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肺癌加速康复外科体系的建立及优化 被引量:34
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作者 车国卫 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第12期795-799,共5页
加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念应用于不同疾病及学科均有其相应的关键技术及流程与体系。肺癌微创外科的核心是加速肺康复(enhanced lung recovery after surgery,ELRAS),而加速肺康复的关键技术是气道管理... 加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念应用于不同疾病及学科均有其相应的关键技术及流程与体系。肺癌微创外科的核心是加速肺康复(enhanced lung recovery after surgery,ELRAS),而加速肺康复的关键技术是气道管理和肺保护。气道管理和肺保护的实现需要医、护、康一体及多学科协作,从而形成肺癌患者加速肺康复的完整体系。主要包括以下几方面:一是ERAS方案实施的各个环节均有准确、客观的评估体系;二是ERAS方案简单、易行且具有可重复性;三是ERAS方案临床应用效果具有精准严谨评价体系;四是以问题为导向的团队架构。总之,加速肺康复外科体系需要在临床实践中不断优化与完善。 展开更多
关键词 加速康复外科 加速肺康复 肺外科 肺肿瘤
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加速肺康复外科临床实践及证据 被引量:33
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作者 车国卫 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第6期371-375,共5页
加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)方案临床应用的多样性,取决于病种和团队而不同。肺术后都有哪些证据有利于加速肺康复(enhanced lung recovery after surgery,ELRAS)的临床实践呢?本文主要从围手术期可采用的措施... 加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)方案临床应用的多样性,取决于病种和团队而不同。肺术后都有哪些证据有利于加速肺康复(enhanced lung recovery after surgery,ELRAS)的临床实践呢?本文主要从围手术期可采用的措施及方法进行回顾性分析:术前强调教育及高危因素的评估及预防,术中微创手术及流程优化,术后关注以疼痛为主的症状管理。 展开更多
关键词 加速康复外科 加速肺康复 肺外科
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不同强度经皮穴位电刺激对胸腔镜术后镇痛疗效的影响 被引量:19
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作者 冯吉杰 王珂 +2 位作者 张雪慧 陈彤宇 周嘉 《上海中医药大学学报》 CAS 2019年第2期50-54,共5页
目的:观察不同强度的经皮穴位电刺激(TEAS)对胸腔镜手术后患者的镇痛疗效。方法:纳入68例行胸腔镜手术治疗的肺脏疾病患者,随机分为低强度TEAS组、中强度TEAS组、高强度TEAS组和电针组,每组各17例。患者于术后48 h内分别应用低(5 mA)、... 目的:观察不同强度的经皮穴位电刺激(TEAS)对胸腔镜手术后患者的镇痛疗效。方法:纳入68例行胸腔镜手术治疗的肺脏疾病患者,随机分为低强度TEAS组、中强度TEAS组、高强度TEAS组和电针组,每组各17例。患者于术后48 h内分别应用低(5 mA)、中(12 mA)、高(26 mA)强度的TEAS或电针辅助镇痛。比较各组患者的术后疼痛程度、镇痛药物追加例数及围手术期内源性阿片肽水平的变化。结果:术后48 h、72 h,中强度TEAS组和电针组患者的疼痛程度均优于高强度TEAS组(P<0.01)。术后72 h内,中强度TEAS组和电针组追加镇痛药物的例数明显少于高强度TEAS组(P<0.05)。术后48 h,中强度TEAS组和电针组患者的血浆β-内啡肽、脑啡肽水平均较治疗前升高(P<0.05,P<0.01),低强度TEAS组患者的血浆脑啡肽水平较治疗前亦升高(P<0.05);中强度TEAS组和电针组患者的血浆β-内啡肽水平高于低强度TEAS组和高强度TEAS组(P<0.05,P<0.01)。结论:中强度TEAS能够有效改善胸腔镜手术患者的术后疼痛,其作用优于低强度和高强度TEAS,与电针的镇痛效应和机制相似,值得临床推广。 展开更多
关键词 经皮穴位电刺激 不同强度 胸腔镜 肺部手术 术后疼痛
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肺癌患者术前肺功能评定的现状与进展 被引量:18
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作者 苏建华 车国卫 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2017年第7期301-305,共5页
随着肺外科治疗人群的变化和外科技术的进步,目前临床应用的术前肺功能评估方法已不能准确评估患者能否手术及手术风险。结合国内外关于肺功能评价的研究进展及临床实践,本文重点总结常用肺功能评估方法的优势与不足,肺功能临床应用价... 随着肺外科治疗人群的变化和外科技术的进步,目前临床应用的术前肺功能评估方法已不能准确评估患者能否手术及手术风险。结合国内外关于肺功能评价的研究进展及临床实践,本文重点总结常用肺功能评估方法的优势与不足,肺功能临床应用价值及运动试验的临床应用现状与进展,旨在为临床合理评价术前心肺功能,降低手术风险和并发症提供参考。 展开更多
关键词 术前肺功能 肺手术 肺癌
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血栓弹力图联合D-二聚体在肺部手术后下肢深静脉血栓形成的预测价值 被引量:16
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作者 虞亚菲 张海平 +1 位作者 居来提·艾尼瓦尔 朱辉 《中国血管外科杂志(电子版)》 2021年第1期38-41,共4页
目的探讨血栓弹力图(thrombelastography,TEG)联合D-二聚体在预测患者肺部手术后下肢深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)的临床价值。方法选取2019年6~12月新疆医科大学第一附属医院行胸腔镜下肺部手术98例患者作为研究对象,根... 目的探讨血栓弹力图(thrombelastography,TEG)联合D-二聚体在预测患者肺部手术后下肢深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)的临床价值。方法选取2019年6~12月新疆医科大学第一附属医院行胸腔镜下肺部手术98例患者作为研究对象,根据发生DVT情况分为DVT组(15例)和非DVT组(83例)。比较两组的TEG指标和D-二聚体水平,绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,并计算TEG指标及D-二聚体在DVT的诊断效能。结果TEG MA值是患者发生DVT的独立预测因素(OR=4.660,95%CI=1.578~13.758,P=0.005)。ROC曲线显示,TEG R值、K值、α角、MA值和D-二聚体在预测DVT形成的曲线下面积分别为0.831(95%CI=0.067~0.271)、0.878(95%CI=0.792~0.964)、0.847(95%CI=0.739~0.954)、0.983(95%CI=0.963~1.000)和0.823(95%CI=0.699~0.947),最佳截断值分别为5.05 min、1.25 min、70.5°、70.1 mm和0.66 mg/L。TEG联合D-二聚体诊断的准确率、灵敏度、阳性预测值明显高于TEG和D-二聚体单独诊断。结论TEG能有效预测肺部术后发生DVT的风险,TEG联合D-二聚体在预测DVT发生具有较高诊断价值。 展开更多
关键词 血栓弹力图 D-二聚体 肺部手术 深静脉血栓形成 诊断
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227例晚期非小细胞肺癌患者的预后因素分析 被引量:15
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作者 段桦 罗楚凡 +7 位作者 崔慧娟 万冬桂 彭艳梅 邱钰芹 李嫱 张静怡 张旭 申文 《癌症进展》 2020年第4期366-370,共5页
目的探讨晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的生存情况及预后因素。方法回顾性分析227例晚期NSCLC患者的临床资料,采用Kaplan-Meier法及Cox多因素回归模型分析患者预后的影响因素。结果患者的中位生存期(MST)为18.7个月,1、2、3、5年生存率... 目的探讨晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的生存情况及预后因素。方法回顾性分析227例晚期NSCLC患者的临床资料,采用Kaplan-Meier法及Cox多因素回归模型分析患者预后的影响因素。结果患者的中位生存期(MST)为18.7个月,1、2、3、5年生存率分别为62.1%、39.4%、25.4%、10.1%。单因素分析显示,病理类型、肺部手术、靶向治疗、中药治疗、中药联合靶向治疗、表皮生长因子受体(EGFR)基因状态均可能与晚期NSCLC患者的生存期有关(P<0.05)。Cox多因素分析结果显示,病理类型、中药治疗、肺部手术及中药联合靶向治疗是NSCLC患者预后的独立影响因素(P <0.05)。结论晚期NSCLC患者应积极检测EGFR基因状态,如果存在敏感突变应服用靶向药物。晚期患者应长期服用中药,不应过分追求肺部手术。 展开更多
关键词 晚期 非小细胞肺癌 预后 肺部手术 中药 表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂
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针刺麻醉下肺部手术临床实践发展历程 被引量:12
7
作者 冯吉杰 陈彤宇 +2 位作者 周嘉 王珂 周文雄 《上海中医药大学学报》 CAS 2020年第5期1-5,共5页
自1960年第一例针刺麻醉下肺叶切除术获得成功,针刺麻醉下肺部手术的临床应用与研究迄今已历经60年,服务了无数患者,取得了丰富的成果。回顾其发展历程,针刺麻醉在肺部手术中的应用由20世纪60年代单纯针刺麻醉不插管手术,发展到80年代... 自1960年第一例针刺麻醉下肺叶切除术获得成功,针刺麻醉下肺部手术的临床应用与研究迄今已历经60年,服务了无数患者,取得了丰富的成果。回顾其发展历程,针刺麻醉在肺部手术中的应用由20世纪60年代单纯针刺麻醉不插管手术,发展到80年代初气管插管下的针药复合麻醉手术;近年来,随着腔镜技术的普及,作者团队广泛开展了不插管针药复合麻醉下的胸腔镜肺手术。临床实践与研究表明,不插管针药复合麻醉下胸腔镜肺手术具有明显的优势,并在术中麻醉方式选择、穴位选择和刺激方式等方面均趋于成熟。目前,正在开展针刺在肺部手术围术期的拓展运用,前景广阔;未来还需进一步完善针刺麻醉理论、统一临床操作标准、建立客观评价体系,并深入研究针刺麻醉的作用机制。 展开更多
关键词 针刺麻醉 肺部手术 胸腔镜 历程回顾
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指压天突穴促进肺部术后排痰的效果观察 被引量:10
8
作者 胡德红 《南方护理学报》 2001年第3期20-21,共2页
目的 探讨指压天突穴治疗肺部术后排痰困难临床意义。方法 选择 6 0例肺部手术病人 ,随机分成两组 ,每组 30例。观察组采用指压天突穴加常规护理 ,对照组单纯采用常规护理。就其两组效果进行观察对比。结果 观察组病人排痰困难明显减... 目的 探讨指压天突穴治疗肺部术后排痰困难临床意义。方法 选择 6 0例肺部手术病人 ,随机分成两组 ,每组 30例。观察组采用指压天突穴加常规护理 ,对照组单纯采用常规护理。就其两组效果进行观察对比。结果 观察组病人排痰困难明显减轻 ,呼吸困难明显缓解 ,总有效率达 90 % ,对照组总有效率仅 5 0 % ,经统计学处理 (秩和检验 ) ,P<0 .0 1,两组疗效有显著性差异。结论 指压天突穴促进肺部术后排痰 ,效果满意 ,操作简单 ,容易掌握 ,不良反应少 ,值得推广。 展开更多
关键词 天突穴 排痰困难 肺部手术 护理技术
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仿真肺结节定位模型:一种肺结节切除的无创定位新方法 被引量:9
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作者 李凯迪 徐昱扬 +5 位作者 郭成林 蒲强 梅建东 刘成武 朱云柯 刘伦旭 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第48期3966-3972,共7页
目的研究一种新型的3D打印仿真肺结节无创定位模型用于肺结节切除手术中指引肺小结节定位切除,并分析其准确性和切除效率。方法入选2020年4月至2021年4月四川大学华西医院胸外科采用仿真肺结节定位模型进行胸腔镜手术中肺结节定位,并行... 目的研究一种新型的3D打印仿真肺结节无创定位模型用于肺结节切除手术中指引肺小结节定位切除,并分析其准确性和切除效率。方法入选2020年4月至2021年4月四川大学华西医院胸外科采用仿真肺结节定位模型进行胸腔镜手术中肺结节定位,并行肺结节切除手术的66例患者,男13例,女53例,年龄25~79(52.7±11.4)岁。其中单发结节患者24例(36.4%),同时性多发结节42例(63.6%)。使用患者的胸部高分辨CT影像数据进行数字重建,并3D打印制备个体化的1∶1等大仿真肺结节定位模型,用于手术中指引肺结节实时定位。分析手术相关参数、结节定位情况、结节切除情况,以及病理结果等资料。术前计划切除的结节按主要病灶结节和额外结节两种类别分别评估该模型指引定位的准确性和切除效率。结果根据术前评估,66例患者计划切除的主要病灶结节71个,中位最大径0.9 cm(0.6~1.3 cm);计划切除的额外结节77个,中位最大径0.5 cm(0.4~0.7 cm)。所有患者均行全胸腔镜手术,单孔52例(78.8%),三孔14例(21.2%);单发结节患者中行肺段切除18例、楔形切除6例;多发结节患者中行肺段切除5例、楔形切除14例,混合术式23例(其中肺叶切除+肺段切除2例、肺叶切除+楔形切除7例、肺段切除+楔形切除14例)。全组中位手术时间93 min(45~240 min),平均每个结节切除中位时间51.4 min(6.7~147.0 min)。主要病灶结节全部成功切除并在手术台上由外科医生在切除标本中全部剖出,额外结节全部成功切除并在切除标本中剖出85.7%(66/77);模型指引的两种结节定位准确率均为100%。所有主要病灶结节均为恶性,剖出的额外结节恶性比例为21.2%(14/66)。结论本中心设计的基于3D打印的仿真肺结节定位模型技术是一种无创、准确、便捷的肺小结节定位方法,特别在同时性多发肺结节的定位中更具独特优势。 展开更多
关键词 肺结节 无创定位 图形重建 3D打印 仿真肺结节定位模型 肺手术
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3D打印模型应用于肺手术患者健康教育的效果观察 被引量:9
10
作者 温小鹏 高山 +2 位作者 张广健 付军科 樊晓娥 《临床肺科杂志》 2017年第7期1279-1281,共3页
目的探讨将3D打印模型应用于肺手术患者的健康教育并观察其效果。方法将40例需行肺部相关手术的患者随机分成两组,观察组在疾病健康教育中结合3D打印模型进行疾病讲解及围手术期宣教,在术前医患沟通中利用3D模型讲解手术方案;对照组利... 目的探讨将3D打印模型应用于肺手术患者的健康教育并观察其效果。方法将40例需行肺部相关手术的患者随机分成两组,观察组在疾病健康教育中结合3D打印模型进行疾病讲解及围手术期宣教,在术前医患沟通中利用3D模型讲解手术方案;对照组利用幻灯进行健康教育,利用书面讲解进行术前医患沟通,设计调查问卷对比两组患者或家属对自身疾病、手术方式、围手术期配合等方面的理解程度。结果成功打印出的3D模型,利用3D打印模型进行健康教育及医患沟通,与对照组相比,观察组对疾病理解、切除范围、手术方式、围手术期配合等方面的理解明显准确客观(P<0.05)。结论 3D打印模型能够真实的反映肺部各解剖结构、病变位置,可以模拟手术过程,将其应用于患者健康教育及医患沟通,能有效提高患者或家属对疾病及手术的理解程度,提高对医生的信赖程度及对医疗工作的依从性。 展开更多
关键词 3D打印 肺手术 患者健康教育 医患沟通
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肺部手术患者术前药物加温雾化吸入的疗效观察 被引量:7
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作者 田艳茹 李淑媛 +2 位作者 赵书云 李志惠 赵杰 《临床肺科杂志》 2009年第5期594-595,共2页
目的探讨肺部手术患者术前药物加温氧驱动雾化吸入对术后胸腔闭式引流拔管时间、吸氧时间及术后并发症的影响。方法将92例肺部手术患者随机分为观察组(n=46例)和对照组(n=46例),除常规治疗外,观察组术前3天始药物加温氧驱动雾化吸入至术... 目的探讨肺部手术患者术前药物加温氧驱动雾化吸入对术后胸腔闭式引流拔管时间、吸氧时间及术后并发症的影响。方法将92例肺部手术患者随机分为观察组(n=46例)和对照组(n=46例),除常规治疗外,观察组术前3天始药物加温氧驱动雾化吸入至术后5天停止,对照组仅术后5天同法雾化吸入;分别将两组术后胸腔闭式引流拔管时间、吸氧时间及并发症进行比较。结果观察组较对照组拔管时间、吸氧时间明显缩短(P<0.01),并发症显著减少(P<0.05),差别有显著性意义。结论术前预防性温药物氧驱动雾化吸入可有效消除隐匿性呼吸道炎症,提高呼吸系统的应激能力,促进肺复张,减少肺部并发症。 展开更多
关键词 肺部手术 雾化吸入 疗效
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早期拔除胸腔引流管在胸腔镜肺部手术后的应用 被引量:5
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作者 喻傲 焦子宸 王涛 《中华腔镜外科杂志(电子版)》 2020年第6期347-351,共5页
目的探讨胸腔镜肺部手术后早期拔除胸腔引流管的可行性和安全性,探索胸腔引流管的拔除指征。方法选择2019年11月至2020年4月在南京大学医学院附属鼓楼医院行胸腔镜肺部手术,并于术后早期(48 h内)拔除胸腔引流管患者117例作为观察组;另... 目的探讨胸腔镜肺部手术后早期拔除胸腔引流管的可行性和安全性,探索胸腔引流管的拔除指征。方法选择2019年11月至2020年4月在南京大学医学院附属鼓楼医院行胸腔镜肺部手术,并于术后早期(48 h内)拔除胸腔引流管患者117例作为观察组;另外选择2018年11月至2019年4月在南京大学医学院附属鼓楼医院行胸腔镜肺部手术,但术后非早期拔除胸腔引流管患者114例作为对照组。两组在年龄(P=0.476)、性别(P=0.216)、术式(P=0.715)、是否行纵隔淋巴结清扫或采样(P=0.200)、目标肺叶(P=0.925)、病变性质(P=0.957)方面均差异无统计学意义。回顾性分析两组患者术后临床结果、拔除引流管后并发症及再次行胸腔引流情况。结果观察组和对照组拔管前24 h引流量[(245.7±98.1)ml比(120.8±46.8)ml,P<0.001]、术后引流时间[(43.9±2.6)h比(84.5±10.5)h,P<0.001]、术后住院时间[(2.2±0.4)d比(4.2±1.1)d,P<0.001]、住院费用[(5.3±0.4)万元比(5.6±0.3)万元,P<0.001]、拔管后疼痛视觉模拟评分(visionl analogue scale,VAS)[(4.4±1.2)分比(3.3±1.2)分,P<0.001]、拔管后总体并发症发生率(20.5%比10.5%,P=0.036)差异有统计学意义,观察组拔管前后VAS[(5.9±0.8)分比(4.4±1.2)分,P<0.001]和对照组拔管前后VAS[(6.0±0.9)分比(3.3±1.2)分,P<0.001]差异有统计学意义。观察组和对照组拔管前VAS[(5.9±0.8)分比(6.0±0.9)分,P=0.464]、拔管后气胸(1.7%比0.9%,P>0.999)、胸腔积液(12.8%比6.1%,P=0.084)、皮下气肿(2.6%比1.8%,P>0.999)、发热(3.4%比1.8%,P=0.703)、再次行胸腔引流(2.6%比1.8%,P>0.999)发生率差异无统计学意义。结论虽然术后早期拔除引流管可能会增加拔除引流管后胸腔积液的发生率,但早期拔除引流管可以明显减轻患者术后疼痛,并且不会增加气胸、皮下气肿、发热的发生率,也不会增加再次行胸腔引流的风险。因此,胸腔镜肺部手术后早期拔除胸腔引流管是安全、可行的,有利于� 展开更多
关键词 胸腔引流管 胸腔镜手术 肺外科 加速康复外科
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POSSUM评分在肺外科的应用研究 被引量:6
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作者 杨立伟 乔治斌 +4 位作者 何宏涛 张丙贵 马景涛 王洪琰 白世祥 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期684-686,689,共4页
目的探讨POSSUM评分、手术时间、共振频率(Fres)、呼吸总阻抗(Zrs)、周边气道总阻力(R5-R20)、一秒用力呼气容积占全部用力呼气肺活量的百分比值(FEV1%)、最大通气量实测值占预计值的百分比值(MVV%)与肺外科手术并发症和手术死亡的关系... 目的探讨POSSUM评分、手术时间、共振频率(Fres)、呼吸总阻抗(Zrs)、周边气道总阻力(R5-R20)、一秒用力呼气容积占全部用力呼气肺活量的百分比值(FEV1%)、最大通气量实测值占预计值的百分比值(MVV%)与肺外科手术并发症和手术死亡的关系。方法对335例肺外科手术患者进行POSSUM评分,预测术后并发症和死亡例数,与实际值进行比较;分析手术时间、Fres、Zrs、R5-R20、FEV1%、MVV%与手术并发症和手术死亡的关系。结果 POSSUM评分预测术后并发症人数为130例,实际并发症人数为107例,差异无显著性(χ2=3.16,P=0.075);预测术后死亡人数为29例,实际死亡人数为7例,差异有显著性(χ2=16.391,P=0.000)。手术并发症的危险因素为手术时间(回归系数=1.986;P=0.007)、Fres(回归系数=-2.873;P=0.007)、FEV1%(回归系数=-1.510;P=0.001);手术死亡的危险因素为手术时间(回归系数=5.916;P=0.001)。结论 POSSUM评分可用于预测肺外科手术患者术后并发症;手术时间是手术并发症和手术死亡的危险因素。 展开更多
关键词 肺外科 手术并发症 手术时间 POSSUM评分
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预警管理在肺部手术病人术后恶心呕吐中的应用效果观察 被引量:6
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作者 王君慧 潜艳 +1 位作者 覃梦霞 董翠萍 《护理研究》 北大核心 2021年第22期4128-4130,共3页
目的:探讨预警管理在肺部手术术后恶心呕吐(PONV)病人中的应用效果。方法:选取我病区2020年7月收治的86例肺部手术病人作为对照组,2020年10月收治的78例肺部手术病人作为观察组,对照组采用肺部手术常规胃肠道护理及镇痛管理,观察组进行P... 目的:探讨预警管理在肺部手术术后恶心呕吐(PONV)病人中的应用效果。方法:选取我病区2020年7月收治的86例肺部手术病人作为对照组,2020年10月收治的78例肺部手术病人作为观察组,对照组采用肺部手术常规胃肠道护理及镇痛管理,观察组进行PONV预警管理。比较两组病人术后72 h内PONV发生率及严重程度。结果:对照组PONV发生率为31.40%,观察组发生率为17.95%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组与观察组PONV严重程度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:预警管理应用于肺部手术病人中,可有效降低PONV发生率和PONV严重程度。 展开更多
关键词 预警管理 恶心 呕吐 肺部手术 并发症 护理
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胸腔镜肺部手术后恶心呕吐严重程度与术后恢复质量及活动能力的相关性
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作者 闫翔 蒋嘉 +1 位作者 傅毅立 魏昌伟 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期139-143,共5页
目的评估胸腔镜肺部手术患者术后恶心呕吐(PONV)严重程度与术后恢复质量及早期活动能力的相关性。方法选择择期胸腔镜肺部手术患者125例,男80例,女45例,年龄18~64岁,BMI 18~35 kg/m^(2),ASAⅠ—Ⅲ级。采用PONV影响量表评估术后第1天PON... 目的评估胸腔镜肺部手术患者术后恶心呕吐(PONV)严重程度与术后恢复质量及早期活动能力的相关性。方法选择择期胸腔镜肺部手术患者125例,男80例,女45例,年龄18~64岁,BMI 18~35 kg/m^(2),ASAⅠ—Ⅲ级。采用PONV影响量表评估术后第1天PONV的严重程度,根据严重程度将患者分为三组:无PONV组(n=87)、轻度PONV组(n=38)和中重度PONV组(n=7)。采用15项恢复质量(QoR-15)量表评估术后第1天的恢复质量,6分钟步行试验(6-MWT)评估术后第2天的活动能力。采用多重线性回归模型分析PONV严重程度与术后恢复质量及活动能力的相关性。结果校正后的多重线性回归模型结果显示,与无PONV患者比较,轻度和中重度PONV患者术后第1天QoR-15量表评分分别降低4.5分(95%CI-8.9~-0.04分,P=0.048)和15.8分(95%CI-24.8~-6.8分,P=0.001);轻度(MD=-27.4 m,95%CI-70.1~15.4 m,P=0.207)和中重度PONV(MD=-57.0 m,95%CI-145.7~31.6 m,P=0.204)与术后第2天6-MWT距离缩短无明显相关性。结论在肺部手术患者中,PONV严重程度的增加与更差的恢复质量存在相关性。积极地预防和治疗PONV可能有助于患者的早期康复。 展开更多
关键词 肺部手术 术后恶心呕吐 恢复质量 6分钟步行实验 胸腔镜
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360例肺部手术患者术后肺部并发症的预防 被引量:6
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作者 王栩轶 张艳 +3 位作者 吴献华 赵明媚 王丹 栾树桢 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第24期5179-5180,共2页
目的总结肺部术后预防肺部并发症的护理体会,为保证患者康复顺利的护理管理提供依据。方法对2010年7月-2011年6月360例肺部手术患者(年龄17~80岁)进行预防手术后肺部并发症发生的方法指导,对促进有效排痰方法及重要意义进行讨论分析。... 目的总结肺部术后预防肺部并发症的护理体会,为保证患者康复顺利的护理管理提供依据。方法对2010年7月-2011年6月360例肺部手术患者(年龄17~80岁)进行预防手术后肺部并发症发生的方法指导,对促进有效排痰方法及重要意义进行讨论分析。结果 360例患者无一例肺部并发症,仅有3例因胸腔积液发热。结论术前正确的指导,术后评估,有效的排痰,护患共同努力,才能有效预防术后肺部并发症的发生。 展开更多
关键词 肺部手术 并发症 预防
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榄香烯注射液在肺手术后持续肺漏气患者中的应用 被引量:5
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作者 黄羊生 谢亨清 时雨 《中国临床医学》 2017年第3期479-480,共2页
肺漏气是肺手术后常见的并发症之一。大部分患者经胸腔闭式引流后多能痊愈。部分患者肺漏气处长时间不愈合,术后住院日及带胸管时间明显延长,严重者可发生脓胸。
关键词 榄香烯 肺漏气 肺手术
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肺部结节及肺癌患者新型冠状病毒感染后肺部手术时机的初步建议 被引量:1
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作者 李昕 董明 +11 位作者 徐嵩 赵洪林 韦森 宋作庆 刘明辉 任典 任凡 赵青春 刘仁旺 夏春秋 陈钢 陈军 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期148-150,共3页
近年来,新型冠状病毒感染疫情给全球医疗、政治、经济领域带来了巨大的影响。自新型冠状病毒感染疫情流行开始以来,我们对新型冠状病毒感染影响的了解有了几何数级的增长,近期国内新型冠状病毒感染疫情变化迅速,对于肺部发现肿瘤性病变... 近年来,新型冠状病毒感染疫情给全球医疗、政治、经济领域带来了巨大的影响。自新型冠状病毒感染疫情流行开始以来,我们对新型冠状病毒感染影响的了解有了几何数级的增长,近期国内新型冠状病毒感染疫情变化迅速,对于肺部发现肿瘤性病变患者的外科手术如何开展也因近期疫情的变化而出现了争议。一些研究表明,接受肺癌手术的患者感染新型冠状病毒后较普通患者更易发生呼吸衰竭和围术期死亡事件,然而,癌症治疗的推迟也与患者死亡率的上升有关。特别是新型冠状病毒奥密克戎变异株具有更高的传播性,并有可能逃避通过以前的新型冠状病毒感染、疫苗接种获得的免疫力,为了将手术患者发生新型冠状病毒感染的风险降至最低,有必要制定新的治疗指南、专家共识和预防措施,但目前疫情的快速变化导致我们没有充足的时间和证据来制定指南和共识。胸外科医生急需在术前评估发生严重并发症风险较高的特定患者人群的标准,权衡外科治疗的获益与新型冠状病毒感染的风险孰轻孰重。因此,我们尝试结合在新型冠状病毒感染流行情况下不同地区肿瘤学及胸外科学组织对于肺癌手术的指南及共识,给出一些目前国内疫情期间肺部结节及肺癌患者新型冠状病毒感染后肺部手术时机的初步建议,并希望能引发更深入的讨论和建议。 展开更多
关键词 新型冠状病毒感染 肺肿瘤 肺部手术
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肺部恶性肿瘤手术隔离技术专家共识 被引量:5
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作者 魏永婷 揣文娟 +2 位作者 陈挺晖 吴秀红 王峰 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2020年第9期1359-1360,共2页
目的撰写肺部恶性肿瘤手术隔离技术专家共识(以下简称《共识》)。方法通过查阅国内外文献并对相关人员进行访谈,编写《共识》初稿,编制函询表,在全国范围内遴选专家先后进行1轮函询及1轮现场论证,结合专家意见修改相应条目,评定证据等... 目的撰写肺部恶性肿瘤手术隔离技术专家共识(以下简称《共识》)。方法通过查阅国内外文献并对相关人员进行访谈,编写《共识》初稿,编制函询表,在全国范围内遴选专家先后进行1轮函询及1轮现场论证,结合专家意见修改相应条目,评定证据等级和推荐等级,形成《共识》。结果共遴选国内胸部肿瘤外科专家及手术室护理专家18名,专家权威系数为0.87,专家对每个条目的重要性赋值为(4.92±0.23)分,变异系数为0.09~0.16;可行性赋值为(4.54±0.65)分,变异系数为0.12~0.19;专家协调系数为0.249(P<0.001)。《共识》包括手术护理人员资质、术前评估、手术设备和仪器、切口的保护、手术体腔探查、器械敷料管理、肿瘤的切除、肿瘤的取出、同期手术与重建手术、冲洗液的使用、物品清点等11个方面的内容,适用于传统开放手术、小切口手术及胸腔镜手术等。结论《共识》从肺部手术的肿瘤隔离技术出发,针对各环节制订了详细的操作规范,易于手术护理人员执行,能够指导临床实践。 展开更多
关键词 肺癌 肺部手术 肿瘤 隔离技术 专家共识 手术室护理
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肺外科术后静脉血栓栓塞症预防性抗凝现状分析:单中心研究结果 被引量:5
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作者 崔松平 田博 +2 位作者 李辉 宋春凤 胡滨 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第11期678-681,共4页
目的探讨肺外科术后静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)的发生特点以及预防性抗凝药物应用情况。方法选取2016年7月至2017年12月接受肺手术的患者,回顾性总结其临床资料。纳入标准:(1)原发性肺部疾病;(2)接受肺手术治疗;(3)手... 目的探讨肺外科术后静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)的发生特点以及预防性抗凝药物应用情况。方法选取2016年7月至2017年12月接受肺手术的患者,回顾性总结其临床资料。纳入标准:(1)原发性肺部疾病;(2)接受肺手术治疗;(3)手术前后均行下肢静脉多普勒超声检查。结果共659例患者入选,术后58例发生VTE,发病率为8.8%。151例患者应用预防性抗凝药物,总预防用药率为22.9%(151/659)。按改良Caprini风险评估量表将入组患者分为:低危组(≤4分)300例,中危组(5~8分)328例,高危组(≥9分)31例;其预防性抗凝比例分别为4.0%(12/300),36.3%(119/328)和64.5%(20/31)。预防性抗凝用药的时长也差异较大,抗凝1~3天99例,4~6天46例,7~9天6例。各组内接受预防性抗凝的患者与未接受预防性抗凝的患者VTE发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论肺外科术后VTE发病率较高,但患者接受预防性抗凝比例较低,且抗凝疗程过短不符合用药规范,因此造成了预防效果不理想。提示今后应规范应用抗凝药以达到预防血栓发生的目的。 展开更多
关键词 静脉血栓栓塞症 肺术后 预防性抗凝 合理用药
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