吻合足底内侧动脉浅支足底内侧皮瓣移植修复手部缺损的应用解剖 被引量：22

1

作者 杨开明 徐达传 +1 位作者 石瑾 李忠华 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2001年第2期129-130,共2页

目的 :为以足底内侧动脉浅支及其皮支为蒂游离足底内侧皮瓣修复手部缺损提供解剖学基础。方法 :在 2 0侧成人下肢标本、6只灌注红色乳胶成人新鲜足标本及 10侧下肢动脉铸型标本上解剖观测了足底内侧动脉浅支足底内侧皮支起始部位、走行... 目的 :为以足底内侧动脉浅支及其皮支为蒂游离足底内侧皮瓣修复手部缺损提供解剖学基础。方法 :在 2 0侧成人下肢标本、6只灌注红色乳胶成人新鲜足标本及 10侧下肢动脉铸型标本上解剖观测了足底内侧动脉浅支足底内侧皮支起始部位、走行、长度、外径、分支分布及吻合。结果 :足底内侧动脉浅支足底内侧皮支于舟骨粗隆后 (1.5± 0 .4)cm下方发出 ,向前下斜行至足底内侧皮肤 ;该皮支长 (2 .8± 0 .2 )cm ,外径 (0 .8± 0 .2 )mm。结论 :①足底内侧皮瓣可以是足底内侧动脉浅支足底内侧皮支或足底内侧动脉深支足底皮穿支为供血。 展开更多

关键词 足底内侧动脉浅支 足底内侧皮支 足底内侧皮瓣 手部缺损 应用解剖

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游离足底内侧动脉穿支皮瓣修复手指掌侧软组织缺损的远期随访 被引量：21

2

作者 杜全红 毕卫伟 +4 位作者 仲崇华 隋明军 杨庆民 吴红军 隋海明 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第4期357-360,共4页

目的观察游离足底内侧动脉穿支皮瓣修复手指掌侧软组织缺损的远期疗效。方法2012年1月至2015年2月,收治手指掌侧软组织缺损15例,其中8例合并指骨骨折,5例合并屈肌腱损伤,9例合并指掌侧固有动脉、指掌侧固有神经损伤,软组织缺损面积为7.0... 目的观察游离足底内侧动脉穿支皮瓣修复手指掌侧软组织缺损的远期疗效。方法2012年1月至2015年2月,收治手指掌侧软组织缺损15例,其中8例合并指骨骨折,5例合并屈肌腱损伤,9例合并指掌侧固有动脉、指掌侧固有神经损伤,软组织缺损面积为7.0 cm×2.5 cm^2.4 cm×3.0 cm。切取以足底内侧动脉深支为血管蒂、携带隐神经终末皮支的足内侧穿支皮瓣,皮瓣的动脉与指掌侧固有动脉或指总动脉吻合,选取1条伴行静脉或浅静脉与指背静脉吻合,皮支神经与指掌侧固有神经或指总神经缝接。供区直接缝合或采用全厚皮片植皮。随访内容包括皮瓣的色泽、外形、稳定性和TPD,评价患指的功能优良率及供区有无明显瘢痕、感觉异常和异常行走步态。结果15例皮瓣全部成活,伤口均一期愈合;均获得随访,随访时间36~72个月,平均48.5个月。皮瓣色泽、厚度和正常指掌侧皮肤相近,皮瓣耐磨、稳定性好,持物有力,TPD为9~12 mm,12例末次随访于指骨间关节处出现指横纹。按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准进行评定,优10例,良4例,可1例,优良率93.3%。供区未出现痛性瘢痕及感觉异常,足踝功能良好,行走步态正常。结论应用足底内侧动脉穿支皮瓣修复手指掌侧软组织缺损,术后远期随访皮瓣厚度、色泽、质地与手指掌侧皮肤相近,能获取良好的效果,是修复手指掌侧软组织缺损的一种较理想供区。 展开更多

关键词 足底内侧动脉穿支皮瓣 手指软组织缺损 随访 显微外科技术

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不同类型皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床效果 被引量：11

3

作者 张福田 刘赋 +1 位作者 朱敏 孙新君 《临床骨科杂志》 2016年第4期441-443,447,共4页

目的探讨不同类型皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床效果。方法对30例足踝部软组织缺损患者进行皮瓣修复,其中足底内侧皮瓣修复足跟部软组织缺损7例,股前外侧皮瓣修复足背、足内侧软组织缺损12例,腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺... 目的探讨不同类型皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床效果。方法对30例足踝部软组织缺损患者进行皮瓣修复,其中足底内侧皮瓣修复足跟部软组织缺损7例,股前外侧皮瓣修复足背、足内侧软组织缺损12例,腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损11例。结果患者均获得随访,时间1-5年。29例皮瓣完全成活,仅1例股前外侧皮瓣发生坏死,二次手术给予植皮。13例患者因皮瓣臃肿,二期行皮瓣修整术;2例患者因术后长期从事体力劳动足跟部发生溃疡;其余患者皮瓣质地柔软,踝关节功能恢复满意。供区均未出现并发症。足底内侧皮瓣修复患者皮瓣感觉功能完全恢复,股前外侧皮瓣修复患者感觉均部分恢复,5例吻合神经腓肠神经营养血管皮瓣患者于术后3-5个月感觉功能完全恢复,剩余患者感觉功能部分恢复。结论足底内侧皮瓣、股前外侧皮瓣、腓肠神经营养血管皮瓣各有优缺点,应根据足踝部软组织缺损面积、部位的不同选择合适的皮瓣,以提高皮瓣成活率,重建肢体功能。 展开更多

关键词 足底内侧皮瓣 股前外侧皮瓣 腓肠神经营养血管皮瓣 踝损伤 软组织缺损

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足底内侧动脉岛状皮瓣修复足跟部皮肤缺损 被引量：5

4

作者 杨卫玺 程宏宇 +2 位作者 王光军 张大伟 封必钊 《中国美容医学》 CAS 2008年第6期790-791,共2页

目的:探讨采用足底内侧动脉岛状皮瓣治疗足跟部皮肤缺损的临床效果。方法:采用足底内侧动脉岛状皮瓣治疗10例足跟部皮肤缺损患者。结果:本组皮瓣完全成活9例,1例皮瓣远端部分组织坏死,经换药后愈合良好。结论:足底内侧动脉岛状皮瓣修复... 目的:探讨采用足底内侧动脉岛状皮瓣治疗足跟部皮肤缺损的临床效果。方法:采用足底内侧动脉岛状皮瓣治疗10例足跟部皮肤缺损患者。结果:本组皮瓣完全成活9例,1例皮瓣远端部分组织坏死,经换药后愈合良好。结论:足底内侧动脉岛状皮瓣修复足跟部皮肤缺损,组织与足跟相似,可满足负重行走的功能需要。切取操作简单,切取后对足部负重功能及外观影响很小,是修复足跟部组织缺损的良好方法。 展开更多

关键词 足跟部组织缺损 足底内侧动脉岛状皮瓣

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足底内侧神经血管蒂岛状皮瓣修复足跟部软组织缺损 被引量：3

5

作者 赵遵江 张保德 +4 位作者 刘勇 章荣涛 梁其国 胡育栋 徐良媛 《安徽医药》 CAS 2013年第6期1005-1006,共2页

目的探讨采用足底内侧神经血管蒂岛状皮瓣修复足跟部软组织缺损的临床效果。方法采用足底内侧神经血管蒂岛状皮瓣修复14例足跟部软组织缺损患者。结果本组皮瓣完全成活13例,1例皮瓣远端部分组织坏死,经换药后愈合。结论足底内侧神经血... 目的探讨采用足底内侧神经血管蒂岛状皮瓣修复足跟部软组织缺损的临床效果。方法采用足底内侧神经血管蒂岛状皮瓣修复14例足跟部软组织缺损患者。结果本组皮瓣完全成活13例,1例皮瓣远端部分组织坏死,经换药后愈合。结论足底内侧神经血管蒂岛状皮瓣修复足跟部软组织缺损,系选用非负重供区,其组织结构与足跟近似,满足负重行走和感觉的功能需要。手术操作简单,术后对足部负重、感觉及外观影响很小,是修复足跟部软组织缺损的理想方法。 展开更多

关键词 足跟 软组织缺损 足底内侧动脉岛状皮瓣

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足内侧动脉皮瓣与腕横纹皮瓣修复手指缺损的疗效比较 被引量：1

6

作者 黄天宇 周鑫 +4 位作者 曾媛 吴健 杨林 邹永根 杨杰翔 《西南医科大学学报》 2022年第3期241-244,共4页

目的比较足内侧动脉皮瓣与腕横纹皮瓣应用于手指创面缺损的临床疗效。方法选取2018年7月至2020年1月收治的手指缺损患者40例(男30例,女10例),随机分为A、B两组,每组20例,分别行足内动脉皮瓣术和腕横纹肌皮瓣术。采用中华医学会手外科学... 目的比较足内侧动脉皮瓣与腕横纹皮瓣应用于手指创面缺损的临床疗效。方法选取2018年7月至2020年1月收治的手指缺损患者40例(男30例,女10例),随机分为A、B两组,每组20例,分别行足内动脉皮瓣术和腕横纹肌皮瓣术。采用中华医学会手外科学会功能评定试用标准评级:外观评分,感觉评级,TAM评级。并对其进行统计学分析。结果术后患者均获随访,随访时间6~18个月,术后外形评分,足内侧动脉皮瓣组与腕横纹皮瓣组差异无统计学意义(P>0.05)。感觉评级,足内侧动脉皮瓣评分优于腕横纹皮瓣组(P<0.05)。TAM评分,足内侧动脉皮瓣组与腕横纹皮瓣组差异无统计学意义(P>0.05)。结论修复手指缺损患者应用足内侧动脉皮瓣较腕横纹皮瓣具有感觉优势,但两者在外观和功能恢复上无明显差别。 展开更多

关键词 足内侧动脉皮瓣 腕横纹肌皮瓣 手外伤 显微外科技术

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足底内侧动脉皮瓣修复拇指和手指指腹缺损十例 被引量：1

7

作者 杨迎秋 周鑫 +2 位作者 刘安铭 陈孝均 邹永根 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2022年第4期426-430,共5页

目的探讨足底内侧动脉浅支为蒂的游离足底内侧动脉皮瓣(MPAF)修复拇指和手指指腹创面的疗效。方法 2020年11月-2022年1月, 西南医科大学附属中医医院手外科采用足底内侧动脉浅支为蒂的游离MPAF修复10例(10指)拇、手指指腹缺损, 其中切割... 目的探讨足底内侧动脉浅支为蒂的游离足底内侧动脉皮瓣(MPAF)修复拇指和手指指腹创面的疗效。方法 2020年11月-2022年1月, 西南医科大学附属中医医院手外科采用足底内侧动脉浅支为蒂的游离MPAF修复10例(10指)拇、手指指腹缺损, 其中切割伤3例, 电锯伤2例, 挤压伤2例, 撕脱伤3例。损伤指别:示指4指, 拇指3指, 中指2指, 环指1指。入院后行多普勒超声检查了解足底内侧动脉走行情况, 急诊行游离MPAF修复指腹缺损, 供区取皮植皮覆盖。清创后软组织缺损面积2.0 cm×2.5 cm~3.0 cm×4.5 cm, 皮瓣切取面积2.5 cm×3.0 cm~3.5 cm×5.0 cm。由同一组医生进行门诊随访, 评估术后效果, 并参照中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定功能恢复情况。结果 10例以足底内侧动脉浅支为蒂的游离MPAF全部成活, 移植后皮瓣的色泽、质地、厚薄与指腹匹配, 外观逼真, 不需要二期行皮瓣修薄, 其中2例皮瓣远端出现水疱, 抽液换药后愈合。本组患者均获得随访, 随访时间3~18个月, 皮瓣TPD为4~7 mm;供区全厚皮片移植成活良好;末次随访时根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定手功能, 结果优8例, 良2例。结论足底内侧动脉浅支为蒂的游离MPAF修复拇、手指指腹缺损, 血供可靠, 质地优良, 外形美观。 展开更多

关键词 足底内侧动脉皮瓣 拇指 手指 指腹 移植 显微外科手术

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足底内侧动脉皮瓣在足跟部软组织缺损患者修复中的应用观察 被引量：1

8

作者 高林 范春海 +2 位作者 刘兵 刑耀文 苏锴 《中国医疗美容》 2020年第9期88-92,共5页

目的分析对比足底内侧动脉皮瓣在足跟部软组织缺损患者修复中的应用效果。方法经医学伦理委员会批准,选取本院2018年2月至2019年5月经手术治疗的80例足跟部软组织缺损患者分为对照组(40例)和观察组(40例),对照组采用游离股前外侧皮瓣修... 目的分析对比足底内侧动脉皮瓣在足跟部软组织缺损患者修复中的应用效果。方法经医学伦理委员会批准,选取本院2018年2月至2019年5月经手术治疗的80例足跟部软组织缺损患者分为对照组(40例)和观察组(40例),对照组采用游离股前外侧皮瓣修复术治疗,观察组采用足底内侧动脉皮瓣转移修复术治疗,术后7d,比较两组皮瓣成活率;术后连续随访3个月,比较两组手术效果、并发症发生率。结果观察组手术时间较对照组长,创面愈合时间较对照组短,创面愈合率高于对照组,美容效果优于对照组,两组差异具有可比性(P<0.05)。术后6个月,比较两组足功能。结果术后7d,观察组皮瓣完全成活26例、部分成活12例、完全坏死2例,对照组皮瓣完全成活18例、部分成活14例、完全坏死8例,观察组皮瓣成活率95.0%高于对照组80.0%,差异具有可比性(P<0.05)。随访期间,观察组发生率皮瓣溃疡0例、磨损1例、淤血1例、脱落0例,对照组发生皮瓣溃疡2例、磨损4例、淤血1例、脱落1例,观察组并发症发生率5.0%低于对照组20.0%,差异具有可比性(P<0.05)。术前观察组Maryland评分为(41.65±6.72)分,对照组(41.84±6.69)分,术后6个月,两组Maryland评分均较术前上升,观察组(81.46±9.54)分,对照组(72.58±9.16)分,观察组评分高于对照组,差异具有可比性(P<0.05)。结论足跟部软组织缺损患者采用足底内侧动脉皮瓣修复可缩短创面愈合时间,提高创面愈合率,提高皮瓣成活率,改善美容效果及足功能,降低并发症发生率。 展开更多

关键词 足跟部软组织缺损 足底内侧动脉皮瓣 游离股前外侧皮瓣 足功能 皮瓣成活率

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带血管蒂皮瓣修复不同部位麻风足底溃疡效果评价 被引量：1

9

作者 罗东升 潘宁 +1 位作者 刘刚 吴冬梅 《实用医院临床杂志》 2011年第6期109-111,共3页

目的探讨麻风足底溃疡好发的不同部位带血管蒂皮瓣的修复方法。方法设计以趾背动脉和足底内侧动脉浅支为血管蒂的两种顺行皮瓣,分别转移修复麻风前足底溃疡和足根部溃疡共12例,皮瓣面积为3 cm×4 cm～4 cm×8 cm。结果除3例皮... 目的探讨麻风足底溃疡好发的不同部位带血管蒂皮瓣的修复方法。方法设计以趾背动脉和足底内侧动脉浅支为血管蒂的两种顺行皮瓣,分别转移修复麻风前足底溃疡和足根部溃疡共12例,皮瓣面积为3 cm×4 cm～4 cm×8 cm。结果除3例皮瓣延迟愈合外,其余移植皮瓣成活良好,12例均外形矫正满意,术后随访2年溃疡无复发。结论趾背动脉蒂皮瓣和顺行足底内侧动脉浅支蒂皮瓣,血管解剖比较恒定,操作简便,是修复麻风前足底和足根部溃疡的较好方法。 展开更多

关键词 足底溃疡 麻风 趾背动脉 足底内侧动脉 血管蒂皮瓣

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足底内侧动脉逆行岛状皮瓣修复前足底皮肤缺损 被引量：1

10

作者 赵鹏亮 《中国美容医学》 CAS 2016年第10期31-32,共2页

目的:探讨应用足底内侧动脉逆行岛状皮瓣修复前足底皮肤缺损的临床应用效果。方法:回顾性研究分析2014年-2015年我科设计足底内侧动脉逆行岛状皮瓣修复5例前足底创面的临床资料。结果:临床应用5例,皮瓣切取范围2cm×2cm^3cm×4... 目的:探讨应用足底内侧动脉逆行岛状皮瓣修复前足底皮肤缺损的临床应用效果。方法:回顾性研究分析2014年-2015年我科设计足底内侧动脉逆行岛状皮瓣修复5例前足底创面的临床资料。结果:临床应用5例,皮瓣切取范围2cm×2cm^3cm×4cm,供瓣区全厚植皮皮瓣及植皮全部成活,随访1个月~6个月,皮瓣外观、血运良好,质韧耐磨,无溃疡现象。结论:足底内侧动脉逆行岛状皮瓣具有操作简单、成功率高且皮瓣耐磨,与受区皮肤质地、色泽比较接近等优点,是修复前足底皮肤软组织缺损较理想的选择。 展开更多

关键词 足底内侧动脉 岛状皮瓣 前足底 皮肤缺损 修复

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以足底内侧动脉深支内侧支为蒂游离足内侧皮瓣的应用解剖 被引量：10

11

作者 杨开明 徐达传 +1 位作者 王勇 石瑾 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2000年第4期333-334,共2页

目的 :为以足底内侧动脉深支的内侧支为蒂足内侧皮瓣设计的改进提供解剖学基础。方法 :在 32侧成人下肢标本及 2只灌注红色乳胶成人新鲜足标本 ,解剖观测了足底内侧动脉深支的内侧支分支分布、吻合、外径及长度 ,皮瓣的静脉和神经分布... 目的 :为以足底内侧动脉深支的内侧支为蒂足内侧皮瓣设计的改进提供解剖学基础。方法 :在 32侧成人下肢标本及 2只灌注红色乳胶成人新鲜足标本 ,解剖观测了足底内侧动脉深支的内侧支分支分布、吻合、外径及长度 ,皮瓣的静脉和神经分布。结果 :内侧支长 (2 .6± 0 .2 )cm ,外径 (1.0± 0 .1)mm ;伴行静脉 1条占 75 % ,外径 (1.3± 0 .3)mm ,伴行静脉 2条者占 2 5 % ,外径 (0 .9± 0 .2 )mm ;皮瓣供区有隐神经终支和足背内侧皮神经内侧支分布。结论 :①足内侧皮瓣可以是足底内侧动脉深皮内侧支或由跗内侧动脉供血 ;②静脉为动脉伴行静脉和大隐静脉深、浅两套 ;③皮瓣有隐神经终支和足背内侧皮神经内侧支 ;④游离足内侧皮瓣适用于手部创面修复的特殊要求。 展开更多

关键词 足底内侧动脉深支 足内侧皮瓣 应用解剖

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足底内侧动脉远端蒂穿支(皮支)皮瓣在[足母]趾近节基底平面毁损伤中的应用 被引量：1

12

作者 周祥国 石荣剑 +2 位作者 魏笛 袁罕 徐明亮 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2023年第3期303-308,共6页

目的探讨应用足底内侧动脉远端蒂穿支(皮支)皮瓣在趾近节基底平面毁损伤后所致创面修复中的临床效果。方法回顾性分析徐州仁慈医院足踝外科2017年9月-2021年12月收治的26例趾近节基底水平毁损伤患者,其中男24例,女2例,年龄26~60岁,左足1... 目的探讨应用足底内侧动脉远端蒂穿支(皮支)皮瓣在趾近节基底平面毁损伤后所致创面修复中的临床效果。方法回顾性分析徐州仁慈医院足踝外科2017年9月-2021年12月收治的26例趾近节基底水平毁损伤患者,其中男24例,女2例,年龄26~60岁,左足12例,右足14例。所有患足均为趾近节基底水平毁损后残留创面,缺损面积2.0 cm×3.0 cm~4.0 cm×5.0 cm,应用足底内侧动脉远端蒂穿支(皮支)皮瓣修复创面,保留第1跖趾关节,皮瓣切取面积平均3.2 cm×4.2 cm。供区行游离植皮。术后予抬高患肢、保暖、抗感染、消肿、抗凝、镇痛等治疗。结果所有患者均得到门诊随访,时间1~3年,术后22例皮瓣全部成活,4例皮瓣远端皮缘暗紫,予间隔拆线缓解皮瓣张力后皮瓣血运缓解,皮瓣无明显臃肿,无色素沉着,弹性好,质地较硬,耐磨,患肢无跛行,穿鞋或行走均不受限制,末次随访皮瓣受区恢复情况综合评价量表,足功能采用美国矫形足踝协会(AOFAS)评分I50评价,优24例,良2例。结论足底内侧动脉远端蒂穿支(皮支)皮瓣动脉解剖较恒定,不损伤主干动脉,血供良好,皮瓣皮肤角质层较厚,耐磨,为修复趾近节水平毁损伤所致创面增加了一个可选择的手术方式。 展开更多

关键词 足底内侧动脉穿支(皮支) 逆行岛状皮瓣 [足母]趾毁损 软组织缺损 修复

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髂腹股沟皮瓣联合足底内侧动脉穿支皮瓣瓦合修复多指Ⅲ~Ⅳ度缺损 被引量：3

13

作者 刘兴明 唐林 +3 位作者 刘安铭 周鑫 陈孝均 邹永根 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第8期1026-1031,共6页

目的 探讨髂腹股沟皮瓣联合足底内侧动脉穿支皮瓣(medial plantar artery perforator flap,MPAP)瓦合修复多指Ⅲ~Ⅳ度缺损疗效。方法 2018年1月—2019年6月,收治12例机器碾压伤导致的多指Ⅲ~Ⅳ度缺损患者。男9例,女3例;年龄16~42岁,中... 目的 探讨髂腹股沟皮瓣联合足底内侧动脉穿支皮瓣(medial plantar artery perforator flap,MPAP)瓦合修复多指Ⅲ~Ⅳ度缺损疗效。方法 2018年1月—2019年6月,收治12例机器碾压伤导致的多指Ⅲ~Ⅳ度缺损患者。男9例,女3例;年龄16~42岁,中位年龄29岁。受伤至入院时间1~9 h,平均3 h。损伤指别:示、中指7例,中、环指4例,示、中、环指1例。手指缺损按照顾玉东等提出的分度标准:Ⅲ度16指,Ⅳ度9指。急诊彻底清创后,创面封闭式负压引流处理;清创至皮瓣修复时间为12~36 h,平均18 h。一期切取髂骨搭建骨支架、近趾间关节重建近指间关节、髂腹股沟皮瓣和MPAP再造手板,髂腹股沟皮瓣切取范围为7.0 cm×4.5 cm~14.0 cm×9.0 cm,MPAP切取范围为8.0 cm×4.5 cm~14.0 cm×6.5 cm。腹部供区直接缝合,足底供区全厚皮片植皮。二期予以分指及皮瓣修整塑形。结果 所有皮瓣全部成活,创面Ⅰ期愈合;供区切口Ⅰ期愈合,植皮完全成活。患者均获随访,随访时间12~18个月,平均16个月。末次随访时,患指质地柔软,外观及色泽接近健侧手指,皮瓣两点辨别觉为6~10 mm,平均8 mm;感觉恢复至S~S。按照密歇根大学手功能问卷(MHQ)评分达优8例、良4例。供区均未出现并发症。结论 髂腹股沟皮瓣与MPAP瓦合修复手指Ⅲ~Ⅳ度缺损,手指质地、感觉及活动良好,足部供区损伤小。 展开更多

关键词 髂腹股沟皮瓣 足底内侧动脉穿支皮瓣 手指缺损 多指再造

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[足母]甲皮瓣联合足底内侧动脉穿支皮瓣瓦合修复长手指脱套伤 被引量：3

14

作者 唐林 周鑫 +4 位作者 黄宇 黄波 刘安铭 陈孝均 邹永根 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第4期456-460,共5页

目的探讨[足母]甲皮瓣联合足底内侧动脉穿支皮瓣(medial plantar artery perforator flap,MPAP)瓦合修复长手指脱套伤的疗效。方法2018年2月—2019年12月,收治12例机器绞伤导致的长手指脱套伤患者。男9例,女3例;年龄18-42岁,中位年龄32... 目的探讨[足母]甲皮瓣联合足底内侧动脉穿支皮瓣(medial plantar artery perforator flap,MPAP)瓦合修复长手指脱套伤的疗效。方法2018年2月—2019年12月,收治12例机器绞伤导致的长手指脱套伤患者。男9例,女3例;年龄18-42岁,中位年龄32岁。伤指指别:示指7例,中指3例,环指2例。所有伤指掌指关节以远皮肤完全撕脱,肌腱及关节无缺损。受伤至入院时间1-8 h,平均5 h。急诊彻底清创后,皮肤缺损范围为8.0 cm×5.0 cm-12.0 cm×7.5 cm。切取同侧带感觉神经的[足母]甲皮瓣(8.0 cm×2.0 cm-12.0 cm×3.5 cm)和MPAP(8.0 cm×4.0 cm-12.0 cm×5.5 cm),制成超薄皮瓣瓦合修复手指。供区采用全厚皮片植皮或皮瓣修复。结果术后皮瓣及皮片全部成活,供、受区创面均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间12-16个月,平均14个月。患指质地、外观及色泽接近正常手指,指甲生长正常。末次随访时,伤指两点辨别觉为8-10 mm,平均9 mm;感觉均恢复至S3-S4,密歇根手部结果问卷(MHQ)评分达优10例、良2例。足部供区未出现行走疼痛、皮肤破溃等并发症,美国矫形足踝协会(AOFAS)评分达优9例、良3例。结论带感觉神经的[足母]甲皮瓣联合MPAP瓦合修复长手指脱套伤,手指外观、感觉及功能均恢复良好。 展开更多

关键词 [足母]甲皮瓣 足底内侧动脉穿支皮瓣 手指 脱套伤

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足底的血管构筑与跖弓皮瓣、肌皮瓣对足跟缺损的修复 被引量：3

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作者 李桦 陈国华 章惠英 《解剖学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第5期459-461,共3页

目的：用跖弓皮瓣、肌皮瓣修复足跟缺损，提供足底三套血管网分布特点的解剖学依据。方法：在２０例福尔马林、４例红色乳胶灌注的成人尸体标本上，观察足底内、外侧动脉的起始、行径、分支及其吻合情况。结果：足底共有三套血管网供血... 目的：用跖弓皮瓣、肌皮瓣修复足跟缺损，提供足底三套血管网分布特点的解剖学依据。方法：在２０例福尔马林、４例红色乳胶灌注的成人尸体标本上，观察足底内、外侧动脉的起始、行径、分支及其吻合情况。结果：足底共有三套血管网供血：ｌ．足底内侧动脉的内、外侧支在展肌深面分支分布，形成足底内侧血管网。２．足底内侧动脉外侧支与足底外侧动脉的分支在足底腱膜与趾短屈肌之间吻合形成足底浅弓。３．足底内侧动脉的内侧支与足底外侧动脉的主干在收肌斜头与骨间肌之间形成足底深弓。结论：足底的三套血管网，为利用跖弓皮瓣、肌皮瓣修复提供了可靠的供血系统，足底内侧动脉的内、外侧支的两套血供，为足跟部带蒂皮瓣、肌皮瓣的修复提供了“双保险”。 展开更多

关键词 足跟缺损 足底 血管构筑 跖纠皮瓣 跖弓肌皮瓣

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重建感觉的游离足底内侧动脉穿支皮瓣修复指端创面的效果分析 被引量：2

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作者 裴广楠 李甲 +4 位作者 滕道练 朱辉 李海建 郑大伟 寿奎水 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2022年第5期534-538,共5页

目的回顾性分析应用重建感觉的游离足底内侧动脉穿支皮瓣修复指端创面的临床效果。方法2017年3月至2021年2月,徐州仁慈医院手外科应用足底内侧动脉穿支皮瓣修复指端创面11例,切取皮瓣时分离其感觉神经,与受区指掌侧神经缝接重建皮瓣感... 目的回顾性分析应用重建感觉的游离足底内侧动脉穿支皮瓣修复指端创面的临床效果。方法2017年3月至2021年2月,徐州仁慈医院手外科应用足底内侧动脉穿支皮瓣修复指端创面11例,切取皮瓣时分离其感觉神经,与受区指掌侧神经缝接重建皮瓣感觉。创面均有指骨外露,面积为1.2 cm×1.0 cm~2.5 cm×2.2cm,皮瓣切取面积1.6 cm×1.5 cm~3.0 cm×2.7cm。足部供区创面直接缝合10例,植皮修复1例。本组病例均通过门诊复查及微信随访,收集相关资料,包括皮瓣质地、皮纹、出汗、稳定性、感觉、臃肿程度、血液循环状态、使用情况以及供区瘢痕。结果本组11例皮瓣全部成活,其中1例术后12 h出现静脉危象,予以松解敷料、拆除部分缝线后静脉危象解除,后皮瓣顺利成活;供区伤口均愈合良好。术后随访6~18个月,平均10.7个月,皮瓣质地柔软、耐磨,稳定性良好,皮纹恢复,均有少量或正常出汗,有1例皮瓣轻度臃肿,1例皮瓣色泽稍差、温度略低,所有皮瓣感觉恢复良好,均达到S3+级以上,TPD为6.0~8.5 mm,平均7.1 mm,1例患者担心使用患指,3例患者保护性使用患指,足部供区均无磨损及溃疡发生。参考王澍寰对皮瓣功能的评定、中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准对本组病例进行评分,优8例,良3例。结论应用游离足底内侧动脉穿支皮瓣修复指端创面,能取得比较好的修复效果,而且供区隐蔽,对行走没有影响,是修复指端创面的理想供区之一。 展开更多

关键词 足底内侧动脉穿支皮瓣 指端创面 修复 感觉重建 显微外科技术

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带蒂足底内侧动脉穿支皮瓣转移修复同侧足跟功能区微小创面 被引量：1

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作者 许清华 孙广峰 +5 位作者 金文虎 聂开瑜 邓呈亮 李书俊 魏在荣 王达利 《现代生物医学进展》 CAS 2017年第13期2498-2501,共4页

目的:探讨带蒂足底内侧动脉穿支皮瓣转移修复足跟功能区微小创面的临床效果。方法:自2012年1月至2015年12月我科收治的足跟软组织缺损病人17例,男12例,女5例,其中左侧足跟损伤10例,右侧足跟损伤7例,伴跟腱损伤的8例。致伤原因:车祸伤8例... 目的:探讨带蒂足底内侧动脉穿支皮瓣转移修复足跟功能区微小创面的临床效果。方法:自2012年1月至2015年12月我科收治的足跟软组织缺损病人17例,男12例,女5例,其中左侧足跟损伤10例,右侧足跟损伤7例,伴跟腱损伤的8例。致伤原因:车祸伤8例,机器绞伤4例,锐器伤3例,电击伤2例,年龄12~55岁,平均27岁,清创后创面面积最大为6 cm×5 cm,最小为3 cm×2.5 cm。临床均采用足底内侧动脉穿支皮瓣带蒂转移修复,供瓣区植皮修复。对跟腱损伤的病例同时于修复跟腱损伤。结果:术后随访6~24个月,17例皮瓣完全存活,未发生皮瓣血管危象,供瓣区皮片移植均一期存活。皮瓣感觉恢复良好,两点辨别觉6~9 mm,平均7 mm,术后患者穿鞋无疼痛不适,行走正常,无溃疡发生,效果满意。结论:足底内侧动脉穿支皮瓣供区隐蔽,血供可靠,对供区损伤较小,转移修复后可恢复良好的皮瓣感觉,是修复足跟功能区微小创面的理想组织瓣之一。 展开更多

关键词 足底内侧动脉穿支皮瓣 足跟 软组织缺损

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