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恶性脑胶质瘤同步放化疗中替莫唑胺化疗的不良反应及对策 被引量:37
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作者 康勋 李珊 +4 位作者 谢铮铮 赵艳杰 姜妮 周蕾 李文斌 《首都医科大学学报》 CAS 2012年第5期589-593,共5页
目的替莫唑胺是一种新型烷化剂,因其口服给药、生物利用度好、良好的血脑屏障通透性以及突出的治疗效果,已成为恶性脑胶质瘤治疗的常规用药。本文旨在通过对替莫唑胺的不良反应的研究,以期最大限度地减轻药物的不良反应,提高患者的生存... 目的替莫唑胺是一种新型烷化剂,因其口服给药、生物利用度好、良好的血脑屏障通透性以及突出的治疗效果,已成为恶性脑胶质瘤治疗的常规用药。本文旨在通过对替莫唑胺的不良反应的研究,以期最大限度地减轻药物的不良反应,提高患者的生存质量。方法根据2009年美国卫生与公共服务部制定的药物常见不良事件评价标准第四版(CTCAE-V4.0),观察使用替莫唑胺联合放射治疗的同步放化疗和化学治疗患者所出现的化疗不良反应,并采取积极的防治措施进行处理。结果本组95例接受替莫唑胺联合同步放化治疗的患者中,严格依据CTCAE-V4.0评价原则,得出结果如下:有20例患者出现胃肠道不良反应,其中1级的有12例,2级有8例。发生1级中性粒细胞减少的为6例,2级的为3例;1级血小板减少者3例,2级的为1例。发生脱发者为53例,1级的有41例,2级有12例。发生皮疹、斑丘疹共7例,1级的为6例,2级的为1例。所有上诉不良反应较轻,标准均为1-2级,无3、4、5级不良反应发生。在给予对症、停药处理后均能明显缓解。结论替莫唑胺是目前胶质瘤治疗的常用药物,通过对替莫唑胺联合放射治疗过程中的不良反应,显示其不良反应较轻微,且给予对症处理后均能明显缓解。因此,在对恶性脑胶质瘤患者使用同步放射治疗化学治疗中,替莫唑胺的应用是安全的。 展开更多
关键词 恶性脑胶质瘤 替莫唑胺 不良反应
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放疗联合口服替莫唑胺治疗恶性脑胶质瘤术后患者的临床疗效研究 被引量:36
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作者 傅浩 万林林 +3 位作者 杨灵 袁传平 刘小红 邹瑜斌 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第14期1556-1558,共3页
目的探讨三维适形放疗联合替莫唑胺(temozolomide,TMZ)治疗恶性脑胶质瘤术后患者的疗效和安全性。方法选择经病理证实的恶性脑胶质瘤术后患者共28例,随机分为观察组和对照组,各14例。观察组在适形放疗的同时采用TMZ化疗,28 d为一个疗... 目的探讨三维适形放疗联合替莫唑胺(temozolomide,TMZ)治疗恶性脑胶质瘤术后患者的疗效和安全性。方法选择经病理证实的恶性脑胶质瘤术后患者共28例,随机分为观察组和对照组,各14例。观察组在适形放疗的同时采用TMZ化疗,28 d为一个疗程,每例患者进行4-6个疗程的治疗;对照组仅行单纯适形放疗,两组患者放疗方法及剂量相同。所有患者治疗结束后定期随访,进行实体肿瘤客观疗效、中位复发时间、生存率、生活质量和药物安全性的评定。结果脑增强CT或MRI示实体肿瘤治疗后观察组完全缓解3例、部分缓解4例、稳定5例、病变进展2例;对照组完全缓解2例、部分缓解2例、稳定7例、病变进展3例,两组患者的近期疗效间差异无统计学意义(P〉0.05);治疗组1、2、3年生存率分别为85.7%(12/14)、78.6%(11/14)和57.1%(8/14),对照组分别为71.4%(10/14)、35.7%(5/14)和14.3%(2/14);观察组中位复发时间为(22.8±8.9)个月,对照组中位复发时间为(16.3±10.4)个月,两组2、3年生存率及中位复发时间比较,差异均有统计学意义(P〈0.05)。观察组常见不良反应有恶心、呕吐、头痛及骨髓抑制等,发生率低,且仅限于I、II级,经对症治疗后未影响治疗,观察组患者生活质量的改善情况明显优于对照组。结论放疗联合口服TMZ治疗恶性脑胶质瘤术后患者其近期疗效与单纯放疗的疗效相当,但其能延缓中位复发时间,提高2、3年生存率;不良反应轻微,能明显改善患者生活质量。 展开更多
关键词 恶性脑胶质瘤 三维适形放疗 替莫唑胺 化学疗法
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国内恶性脑胶质瘤术后放疗联合替莫唑胺化疗疗效与安全性的Meta分析 被引量:31
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作者 梁惠 董士丽 《现代肿瘤医学》 CAS 2010年第12期2345-2348,共4页
目的:评价国内恶性脑胶质瘤术后放疗联合替莫唑胺化疗的疗效与安全性。方法:计算机检索中国期刊全文数据库CNKI(1999-2009)、中国生物医学文献数据库CBM disc(1999年-2009年)、中文科技期刊全文数据库VIP(1999年-2009年),手工检索所有... 目的:评价国内恶性脑胶质瘤术后放疗联合替莫唑胺化疗的疗效与安全性。方法:计算机检索中国期刊全文数据库CNKI(1999-2009)、中国生物医学文献数据库CBM disc(1999年-2009年)、中文科技期刊全文数据库VIP(1999年-2009年),手工检索所有纳入文献的参考文献。纳入术后放疗联合替莫唑胺治疗恶性脑胶质瘤的随机对照试验(RCT)。评价纳入研究的方法学质量并进行资料提取后,采用RevMan4.2.10软件进行Meta分析。结果:共纳入5个RCT,包括241例患者。Meta分析结果显示,术后放疗联合替莫唑胺化疗组与单纯术后放疗组比较,其总有效[RR=2.28,95%CI(1.65,3.15)]和1年生存率[RR=1.87,95%CI(1.47,2.38)]、2年生存率[RR=2.61,95%CI(1.71,3.99)]差异均有统计学意义。结论:目前国内的有限证据表明,与术后单纯放疗相比,术后放疗联合替莫唑胺化疗能提高恶性脑胶质瘤的总有效率和1年生存率、2年生存率,但由于纳入研究样本量小且质量较低,上述结论尚需要高质量、大样本的随机双盲对照试验加以证实。 展开更多
关键词 恶性脑胶质瘤 放射治疗 替莫唑胺 随机对照试验 META分析
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放疗联合替莫唑胺治疗恶性脑胶质瘤疗效及安全性的系统评价 被引量:23
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作者 范阳华 吕世刚 +7 位作者 吴雷 徐文华 刘锋 李建斌 周椿昊 叶敏华 吴淼经 祝新根 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期728-735,共8页
目的:对近三年国内外关于术后放疗(radiotherapy,RT)联合替莫唑胺(temozolomide,TMZ)治疗恶性脑胶质瘤的疗效与安全性进行系统回顾和Meta分析。方法:计算机检索The Cochrane library、Pub Med数据库、Elsevier光盘数据库、EBSCO... 目的:对近三年国内外关于术后放疗(radiotherapy,RT)联合替莫唑胺(temozolomide,TMZ)治疗恶性脑胶质瘤的疗效与安全性进行系统回顾和Meta分析。方法:计算机检索The Cochrane library、Pub Med数据库、Elsevier光盘数据库、EBSCO检索平台、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、万方数字化期刊全文库,查找2011年01月至2014年07月有关术后RT联合TMZ治疗恶性脑胶质瘤的随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs),按Cochrane系统评价的方法评价所纳入研究,对同质研究采用Rev Man 5.1进行Meta分析,对数据不能合并者,则进行描述性的定性分析。结果:本研究共纳入11例RCTs进行Meta分析,包括590例患者(实验组298例,对照组292例)。Meta分析结果显示,恶性胶质瘤术后RT联合TMZ化疗组与单纯术后RT组比较,其总有效率(RR=1.77,95%CI=1.45~2.15,P=0.000)和1年生存率(RR=1.38,95%CI=1.22~1.57,P=0.000)、2年生存率(RR=1.91,95%CI=1.46~2.51,P=0.000),3年生存率(RR=2.51,95%CI=1.40~4.48,P=0.002)差异均有统计学意义,比较常见不良反应,差异无统计学意义。结论:基于当前临床证据,术后RT联合TMZ化疗较单纯RT治疗恶性脑胶质瘤,其总有效率及1、2、3年生存率均明显上升,具有重要临床意义。 展开更多
关键词 替莫唑胺 放疗 恶性胶质瘤 META分析
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放疗联合替莫唑胺治疗恶性脑胶质瘤术后患者的临床研究 被引量:20
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作者 傅浩 杨灵 万林林 《实用中西医结合临床》 2010年第4期8-10,共3页
目的:探讨三维适形放疗联合替莫唑胺(temozolomide,TMZ)治疗恶性脑胶质瘤术后患者的疗效和安全性。方法:选择经病理证实的恶性脑胶质瘤术后患者共28例,随机分为两组(治疗组和对照组),各14例。治疗组在适形放疗的同时采用TMZ化疗,... 目的:探讨三维适形放疗联合替莫唑胺(temozolomide,TMZ)治疗恶性脑胶质瘤术后患者的疗效和安全性。方法:选择经病理证实的恶性脑胶质瘤术后患者共28例,随机分为两组(治疗组和对照组),各14例。治疗组在适形放疗的同时采用TMZ化疗,28d为1个疗程,每例患者进行4~6个疗程的治疗;对照组仅行单纯适形放疗,两组患者放疗方法及剂量相同。所有患者治疗结束后均定期随访,进行实体肿瘤客观疗效(CR+PR)、中位复发时间、生存率、生活质量和药物安全性的评定。结果:全脑增强CT或MRI示实体肿瘤治疗有效率治疗组为50.0%,高于对照组28.6%,但两组比较差异无统计学意义(P〉0.05);治疗组1、2、3年生存率分别为85.7%(12/14)、78.6%(11/14)、57.1%(8/14),对照组分别为71.4%(10/14)、35.7%(5/14)、14.3%(2/14);治疗组中位复发时间为21个月,对照组中位复发时间为17个月,2、3年生存率及中位复发时间两组比较,差异均有统计学意义(P〈0.05)。治疗组常见不良反应有恶心、呕吐、头痛及骨髓抑制等,发生率低,且仅限于I、II级,经对症治疗后未影响治疗的进行,治疗组患者生活质量的改善情况明显优于对照组。结论:放疗联合口服TMZ治疗恶性脑胶质瘤术后患者疗效优于局部单纯放疗,能延缓中位复发时间,提高2、3年生存率;不良反应轻微,明显改善患者生活质量。 展开更多
关键词 恶性脑胶质瘤 三维适形放疗 替莫唑胺化疗
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替莫唑胺联合放疗用于恶性脑胶质瘤患者的临床观察 被引量:20
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作者 李全国 胡永强 《中国药房》 CAS 北大核心 2015年第26期3690-3692,共3页
目的:观察替莫唑胺(TMZ)联合放疗用于恶性脑胶质瘤患者的临床效果及安全性。方法:将58例恶性脑胶质瘤患者按治疗方法不同分为TMZ联合同步放疗组(TMZ-RT组,32例)和单纯放疗组(RT组,26例)。RT组患者接受三维定向适形放疗1.8~3 Gy... 目的:观察替莫唑胺(TMZ)联合放疗用于恶性脑胶质瘤患者的临床效果及安全性。方法:将58例恶性脑胶质瘤患者按治疗方法不同分为TMZ联合同步放疗组(TMZ-RT组,32例)和单纯放疗组(RT组,26例)。RT组患者接受三维定向适形放疗1.8~3 Gy/d,部分患者接受超分割放疗,总剂量为60~75 Gy;TMZ-RT组患者采用TMZ 75 mg/(m2·d)化疗联合放疗,同步6周,放疗后以TMZ 150~200 mg/(m2·d)序贯/辅助化疗4周。观察两组患者的治疗效果和不良反应。结果:治疗后,TMZ-RT组患者完全缓解9例、部分缓解11例、稳定10例、进展2例,RT组患者完全缓解6例、部分缓解8例、稳定8例、进展4例,两组患者的近期疗效比较差异无统计学意义(P〉0.05)。TMZ-RT组患者的1年生存率为81.3%(26/32)、2年生存率为78.1%(25/32)、3年生存率为62.5%(20/32),RT组分别为84.6%(22/26)、34.6%(9/26)和15.4%(4/26),两组患者2、3年的生存率比较差异有统计学意义(P〈0.05)。TMZ-RT组患者的中位复发时间为(23.2±8.6)个月,RT组为(15.6±8.7)个月,差异有统计学意义(P〈0.05)。TMZ-RT组患者的KPS评分为(89.6±9.6)分,RT组为(65.1±10.1)分,差异有统计学意义(P〈0.01)。两组患者不良反应均较轻微。结论:TMZ联合放疗能显著提高患者的2、3年生存率,延缓肿瘤复发时间,且TMZ不良反应轻微,在临床上可作为治疗恶性脑胶质瘤的新方法。但其应用于患有恶性脑胶质瘤合并骨髓炎或淋巴系统免疫功能低下患者的疗效有待进一步研究。 展开更多
关键词 替莫唑胺 恶性脑胶质瘤 三维定向适形放疗 临床疗效
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恶性脑胶质瘤术后放疗与同步放化疗的疗效对比及影响因素分析 被引量:16
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作者 田碧 孙旭东 +5 位作者 马建 李朋朋 时昌立 丁广成 秦德华 卜亚静 《现代肿瘤医学》 CAS 北大核心 2022年第4期607-612,共6页
目的:探讨三维适形放疗(three-dimensional conformal radiation therapy,3DCRT)联合替莫唑胺(temozolomide,TMZ)治疗恶性脑胶质瘤预后影响因素。方法:回顾分析2012年01月至2015年06月在我院就诊的120例恶性脑胶质瘤患者的病例资料,所... 目的:探讨三维适形放疗(three-dimensional conformal radiation therapy,3DCRT)联合替莫唑胺(temozolomide,TMZ)治疗恶性脑胶质瘤预后影响因素。方法:回顾分析2012年01月至2015年06月在我院就诊的120例恶性脑胶质瘤患者的病例资料,所有患者均接受颅内肿瘤切除术,其中术后行3DCRT 56例(放疗组),术后行3DCRT联合TMZ胶囊口服治疗64例(放化疗组),比较两组治疗方式的疗效,并采用Kaplan-Meier法进行生存分析,通过单因素分析和Cox回归模型多因素分析探讨影响恶性脑胶质瘤患者预后的独立影响因素。结果:放化疗组患者的1年生存率和2年生存率分别为88.33%、79.68%,显著高于放疗组的78.57%、55.36%(P<0.05),放化疗组中位生存时间显著长于放疗组(28.4月vs 21.3月),放化疗组中位无进展生存期(median progression-free survival,mPFS)显著长于放疗组(20.1月vs 16.5月);Ⅲ级患者1年生存率和2年生存率分别为93.33%、82.54%,显著高于Ⅳ级患者的75.00%、54.29%(P<0.05),且Ⅲ级患者中位生存时间显著长于Ⅳ级(54.5月vs 17.8月),Ⅲ级患者mPFS显著长于Ⅳ级(32.4月vs 14.6月)(P<0.05)。单因素分析结果表明年龄、病理分级、术前KPS评分、术前瘤周水肿程度、肿瘤切除程度、肿瘤部位、病灶数量是影响恶性脑胶质瘤患者中位生存时间的显著因素(P值均<0.05)。多因素分析结果表明年龄、病理分级以及患者术前KPS评分是影响恶性脑胶质瘤患者术后生存的独立危险因素。结论:放疗联合TMZ化疗可以显著延长恶性脑胶质瘤患者的中位生存期,恶性脑胶质瘤患者预后与患者年龄、病理分级以及术前KPS评分存在显著相关性。 展开更多
关键词 三维适形放疗 替莫唑胺 恶性脑胶质瘤 预后 影响因素
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Does Early Postsurgical Temozolomide Plus Concomitant Radiochemotherapy Regimen Have Any Benefit in Newly-diagnosed Glioblastoma Patients? A Multi-center, Randomized, Parallel, Open-label, Phase II Clinical Trial 被引量:15
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作者 Ying Mao Yu Yao +18 位作者 Li-Wei Zhang Yi-Cheng Lu Zhong-Ping Chen Jian-Min Zhang Song-Tao Qi Chao You Ren-Zhi Wang Shu-Yuan Yang Xiang Zhang Ji-Sheng Wang Ju-Xiang Chen Qun-Ying Yang Hong Shen Zhi-Yong Li Xiang Wang Wen-Bin Ma Xue-Jun Yang Hai-Ning Zhen Liang-Fu Zhou 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2015年第20期2751-2758,共8页
Background: The radiochemotherapy regimen concomitantly employing temozolomide (TMZ) chemotherapy and radiotherapy (RT) 4 weeks after surgery, followed by 6 cycles of TMZ is a common treatment for glioblastoma (... Background: The radiochemotherapy regimen concomitantly employing temozolomide (TMZ) chemotherapy and radiotherapy (RT) 4 weeks after surgery, followed by 6 cycles of TMZ is a common treatment for glioblastoma (GBM). However, its median overall survival (OS) is only 14.6 months. This study was to explore the effectiveness and safety of early TMZ chemotherapy between surgery and chemoradiotherapy plus the standard concomitant radiochemotherapy regimen. Methods: A randomized, parallel group, open-label study of 99 newly diagnosed GBM patients was conducted at 10 independent Chinese neurosurgical departments from June 2008 to June 2012. Patients were treated with concomitant radiochemotherapy regimen plus early postsurgical temozolomide (early TMZ group) or standard concomitant radiochemotherapy regimen (control group). Overall response was assessed based on objective tumor assessments, administration ofcorticosteroid and neurological status test. Hematological, biochemical, laboratory, adverse event (AE), and neurological condition were measured for 24 months of tbllow-up. The primary efficacy endpoint of this study was overall survival (OS). The secondary endpoint was progression free survival (PFS). Results: The median OS time in the early TMZ group was 17.6 months, compared with 13.2 months in the control group (log-rank test P 0.021 ). In addition, the OS rate in the early TMZ group was higher at 6, 12, and 18 months than in the control group, respectively (P 〈 0.05). The median PFS time was 8.7 months in the early TMZ group and 10.4 months in the control group (log-rank test P = 0.695). AEs occurred in 29 (55.8%) and 31(73.8%) patients respectively in early and control groups, including nausea (15.4% vs. 33.3%), vomiting (7.7% vs. 28.6%), fever (7.7% vs. 11.9%), and headache (3.8% vs. 23.8%). Only 30.8% and 33.3% were drug-related, respectively. Conclusions: Addition of TMZ chemotherapy in the early break of the standard concomi 展开更多
关键词 CHEMORADIOTHERAPY Chemotherapy: Glioblastoma malignant glioma TEMOZOLOMIDE
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替莫唑胺联合放疗在恶性胶质瘤患者中的治疗应用 被引量:16
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作者 卢志平 程金建 +2 位作者 宠强 陈甲信 莫颖 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第11期1248-1249,1251,共3页
目的探讨替莫唑胺联合放疗应用于行恶性胶质瘤切除手术后患者的治疗效果。方法分析该院2008年1月至2011年6月间收治的52例行恶性胶质瘤切除手术后患者的临床病历资料,观察组26例,替莫唑胺化疗联合精确放疗;对照组26例,单纯采用精确放疗... 目的探讨替莫唑胺联合放疗应用于行恶性胶质瘤切除手术后患者的治疗效果。方法分析该院2008年1月至2011年6月间收治的52例行恶性胶质瘤切除手术后患者的临床病历资料,观察组26例,替莫唑胺化疗联合精确放疗;对照组26例,单纯采用精确放疗。比较采用两种治疗方法患者的预后情况。结果数据经统计学处理,两组CR、PR、SD、PD的比例比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组2、3年生存率、中位复发时间的差异有统计学意义(P<0.05)。两组2级呕吐、白细胞1级减少、白细胞2级减少、2级头痛、癫痫发作、2级智力下降的比例差异无统计学意义(P>0.05)。结论替莫唑胺联合放疗应用于恶性胶质瘤切除手术之后的治疗能够有效提高患者长期的生存率,无严重不良反应,是安全、可行的治疗方法。 展开更多
关键词 替莫唑胺 放疗 恶性胶质瘤
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恶性胶质瘤术后应用替莫唑胺化疗联合放疗的临床观察 被引量:14
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作者 邓万凯 黄书岚 《肿瘤防治研究》 CAS CSCD 北大核心 2006年第10期758-760,共3页
目的 比较替莫唑胺联合放疗和单纯放疗对恶性胶质瘤术后治疗的疗效和安全性。方法 选择2002-2003年收治的38例术后病理证实为恶性胶质瘤的病人,随机分为2组。实验组(22例)在放疗的同时采用替莫唑胺化疗,随后进行6个周期的化疗;对... 目的 比较替莫唑胺联合放疗和单纯放疗对恶性胶质瘤术后治疗的疗效和安全性。方法 选择2002-2003年收治的38例术后病理证实为恶性胶质瘤的病人,随机分为2组。实验组(22例)在放疗的同时采用替莫唑胺化疗,随后进行6个周期的化疗;对照组(16例)仅行放疗。长期随访,观察病人的无进展生存时间和总的生存时间以及药物的安全性。结果 实验组的平均无进展生存时间为(10.97±6.14)月,对照组为(6.20±3.68)个月(P〈0.05)。实验组总的生存时间为(14.89±10.08)个月,对照组为(8.26±4.80)个月(P〈0.05)。常见的副作用为恶心、呕吐和乏力等,仅有两个病人表现为白细胞减少,经过对症处理和药物减量后病情好转。结论 替莫唑胺和放疗联合治疗胶质瘤的效果要好于单纯放疗,病人可以较好的耐受联合治疗。 展开更多
关键词 恶性胶质瘤 替莫唑胺 放疗 生存时间 安全性
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恶性脑胶质瘤术后两种同步放化疗方案应用的临床疗效对比 被引量:15
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作者 陈明锐 薛兴森 吴万福 《实用癌症杂志》 2018年第7期1202-1204,1211,共4页
目的对比恶性脑胶质瘤术后两种同步放化疗方案的临床疗效。方法将手术治疗的90例恶性脑胶质瘤患者,随机分为观察组和对照组。对照组采用三维适形放疗联合司莫司汀化疗方案;观察组采用三维适形放疗联合替莫唑胺化疗方案。详细记录患者治... 目的对比恶性脑胶质瘤术后两种同步放化疗方案的临床疗效。方法将手术治疗的90例恶性脑胶质瘤患者,随机分为观察组和对照组。对照组采用三维适形放疗联合司莫司汀化疗方案;观察组采用三维适形放疗联合替莫唑胺化疗方案。详细记录患者治疗过程中不良反应发生率及患者治疗6个月、1年内患者的生存率及局部控制情况。结果观察组患者的近期缓解率[88.89%(40/45)]明显高于对照组患者的缓解率[77.78%(35/45)](P<0.05)。对比两组患者的远期治疗效果,治疗6个月时,患者的生存和局部控制状况无明显差异(P>0.05);治疗1年时,观察组生存率为86.67%(39/45),局部控制率为84.44%(38/45),明显高于对照组[75.56%(34/45)和73.33%(33/45)](P<0.05)。治疗过程中,两组患者均出现消化系统反应、乏力、骨髓抑制及肾毒性等不良反应,但观察组的不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论采用三维适形放疗联合替莫唑胺治疗恶性脑胶质瘤,可提高患者三维近、远期疗效,减少不良反应发生,值得临床借鉴。 展开更多
关键词 恶性脑胶质瘤 同步放化疗方案 临床对比
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替莫唑胺联合贝伐单抗治疗老年患者恶性脑胶质瘤的临床疗效分析 被引量:14
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作者 白洁 张全华 +3 位作者 高凌宜 田立桩 荔志云 高晨 《西北国防医学杂志》 CAS 2017年第8期522-524,共3页
目的:探讨替莫唑胺联合贝伐单抗治疗老年患者恶性脑胶质瘤的临床效果及安全性。方法:选取2013~2015年我院收治的恶性脑胶质瘤老年患者55例,依据不同的治疗方案分为治疗组(n=30,采用放疗+替莫唑胺化疗+贝伐单抗治疗)和对照组(n=25,采用放... 目的:探讨替莫唑胺联合贝伐单抗治疗老年患者恶性脑胶质瘤的临床效果及安全性。方法:选取2013~2015年我院收治的恶性脑胶质瘤老年患者55例,依据不同的治疗方案分为治疗组(n=30,采用放疗+替莫唑胺化疗+贝伐单抗治疗)和对照组(n=25,采用放疗+替莫唑胺治疗)。治疗6个月及12个月后,比较两组患者的临床疗效及不良反应的发生情况。结果:治疗组的有效率和疾病控制率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:替莫唑胺联合贝伐单抗同步放疗治疗恶性脑胶质瘤的疗效优于单纯替莫唑胺放疗,且贝伐单抗安全性较高、副作用小,是一种可优先选择的治疗方法,值得临床推广。 展开更多
关键词 恶性脑胶质瘤 贝伐单抗 替莫唑胺 联合放化疗
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术后同步放化疗对恶性脑胶质瘤患者临床疗效及预后的影响 被引量:12
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作者 周海凌 夏钦平 +1 位作者 邹武 唐奇勇 《癌症进展》 2021年第6期599-602,共4页
目的探讨术后同步放化疗对恶性脑胶质瘤患者临床疗效及预后的影响。方法依据治疗方案将200例恶性脑胶质瘤患者分为对照组和观察组,每组100例,对照组患者术后接受单纯放疗,观察组患者术后予以同步放化疗。比较两组患者的近远期疗效,不良... 目的探讨术后同步放化疗对恶性脑胶质瘤患者临床疗效及预后的影响。方法依据治疗方案将200例恶性脑胶质瘤患者分为对照组和观察组,每组100例,对照组患者术后接受单纯放疗,观察组患者术后予以同步放化疗。比较两组患者的近远期疗效,不良反应发生情况,生活质量和随访1、2年的生存率。结果治疗后,观察组患者的治疗总有效率和不良反应总发生率均明显高于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。治疗前,两组患者卡式功能状态(KPS)评分比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。治疗后即刻、治疗后3个月,两组患者的KPS评分均高于本组治疗前,且对照组患者的KPS评分均高于观察组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。随访1、2年,观察组患者的生存率分别为78.00%、62.00%,均高于对照组患者的54.00%、31.00%,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论术后同步放化疗可明显提高恶性脑胶质瘤患者的近期疗效和生存率,但不良反应较多,生活质量较低。 展开更多
关键词 同步放化疗 恶性脑胶质瘤 生存率
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调强适形放射治疗联合替莫唑胺化疗治疗恶性脑胶质瘤的近期疗效及安全性评价 被引量:12
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作者 张玉宇 曲雅勤 +3 位作者 姜新 赵钦 郭潇 冯奇 《吉林大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2012年第3期571-574,共4页
目的:探讨调强适形放射治疗(IMRT)联合替莫唑胺(TMZ)化疗治疗恶性脑胶质瘤的近期疗效和安全性,为临床治疗方案的选择提供依据。方法:选择经手术病理确诊的恶性脑胶质瘤术后患者46例,随机分为联合治疗组(IMRT+TMZ)22例和单纯放疗组(IMRT... 目的:探讨调强适形放射治疗(IMRT)联合替莫唑胺(TMZ)化疗治疗恶性脑胶质瘤的近期疗效和安全性,为临床治疗方案的选择提供依据。方法:选择经手术病理确诊的恶性脑胶质瘤术后患者46例,随机分为联合治疗组(IMRT+TMZ)22例和单纯放疗组(IMRT)24例,随访12~31个月,中位随访时间为19个月,观察2组患者中位无进展生存期、1年生存率及不良反应发生率。结果:全部患者均按计划进行治疗,联合治疗组和单纯放疗组的中位无进展生存期为10个月和7.6个月(P<0.05),1年生存率为86.36%(19/22)和58.33%(14/24),2组患者1年生存率比较差异有统计学意义(P<0.05);2组患者的不良反应均为Ⅰ~Ⅱ度的骨髓抑制和消化道反应,患者可较好耐受,2组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:IMRT联合TMZ化疗治疗恶性脑胶质瘤的近期疗效明显优于单纯IMRT,且不良反应轻微,是安全有效的综合治疗方案。 展开更多
关键词 恶性脑胶质瘤 调强适形放疗射治 替莫唑胺 无进展生存期 1年生存率 安全性
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延续性管理对恶性脑胶质瘤患者术后自我管理能力、自理能力及生活质量的影响 被引量:12
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作者 苏玲 王永勤 +1 位作者 李香雪 熊莹莹 《癌症进展》 2021年第10期1061-1065,共5页
目的探讨延续性管理对恶性脑胶质瘤患者术后自我管理能力、自理能力及生活质量的影响。方法根据管理方法的不同将130例接受手术治疗的恶性脑胶质瘤患者分为对照组和观察组,每组65例,对照组患者接受常规管理,观察组患者在对照组的基础上... 目的探讨延续性管理对恶性脑胶质瘤患者术后自我管理能力、自理能力及生活质量的影响。方法根据管理方法的不同将130例接受手术治疗的恶性脑胶质瘤患者分为对照组和观察组,每组65例,对照组患者接受常规管理,观察组患者在对照组的基础上接受延续性管理。分别采用自我管理能力测评量表、Barthel指数、欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表(EORTC QLQ-C30)评价出院前1天、出院后第12周两组患者的自我管理能力、自理能力和生活质量。结果出院后第12周,两组患者按时服药、健康饮食、康复训练、症状处理评分均高于本组出院前1天,且观察组患者的上述评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。出院后第12周,两组患者的Barthel指数均明显高于本组出院前1天,且观察组患者的Barthel指数明显高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。出院后第12周,观察组患者的躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能、社会功能及总体健康状况评分均高于对照组,疲劳、疼痛、恶心呕吐、气促、失眠、食欲丧失、便秘、腹泻评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论对恶性脑胶质瘤患者实施延续性管理可有效提高患者的术后自我管理能力,增强自理能力并改善其生活质量。 展开更多
关键词 延续性管理 恶性脑胶质瘤 自我管理能力 自理能力 生活质量
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恶性胶质瘤靶向治疗研究进展 被引量:12
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作者 张亚 丁晓 陆海军 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2017年第5期350-356,共7页
目的恶性胶质瘤是一种最常见的原发恶性脑肿瘤,是癌症治疗中最具挑战性疾病之一。因为手术切除后肿瘤易复发和治疗抵抗性,患者预后普遍较差。胶质瘤的分子靶向治疗正逐渐引起广泛关注。本研究总结恶性胶质瘤发病相关的分子病理改变和靶... 目的恶性胶质瘤是一种最常见的原发恶性脑肿瘤,是癌症治疗中最具挑战性疾病之一。因为手术切除后肿瘤易复发和治疗抵抗性,患者预后普遍较差。胶质瘤的分子靶向治疗正逐渐引起广泛关注。本研究总结恶性胶质瘤发病相关的分子病理改变和靶向药物的临床应用与研究进展。方法采用PubMed文献检索系统,以"恶性胶质瘤"和"分子靶向治疗"为关键词,检索2007-01-01-2015-12-31的相关文献。纳入标准:(1)与恶性胶质瘤分子靶向通路相关的文献;(2)与恶性胶质瘤抗血管生成治疗相关的文献;(3)与恶性胶质瘤分子靶向药物的Ⅰ期及Ⅱ期临床研究相关的文献;(4)与恶性胶质瘤分子靶向耐药相关的文献。根据纳入标准分析文献43篇。结果胶质瘤靶向治疗方向主要集中在RTK/RAS/PI3K通路、促血管生成通路和一些其他重要的细胞内信号转导通路。然而,一些因素如信号通路之间的串扰、瘤内异质性和胶质瘤干细胞的治疗抵抗性限制了单一药物的活性。各种分子靶向药物单药治疗未能表现出更好的生存获益,还需与其他治疗方法联合应用。目前对于恶性胶质瘤患者多靶点激酶抑制剂治疗的研究还处于起始阶段。结论分子靶向药物在恶性胶质瘤的治疗中具有重要临床意义和应用潜力,但由于胶质瘤的复杂的分子生物学特性,分子靶向治疗面临诸多挑战,还需进一步探索与研究。 展开更多
关键词 恶性胶质瘤 信号通路 靶向治疗 靶向耐药 多靶点治疗
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脑恶性胶质瘤术后联合放化疗的疗效观察 被引量:12
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作者 朱海峰 耿晓增 +3 位作者 尤永平 程刚 陈海峰 傅震 《临床神经外科杂志》 CAS 2007年第4期157-159,共3页
目的通过对比观察脑恶性胶质瘤术后替莫唑胺胶囊联合外放射治疗的疗效及安全性。方法选择2004年7月至2006年1月收治的55例术后病理证实为脑恶性胶质瘤的病人,按照完全随机分组的原则分为3组:替莫唑胺胶囊联合外放射治疗组21例、125I或1... 目的通过对比观察脑恶性胶质瘤术后替莫唑胺胶囊联合外放射治疗的疗效及安全性。方法选择2004年7月至2006年1月收治的55例术后病理证实为脑恶性胶质瘤的病人,按照完全随机分组的原则分为3组:替莫唑胺胶囊联合外放射治疗组21例、125I或131I内放疗组15例和单纯替莫唑胺胶囊化疗组19例。观察病人的无进展生存时间、总生存时间以及药物的安全性。结果实验组的平均无进展生存时间为(56.33±3.36)周,对照组分别为(44.83±4.55)周和(41.5±3.95)周(P<0.05)。实验组的平均总生存时间为(59.27±3.19)周,对照组分别为(50.19±4.80)周和(47.65±3.97)周(P<0.05)。实验组仅有1个病人表现为白细胞减少,经减量处理后好转。结论术后替莫唑胺胶囊联合外放射治疗胶质瘤的效果要好于单纯内放疗或化疗,病人对联合治疗有较好的耐受性。 展开更多
关键词 替莫唑胺胶囊 脑恶性胶质瘤 生存时间 安全性
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替莫唑胺联合放疗治疗恶性脑胶质瘤的疗效观察 被引量:12
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作者 和劲光 《中国医院用药评价与分析》 2016年第4期484-486,共3页
目的:探讨替莫唑胺联合放疗治疗恶性脑胶质瘤的安全性和临床疗效。方法:纳入2012年1月—2015年12月在菏泽市立医院神经外科治疗的138例恶性脑胶质瘤术后患者,以随机数字表法分为替莫唑胺联合放疗组(n=63)与单一放疗组(n=55)。所... 目的:探讨替莫唑胺联合放疗治疗恶性脑胶质瘤的安全性和临床疗效。方法:纳入2012年1月—2015年12月在菏泽市立医院神经外科治疗的138例恶性脑胶质瘤术后患者,以随机数字表法分为替莫唑胺联合放疗组(n=63)与单一放疗组(n=55)。所有患者均在术后第15~30日进行治疗,替莫唑胺联合放疗组患者在接受放疗2周后,同时接受替莫唑胺序贯/辅助化疗治疗,单一放疗组患者仅接受放疗。记录患者耐药、症状、体征和不良反应发生情况,每周进行血生化与血常规检查,评价患者耐药与不良反应发生情况,并进行用药调整。用药期间收集并记录患者的体征、症状、卡氏评分。结果:2组患者疗效的差异无统计学意义(P=0.846);与单一放疗组相比,替莫唑胺联合放疗组患者2、3年生存率、疾病复发时间、卡氏评分均显著改善意义,差异有统计学意义(P均〈0.05)。结论:替莫唑胺联合放疗治疗恶性脑胶质瘤与单一放疗的近期疗效相近,但可显著延缓患者的疾病复发时间,提高2、3年生存率,且不良反应较少,安全性高,值得临床推广。 展开更多
关键词 替莫唑胺 联合放疗 恶性脑胶质瘤 疗效
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PDCA模式联合中医针灸护理对减轻恶性脑胶质瘤术后放化疗不良反应的效果观察 被引量:11
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作者 王欣平 曹玉晶 +2 位作者 王红妍 白连杰 高峰 《海军医学杂志》 2017年第4期353-357,共5页
目的探讨PDCA(P:制定护理计划,D:采取护理措施,C:检查护理执行情况,A:对每个护理细节进行质量控制)护理结合中医针灸护理对恶性脑胶质瘤术后放疗联合蒂清同期化疗出现不良反应情况患者生活质量的改善情况。方法选取2014年6月至2015年9... 目的探讨PDCA(P:制定护理计划,D:采取护理措施,C:检查护理执行情况,A:对每个护理细节进行质量控制)护理结合中医针灸护理对恶性脑胶质瘤术后放疗联合蒂清同期化疗出现不良反应情况患者生活质量的改善情况。方法选取2014年6月至2015年9月间于我院治疗的恶性脑胶质瘤术后放疗联合蒂清同期化疗出现不良反应的患者共64例,以数字表法将其随机分为实验组及对照组,每组32例,对照组患者行常规护理,实验组患者行PDCA护理联合中医针灸护理方法,60 d为1个疗程,护理3个疗程后观察护理效果,对比观察2组患者护理后不良反应出现情况及各项生存质量评分情况。结果护理干预后,实验组患者骨髓抑制、呕吐等胃肠道反应、血液系统反应等不良反应出现情况明显少于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。护理干预后,观察组患者躯体功能、社会功能、角色状态、心里健康、体力、精力等项目评分明显优于对照组患者,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论对恶性脑胶质瘤术后放疗联合蒂清同期化疗患者行PDCA法进行护理,可明显减少患者不良反应出现情况,有助于患者尽快恢复,值得于临床中进一步推广使用。 展开更多
关键词 放疗 PDCA护理 恶性脑胶质瘤
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计划实施确认处置程序护理对恶性脑胶质瘤患者术后放化疗不良反应发生率和生活质量的影响 被引量:11
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作者 何冰娟 任晓凤 《中国肿瘤临床与康复》 2015年第6期756-759,共4页
目的探讨计划、实施、确认、处置(PDCA)程序护理对恶性脑胶质瘤患者术后放化疗的不良反应发生率和生活质量的影响。方法将87例行手术治疗的恶性脑胶质瘤患者按照随机分层分组法分为观察组(45例)和对照组(42例)。两组患者术后均给予相同... 目的探讨计划、实施、确认、处置(PDCA)程序护理对恶性脑胶质瘤患者术后放化疗的不良反应发生率和生活质量的影响。方法将87例行手术治疗的恶性脑胶质瘤患者按照随机分层分组法分为观察组(45例)和对照组(42例)。两组患者术后均给予相同的放化疗措施,对照组放化疗期间采用常规护理,观察组放化疗期间采用PDCA程序护理。分析两组患者的不良反应发生率及生活质量。结果观察组患者放化疗期间不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者生活质量核心量表各维度评分及总分均优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 PDCA程序护理能显著降低恶性脑胶质瘤患者术后放化疗不良反应发生率,提高患者放化疗期间的生活质量,在临床治疗中具有重要的临床应用价值。 展开更多
关键词 脑胶质瘤 PDCA程序护理 不良反应 生活质量
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