一期手法松解关节镜下肩袖修补术治疗肩袖撕裂合并冻结肩的临床疗效 被引量：27

1

作者 唐新 黄富国 +3 位作者 陈刚 李棋 付维力 李箭 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期1-6,共6页

目的探讨一期手法松解联合关节镜下清理肩袖修补术治疗肩袖撕裂合并冻结肩的疗效。方法回顾分析2014年1月—2015年12月采用一期手法松解联合关节镜下清理肩袖修补术治疗的15例肩袖撕裂合并冻结肩患者(冻结肩组)临床资料,并与同期关节镜... 目的探讨一期手法松解联合关节镜下清理肩袖修补术治疗肩袖撕裂合并冻结肩的疗效。方法回顾分析2014年1月—2015年12月采用一期手法松解联合关节镜下清理肩袖修补术治疗的15例肩袖撕裂合并冻结肩患者(冻结肩组)临床资料,并与同期关节镜下肩袖修补术治疗的24例肩袖撕裂不合并冻结肩患者(非冻结肩组)进行比较。冻结肩组患者年龄大于非冻结肩组(P<0.05);两组患者性别、肩袖撕裂分型、损伤侧别、合并糖尿病例数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后肩关节疼痛程度采用疼痛视觉模拟评分(VAS),关节功能采用美国加州大学肩关节功能评分系统(UCLA)以及美国肩肘协会评分系统(ASES)评价。结果两组术后切口均Ⅰ期愈合,无手术早期相关并发症发生。两组患者均获随访,其中冻结肩组随访时间为13~31个月,平均19.2个月;非冻结肩组为12~33个月,平均20.3个月;两组随访时间比较,差异无统计学意义(t=–0.573,P=0.570)。冻结肩组术前VAS评分高于非冻结肩组(t=–2.166,P=0.037);术后3、6、12个月及末次随访时,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。冻结肩组术前及术后3个月肩关节活动范围(肩外旋及前屈)低于非冻结肩组(P<0.05),术后6、12个月及末次随访时组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时两组患者内旋均超过L3。两组术后UCLA、ASES评分均较术前明显改善(P<0.05)。其中冻结肩组术前UCLA评分低于非冻结肩组(P=0.037),但末次随访时两组比较差异无统计学意义(P=0.786)。两组手术前后ASES评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论一期手法松解联合关节镜下清理肩袖修补术治疗肩袖撕裂合并冻结肩,早期疗效略差于肩袖撕裂不合并冻结肩,但6个月后可获得相似疗效。 展开更多

关键词 肩袖撕裂 冻结肩 肩袖修补 手法松解 关节镜

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肩三针穴位注射联合小针刀松解配合手法治疗肩周炎的疗效 被引量：21

2

作者 黄骏 顾明红 +3 位作者 朱婵 丁晓燕 李传明 张晓贝 《上海医学》 CAS 北大核心 2018年第4期234-236,共3页

目的观察肩三针穴位注射联合小针刀松解配合手法治疗肩周炎的临床疗效。方法将68例确诊为肩周炎的患者随机分为注射针刀手法治疗组(采用肩三针穴位注射联合针刀松解和手法治疗)和针刀手法治疗组(采用单纯针刀松解联合手法治疗),每组34... 目的观察肩三针穴位注射联合小针刀松解配合手法治疗肩周炎的临床疗效。方法将68例确诊为肩周炎的患者随机分为注射针刀手法治疗组(采用肩三针穴位注射联合针刀松解和手法治疗)和针刀手法治疗组(采用单纯针刀松解联合手法治疗),每组34例。两组患者均每周治疗1次,连续治疗3周。在治疗前和治疗后3、7、21d应用VAS评分评估患者的主观疼痛感受。肩周炎临床疗效标准分为治愈、显效、好转、无效,治愈、显效、好转纳入治疗总有效率计算中。结果与治疗前相比,两组治疗后3、7、21d的疼痛VAS评分均较同组治疗前显著降低(P值均<0.01)。注射针刀手法治疗组治疗后3、7d的疼痛VAS评分显著低于针刀手法治疗组同时间(P值均<0.01),两组间治疗后21d疼痛VAS评分的差异无统计学意义(P>0.05)。全部治疗结束后,注射针刀手法治疗组治愈27例、显效3例、有效3例、无效1例;针刀手法治疗组治愈24例、显效5例、有效4例、无效1例。两组的治疗总有效率均为97.06%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用肩三针穴位注射联合小针刀松解配合手法治疗肩周炎能快速缓解肩周疼痛,改善临床症状,具有一定的临床价值。 展开更多

关键词 肩凝症 肩三针 小针刀 手法松解

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针灸加手法松解治疗肩周炎疗效观察 被引量：16

3

作者 庞国军 王可博 《针灸临床杂志》 2007年第12期7-8,共2页

目的:观察针灸加手法松解治疗粘连期肩周炎的临床疗效。方法:将108例粘连期肩周炎患者分成针灸加手法松解组(治疗组)56例和针灸加运动疗法组(对照组)52例,针灸均取条口穴,每日治疗1次,连续治疗10日观察疗效。结果:治疗组和对照组均能有... 目的:观察针灸加手法松解治疗粘连期肩周炎的临床疗效。方法:将108例粘连期肩周炎患者分成针灸加手法松解组(治疗组)56例和针灸加运动疗法组(对照组)52例,针灸均取条口穴,每日治疗1次,连续治疗10日观察疗效。结果:治疗组和对照组均能有效止痛,并对粘连期的肩关节运动功能障碍也有改善作用。但治疗组对肩关节的疼痛及运动功能障碍的改善更为显著(P<0.05)。结论:针灸加手法松解为治疗粘连期肩周炎的有效方法。 展开更多

关键词 肩周炎 针灸疗法 手法松解 运动疗法

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不同方法臂丛神经阻滞后手法松解治疗粘连性肩关节囊炎的临床研究 被引量：15

4

作者 高飞宇 支满霞 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 2015年第1期47-50,共4页

目的:探讨脉络宁复合液臂丛神经阻滞后手法治疗粘连性肩关节囊炎的临床疗效。方法:粘连性肩关节囊炎患者50例随机均分为脉络宁组(M组)与倍他米松组(B组)各25人,分别采取脉络宁复合液和复方倍他米松注射液臂丛神经阻滞后手法松解治疗粘... 目的:探讨脉络宁复合液臂丛神经阻滞后手法治疗粘连性肩关节囊炎的临床疗效。方法:粘连性肩关节囊炎患者50例随机均分为脉络宁组(M组)与倍他米松组(B组)各25人,分别采取脉络宁复合液和复方倍他米松注射液臂丛神经阻滞后手法松解治疗粘连性肩关节囊炎。观察治疗前后的肩关节疼痛评分和肩关节活动度。结果:治疗后3个月脉络宁组与倍他米松组肩部疼痛与肩关节功能活动改善较治疗前差异有统计学意义(P<0.05);脉络宁组优于倍他米松组,两组间治疗效果比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:1脉络宁复合液和复方倍他米松注射液行臂丛神经阻滞后手法松解都能有效缓解粘连性肩关节囊炎患者的肩部疼痛症状,改善肩关节活动功能。2治疗后3个月随访疗效观察,脉络宁组优于倍他米松组,远期疗效稳定。3脉络宁复合液行臂丛神经阻滞下手法松解治疗粘连性肩关节囊炎避免了激素带来的不良反应,值得在临床上推广使用。 展开更多

关键词 粘连性肩关节囊炎 脉络宁复合液 激素 臂丛神经阻滞 手法松解

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肩袖撕裂合并冻结肩症状持续时间对手法松解下行肩袖修补术疗效的影响 被引量：14

5

作者 何承炊 郑鹏 刘丹平 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2020年第24期3358-3362,共5页

目的本研究旨在探讨术前肩袖撕裂合并冻结肩症状持续时间对手法松解下行肩袖修补术预后的影响,为临床手术时机提供参考。方法通过回顾性分析我院行手法松解下肩袖修补术患者共计80例,分为A组40例:肩袖撕裂合并冻结肩症状持续时间≤3个... 目的本研究旨在探讨术前肩袖撕裂合并冻结肩症状持续时间对手法松解下行肩袖修补术预后的影响,为临床手术时机提供参考。方法通过回顾性分析我院行手法松解下肩袖修补术患者共计80例,分为A组40例:肩袖撕裂合并冻结肩症状持续时间≤3个月,B组40例:肩袖撕裂合并冻结肩症状持续时间>3个月并且<6个月。通过对比术前和术后疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),美国肩肘协会评分系统(ASES)和Constant⁃Murley评分以评估疗效。结果两组患者均顺利完成手法松解下肩袖修补术,两组患者术后6周、3个月、6个月VAS评分较术前均逐渐显著降低(P<0.05)、ASES评分及Constant⁃Murley评分较术前均逐渐显著升高(P<0.05),而术后6个月与术后12个月各项评分比较差异无统计学意义(P>0.05),两组患者组间VAS评分及ASES评分比较差异无统计学意义(P>0.05),Constant⁃Murley评分比较只有在术后6周时的差异有统计学意义(P<0.05)。结论肩袖撕裂合并冻结肩症状持续时间≤3个月的患者手法松解下行肩袖修补术比症状持续时间>3个月并<6个月的患者能较早获得肩关节活动的改善,但远期疗效差异无统计学意义。 展开更多

关键词 肩袖损伤 冻结肩 症状持续时间 手法松解 肩袖修补术 临床疗效

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小针刀联合臂丛神经阻滞麻醉下手法松解术治疗肩周炎80例临床研究 被引量：14

6

作者 焦殿雷 赵统海 陈维 《中国疗养医学》 2015年第4期376-377,共2页

目的临床研究小针刀联合臂丛神经阻滞麻醉下手法松解术治疗肩周炎的疗效。方法选择2013-11—2014-07来我院就诊的肩周炎患者80例,以小针刀松解肩周炎局部痛点及粘连组织联合行臂丛神经阻滞麻醉下肩关节手法松解术为治疗方法,观察临床疗... 目的临床研究小针刀联合臂丛神经阻滞麻醉下手法松解术治疗肩周炎的疗效。方法选择2013-11—2014-07来我院就诊的肩周炎患者80例,以小针刀松解肩周炎局部痛点及粘连组织联合行臂丛神经阻滞麻醉下肩关节手法松解术为治疗方法,观察临床疗效。结果痊愈72例,显效4例,有效4例,治愈率90%,有效率100%。结论小针刀联合臂丛神经阻滞麻醉下手法松解术治疗肩周炎具有显著效果,能够及时有效地解决病痛,且无毒副作用。 展开更多

关键词 肩周炎 小针刀 臂丛神经阻滞麻醉 手法松解

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针刀镜配合手法松解治疗重度肩周炎的中长期疗效及对血清炎性因子的影响 被引量：8

7

作者 葛程 张洋 +6 位作者 程少丹 刘璐 王世辉 马迎辉 程杨 庞海莉 高韵文 《中国中医骨伤科杂志》 CAS 2023年第2期35-39,43,共6页

目的:观察针刀镜配合手法松解治疗重度肩周炎的中长期疗效及对血清炎性因子的影响。方法:按照随机数字表法将2019年7月至2021年12月收治的96例重度肩周炎患者随机分为对照组(全麻下手法松解结合银质针温针灸治疗组)和治疗组(针刀镜配合... 目的:观察针刀镜配合手法松解治疗重度肩周炎的中长期疗效及对血清炎性因子的影响。方法:按照随机数字表法将2019年7月至2021年12月收治的96例重度肩周炎患者随机分为对照组(全麻下手法松解结合银质针温针灸治疗组)和治疗组(针刀镜配合手法松解组),每组各48例。观察两组患者治疗前、治疗后1周血清IL-1、IL-6、IL-8、TNF-α水平,及治疗前、治疗后1周、1个月、3个月及6个月后的肩关节疼痛、肩关节活动功能、日常生活能力评分及总评分,并比较两组患者的临床疗效。结果:两组患者治疗后1周的血清IL-1、IL-6、IL-8、TNF-α水平较治疗前均有所降低,且治疗组下降的幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后各个时间段的肩关节疼痛、肩关节活动功能、日常生活能力评分及总评分均高于治疗前,且治疗组的评分均高于对照组,总疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针刀镜配合手法松解治疗重度肩周炎能降低血清IL-1、IL-6、IL-8、TNF-α水平,减轻肩关节疼痛,改善肩关节活动功能,提高日常生活能力,具有良好的中长期疗效。 展开更多

关键词 针刀镜 重度肩周炎 手法松解 中长期疗效 炎性因子

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超声引导臂丛麻醉下手法松解加内热式骨骼肌附着点松解术用于冻结肩的疗效分析 被引量：11

8

作者 李静 黄莹 +3 位作者 周建斌 朱彤 林建 陶高见 《中国医药导报》 CAS 2021年第31期115-118,127,共5页

目的探讨超声引导臂丛麻醉下手法松解加内热式骨骼肌附着点松解术用于冻结肩的临床疗效。方法选取2019年1月至2020年6月南京大学医学院附属鼓楼医院疼痛医学科诊断为冻结肩的62例患者为研究对象。按随机数字表法分为A、B组,A组(30例)在... 目的探讨超声引导臂丛麻醉下手法松解加内热式骨骼肌附着点松解术用于冻结肩的临床疗效。方法选取2019年1月至2020年6月南京大学医学院附属鼓楼医院疼痛医学科诊断为冻结肩的62例患者为研究对象。按随机数字表法分为A、B组,A组(30例)在超声引导的臂丛下接受手法松解,辅以口服非甾体类药物,并嘱患者行肩关节锻炼;B组(32例)在A组基础上加行内热式经皮骨骼肌附着点松解术。比较两组治疗前和治疗后7、30、90 d的视觉模拟评分法(VAS)评分及Constant-Murley肩关节功能评分;比较两组临床疗效,记录治疗过程中不良反应的发生情况。结果治疗后,两组各时间点VAS评分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);B组各时间点VAS评分低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组各时间点Constant-Murley肩关节功能评分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);B组各时间点Constant-Murley肩关节功能评分高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后7、30、90 d,两组愈显率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未见神经损伤,局麻药中毒及肩周肌肉、肌腱损伤等并发症。结论超声引导臂丛麻醉下手法松解加内热式骨骼肌附着点治疗冻结肩的效果可靠,具有安全性高、见效快、效果持久、不良反应少等优点。 展开更多

关键词 超声引导 臂丛麻醉 手法松解 内热针 骨骼肌松解 冻结肩

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关节镜下缝线桥修补联合手法松解治疗肩袖撕裂合并关节粘连的疗效 被引量：9

9

作者 刘飞 宁仁德 +3 位作者 谢杰 赵改 刘伟 陈光 《局解手术学杂志》 2021年第4期306-310,共5页

目的探讨关节镜下缝线桥修补联合手法松解治疗肩袖撕裂合并关节粘连的临床效果。方法回顾性分析82例肩袖撕裂合并关节粘连患者的临床资料,按手术方式不同分为缝线桥修补组(43例,采用关节镜下缝线桥修补联合手法松解治疗)和双排缝合术组... 目的探讨关节镜下缝线桥修补联合手法松解治疗肩袖撕裂合并关节粘连的临床效果。方法回顾性分析82例肩袖撕裂合并关节粘连患者的临床资料,按手术方式不同分为缝线桥修补组(43例,采用关节镜下缝线桥修补联合手法松解治疗)和双排缝合术组(39例,采用关节镜下双排缝合术联合手法松解治疗)。对比2组患者手术时间、术中出血量和住院时间,术后1周、1个月、3个月、6个月疼痛程度(VAS评分),术前及术后3个月、6个月肩关节活动度,术前及术后3个月、6个月肩关节功能(SST评分),术后6个月并发症发生率和复发率。结果与双排缝合术组比较,缝线桥修补组患者手术时间、术中出血量和住院时间均更短/少(P<0.05)。2组患者术后1个月、3个月、6个月VAS评分均低于术后1周(P<0.05),术后3个月和6个月VAS评分均低于术后1个月(P<0.05),且术后6个月低于术后3个月(P<0.05);与双排缝合术组比较,缝线桥修补组患者术后1周、1个月、3个月、6个月的VAS评分更低(P<0.05)。2组患者术后3个月和6个月肩关节前屈、外展、内旋和外旋活动度均大于术前(P<0.05),且术后6个月大于术后3个月(P<0.05);与双排缝合术组比较,缝线桥修补组患者术后3个月和6个月的肩关节前屈、外展、内旋和外旋活动度更大(P<0.05)。2组患者术后3个月和6个月SST评分均高于术前(P<0.05),且术后6个月高于术后3个月(P<0.05);与双排缝合术组比较,缝线桥修补组患者术后3个月和6个月的SST评分更高(P<0.05)。2组患者术后6个月并发症发生率和复发率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论使用关节镜下缝线桥修补联合手法松解治疗肩袖撕裂合并关节粘连,术中出血量少,手术时间和住院时间较短,能显著减轻患者关节疼痛,有助于患者肩关节活动和功能恢复,且安全性较好高,复发率低。 展开更多

关键词 关节镜 缝线桥修补术 手法松解 肩袖撕裂 关节粘连

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中药熏蒸结合手法松解治疗膝关节周围骨折术后功能障碍临床观察 被引量：9

10

作者 张智 毕军花 +2 位作者 蔡小利 李刚 朱明海 《新中医》 CAS 2017年第4期53-55,共3页

目的:观察中药熏蒸结合手法松懈在膝关节周围骨折术后功能障碍患者中的治疗效果。方法:60例患者采用随机数字法分为2组,各30例,对照组采用常规康复措施治疗,观察组采用中药熏蒸结合手法松懈治疗,比较2组临床疗效。结果:2组治疗前膝关节... 目的:观察中药熏蒸结合手法松懈在膝关节周围骨折术后功能障碍患者中的治疗效果。方法:60例患者采用随机数字法分为2组,各30例,对照组采用常规康复措施治疗,观察组采用中药熏蒸结合手法松懈治疗,比较2组临床疗效。结果:2组治疗前膝关节被动活动度差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后3月、6月及12月膝关节被动活动度高于对照组(P<0.05)。2组治疗前膝关节功能及平衡量表评分差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后膝关节功能及平衡量表评分高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后并发症发生率为10.00%,低于对照组的26.67%(P<0.05)。结论:膝关节周围骨折术后功能障碍患者采用中药熏蒸结合手法松懈治疗效果理想。 展开更多

关键词 术后功能障碍 膝关节周围骨折 中医疗法 手法松懈 熏蒸疗法 中药

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小针刀配合手法松解治疗肱骨近端骨折术后肩关节粘连疗效分析 被引量：8

11

作者 田小军 郑琦 +1 位作者 刘飞 金建伟 《浙江中医药大学学报》 CAS 2016年第7期554-556,共3页

[目的]观察小针刀配合手法松解治疗肱骨近端骨折术后肩关节粘连的临床效果。[方法]对我院骨科2010年5月至2016年3月收治的61例肱骨近端骨折术后肩关节粘连患者进行回顾性分析,其中治疗组34例,对照组27例,治疗组采用小针刀配合手法松解治... [目的]观察小针刀配合手法松解治疗肱骨近端骨折术后肩关节粘连的临床效果。[方法]对我院骨科2010年5月至2016年3月收治的61例肱骨近端骨折术后肩关节粘连患者进行回顾性分析,其中治疗组34例,对照组27例,治疗组采用小针刀配合手法松解治疗,对照组单纯在臂丛麻醉下行手法松解。分别采用美国肩肘外科评分(American Shoulder and Elbow Surgeon Scale,ASES)和美国加州洛杉矶大学(University of California,Los Angeles,UCLA)功能评分标准以及视觉模拟评分(Vi245.9sual Analogue Scale,VAS)进行治疗后3周和治疗后3个月肩关节功能评估,观察两组患者治疗效果。[结果]治疗组患者3周后、3月后肩关节ASES评分、ULCA评分和VAS评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。[结论]小针刀配合手法松解治疗肱骨近端骨折术后肩关节粘连效果明显,能显著提高患者生活质量,具有较高的临床价值。 展开更多

关键词 肩关节 骨折 术后粘连 小针刀 手法松解 功能锻炼 疗效评价

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臂丛麻醉下四步手法松解联合关节腔痛点注射治疗冻结肩的临床研究 被引量：7

12

作者 朱轶 钟文晖 +2 位作者 朱伟民 汪听亚 吴耀持 《上海中医药杂志》 2018年第10期63-66,共4页

目的观察关节腔痛点注射联合臂丛麻醉下四步手法松解治疗冻结肩的临床疗效。方法将90例冻结肩患者随机分为观察组和对照组,每组45例。对照组采用臂丛麻醉下四步手法松解治疗,观察组在此基础上联合关节腔痛点注射治疗。两组疗程均为8天,... 目的观察关节腔痛点注射联合臂丛麻醉下四步手法松解治疗冻结肩的临床疗效。方法将90例冻结肩患者随机分为观察组和对照组,每组45例。对照组采用臂丛麻醉下四步手法松解治疗,观察组在此基础上联合关节腔痛点注射治疗。两组疗程均为8天,治疗后随访3个月,观察临床疗效,比较疼痛视觉模拟(VAS)评分、肩关节活动度的变化情况。结果 (1)观察组、对照组总有效率分别为100.0%、86.6%;观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。(2)治疗前后组内比较,两组VAS评分均较治疗前降低(P<0.05),观察组肩关节外展、前屈、后伸、内旋范围均较治疗前增加(P<0.05),对照组仅肩关节外展、前屈范围较治疗前增加(P<0.05);治疗前与治疗后3个月组内比较,两组VAS评分及肩关节活动度差异均有统计学意义(P<0.05)。组间治疗后3个月比较,VAS评分及肩关节活动度差异均有统计学意义(P<0.05)。结论关节腔痛点注射联合臂丛麻醉下四步手法松解治疗冻结肩疗效满意,较单纯四步手法松解能更明显地缓解疼痛,增加肩关节活动范围,值得推广运用。 展开更多

关键词 冻结肩 臂丛麻醉 手法松解 注射疗法

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臂丛神经阻滞麻醉下手法松解术联合小针刀治疗肩周炎患者的效果

13

作者 李杰 《中外医学研究》 2024年第10期15-18,共4页

目的:观察臂丛神经阻滞麻醉下手法松解术联合小针刀治疗肩周炎患者的效果。方法:选择2021年12月—2022年12月厦门市中医院收治的68例肩周炎患者作为本次研究对象,根据随机数表法分为观察组和对照组,各34例。对照组采用小针刀治疗,观察... 目的:观察臂丛神经阻滞麻醉下手法松解术联合小针刀治疗肩周炎患者的效果。方法:选择2021年12月—2022年12月厦门市中医院收治的68例肩周炎患者作为本次研究对象,根据随机数表法分为观察组和对照组,各34例。对照组采用小针刀治疗,观察组采用臂丛神经阻滞麻醉下手法松解术联合小针刀治疗,比较两组总有效率、肩关节功能、实验室指标及复发情况。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组Constant-Murley肩关节功能评分及实验室指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组Constant-Murley肩关节功能评分高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组白细胞介素-10(IL-10)高于治疗前,血浆P物质(SP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、前列腺素E2(PGE2)低于治疗前,且观察组IL-10高于对照组,SP、TNF-α、PGE2低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肩周炎患者实施臂丛神经阻滞麻醉下手法松解术联合小针刀治疗,可改善肩关节功能、实验室指标,提高治疗效果,降低复发率。 展开更多

关键词 肩周炎 臂丛神经阻滞麻醉 手法松解术 小针刀 肩关节功能 复发率

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小针刀结合手法松解治疗膝关节骨性关节炎效果观察

14

作者 纪少丰 佘坤源 许振凯 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2024年第6期70-73,共4页

目的评价小针刀结合手法松解对膝关节骨性关节炎患者的炎症因子及关节功能的影响。方法选择2020年3月—2021年3月在汕头市第二人民医院中医骨伤科实施治疗的80例膝关节骨性关节炎患者为此次试验的对象,随机分为两组各40例。治疗组给与... 目的评价小针刀结合手法松解对膝关节骨性关节炎患者的炎症因子及关节功能的影响。方法选择2020年3月—2021年3月在汕头市第二人民医院中医骨伤科实施治疗的80例膝关节骨性关节炎患者为此次试验的对象,随机分为两组各40例。治疗组给与小针刀和手法松解治疗,观察组采用小针刀治疗。比较两组疼痛症状评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节指数(Western Ontario and McMaster University Osteoarthritis Index,WOMAC)和国际骨关节炎评分(International Osteoarthritis Scoring Standards,Lequesne);比较两组患者治疗前后血清抗酒石酸盐酸性磷酸酶异构体(anti-tartrate acid phosphatase isomer-5b,TRACP-5b)、骨钙素(bone gla protein,BGP)、前列腺素E2(prostaglandin E2,PGE2)含量变化,比较治疗疗效,比较不良反应发生率。结果治疗组中有17例(42.50%)达到显效标准,有20例(50.00%)达到好转标准;对照组中达到显效标准的有11例(27.50%),达到好转标准的有19例(47.50%)(P<0.05);两组治疗后活动痛指数、静息痛指数、关节压痛指数和关节肿胀指数及Lequesne评分、WOMAC评分较治疗前降低,且治疗组降低幅度优于对照组(P<0.05);两组治疗后骨代谢炎症因子BGP水平较治疗前升高,TRACP-5b和PGE2水平较治疗前降低。治疗组治疗后骨代谢炎症因子BGP水平高于对照组,TRACP-5b和PGE2水平低于对照组(P<0.05);不良反应发生概率方面,两组患者对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论小针刀结合手法松解可有效改善膝关节骨性关节炎的疼痛、肿胀状态,扩大关节活动度,改善骨代谢炎症因子水平,提高治疗疗效,值得临床进一步研究探讨。 展开更多

关键词 膝关节骨性关节炎 小针刀 手法松解 骨代谢炎症因子 关节功能 研究

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比较不同麻醉方式对手法松解联合内热针导热治疗肩关节周围炎患者疗效的影响

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作者 于俊敏 孟超 +6 位作者 于俊杰 马树银 綦光涛 孙艳芳 张静静 武星 尹燕伟 《中华疼痛学杂志》 2024年第2期250-257,共8页

目的比较不同麻醉方式对手法松解联合内热针导热治疗肩关节周围炎(肩周炎)患者疗效的影响。方法选择2020年1月1日至2021年12月31日因肩周炎于青岛大学附属医院疼痛科就诊患者180例,性别、年龄不限。采用随机数字表法将其随机分为两组,每... 目的比较不同麻醉方式对手法松解联合内热针导热治疗肩关节周围炎(肩周炎)患者疗效的影响。方法选择2020年1月1日至2021年12月31日因肩周炎于青岛大学附属医院疼痛科就诊患者180例,性别、年龄不限。采用随机数字表法将其随机分为两组,每组90例,超声引导臂丛麻醉组采用超声引导下选择性臂丛麻醉,静脉麻醉组采用静脉麻醉。两组患者均实施肩关节手法松解术联合内热针导热治疗。记录治疗前、治疗后8 h及治疗后1、30、180 d的数字等级评分(NRS)、Constant-Murley肩关节功能评分及治疗后180 d时的治疗有效率,并记录患者开始功能锻炼时间、是否应用镇痛药物及不良反应发生情况。结果最终静脉麻醉组87例,臂丛麻醉组86例完成研究。两组患者一般资料比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。两组间NRS评分差异有统计学意义(F=124.43,P<0.001);各时点间NRS评分差异有统计学意义(F=1248.85,P<0.001);治疗后8 h、1 d,臂丛麻醉组NRS评分均低于静脉麻醉组[(4.7±1.6)分比(8.1±0.8)分,(3.5±1.3)分比(4.9±1.4)分,P均<0.05]。两组间Constant-Murley评分差异有统计学意义(ADL:F=52.14,P<0.001;ROM:F=43.69,P<0.001);各时点间Constant-Murley评分差异有统计学意义(ADL:F=2605.39,P<0.001;ROM:F=2466.43,P<0.001);治疗后8 h和1 d,臂丛麻醉组Constant-Murley评分均高于静脉麻醉组(P均<0.05)。臂丛麻醉组开始功能锻炼时间早于静脉麻醉组[(8.0±2.8)h比(18.9±2.7)h,χ^(2)=684.88,P<0.001],且术后服用阿片类镇痛药物的患者例数较少[(4例比46例,χ^(2)=46.62,P<0.001]。治疗后180 d时,两组优良率差异无统计学意义[97.7%(85/87例)比97.7%(84/86例),χ^(2)=0.14,P=0.931]。结论手法松解联合内热针治疗肩周炎中,超声引导下选择性臂丛麻醉较静脉麻醉术后患者早期疼痛程度更轻,功能恢复更快,且无严重不良反应。 展开更多

关键词 关节炎 肩关节 臂丛 超声引导 手法松解 内热针

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液压扩张手法松解结合小针刀治疗肩周炎的临床观察 被引量：6

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作者 翁科迪 吴士振 《浙江中医药大学学报》 CAS 2010年第4期586-587,共2页

[目的]评价液压扩张手法松解结合小针刀治疗肩周炎的临床效果。[方法]治疗组37例,采用液压扩张手法松解结合小针刀治疗;对照组29例,采用小针刀配合手法松解治疗。[结果]治疗组治愈率、总有效率明显高于对照组(P<0.05),疗程显著短于... [目的]评价液压扩张手法松解结合小针刀治疗肩周炎的临床效果。[方法]治疗组37例,采用液压扩张手法松解结合小针刀治疗;对照组29例,采用小针刀配合手法松解治疗。[结果]治疗组治愈率、总有效率明显高于对照组(P<0.05),疗程显著短于对照组(P<0.01),第二天好转率明显高于对照组(P<0.05)。[结论]液压扩张手法松解结合小针刀治疗肩周炎有效。 展开更多

关键词 肩周炎 液压扩张 手法松解 小针刀 治疗效果

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镇静/镇痛下肩关节手法松解术治疗难治型粘连性肩周炎后联合舒芬太尼镇痛的短期疗效 被引量：1

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作者 姚昕 翁泽林 +3 位作者 陈志吉 杨婧 罗凯 张光辉 《中华疼痛学杂志》 2023年第1期76-81,共6页

目的探讨舒芬太尼在镇静/镇痛下肩关节手法松解治疗难治型粘连性肩周炎治疗后镇痛的短期疗效观察。方法收集2018年11月至2020年7月在厦门医学院附属第二医院疼痛科诊断为难治型粘连性肩周炎的患者48例, 随机数字分组法分为治疗后镇痛组... 目的探讨舒芬太尼在镇静/镇痛下肩关节手法松解治疗难治型粘连性肩周炎治疗后镇痛的短期疗效观察。方法收集2018年11月至2020年7月在厦门医学院附属第二医院疼痛科诊断为难治型粘连性肩周炎的患者48例, 随机数字分组法分为治疗后镇痛组(有泵组, n=24)和治疗后无镇痛组(无泵组, n=24), 两组患者均进行臂丛神经阻滞和异丙酚静脉推注及痛点注射的镇静/镇痛后给予肩关节粘连手法松解, 治疗后均予以氟比洛芬酯50 mg配入0.9%氯化钠注射液100 ml静脉滴注, 有泵组治疗后2 h予以150 μg舒芬太尼注射液配入0.9%氯化钠注射液共150 ml, 镇痛泵3 ml/h持续静脉泵入50 h;无泵组则否。对两组患者治疗前、治疗后1 d、1及3个月时NRS评分、肩关节功能CMS评估及疗效评估进行比较。结果两组患者各时点较治疗前NRS评分均明显降低, CMS评分均明显升高, 差异有统计学意义(P均<0.05);与无泵组相比较, 有泵组患者治疗后1 d及1个月时NRS评分均降低, CMS评分均升高, 差异有统计学意义(P均<0.05);治疗后3个月时两组NRS评分及CMS评分比较差异无统计学意义(P均>0.05)。治疗后1 d时, 有泵组患者NRS评分0~3分例数多, 与无泵组比较差异有统计学意义(χ2=10.55, P<0.05)。两组患者治疗后1及3个月时NRS评分0~3分例数差异无统计学意义(P均>0.05)。两组患者治疗后1 d时疗效比较差异有统计学意义(P均<0.05), 治疗后1及3个月时疗效比较, 差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后各时点有泵组治疗满意率均较无泵组高。结论静脉泵入舒芬太尼能有效缓解镇静/镇痛下肩关节粘连松解术治疗难治性粘连性肩关节炎治疗后肩部疼痛并改善肩关节功能。 展开更多

关键词 肩关节 关节周围炎 手法松解 疼痛 手术后 镇痛 舒芬太尼

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手法松解联合超声引导下富血小板血浆精准注射治疗冻结肩的疗效观察 被引量：1

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作者 孙凯 陈立平 +3 位作者 朱雯 董盟盟 张婷 申文 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2023年第7期695-699,共5页

目的观察超声引导下富血小板血浆(platelet‑rich plasma,PRP)精准注射联合手法松解(manipulation release,MR)治疗冻结肩的临床效果及安全性。方法选取冻结肩患者63例,按随机数字表法分为两组:手法松解联合PRP注射组(MR‑PRP组,31例),臂... 目的观察超声引导下富血小板血浆(platelet‑rich plasma,PRP)精准注射联合手法松解(manipulation release,MR)治疗冻结肩的临床效果及安全性。方法选取冻结肩患者63例,按随机数字表法分为两组:手法松解联合PRP注射组(MR‑PRP组,31例),臂丛麻醉行肩关节MR后,超声引导下肩关节周围及关节腔注射PRP;手法松解组(MR组,32例),臂丛麻醉行肩关节MR后,不进行肩关节药物注射治疗。记录治疗前和治疗后1周、1个月及3个月时的数字分级评分法(Numerical Rating Scale,NRS)评分、肩关节主动活动范围(active range of motion,AROM)和肩关节评分量表(Constant-Murley Score,CMS)评分。记录治疗后各个时间点非甾体抗炎药使用量和恢复满意度,同时记录治疗相关的并发症和不良反应发生情况。结果两组患者一般资料和治疗前NRS评分、治疗前肩关节AROM及治疗前CMS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗后各时间点NRS评分均降低(P<0.05),肩关节AROM及CMS评分均升高(P<0.05)。与MR组比较,MR‑PRP组患者治疗后1个月和3个月时NRS评分降低(P<0.05),肩关节AROM和CMS评分均升高(P<0.05)。MR‑PRP组患者治疗后1个月和3个月时非甾体抗炎药使用量低于MR组(P<0.05),恢复满意度高于MR组(P<0.05);两组均无不良反应和并发症发生。结论超声引导PRP精准注射联合MR对于冻结肩的治疗效果优于单独MR治疗,且安全性较高。 展开更多

关键词 富血小板血浆 冻结肩 手法松解 超声引导

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臂丛神经阻滞后手法松解治疗粘连性肩周炎 被引量：5

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作者 李皓如 《临床医学》 CAS 2013年第4期17-18,共2页

目的探讨臂丛神经阻滞后手法松解治疗粘连性肩周炎的临床疗效。方法选取益阳市第一中医医院收治的粘连性肩周炎患者96例,随机将其分为研究组和对照组各48例。研究组患者采用臂丛神经阻滞后手法松解治疗,对照组患者采用药物封闭治疗,并... 目的探讨臂丛神经阻滞后手法松解治疗粘连性肩周炎的临床疗效。方法选取益阳市第一中医医院收治的粘连性肩周炎患者96例,随机将其分为研究组和对照组各48例。研究组患者采用臂丛神经阻滞后手法松解治疗,对照组患者采用药物封闭治疗,并就两组患者的临床疗效进行比较和分析。结果研究组患者治疗后VAS评分较对照组患者明显改善,临床治愈率和临床总有效率较对照组患者均明显提升,且差异均有统计学意义(P<0.05)。结论臂丛神经阻滞后手法松解治疗对于粘连性肩周炎患者疼痛症状和临床疗效的改善均具有显著的促进作用。 展开更多

关键词 粘连性肩周炎 臂丛神经阻滞 手法松解

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针刀联合麻醉下手法松解治疗髋骨关节炎的临床研究 被引量：5

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作者 刘道兵 李 +3 位作者 王均玉 谢斌 何海军 陈卫衡 《中医药导报》 2021年第11期109-112,共4页

目的:探讨针刀联合麻醉下手法松解对髋骨关节炎患者疼痛及关节功能的影响。方法:选择髋骨关节炎患者91例(115髋),随机分为治疗组46例(59髋)和对照组45例(56髋)。治疗组患者采用针刀联合麻醉下手法松解术治疗,对照组患者采用麻醉下手法... 目的:探讨针刀联合麻醉下手法松解对髋骨关节炎患者疼痛及关节功能的影响。方法:选择髋骨关节炎患者91例(115髋),随机分为治疗组46例(59髋)和对照组45例(56髋)。治疗组患者采用针刀联合麻醉下手法松解术治疗,对照组患者采用麻醉下手法闭合松解术治疗。以视觉模拟评分法(VAS)评分、Harris(髋关节功能评分)、髋关节功能活动度及SF-36(生存质量量表)评分为疗效评价指标。治疗半年后进行临床随访,收集相关数据并进行统计学分析。结果:91例患者均完成治疗及随访。治疗后两组患者VAS评分低于治疗前(P<0.05),Harris评分、髋关节功能活动度均高于治疗前(P<0.05);治疗后,治疗组患者VAS评分低于对照组(P<0.05),Harris评分、髋关节活动度均高于对照组(P<0.05);治疗组患者治疗后SF-36量表8个维度评分均高于治疗前(P<0.05),对照组患者治疗后SF-36量表中生理功能(PF)、躯体疾病(BP)、总体健康(CH)、社会功能(SF)、情感职能(RE)、精神健康(MH)维度评分均高于治疗前(P<0.05),而生理职能(RP)、活力(VT)维度评分与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组患者SF-36量表8个维度评分均高于对照组(P<0.05)。结论:针刀联合麻醉下手法松解术治疗髋骨关节炎可明显缓解疼痛,改善关节功能,提高患者生活质量。 展开更多

关键词 髋骨关节炎 针刀 手法松解 疼痛 髋关节功能 生活质量

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