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膝骨性关节炎超声测量与临床表现的相关性研究
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作者 王开乐 张洪翠 +3 位作者 周佳华 姜怡宏 周纪平 仲春光 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第15期1379-1384,共6页
[目的]探讨膝骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)内侧稳定结构超声形态与膝关节功能和稳定性的关系。[方法]2023年3月—2024年3月在本院住院的202例单侧KOA患者纳入本研究,收集患者的超声形态参数及临床数据。分析超声测量指标与KOA... [目的]探讨膝骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)内侧稳定结构超声形态与膝关节功能和稳定性的关系。[方法]2023年3月—2024年3月在本院住院的202例单侧KOA患者纳入本研究,收集患者的超声形态参数及临床数据。分析超声测量指标与KOA功能和稳定性的相关性。[结果]依据自我报告的膝关节不稳定性评分,将患者分为两组,其中,不稳组140例,占69.3%;稳定组62例,占30.7%。不稳组WOMAC[(45.2±4.8)vs(29.8±3.8),P<0.001]、VAS[(6.3±1.7)vs(4.4±1.5),P<0.001]、JLCA[(5.4±1.3)°vs(2.9±1.1)°,P<0.001]、内侧副韧带厚度[(3.5±1.4)mm vs(2.9±1.3)mm,P<0.001]、内侧半月板外凸[(3.8±1.4)mm vs(2.2±0.9)mm,P<0.001]显著大于稳定组,而前者HSS评分[(65.3±5.1)vs(88.6±3.2),P<0.001]、膝屈伸ROM[(118.4±5.3)°vs(130.5±5.1)°,P<0.001]、HKA角[(170.9±3.7)°vs(176.2±3.1)°,P<0.001]、股内侧肌厚度[(1.8±0.6)cm vs(2.4±0.5)cm,P<0.001]、股内侧肌横截面积[(9.1±2.2)cm2vs(11.3±2.4)cm2,P<0.001]小于后者。两者在K-L评级上未见统计学差异(P>0.05)。两两相关分析表明:股内侧肌厚度和横截面积,与自报膝不稳评分、HSS评分、HKA角、膝伸屈ROM呈显著正相关(P<0.05),与WOMAC、VAS、JLCA呈显著负相关(P<0.05)。相反,内侧副韧带厚度和内侧半月板外凸厚度,与自报膝不稳评分、HSS评分、HKA角、膝伸屈ROM评分呈显著负相关(P<0.05),而与WOMAC、VAS、JLCA呈显著正相关(P<0.05)。上述超声指标与K-L评级之间无相关性。多元线性逐步回归表明:股内侧肌横截面积(B=-0.101,P<0.05)、内侧副韧带厚度(B=0.112,P<0.05)、内侧半月板外凸(B=0.132,P<0.05)是影响膝关节功能的因素。[结论]对于自报膝关节不稳患者,行超声检测膝关节内侧结构有临床指导意义。 展开更多
关键词 膝骨关节炎 肌骨超声 内侧副韧带 内侧半月板外凸 自报膝关节不稳
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多间室和内侧单间室严重骨关节炎内侧半月板突出及后根撕裂的特点分析 被引量:4
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作者 王俊雁 孟庆阳 +3 位作者 龚熹 马勇 胡晓青 敖英芳 《中国运动医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期350-354,共5页
目的:探究多间室和内侧单间室严重骨关节炎(OA)患者内侧半月板突出(MME)及内侧半月板后根撕裂(MMPRT)的特点。方法:回顾性分析2020年6月至2021年11月我科收治的117例终末期OA患者的基线资料、X线和磁共振(MRI)图像,其中多间室严重OA患... 目的:探究多间室和内侧单间室严重骨关节炎(OA)患者内侧半月板突出(MME)及内侧半月板后根撕裂(MMPRT)的特点。方法:回顾性分析2020年6月至2021年11月我科收治的117例终末期OA患者的基线资料、X线和磁共振(MRI)图像,其中多间室严重OA患者60例67膝(M-OA组),均行全膝关节置换;内侧单间室严重OA患者57例68膝(mU-OA组),均行内侧单髁置换。在MRI上测量患膝MME程度,判定是否存在MMPRT,并在X线片上测量髋膝踝角(HKA)、胫骨近端内侧角(MPTA)、机械轴股骨远端外侧角(mLDFA)、胫股关节线夹角(JLCA),在MRI上测量内侧胫骨平台后倾角(mPTS)。对基线资料、病理性MME和MMPRT发生率、MME程度、HKA、MPTA、mLDFA、JLCA和m PTS进行统计学分析。结果:两组患者年龄、体质指数(BMI)和患膝侧别等无显著性差异(P>0.05),M-OA组患者女性比例高于mU-OA组(78.33%vs 56.14%,P<0.05)。M-OA组病理性MME发生率高于m U-OA组(79.1%vs52.94%,P<0.01),且MME程度显著大于mU-OA组(4.72±1.88 mm vs 3.24±1.25 mm,P<0.01)。MOA组HKA和JLCA显著大于mU-OA组(分别为10.7°±4.5°vs 7.5°±2.3°,P<0.01;-4.3°±1.8°vs-2.1°±0.9°,P<0.05)。两组间MMPRT发生率、MPTA、mLDFA和m PTS无差异(P>0.05)。结论:多间室严重骨关节炎患者的内侧半月板突出程度和病理性内侧半月板突出发生率较高,女性比例高、髋膝踝角和胫股关节线夹角的角度大可能是其原因。 展开更多
关键词 骨关节炎 内侧半月板后根撕裂 内侧半月板突出 下肢力线
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内侧半月板不同部位突出危险因素的MRI评价 被引量:2
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作者 曹毅 乔清理 +1 位作者 马信龙 黄竞敏 《天津医科大学学报》 2022年第3期318-323,共6页
目的:探讨应用MRI评价内侧半月板突出的危险因素、分析多部位突出的原因及半月板突出程度与胫股内侧关节退变程度的相关性。方法:本研究纳入2019年2月—2020年3月因膝关节内侧间室慢性疼痛来我院就诊行患侧膝关节MRI检查的成年患者387例... 目的:探讨应用MRI评价内侧半月板突出的危险因素、分析多部位突出的原因及半月板突出程度与胫股内侧关节退变程度的相关性。方法:本研究纳入2019年2月—2020年3月因膝关节内侧间室慢性疼痛来我院就诊行患侧膝关节MRI检查的成年患者387例,对照组104名。分别记录内侧半月板前角、体部、后角突出的距离。比较内侧半月板前角、体部、后角突出组与对照组间内侧半月板前角、体部、后角、后角根部和前交叉韧带损伤程度的差别。比较单纯内侧半月板体部突出组、体部伴前角突出组和体部伴后角突出组间上述结构的损伤程度的差别。应用Spearman相关分析评价半月板突出距离与股骨内髁和胫骨内侧平台关节软骨软化程度的关系。结果:内侧半月板前角、体部、后角突出组分别与对照组在内侧半月板前角、体部、后角、后角根部和前交叉韧带损伤程度的比较差异有统计学意义(Z=-4.517、-5.793、-3.676、-3.174、-3.346,均P<0.01;Z=-3.162、-9.966、-6.923、-6.318、-4.479,均P<0.01;Z=-2.870、-6.522、-7.196、-3.021、-0.866、P=0.004、0.000、0.000、0.003、0.386)。内侧半月板突出组半月板前角、体部、后角、后角根部及前交叉韧带的损伤程度总体上较对照组严重。单纯内侧半月板体部突出组、体部伴前角突出组和体部伴后角突出组间上述结构的损伤程度差异有统计学意义(F=5.053、6.642、21.172、2.991、1.609,P=0.007、0.002、0.000、0.052、0.202)。内侧半月板体部伴前角突出者半月板前角、体部的损伤程度较单纯体部突出者为重,而体部伴后角突出者半月板体部、后角的损伤程度较单纯体部突出为重。内侧半月板突出与股骨内髁和胫骨内侧平台关节软骨软化程度呈正相关(r=0.526、0.581;均P=0.000)。结论:内侧半月板及前交叉韧带损伤为内侧半月板突出的危险因素。内侧半月板突出者多为体部突出 展开更多
关键词 内侧半月板突出 损伤 软骨软化
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