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大病保险制度的法律定位存疑与改革思考 被引量:9
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作者 娄宇 《中国医疗保险》 2015年第8期11-13,共3页
城乡居民大病保险制度的法律定位不清使该制度面临着严重的合法性危机,在筹资渠道、给付方式、经办方式等方面该制度无法与现行《社会保险法》相匹配。未来应当以重特大疾病保障制度实现大病保险的功能,坚持政府的主导责任,以特惠的政... 城乡居民大病保险制度的法律定位不清使该制度面临着严重的合法性危机,在筹资渠道、给付方式、经办方式等方面该制度无法与现行《社会保险法》相匹配。未来应当以重特大疾病保障制度实现大病保险的功能,坚持政府的主导责任,以特惠的政策举措实现全民医保。 展开更多
关键词 大病保险 重特大疾病保障 法律定位 特惠型保障制度 给付行政
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关于完善城乡居民大病保险制度的思考——以P市为例
2
作者 林韦然 《市场周刊》 2024年第30期37-40,共4页
城乡居民大病保险作为基本医疗保障制度的拓展和延伸,切实有效减轻城乡居民大病患者的就医负担。为提高城乡居民大病保险制度可持续性,文章从P市城乡居民大病保险商保承办的发展历程与大病保险实际运行情况出发,挖掘城乡居民大病保险制... 城乡居民大病保险作为基本医疗保障制度的拓展和延伸,切实有效减轻城乡居民大病患者的就医负担。为提高城乡居民大病保险制度可持续性,文章从P市城乡居民大病保险商保承办的发展历程与大病保险实际运行情况出发,挖掘城乡居民大病保险制度存在的问题,为完善城乡居民大病保险制度提出有针对性的建议。 展开更多
关键词 大病保险 城乡居民医保 可持续运行
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我国医疗保障法律制度相关问题研究 被引量:3
3
作者 林俏 《行政与法》 2021年第2期113-120,共8页
目前,我国全民医保体系已初步形成,但仍面临医疗保障互助共济功能尚未充分发挥,医疗保障法律制度立法层级较低,应急医疗保障法律制度欠缺,大病保障制度的法律归属不明晰,医疗保障法律制度衔接存在障碍等问题。因此,应在坚持医疗保障立... 目前,我国全民医保体系已初步形成,但仍面临医疗保障互助共济功能尚未充分发挥,医疗保障法律制度立法层级较低,应急医疗保障法律制度欠缺,大病保障制度的法律归属不明晰,医疗保障法律制度衔接存在障碍等问题。因此,应在坚持医疗保障立法的社会连带理念、明确法律体系建设目标的基础上,加快提高立法层次,建立统一的应急医疗救助法律制度,明确重大疾病保险的法律属性,完善多层次的医疗保障法律制度体系。 展开更多
关键词 医疗保障法律制度 重大疾病保险 社会连带 医疗救助
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关于大病保险政策的思考 被引量:2
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作者 蔡明荣 《经济研究导刊》 2018年第21期93-96,共4页
大病保险的概念写入党的纲领性文件中,全国统一使用,从基本医保基金中提取大病保险基金仅是一项阶段性筹资措施,渠道单一,不具长效性和持续性。在国家保基本的前提下,进一步明确大病保险制度的法律定位,在筹资渠道、经办方式、给付方式... 大病保险的概念写入党的纲领性文件中,全国统一使用,从基本医保基金中提取大病保险基金仅是一项阶段性筹资措施,渠道单一,不具长效性和持续性。在国家保基本的前提下,进一步明确大病保险制度的法律定位,在筹资渠道、经办方式、给付方式等方面,该制度还不完全与现行社会保险相匹配。虽然大病保险已经取得一些成效,但需要进一步完善制度,增强多层次的整体保障功能,建立真正意义上的大病保险制度。 展开更多
关键词 大病保险 概念 定位 筹资机制 法治建设 实施效果
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完善我国重大疾病商业健康保险的若干建议
5
作者 冯宇蕾 《价值工程》 2015年第19期65-67,共3页
本文通过对我国社会医疗保险和商业健康保险的比较,揭示重大疾病商业健康保险的必要性和重要性,并基于我国当前商业健康保险的种种缺失提出若干意见和建议。
关键词 重大疾病 重大疾病保险 社会医疗保险 商业健康保险
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重大疾病保险中保险欺诈认定的司法标准
6
作者 庄长兴 《保险职业学院学报》 2013年第2期60-63,共4页
重大疾病发生往往具有长期性,从病情初发发展到构成保险事故可分为数个阶段。而正是这种特殊性导致了在司法实践中对重大疾病保险中保险欺诈的认定存在困难。笔者认为,对重大疾病保险欺诈的认定要件仍应当遵循主观和客观要件,其认定的... 重大疾病发生往往具有长期性,从病情初发发展到构成保险事故可分为数个阶段。而正是这种特殊性导致了在司法实践中对重大疾病保险中保险欺诈的认定存在困难。笔者认为,对重大疾病保险欺诈的认定要件仍应当遵循主观和客观要件,其认定的证据原则可以根据"高度盖然性"原则来认定,认定的时间节点应该根据被保险人实际就诊或者其应当知晓患有重大疾病来认定。 展开更多
关键词 重大疾病保险 保险欺诈 司法标准
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科学匹配商业重大疾病保险的问题及路径分析
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作者 杨杰 《河北软件职业技术学院学报》 2022年第4期56-60,共5页
全面认识并科学匹配商业重大疾病保险产品,是近年来国内消费者面对各种重疾风险必须认识的一个重要问题,也是其有效弥补自身社会医疗保险不足的必要措施。目前国内消费者匹配商业重大疾病保险主要存在着重视程度不够、缺乏科学标准、欠... 全面认识并科学匹配商业重大疾病保险产品,是近年来国内消费者面对各种重疾风险必须认识的一个重要问题,也是其有效弥补自身社会医疗保险不足的必要措施。目前国内消费者匹配商业重大疾病保险主要存在着重视程度不够、缺乏科学标准、欠缺业务指导、经济实力不足等方面的问题。为此,应从加大宣传力度、强化科学设计、完善财务规划等方面谋划科学匹配商业重大疾病保险的实现路径。 展开更多
关键词 商业化 重大疾病保险 顶格设计 匹配全险
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从大病保险的政策定位看商业保险的有效参与 被引量:1
8
作者 郑梦灵 《保险职业学院学报》 2017年第1期62-65,共4页
本文从大病保险的定位出发,分析大病保险由商业保险机构承办过程中在盈利性质和机制、政策制定和实施主体、经营原理、保障内容、监管方式等方面产生的矛盾,发现商业保险机构承办大病保险存在一定的不合理性,得出商业保险应当作为大病... 本文从大病保险的定位出发,分析大病保险由商业保险机构承办过程中在盈利性质和机制、政策制定和实施主体、经营原理、保障内容、监管方式等方面产生的矛盾,发现商业保险机构承办大病保险存在一定的不合理性,得出商业保险应当作为大病保险的补充部分的结论。大病保险未来的发展应明确大病保险在重特大疾病保障体系中的定位,逐步完善大病保险与医疗救助、补充保险及商业保险等制度的衔接政策,通过多渠道、社会化筹资方式化解大病风险。 展开更多
关键词 大病保险 定位 商业保险 重特大疾病保障体系
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城乡居民大病保险疑难问题之法理透析
9
作者 曹克奇 《科学.经济.社会》 2017年第1期90-98,共9页
城乡居民大病保险面临着补充医保还是基本医保的定位难题,公私合作还是公私不分的经办难题,以及公司型还是基金型的监管难题,通过对《社会保险法》第3条"保基本"原则的法理阐释,公私协力理论以及公益信托理论的学理分析,当下... 城乡居民大病保险面临着补充医保还是基本医保的定位难题,公私合作还是公私不分的经办难题,以及公司型还是基金型的监管难题,通过对《社会保险法》第3条"保基本"原则的法理阐释,公私协力理论以及公益信托理论的学理分析,当下,我国城乡居民大病保险应定位于基本医疗保险,坚持医保基金的公益性,构建公平竞争的经办制度环境,按照信托理论重新梳理政府与经办机构的关系。 展开更多
关键词 城乡居民大病保险 商业健康保险 保基本 公私协力 公益信托
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城乡居民大病医疗保险筹资均等化效应研究 被引量:1
10
作者 李涛 朱贺文 张一童 《重庆理工大学学报(社会科学)》 2023年第4期86-101,共16页
《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》实施以来,各地政府不断加大对城乡居民大病医疗保险的投入,但是城乡居民医疗负担差距不但没有下降反而不断扩大。为解释这种现象背后的逻辑,从理论和实证两个维度系统分析地方政府大病医疗... 《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》实施以来,各地政府不断加大对城乡居民大病医疗保险的投入,但是城乡居民医疗负担差距不但没有下降反而不断扩大。为解释这种现象背后的逻辑,从理论和实证两个维度系统分析地方政府大病医疗保险筹资竞争对城乡居民医疗负担差距的影响。结果表明:城乡居民大病医疗保险赔付占家庭医疗负担比差距越大,地方政府大病医疗保险筹资竞争越会扩大城乡居民医疗负担差距;另一方面,地方政府大病医疗保险筹资竞争能够提高大病医疗服务供给效率,城乡居民大病医疗支出贴现预期呈上升趋势。由于农村居民医疗保障水平较低和医疗服务需求较大,该调节效应对农村居民大病医疗支出贴现预期影响较大,因此缩小了城乡居民医疗负担差距。鉴于此,建议建立与地区经济发展同步且独立的大病医疗保险筹资体系和地区间城乡居民大病医疗保险筹资协调机制。 展开更多
关键词 城乡居民 医疗负担 大病医疗保险 财政竞争 筹资均等化效应
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