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经内镜胆道支架置放治疗胆道恶性梗阻性疾病 被引量：18
1
作者 黄强 王成 谷新珠 《中国内镜杂志》 CSCD 2002年第10期36-37,共2页
目的 :探讨经内镜胆道支架置放治疗胆道恶性梗阻性疾病。方法 :有 2 4例胆道恶性梗阻病人接受治疗 ,其中 11例被放置金属支架 ,13例被放置塑料支架。结果 :插管成功率 89% ,并发症 2例 ,急性胰腺炎和急性胆管炎各 1例 ,并发症发生率 7.... 目的 :探讨经内镜胆道支架置放治疗胆道恶性梗阻性疾病。方法 :有 2 4例胆道恶性梗阻病人接受治疗 ,其中 11例被放置金属支架 ,13例被放置塑料支架。结果 :插管成功率 89% ,并发症 2例 ,急性胰腺炎和急性胆管炎各 1例 ,并发症发生率 7.4 %。血清胆红素由 2 89umol/L下降到术后 1周的 10 4umol/L。3个月、6个月存活率分别达 95 %及 78%。结论 :经内镜胆道支架置放治疗胆道恶性梗阻性疾病是安全。 展开更多
关键词 经内镜胆道支架置放 治疗 胆道恶性梗阻性疾病 微创外科
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经内镜胆道支架置入术治疗胆道恶性梗阻性疾病 被引量：4
2
作者 束庆文 夏飞 +5 位作者 刘太平 汪全红 章安庆 钱爱玲 徐正富 叶献词 《安徽医药》 CAS 2009年第11期1369-1370,共2页
目的探讨经内镜胆道支架置入术治疗胆道恶性梗阻性疾病的临床应用价值。方法对8例胆道恶性梗阻性疾病患者行内镜下胆道支架置入治疗,并对其临床效果、并发症等进行分析。结果8例患者中置管成功6例,置管成功率75%。成功的6例中血清总胆... 目的探讨经内镜胆道支架置入术治疗胆道恶性梗阻性疾病的临床应用价值。方法对8例胆道恶性梗阻性疾病患者行内镜下胆道支架置入治疗,并对其临床效果、并发症等进行分析。结果8例患者中置管成功6例,置管成功率75%。成功的6例中血清总胆红素由术前的(288.5±104.6)μmol.L-1下降为术后1周的(132.7±92.4)μmol.L-1,其中术后1周血清总胆红素下降程度≥1/2术前水平4例,<1/2术前水平2例。术后发生高淀粉酶血症2例。术后37 d死亡1例,术后不到1个月随访期1例。其余生存期超过3月4例,超过6月3例。结论经内镜胆道支架置入术是治疗胆道恶性梗阻性疾病的有效方法,创伤小、经济、安全,可有效提高患者生存时间和生活质量。有良好的临床应用价值。 展开更多
关键词 胆道恶性梗阻 支架 内镜 治疗
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恶性梗阻性黄疸患者内支架置入术联合靶向性动脉灌注化疗栓塞的疗效观察及分析 被引量：2
3
作者 刘景峰 臧爱民 《医学研究与教育》 CAS 2012年第1期36-40,共5页
目的探讨单纯胆道内支架植入术后和内支架植入术后联合靶向性灌注化疗栓塞对晚期恶性梗阻性黄疸患者介入治疗中的疗效,并加以研究比较。方法选取2006年12月至2010年12月于我科治疗的105例晚期恶性梗阻性黄疸患者做为回顾性分析研究对象... 目的探讨单纯胆道内支架植入术后和内支架植入术后联合靶向性灌注化疗栓塞对晚期恶性梗阻性黄疸患者介入治疗中的疗效,并加以研究比较。方法选取2006年12月至2010年12月于我科治疗的105例晚期恶性梗阻性黄疸患者做为回顾性分析研究对象并随机分成对照组和观察组,其中对照组采用的是单纯胆道内支架置入术进行治疗,共45例患者;而观察组则采用的是胆道支架置入+靶向性动脉灌注化疗栓塞术进行双途径介入治疗,该组患者共60例。并对术后两组患者的血清总胆红素(TBIL)的变化情况、碱性磷酸酶(ALP)的变化情况、再梗阻间隔时间及生存时间进行比较分析。结果观察组与对照组患者术后4-6周较术前TBIL与ALP均明显减退,但两组之间比较变化二者无统计学差异(P>0.05)。内支架置入术后联合进行经动脉靶肿瘤灌注化疗栓塞患者术后发生再梗阻的时间及患者的生存期均显著长于对照组患者(P<0.05)。结论胆道内支架成形术是目前国际上公认的姑息性治疗晚期恶性梗阻性黄疸的最有效方法之一。恶性肿瘤经动脉灌注化疗栓塞是血管介入领域重要的组成部分,能有效的控制和减缓肿瘤的生长,甚至使肿瘤体积缩小。胆道内支架植入术后联合靶向性灌注化疗栓塞,能有效增加支架的使用效率和使用时间,延长患者的术后相对高质量生存期,更加具有优势。 展开更多
关键词 恶性梗阻性黄疸 胆道内支架 化疗栓塞
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内镜下胆管金属支架置入术的护理配合
4
作者 贺照霞 刘玮 +1 位作者 余海洋 张红娟 《临床研究》 2018年第3期106-107,共2页
目的探讨内镜下胆管金属支架置入术(EMBE)治疗胆管恶性梗阻的术中配合及护理。方法经内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)成功后,确定病变部位,在X线监视下行胆管金属支架置入术。结果 48例患者中46例成功完成支架置入术,置入位置准确且复形良... 目的探讨内镜下胆管金属支架置入术(EMBE)治疗胆管恶性梗阻的术中配合及护理。方法经内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)成功后,确定病变部位,在X线监视下行胆管金属支架置入术。结果 48例患者中46例成功完成支架置入术,置入位置准确且复形良好。失败2例,均为肿瘤完全堵塞导致导丝无法通过。结论术中医护密切配合、进出手术配件的同步协作有利于提高手术的成功率,降低并发症的发生。 展开更多
关键词 胆管金属支架置入术 胆管恶性梗阻 护理配合
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直肠应用吲哚美辛栓对于经皮胆道支架植入术后高淀粉酶血症和胰腺炎的预防作用:一项倾向性匹配分析研究
5
作者 许晨 杨魏 +3 位作者 任健吾 周卫忠 刘圣 施海彬 《中华介入放射学电子杂志》 2021年第3期294-299,共6页
目的探究术前直肠应用吲哚美辛栓对于经皮胆道支架植入(PTBS)术后高淀粉酶血症和胰腺炎的预防价值。方法回顾性收集2019年6月至2021年1月于我科收治且接受PTBS治疗的141例恶性胆道梗阻患者的临床资料,其中预防性使用吲哚美辛栓组29例,... 目的探究术前直肠应用吲哚美辛栓对于经皮胆道支架植入(PTBS)术后高淀粉酶血症和胰腺炎的预防价值。方法回顾性收集2019年6月至2021年1月于我科收治且接受PTBS治疗的141例恶性胆道梗阻患者的临床资料,其中预防性使用吲哚美辛栓组29例,未用药组112例。两组患者按1∶4比例进行倾向性匹配分析,比较术后3 h和24 h的血淀粉酶水平以及高淀粉酶血症和胰腺炎的发生率,并记录其他并发症情况。结果实际匹配完成共110例,其中吲哚美辛组22例,未用药组88例,匹配后两组基线资料具有可比性。两组术后3 h及24 h的血淀粉酶水平分别为45.4(34.6,61.1)vs 60.6(43.2,104.1)U/L和43.3(34.5,61.8)vs 59.3(44.2,76.4)U/L,组间差异具有统计学意义(P=0.007,P=0.026)。此外,吲哚美辛组术后胰腺炎的发生率为4.5%,低于未用药组的13.6%,但未见明显统计学差异(P=0.417)。两组术后高淀粉酶血症的发生率相似(9.1%,11.4%)。所有患者均没有发生吲哚美辛相关的不良反应。结论术前直肠应用吲哚美辛栓能有效降低PTBS术后患者的血淀粉酶水平且相对安全,值得进一步临床研究。 展开更多
关键词 吲哚美辛 胰腺炎 经皮胆道支架植入术 恶性胆道梗阻
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高位恶性梗阻性黄疸胆道内支架置入治疗的临床应用 被引量：11
6
作者 于世平 徐克 +3 位作者 冯博 张曦彤 苏洪英 钟红珊 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 2005年第9期612-615,共4页
目的评价高位恶性梗阻性黄疸胆道内支架置入治疗的疗效及临床价值。方法42例高位恶性梗阻性黄疸病人分别行单侧/双侧穿刺入路,充分胆道内外引流后,置入支架。其中肝总管内置入单枚支架19例;双侧肝管穿刺,行左肝和右肝胆管同时置入支架11... 目的评价高位恶性梗阻性黄疸胆道内支架置入治疗的疗效及临床价值。方法42例高位恶性梗阻性黄疸病人分别行单侧/双侧穿刺入路,充分胆道内外引流后,置入支架。其中肝总管内置入单枚支架19例;双侧肝管穿刺,行左肝和右肝胆管同时置入支架11例;采用单侧肝管穿刺入路,于左-右肝管间和肝管-胆总管间均置入支架12例。共置入支架65枚,其中3枚为覆膜支架,其余均为自膨式裸支架。结果42例病人中,手术成功率达100%,其中2例病人分别于术后4个月和9个月发生支架内梗阻,行二次介入治疗;1例病人于胆道支架置入术后17个月发生十二指肠梗阻,再行十二指肠支架置入术;1例病人于围手术期因严重胆系感染而死亡.全部病人随访3～112周(平均49周),均获得满意的减黄效果。结论根据不同梗阻部位,采用多种胆道支架置入技术治疗高位恶性梗阻性黄疸是一种安全可靠、疗效确切的姑息性疗法。 展开更多
关键词 胆汁瘀积 恶性梗阻性黄疸 介入治疗 支架 高位恶性梗阻性黄疸 支架置入治疗 胆道内 临床应用 梗阻性黄疸病人 十二指肠梗阻
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超声造影对恶性胆道梗阻性黄疸经皮肝穿刺胆道引流术引流效果的影响 被引量：5
7
作者 张路生 曾福强 +2 位作者 邹斌 陈华彬 林勇平 《中国医学装备》 2022年第3期98-102,共5页
目的:研究分析超声造影技术在恶性胆道梗阻性黄疸患者经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)治疗中的应用价值。方法:选取医院收治的60例恶性胆道梗阻性黄疸患者,根据治疗方法的不同将其分为观察组和对照组,每组30例。对照组采用PTCD常规手术治疗... 目的:研究分析超声造影技术在恶性胆道梗阻性黄疸患者经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)治疗中的应用价值。方法:选取医院收治的60例恶性胆道梗阻性黄疸患者,根据治疗方法的不同将其分为观察组和对照组,每组30例。对照组采用PTCD常规手术治疗,观察组在超声造影检查后行超声引导下PTCD治疗,分析观察组恶性梗阻性黄疸患者声像图特征,比较两组患者穿刺成功情况;治疗前、后检测两组患者的总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)、间接胆红素(IB)、结合胆红素(CB)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、丙氨酸转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(GOT)以及谷氨酰转胺酶(TGase)水平,观察两组患者治疗期间及治疗后并发症发生情况。结果:观察组超声造影显示,胆管癌患者胆总管扩张,被实质性肿块截断;胰腺癌患者胰头增大,肿瘤边界不清。观察组患者穿刺成功率高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.192,P<0.05)。治疗后观察组TB、DBIL、IBIL、CB、ALP、γ-GT、ALT、GOT及TGase水平明显低于对照组,差异有统计学意义(t=-2.758,t=-5.208,t=-2.583,t=-4.852,t=-3.603,t=-2.542,t=-2.290,t=-4.304,t=-4.515;P<0.05);观察组患者治疗后并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(χ^(2)=4.043,P<0.05)。结论:PTCD联合超声造影技术可直观显示梗阻部位胆管的腔内外情况和肝内胆管情况,提高穿刺成功率,明显改善患者黄疸症状及肝功能,且并发症发生率较低。 展开更多
关键词 超声造影(CEUS)技术 恶性胆道梗阻性黄疸 经皮肝穿刺胆管引流术(PTCD) 临床价值
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茵栀黄口服液联合PTCD治疗恶性胆道梗阻性黄疸临床观察
8
作者 顾腾 王佳佳 +3 位作者 马德民 宋维 胡国冰 吕万治 《湖北中医药大学学报》 2024年第4期63-65,共3页
目的 观察经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)术后第2天联合茵栀黄口服液治疗恶性胆道梗阻性黄疸(MBOJ)临床疗效。方法 将我院92例MBOJ患者随机分为研究组与对照组各46例。对照组接受PTCD治疗研究组在PTCD术后第2天服用菌桅黄口服液。评估两组... 目的 观察经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)术后第2天联合茵栀黄口服液治疗恶性胆道梗阻性黄疸(MBOJ)临床疗效。方法 将我院92例MBOJ患者随机分为研究组与对照组各46例。对照组接受PTCD治疗研究组在PTCD术后第2天服用菌桅黄口服液。评估两组减黄效果,PTCD留置时间、拔管率、平均生存期,并发症发生率;比较PTCD术前、术后14d两组总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)、间接胆红素(IB)、谷丙转氨酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(GOT)、谷草转氨酶(AST)、糖类抗原199(CA199)、甲胎蛋白(AFP)含量;比较PTCD术前、术后14 d目黄等主要证候、畏寒发热等次要证候积分。结果 术后14 d,研究组减黄总有效率高于对照组(P<0.05)研究组PTCD留置时间短于对照组研究组拔管率、平均生存期均优于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05);两组TB、DB、IB、ALT、GOT、AST含量、目黄等主要证候、畏寒发热等次要证候积分均低于治疗前,研究组上述指标均低于对照组(P<0.05);两组CA199、AFP含量均低于治疗前(P<0.05)但两组CA199、AFP含量比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PTCD术后第2天应用茵栀黄口服液可有效改善MBOJ的症状,明显缩短留置时间,提高拔管率,延长平均生存期,提高肝功能。 展开更多
关键词 恶性胆道梗阻性黄疸 茵栀黄口服液 经皮肝穿刺胆道引流术
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恶性胆道梗阻性黄疸介入治疗的护理效果评价 被引量：4
9
作者 赵晓园 林栓琴 《西部医学》 2017年第10期1473-1476,共4页
目的探讨恶性胆道梗阻性黄疸患者介入治疗的护理方法。方法选取在我科接受经皮穿刺引流和/或经皮肝胆管内支架引流治疗的恶性胆道梗阻性黄疸患者71例为研究对象,在治疗的重点环节开展预防性护理干预,包括心理疏导、并发症预防等。观察... 目的探讨恶性胆道梗阻性黄疸患者介入治疗的护理方法。方法选取在我科接受经皮穿刺引流和/或经皮肝胆管内支架引流治疗的恶性胆道梗阻性黄疸患者71例为研究对象,在治疗的重点环节开展预防性护理干预,包括心理疏导、并发症预防等。观察患者焦虑、抑郁等负性心理变化,统计分析患者术后并发症、治疗依从性和满意度。结果 71例患者中69例(97.18%)患者对治疗依从。68例(95.77%)患者对护理工作表示满意,3例(4.23%)患者发生术后并发症。其中胆道感染者2例(2.82%),术后严重电解质紊乱1例(1.41%),对症处理后均得到控制;71例经过护理干预,患者术前SAS、SDS评分较入院时显著降低,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。患者术后血清总胆红素、GGT随时间的延伸均呈快速下降趋势,且与术前比较均有统计学意义(P<0.05)。结论加强恶性胆道梗阻性黄疸介入治疗中重点环节和部位的护理干预,可有效缓解患者术前不良情绪,增强患者治疗依从性,降低术后并发症,同时增进了医患的相互理解与信任,提高临床疗效和患者治疗满意度,提升患者的生活质量。 展开更多
关键词 恶性胆道梗阻性黄疸 介入治疗 并发症 护理
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超声引导经皮经肝穿刺胆管置管引流治疗晚期恶性梗阻性黄疸 被引量：4
10
作者 吴兴军 崔林 刘建军 《肿瘤基础与临床》 2007年第5期431-432,共2页
目的 探讨超声引导经皮经肝穿刺胆管置管引流（percutaneous transhepatic cholangial drainage，PTCD）治疗晚期恶性梗阻性黄疸的临床应用价值。方法 晚期恶性梗阻性黄疸28例，在B超引导下采用静脉导管施行胆管置管引流。结果 28例1次... 目的 探讨超声引导经皮经肝穿刺胆管置管引流（percutaneous transhepatic cholangial drainage，PTCD）治疗晚期恶性梗阻性黄疸的临床应用价值。方法 晚期恶性梗阻性黄疸28例，在B超引导下采用静脉导管施行胆管置管引流。结果 28例1次置管成功率96.43%（27/28），2次置管成功率100%（1/1），引流量360～800 mL/d，1周后血清总胆红素降至85.5～170.1μmol/L。结论 超声引导经皮经肝穿刺胆管准确性高、灵活、安全、实时。采用静脉导管置管引流安全实用，价格低廉，值得推广。 展开更多
关键词 超声引导 经皮经肝穿刺胆管置管引流 恶性梗阻性黄疸 静脉导管
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经ERCP和PTCD途径胆道支架置入治疗老年低位恶性梗阻性黄疸的临床观察 被引量：3
11
作者 王宁 杨村 +1 位作者 李洪运 孟庆顺 《济宁医学院学报》 2022年第6期405-409,共5页
目的探讨经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)与经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)途径胆道支架置入治疗老年低位恶性梗阻性黄疸的临床应用效果,为老年低位恶性梗阻性黄疸患者提供临床最佳治疗方式。方法回顾性分析2018年8月至2021年8月期间济宁... 目的探讨经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)与经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)途径胆道支架置入治疗老年低位恶性梗阻性黄疸的临床应用效果,为老年低位恶性梗阻性黄疸患者提供临床最佳治疗方式。方法回顾性分析2018年8月至2021年8月期间济宁市第一人民医院收治的140例老年低位恶性梗阻性黄疸患者的临床资料。按照治疗术式不同,分为ERCP组与PTCD组。对比2组患者手术成功率、血清总胆红素下降情况、术后常见并发症发生率、住院时间、住院费用、手术费用成本及相关临床指标。结果ERCP组与PTCD组手术成功率分别为94.74%、84.38%,差异均有统计学意义(P=0.042);术后血清总胆红素下降值分别为(189.26±9.16)μmol/L、(151.65±11.56)μmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05);并发症发生率分别为9.21%vs 23.43%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.309,P=0.021);ERCP组与PTCD组患者住院时间分别为(9.43±2.05)d和(10.92±2.90)d,差异有统计学意义(P=0.001),住院费用分别为(35607.65±591.45)元和(46799.45±88.81)元,差异有统计学意义(P=0.01),手术费用分别为(18360.41±88.47)元和(25160.73±98.21)元,差异有统计学意义(P=0.003)。结论经ERCP途径胆道支架置入治疗老年低位恶性梗阻性黄疸具有手术风险小、微创手术治疗成功率高、相关并发症发生率低、治疗成本及住院时间相对较低、疗效好的优点,效果优于经PTCD途径。 展开更多
关键词 老年低位恶性梗阻性黄疸 逆行性胰胆管造影术 经皮肝穿刺胆道引流术 胆道支架
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胆道支架置入术联合三维适形放疗治疗恶性阻塞性黄疸的临床研究 被引量：1
12
作者 李小兵 邹瑜斌 杨灵 《实用癌症杂志》 2014年第10期1341-1343,共3页
目的探讨胆道支架置入术联合三维适形放疗治疗恶性梗阻性黄疸的疗效。方法对不能手术切除的恶性阻塞性黄疸患者50例,先行胆道支架引流术,再行三维适形放射治疗。观察患者胆红素消退、支架畅通情况、近期疗效、生存时间和生存率。结果经... 目的探讨胆道支架置入术联合三维适形放疗治疗恶性梗阻性黄疸的疗效。方法对不能手术切除的恶性阻塞性黄疸患者50例,先行胆道支架引流术,再行三维适形放射治疗。观察患者胆红素消退、支架畅通情况、近期疗效、生存时间和生存率。结果经过联合治疗后,患者黄疸症状均改善明显,血清胆红素明显下降(P<0.01),肿瘤有效率(PR+CR)为90.0%(45/50)。1年和2年的累积生存率分别为60.0%和11.8%,中位生存时间13个月。结论对不能手术的恶性阻塞性黄疸患者采取胆道支架置入术后联合三维适形放疗能够改善症状,提高患者生活质量,延长生存时间,是一个安全有效的治疗方法。 展开更多
关键词 三维适形放疗 胆道支架置入术 恶性阻塞性黄疸
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经皮胆道支架联合支架旁^(125)Ⅰ粒子条植入治疗恶性胆道梗阻 被引量：42
13
作者 戴真煜 姚立正 +2 位作者 李文会 董从松 朱军 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2011年第9期706-708,共3页
目的评估经皮胆道支架联合支架旁125Ⅰ粒子条植入治疗恶性胆道梗阻的疗效。方法选取28例恶性胆道梗阻患者,行经皮胆道支架联合支架旁125Ⅰ粒子条植入,疗效评价标准:统计手术成功率、临床症状缓解情况、术后并发症以及生存期。结果所有... 目的评估经皮胆道支架联合支架旁125Ⅰ粒子条植入治疗恶性胆道梗阻的疗效。方法选取28例恶性胆道梗阻患者,行经皮胆道支架联合支架旁125Ⅰ粒子条植入,疗效评价标准:统计手术成功率、临床症状缓解情况、术后并发症以及生存期。结果所有患者手术均获得成功,未发生与手术相关严重并发症,术后梗阻性黄疸症状逐步改善,术后1个月血清胆红素水平均较术前明显下降(P<0.01);中位生存期为4.7个月,平均生存期为5.7个月。结论经皮胆道支架联合支架旁125Ⅰ粒子条植入治疗胆道梗阻安全有效,但远期效果仍需进一步观察。 展开更多
关键词 恶性胆道梗阻 支架 125Ⅰ粒子 内放射治疗 介入
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胆道支架再狭窄的介入治疗进展 被引量：40
14
作者 夏宁 程永德 王忠敏 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第1期82-85,共4页
恶性梗阻性黄疸是由各种恶性肿瘤引起的胆道梗阻性疾病,确诊患者多处于疾病晚期无法通过手术根治。目前主要通过经皮肝穿刺进行胆汁引流和通过内镜或放射介入方法植入支架。随着生存期的延长,胆道支架再狭窄情况越益突出,光动力治疗技... 恶性梗阻性黄疸是由各种恶性肿瘤引起的胆道梗阻性疾病,确诊患者多处于疾病晚期无法通过手术根治。目前主要通过经皮肝穿刺进行胆汁引流和通过内镜或放射介入方法植入支架。随着生存期的延长,胆道支架再狭窄情况越益突出,光动力治疗技术和胆道射频消融术(RFA)为临床提供新的治疗方法,特别是随着射频技术、设备的发展和广泛应用,胆道内RFA在治疗胆道支架再狭窄中起着越来越重要的作用。 展开更多
关键词 恶性胆道梗阻 胆道支架再狭窄 射频消融
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一种恶性梗阻性黄疸介入治疗的新方法—经皮肝穿刺胆道内射频消融内支架置入术 被引量：36
15
作者 何国林 徐小平 +4 位作者 周陈杰 程远 潘明新 高毅 蒋泽生 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第4期721-723,共3页
目的探讨介入治疗恶性梗阻性黄疸的新方法:经皮肝穿刺胆道射频消融内支架置入术的临床经验。方法经临床筛选2例晚期恶性梗阻性黄疸患者,其中肝门部胆管癌1例,胰头癌1例。采用经皮肝穿刺胆道内肿瘤射频消融,然后置入相匹配的金属内支架... 目的探讨介入治疗恶性梗阻性黄疸的新方法:经皮肝穿刺胆道射频消融内支架置入术的临床经验。方法经临床筛选2例晚期恶性梗阻性黄疸患者,其中肝门部胆管癌1例,胰头癌1例。采用经皮肝穿刺胆道内肿瘤射频消融,然后置入相匹配的金属内支架。结果 2例患者均完成手术,血清总胆红素明显下降,其中一例CA-199降至正常,临床症状显著改善。结论经皮肝穿刺胆道内射频消融内支架置入术率先在国内开展,是一种安全可行的新的手术方式。相对于传统的介入治疗方式,射频消融能减少操作时肿瘤的出血,进一步阻止肿瘤的局部增长,从而延长内支架的通畅期和患者的存活期,改善患者生存质量。 展开更多
关键词 恶性梗阻性黄疸 胆道内 射频消融术 支架
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经皮肝穿胆道引流术治疗恶性梗阻性黄疸的临床应用现状 被引量：29
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作者 李明武 殷占新 韩国宏 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2013年第10期877-880,共4页
自从1974年经皮肝穿胆道引流术(PTBD)首次应用于缓解恶性梗阻性黄疸以来,经过近40年的发展PTBD在临床上应用越来越广泛,PTBD结合内植入支架、球囊扩张术已是解决恶性胆道梗阻的重要手段。此外,PTBD联合近距离的胆道内放疗及化疗也有利... 自从1974年经皮肝穿胆道引流术(PTBD)首次应用于缓解恶性梗阻性黄疸以来,经过近40年的发展PTBD在临床上应用越来越广泛,PTBD结合内植入支架、球囊扩张术已是解决恶性胆道梗阻的重要手段。此外,PTBD联合近距离的胆道内放疗及化疗也有利于提高患者的生存。本文着重在回顾PTBD发展、适应证、及治疗恶性梗阻黄疸现状、并发症做一综述。 展开更多
关键词 经皮肝穿胆道引流术 恶性胆道梗阻 临床现状
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经皮肝穿刺胆管内射频消融联合金属支架植入治疗恶性胆道梗阻的短期疗效及安全性 被引量：24
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作者 申淑群 杨业发 +7 位作者 张一军 葛乃建 刘学 伍路 于晓河 石志勇 黄剑 吴孟超 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第11期969-971,共3页
目的探讨经皮肝穿刺胆管内射频消融联合金属支架植入术治疗恶性梗阻性黄疸的安全性和有效性。方法回顾性分析了156例无法手术的恶性胆道梗阻患者的资料。这些患者首先接受经皮肝穿刺胆管内射频消融术,随后联合胆道内金属支架植入进行内... 目的探讨经皮肝穿刺胆管内射频消融联合金属支架植入术治疗恶性梗阻性黄疸的安全性和有效性。方法回顾性分析了156例无法手术的恶性胆道梗阻患者的资料。这些患者首先接受经皮肝穿刺胆管内射频消融术,随后联合胆道内金属支架植入进行内引流。结果经联合治疗后,患者除血清白蛋白下降外,其他主要肝功能指标均显著改善,TBil由治疗前的(325.6±182.3)μmol/L下降到(211.0±153.2)μmol/L,均未发生肝功能不全,30 d内无一例患者死亡。术后发生严重并发症8例,其中胆漏2例(1.3%),出血6例(3.9%);发生轻微并发症88例,其中胆道感染22例(14.3%),疼痛36例(23.4%),呕吐30例(19.5%)。结论经皮肝穿刺胆管内射频消融联合金属支架植入术治疗恶性胆道梗阻是安全,有效的。 展开更多
关键词 经皮肝穿刺胆道引流 射频消融 支架植入术 恶性胆道梗阻
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内镜下胆道支架置入术治疗恶性胆道梗阻122例 被引量：21
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作者 黄晓东 范彦 +2 位作者 张姮 刘文敏 刘小明 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2008年第28期3234-3237,共4页
目的:探讨经内镜逆行胰胆管造影技术(ERCP)在恶性胆道梗阻中的应用.方法:收集2003-07/2007-12临床确诊为恶性胆道梗阻患者122例,均采用ERCP及留置内支架,比较手术前后血清总胆红素变化情况.结果:全组122例胆管恶性梗阻中,行ERCP操作138... 目的:探讨经内镜逆行胰胆管造影技术(ERCP)在恶性胆道梗阻中的应用.方法:收集2003-07/2007-12临床确诊为恶性胆道梗阻患者122例,均采用ERCP及留置内支架,比较手术前后血清总胆红素变化情况.结果:全组122例胆管恶性梗阻中,行ERCP操作138例次,置管成功128例次,操作成功率92.75%.消除黄疸总有效率96.88%,并发症发生率为7.97%.108例置管成功且治疗有效者全部跟踪随访,其中86例在随访期内死亡,存活期为7.14±5.13mo,22例至今仍存活,全组生存中位时间7.2mo.结论:胆道支架置入术治疗恶性梗阻性黄疸疗效确切,安全性高,能提高患者生活质量. 展开更多
关键词 恶性胆道梗阻 支架 内镜 内镜下胆道支架置入术
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不同途径胆道支架置入治疗恶性梗阻性黄疸42例回顾分析 被引量：22
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作者 李海洋 孙诚谊 +5 位作者 潘耀振 韩民 刘兴贵 杨能红 胡康 胡韵 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2009年第4期300-303,共4页
目的探讨不同方式胆道支架置入在恶性梗阻性黄疸患者临床治疗中的应用价值及选择。方法回顾分析42例不能根治切除的恶性梗阻性黄疸患者采用记忆金属合金胆道内撑支架经开腹手术置入(n=18)、经PTCD置入(n=17)及经ERCP置入(n=7)治疗的情... 目的探讨不同方式胆道支架置入在恶性梗阻性黄疸患者临床治疗中的应用价值及选择。方法回顾分析42例不能根治切除的恶性梗阻性黄疸患者采用记忆金属合金胆道内撑支架经开腹手术置入(n=18)、经PTCD置入(n=17)及经ERCP置入(n=7)治疗的情况。结果所有患者均完成胆管末端支架置入达到内引流。支架植入术后胆红素均在术后第1周下降约100μmol/L;谷草转氨酶、谷丙转氨酶、碱性磷酸酶及谷氨酰转肽酶在术后第1周开始较术前明显下降(P<0.05)。全组中位生存时间为22周,平均生存(32.89±33.87)周。全组围手术期死亡2例,死亡率为4.76%。主要并发症有胆管炎8例,胆道出血3例,肝功能衰竭2例。结论胆道支架经开腹手术置入、经PTCD置入及经ERCP置入均可有效解除恶性梗阻性黄疸患者胆管梗阻,改善肝功能;临床应根据患者的局部及全身情况选择不同的置入方式,提高安全性及有效性,尽可能减少并发症的发生。 展开更多
关键词 胆道支架 恶性胆管梗阻 经皮经肝胆管引流术 内窥镜逆行胰胆管造影术
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恶性梗阻性黄疸支架再梗阻的多因素分析 被引量：21
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作者 刘长富 郭志 +3 位作者 司同国 邢文阁 刘方 于海鹏 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2009年第11期850-852,共3页
目的探讨恶性梗阻性黄疸支架置入后再梗阻的相关危险因素。方法回顾性分析发生胆道内支架再梗阻资料完整的50例恶性梗阻性黄疸患者,分析影响胆道支架再梗阻的相关危险因素。结果单因素分析表明原发肿瘤类型、肿瘤临床分期、梗阻部位、... 目的探讨恶性梗阻性黄疸支架置入后再梗阻的相关危险因素。方法回顾性分析发生胆道内支架再梗阻资料完整的50例恶性梗阻性黄疸患者,分析影响胆道支架再梗阻的相关危险因素。结果单因素分析表明原发肿瘤类型、肿瘤临床分期、梗阻部位、是否合并感染、支架治疗后是否应用抗肿瘤治疗是影响胆道支架再梗阻的相关因素;多因素分析表明肿瘤临床分期、梗阻部位、是否合并感染是影响胆道支架再梗阻发生的重要因素。结论肿瘤临床分期、梗阻部位、是否合并感染是评价恶性梗阻性黄疸胆道支架再梗阻的重要参考因素。 展开更多
关键词 恶性梗阻性黄疸 金属支架 再梗阻
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