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非小细胞肺癌新辅助化疗联合手术预后影响因素分析 被引量：13
1
作者 邹灵俊 陈洪波 +4 位作者 郭晓康 孙健 张燕 张德贤 郭洪波 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2022年第3期179-185,共7页
目的分析影响非小细胞肺癌(NSCLC)新辅助化疗后手术治疗患者预后的主要因素。方法回顾性分析2013-10-21-2019-12-13在山东省肿瘤医院接受新辅助化疗后手术治疗的86例Ⅰ~Ⅲ期NSCLC患者,由病理科医师评估手术切除的肿瘤组织中肿瘤细胞所... 目的分析影响非小细胞肺癌(NSCLC)新辅助化疗后手术治疗患者预后的主要因素。方法回顾性分析2013-10-21-2019-12-13在山东省肿瘤医院接受新辅助化疗后手术治疗的86例Ⅰ~Ⅲ期NSCLC患者,由病理科医师评估手术切除的肿瘤组织中肿瘤细胞所占的百分比和肿瘤浸润性淋巴细胞(TIL)水平,按浸润水平分为TIL;(低水平浸润)和TIL;(中高水平浸润)。通过单因素Kaplan-Meier及多因素Cox生存分析临床特征、病理缓解程度及TIL等对预后的影响。结果86例患者获得主要病理缓解(MPR)9例,未获得MPR 77例;TIL;26例,TIL;60例;中位随访时间30.5个月;全组中位无病生存期(DFS)28个月,未达到中位总生存期(OS)。Kaplan-Meier单因素生存分析结果显示,MPR(P=0.044)、病理分期(P=0.008)和TIL(P=0.005)为影响OS的因素;MPR(P=0.059)、TIL(P=0.062)和病理分期(P=0.050)与DFS无显著关联性。Cox多因素生存分析结果显示,病理分期(HR=2.773,95%CI:1.107~6.944,P=0.029)是影响OS的独立危险性预后因素,TIL;(HR=0.412,95%CI:0.177~0.958,P=0.039)是影响OS的独立良好预后因素;MPR(HR=4.493,95%CI:1.026~19.683,P=0.046)是影响DFS的独立良好预后因素。结论病理分期是影响新辅助化疗NSCLC患者预后的独立危险性因素,MPR和TIL水平是其独立良好性因素;MPR作为新辅助治疗后OS的替代终点具有可行性。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 新辅助化疗 肿瘤浸润性淋巴细胞 主要病理缓解 预后因素
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卡瑞利珠单抗联合白蛋白紫杉醇/洛铂新辅助治疗局部晚期食管癌疗效和安全性Ⅱ期临床观察 被引量：10
2
作者 宋琪 杨淑莉 +4 位作者 郑翠玲 穆晓艳 万海涛 王俊杰 梁华 《中华转移性肿瘤杂志》 2021年第3期218-222,共5页
目的观察卡瑞利珠单抗联合白蛋白紫杉醇/洛铂方案作为局部晚期食管术前新辅助治疗的疗效和安全性。方法对2019—2020年间18例初治的不可切除的局部晚期食管鳞癌患者采用卡瑞利珠单抗联合白蛋白紫杉醇/洛铂方案新辅助治疗3~4周期,疗后评... 目的观察卡瑞利珠单抗联合白蛋白紫杉醇/洛铂方案作为局部晚期食管术前新辅助治疗的疗效和安全性。方法对2019—2020年间18例初治的不可切除的局部晚期食管鳞癌患者采用卡瑞利珠单抗联合白蛋白紫杉醇/洛铂方案新辅助治疗3~4周期,疗后评价是否可以手术。主要观察R0切除率、病理完全缓解(pCR)、主要病理反应(MPR)、客观缓解率(ORR)及安全性。结果18例患者中位年龄为59岁(32~66岁)。新辅助治疗完成率达89%(16/18)。R_(0)切除率为61%(11/18)。pCR率为45%(5/11)。MPR达64%(7/11)。RR为69%。不良反应以中性粒细胞减少(78%)、血小板下降(61%)和反应性毛细血管增生症发生率偏高(61%)为主,但多以1~2级为主。术后并发症轻微。结论卡瑞利珠单抗联合白蛋白紫杉醇/洛铂作为术前新辅助治疗模式可提高局部晚期食管癌MPR且安全性良好。 展开更多
关键词 食管肿瘤/外科学 食管肿瘤/靶向疗法 食管肿瘤/化学疗法 主要病理反应率 安全性
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食管鳞状细胞癌新辅助免疫化疗主要病理缓解影响因素分析
3
作者 杨宇 曹强 +3 位作者 伊艳 张丽丽 桑铮 李宝生 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2024年第18期1137-1145,共9页
目的探讨接受新辅助化疗联合免疫治疗(nICT)的食管鳞状细胞癌(ESCC)患者获得主要病理缓解(MPR)的相关临床因素,并构建预测模型。方法收集2020-10-07-2023-07-03山东省肿瘤医院接受nICT治疗的205例ESCC患者临床资料,比较MPR与非MPR患者... 目的探讨接受新辅助化疗联合免疫治疗(nICT)的食管鳞状细胞癌(ESCC)患者获得主要病理缓解(MPR)的相关临床因素,并构建预测模型。方法收集2020-10-07-2023-07-03山东省肿瘤医院接受nICT治疗的205例ESCC患者临床资料,比较MPR与非MPR患者差异。使用单因素和多因素分析筛选与MPR相关的临床特征和血液参数,进一步构建预测ESCC患者nICT治疗后MPR发生率的列线图,使用C指数、校准曲线和决策曲线(DCA)评估列线图的预测性能和临床净获益率。结果在205例患者中有102例获得MPR。年龄(OR=4.374,95%CI为1.989~9.617,P<0.001)、手术间隔时间(OR=13.943,95%CI为3.123~62.240,P=0.001)、淋巴细胞计数(OR=0.115,95%CI为0.046~0.285,P<0.001)、单核细胞计数(OR=17.263,95%CI为1.482~201.154,P=0.023)、血小板计数(OR=1.008,95%CI为1.002~1.015,P=0.014)和白蛋白水平(OR=0.799,95%CI为0.702~0.909,P=0.001)是ESCC患者是否获得MPR的独立影响因素。构建的列线图C指数为0.825,校准曲线显示列线图的预测值和实际值有较好的一致性,决策曲线显示在较大范围内能为患者带来临床净获益率。结论年龄、手术间隔时间、淋巴细胞计数、单核细胞计数、血小板计数和白蛋白水平是ESCC患者接受nICT后获得MPR的影响因素。使用与MPR有关的因素建立并验证了一个能有效预测ESCC患者nICT治疗后能否获得MPR的列线图,可协助临床医生为患者制定个体化治疗决策。 展开更多
关键词 食管鳞状细胞癌 新辅助免疫化疗 主要病理缓解 列线图
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MPR在非小细胞肺癌新辅助免疫治疗临床研究中的价值 被引量：1
4
作者 李晓燕 刘晓晴 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2019年第12期24-26,共3页
非小细胞肺癌围术期治疗带来的生存获益已处于稳定水平,以生存为主要终点进行临床试验需要10年甚至更长时间才能完成。病理学显著缓解(major pathologic response,MPR)指新辅助化疗后残留存活肿瘤≤10%,其有可能作为生存期的替代终点纳... 非小细胞肺癌围术期治疗带来的生存获益已处于稳定水平,以生存为主要终点进行临床试验需要10年甚至更长时间才能完成。病理学显著缓解(major pathologic response,MPR)指新辅助化疗后残留存活肿瘤≤10%,其有可能作为生存期的替代终点纳入未来可切除非小细胞肺癌的临床试验中。但若以MPR为替代终点,是否能体现新辅助免疫治疗的生存获益仍无定论。本文将对MPR的应用、前景和局限性进行综述。 展开更多
关键词 病理学显著缓解 非小细胞肺癌 新辅助免疫治疗 主要终点 替代终点
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