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心脏瓣膜置换术后低强度抗凝研究 被引量：21
1
作者 王志伟 徐明星 计乐群 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第4期484-485,共2页
目的　研究我国南方地区人工机械瓣膜置换术后行低强度抗凝的可行性及安全强度。方法　75例置换人工机械瓣膜的患者按国际标准化比值(INR)分为A、B、C 3组。术后定时分别检测其凝血酶原时间(PT)及INR、D 二聚体浓度、抗凝血酶Ⅲ活性(AT ... 目的　研究我国南方地区人工机械瓣膜置换术后行低强度抗凝的可行性及安全强度。方法　75例置换人工机械瓣膜的患者按国际标准化比值(INR)分为A、B、C 3组。术后定时分别检测其凝血酶原时间(PT)及INR、D 二聚体浓度、抗凝血酶Ⅲ活性(AT Ⅲ:C) ,并定时监测术后出血及血栓形成的发生率。结果　机械瓣膜置换术后,INR控制于1.6～2 .5范围,可保持D 二聚体浓度、AT Ⅲ:C与对照组差异无统计学意义(P >0 .0 5 )。2 5 5人次INR控制1.6～2 .5之间,3组均未出现血栓形成,有16人次轻微出血,其中A组有4人次(4 /15 5 ,2 .5 % ) ;B组有5人次(5 /70 ,7.1% ) ;C组有7人次(7/3 0 ,2 3 .3 % ) ,明显高于A、B两组(P <0 .0 1)。结论　我国南方地区人工机械瓣膜置换术后低强度抗凝是可行的,INR控制在1.6～2 .5范围较安全。 展开更多
关键词 心脏瓣膜置换术后 低强度 国际标准化比值 抗凝血酶Ⅲ活性 D-二聚体 人工机械瓣膜 凝血酶原时间 AT-Ⅲ:C 南方地区 血栓形成 INR 术后出血 人次 发生率 控制 统计学 对照组 微出血 安全 定时 浓度
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50至70岁心脏瓣膜置换患者瓣膜选择与长期预后 被引量：17
2
作者 赵伟 郑哲 《中国心血管病研究》 CAS 2020年第4期330-333,共4页
心脏瓣膜置换术是二尖瓣、主动脉瓣病变的主要治疗方式.瓣膜置换术患者选择生物瓣或机械瓣,是心脏外科工作中时常要面对的问题.使用机械瓣的患者需要终生抗凝,出血及栓塞风险增加,使用生物瓣的患者有因瓣膜结构性衰败再次手术的风险.201... 心脏瓣膜置换术是二尖瓣、主动脉瓣病变的主要治疗方式.瓣膜置换术患者选择生物瓣或机械瓣,是心脏外科工作中时常要面对的问题.使用机械瓣的患者需要终生抗凝,出血及栓塞风险增加,使用生物瓣的患者有因瓣膜结构性衰败再次手术的风险.2017美国心脏协会(American Heart Association,AHA)指南推荐年龄50岁以下无抗凝禁忌患者使用机械瓣,70岁以上患者使用生物瓣,但对于50~70岁患者,指南并没有明确优先推荐.国际及国内临床实践,生物瓣的使用比例呈现上升趋势.多项研究结果显示,该年龄段置换生物瓣和置换机械瓣患者的远期生存率无明显差别,机械瓣置换患者远期发生出血、卒中等事件的风险更高,生物瓣置换患者远期再次手术风险更高,但出血、卒中比再次手术导致患者死亡的风险要更高,而且随着外科和介入技术的发展,再次手术导致的风险有进一步下降的趋势.对于50~70岁间患者瓣膜种类的选择,医师和患者仍需要谨慎对待和个体化选择,但是生物瓣使用可以考虑在年龄更小的患者使用. 展开更多
关键词 瓣膜置换术 生物瓣 机械瓣 50~70岁 长期预后
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生物瓣膜二尖瓣置换老年心脏瓣膜病患者血清炎性因子及血流动力学的变化 被引量：16
3
作者 张杨 赵巧燕 +1 位作者 翟继卫 厉菁 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2022年第10期1561-1565,共5页
背景:保留全瓣及瓣下结构的二尖瓣置换是治疗心脏瓣膜病的有效方法,其中人工瓣膜材料的选择起到至关重要的作用。目的:探讨生物瓣膜二尖瓣置换在老年心脏瓣膜病患者中的应用效果。方法:回顾性分析郑州市第七人民医院2017年5月至2019年4... 背景:保留全瓣及瓣下结构的二尖瓣置换是治疗心脏瓣膜病的有效方法,其中人工瓣膜材料的选择起到至关重要的作用。目的:探讨生物瓣膜二尖瓣置换在老年心脏瓣膜病患者中的应用效果。方法:回顾性分析郑州市第七人民医院2017年5月至2019年4月收治的老年心脏瓣膜病二尖瓣置换患者96例的临床资料,根据患者病情及意愿分为生物组62例、机械组34例。生物组进行保留全瓣及瓣下结构的生物瓣膜二尖瓣置换,机械组进行保留全瓣及瓣下结构的机械瓣膜二尖瓣置换,比较两组心功能及临床疗效、血清炎性因子、血流动力学、并发症等指标。研究已获得郑州市第七人民医院伦理委员会批准(20170315)。结果与结论:①术后随访12个月,生物组心功能美国纽约心脏病协会分级Ⅰ级占71%、临床治疗成功率为77%,机械组心功能美国纽约心脏病协会分级Ⅰ级占47%、临床治疗成功率为53%,两组间心功能分级与临床治疗成功率比较差异有显著性意义(P<0.05);两组均未发生人工瓣膜结构性衰坏所致再次手术及死亡病例,生物组患者血栓栓塞、心内膜炎、瓣周漏的发生率均低于机械组(P<0.05)。②术后3 d,生物组患者血清白细胞介素6、肿瘤坏死因子α的质量浓度均低于机械组(P<0.05),血清白细胞介素10的质量浓度高于机械组(P<0.05)。③术后随访12个月,生物组患者的二尖瓣口E峰峰值速度、平均跨压差检测结果低于机械组(P<0.05),人工瓣有效瓣口面积检测结果大于机械组(P<0.05)。④结果表明,生物瓣膜二尖瓣置换有助于改善老年心脏瓣膜病患者心功能、提高手术成功率、降低并发症,可能与拮抗炎症应激反应、改善血流动力学等因素有关。 展开更多
关键词 老年 心脏瓣膜病 生物瓣膜 机械瓣膜 二尖瓣置换 炎性应激 血流动力学
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高性能工程塑料聚醚醚酮特性和应用的研究 被引量：12
4
作者 郭强 田爱国 陈志刚 《工程塑料应用》 CAS CSCD 北大核心 2001年第12期19-21,共3页
针对机械、化工等领域的典型易损易蚀件,研究开发出4种填充增强改性热塑性工程塑料聚醚醚酮(PEE-K),通过对这些材料的物理、力学和摩擦学性能的试验评价,表明其具有高强度、低摩擦系数和高耐磨性能等特性,并且将PEEK-4、PEEK-2和PEEK-1... 针对机械、化工等领域的典型易损易蚀件,研究开发出4种填充增强改性热塑性工程塑料聚醚醚酮(PEE-K),通过对这些材料的物理、力学和摩擦学性能的试验评价,表明其具有高强度、低摩擦系数和高耐磨性能等特性,并且将PEEK-4、PEEK-2和PEEK-1等几种配方材料成功地应用于气体压缩机阀片和发电机组高温动密封环以及耐腐蚀阀门动密封环。 展开更多
关键词 聚醚醚酮 力学性能 摩擦学性能 阀片 动密封 工程塑料
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人工心脏瓣膜的研究进展 被引量：8
5
作者 罗乐 许贤玉 +4 位作者 郭慧尔 方晓东 严中亚 陶汝华 程光存 《合肥工业大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2008年第2期305-308,312,共5页
归纳总结了生物瓣和机械瓣的优点与缺点,综合论述了组织工程心脏瓣膜和机械瓣的研究发展方向。重点探讨了薄膜血液相容性的机理和利用类金刚石薄膜来提高机械瓣膜血液相容性的研究,为人工心脏瓣膜的研究、开发和临床应用提供一个参考。
关键词 生物瓣 机械瓣 血液相容性 类金刚石薄膜
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三尖瓣置换术67例疗效分析 被引量：11
6
作者 迟立群 张健群 +2 位作者 孔晴宇 郑斯宏 肖巍 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 2008年第5期341-344,共4页
目的分析三尖瓣置换术(tricuspid valve replacement,TVR)的中、远期疗效,总结三尖瓣病变的手术治疗经验。方法自1998年1月至2006年5月我院共施行TVR手术67例,其中风湿性心脏病25例,先天性心脏病37例,三尖瓣退行性病变1例,感染性心内膜... 目的分析三尖瓣置换术(tricuspid valve replacement,TVR)的中、远期疗效,总结三尖瓣病变的手术治疗经验。方法自1998年1月至2006年5月我院共施行TVR手术67例,其中风湿性心脏病25例,先天性心脏病37例,三尖瓣退行性病变1例,感染性心内膜炎3例,心脏肿瘤1例。67例患者中29例先行三尖瓣成形术,因效果不佳改行TVR,其余患者均直接行TVR;置换生物瓣28例,机械瓣39例;同期行二尖瓣置换术13例,二尖瓣、主动脉瓣双瓣膜置换术12例,室间隔缺损修补术1例,房间隔缺损修补术1例,心房颤动射频消融术3例。结果手术死亡率为11.94%(8/67),其中6例死于术后重度低心排血量综合征,1例术后第4d死于心室颤动,1例术后第7d死于多器官功能衰竭。随访54例,随访率91.53%(54/59),1例术后1年死于生物瓣膜毁损,1例术后6年死于脑栓塞。统计分析结果表明:风湿性三尖瓣病变患者施行TVR死亡率显著高于先天性三尖瓣病变患者[5.56%(2/36)vs.24.00%(6/25);χ2=4.425,P=0.036];二次行TVR患者死亡率显著高于首次行TVR患者[30.00%(3/10)vs.8.77%(5/57),χ2=3.646,P=0.033];TVR中选择生物瓣膜或机械瓣膜的近、远期疗效差异无统计学意义(χ2=0.002,P=0.961)。结论TVR患者死亡率及远期死亡率均较高,对于严重的三尖瓣病变患者施行心瓣膜置换术是最后的选择,正确的手术方式、合理的围手术期处理是手术成功的关键。 展开更多
关键词 心脏瓣膜疾病 三尖瓣置换术 生物瓣膜 机械瓣膜
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心脏瓣膜置换术后抗凝栓塞并发症研究 被引量：11
7
作者 王吉显 王斌 +5 位作者 徐平 杨苏民 高洪波 李贞福 隋玉龙 常青 《临床军医杂志》 CAS 2018年第1期54-56,共3页
目的对心脏瓣膜置换手术后应用华法林抗凝出现栓塞并发症的情况进行随访,分析不同瓣膜置换及心房颤动对栓塞并发症发生情况的影响。方法对2012年1月1日至2014年12月31日期间于青岛大学附属医院心血管外科出院的行心脏瓣膜置换术的888例... 目的对心脏瓣膜置换手术后应用华法林抗凝出现栓塞并发症的情况进行随访,分析不同瓣膜置换及心房颤动对栓塞并发症发生情况的影响。方法对2012年1月1日至2014年12月31日期间于青岛大学附属医院心血管外科出院的行心脏瓣膜置换术的888例患者进行随访,记录其服用抗凝药物、出现栓塞并发症及病死的情况。根据置换瓣膜及心房颤动发生情况分为机械瓣组(机械瓣伴心房颤动组、机械瓣无心房颤动组)、生物瓣组(生物瓣伴心房颤动组、生物瓣无心房颤动组)、心房颤动组及无心房颤动组,统计各组患者栓塞并发症人次,计算并比较栓塞发生率(%/年)。结果完成随访患者共803例,随访率90.43%,排除31例术后院内病死患者,共纳入772例患者,随访2 590.59人年(0.18~5.00人年)。纳入患者总栓塞并发症26人次(1.00%/年)。机械瓣组栓塞13人次(1.08%/年),生物瓣组栓塞13人次(0.94%/年),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。机械瓣伴心房颤动组栓塞8人次(1.57%/年),生物瓣伴心房颤动组栓塞10人次(2.12%/年),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。心房颤动组栓塞18人次(1.83%/年),无心房颤动组栓塞8人次(0.50%/年),组间比较,差异有统计学意义(P<0.01)。机械瓣伴心房颤动组栓塞8人次(1.57%/年),机械瓣无心房颤动组栓塞5人次(0.72%/年),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。生物瓣伴心房颤动组栓塞10人次(2.12%/年),生物瓣无心房颤动组栓塞3人次(0.33%/年),组间比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论机械瓣与生物瓣在瓣膜置换术后对患者栓塞的发生率无明显影响,但对于合并心房颤动患者,栓塞发生率高。 展开更多
关键词 心脏瓣膜置换 栓塞 机械瓣 生物瓣
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心脏瓣膜置换术206例临床分析 被引量：9
8
作者 褚衍林 刘欲团 +5 位作者 史鉴运 张载高 肖颖彬 闵家新 王林 徐日兴 《中国循环杂志》 CSCD 1993年第5期279-281,共3页
1980年1月至1990年12月,我院施行心脏瓣膜置换术206例。二尖瓣置换术174例,其中再次瓣膜置换术6例;主动脉瓣置换术12例,二尖瓣+主动脉瓣置换术18例;三尖瓣置换术2例。使用猪瓣27只,机械瓣197只。术后早期死亡22例,死亡率为10.7%;晚期死... 1980年1月至1990年12月,我院施行心脏瓣膜置换术206例。二尖瓣置换术174例,其中再次瓣膜置换术6例;主动脉瓣置换术12例,二尖瓣+主动脉瓣置换术18例;三尖瓣置换术2例。使用猪瓣27只,机械瓣197只。术后早期死亡22例,死亡率为10.7%;晚期死亡16例,晚期死亡率1.9%病人年,机械瓣组为1.08%病人年,猪瓣组为5.6%病人年;10年生存率机械瓣组为92.5%,猪瓣组为62.4%。本文就其疗效评价、瓣膜选择、术后并发症及抗疑问题进行讨论。 展开更多
关键词 心脏瓣膜置换 机械瓣 猪 瓣膜
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健康信念模式对心脏机械瓣膜置换术后患者华法林抗凝管理的影响 被引量：9
9
作者 邰晶 韩琳琳 +2 位作者 李英杰 郭昱含 李熙瑶 《齐鲁护理杂志》 2020年第8期1-5,共5页
目的:探讨健康信念模式对心脏机械瓣膜置换术后患者华法林抗凝管理的影响。方法:选取2017年1月1日~2018年12月31日于某三甲医院心外科行心脏机械瓣膜置换术的患者90例,随机分为干预组和对照组各45例;干预组采取健康信念模式,对照组采取... 目的:探讨健康信念模式对心脏机械瓣膜置换术后患者华法林抗凝管理的影响。方法:选取2017年1月1日~2018年12月31日于某三甲医院心外科行心脏机械瓣膜置换术的患者90例,随机分为干预组和对照组各45例;干预组采取健康信念模式,对照组采取常规健康教育;分别于干预前后对两组患者采用自行设计一般资料问卷、华法林抗凝知识问卷、抗凝依从性问卷、社会支持评定量表进行测评。结果:干预后6个月,干预组抗凝知识总得分、抗凝依从性得分均高于对照组(P<0.01);随出院时间延长,干预后6个月对照组社会支持略有下降,干预组社会支持升高,组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:健康信念模式教育有助于改善心脏机械瓣膜置换术后患者健康信念,提高患者抗凝认知、依从性及社会支持等水平,有助于进行华法林抗凝管理。 展开更多
关键词 健康信念模式 华法林 心脏机械瓣膜 社会支持 抗凝管理
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油气弹簧力学特性分析与试验研究 被引量：8
10
作者 陈轶杰 杨占华 +2 位作者 雷强顺 王亚军 宁丹 《兵工学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2009年第6期792-796,共5页
针对叠加阀片的阻尼阀结构,给出了基于等效厚度法则的阀片变形计算方法,推导了缝隙参数与阀片变形量之间的函数关系式。研究了环形缝隙节流的解析计算,运用流体力学速度边界层理论推导了紊流状态下的缝隙流量表达式。联立范德瓦尔实际... 针对叠加阀片的阻尼阀结构,给出了基于等效厚度法则的阀片变形计算方法,推导了缝隙参数与阀片变形量之间的函数关系式。研究了环形缝隙节流的解析计算,运用流体力学速度边界层理论推导了紊流状态下的缝隙流量表达式。联立范德瓦尔实际气体状态方程,建立了单气室油气弹簧的数学模型。仿真分析了系统弹性力和总输出力随位移的变化关系,与试验数据比较验证了推导过程的正确性。对比研究了相关结构参数对系统输出力的影响规律,为阻尼阀的精确设计提供了参考。 展开更多
关键词 机械设计 油气弹簧 阻尼阀 节流阀片 缝隙 紊流
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50~70岁主动脉瓣病变患者行生物瓣膜与机械瓣膜置换术后的远期临床结局的meta分析 被引量：5
11
作者 丁娜娜 王晓华 +1 位作者 丁成兵 江湖 《重庆医学》 CAS 2023年第2期250-255,共6页
目的 评价50~70岁主动脉瓣病变患者接受生物瓣膜(BV)与机械瓣膜(MV)置换术后的远期临床结局。方法 从Medline、Embase、Web of Science、The Cochrane Library、PubMed、中国知网、万方和SinoMed 8个数据库中检索与主动脉瓣置换术(AVR)... 目的 评价50~70岁主动脉瓣病变患者接受生物瓣膜(BV)与机械瓣膜(MV)置换术后的远期临床结局。方法 从Medline、Embase、Web of Science、The Cochrane Library、PubMed、中国知网、万方和SinoMed 8个数据库中检索与主动脉瓣置换术(AVR)相关的文献,将符合标准的文献纳入研究,提取研究特征和相关数据,采用纽斯卡尔-渥太华文献质量评价量表(NOS)对纳入文献的质量进行评分,RevMan 5.0软件进行meta分析。结果 共纳入10篇文献,共7 565例患者,其中BV组3 658例,MV组3 907例,NOS评分6~7分。meta分析结果显示:BV组出血事件发生率低于MV组[RR=0.60,95%CI(0.51,0.69),P<0.01],瓣膜结构性衰败发生率高于MV组[RR=6.87,95%CI(2.17,21.75),P<0.01],再次手术发生率高于MV组[RR=2.63,95%CI(2.12,3.28),P<0.01],人工瓣膜感染性心内膜炎发生率高于MV组[RR=2.06,95%CI(1.40,3.04),P<0.01]。结论 50~70岁主动脉瓣病变存在出血性疾病和出血风险高的患者选择BV较为合适,而在瓣膜结构性衰败、再次手术、人工瓣膜感染性心内膜炎发生率方面,MV显示出一定的优越性。 展开更多
关键词 50~70岁 主动脉瓣置换术 生物瓣膜 机械瓣膜 系统评价 META分析
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混凝土泵车S管阀摆动不到位故障分析与排除 被引量：6
12
作者 陈建华 阳勇 《筑路机械与施工机械化》 2020年第4期37-40,共4页
为了掌握排除泵车S管阀摆动不到位故障的方法,通过分析泵送液压系统的结构特点和原理,以容易出现故障的蓄能器和主控阀组为分析的基本点,结合故障的现象和案例分析故障产生的原因,提出排除故障的方法,并进行归纳总结。实践表明,熟悉S管... 为了掌握排除泵车S管阀摆动不到位故障的方法,通过分析泵送液压系统的结构特点和原理,以容易出现故障的蓄能器和主控阀组为分析的基本点,结合故障的现象和案例分析故障产生的原因,提出排除故障的方法,并进行归纳总结。实践表明,熟悉S管阀泵送系统的结构和控制原理,有利于快速排除S管阀摆动不到位故障,提高工作效率。 展开更多
关键词 机械工程 混凝土泵车 S管阀 故障分析
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主动脉瓣及二尖瓣机械瓣联合置换术后瓣膜不匹配现象的临床研究 被引量：4
13
作者 王律 白一帆 +3 位作者 刘小刚 张锡武 张米 徐志云 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第9期1448-1450,共3页
目的:探讨主动脉瓣及二尖瓣机械瓣联合置换术后人工心脏瓣膜-患者不匹配(VP-PM)现象的发生率及其与术前患者情况及预后的关系。方法:比较患者术后瓣膜有效开口面积指数(EOAi)与血流速度的关系。明确不同VP-PM状态患者一般情况及预后有... 目的:探讨主动脉瓣及二尖瓣机械瓣联合置换术后人工心脏瓣膜-患者不匹配(VP-PM)现象的发生率及其与术前患者情况及预后的关系。方法:比较患者术后瓣膜有效开口面积指数(EOAi)与血流速度的关系。明确不同VP-PM状态患者一般情况及预后有无差异。结果:本研究共纳入729例患者,主动脉瓣中重度VP-PM发生率高于二尖瓣(20.94%vs2.74%)。双瓣均为重度VP-PM患者的身高、体重及体表面积均大于单瓣VP-PM或无VP-PM患者。双瓣均为中重度VP-PM组患者住院期间肾功能衰竭发生率、死亡率显著高于单瓣中重度VP-PM及无VP-PM患者。结论:(1)双瓣置换术后易出现主动脉瓣VP-PM;(2)双瓣均出现VP-PM患者体重及体表面积较大;(3)术后双瓣均为中重度VP-PM患者的死亡率及肾功能衰竭发生率高。 展开更多
关键词 心脏瓣膜 人工 狭窄 机械瓣 人工瓣膜一患者不匹配
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不同人工瓣膜置换治疗心脏瓣膜病的疗效观察
14
作者 常明明 施超 +3 位作者 刘戈 孟金金 刁文杰 石宇 《长治医学院学报》 2024年第2期120-123,共4页
目的:探讨不同人工瓣膜置换治疗心脏瓣膜病(VHD)的疗效及对血清B型脑钠肽(BNP)和炎症因子的影响。方法:选取VHD患者100例,采用随机数字表法将患者分为生物瓣膜组(50例)和机械瓣膜组(50例)。对比2组临床疗效、安全性、血清BNP和炎症因子... 目的:探讨不同人工瓣膜置换治疗心脏瓣膜病(VHD)的疗效及对血清B型脑钠肽(BNP)和炎症因子的影响。方法:选取VHD患者100例,采用随机数字表法将患者分为生物瓣膜组(50例)和机械瓣膜组(50例)。对比2组临床疗效、安全性、血清BNP和炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]水平。结果:2组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗12个月后,2组血清BNP水平较治疗前均降低(P<0.05),且生物瓣膜组[(117.19±13.19) ng·L^(-1)]低于机械瓣膜组[(136.95±14.86) ng·L^(-1)](P<0.05);术后3 d, 2组TNF-α、CRP和IL-6水平较治疗前均升高(P<0.05),但生物瓣膜组低于机械瓣膜组(P<0.05);2组瓣周漏、心内膜炎、血栓栓塞发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);机械瓣膜组出血事件发生率(16.00%)高于生物瓣膜组(4.00%)(P<0.05)。结论:生物瓣膜置换术治疗VHD的效果与机械瓣膜置换术相当,但术后炎症应激反应更轻,出血事件发生率更低。 展开更多
关键词 生物瓣膜 机械瓣膜 心脏瓣膜病 B型脑钠肽 炎症因子
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356例风湿性心脏瓣膜替换术的临床探讨 被引量：4
15
作者 褚衍林 刘欲团 +2 位作者 史鉴运 肖颖彬 闵家新 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 1995年第5期437-440,共4页
１９８０年１月至１９９５年７月，对风湿性心脏瓣膜病施行瓣膜置换３５６例，男１２０例，女２３６例，年龄１４～６３岁（３０．５８±８．４９）。术前心功Ⅱ级２０例，Ⅲ级２００例，Ⅳ级１３６例。施行二尖瓣置换２８６例，主... １９８０年１月至１９９５年７月，对风湿性心脏瓣膜病施行瓣膜置换３５６例，男１２０例，女２３６例，年龄１４～６３岁（３０．５８±８．４９）。术前心功Ⅱ级２０例，Ⅲ级２００例，Ⅳ级１３６例。施行二尖瓣置换２８６例，主动脉瓣置换１７例，二尖瓣＋主动脉瓣置换５３例，使用猪瓣２７只，机械瓣３８２只。同时施行左房附壁血栓清除１４例，三尖瓣成形３０例。早期手术死亡率为７．６％（２７／３５６），低心排综合征、室颤、呼衰和心包填塞是死亡的主要原因。随访１～１６８个月，晚期死亡２１例（１．８％病人年），晚期死亡主要原因为室性心律失常、细菌性心内膜炎、肺部感染、抗凝出血和生物瓣毁损。本文对其影响疗效因素、２次手术、术后并发症处理及抗凝有关问题进行讨论。 展开更多
关键词 心脏瓣膜疾病 外科手术 风湿性心脏病 瓣膜替换
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小主动脉瓣环患者应用小口径生物瓣的临床疗效观察 被引量：2
16
作者 肖勇 宋来春 +5 位作者 刘雨杭 杨明远 刘文豪 吴竞成 肖红艳 陶凉 《中国心血管病研究》 CAS 2023年第11期988-992,共5页
目的回顾性分析行小口径(≤21 mm)生物瓣置换和机械瓣置换的小主动脉瓣环患者的临床资料,比较生物瓣置换术后患者血流动力学与机械瓣置换的差异,探讨在小主动脉瓣环的患者中应用小口径生物瓣行主动脉瓣置换术的可行性及安全性。方法收集... 目的回顾性分析行小口径(≤21 mm)生物瓣置换和机械瓣置换的小主动脉瓣环患者的临床资料,比较生物瓣置换术后患者血流动力学与机械瓣置换的差异,探讨在小主动脉瓣环的患者中应用小口径生物瓣行主动脉瓣置换术的可行性及安全性。方法收集2020年11月至2022年8月在武汉亚洲心脏病医院接受治疗的147例小主动脉瓣环患者临床资料和治疗情况,其中机械瓣膜组74例,生物瓣膜组73例。所有患者均符合主动脉瓣置换术手术指征,均行小口径的瓣膜置换。收集患者基线资料、既往病史、术前及术后超声心动图结果、手术相关数据等指标。结果两组患者体外循环时间、主动脉阻断时间比较无明显统计学差异(P>0.05)。21mm生物瓣与20mm机械瓣比较,术后左心房内径[(36.4±7.0)mm比(37.2±10.2)mm,P>0.05],左心室舒张末期内径[(45.7±5.0)mm比(44.4±7.0)mm,P>0.05]未见统计学差异,生物瓣术后射血分数优于机械瓣[(61.1±7.0)%比(57.4±10.4)%,P=0.034],生物瓣术后主动脉跨瓣压峰值差劣于机械瓣[(25.8±7.5)mmHg比(21.3±6.5)mmHg,P=0.002],但两者的压差降低率无明显差异(P=0.617)。19mm生物瓣与18mm机械瓣比较,术后射血分数无明显差异[(61.2±8.0)%比(60.1±5.1)%,P>0.05],左心室舒张末期内径无明显差异[(47.3±4.9)mm比(47.5±3.1)mm,P>0.05],主动脉跨瓣压峰值差无明显差异[(26.9±7.0)mmHg比(26.1±5.9)mmHg,P>0.05],且两者压差降低率无明显统计学差异(P>0.05)。术后生物瓣左心房内径优于机械瓣[(34.8±8.8)mm比(37.2±12.4)mm,P<0.001]。两组患者术后均未出现脑栓塞或脑出血等脑部并发症,随访过程中也未出现瓣膜功能障碍或卡瓣的情况。结论在小主动脉瓣环患者中用小口径的生物瓣行主动脉瓣置换术是安全有效的,其可获得的临床疗效不劣于机械瓣。 展开更多
关键词 小主动脉瓣环 主动脉瓣置换术 生物瓣膜 机械瓣膜
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50~70岁主动脉瓣病变患者生物瓣与机械瓣置换术后生活质量的对比研究 被引量：3
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作者 丁娜娜 王晓华 +3 位作者 江湖 江雪 谌绍林 周家梅 《遵义医科大学学报》 2022年第3期366-370,共5页
目的比较50~70岁主动脉生物瓣和机械瓣膜置换术后患者的生活质量和焦虑状况。方法回顾性分析2019年7月至2020年5月期间在遵义医科大学附属医院心外科行主动脉瓣置换术的76例(生物瓣组32例,机械瓣组44例)50~70岁患者的临床资料,患者均在... 目的比较50~70岁主动脉生物瓣和机械瓣膜置换术后患者的生活质量和焦虑状况。方法回顾性分析2019年7月至2020年5月期间在遵义医科大学附属医院心外科行主动脉瓣置换术的76例(生物瓣组32例,机械瓣组44例)50~70岁患者的临床资料,患者均在出院时和1年随访时完成SF-36量表,并在1年随访时完成心脏焦虑问卷。结果出院时生物瓣膜组和机械瓣膜组的SF-36评分差异无统计学意义(P>0.05);而随访1年时生物瓣膜组SF-36评分大于机械瓣膜组(P<0.05);机械瓣膜组心脏焦虑问卷评分大于生物瓣膜组(P<0.05)。结论50~70岁主动脉生物瓣置换术后患者的SF-36生活质量评分高于机械瓣膜置换术后的患者,而心脏焦虑问卷的评分与之相反,这类患者在选择心脏瓣膜的时候,可以考虑使用生物瓣膜。 展开更多
关键词 主动脉瓣膜置换术 生活质量 焦虑 生物瓣膜 机械瓣膜
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理性选择机械瓣膜和生物瓣膜 被引量：1
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作者 江文 周成斌 郭惠明 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS CSCD 2015年第4期361-365,共5页
人工心脏瓣膜置换是严重瓣膜病变的主要外科治疗手段之一。机械瓣膜因耐久性好、无需再次手术等优点而广泛应用。随着医疗技术的进步,生物瓣膜因无需终身抗凝、使用寿命长等优势冲击着机械瓣的应用地位。然而,如何正确地选择人工瓣膜种... 人工心脏瓣膜置换是严重瓣膜病变的主要外科治疗手段之一。机械瓣膜因耐久性好、无需再次手术等优点而广泛应用。随着医疗技术的进步,生物瓣膜因无需终身抗凝、使用寿命长等优势冲击着机械瓣的应用地位。然而,如何正确地选择人工瓣膜种类,尤其是对于55~65周岁的患者如何把握生物瓣的使用仍是困扰外科的一大难题,本文就如何理性选择人工瓣膜种类提供更有效、更科学的依据。 展开更多
关键词 人工心脏瓣膜 机械瓣膜 生物瓣膜 主动脉瓣置换术 二尖瓣置换术
原文传递
天然气管道机械阀门内漏流场声学特性研究
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作者 王放 李正峰 +2 位作者 姜波 詹一鸣 石阳 《化工机械》 CAS 2024年第3期348-353,469,共7页
以某天然气管道机械阀门为研究对象,选取不同规格球阀,采用小波包方法对阀门的内漏声学信号实施能量分析,获取天然气管道机械阀门内漏流场声学信号特征值,并分析不同压力下天然气管道机械阀门内漏流场声学特性参数对内漏流场的影响。结... 以某天然气管道机械阀门为研究对象,选取不同规格球阀,采用小波包方法对阀门的内漏声学信号实施能量分析,获取天然气管道机械阀门内漏流场声学信号特征值,并分析不同压力下天然气管道机械阀门内漏流场声学特性参数对内漏流场的影响。结果表明:声学特性相关参数(频率峰值、均方根)均可作为天然气管道机械阀门内漏检测指标,实现天然气管道机械阀门的内漏检测。 展开更多
关键词 天然气管道 机械阀门 内漏流场 声学特性 小波包分析
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矩形压电振子式主动阀压电泵的设计及其性能 被引量：4
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作者 程光明 何丽鹏 +3 位作者 曾平 程明辉 杨志刚 阚君武 《吉林大学学报（工学版）》 EI CAS CSCD 北大核心 2010年第3期720-724,共5页
根据压电泵的工作原理,基于两端夹持式主动阀开发了矩形压电振子式主动阀压电泵,对其结构及工作原理进行了说明。计算了其理论流量,剖析了流量的影响因素。通过试验研究得出:泵在工作时阀腔压电振子与泵腔压电振子之间的最佳相位差是70&... 根据压电泵的工作原理,基于两端夹持式主动阀开发了矩形压电振子式主动阀压电泵,对其结构及工作原理进行了说明。计算了其理论流量,剖析了流量的影响因素。通过试验研究得出:泵在工作时阀腔压电振子与泵腔压电振子之间的最佳相位差是70°和250°。测试了阀腔压电振子在不同电压、频率驱动信号作用下压电泵的输出特性。同时,对主动阀压电泵的双向泵送能力进行了比较分析。实验结果表明:与正弦波相比,方波作为矩形压电振子主动阀的控制信号时,流量相对比较大。频率为70Hz时,最大流量为140mL/min;在高频情况下,矩形压电双晶片式主动阀压电泵的流量保持较好,圆形压电振子式主动阀压电泵的流量下降明显。 展开更多
关键词 机械设计 矩形压电振子 主动阀 压电泵 频率 驱动信号
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