淋浆对内毒素休克大鼠微循环障碍的干预作用 被引量：9

1

作者 张利利 赵自刚 +1 位作者 牛春雨 张静 《中国应用生理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第1期75-80,137,共7页

目的:探讨淋浆对内毒素休克的干预作用及其机制。方法:Wistar雄性大鼠60只,随机分为对照组、模型组和淋浆组,以颈静脉注射LPS(15 mg/kg)复制内毒素休克模型,造模15 min后,淋浆组自颈静脉注射正常淋浆(占全血量1/15),观察对平均动脉血压(... 目的:探讨淋浆对内毒素休克的干预作用及其机制。方法:Wistar雄性大鼠60只,随机分为对照组、模型组和淋浆组,以颈静脉注射LPS(15 mg/kg)复制内毒素休克模型,造模15 min后,淋浆组自颈静脉注射正常淋浆(占全血量1/15),观察对平均动脉血压(MAP)、回肠下段肠系膜微循环、细静脉壁白细胞粘附数、血浆P-选择素和细胞间粘附分子(ICAM-1)含量的影响。结果:正常淋浆可防止内毒素休克的MAP进行性下降,解除肠系膜微血管的病理性缩窄,减少白细胞在细静脉壁的粘附,改善微循环的流态,降低血浆P-选择素和ICAM-1的水平。结论:小量正常淋浆对LPS攻击导致内毒素休克的微循环障碍和低血压均有良好的干预作用,其机制与减少细胞粘附分子生成有关。 展开更多

关键词 淋浆 内毒素休克 脂多糖 微循环 白细胞黏附 P-选择素 细胞间黏附分子-1

下载PDF 职称材料

淋浆对内毒素休克大鼠肾肝血流灌注量变化的干预作用 被引量：7

2

作者 张利利 张静 +2 位作者 赵自刚 张玉平 牛春雨 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第12期740-743,共4页

目的 观察正常淋浆对内毒素休克（ES）大鼠肾、肝微区血流灌注量变化的干预作用. 方法 将30只Wistar大鼠按随机数字表法均分为对照组、模型组、淋浆组.采用静脉注射脂多糖（LPS,15 mg/kg）复制ES模型;对照组给予等量生理盐水.制模15 min... 目的 观察正常淋浆对内毒素休克（ES）大鼠肾、肝微区血流灌注量变化的干预作用. 方法 将30只Wistar大鼠按随机数字表法均分为对照组、模型组、淋浆组.采用静脉注射脂多糖（LPS,15 mg/kg）复制ES模型;对照组给予等量生理盐水.制模15 min后,淋浆组自颈静脉输入仅占全血量1/15 的淋浆;模型组和对照组以生理盐水代替.连续观察注射LPS后6 h内的颈动脉血压,用激光多普勒血流灌注仪连续记录肾、肝微区血流灌注量;并观察大鼠存活时间. 结果 注射LPS后,模型组及淋浆组血压迅速下降,回升波后模型组呈缓慢进行性下降,而淋浆组在休克早期及后期血压虽低于对照组,但显著高于模型组.模型组和淋浆组注射LPS后肾、肝微区血流灌注量（PU）显著低于对照组（肾：559.90±111.87、 577.50±91.49比672.60±50.81;肝：160.50±54.17、 163.56±34.04比232.30±34.23,均P〈0.05）.两组肾微区血流灌注量于30 min时回升并显著高于对照组,且淋浆组高水平维持至75 min,其后维持在对照组水平;而模型组120 min时显著降低,且于210 min起显著低于对照组.淋浆组肾微区血流灌注量（PU）于LPS后270～360 min显著高于模型组,以330 min后增高最为明显（330 min：615.44±98.71比364.40±146.76,360 min：584.56±104.72比307.11±143.11,均P〈0.05）.两组肝微区血流灌注量于30 min时恢复正常,模型组于LPS后270 min起呈进行性下降;淋浆组300 min后肝微区血流灌注量（PU）显著高于模型组,以330 min后增高最为明显（330 min：224.67±20.65比172.90±46.74,360 min：218.56±20.40比158.52±44.71,均P〈0.05）.模型组肾微区血流灌注量出现持续性低灌注的时间（min）显著早于肝脏（123.00±68.85比282.00±96.90,P〈0.01）.淋浆组动物存活时间（h）明显长于模型组（11.80±2.67比7.21±1.33,P〈0.01）. 结论 正常淋浆对ES时肾、肝组织低灌注具有良好的干预作用,并可改善低血压,延� 展开更多

关键词 内毒素休克 淋浆 血流灌注量 肾脏 肝脏 激光多普勒血流灌注仪

原文传递

模仿IgG4相关淋巴结病的多中心型Castleman病:易误诊病例的鉴别诊断及文献复习

3

作者 李春艳 刘国荣 +2 位作者 常丽君 李秀博 丁文双 《广州医药》 2024年第2期121-126,共6页

目的通过学习1例少见的组织学特征与IgG4相关性淋巴结病类似的浆细胞型特发性多中心型Castleman病(PC-iMCD),总结两种易误诊疾病的鉴别要点,提高病理诊断水平。方法回顾性分析1例PC-iMCD患者临床资料,常规苏木素-伊红(HE)染色分析淋巴... 目的通过学习1例少见的组织学特征与IgG4相关性淋巴结病类似的浆细胞型特发性多中心型Castleman病(PC-iMCD),总结两种易误诊疾病的鉴别要点,提高病理诊断水平。方法回顾性分析1例PC-iMCD患者临床资料,常规苏木素-伊红(HE)染色分析淋巴结组织结构及细胞形态,免疫组织化学染色及原位杂交分析免疫表型及EB病毒(EBV)感染状态,并结合文献分析讨论其与IgG4相关淋巴结病的鉴别诊断。结果48岁女性患者,临床表现为口干、多饮、皮肤瘙痒伴全身多处淋巴结肿大。实验室检查血清IgG、IgA、IgM及IgE水平均升高,血清IgG4显著升高(14.7 g/L),白介素-6(IL-6)异常升高(150.84 pg/mL)。病理检查显示淋巴结生发中心萎缩,套区淋巴细胞呈“洋葱皮”样围绕生发中心排列,滤泡间区扩张,其内见大量成熟的浆细胞呈片状浸润,灶区见含铁血黄素沉积及血管增生;免疫组化染色显示IgG4阳性浆细胞数大于100/高倍视野,IgG4阳性细胞/IgG阳性细胞比值>40%,Kappa及Lambda轻链呈非限制性表达;EB病毒编码RNA原位杂交(EBER)阴性。结论部分PC-iMCD与IgG4相关淋巴结病具有相似的组织病理学特征,单纯根据组织学及免疫表型难以将两者鉴别,正确诊断需结合IgG4相关病变诊断标准、排除性诊断标准、临床表现及实验室检查综合判断。 展开更多

关键词 CASTLEMAN病 IgG4相关淋巴结病 淋巴结 浆细胞 鉴别诊断

下载PDF 职称材料

浆细胞浸润在常见淋巴结病变中的诊断与鉴别诊断价值 被引量：1

4

作者 胡豪 蒋英杰 +5 位作者 许蕾 殷丽娟 刘雪霏 尹书怡 徐晶晶 何妙侠 《中华病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第7期702-709,共8页

目的:探讨浆细胞浸润在常见淋巴结病变中的诊断与鉴别诊断价值。方法:收集海军军医大学长海医院2012年9月至2022年8月病理档案中以淋巴结肿大为主要临床表现进行病理活检的常见淋巴结病变(不包括浆细胞肿瘤性病变)病例进行回顾性研究。... 目的:探讨浆细胞浸润在常见淋巴结病变中的诊断与鉴别诊断价值。方法:收集海军军医大学长海医院2012年9月至2022年8月病理档案中以淋巴结肿大为主要临床表现进行病理活检的常见淋巴结病变(不包括浆细胞肿瘤性病变)病例进行回顾性研究。通过形态学观察、免疫组织化学聚类分析浆细胞的浸润模式、克隆性、IgG及IgG4的表达特征,总结浆细胞浸润在常见淋巴结病变中的潜在诊断与鉴别诊断意义。结果:共收集236例常见淋巴结病变(不包括浆细胞肿瘤性病变),包括58例Castleman病,55例IgG4相关性淋巴结病,14例梅毒性淋巴结炎,2例类风湿性淋巴结炎,18例Rosai-Dorfman病,23例Kimura病,13例皮病性淋巴结炎,以及53例血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤,均以淋巴结肿大和伴有不同程度浆细胞浸润为特征;通过病理形态观察淋巴结结构是否破坏帮助确定良恶性;根据浆细胞分布特点进行淋巴结病的初步诊断;分析浆细胞及IgG和IgG4表达特点,并结合临床是否伴发自身免疫性疾病或全身多器官受累等排除IgG4相关性疾病(IgG4-RD)累及淋巴结,常见淋巴结病如Castleman病、Kimura病,皮病性淋巴结炎和Rosai-Dorfman病偶可伴发IgG4-RD,免疫组织化学IgG4/IgG>40%,血清IgG4水平升高应作为考虑IgG4-RD的标准,尤其需要鉴别的是多中心性Castleman病易并发IgG4-RD。结论:实际工作中一些淋巴结病变、部分淋巴瘤存在浆细胞浸润,并检测到IgG4阳性浆细胞,并非都与IgG4-RD有关,常规分析浆细胞浸润特征和IgG4/IgG表达的比值(>40%),并结合临床表现对做好鉴别诊断和减少误诊至关重要。 展开更多

关键词 淋巴结 免疫球蛋白G 浆细胞 诊断 鉴别

原文传递

正常淋浆对大鼠重症休克的干预作用

5

作者 韩敏 牛春雨 +3 位作者 刘艳凯 姜华 樊贵 赵自刚 《河北北方学院学报（医学版）》 2006年第1期21-23,共3页

目的：探讨正常淋浆对肠系膜上动脉闭塞性（SMAO）休克及重症失血性休克的干预作用。方法：雄性Wistar大鼠90只均分为6组，夹闭肠系膜上动脉1h再灌注及颈动脉放血至40mmHg 1h复制SMAO休克和失血性休克模型，分别以小量淋浆及血浆治疗，... 目的：探讨正常淋浆对肠系膜上动脉闭塞性（SMAO）休克及重症失血性休克的干预作用。方法：雄性Wistar大鼠90只均分为6组，夹闭肠系膜上动脉1h再灌注及颈动脉放血至40mmHg 1h复制SMAO休克和失血性休克模型，分别以小量淋浆及血浆治疗，模型组以等量生理盐水（NS）作对照，观察其血压及存活时间。结果：1．对SMAO休克的影响：淋浆组在休克70～120min血压显著高于模型组（P〈0．05）、在110～120min显著高于血浆组（P〈0．05）．而血浆组与模型组血压未见差异（P〉0．05）；淋浆组3h存活率显著高于其它两组（P〈0．05）。2．对失血性休克的影响：淋浆组输淋浆、输血后期直至停止输液后，血压始终保持在较高水平，且显著高于模型组（P〈0．05～0．01），输NS及停止输液后，血压显著高于血浆组（P〈0．05～0．01）；而血浆组血压仅于输血浆后5～10min高于模型组（P〈0．05）。淋浆组存活时间显著优于其它两组。结论：正常淋浆对SMAO休克及重症失血性休克均具有提升血压及延长存活时间的作用。 展开更多

关键词 肠系膜上动脉闭塞性休克 失血性休克 淋浆 血浆 血压 存活率

下载PDF 职称材料

Castleman病的临床探讨 被引量：9

6

作者 阮美娟 祝墡珠 +1 位作者 潘文生 周容 《中国临床医学》 2001年第6期653-654,共2页

目的 :旨在提高对Castleman病的诊断和治疗水平。方法 :搜集了 6个病例 ,进行分析。结果 :本病女性多于男性 ,中年发病居多 ,纵膈和腹腔淋巴结是好发部位 ,临床上局灶型比多中心型多见 ,病理类型中血管滤泡型和浆细胞型之比为 4:2 ,本... 目的 :旨在提高对Castleman病的诊断和治疗水平。方法 :搜集了 6个病例 ,进行分析。结果 :本病女性多于男性 ,中年发病居多 ,纵膈和腹腔淋巴结是好发部位 ,临床上局灶型比多中心型多见 ,病理类型中血管滤泡型和浆细胞型之比为 4:2 ,本病预后较好。结论 :该病与人疱疹病毒 8(HHV - 8)有关 ,该病患者此病毒抗体阳性率可达 90 %以上。诊断依靠组织学确定 ,通过病理本病可和淋巴瘤区分之间的不同。治疗方面 ,手术切除是首选 ,应用干扰素类抗病毒药物 。 展开更多

关键词 CASTLEMAN病 淋巴结 血管滤泡 浆细胞

下载PDF 职称材料

川崎病冠脉瘤远期血管改变与冠脉粥样硬化关系研究 被引量：8

7

作者 段超 杜忠东 +2 位作者 张桂荣 万岁桂 孙雪静 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2010年第10期759-762,共4页

目的探讨川崎病(KD)冠脉瘤远期血管改变及其与冠脉粥样硬化的关系。方法选择首都医科大学附属北京儿童医院2008年6月至2009年6月病程大于1年且合并中型以上冠脉瘤的KD患儿31例为研究对象(KD冠脉瘤组),以CD34/CD133/KDR+为血管内皮祖细胞... 目的探讨川崎病(KD)冠脉瘤远期血管改变及其与冠脉粥样硬化的关系。方法选择首都医科大学附属北京儿童医院2008年6月至2009年6月病程大于1年且合并中型以上冠脉瘤的KD患儿31例为研究对象(KD冠脉瘤组),以CD34/CD133/KDR+为血管内皮祖细胞(EPC)表面分子标记,用流式细胞仪测定血周血EPC数量;采用酶联免疫法测定血清超敏C反应蛋白(hs-CRP);全自动生化分析仪测定血脂及载脂蛋白。选取年龄、性别匹配的21名健康体检儿童作对照(对照组)。结果 KD冠脉瘤组患儿病程1.0～12.5年,中位病程2.5年;中型冠脉瘤9例,巨大瘤22例,12例存在心肌缺血证据。KD冠脉瘤组血清hs-CRP为(2.77±1.06)mg/L,对照组为(1.60±1.53)mg/L,KD冠脉瘤组显著升高(P<0.01)。外周血EPC及血脂两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 KD冠脉瘤组恢复期血清hs-CRP显著升高,提示仍有慢性炎症反应,可能与KD成年后早发动脉粥样硬化有关。 展开更多

关键词 黏膜皮肤淋巴结综合征 川崎病 冠状动脉瘤 血管内皮祖细胞 超敏C反应蛋白 血脂

原文传递

淋巴液对肠系膜上动脉闭塞性休克的影响 被引量：3

8

作者 韩敏 牛春雨 《张家口医学院学报》 1998年第3期9-10,共2页

为探讨肠淋巴液对肠系膜上动脉闭塞性休克的影响，对ＳＭＡＯ休克大鼠给予肠淋巴液或血浆治疗，并以生理盐水对照，观察其对血压及存活率的影响。结果表明，开夹后９０ｍｉｎ起，肠淋巴液治疗组的血压显著于高对照组，其４ｈ存活率也显... 为探讨肠淋巴液对肠系膜上动脉闭塞性休克的影响，对ＳＭＡＯ休克大鼠给予肠淋巴液或血浆治疗，并以生理盐水对照，观察其对血压及存活率的影响。结果表明，开夹后９０ｍｉｎ起，肠淋巴液治疗组的血压显著于高对照组，其４ｈ存活率也显著优于对照组，而血浆组与对照组血压和存活率未见这差异。提示肠淋巴液对ＳＭＡＯ休克具有提升血压及延长存活时间的作用。 展开更多

关键词 淋巴液 血压 肠系膜 动脉闭塞性休克 SMAO 休克

下载PDF 职称材料

腹腔巨淋巴结增生症1例

9

作者 杨乃林 霍砚淼 吴志勇 《胃肠病学》 2009年第12期765-766,共2页

病例：患者女，55岁，因“月经失调5个月，B超检查发现右附件占位性病变1d”入院。患者既往无慢性妇科疾病史．生育史1-0．1．1。平素月经规则，5-6d／30d，量少，无痛经史。2008年4月行经，经量稍多。末次月经（LMP）2008年7月6日．无... 病例：患者女，55岁，因“月经失调5个月，B超检查发现右附件占位性病变1d”入院。患者既往无慢性妇科疾病史．生育史1-0．1．1。平素月经规则，5-6d／30d，量少，无痛经史。2008年4月行经，经量稍多。末次月经（LMP）2008年7月6日．无腹痛．无异常阴道流出液。2008年9月9日于我院行B超检查示有附件-37mm×43mm×48mm的不均质性占位，部分呈低回声。入院查体：一般情况可，心肺无异常。腹平软．无压痛、反跳痛、肌卫，未触及明显包块。 展开更多

关键词 巨淋巴结增生 腹腔 月经失调 浆细胞

下载PDF 职称材料

胸内巨大淋巴结增生症的外科诊疗分析

10

作者 丁政 李向楠 +3 位作者 赵佳 朱登彦 吴恺 赵松 《中华胸部外科电子杂志》 2015年第4期254-258,共5页

目的探讨胸内巨大淋巴结增生症的临床特征、影像学表现、治疗方法及预后情况。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院胸外科自2009年11月至2015年11月收治的6例巨大淋巴结增生症患者临床资料,分析肿瘤的位置、CT表现、手术结果、病理结果... 目的探讨胸内巨大淋巴结增生症的临床特征、影像学表现、治疗方法及预后情况。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院胸外科自2009年11月至2015年11月收治的6例巨大淋巴结增生症患者临床资料,分析肿瘤的位置、CT表现、手术结果、病理结果及预后情况。结果 6例患者皆行外科手术完整切除肿瘤,术后病理证实为巨大淋巴结增生症,其中透明血管型4例、浆细胞型1例、混合型1例。6例患者术后随访1～6年,无失访病例,均保持无病生存状态。结论胸内巨大淋巴结增生症多较局限,术前极易误诊,主要采取以手术为主的综合治疗。若能完全切除肿瘤,必要时术后辅助放化疗,几乎可以彻底治愈。 展开更多

关键词 巨大淋巴结增生症 CASTLEMAN病 透明血管型 浆细胞型 混合型

原文传递

浆细胞型巨淋巴结增生症1例并文献复习

11

作者 苏国宏 张盺 +2 位作者 柳鹏程 王根年 张有成 《胃肠病学》 2018年第5期319-320,共2页

病例：患者女,54岁,因＂间断右上腹部疼痛不适半年,加重10 d＂于2017年2月2日收治入院。入院前腹部彩超检查示：腹腔多发低回声结节（淋巴瘤待排,性质待查）;小肠内低回声结节（淋巴瘤待排,性质待查）;脾肿大,腹腔多发中高回声结节（淋... 病例：患者女,54岁,因＂间断右上腹部疼痛不适半年,加重10 d＂于2017年2月2日收治入院。入院前腹部彩超检查示：腹腔多发低回声结节（淋巴瘤待排,性质待查）;小肠内低回声结节（淋巴瘤待排,性质待查）;脾肿大,腹腔多发中高回声结节（淋巴瘤待排,性质待查）。 展开更多

关键词 巨淋巴结增生 腹腔 浆细胞 诊断

下载PDF 职称材料