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游离足底内侧动脉穿支皮瓣修复手指掌侧软组织缺损的远期随访 被引量：21
1
作者 杜全红 毕卫伟 +4 位作者 仲崇华 隋明军 杨庆民 吴红军 隋海明 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第4期357-360,共4页
目的观察游离足底内侧动脉穿支皮瓣修复手指掌侧软组织缺损的远期疗效。方法2012年1月至2015年2月,收治手指掌侧软组织缺损15例,其中8例合并指骨骨折,5例合并屈肌腱损伤,9例合并指掌侧固有动脉、指掌侧固有神经损伤,软组织缺损面积为7.0... 目的观察游离足底内侧动脉穿支皮瓣修复手指掌侧软组织缺损的远期疗效。方法2012年1月至2015年2月,收治手指掌侧软组织缺损15例,其中8例合并指骨骨折,5例合并屈肌腱损伤,9例合并指掌侧固有动脉、指掌侧固有神经损伤,软组织缺损面积为7.0 cm×2.5 cm^2.4 cm×3.0 cm。切取以足底内侧动脉深支为血管蒂、携带隐神经终末皮支的足内侧穿支皮瓣,皮瓣的动脉与指掌侧固有动脉或指总动脉吻合,选取1条伴行静脉或浅静脉与指背静脉吻合,皮支神经与指掌侧固有神经或指总神经缝接。供区直接缝合或采用全厚皮片植皮。随访内容包括皮瓣的色泽、外形、稳定性和TPD,评价患指的功能优良率及供区有无明显瘢痕、感觉异常和异常行走步态。结果15例皮瓣全部成活,伤口均一期愈合;均获得随访,随访时间36~72个月,平均48.5个月。皮瓣色泽、厚度和正常指掌侧皮肤相近,皮瓣耐磨、稳定性好,持物有力,TPD为9~12 mm,12例末次随访于指骨间关节处出现指横纹。按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准进行评定,优10例,良4例,可1例,优良率93.3%。供区未出现痛性瘢痕及感觉异常,足踝功能良好,行走步态正常。结论应用足底内侧动脉穿支皮瓣修复手指掌侧软组织缺损,术后远期随访皮瓣厚度、色泽、质地与手指掌侧皮肤相近,能获取良好的效果,是修复手指掌侧软组织缺损的一种较理想供区。 展开更多
关键词 足底内侧动脉穿支皮瓣 手指软组织缺损 随访 显微外科技术
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[足母]甲皮瓣联合足底内侧动脉穿支皮瓣瓦合修复长手指脱套伤 被引量：3
2
作者 唐林 周鑫 +4 位作者 黄宇 黄波 刘安铭 陈孝均 邹永根 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第4期456-460,共5页
目的探讨[足母]甲皮瓣联合足底内侧动脉穿支皮瓣(medial plantar artery perforator flap,MPAP)瓦合修复长手指脱套伤的疗效。方法2018年2月—2019年12月,收治12例机器绞伤导致的长手指脱套伤患者。男9例,女3例;年龄18-42岁,中位年龄32... 目的探讨[足母]甲皮瓣联合足底内侧动脉穿支皮瓣(medial plantar artery perforator flap,MPAP)瓦合修复长手指脱套伤的疗效。方法2018年2月—2019年12月,收治12例机器绞伤导致的长手指脱套伤患者。男9例,女3例;年龄18-42岁,中位年龄32岁。伤指指别:示指7例,中指3例,环指2例。所有伤指掌指关节以远皮肤完全撕脱,肌腱及关节无缺损。受伤至入院时间1-8 h,平均5 h。急诊彻底清创后,皮肤缺损范围为8.0 cm×5.0 cm-12.0 cm×7.5 cm。切取同侧带感觉神经的[足母]甲皮瓣(8.0 cm×2.0 cm-12.0 cm×3.5 cm)和MPAP(8.0 cm×4.0 cm-12.0 cm×5.5 cm),制成超薄皮瓣瓦合修复手指。供区采用全厚皮片植皮或皮瓣修复。结果术后皮瓣及皮片全部成活,供、受区创面均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间12-16个月,平均14个月。患指质地、外观及色泽接近正常手指,指甲生长正常。末次随访时,伤指两点辨别觉为8-10 mm,平均9 mm;感觉均恢复至S3-S4,密歇根手部结果问卷(MHQ)评分达优10例、良2例。足部供区未出现行走疼痛、皮肤破溃等并发症,美国矫形足踝协会(AOFAS)评分达优9例、良3例。结论带感觉神经的[足母]甲皮瓣联合MPAP瓦合修复长手指脱套伤,手指外观、感觉及功能均恢复良好。 展开更多
关键词 [足母]甲皮瓣 足底内侧动脉穿支皮瓣 手指 脱套伤
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髂腹股沟皮瓣联合足底内侧动脉穿支皮瓣瓦合修复多指Ⅲ~Ⅳ度缺损 被引量：3
3
作者 刘兴明 唐林 +3 位作者 刘安铭 周鑫 陈孝均 邹永根 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第8期1026-1031,共6页
目的 探讨髂腹股沟皮瓣联合足底内侧动脉穿支皮瓣(medial plantar artery perforator flap,MPAP)瓦合修复多指Ⅲ~Ⅳ度缺损疗效。方法 2018年1月—2019年6月,收治12例机器碾压伤导致的多指Ⅲ~Ⅳ度缺损患者。男9例,女3例;年龄16~42岁,中... 目的 探讨髂腹股沟皮瓣联合足底内侧动脉穿支皮瓣(medial plantar artery perforator flap,MPAP)瓦合修复多指Ⅲ~Ⅳ度缺损疗效。方法 2018年1月—2019年6月,收治12例机器碾压伤导致的多指Ⅲ~Ⅳ度缺损患者。男9例,女3例;年龄16~42岁,中位年龄29岁。受伤至入院时间1~9 h,平均3 h。损伤指别:示、中指7例,中、环指4例,示、中、环指1例。手指缺损按照顾玉东等提出的分度标准:Ⅲ度16指,Ⅳ度9指。急诊彻底清创后,创面封闭式负压引流处理;清创至皮瓣修复时间为12~36 h,平均18 h。一期切取髂骨搭建骨支架、近趾间关节重建近指间关节、髂腹股沟皮瓣和MPAP再造手板,髂腹股沟皮瓣切取范围为7.0 cm×4.5 cm~14.0 cm×9.0 cm,MPAP切取范围为8.0 cm×4.5 cm~14.0 cm×6.5 cm。腹部供区直接缝合,足底供区全厚皮片植皮。二期予以分指及皮瓣修整塑形。结果 所有皮瓣全部成活,创面Ⅰ期愈合;供区切口Ⅰ期愈合,植皮完全成活。患者均获随访,随访时间12~18个月,平均16个月。末次随访时,患指质地柔软,外观及色泽接近健侧手指,皮瓣两点辨别觉为6~10 mm,平均8 mm;感觉恢复至S~S。按照密歇根大学手功能问卷(MHQ)评分达优8例、良4例。供区均未出现并发症。结论 髂腹股沟皮瓣与MPAP瓦合修复手指Ⅲ~Ⅳ度缺损,手指质地、感觉及活动良好,足部供区损伤小。 展开更多
关键词 髂腹股沟皮瓣 足底内侧动脉穿支皮瓣 手指缺损 多指再造
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重建感觉的游离足底内侧动脉穿支皮瓣修复指端创面的效果分析 被引量：2
4
作者 裴广楠 李甲 +4 位作者 滕道练 朱辉 李海建 郑大伟 寿奎水 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2022年第5期534-538,共5页
目的回顾性分析应用重建感觉的游离足底内侧动脉穿支皮瓣修复指端创面的临床效果。方法2017年3月至2021年2月,徐州仁慈医院手外科应用足底内侧动脉穿支皮瓣修复指端创面11例,切取皮瓣时分离其感觉神经,与受区指掌侧神经缝接重建皮瓣感... 目的回顾性分析应用重建感觉的游离足底内侧动脉穿支皮瓣修复指端创面的临床效果。方法2017年3月至2021年2月,徐州仁慈医院手外科应用足底内侧动脉穿支皮瓣修复指端创面11例,切取皮瓣时分离其感觉神经,与受区指掌侧神经缝接重建皮瓣感觉。创面均有指骨外露,面积为1.2 cm×1.0 cm~2.5 cm×2.2cm,皮瓣切取面积1.6 cm×1.5 cm~3.0 cm×2.7cm。足部供区创面直接缝合10例,植皮修复1例。本组病例均通过门诊复查及微信随访,收集相关资料,包括皮瓣质地、皮纹、出汗、稳定性、感觉、臃肿程度、血液循环状态、使用情况以及供区瘢痕。结果本组11例皮瓣全部成活,其中1例术后12 h出现静脉危象,予以松解敷料、拆除部分缝线后静脉危象解除,后皮瓣顺利成活;供区伤口均愈合良好。术后随访6~18个月,平均10.7个月,皮瓣质地柔软、耐磨,稳定性良好,皮纹恢复,均有少量或正常出汗,有1例皮瓣轻度臃肿,1例皮瓣色泽稍差、温度略低,所有皮瓣感觉恢复良好,均达到S3+级以上,TPD为6.0~8.5 mm,平均7.1 mm,1例患者担心使用患指,3例患者保护性使用患指,足部供区均无磨损及溃疡发生。参考王澍寰对皮瓣功能的评定、中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准对本组病例进行评分,优8例,良3例。结论应用游离足底内侧动脉穿支皮瓣修复指端创面,能取得比较好的修复效果,而且供区隐蔽,对行走没有影响,是修复指端创面的理想供区之一。 展开更多
关键词 足底内侧动脉穿支皮瓣 指端创面 修复 感觉重建 显微外科技术
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带蒂足底内侧动脉穿支皮瓣转移修复同侧足跟功能区微小创面 被引量：1
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作者 许清华 孙广峰 +5 位作者 金文虎 聂开瑜 邓呈亮 李书俊 魏在荣 王达利 《现代生物医学进展》 CAS 2017年第13期2498-2501,共4页
目的:探讨带蒂足底内侧动脉穿支皮瓣转移修复足跟功能区微小创面的临床效果。方法:自2012年1月至2015年12月我科收治的足跟软组织缺损病人17例,男12例,女5例,其中左侧足跟损伤10例,右侧足跟损伤7例,伴跟腱损伤的8例。致伤原因:车祸伤8例... 目的:探讨带蒂足底内侧动脉穿支皮瓣转移修复足跟功能区微小创面的临床效果。方法:自2012年1月至2015年12月我科收治的足跟软组织缺损病人17例,男12例,女5例,其中左侧足跟损伤10例,右侧足跟损伤7例,伴跟腱损伤的8例。致伤原因:车祸伤8例,机器绞伤4例,锐器伤3例,电击伤2例,年龄12~55岁,平均27岁,清创后创面面积最大为6 cm×5 cm,最小为3 cm×2.5 cm。临床均采用足底内侧动脉穿支皮瓣带蒂转移修复,供瓣区植皮修复。对跟腱损伤的病例同时于修复跟腱损伤。结果:术后随访6~24个月,17例皮瓣完全存活,未发生皮瓣血管危象,供瓣区皮片移植均一期存活。皮瓣感觉恢复良好,两点辨别觉6~9 mm,平均7 mm,术后患者穿鞋无疼痛不适,行走正常,无溃疡发生,效果满意。结论:足底内侧动脉穿支皮瓣供区隐蔽,血供可靠,对供区损伤较小,转移修复后可恢复良好的皮瓣感觉,是修复足跟功能区微小创面的理想组织瓣之一。 展开更多
关键词 足底内侧动脉穿支皮瓣 足跟 软组织缺损
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