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良、恶性肺磨玻璃结节的CT鉴别诊断:形态学特征和CT纹理分析的对比研究及联合应用 被引量：31
1
作者 臧汉杰 郭浩东 +4 位作者 王之悦 朱建国 李海歌 刘剑 唐继来 《临床放射学杂志》 北大核心 2022年第4期628-634,共7页
目的本研究通过CT形态学特征、CT纹理分析探讨其对肺良、恶性磨玻璃结节(GGN)的诊断价值及诊断效能。方法采用回顾性分析方法,搜集180例经本院手术切除并取得病理结果的肺部GGN患者。根据病理结果分为两组(良性组76例,恶性组104例)。将... 目的本研究通过CT形态学特征、CT纹理分析探讨其对肺良、恶性磨玻璃结节(GGN)的诊断价值及诊断效能。方法采用回顾性分析方法,搜集180例经本院手术切除并取得病理结果的肺部GGN患者。根据病理结果分为两组(良性组76例,恶性组104例)。将患者术前CT图像数据分别导入技术软件得到肺结节形态学及CT纹理分析参数结果,比较这两种分析参数的定性和定量结果,并基于肺结节形态学、CT纹理分析参数建立二元Logistic回归模型,采用受试者工作特征曲线(ROC)比较两种模型以及联合模型对良、恶性肺结节的诊断效能。结果肺结节形态学显示长径(cm)、短径(cm)、平均径(cm)、体积(mm^(3))、实性部分占位(%)、最大CT值(HU)、最小CT值(HU)、平均CT值(HU)、分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征,良、恶性组间比较有统计学差异(P<0.05);经CT纹理分析及组间比较共合计获得36个有意义参数(P<0.05);二元Logistic回归分析显示:肺结节形态学的分叶征、毛刺征,CT纹理分析的正像素平均值(MPP)、容积计数(Volume Count)、相关性(correlation)、表面积(SurfaceArea)(P<0.05),有助于肺部GGN良、恶性的诊断;肺结节形态学与CT纹理分析的联合模型,较肺结节形态学模型、CT纹理分析模型具有更高的诊断效能[曲线下面积(AUC)0.911 vs.0.824,P<0.05;AUC 0.911 vs.0.830,P<0.05]。结论肺结节形态学、CT纹理分析对肺良恶性磨玻璃结节的鉴别诊断具有一定价值,其联合模型具有更高的诊断效能。 展开更多
关键词 肺腺癌 磨玻璃结节 形态学 体层摄影术 X线计算机 纹理分析
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双层探测器光谱CT单能量图像及电子云密度图鉴别诊断肺磨玻璃结节良性与恶性的价值 被引量：29
2
作者 邱建升 辛小燕 +7 位作者 杨雯 储晨 陈杏彪 盛志洪 李宝新 张鑫 傅晓明 张冰 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第2期175-181,共7页
目的探讨双层探测器光谱CT单能量图像(VMI)及电子云密度图(EDM)在肺磨玻璃结节(GGN)良性与恶性鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析2019年7月至2020年8月南京医科大学鼓楼医学院经病理证实的65例GGN患者影像资料。65例中,良性27例、恶性38... 目的探讨双层探测器光谱CT单能量图像(VMI)及电子云密度图(EDM)在肺磨玻璃结节(GGN)良性与恶性鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析2019年7月至2020年8月南京医科大学鼓楼医学院经病理证实的65例GGN患者影像资料。65例中,良性27例、恶性38例,均于术前2周内接受双层探测器光谱CT扫描,并在后处理工作站重建出常规120 kVp混合能量图像(PI)、电子云密度图及40~80 keV虚拟单能量图。采用Mann-Whitney U检验比较良性与恶性GGN在PI、40~80 keV VMI中的CT值及电子云密度(ED);采用独立样本t检验比较良性与恶性GGN的大小;采用χ^(2)检验分析并比较良性与恶性GGN的CT征象,包括病灶大小、部位、形态、边缘、内部结构、邻近结构、结节类型等。采用受试者操作特征(ROC)曲线分析不同能谱定量参数对良性与恶性GGN的鉴别诊断效能。将差异有统计学意义的CT征象及各能谱定量参数采用logistic回归进行多因素分析,找出预测GGN为恶性病变的独立危险因素,然后将各独立危险因素单独或联合行ROC曲线分析。结果病灶形态、毛刺、分叶、部位、大小在肺良性与恶性GGN间差异有统计学意义(P<0.05)。良性与恶性GGN的PI、40~80 keV VMI中CT值及EDM中的ED值差异均有统计学意义(P<0.05)。PI、40~80 keV VMI中CT值及EDM中的ED值鉴别诊断良性与恶性GGN的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.680、0.682、0.683、0.686、0.694、0.676、0.722,其中ED值的AUC最高。以GGN形态、毛刺、分叶、部位、大小、ED值及PI、40~80 keV VMI中CT值为自变量,GGN为恶性或良性为因变量进行二元logistic回归分析,结果显示ED值(OR=1.045,95%CI 1.001~1.090,P=0.044)、病灶大小(OR=1.582,95%CI 1.159~2.158,P=0.004)、毛刺征(OR=11.352,95%CI 2.379~54.172,P=0.002)均为恶性GGN的独立危险因素。对ED值、病灶大小、毛刺征单独及三者联合进行ROC曲线分析,鉴别诊断GGN良性与恶性的AUC为0.722、0.772、0.698� 展开更多
关键词 肺肿瘤 肺磨玻璃结节 体层摄影术 X线计算机 电子云密度
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肺局灶性磨玻璃结节的高分辨CT表现与病理对照分析 被引量：20
3
作者 李雪梅 武刚 《哈尔滨医科大学学报》 CAS 2016年第1期67-70,共4页
目的探讨肺局灶性磨玻璃密度结节(f GGN)的高分辨力CT表现,并与病理对照。方法搜集局灶性肺部局灶性磨玻璃密度结节80例,浸润前病变(不典型腺瘤样增生和原位腺癌)21例、微浸润腺癌(MIA)32例和浸润性腺癌(IAC)27例,分析其CT表现。结果 80... 目的探讨肺局灶性磨玻璃密度结节(f GGN)的高分辨力CT表现,并与病理对照。方法搜集局灶性肺部局灶性磨玻璃密度结节80例,浸润前病变(不典型腺瘤样增生和原位腺癌)21例、微浸润腺癌(MIA)32例和浸润性腺癌(IAC)27例,分析其CT表现。结果 80例f GGN中纯磨玻璃密度结节(p GGN)47例,混合磨玻璃密度结节(m GGN)33例。p GGN中,浸润前病变21例,微浸润性癌20例,浸润性腺癌6例,m GGN多为浸润性腺癌,对3组病灶的病灶密度、形状、边缘毛刺、边缘分叶、边界情况、内部空泡以及胸膜凹陷进行对比分析。结果浸润前病变均表现为纯磨玻璃结节,形态规整,多为圆形或类圆形,边界多较清晰;MIA可表现为纯磨玻璃结节或混合密度的磨玻璃结节,边缘多清晰,多为圆形或类圆形;IAC多为混合密度的磨玻璃结节,不规则形多见,内部空泡及胸部凹陷征多见。结论熟悉磨玻璃结节的高分辨CT表现,对诊断和鉴别诊断肺部浸润前病变、MIA和IAC具有重要价值。 展开更多
关键词 肺 磨玻璃结节 计算机体层成像
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多层螺旋CT结合病理特征分析肺内纯磨玻璃结节与侵袭性肺癌的关系 被引量：17
4
作者 李莉 谭雪林 《实用医院临床杂志》 2018年第6期61-63,共3页
目的多层螺旋计算机断层成像(Computed Tomography,CT)结合病理特征分析肺内纯磨玻璃结节与侵袭性肺癌的关系。方法选取120例经病理证实为肺内纯磨玻璃结节患者,依据病理结果差异分为浸润性组(n=38)、微浸润组(n=30)、浸润前组(n=52),... 目的多层螺旋计算机断层成像(Computed Tomography,CT)结合病理特征分析肺内纯磨玻璃结节与侵袭性肺癌的关系。方法选取120例经病理证实为肺内纯磨玻璃结节患者,依据病理结果差异分为浸润性组(n=38)、微浸润组(n=30)、浸润前组(n=52),回顾性分析患者临床资料及多层螺旋CT表现。结果 3组患者性别、年龄、病灶部位、平均CT值、病灶形态、毛刺征、充气支气管征比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结节大小:浸润前组<微浸润组<浸润性组(P <0. 05);浸润性组分叶征、空泡征、胸膜凹陷征及血管改变所占比例高于浸润前组与微浸润组,瘤肺界面清晰光整所占比例低于浸润前组与微浸润组(P <0. 05)。纯磨玻璃结节大小与侵袭性肺癌发生呈正相关(r=0. 546,P <0. 05)。结论肺内纯磨玻璃结节患者多层螺旋CT结合病理特征对评估结节侵袭程度可提供重要指导,边缘分叶征、空泡征、胸膜凹陷征及血管改变属于鉴别侵袭性肺癌主要因素,结节大小与侵袭性肺癌呈正相关。 展开更多
关键词 多层螺旋计算机断层成像 病理 肺部 纯磨玻璃结节 侵袭性肺癌
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肺部磨玻璃结节CT影像学定量分析对肺腺癌病理分类的预测价值 被引量：14
5
作者 张红艳 陈文 《中国CT和MRI杂志》 2021年第7期63-66,共4页
目的研究肺部磨玻璃结节CT影像学定量分析对肺胰腺癌病理分类的预测价值。方法回顾性分析我院2017年5月至2019年5月经CT影像学及手术病理证实表现为肺部磨玻璃结节的80例(96个结节)肺胰腺癌患者作为研究对象,按2015WHO胰腺癌新分类病理... 目的研究肺部磨玻璃结节CT影像学定量分析对肺胰腺癌病理分类的预测价值。方法回顾性分析我院2017年5月至2019年5月经CT影像学及手术病理证实表现为肺部磨玻璃结节的80例(96个结节)肺胰腺癌患者作为研究对象,按2015WHO胰腺癌新分类病理浸润程度分为浸润前病变组28例(非典型腺瘤样增生17例,21个结节,与原位腺癌11例,14个结节)、微浸润肺腺癌组例25例(30个结节)、浸润性肺腺癌组27例(31个结节)3组,比较肺部磨玻璃结节CT影像学定量资料以及对肺胰腺癌病理分类的预测价值。结果不同病理类型的肺部磨玻璃结节CT定性发现,三组在分叶、毛刺、血管集束、支气管充气征及形态上比较差异有统计学意义(P<0.05);不同病理类型与术后病理测量的最大径、病理体积、平均CT值、最大CT值具有统计学意义(P<0.05);经CT影像学分析,浸润前病变与微浸润腺癌最大径为0.350mm时,区别浸润前病变即微浸润腺癌的敏感性与特异性最佳,其中敏感性和特异性分别为82.57%、81.30%;在微浸润腺癌与浸润性肺癌最大径为0.694mm,可对微浸润腺癌与浸润性腺体区别判断,达到最佳敏感性和特异性最佳,其中敏感性和特异性分比为85.96%、82.40%。结论肺磨玻璃结节CT影像学定量分析及病理结果可有效区分浸润前病变、微浸润肺腺癌及浸润性肺腺癌。 展开更多
关键词 肺部磨玻璃结节 胰腺癌病理 定量分析 预测价值
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胸部高分辨CT对磨玻璃结节样肺腺癌的临床价值研究 被引量：13
6
作者 赵桂娟 任岩 +1 位作者 杨冬 刘健 《中国医学装备》 2021年第11期60-64,共5页
目的:探讨胸部高分辨CT(HRCT)对磨玻璃结节(GGN)肺腺癌的浸润前病变、微浸润腺癌(MIA)及浸润性腺癌(IAC)的临床应用价值。方法:选取医院诊治的105例GGN肺腺癌患者,根据其浸润程度将其分为浸润前病变组(18例)、MIA组(41例)及IAC组(46例)... 目的:探讨胸部高分辨CT(HRCT)对磨玻璃结节(GGN)肺腺癌的浸润前病变、微浸润腺癌(MIA)及浸润性腺癌(IAC)的临床应用价值。方法:选取医院诊治的105例GGN肺腺癌患者,根据其浸润程度将其分为浸润前病变组(18例)、MIA组(41例)及IAC组(46例),所有患者均行胸部HRCT检查,比较HRCT对GGN肺腺癌的病理表现,分析其诊断价值。结果:HRCT表现显示浸润前病变组、MIA组及IAC组的病灶大小和CT值分别为(5.79±1.45)mm和(-542±92)HU,(7.96±2.40)mm和(-439±106)HU,(12.86±3.56)mm和(-386±91)HU,三组比较差异具有统计学意义(F=52.346,F=16.733;P<0.05)。且毛刺、分叶、胸膜凹陷征、病灶形状及边界三组组间差异均具有统计学意义(x^(2)=18.772,x^(2)=34.490,x^(2)=26.361,x^(2)=15.658,x^(2)=4.254;P<0.05),而病灶位置、空泡征及血管集束征,三组均无统计学差异(x^(2)=0.031,x^(2)=0.069,x^(2)=0.185;P>0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线显示,定量资料病灶大小和CT值对GGN肺腺癌IAC的预测具有一定预测价值,其ROC曲线下面积(AUC)分别为0.857和0.734。结论:胸部HRCT检查磨玻璃结节样肺腺癌具有重要的诊断价值,可根据HRCT表现的定量及定性资料进行综合评估。 展开更多
关键词 肺腺癌 高分辨CT(HRCT) 磨玻璃结节(GGN) 临床价值
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基于AI技术CT直方图参数模型预测微小磨玻璃结节样肺腺癌浸润性 被引量：13
7
作者 邓琦 潘爱珍 +4 位作者 徐志锋 周涛 李勤祥 林景兴 王诚明 《放射学实践》 CSCD 北大核心 2022年第8期977-981,共5页
目的:探讨人工智能(AI)技术提取的CT直方图定量参数建立的诊断模型对微小磨玻璃结节样(长径≤10 mm)肺腺癌浸润性的预测价值。方法:回顾性分析经手术病理证实为早期肺癌的98例患者共102个长径≤10 mm的微小磨玻璃结节样(GGN)病灶的胸部H... 目的:探讨人工智能(AI)技术提取的CT直方图定量参数建立的诊断模型对微小磨玻璃结节样(长径≤10 mm)肺腺癌浸润性的预测价值。方法:回顾性分析经手术病理证实为早期肺癌的98例患者共102个长径≤10 mm的微小磨玻璃结节样(GGN)病灶的胸部HRCT图像,其中原位癌(AIS)32个、微浸润腺癌(MIA)21个、浸润性腺癌(IAC)49个。将AIS和MIA归为无浸润组,IAC归为浸润组。采用独立样本t检验(满足正态分布)或Mann-Whitney U检验(不满足正态分布)比较两组结节的长径和AI技术提取的直方图中各定量参数(包括实性成分占比、最大CT值、最小CT值、平均CT值、中位CT值、标准差、偏度、峰度和熵)值的差异。对组间差异有统计学意义的参数采用受试者工作特征曲线(ROC)评估其诊断价值,将AUC大于0.7的参数纳入logistic回归分析,筛选出GGN浸润性的独立预测因子并建立诊断模型,利用ROC曲线分析模型的诊断效能,绘制预测模型的nomogram图,并采用校准曲线评价其预测效果。结果:实性成分占比、最大CT值、平均CT值、偏度、峰度和熵在无浸润性组和浸润性组间的差异均有统计学意义(P<0.05);长径、最小CT值、中位CT值和标准差在两组间的差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析结果显示,各参数的诊断效能由高到低依次为熵(AUC=0.860)、平均CT值(AUC=0.845)、实性占比(AUC=0.817)、最大CT值(AUC=0.690)、峰度(AUC=0.665)和偏度(AUC=0.652)。logistic回归分析结果显示熵(OR=16.647,P<0.05)和平均CT值(OR=1.021,P<0.05)是预测GGN浸润性的独立影响因子;其中,熵的诊断阈值为3.745,相应敏感度和特异度分别为87.8%和89.6%;平均CT值的诊断阈值为-479.500 HU,相应敏感度和特异度分别为81.6%和84.9%。nomogram图显示预测模型结果与实际情况之间的一致性良好,C指数为0.840(95%CI:0.757~0.923)。结论:基于AI技术建立的CT直方图定量参数模型对长径≤10 mm早期肺� 展开更多
关键词 肺腺癌 磨玻璃结节 人工智能 直方图 浸润性 体层摄影术 X线计算机
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多原发肺癌HRCT影像特点及其临床意义的研究进展 被引量：12
8
作者 陈亚男 滑炎卿 《国际医学放射学杂志》 北大核心 2018年第2期175-179,共5页
多原发肺癌(MPLC)表现为肺部多灶性病变,常需与肺结核、肺癌伴肺内转移以及肺部多发转移瘤等鉴别。因该病预后远好于肺癌伴肺内转移,需要积极采取临床干预。术前诊断及治疗方案的选择主要依赖胸部高分辨力CT(HRCT),通过观察肺内瘤灶的... 多原发肺癌(MPLC)表现为肺部多灶性病变,常需与肺结核、肺癌伴肺内转移以及肺部多发转移瘤等鉴别。因该病预后远好于肺癌伴肺内转移,需要积极采取临床干预。术前诊断及治疗方案的选择主要依赖胸部高分辨力CT(HRCT),通过观察肺内瘤灶的大小、密度可以预判主要高危病灶,以利临床优先处理;而仔细分析影像上病灶的位置与瘤周支气管血管束的关系有助于临床医师选择最佳术式;对于无法一次性手术切除的肺内残留病灶亦可通过HRCT随访观察动态演变,及时处理出现恶性进展的病灶。MPLC的最终确诊还需要依据组织病理学及分子基因鉴定。就MPLC的HRCT影像特征及其在临床决策中的应用价值予以综述。 展开更多
关键词 多原发肺癌 磨玻璃结节 体层摄影术 X线计算机 诊断 鉴别 治疗
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双源CT双能量对肺部纯磨玻璃结节侵袭性肺腺癌的诊断价值 被引量：10
9
作者 李真真 李强 +2 位作者 耿云平 任悠悠 尤国庆 《中国实用医刊》 2021年第18期72-75,共4页
目的探讨双源CT双能量对肺部纯磨玻璃结节(pGGN)侵袭性肺腺癌的诊断价值。方法回顾性分析2018年7月至2020年7月南阳市中心医院收治的70例检查出肺部pGGN病灶患者的临床资料,根据患者病理结果分为对照组和研究组,对照组为非侵袭性肺腺癌... 目的探讨双源CT双能量对肺部纯磨玻璃结节(pGGN)侵袭性肺腺癌的诊断价值。方法回顾性分析2018年7月至2020年7月南阳市中心医院收治的70例检查出肺部pGGN病灶患者的临床资料,根据患者病理结果分为对照组和研究组,对照组为非侵袭性肺腺癌患者(33例),研究组为侵袭性肺腺癌患者(37例),两组患者均行双源双能量CT检查。比较两组患者CT征象分布情况、平均平扫CT值、平均标准化碘含量(NIC)差异。使用受试者工作特征(ROC)曲线判断平均平扫CT值、平均NIC诊断效能及最佳临界值。结果两组患者病灶位置比较,P>0.05;研究组患者病灶最大径高于对照组(P<0.05);两组患者分叶征、毛刺征、血管集束征比较,P<0.05,胸膜凹陷征、空气支气管征、血管穿行征比较,P>0.05;研究组患者平均平扫CT值、动脉期、静脉期平均NIC高于对照组(P<0.05)。ROC分析结果显示,平均平扫CT值曲线下面积(AUC)为0.764,敏感性、特异性分别为69.70%、83.78%,动脉期平均NIC的AUC为0.864,敏感性、特异性分别为96.97%、72.97%,静脉期平均NIC的AUC为0.943,敏感性、特异性分别为96.97%、83.78%。结论双源CT双能量检测pGGN对侵袭性肺腺癌诊断有一定价值。 展开更多
关键词 肺腺癌 双源CT双能量 肺部纯磨玻璃结节
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^(18)F-FDG PET/CT对磨玻璃结节样肺癌的临床应用价值 被引量：9
10
作者 刘晓飞 姚昊 +3 位作者 王志忠 欧阳晓辉 苏家贵 何宝明 《现代肿瘤医学》 CAS 2014年第5期1090-1093,共4页
目的:探讨磨玻璃结节样肺癌的18F-FDG PET/CT影像学特点及诊断价值。方法:收集17例表现为"磨玻璃结节样"肺癌患者的临床资料及18F-FDG PET/CT影像学资料,其中,肺腺癌12例,细支气管肺泡癌3例,腺癌并支气管肺泡癌2例。回顾性分... 目的:探讨磨玻璃结节样肺癌的18F-FDG PET/CT影像学特点及诊断价值。方法:收集17例表现为"磨玻璃结节样"肺癌患者的临床资料及18F-FDG PET/CT影像学资料,其中,肺腺癌12例,细支气管肺泡癌3例,腺癌并支气管肺泡癌2例。回顾性分析患者的性别构成、吸烟状况、病灶18F-FDG代谢情况及形态学特点。结果:女性明显多于男性,非吸烟者明显多于吸烟者。按病灶大小分为三组(<10mm组,10-15mm组及>15mm组),但本组所有病灶大小均>10mm,且>15mm组明显多于≤15mm组,两组差异有统计学意义(χ2=9.89,P<0.05)。分叶征及空泡征是肺磨玻璃结节中重要的恶性征象。根据病灶18F-FDG摄取值(SUVmax)分为两组,<0.5组(n=6)及≥0.5组(n=11),两组差异有统计学意义(χ2=8.87,P<0.05)。本组17例肺癌,PET/CT正确诊断15例,准确性为88.2%,误诊率11.8%。结论:18F-FDG PET/CT对磨玻璃结节样肺癌有一定的临床诊疗价值。 展开更多
关键词 肺 磨玻璃结节 发射型计算机 X线计算机 脱氧葡萄糖
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影像特征及部分肿瘤指标对肺腺癌相关的磨玻璃结节的鉴别诊断价值 被引量：8
11
作者 徐国厚 黄海峡 +4 位作者 左翔 吴建彬 王丁要 蒋磊 陈斌 《海南医学》 CAS 2019年第12期1561-1565,共5页
目的比较肺腺癌相关的磨玻璃结节(GGN)影像特征及部分肿瘤指标的差异,探讨其鉴别诊断浸润前病变和浸润性病变的临床价值。方法收集2015年1月至2017年5月间来华东疗养院体检后经病理证实的GGN共78例,根据病理结果分为浸润前病变和浸润性... 目的比较肺腺癌相关的磨玻璃结节(GGN)影像特征及部分肿瘤指标的差异,探讨其鉴别诊断浸润前病变和浸润性病变的临床价值。方法收集2015年1月至2017年5月间来华东疗养院体检后经病理证实的GGN共78例,根据病理结果分为浸润前病变和浸润性病变。比较两组患者磨玻璃结节的CT影像特征和甲胎蛋白(AFP)、癌抗原19-9(CA19-9)、癌抗原24-2(CA24-2)、癌抗原50(CA50)、癌抗原125(CA125)等肿瘤指标的差异。对有价值的指标绘制ROC曲线,找出评估的最佳阈值。结果浸润前病变组患者的病灶CT值为(-588.30±106.91)Hu,最大径(7.69±2.52)mm,形态呈类圆形31例、不规则形11例,呈纯磨玻璃影26例、混合磨玻璃影16例,有分叶征5例、毛刺征5例、支气管充气征7例、胸膜牵拉征2例、血管扭曲征2例,CA24-2(5.77±4.41)U/mL、CA125(10.74±4.18)U/mL;浸润性病变组患者的病灶CT值为(-386.25±154.72)Hu,最大径(12.88±5.71)mm,形态呈类圆形10例、不规则形26例,呈纯磨玻璃影2例、混合磨玻璃影34例,有分叶征30例、毛刺征35例、支气管充气征30例、胸膜牵拉征21例、血管扭曲征32例,CA24-2(3.97±2.55)U/mL、CA125(13.07±6.31)U/mL,以上各项指标比较差异均有统计学意义(P<0.05)。此外,两组患者在空泡征、血管穿行征、肿瘤指标CA50、CA19-9、AFP的浓度方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05);ROC曲线分析结果显示,CA24-2的最佳阈值为3.97 U/mL,其诊断浸润性病变的灵敏度和特异度分别59.8%和73.2%;CA125的最佳阈值为13.07 U/mL,其诊断浸润性病变的灵敏度和特异度分别为68.5%和59.4%。结论结合分析肺腺癌相关GGN的形态、密度、大小、分叶征、毛刺征、胸膜凹牵拉征、支气管充气征、血管扭曲征等CT影像特征和肿瘤指标CA24-2、CA125浓度值,有助于对GGN进行是浸润前病变还是浸润性病变的鉴别诊断。 展开更多
关键词 肺腺癌 磨玻璃结节 浸润性病变 癌抗原24-2 癌抗原125
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三维CT定量及定性参数与纯磨玻璃结节样肺腺癌TOP2A、BASP1、FAM72蛋白表达的相关性研究 被引量：8
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作者 许双燕 冯涛 +1 位作者 曹宏伟 曹振东 《放射学实践》 CSCD 北大核心 2022年第5期543-549,共7页
目的:探讨纯磨玻璃结节(pGGN)样肺腺癌的三维CT定量及定性参数与拓扑异构酶2α(TOP2A)、脑酸溶性蛋白1(BASP1)、序列相似家族72成员(FAM72)蛋白表达间的相关性。方法:纳入行手术治疗的164例pGGN样肺腺癌患者作为研究对象,所有患者均行胸... 目的:探讨纯磨玻璃结节(pGGN)样肺腺癌的三维CT定量及定性参数与拓扑异构酶2α(TOP2A)、脑酸溶性蛋白1(BASP1)、序列相似家族72成员(FAM72)蛋白表达间的相关性。方法:纳入行手术治疗的164例pGGN样肺腺癌患者作为研究对象,所有患者均行胸部CT扫描,记录结节最长径、结节体积、平均CT值及是否出现分叶征、空泡征、血管集束征、充气支气管征、胸膜牵拉征和瘤肺界面模糊征。肺腺癌组织中的TOP2A、BASP1、FAM72蛋白表达水平采用免疫组织化学法进行测定。结果:164例肺腺癌患者中,TOP2A高表达94例(57.3%),低表达70例(42.7%);BASP1高表达88例(53.7%),低表达76例(46.3%);FAM72高表达96例(58.5%),低表达68例(41.5%)。单因素分析结果显示,TOP2A的表达水平与三维CT定量指标中的结节最长径、结节体积和结节平均CT值相关(P<0.05),与定性指标中的分叶征、血管集束征和充气支气管征有关(P<0.05);BASP1的表达水平与三维CT定量指标中的结节最长径和结节平均CT值有关(P<0.05),与定性指标中的分叶征、血管集束征、充气支气管征和胸膜牵拉征有关(P<0.05);FAM72的表达水平与三维CT定量指标中的结节平均CT值有关(P<0.05),与定性指标中的血管集束征、充气支气管征和胸膜牵拉征有关(P<0.05)。多因素二元Logistic分析结果显示,结节最长径、结节平均CT值和血管集束征是肺腺癌TOP2A高表达的独立预测因子(P<0.05),结节最长径、结节平均CT值、血管集束征和胸膜牵拉征是BASP1高表达的独立预测因子(P<0.05),结节平均CT值、血管集束征和充气支气管征是肺腺癌FAM72高表达的独立预测因子(P<0.05)。结论:三维CT定量及定性参数与pGGN肺腺癌TOP2A、BASP1、FAM72蛋白表达水平相关,有助于预测患者预后和制定临床治疗方案。 展开更多
关键词 肺腺癌 磨玻璃结节 体层摄影术 X线计算机 TOP2A BASP1 FAM72
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亚厘米纯磨玻璃密度肺腺癌的计算机断层扫描特征及临床意义 被引量：7
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作者 高鹏 董志辉 +5 位作者 莫哲恒 刘庆生 范真真 徐凌燕 邢骁 周津如 《癌症进展》 2020年第7期728-730,755,共4页
目的分析亚厘米纯磨玻璃密度肺腺癌的计算机断层扫描(CT)特征及临床意义。方法将100例亚厘米纯磨玻璃密度肺腺癌患者按浸润情况分为浸润组(n=35)和非浸润组(n=65),所有患者均接受胸部CT检查。比较两组患者病灶大小、部位、密度及CT征象... 目的分析亚厘米纯磨玻璃密度肺腺癌的计算机断层扫描(CT)特征及临床意义。方法将100例亚厘米纯磨玻璃密度肺腺癌患者按浸润情况分为浸润组(n=35)和非浸润组(n=65),所有患者均接受胸部CT检查。比较两组患者病灶大小、部位、密度及CT征象。结果浸润组病灶最大径明显大于非浸润组,毛刺征、胸膜凹陷征及血管集束征发生率均明显高于非浸润组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。多因素Logistic分析显示,病灶最大径﹥0.845 cm、有毛刺征及血管集束征为亚厘米纯磨玻璃密度肺腺癌存在浸润性的危险因素(P﹤0.05)。亚厘米纯磨玻璃密度肺腺癌病灶最大径评价浸润性的受试者工作特征(ROC)曲线的曲线下面积为0.867(95%CI=0.797~0.938),cut-off值为0.845 cm,对应灵敏度为83.6%,特异度为76.8%,约登指数为0.604。结论病灶最大径﹥0.845 cm、有毛刺征及血管集束征是亚厘米纯磨玻璃密度肺腺癌存在浸润性的危险因素。 展开更多
关键词 肺结节 肺癌 计算机断层扫描 磨玻璃结节 亚厘米
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低剂量多层螺旋CT与常规剂量多层螺旋CT对肺磨玻璃结节的诊断价值对比观察 被引量：7
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作者 龙显荣 黄伟玲 余庭山 《包头医学院学报》 CAS 2020年第9期45-47,100,共4页
目的:对比分析低剂量多层螺旋CT与常规剂量多层螺旋CT对肺磨玻璃结节的诊断价值。方法:选取2015年2月至2020年6月确诊的65例肺磨玻璃结节患者,均给予低剂量、常规剂量多层螺旋CT检查,比较两种方式对于肺磨玻璃结节的检出率、结节直径、... 目的:对比分析低剂量多层螺旋CT与常规剂量多层螺旋CT对肺磨玻璃结节的诊断价值。方法:选取2015年2月至2020年6月确诊的65例肺磨玻璃结节患者,均给予低剂量、常规剂量多层螺旋CT检查,比较两种方式对于肺磨玻璃结节的检出率、结节直径、扫描射线计量及与病理诊断的符合率。结果:低剂量、常规剂量CT对于肺磨玻璃结节的检出率分别为80.00%、81.54%,结节平均直径分别为(2.54±0.50)cm、(2.60±0.48)cm,无显著性差异(P>0.05),与病理诊断比较,低剂量、常规剂量CT对于肺磨玻璃结节性质诊断符合率分别为恶性(77.14%vs 80.00%)、良性(73.33%vs 76.67%),差异均无统计学意义(P>0.05),低剂量多层螺旋CT辐射剂量(DLP、eff.mAs、CTDI)较常规剂量显著降低(P<0.05)。结论:在诊断肺磨玻璃结节方面,低剂量、常规剂量多层螺旋CT的诊断价值相当,均能够获得清晰的图像,确保诊断的准确率,而低剂量多层螺旋CT的辐射剂量更低,对患者的辐射损伤更小,值得推广。 展开更多
关键词 低剂量 常规剂量 多层螺旋CT 肺磨玻璃结节
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高分辨率CT定量参数CTGGO、SUV水平与早期肺腺癌浸润程度的相关性 被引量：7
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作者 侯新新 李培 +1 位作者 关文华 袁亮 《实用癌症杂志》 2022年第3期362-366,共5页
目的观察高分辨率电子计算机断层扫描(HRCT)定量参数磨玻璃成分CT值(CTGGO)、标准化摄取值(SUV)水平与早期肺腺癌浸润程度的相关性。方法回顾性分析75例早期肺腺癌患者资料,所有患者均在术前接受HRCT检查,查阅患者资料统计手术切除肺磨... 目的观察高分辨率电子计算机断层扫描(HRCT)定量参数磨玻璃成分CT值(CTGGO)、标准化摄取值(SUV)水平与早期肺腺癌浸润程度的相关性。方法回顾性分析75例早期肺腺癌患者资料,所有患者均在术前接受HRCT检查,查阅患者资料统计手术切除肺磨玻璃结节(GGO)个数,统计所有GGO浸润程度,根据结果将不典型腺瘤样增生(AAH)、原位腺癌(AIS)纳入浸润前组,将微浸润腺癌(MIA)纳入MIA组,将浸润性腺癌(IAC)纳入IAC组。设计基线资料填写表,详细填写3组GGO的HRCT影像学资料,分析HRCT定量参数CTGGO、SUV水平与早期肺腺癌浸润程度的关系。结果75例早期肺腺癌患者手术共切除86个GGO,其中GGO为AAH 6个、AIS 12个,纳入浸润前组;GGO为MIA 44个,纳入MIA组;GGO为IAC 24个,纳入IAC组;IAC组GGO的HRCT定量参数CTGGO、SUV水平均高于浸润前组与MIA组,差异有统计学意义(P<0.05);浸润前组与MIA组的GGO的HRCT定量参数CTGGO、SUV水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);3组间其他HRCT影像学资料比较,差异无统计学意义(P>0.05);经Kendall's tau-b相关性分析,GGO的HRCT定量参数CTGGO、SUV水平与早期肺腺癌浸润程度呈正相关(γ>0,P<0.05);将IAC浸润定义为状态变量,绘制ROC曲线结果显示,GGO的HRCT定量参数CTGGO、SUV水平单独及联合预测IAC浸润的AUC均>0.80,预测价值均较理想,且以联合预测价值最佳。结论早期肺腺癌患者GGO HRCT定量参数CTGGO、SUV值与浸润程度有关,随着两者检测值升高,浸润程度增加,且将两者用于预测IAC有一定应用价值。 展开更多
关键词 早期肺腺癌 肺磨玻璃结节 浸润程度 高分辨率电子计算机断层扫描 定量参数 相关性 预测
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CT定量参数预测肺磨玻璃结节病理类型的价值 被引量：2
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作者 石逸秋 沈雨雯 +2 位作者 陈劼 闫婉莹 刘可夫 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期118-125,共8页
背景与目的肺磨玻璃结节(ground glass nodules,GGNs)的病理类型对临床治疗方案的选择具有十分重要的意义,本研究旨在探讨主观计算机断层扫描(computed tomography,CT)影像学征象及人工智能定量参数在预测GGNs病理类型中的价值。方法回... 背景与目的肺磨玻璃结节(ground glass nodules,GGNs)的病理类型对临床治疗方案的选择具有十分重要的意义,本研究旨在探讨主观计算机断层扫描(computed tomography,CT)影像学征象及人工智能定量参数在预测GGNs病理类型中的价值。方法回顾性分析389例病理明确诊断的GGNs,其中,前驱腺体病变[包括非典型瘤样增生(atypical adenomatous hyperplasia,AAH)、原位腺癌(adenocarcinoma in situ,AIS)]138例,微浸润腺癌(microinvasive adenocarcinoma,MIA)109例,浸润性腺癌(invasive adenocarcinoma,IAC)142例。对结节的影像形态学特征进行主观评价,并利用肺结节人工智能系统自动获得定量参数。结果在主观CT影像学征象中,AAH+AIS、MIA和IAC组间结节最大径及毛刺征、分叶征、胸膜牵拉征出现的频率随病理级别增高而增加;在人工智能定量参数中,结节大小相关参数、CT值相关参数、实性占比、能量及熵随病理级别增高而增加。通过多因素Logistic逐步回归分析,人工智能定量参数在区分GGNs的病理类型中不亚于主观CT影像学征象。结论人工智能定量参数对区分GGNs的病理类型有一定的价值。 展开更多
关键词 肺肿瘤 磨玻璃结节 病理类型 计算机断层扫描
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胸腔镜下肺段与肺楔形切除术治疗肺磨玻璃结节的短期预后比较 被引量：6
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作者 查明元 周之寅 赵奔英 《中国实用医刊》 2021年第6期16-18,共3页
目的比较胸腔镜下肺段与肺楔形切除术治疗肺磨玻璃结节的短期预后。方法抽取2017年6月至2019年12月苏州大学附属常熟医院收治的肺磨玻璃结节患者99例,依据手术方案将其分为两组。对照组50例行胸腔镜下肺段切除术,观察组49例行胸腔镜下... 目的比较胸腔镜下肺段与肺楔形切除术治疗肺磨玻璃结节的短期预后。方法抽取2017年6月至2019年12月苏州大学附属常熟医院收治的肺磨玻璃结节患者99例,依据手术方案将其分为两组。对照组50例行胸腔镜下肺段切除术,观察组49例行胸腔镜下肺楔形切除术。回顾性对照分析两组短期预后、围术期指标及术后并发症。结果术后随访6个月,两组均无复发、转移及死亡病例。观察组出血量、手术时间、胸管留置时间、住院时间少于对照组(t=8.982、5.730、6.702、14.421,P<0.05)。对照组、观察组术后3 d视觉模拟量表评分低于术后1 d(t=5.523、10.740,P<0.05),且观察组低于对照组(t=5.662,P<0.05)。观察组并发症发生率(6.12%,3/49)低于对照组(16.00%,8/50),但差异未见统计学意义(χ^(2)=2.445,P=0.118)。结论胸腔镜下肺段与肺楔形切除术治疗肺磨玻璃结节短期预后良好,胸腔镜下肺楔形切除术手术损伤较小,有利于缓解术后疼痛。 展开更多
关键词 肺 胸腔镜 磨玻璃结节
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肺微小磨玻璃结节血管征及气管征对良恶性的鉴别意义 被引量：6
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作者 刘念龙 杨波 +3 位作者 王玉璜 吴梦婕 郭晓涵 尹娜 《中国肿瘤外科杂志》 CAS 2018年第4期221-224,共4页
目的探讨肺微小磨玻璃结节(GGN)的血管征及气管征对良恶性评估的价值。方法收集2016年1月至2018年1月,在江苏省肿瘤医院经手术或穿刺病理证实为肺腺癌的单发局灶性GGN 127例的临床资料。将GGN分为3组,良性组36例、浸润前组51例、浸润腺... 目的探讨肺微小磨玻璃结节(GGN)的血管征及气管征对良恶性评估的价值。方法收集2016年1月至2018年1月,在江苏省肿瘤医院经手术或穿刺病理证实为肺腺癌的单发局灶性GGN 127例的临床资料。将GGN分为3组,良性组36例、浸润前组51例、浸润腺癌组40例。比较不同病理类型GGN大小与血管征及气管征的关系。结果 GGN良性组最大径(5.22±2.45)mm,浸润前组最大径(8.16±2.83)mm,浸润腺癌组最大径(13.15±3.41)mm,3组两两相比,差异有统计学意义(均P<0.05)。各型血管征在3组不同病理分型GGN所占比例均不同,差异有统计学意义(均P<0.05)。Ⅰ型、Ⅱ型血管征多见于良性组,Ⅲ型、Ⅳ型血管征多见于浸润前组与浸润腺癌组。各类型支气管征在3组不同病理分型GGN所占比例不同,差异有统计学意义(均P<0.05)。Ⅱ型、Ⅲ型气管征多见于浸润腺癌组,Ⅳ、Ⅴ型气管征多见于良性组、浸润前组。结论了解GGN与血管、支气管征的关系及其在微小GGN分类中的应用,对GGN良恶性的鉴别诊断具有重要意义。 展开更多
关键词 肺肿瘤 腺癌 诊断 鉴别 磨玻璃结节 血管征 气管征
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不同病理类型的肺磨玻璃结节CT影像表现及相关性研究 被引量：4
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作者 邓莹莹 周磊 +2 位作者 陆普选 毛小明 李晓龙 《临床肺科杂志》 2023年第1期53-57,共5页
目的 总结不同病理类型肺磨玻璃结节(GGN)的CT影像表现特点,探讨肺内GGN的CT影像表现与病理类型之间的相关性。方法 回顾性分析37例患者的43个肺GGN的临床、病理和CT影像资料,分析不同病理类型肺GGN的CT影像表现,探讨不同类型GGN的CT影... 目的 总结不同病理类型肺磨玻璃结节(GGN)的CT影像表现特点,探讨肺内GGN的CT影像表现与病理类型之间的相关性。方法 回顾性分析37例患者的43个肺GGN的临床、病理和CT影像资料,分析不同病理类型肺GGN的CT影像表现,探讨不同类型GGN的CT影像表现与病理类型之间的相关性。结果 37例患者手术切除共43个GGN,病理证实腺癌或腺体前驱病变(PGL)41个(腺癌24个,PGL17个),病理证实炎性病变2例。41个肿瘤性GGN的CT影像表现为:形态不规则8个、边缘分叶16个、结节内及邻近血管异常改变22个、胸膜凹陷征4个。肺GGN密度、形态、边缘及邻近结构在腺体前驱病变PGL组、微浸润腺癌MIA组、浸润性腺癌IAC组间的差异具有统计学意义(P<0.05);肺GGN直径和内部结构在各组间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 当肺GGN的CT影像出现形态不规则、边缘分叶、结节内及邻近血管异常改变、胸膜凹陷征等征象时,提示结节可能恶变,结合肺GGN患者的一般情况、临床资料、高危因素等综合考虑,可以提高肺GGN诊断的准确性。 展开更多
关键词 肺 磨玻璃结节 计算机体层摄影 相关性 肺腺癌
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CT扫描对肺腺癌患者胸膜下纯磨玻璃结节浸润性的预测价值 被引量：5
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作者 陈中港 夏天一 +3 位作者 傅钢泽 庄远迪 刘瑾瑾 杨运俊 《江苏医药》 CAS 2021年第6期591-594,F0002,共5页
目的通过CT扫描分析肺腺癌患者胸膜下纯磨玻璃结节(pGGN)的浸润性。方法经手术切除pGGN且病理证实为肺腺癌患者189例,结节距离胸膜≤20 mm。其中,157例(A组)的病理类型包括浸润前病变和微浸润性腺癌,32例(B组)的病理类型均为浸润性腺癌... 目的通过CT扫描分析肺腺癌患者胸膜下纯磨玻璃结节(pGGN)的浸润性。方法经手术切除pGGN且病理证实为肺腺癌患者189例,结节距离胸膜≤20 mm。其中,157例(A组)的病理类型包括浸润前病变和微浸润性腺癌,32例(B组)的病理类型均为浸润性腺癌。根据结节与胸膜位置关系分为3型:Ⅰ型,与胸膜无关系;Ⅱ型,结节与胸膜相贴;Ⅲ型,结节与胸膜线状牵拉。分析两组结节与胸膜的关系、大小、平均密度及形态学特点,并采用多因素logistic回归分析结节为浸润性腺癌的影响因素。结果 A组患者结节长径与短径小于B组,有毛刺征的比例少于B组(P<0.05)。多因素分析显示,Ⅲ型结节与胸膜位置关系是判定pGGN为浸润性腺癌的独立危险因素(P<0.05)。结论Ⅲ型结节与胸膜位置关系是胸膜下pGGN判定为浸润性腺癌的独立危险因素。通过CT扫描观察结节与胸膜位置关系分型可以指导随访计划和选择手术适应证。 展开更多
关键词 肺腺癌 纯磨玻璃结节 计算机X线断层扫描
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