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磺达肝癸钠联合利伐沙班预防骨科大手术患者术后下肢DVT的临床效果
1
作者 张秀杰 《反射疗法与康复医学》 2024年第18期128-131,共4页
目的探究磺达肝癸钠联合利伐沙班预防骨科大手术患者术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的临床效果。方法选取2021年12月—2022年12月菏泽市中医医院收治的116例骨科大手术患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与试验组,各58例,对照... 目的探究磺达肝癸钠联合利伐沙班预防骨科大手术患者术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的临床效果。方法选取2021年12月—2022年12月菏泽市中医医院收治的116例骨科大手术患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与试验组,各58例,对照组采用利伐沙班治疗,试验组采用磺达肝癸钠联合利伐沙班治疗,比较两组的术后下肢DVT发生率、凝血指标、炎症指标、血细胞指标及不良反应发生情况。结果观察组术后下肢DVT发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)水平均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前后凝血酶时间、C反应蛋白水平、白细胞计数、血小板计数及血红蛋白水平比较,组间差异无统计学意义(P>0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论磺达肝癸钠联合利伐沙班可降低骨科大手术患者术后下肢DVT发生率,调节FIB、D-D水平,且对机体炎症指标、血细胞指标无明显影响,具有较高的安全性。 展开更多
关键词 骨科大手术 磺达肝癸钠 利伐沙班 下肢深静脉血栓形成
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聚焦解决模式对骨科大手术患者围术期负性情绪和应对能力的影响
2
作者 张震 尚云英 李时政 《中外医药研究》 2024年第2期138-140,共3页
目的:探究聚焦解决模式对骨科大手术患者围术期负性情绪和应对能力的影响。方法:选取2023年3-5月在滨州医学院附属医院需进行人工全髋关节置换术、人工全膝关节置换术和髋部骨折手术的患者88例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和... 目的:探究聚焦解决模式对骨科大手术患者围术期负性情绪和应对能力的影响。方法:选取2023年3-5月在滨州医学院附属医院需进行人工全髋关节置换术、人工全膝关节置换术和髋部骨折手术的患者88例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和试验组,各44例。对照组采用常规护理,试验组在对照组基础上给予聚焦解决模式心理干预。比较两组医院焦虑抑郁量表(HADS)、中文版医学应对问卷、功能锻炼依从性量表、出院患者护理满意度评分。结果:干预后,试验组HADS评分降低,且低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,试验组面对评分升高,且高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组干预前后屈服评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,试验组回避评分降低,且低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组功能锻炼依从性得分高于对照组,差异有统计学意义(P=0.003)。试验组护理满意度得分高于对照组,差异有统计学意义(P=0.019)。结论:聚焦解决模式运用于骨科大手术患者围术期心理干预,可以明显改善骨科大手术患者围术期焦虑、抑郁情绪,提高患者医学应对能力、功能锻炼依从性及满意度。 展开更多
关键词 聚焦解决模式 骨科大手术 负性情绪 医学应对能力
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贝米肝素钠治疗骨科大手术后静脉血栓栓塞症的药物经济学评价
3
作者 申斗 徐鹏 +3 位作者 于淼 付海天 刘跃华 杨燕绥 《中国药物经济学》 2024年第1期5-9,19,共6页
目的 评估贝米肝素钠预防骨科大手术后静脉血栓栓塞症(VTE)的成本-效果,以更好地做出临床用药决策。方法 构建决策树(预防阶段)和Markov模型(长期模拟),基于中国卫生体系视角评估贝米肝素钠与依诺肝素钠的成本-效果,研究时限为15年。转... 目的 评估贝米肝素钠预防骨科大手术后静脉血栓栓塞症(VTE)的成本-效果,以更好地做出临床用药决策。方法 构建决策树(预防阶段)和Markov模型(长期模拟),基于中国卫生体系视角评估贝米肝素钠与依诺肝素钠的成本-效果,研究时限为15年。转移概率数据主要来源于临床试验和文献,成本和效用数据主要来源于文献和调研。结果 基础分析结果显示贝米肝素钠具有绝对优势。模型预测贝米肝素钠组相比于比依诺肝素组,15年内可额外增加0.000 4质量调整生命年(QALYs),且节省2 179元。概率敏感性分析显示,当意愿支付阈值为85 698元/QALY时,贝米肝素钠相比于依诺肝素钠具有成本-效果的概率为98.8%。结论 在中国情境下,骨科大手术后采用贝米肝素钠预防VTE具有成本-效果。 展开更多
关键词 贝米肝素钠 骨科大手术 静脉血栓栓塞症 药物经济学评价
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骨科大手术术中静脉血栓栓塞症预防的最佳证据总结
4
作者 邓亚洁 马雨玲 +3 位作者 梅迎雪 徐芳成琳 余永琴 李金萍 《全科护理》 2024年第24期4560-4565,共6页
目的:检索、评价、整合国内外骨科大手术术中静脉血栓栓塞症预防的证据,为手术室医护人员进行术中静脉血栓栓塞症预防提供循证依据。方法:依照证据资源“6S”金字塔模型自上而下检索临床决策系统、指南网、英文数据库、中文数据库、国... 目的:检索、评价、整合国内外骨科大手术术中静脉血栓栓塞症预防的证据,为手术室医护人员进行术中静脉血栓栓塞症预防提供循证依据。方法:依照证据资源“6S”金字塔模型自上而下检索临床决策系统、指南网、英文数据库、中文数据库、国内外骨外科和血液科专业协会网站中关于骨科大手术术中静脉血栓栓塞症预防的相关文献,对纳入文献进行方法学质量评价后根据主题进行证据提取和汇总。结果:共纳入26篇文献,包括1篇临床决策、2篇证据总结、5篇指南、6篇专家共识和12篇系统评价。最终形成风险评估、基本预防、麻醉方式、止血带的使用、机械预防和日间手术6个循证主题和30条证据。结论:骨科大手术术中静脉血栓栓塞症预防的最佳证据可为临床开展循证实践提供依据。医护人员进行证据转化时应结合手术室实际情景、参与手术操作医护人员的临床经验和病人意愿,充分考虑证据的可行性,以制订适合且便于术中实施的静脉血栓栓塞症预防方案。 展开更多
关键词 骨科大手术 静脉血栓栓塞症 证据总结 循证护理学
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集束化策略预防骨科大手术病人静脉血栓栓塞症的效果 被引量：1
5
作者 沈慧 程金焱 陈晓虹 《全科护理》 2021年第7期941-944,共4页
目的:探讨集束化策略预防骨科大手术病人静脉血栓栓塞症(VTE)的效果。方法:选取2018年1月—2018年12月行骨科大手术的80例病人为研究对象,采用随机数字表法分为对照组、干预组各40例。对照组采用常规护理方法预防VTE,干预组采用集束化... 目的:探讨集束化策略预防骨科大手术病人静脉血栓栓塞症(VTE)的效果。方法:选取2018年1月—2018年12月行骨科大手术的80例病人为研究对象,采用随机数字表法分为对照组、干预组各40例。对照组采用常规护理方法预防VTE,干预组采用集束化策略。比较两组术前、术后3 d及7 d双下肢周径差值、术前及术后7 d血浆D-二聚体水平、术后5~7 d VTE发生率。结果:干预组病人术后3 d、术后7 d双大腿周径差及双小腿周径差均低于对照组(P<0.05);干预组病人术后7 d血浆D-二聚体值低于对照组(P<0.05);干预组病人术后5~7 d VTE发生率为2.5%,低于对照组的20.0%(P<0.05)。结论:实施集束化策略能减轻骨科大手术病人VTE肿胀的临床症状,降低术后血浆D-二聚体水平,有助于减少VTE发生风险,降低VTE发生率。 展开更多
关键词 静脉血栓栓塞症 集束化策略 骨科大手术 护理
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骨科大手术后下肢深静脉血栓大鼠模型的改良及评价 被引量：1
6
作者 谭开云 卢敏 邝高艳 《中国中医骨伤科杂志》 CAS 2022年第10期1-6,共6页
目的:通过构建一种改良的骨科大手术后下肢深静脉血栓形成模型,与下肢深静脉血栓传统模型对比,评价该造模方法的可靠性和安全性。方法:将30只大鼠随机分为3组,每组10只,其中A组采用骨折法造模,通过重物击打致股骨颈骨折,采取髋部人字石... 目的:通过构建一种改良的骨科大手术后下肢深静脉血栓形成模型,与下肢深静脉血栓传统模型对比,评价该造模方法的可靠性和安全性。方法:将30只大鼠随机分为3组,每组10只,其中A组采用骨折法造模,通过重物击打致股骨颈骨折,采取髋部人字石膏固定;B组采用骨折改良法造模,通过重物击打致股骨颈骨折,行大腿近端外侧入路切开复位骨折断端清理术,术后行髋部人字石膏固定;C组采用静脉结扎法造模,通过剑突下腹部正中切口行下腔静脉和两侧髂腰静脉结扎术。术后持续肉眼观察大鼠末端皮肤肿胀程度和皮肤颜色的变化,同时取大鼠大隐静脉1~2 cm经过石蜡包埋切片,苏木精-伊红(HE)染色,光镜下观察血栓形成情况以及血管壁的变化。结果:骨折改良法造模,死亡1只,成功6只;双足外形肿胀,皮肤颜色偏紫;肉眼观察3只大鼠存在1级血栓,3只大鼠存在2级血栓;光镜下观察2只大鼠血管样本存在1级血栓,2只大鼠血管样本存在2级血栓,2只大鼠血管样本存在3级血栓。改良造模方法成功,安全性较好。结论:通过击打导致骨折,行切开复位手术后髋人字石膏固定的骨科大手术后下肢深静脉血栓的造模方法理论依据充分,造模成功的评定标准客观,操作较为简单,可重复性高,契合骨科临床实际,为骨科大手术后下肢深静脉血栓形成的临床研究和基础研究提供了一种新的造摸方法。 展开更多
关键词 骨科大手术 下肢深静脉血栓 动物造模 静脉结扎 骨折创伤模型
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骨科大手术围术期血栓弹力图的应用研究进展
7
作者 唐敏鑫 全浪 胡锐 《系统医学》 2022年第23期195-198,共4页
骨科大手术易导致大量出血,术中需采用输血治疗保障重要器官血流灌注,同时术后需要进行抗凝治疗,预防静脉血栓形成。但围术期抗凝治疗缺乏合理的检测指标,影响抗凝效果。血栓弹力图主要用于测量及分析凝血全过程,可更好地监测临床输血... 骨科大手术易导致大量出血,术中需采用输血治疗保障重要器官血流灌注,同时术后需要进行抗凝治疗,预防静脉血栓形成。但围术期抗凝治疗缺乏合理的检测指标,影响抗凝效果。血栓弹力图主要用于测量及分析凝血全过程,可更好地监测临床输血、抗凝治疗过程。故本文简要分析骨科大手术围术期血栓弹力图的应用情况,旨在为骨科手术治疗提供重要参考信息。 展开更多
关键词 骨科大手术 围术期 血栓弹力图
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