内复发,TH胸腺瘤手术2例术后1年内复发。VATS组与TH组比较,胸腺肿瘤切除术中出血量[(100.0±35.0)mL vs(150.0±40.0)mL]d、术后第1日胸管引流量[(80.0±30.0)mL vs(100.0±36.0)mL]min、术后胸腔引流时间[(3.0±0.5)d vs(4.0±0.8)d]、术后住院时间[(5.0±0.6)d vs(6.5±0.7)d]min、术后24 h VAS评分[(3.0±0.5)vs(5.0±0.9)]均少于TH组;畸胎瘤切除手术时间[(70.3±15.4)min vs(86.5±20.6)min]、术中出血量[(100.0±35.0)mL vs(150.0±40.0)mL]、术后第1日胸管引流量[(80.0±30.0)mL vs(100.0±36.0)mL]、术后胸腔引流时间[(3.0±0.5)d vs(4.0±0.8)d]、术后住院时间[(5.0±0.6)d vs(6.5±0.7)d]、术后24 h VAS评分[(3.0±0.5)vs(5.0±0.9)]也均少于TH组;神经源性肿瘤切除手术时间[(112.3±48.8)min vs(135.3±60.8)min]、术中出血量[(94.0±82.5)mL vs(398.7±202.2)mL]、术后第1日胸管引流量[(110.5±80.6)mL vs(160.8±110.7)mL]、术后胸腔引流时间[(3.5±0.8)d vs(4.3±1.9)d]、术后住院时间[(4.7±2.4)d vs(6.5±1.8)d]、术后24 h VAS评分[(2.7±0.5)vs(4.6±0.9)]仍均少于TH组。结论 VATS治疗纵隔肿瘤,在术后复发率方面与开胸手术无差别,在术中及术后一般情况评价优于常规开胸。 展开更多
关键词 纵隔肿瘤 电视胸腔镜手术 开胸手术
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喉罩全麻胸腔镜下纵隔肿瘤切除的临床应用 被引量：20
12
作者 王继云 邹伟 +2 位作者 李婷 李万刚 田浩印 《中国内镜杂志》 北大核心 2016年第3期63-67,共5页
目的探讨喉罩全麻胸腔镜下纵隔肿瘤切除的临床应用价值。方法将2012年-2015年该科收治的纵隔肿瘤患者40例,随机分为两组,每组20例,喉罩组行喉罩通气静脉麻醉下胸腔镜纵隔肿瘤切除术,插管组行双腔插管麻醉胸腔镜下纵隔肿瘤切除术,对比两... 目的探讨喉罩全麻胸腔镜下纵隔肿瘤切除的临床应用价值。方法将2012年-2015年该科收治的纵隔肿瘤患者40例,随机分为两组,每组20例,喉罩组行喉罩通气静脉麻醉下胸腔镜纵隔肿瘤切除术,插管组行双腔插管麻醉胸腔镜下纵隔肿瘤切除术,对比两者整体效果。结果两组患者均顺利完成胸腔镜下手术,无中转开胸病例,喉罩组术前麻醉时间短,麻醉及手术过程中血压及脉搏波动小,术后复苏躁动少、时间短,术后咽部不适及咽痛发生率低,较插管组差异有统计学意义(P<0.05);手术时间,术野暴露满意度,术中出血量,术后拔管时间及住院天数等指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论喉罩通气静脉麻醉在胸腔镜纵隔肿瘤切除术中实用性好,在术前麻醉时间、对心血管系统影响、术后复苏及术后咽痛等方面优于插管组,可在临床加以推广应用。 展开更多
关键词 喉罩 气管插管 麻醉 胸腔镜手术 纵隔肿瘤
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完全电视胸腔镜手术诊治113例原发性纵隔肿瘤的临床分析 被引量：20
13
作者 房渝 黄春 +2 位作者 李军 刘恒 秦治明 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第18期2087-2090,共4页
目的 探讨完全电视胸腔镜手术（video-assisted thoracoscopic surgery,VATS）在切除纵隔肿瘤,尤其是大体积和侵袭性纵隔肿瘤中的临床价值。方法 回顾性分析了我科2011年1月至2014年12月经VATS行纵隔肿瘤切除手术患者113例,男性51例,女... 目的 探讨完全电视胸腔镜手术（video-assisted thoracoscopic surgery,VATS）在切除纵隔肿瘤,尤其是大体积和侵袭性纵隔肿瘤中的临床价值。方法 回顾性分析了我科2011年1月至2014年12月经VATS行纵隔肿瘤切除手术患者113例,男性51例,女性62例。年龄9～78岁（中位年龄50岁）,肿瘤最大径线值1.5～13 cm（中位径线值4 cm）。记录围术期各项观察指标并行统计学分析。结果 113例纵隔肿瘤均在VATS下完成,术中出血量10～800 m L（中位出血量100 m L）,术后住院时间2～18 d（中位术后住院时间5 d）,手术时间40～330 min（中位手术时间90 min）。统计分析指出直径〉6 cm的纵隔肿瘤共28例（占24.8%）,围术期无死亡和相关并发症发生,术后随访未见肿瘤复发。相对于直径〈6 cm的肿瘤,直径〉6 cm的纵隔肿瘤手术时间延长（P〈0.001）,术中出血量增加（P〈0.001）,但术后住院时间未见明显延长。4例侵袭性纵隔肿瘤（3例恶性胸腺瘤和1例畸胎瘤）行VATS,围术期无死亡病例和并发症发生,术后随访1例复发。结论 VATS广泛应用于纵隔肿瘤的切除,同时大体积以及侵袭性纵隔肿瘤不是VATS的禁忌。在一定条件下,VATS对大体积以及侵袭性纵隔肿瘤的治疗可以达到和传统开放手术相似的治疗效果,同时能够降低手术创伤,减轻术后疼痛,缩短患者住院时间以及减少术后并发症,且安全、有效、经济。 展开更多
关键词 电视胸腔镜手术 纵隔肿瘤 侵袭性 大体积
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胸腔镜手术治疗纵隔肿瘤的疗效观察 被引量：20
14
作者 陈有东 艾成 何零 《实用癌症杂志》 2015年第3期438-441,共4页
目的探讨胸腔镜手术治疗纵隔肿瘤的临床疗效。方法将94例纵隔肿瘤患者随机分为对照组和观察组,各47例。对照组患者行传统开胸手术。观察组患者行胸腔镜手术。结果观察组患者的手术时间(132.46±18.71)min、术中出血量(43.59±10... 目的探讨胸腔镜手术治疗纵隔肿瘤的临床疗效。方法将94例纵隔肿瘤患者随机分为对照组和观察组,各47例。对照组患者行传统开胸手术。观察组患者行胸腔镜手术。结果观察组患者的手术时间(132.46±18.71)min、术中出血量(43.59±10.36)ml、切口长度(3.75±1.14)cm、术后引流量(367.35±108.54)ml、引流时间(3.24±1.06)d、术后住院时间(7.15±2.38)d,与对照组患者的手术时间(186.37±30.69)min、术中出血量(128.71±20.40)ml、切口长度(18.46±2.81)cm、术后引流量(653.41±150.73)ml、引流时间(5.82±1.30)d、术后住院时间(11.34±3.62)d相比,差异均具有统计学意义(P<0.01)。观察组患者的总有效率为93.62%,高于对照组患者的总有效率68.09%,差异具有统计学意义(P<0.01)。观察组患者并发症总发生率为12.77%,少于对照组患者并发症发生率59.57%,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论胸腔镜手术治疗纵隔肿瘤疗效显著,且创伤小、恢复快、安全可靠,适用于大多数纵隔良性肿瘤,但切忌不可盲目追求"微创治疗",应严格把握手术的适应证和禁忌证。 展开更多
关键词 纵隔肿瘤 胸腔镜手术 开胸手术
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胸腔镜手术和开胸手术治疗纵隔肿瘤的对比研究 被引量：18
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作者 章恒 简俊岭 +4 位作者 王起奎 陈海 朱小东 谢剑锋 徐先全 《临床肺科杂志》 2018年第9期1593-1595,共3页
目的比较胸腔镜和开胸手术治疗纵隔肿瘤的近期疗效及手术安全性。方法我院收治纵隔肿瘤患者62例,接受胸腔镜手术治疗(胸腔镜组)的36例为实验组,接受开胸手术(开胸组)的26例为对照组。比较两组的出血量、手术时间、切口长度、术后引流时... 目的比较胸腔镜和开胸手术治疗纵隔肿瘤的近期疗效及手术安全性。方法我院收治纵隔肿瘤患者62例,接受胸腔镜手术治疗(胸腔镜组)的36例为实验组,接受开胸手术(开胸组)的26例为对照组。比较两组的出血量、手术时间、切口长度、术后引流时间、术后24小时引流量、术后住院日、医疗费用、不良反应发生率。结果与开胸手术组相比,胸腔镜组出血少、手术时间短、切口长度短、术后引流时间短、术后24小时引流量减少、术后住院时间缩短、医疗费用下降和不良反应发生率降低等均有统计学意义(P<0.05)。结论与开胸手术相比,胸腔镜手术出血少、手术时间短、术后恢复快、治疗效果好、安全性高、成本低。 展开更多
关键词 胸腔镜手术 传统开胸手术 纵隔肿瘤
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经剑突下切口和肋间切口胸腔镜前纵隔肿瘤切除术临床对比研究 被引量：18
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作者 郭清奎 郑敏 +4 位作者 徐烨 钱文良 朱辰 王宁 赵闻 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第11期656-659,共4页
目的比较经剑突下切口和经肋间切口两种不同手术入路胸腔镜(video assisted thoracoscopic surgery,VATS)前纵隔肿瘤切除术的临床效果。方法回顾性分析上海交通大学医学院附属同仁医院胸外科2013年1月至2020年10月收治的行VATS前纵隔肿... 目的比较经剑突下切口和经肋间切口两种不同手术入路胸腔镜(video assisted thoracoscopic surgery,VATS)前纵隔肿瘤切除术的临床效果。方法回顾性分析上海交通大学医学院附属同仁医院胸外科2013年1月至2020年10月收治的行VATS前纵隔肿瘤切除术患者118例,男67例,女51例。根据切口入路不同分为两组:经剑突下切口组45例,男25例,女20例;经肋间切口组73例,男42例,女31例。经剑突下切口组应用剑突下切口加肋弓下切口以及应用胸骨拉钩牵引胸骨术式;经肋间切口组应用传统胸壁肋间隙切口术式。比较两组患者手术时间、术中出血量、中转开胸比例、术后胸腔引流管留置时间、术后第1和第3天视觉模拟评分法(visual analogy score,VAS)评分、住院时间、住院费用及术后并发症等临床指标。结果经剑突下切口组手术时间、术中出血量、中转开胸例数、术后胸腔引流管留置时间、术后第1和第3天VAS评分、住院时间、住院费用及术后并发症发生率均低于经肋间切口组(P<0.05)。结论经剑突下切口加肋弓下切口及应用胸骨拉钩牵引胸骨术式较经肋间切口术式VATS切除前纵隔肿瘤的手术时间短,术中出血量少,无中转开胸,操作更简单安全,患者创伤小,术后疼痛轻,并发症少,住院时间短,住院费用少,康复快速。 展开更多
关键词 纵隔肿瘤 电视辅助胸腔镜手术 经剑突下切口 经肋间切口 视觉模拟评分法
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胸腔镜下纵膈肿瘤切除术治疗纵膈肿瘤的疗效观察及安全性评估 被引量：16
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作者 刘日清 刘如锋 +1 位作者 阮永军 黄仁林 《湖南师范大学学报（医学版）》 2015年第4期80-81,82,共3页
目的 :分析胸腔镜下纵膈肿瘤切除术治疗纵膈肿瘤的疗效及安全性。方法 :选择2010年5月~2013年5月间在本院接受手术治疗的纵膈肿瘤患者,分别给予常规开胸手术及胸腔镜微创手术治疗,比较两组患者的手术相关指标、术后并发症等情况差异。结... 目的 :分析胸腔镜下纵膈肿瘤切除术治疗纵膈肿瘤的疗效及安全性。方法 :选择2010年5月~2013年5月间在本院接受手术治疗的纵膈肿瘤患者,分别给予常规开胸手术及胸腔镜微创手术治疗,比较两组患者的手术相关指标、术后并发症等情况差异。结果 :观察组手术时间(1.27±0.41)h、切口长度(6.54±1.14)cm、术中出血量(98.34±11.05)m L、术后引流时间(2.04±0.25)d、总住院时间(5.23±0.84)d、疼痛评分(3.91±1.24)、术后并发症发生率(5.13%)明显低于对照组患者。结论 :胸腔镜下微创纵膈肿瘤切除术可以有效缩短手术时间、减少术中出血、促进术后康复、减少术后并发症发生,具有积极的临床意义。 展开更多
关键词 纵膈肿瘤 胸腔镜 小切口 开胸手术
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单操作孔全胸腔镜手术在纵隔肿物切除中的应用 被引量：16
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作者 杨胜利 茹婷巧 +7 位作者 杨劼 古卫权 叶俊 朱乐伟 王飞 罗灵均 肖叶 张小文 《华中科技大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期330-333,共4页
目的探讨单操作孔全胸腔镜纵隔肿物切除手术的优势及临床价值。方法回顾性分析2006年6月~2014年6月收治的125例行电视胸腔镜手术（video-assisted thoracoscopic surgery,VATS）切除纵隔肿物的患者,其中单操作孔VATS组56例,常规三孔VATS... 目的探讨单操作孔全胸腔镜纵隔肿物切除手术的优势及临床价值。方法回顾性分析2006年6月~2014年6月收治的125例行电视胸腔镜手术（video-assisted thoracoscopic surgery,VATS）切除纵隔肿物的患者,其中单操作孔VATS组56例,常规三孔VATS组69例,比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后ICU监护治疗时间、术后胸腔引流管放置时间、术后疼痛感、术后住院时间、术后并发症等临床资料。结果 125例患者均手术顺利,无中转开胸。两组患者手术时间、术后ICU监护治疗时间、术后胸腔引流管放置时间、术后住院时间差异均无统计学意义;单操作孔VATS组术中出血量、术后疼痛评分均低于三孔VATS组,差异有统计学意义（均P〈0.05）。患者无围手术期死亡,三孔VATS组出现1例肺部感染、1例心率失常,单操作孔VATS组出现1例肺部感染,余患者术后恢复顺利。随访3个月~8年,15例胸腺瘤合并重症肌无力患者（单操作孔VATS组7例,常规三孔VATS组8例）中11例患者肌无力症状术后不同程度好转（单操作孔VATS组6例,常规三孔VATS组5例）,4例患者术后肌无力症状无明显改善（单操作孔VATS组1例,常规三孔VATS组3例）,15例患者术后均门诊口服溴吡啶斯的明治疗。125例患者,除常规三孔VATS组1例伤口持续性疼痛半年,给予理疗止痛等治疗好转外,其他患者均恢复良好,未见复发及其他并发症。结论单操作孔VATS切除纵隔肿物在技术上是安全、可行的,与常规三孔VATS相比,具有创伤小、恢复快等优点。 展开更多
关键词 电视胸腔镜手术 单操作孔 纵隔肿物
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胸腔镜手术微创治疗原发性纵隔肿瘤的临床研究 被引量：16
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作者 陆双政 黄元鲁 韦恺 《右江医学》 2011年第6期710-713,共4页
目的探讨胸腔镜治疗原发性纵隔肿瘤的疗效及安全性。方法将58例纵隔肿瘤患者按手术方式分为两组,胸腔镜组28例在胸腔镜辅助下完成肿瘤切除,开胸组30例采用传统开胸手术切除肿瘤,观察两组的切口长度、手术时间、术中出血量、肿瘤大小,以... 目的探讨胸腔镜治疗原发性纵隔肿瘤的疗效及安全性。方法将58例纵隔肿瘤患者按手术方式分为两组,胸腔镜组28例在胸腔镜辅助下完成肿瘤切除,开胸组30例采用传统开胸手术切除肿瘤,观察两组的切口长度、手术时间、术中出血量、肿瘤大小,以及疗效、住院时间、使用镇痛药例数、引流时间、住院费用、术后并发症等,并进行对比分析。结果两组疗效相当,胸腔镜组的切口长度、手术时间、术中出血量明显短于或少于开胸组(P<0.01),而两组所切除的肿瘤直径比较差异无统计学意义(P>0.05)。胸腔镜组住院时间、引流时间明显少于开胸组(P<0.01),使用镇痛药的例数也明显少于开胸组(P<0.05),住院费用略高于开胸组,但差异无统计学意义(P>0.05)。两组的并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05),胸腔镜组并发症发生率较低。结论胸腔镜治疗原发性纵隔肿瘤可以取得与开胸手术一样的疗效,安全性好,创伤小,术中出血少,术后疼痛轻,并发症少,费用与开胸手术相当,容易为患者所接受,是一种比较先进和微创的治疗方法。 展开更多
关键词 纵隔肿瘤 原发性 胸腔镜 微创治疗
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达芬奇机器人手术系统在胸外科纵隔肿瘤切除术中的应用体会 被引量：15
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作者 王述民 许世广 +6 位作者 童向东 刘博 李博 徐惟 王通 王阁浜 刘星池 《临床军医杂志》 CAS 2013年第12期1247-1249,共3页
目的总结达芬奇机器人手术系统在胸外科纵隔肿瘤切除术中的应用经验。方法回顾分析2011年3月--2012月10月间，我科应用达芬奇机器人手术系统切除胸部纵隔肿瘤65例的临床资料。手术采用三臂法，即一个镜头臂，两个操作臂，不设辅助口，建... 目的总结达芬奇机器人手术系统在胸外科纵隔肿瘤切除术中的应用经验。方法回顾分析2011年3月--2012月10月间，我科应用达芬奇机器人手术系统切除胸部纵隔肿瘤65例的临床资料。手术采用三臂法，即一个镜头臂，两个操作臂，不设辅助口，建立8mmHg人工气胸。根据肿瘤的位置和大小等情况选择切口位置。对手术操作时间、术中出血量、术后拔管时间等情况进行统计分析，并对手术患者体位、如何选取适宜的手术切口部位进行总结。结果本组65例纵隔肿瘤中：实性肿瘤41例，囊肿24例。其中64例顺利应用达芬奇机器人手术系统完成肿瘤切除，1例联合电视胸腔镜系统顺利完成肿瘤切除术。手术时间为3～210（50．63±46．35）min，术中出血量为0～200（22．62±33．64）ml，胸引管拔出时间为术后第1～14（4．02±2．62）天。所有患者均恢复顺利出院。术后随访1～21（7．61±4．58）个月，所有患者目前恢复良好，无复发。结论应用达芬奇机器人手术系统治疗胸外科纵隔肿瘤，具有手术更加安全、术中出血量少、术后带管时间短、患者痛苦轻、住院时间短等优势。必要时，将达芬奇手术机器人系统与电视胸腔镜系统联合应用，可取得更佳的手术治疗效果。 展开更多
关键词 纵隔肿瘤 外科手术 微创性 机器人 达芬奇手术系统
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