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应用St George′s呼吸问卷评价我国慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的价值 被引量：221
1
作者 陆慰萱 张一杰 +2 位作者 胡波 马毅 朱元珏 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第4期195-198,共4页
目的　应用StGeorge′s呼吸问卷 (SGRQ)评价我国慢性阻塞性肺疾病 (COPD)患者生活质量的价值。方法　对 30例COPD患者进行SGRQ评分及肺功能测定 ,并对其结果作相关性分析 ,计算Pearson′s相关系数评价SGRQ的有效性。其中 19例患者经吸... 目的　应用StGeorge′s呼吸问卷 (SGRQ)评价我国慢性阻塞性肺疾病 (COPD)患者生活质量的价值。方法　对 30例COPD患者进行SGRQ评分及肺功能测定 ,并对其结果作相关性分析 ,计算Pearson′s相关系数评价SGRQ的有效性。其中 19例患者经吸入糖皮质激素治疗 3个月后完成随访 ,并将其治疗前、后SGRQ评分和肺功能结果进行配对t检验 ,评价SGRQ对COPD病情变化的敏感性。结果　SGRQ的呼吸症状、活动受限和疾病影响三个能区的分值与总分相关系数分别为 0 6 1、0 79、0 97,而呼吸症状、活动受限、疾病影响、SGRQ总分与一秒钟用力呼气容积占预计值百分比(FEV1占预计值 % )的相关性较好且基本相似 (Pearson′s相关系数为 - 0 4～ - 0 5 ,P <0 0 5 )。表明吸入糖皮质激素治疗前、后SGRQ比较评分有明显改善 (P <0 0 0 1) ,与临床症状、肺功能改善一致 ,且较肺功能改变更敏感。结论　SGRQ是评价我国COPD患者生活质量有效、敏感、可行的方法 ,值得在我国推广。 展开更多
关键词 StGeorge's呼吸问卷 评价 慢性阻塞性肺疾病 生活质量 敏感性 有效性
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广东部分地区慢性阻塞性肺疾病发病状况调查 被引量：150
2
作者 刘升明 王小平 +5 位作者 王大礼 周玉民 吕嘉春 郑劲平 钟南山 冉丕鑫 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第11期747-752,共6页
目的了解广州城区和韶关农村慢性阻塞性肺疾病(COPD)的发病率及相关危险因素,为COPD的社区人群防治提供依据。方法参考BOLD问卷制定流行病学调查表,以整群、不等比随机抽样方法,对广州市荔湾区和粤北韶关市乐昌云岩农村年龄在40岁以上... 目的了解广州城区和韶关农村慢性阻塞性肺疾病(COPD)的发病率及相关危险因素,为COPD的社区人群防治提供依据。方法参考BOLD问卷制定流行病学调查表,以整群、不等比随机抽样方法,对广州市荔湾区和粤北韶关市乐昌云岩农村年龄在40岁以上的人群进行问卷调查及肺功能检测;并以肺功能作为诊断COPD的金标准。结果共调查3449例,资料完整且肺功能检查质控合格者3286例,其中男1370例,女1916例,平均年龄56.8岁。COPD总患病率为9.4%,其中男性患病率(15.9%)高于女性(4.8%)(χ2=115.42,P<0.01),韶关农村(12.0%)高于广州城区(7.4%)(χ2=20.3,P<0.01);有咳嗽、咯痰和/或气短症状者占67.7%。危险因素调查显示:吸烟者占COPD患者的58.7%(男性和女性分别为78.9%、10.9%),吸烟与COPD患病的OR值为2.59(95%CI:1.87～3.59);但吸烟人群中仅有15.1%患COPD,男性(17.9%)高于女性(4.1%);且吸烟量对COPD患病率影响无统计学意义;家庭烹调使用生物燃料,COPD患病的危险增加(OR=1.54,95%CI:1.08～2.20),与吸烟联合的OR值为4.41(95%CI:3.22～6.04),说明吸烟与使用生物燃料在COPD的患病中可能具有协同作用;家庭内厨房通风、排气条件不良和职业粉尘接触者,COPD患病率较高;医生对COPD的临床诊断率明显低于实际(仅31.0%)。结论广东部分地区COPD患病率在农村较城市者为高,农村COPD发病高主要与吸烟和生物燃料的综合作用相关。肺功能测定对COPD诊断非常重要,特别是在COPD早期。 展开更多
关键词 COPD 吸烟 患病率 诊断 调查 慢性阻塞性肺疾病 男性 部分地区 样方法 东部
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经面罩机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者的回顾性分析 被引量：151
3
作者 朱蕾 钮善福 +6 位作者 张淑平 徐晓雯 李善群 李燕芹 方智野 蔡映云 白春学 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第7期407-410,共4页
目的　评价经面罩机械通气 (FMMV)治疗慢性阻塞性肺疾病 (COPD)呼吸衰竭患者的疗效及影响因素 ;比较FMMV与人工气道机械通气 (ETMV)的效果和效率。方法　 (1 )根据呼吸机和面罩的性能、连接方式、通气方法分为初期、中期、完善期和推广... 目的　评价经面罩机械通气 (FMMV)治疗慢性阻塞性肺疾病 (COPD)呼吸衰竭患者的疗效及影响因素 ;比较FMMV与人工气道机械通气 (ETMV)的效果和效率。方法　 (1 )根据呼吸机和面罩的性能、连接方式、通气方法分为初期、中期、完善期和推广期 ,比较FMMV的效果和副作用。 (2 )选择进行FMMV ,以符合建立人工气道条件的患者与ETMV比较。结果　FMMV患者占总机械通气(MV)患者的比例、FMMV的有效率、住院患者的总有效率逐期上升 ,4期分别为 4 8% (1 1 / 2 3)、79% (1 5 /1 9)、85 % (2 9/ 34)、91 % (2 2 3/ 2 4 6 ) ;4 6 % (5 / 1 1 )、6 7% (1 0 / 1 5 )、83% (2 4 / 2 9)、89% (1 98/ 2 2 3) ;71 % (35 /4 9)、71 % (2 0 / 2 8)、81 % (34/ 4 2 )、88% (2 34/ 2 6 6 )。鼻梁部糜烂和胃胀气的比例逐期下降 ,4期分别为2 7% (3/ 1 1 )、1 3% (2 / 1 5 )、7% (2 / 2 9)、2 % (4 / 2 2 3)、4 6 % (5 / 1 1 )、4 0 % (6 / 1 5 )、2 1 % (6 / 2 9)、5 % (1 1 / 2 2 3)。与ETMV比较 ,FMMV患者的机械通气时间、住院时间缩短 ,呼吸机相关性肺炎的发生率下降 ,住院患者的有效率升高。结论　技术因素、呼吸机和面罩性能是影响FMMV效果的主要因素 ,FMMV可用于大部分COPD呼吸衰竭患者 ,且较ETMV有更好的效果和更高的效率 。 展开更多
关键词 经面罩机械通气 治疗 慢性阻塞性肺疾病 呼吸衰竭 回顾性分析
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慢性阻塞性肺病大鼠模型的建立及药物干预的影响 被引量：126
4
作者 宋一平 崔德健 茅培英 《军医进修学院学报》 CAS 2001年第2期99-102,共4页
目的 :寻求建立慢性阻塞性肺病 (COPD)大鼠模型的新方法 ,探讨吸入皮质激素布地奈德及抗胆碱能受体支气管扩张剂溴化异丙托品 (异丙托品 )对大鼠COPD模型干预的影响。方法 :用两次气管内注入脂多糖 (LPS2 0 0 μg/次 )及熏香烟 4周的复... 目的 :寻求建立慢性阻塞性肺病 (COPD)大鼠模型的新方法 ,探讨吸入皮质激素布地奈德及抗胆碱能受体支气管扩张剂溴化异丙托品 (异丙托品 )对大鼠COPD模型干预的影响。方法 :用两次气管内注入脂多糖 (LPS2 0 0 μg/次 )及熏香烟 4周的复合刺激法建立大鼠COPD模型 (模型组 ) ,药物干预组于制作模型后第 8天起分别吸入布地奈德及异丙托品溶液。观察支气管病理学改变及支气管肺泡灌洗液 (BALF)细胞计数与分类 ,检测有关呼吸功能指标。结果 :模型组气管、支气管及肺组织有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿的特征性病理改变 ;气管壁厚度及腺体厚度 /气管壁厚度的比值显著高于对照组 (P <0 0 1～ 0 0 0 1) ;BALF中白细胞总数及中性粒细胞数较对照组显著增高 (P <0 0 1) ,静息分钟通气量 (VE)、呼气峰流速 (PEF)和“0 3s用力呼气容积”(“FEV0 3 ”)则显著降低 (P <0 0 5 )。与模型组相比 ,布地奈德组白细胞总数及中性粒细胞数显著降低 ,单核 巨噬细胞所占构成比显著升高 (P<0 0 5 ) ,异丙托品组则无显著差异 (P >0 0 5 )。结论 :采用两次气管内注入适量LPS和反复熏香烟的方法 ,可成功制备大鼠COPD模型 ,其病理及病生理改变与人类COPD类似 ,为人类COPD研究提供了一个新工具。 展开更多
关键词 阻塞性肺疾病 大鼠 呼吸功能试验 支气管肺泡灌洗液 药物干预
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肺间质疾病的高分辨率CT表现及其病理基础和诊断意义 被引量：98
5
作者 马大庆 李铁一 +2 位作者 关砚生 贺文 聂永康 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1999年第2期101-105,共5页
目的研究肺间质病变的高分辨率ＣＴ（ＨＲＣＴ）表现、病理基础及其对鉴别诊断的价值。方法肺间质疾病的尸检及手术切除的肺脏１４例，制成充气膨胀固定标本，做ＨＲＣＴ和１ｃｍ厚度切片的钼靶Ｘ线片，并作组织学检查。分析７２例肺间... 目的研究肺间质病变的高分辨率ＣＴ（ＨＲＣＴ）表现、病理基础及其对鉴别诊断的价值。方法肺间质疾病的尸检及手术切除的肺脏１４例，制成充气膨胀固定标本，做ＨＲＣＴ和１ｃｍ厚度切片的钼靶Ｘ线片，并作组织学检查。分析７２例肺间质疾病的ＨＲＣＴ表现，并观察其中１０例随防病例的ＨＲＣＴ动态变化。结果根据ＨＲＣＴ与病理对照观察，详细分析肺间质疾病的ＨＲＣＴ表现：（１）小叶内间质增厚（３３例，４６％），分为细线形、细网形、放射状线形影和界面征；（２）小叶间隔增厚（２４例，３３％）；（３）支气管血管束异常（３５例，４９％），均表现为边缘毛糙、光滑或有结节；（４）胸膜下弧线影（３１例，４３％）；（５）磨玻璃密度（２２例，３１％），分为外围、弥漫及局限性分布；（６）蜂窝征（２７例，３８％），根据蜂窝大小分为３ｍｍ以下、３～５ｍｍ及５ｍｍ以上。在动态观察的１０例中，２例ＣＴ征象消失，８例进展为蜂窝肺。结论肺间质疾病的各种ＨＲＣＴ表现的形态基础是肺脏轴心间质、外围间质和间隔间质的异常，有的还合并肺泡改变。根据ＨＲＣＴ表现可以区别肺间质纤维化及无肺间质纤维化的病变，这是进一步鉴别诊断的基础。磨玻璃密度、小叶内间质增厚和胸膜下弧线影是肺间? 展开更多
关键词 肺疾病 间质性疾病 CT 病理学 诊断
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肺泡巨噬细胞活化在急性坏死性胰腺炎大鼠肺损伤中的作用 被引量：53
6
作者 程石 何三光 张佳林 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第8期609-612,共4页
目的　探讨肺泡巨噬细胞活化在急性坏死性胰腺炎 (ANP)肺损伤中的作用。　方法30只成年SD大鼠随机分为正常对照组、ANP后 1、3、6、12h组 ,每组 6只。逆行性胰胆管注射 3%牛磺酸钠建立ANP大鼠模型 ,正常对照组大鼠自胆胰管内逆行注入生... 目的　探讨肺泡巨噬细胞活化在急性坏死性胰腺炎 (ANP)肺损伤中的作用。　方法30只成年SD大鼠随机分为正常对照组、ANP后 1、3、6、12h组 ,每组 6只。逆行性胰胆管注射 3%牛磺酸钠建立ANP大鼠模型 ,正常对照组大鼠自胆胰管内逆行注入生理盐水。经支气管肺泡灌洗获取肺泡巨噬细胞 ,检测支气管肺泡灌洗液中蛋白含量、肺组织髓过氧化物酶 (MPO)水平、肺泡巨噬细胞分泌肿瘤坏死因子α(TNFα)及一氧化氮 (NO)水平。以反转录聚合酶链反应 (RT PCR)法测定肺泡巨噬细胞TNFαmRNA、诱导型一氧化氮合酶 (iNOS)mRNA表达情况。行肺、胰腺组织病理学检查并评分。结果　ANP大鼠肺损伤随着病情进展而逐渐加重 ;肺组织MPO及支气管肺泡灌洗液中蛋白含量逐渐升高 ,12h达最高值 ,分别为 (10 78± 0 5 8)U/g和 (2 0 11 0± 10 5 5 ) μg/ml;肺泡巨噬细胞分泌TNFα、NO水平逐渐升高 ,至 6h达到高峰 ,分别为 (16 2 4 2± 149 2 )pg/ml和 (88 8± 6 5 ) μmol/L ,12h又回落。ANP发生后 ,肺泡巨噬细胞TNFαmRNA、iNOSmRNA的表达情况与TNFα、NO的变化趋势相似。ANP大鼠各组指标与正常对照组相比差异均有显著性意义 (P <0 0 5 )。组织学评分结果表明 ,随着胰腺损伤的加重肺损伤也逐渐加重。肺泡巨噬细胞TNFαmRNA、iNOSmRNA? 展开更多
关键词 肺损伤 急性坏死性胰腺炎 间质性肺疾病 肺泡巨噬细胞 肿瘤坏死因子 一氧化氮
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老年急性脑梗死合并肺部感染患者的危险因素和预后相关性研究 被引量：59
7
作者 刘菁菁 张菁 贺茂林 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2011年第9期824-826,共3页
目的探讨老年急性脑梗死合并肺部感染患者的危险因素及对预后的影响。方法选择老年急性脑梗死患者131例,根据是否合并肺部感染分为肺部感染组34例和对照组97例。分析肺部感染的危险因素和预后相关性。结果与对照组比较,肺部感染组患者... 目的探讨老年急性脑梗死合并肺部感染患者的危险因素及对预后的影响。方法选择老年急性脑梗死患者131例,根据是否合并肺部感染分为肺部感染组34例和对照组97例。分析肺部感染的危险因素和预后相关性。结果与对照组比较,肺部感染组患者年龄偏高,入院时美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分、存在球麻痹症状和意识障碍比例明显增高,合并肺部疾病、心脏病明显增多(P<0.05,P<0.01)。脑梗死合并肺部感染的危险因素有年龄、肺部疾病、心脏病、球麻痹、意识障碍。肺部感染组患者住院时间较对照组明显延长,病情明显加重,病死率明显增高(P<0.01)。结论对于高龄、入院时NIHSS评分高、意识障碍、球麻痹、肺部疾病和心脏病的老年急性脑梗死患者应及早预防,已发生肺部感染的患者应当给予积极有效的治疗。 展开更多
关键词 脑梗死 肺疾病 危险因素 发病率 预后
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我国部分农村地区40岁以上女性慢性阻塞性肺疾病危险因素分析 被引量：51
8
作者 冉丕鑫 王辰 +13 位作者 姚婉贞 陈萍 康健 黄绍光 陈宝元 王长征 倪殿涛 周玉民 刘升明 王小平 王大礼 吕嘉春 郑劲平 钟南山 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第12期974-979,共6页
目的探究我国农村女性慢性阻塞性肺疾病（COPD）的患病危险因素。方法在全国COPD流行病调查的基础上，选取农村地区40岁以上的女性为分析对象。全国COPD流行病调查采用多阶段分层整群随机抽样方法，进行问卷和肺功能检测；以吸入支气管... 目的探究我国农村女性慢性阻塞性肺疾病（COPD）的患病危险因素。方法在全国COPD流行病调查的基础上，选取农村地区40岁以上的女性为分析对象。全国COPD流行病调查采用多阶段分层整群随机抽样方法，进行问卷和肺功能检测；以吸入支气管扩张剂后第1秒钟用力呼气容积（FEV1）／用力肺活量（FVC）〈0．70作为诊断COPD的标准，并排除其他不完全可逆气流受限疾病。结果农村女性总体患病率为5．4％，危险因素暴露率、COPD患病率存在地区差异（P值均小于0.05）；多因素分析显示，COPD的主要危险因素有：家族呼吸疾病史（OR=2．46，95％CI=1．86-3．26）、儿童时期经常咳嗽（经常咳嗽与从无咳嗽比较，OR=3．93，95％CI=2．02-7．63）、年龄大（70岁以上与40-49岁比较，OR=8．98，95％CI=5．90～13．67）、低体重指数（BMI）（低BMI与正常BMI比较，OR=2．20，95％CI=1．47-3．29）、吸烟（OR=1．68，95％CI=1．20-2．35）、有职业粉尘暴露（主要为谷尘暴露，OR=1．45，95％CI=1．07-1．96）、厨房无通风设备（OR=1．47，95％CI=1．06-2．03）和文化程度低（OR=2．19，95％CI=1．38-3．46）。结论中国农村女性COPD的危险因素是多方面的，应重视其防治。 展开更多
关键词 肺疾病 阻塞性 女性 危险因素 流行病学
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原发性肺隐球菌病的病理诊断和超微结构观察 被引量：54
9
作者 易祥华 孔洁 +3 位作者 朱美芳 张韵 陈晓峰 钟慈声 《中华病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第5期424-428,共5页
目的　探讨原发性肺隐球菌病 (PC)的病理诊断和超微结构特点。方法　对 2 7例PC的临床病理资料进行回顾性分析、组织化学染色和光镜观察 ,12例进行透射电镜观察。结果　 2 7例中 ,2例肺穿刺活检明确诊断 ,2 5例开胸探查 ,胶样病变 2例 ... 目的　探讨原发性肺隐球菌病 (PC)的病理诊断和超微结构特点。方法　对 2 7例PC的临床病理资料进行回顾性分析、组织化学染色和光镜观察 ,12例进行透射电镜观察。结果　 2 7例中 ,2例肺穿刺活检明确诊断 ,2 5例开胸探查 ,胶样病变 2例 ,非干酪性肉芽肿病变 2 5例 ,均检出新型隐球菌 (CN)。黏液卡红 (MC)、过碘酸雪夫染色 (PAS)、奥尔辛蓝 (AB)和Grocott六胺银 (GMS)染色隐球菌的检出率分别为 87 0 % (2 0 / 2 3)、10 0 % (2 7/ 2 7)、6 6 7% (18/ 2 7)和 10 0 % (2 3/ 2 3)。透射电镜观察 ,CN均有荚膜形成 ,大部分结构简单 ,细胞器不发达 ,细胞退变 ;部分隐球菌有细胞核、核仁、线粒体和空泡 ;CN的检出率为 91 7% (11/ 12 )。结论　PC的临床表现和影像学缺乏特征性 ,穿刺或开胸肺活检仍然是PC诊断的主要手段。光镜结合电镜观察以及MC、GMS和PAS组织化学染色 。 展开更多
关键词 病理诊断 肺隐球菌病 原发性 开胸 组织化学染色 超微结构 CN 核仁 细胞器 细胞核
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ICU 气管切开患者肺部感染危险因素分析及护理对策 被引量：54
10
作者 邵春梅 王淑敏 《中华现代护理杂志》 2016年第15期2097-2100,共4页
目的：针对 ICU 气管切开患者肺部感染现状、原因及其护理对策进行研究。方法随机选择2013年12月—2015年9月河南省商丘市第一人民医院 ICU 气管切开患者200例为本次研究对象，针对其肺部感染发生率、肺部感染发生的原因、肺部感染的致... 目的：针对 ICU 气管切开患者肺部感染现状、原因及其护理对策进行研究。方法随机选择2013年12月—2015年9月河南省商丘市第一人民医院 ICU 气管切开患者200例为本次研究对象，针对其肺部感染发生率、肺部感染发生的原因、肺部感染的致病菌、肺部感染发生的时间等指标进行观察分析，根据患者肺部感染发生的因素，实施有效的护理对策。结果本次研究中 ICU 气管切开患者肺部感染发生率为37．50％，患者肺部感染发生在 ICU 患者气管切开的时间受多种因素的影响，肺部感染发生的时间不同。造成肺部感染的致病菌主要有肺炎链球菌、铜绿假单胞菌、溶血性链球菌、耐甲氧西林黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌，且致病菌所占的比例分别为44．00％，24．00％，16．00％，10．67％，5．33％。造成肺部感染的因素有：气管切开致病菌侵入、误吸及气道分泌物积聚、药物因素、交叉感染、免疫力差。结论ICU 气管切开患者病情严重，因为气管切开、免疫力差、应用药物等因素的影响，肺部感染发生率较高，且致病菌较多，对其实施有效的护理干预，可以降低肺部感染发生率。 展开更多
关键词 护理 气管切开术 肺疾病 重症监护患者 危险因素
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慢性阻塞性肺病中肺气虚和脾气虚患者呼吸功能的差别 被引量：37
11
作者 韩云 许银姬 林琳 《广州中医药大学学报》 CAS 2002年第3期177-179,共3页
【目的】探讨慢性阻塞性肺病 (COPD)肺气虚和脾气虚患者呼吸功能的差别。【方法】将 4 2例COPD患者按中医辨证分为肺气虚型和脾气虚型两组 ,分别检测肺通气功能 (FVC、FEV1、FEV1/FVC、MVV)、最大吸气压 (MIP)、最大呼气压(MEP)和口腔... 【目的】探讨慢性阻塞性肺病 (COPD)肺气虚和脾气虚患者呼吸功能的差别。【方法】将 4 2例COPD患者按中医辨证分为肺气虚型和脾气虚型两组 ,分别检测肺通气功能 (FVC、FEV1、FEV1/FVC、MVV)、最大吸气压 (MIP)、最大呼气压(MEP)和口腔阻断压 (p0 1) ,并与正常对照组比较。【结果】COPD组与正常对照组比较肺通气功能 (FVC、FEV1、FEV1/FVC、MVV)明显下降 (P <0 0 1) ,其中脾气虚组比肺气虚组下降更为明显 (P <0 0 5 ) ;COPD肺气虚组MIP下降 (P <0 0 5 ) ,而MEP无明显变化 (P >0 0 5 ) ;脾气虚组MIP、MEP均下降 (P <0 0 5 ) ;COPD患者无论肺气虚组 ,还是脾气虚组 ,其p0 1均升高 (P <0 0 5 )。【结论】COPD脾气虚患者与肺气虚患者比较 ,肺通气功能下降更为明显 ,更易发生呼吸肌疲劳 ,但是两者的呼吸驱动均增强 ,表明无论是在通气功能、还是在呼吸肌疲劳方面 。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺病 肺气虚 脾气虚 中医病机 呼吸功能试验
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肺泡巨噬细胞在慢性阻塞性肺疾病气道炎症中的作用 被引量：30
12
作者 陈平 蔡珊 +3 位作者 朱应群 彭红 罗红 刘杰波 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第4期232-235,共4页
目的　探讨肺泡巨噬细胞（ＡＭ）在慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）气道炎症中的作用。方法 收集支气管肺泡灌洗液（ＢＡＬＦ）和支气管黏膜，用ＥＬＩＳＡ法测定ＢＡＬＦ和ＡＭ培养上清液中巨噬细胞炎症蛋白（ＭＩＰ）－ｌα、明胶酶Ｂ... 目的　探讨肺泡巨噬细胞（ＡＭ）在慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）气道炎症中的作用。方法 收集支气管肺泡灌洗液（ＢＡＬＦ）和支气管黏膜，用ＥＬＩＳＡ法测定ＢＡＬＦ和ＡＭ培养上清液中巨噬细胞炎症蛋白（ＭＩＰ）－ｌα、明胶酶Ｂ（ＭＭＰ－９）及白细胞介素（ＩＬ）－８的浓度，用放射免疫法测内皮素（ＥＴ）浓度，用免疫组化法测ＢＡＬＦ中淋巴细胞功能相关抗原１阳性（ＬＦＡ－１＋）ＡＭ数、黏膜内ＣＤ６８＋细胞数和气道黏膜厚度。结果 ＣＯＰＤ组ＡＭ培养上清液中ＭＩＰ－ｌα、ＭＭＰ－９、ＥＴ、ＩＬ－８的浓度分别为（１４４６．９ ± １２６．７）μｇ／Ｌ、（１６．９８ ± ５．１５）μｇ／Ｌ、（４３．９８ ± ５．５４）ｎｇ／Ｌ、（１６８．１０± ２１．２２）μｇ／Ｌ，正常对照组为（１１２３．５ ± ９０．６）μｇ／Ｌ、（５．２４±０．９３）μｇ／Ｌ、（２５．９９±６．０５）ｎｇ／Ｌ、（１２４．６８±９．９６）μｇ／Ｌ；ＣＯＰＤ组支气管黏膜内ＣＤ６８＋细胞数为（１．７１± ０．４８）细胞／Ｈｐ，正常对照组为（０．５９±０．１８）细胞／Ｈｐ；ＣＯＰＤ组支气管黏膜厚度为（１．９６±０．９６）ｘ１０－１μｍ，正常对照组为（０．８３±０．４３）ｘ１０－１? 展开更多
关键词 阻塞性肺疾病 肺泡巨噬细胞 气道炎症 AM COPD
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类风湿关节炎患者肺间质病变的临床研究 被引量：44
13
作者 宋淑菊 马骥良 +1 位作者 潘丽恩 陈乐天 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 2005年第2期81-85,共5页
目的了解类风湿关节炎肺间质病变(RA-ILD)的发生情况、特征及相关因素分析,以便早期发现RA的肺部病变。方法类风湿关节炎(RA)患者85例,免疫比浊法检测类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白及补体;间接免疫荧光法和免疫印迹法检... 目的了解类风湿关节炎肺间质病变(RA-ILD)的发生情况、特征及相关因素分析,以便早期发现RA的肺部病变。方法类风湿关节炎(RA)患者85例,免疫比浊法检测类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白及补体;间接免疫荧光法和免疫印迹法检测抗核抗体(ANA)及亚类;放射免疫法检测血清层黏连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ·C)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PcⅢ)的水平。血气分析测定动脉血氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO)和肺泡—动脉血氧分压差(PA-aO2)。肺功能仪测定潮气2容积(VT)、最大肺活量(VCmax)、用力肺活量(FVC)、1s用力呼气容积(FEV1)、最大呼气中段流量(MMFF)、最大通气量(MVV)和一氧化碳弥散功能(DLCO)。放射学检查包括胸部正侧位片、双手像和肺高分辨率CT(HRCT)扫描。结果①本组RA患者出现ILD的占32.9%,易出现于男性、年龄大、病程长、病情重、RF滴度高的患者。②RA-ILD患者血清LN、PcⅢ、Ⅳ·C、HA水平明显升高,尤其LN和PcⅢ较无ILD组和对照组均高。③肺功能检测异常主要为弥散功能降低和限制性通气障碍。④肺HRCT在发现RA-ILD病变时优于普通胸片。根据临床表现、肺功能、胸片和⑤HRCT结果,可将患者分为临床前期型、急性肺泡炎型、慢性肺间质病变型三个亚型。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 临床研究 肺间质病变 类风湿因子 C反应蛋白 免疫球蛋白
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纤维支气管镜肺灌洗对ICU机械通气合并肺部感染患者降钙素原和C反应蛋白的影响研究 被引量：45
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作者 陈硕 邹圣强 +1 位作者 费连心 陈思思 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期326-328,334,共4页
目的探讨纤维支气管镜肺灌洗对ICU机械通气合并肺部感染患者血清降钙素原(PCT)以及C反应蛋白(CRP)的影响。方法采用目的抽样法选取2013年1月—2014年1月于江苏大学附属宜兴市人民医院ICU住院的机械通气合并肺部感染患者88例为研究对象,... 目的探讨纤维支气管镜肺灌洗对ICU机械通气合并肺部感染患者血清降钙素原(PCT)以及C反应蛋白(CRP)的影响。方法采用目的抽样法选取2013年1月—2014年1月于江苏大学附属宜兴市人民医院ICU住院的机械通气合并肺部感染患者88例为研究对象,按其入ICU顺序及病种特点等分为纤维支气管镜肺灌洗组(观察组)及常规吸痰组(对照组),各44例,检测治疗前及治疗7 d时观察组和对照组患者PCT、CRP水平,比较两组治疗效果。结果观察组有效率为93.2%(41/44),对照组有效率为81.8%(36/44),差异有统计学意义(χ2=8.641,P<0.05)。观察组治疗7 d时感染程度与对照组比较,差异有统计学意义(Z=-2.879,P<0.05)。观察组治疗7 d时CRP水平低于对照组(t=-48.792,P<0.05)。观察组及对照组治疗7 d时CRP水平均低于治疗前(t=27.839、24.049,P<0.05)。结论 ICU机械通气合并肺部感染患者行纤维支气管镜肺灌洗可有效降低其PCT、CRP水平,对控制肺部感染起积极作用。 展开更多
关键词 支气管镜 肺疾病 C 反应蛋白质 降钙素原
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布地奈德雾化联合胸腺肽α-1治疗哮喘慢阻肺重叠综合征临床效果及对患者血清炎症因子影响分析 被引量：45
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作者 赵宁 谭楠 刘婷婷 《陕西医学杂志》 CAS 2018年第7期927-930,共4页
目的:探讨布地奈德雾化与胸腺肽α-1联用在哮喘慢阻肺重叠综合征(ACOS)治疗中的临床效果及对患者血清炎症因子影响。方法:将2015年接受诊治的124例确诊为ACOS患者均分为两组,对照组单纯采用布地奈德雾化粉吸入剂治疗;观察组则在此基础... 目的:探讨布地奈德雾化与胸腺肽α-1联用在哮喘慢阻肺重叠综合征(ACOS)治疗中的临床效果及对患者血清炎症因子影响。方法:将2015年接受诊治的124例确诊为ACOS患者均分为两组,对照组单纯采用布地奈德雾化粉吸入剂治疗;观察组则在此基础上联用胸腺肽α-1进行治疗。对比两组治疗前后肺通气肺容量指标(FEV1、PEF、VC、DLCO、RV/TLC)、免疫功能指标(CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+、IgE)、血清炎症因子水平(IL-4、IL-6、TNF-α)、CAT、ACT评分及急性加重频率。结果:治疗后,两组肺通气肺容量功能指标FEV1、PEF、VC、DLCO水平,T淋巴细胞亚群CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+均明显上升,RV/TLC值、CD8^+、免疫球蛋白LgE及血清炎症因子IL-4、IL-6、TNF-α水平明显下降,差异均具有统计学意义(P<0.05);且观察组上述指标上升或下降值均明显优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组急性加重频率均明显减少,CAT、ACT评分明显下降(P<0.05),且与对照组比,观察组急性加重频率及CAT、ACT评分均下降更明显(P<0.05)。结论:布地奈德雾化吸入联合胸腺肽α-1可有效改善患者临床症状及肺功能,抑制机体炎症反应,提高免疫力,是治疗ACOS的良好方案。 展开更多
关键词 哮喘/并发症 肺疾病 阻塞性/药物疗法 布地素德 @胸腺肽α-1
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温针灸对COPD稳定期患者肺功能和生命质量影响的比较研究 被引量：41
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作者 高洁 欧阳八四 +3 位作者 孙钢 范春 吴元建 吉玲玲 《中国针灸》 CAS CSCD 北大核心 2011年第10期893-897,共5页
目的:观察温针灸与舒利迭对慢性阻塞性肺病(COPD)稳定期患者肺功能的影响,比较其对临床症状和生命质量的改善作用。方法:将60例患者随机分为温针灸组、舒利迭组,每组30例。温针灸组穴取定喘、肺俞、足三里为主,毫针针刺,对背部腧穴及足... 目的:观察温针灸与舒利迭对慢性阻塞性肺病(COPD)稳定期患者肺功能的影响,比较其对临床症状和生命质量的改善作用。方法:将60例患者随机分为温针灸组、舒利迭组,每组30例。温针灸组穴取定喘、肺俞、足三里为主,毫针针刺,对背部腧穴及足三里施以温针灸,隔日1次,每周3次;舒利迭组予舒利迭吸入剂治疗,每次l吸,每天2次。均治疗8周,观察两组病例治疗后的1s用力呼气量(FEV1)等肺功能指标改变、临床症状、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)的评分,进行组间和组内的比较。结果:两组均有效改善FEV1等肺功能指标(均P<0.05);治疗4周后对呼吸道症状的改善舒利迭组优于温针灸组(P<0.05),对寒热等全身症状的改善温针灸组优于舒利迭组(P<0.05),治疗8周后两组效能相当(均P>0.05);对生命质量的改善温针灸组稍优于舒利迭组(改善值12.84±3.43vs 10.21±3.89,P<0.05)。结论:温针灸能起到改善COPD稳定期患者肺功能的作用,缓解临床症状,提高生命质量,其效能与舒利迭治疗相当。 展开更多
关键词 肺疾病 阻塞性 温针疗法 舒利迭 肺功能 随机对照试验
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肺隐球菌病117例回顾分析 被引量：39
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作者 兰长青 翁恒 +4 位作者 李红艳 陈磊 林清华 刘加夫 黄进宝 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期862-865,共4页
目的 探讨肺隐球菌病（PC）的临床及影像学特点.方法 回顾分析福建省福州肺科医院2009年1月至2013年12月经病理确诊的117例PC患者的临床资料.结果 117例中,男75例,女42例,年龄16 ～76岁,平均（44±14）岁.免疫功能受损宿主（ICH）... 目的 探讨肺隐球菌病（PC）的临床及影像学特点.方法 回顾分析福建省福州肺科医院2009年1月至2013年12月经病理确诊的117例PC患者的临床资料.结果 117例中,男75例,女42例,年龄16 ～76岁,平均（44±14）岁.免疫功能受损宿主（ICH）和非免疫功能受损宿主（NICH）分别为38例和79例.临床症状较轻,主要为咳嗽和咯痰.胸部CT特征：（1）表现为结节肿块病变66例,浸润实变病变34例,混合性病变17例;（2）以晕征和近端支气管充气征最多见.NICH组上述两种征象的发生率高于ICH组,二者比较差异有统计学意义（77.2％,44.7％,P=0.001;60.8％,39.5％,P=0.047）.浸润性病变和混合性病变出现上述征象的比例均高于结节肿块性病变,三者比较差异有统计学意义（82.4％、82.4％和54.5％,P=0.007;76.5％、82.4％和33.3％,P =0.000）;后者出现分叶、毛刺及胸膜凹陷征的比例高于前两者,三者比较差异有统计学意义（0％、5.9％和30.3％,P=0.000;0％、5.9％和27.3％,P=0.000;0％、5.9％和19.7％,P=0.005）.（3）病灶位于肺野外带106例,以右肺、下叶多见.NICH组比ICH组的病变更易累及多叶.38例行CT增强检查,24例均匀强化,27例中度强化.所有患者均经病理确诊.除16例失访外,其余101例患者均在本院接受治疗,71例治愈,30例好转.结论 PC临床症状缺乏特异性,影像学表现的晕征和近端支气管充气征对诊断有一定帮助,多数患者预后良好. 展开更多
关键词 隐球菌病 肺疾病 真菌性 体层摄影术 X线计算机
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新型重组禽流感病毒（H7N9）性肺炎的影像学初步观察 被引量：38
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作者 王青乐 施裕新 +7 位作者 张志勇 卢水华 冯峰 朱莹 马倩 李涛 卢洪洲 齐唐凯 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期505-508,共4页
目的探讨新型重组禽流感病毒（H7N9禽流感病毒）性肺炎的影像学表现。方法收集上海市公共卫生临床中心2013年4月313至11日收治的8例确诊为人感染H7N9禽流感病毒患者的临床资料（男6例、女2例），对其影像表现进行分析。结果8例患者均行... 目的探讨新型重组禽流感病毒（H7N9禽流感病毒）性肺炎的影像学表现。方法收集上海市公共卫生临床中心2013年4月313至11日收治的8例确诊为人感染H7N9禽流感病毒患者的临床资料（男6例、女2例），对其影像表现进行分析。结果8例患者均行X线和CT检查，7例累及3个肺叶以上；病变发生于左肺下叶和右肺下叶最多，各7例次；6例一侧肺病变分布明显多于对侧；8例均见磨玻璃密度影（GGO）、实变和充气支气管征，5例小叶间隔增厚，7例出现少量胸腔积液。结论H7N9禽流感肺炎具有一定的影像学特征，一般表现为单侧肺感染为主、多肺叶广泛受累的GGO和实变、充气支气管征常见，病情严重时常伴有少量胸腔积液；X线和CT检查对诊断和判断疗效有重要作用。 展开更多
关键词 禽流感 甲型H7N9病毒 胸部疾病 放射摄影术 体层摄影术 X线计算机
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新生儿肺出血的病因分析 被引量：34
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作者 陈克正 张喆 《中国新生儿科杂志》 CAS 2008年第1期3-7,共5页
目的探讨新生儿肺出血病因。方法选择1958年5月至2004年4月46年期间,我院新生儿肺出血死亡病例788例,将肺出血按不同病理表现分为点状肺出血、局灶性肺出血及弥漫性肺出血,以此进行临床与病理诊断资料统计,并结合发病机制做进一步分析... 目的探讨新生儿肺出血病因。方法选择1958年5月至2004年4月46年期间,我院新生儿肺出血死亡病例788例,将肺出血按不同病理表现分为点状肺出血、局灶性肺出血及弥漫性肺出血,以此进行临床与病理诊断资料统计,并结合发病机制做进一步分析、明确肺出血病因。结果本组每例肺出血患儿均有多种疾病共存,临床与病理诊断不完全相符,但两者所涉及的疾病诊断内容基本一致,共归类出"缺氧因素"、"感染因素"及"其他因素"3大类21种病变。再根据肺出血发病机制将16项肺出血病因分为"缺氧因素"共10项388例(49·24%),以寒冷损伤及吸入性肺炎为多;"感染因素"共6项400例(50·76%),以感染性肺炎为多。在归类为"其他因素"共5项中,包括最常见的早产,均合并有缺氧或感染,无1例因单纯早产而导致肺出血者。结论结合上述3类因素,认为可明确证实的病因有寒冷损伤、围产期缺氧及严重感染。须进一步探讨的病因有机械通气不当、外源性肺表面活性物质应用、氧中毒、孕母患妊娠期高血压疾病。可排除为肺出血的病因有早产、急性心力衰竭、高黏滞血症或红细胞增多症、弥漫性血管内凝血及核黄疸。 展开更多
关键词 肺疾病 出血 婴儿 新生
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纤维支气管镜肺灌洗联合无创正压通气治疗重症肺部感染的临床效果及其对炎性因子的影响研究 被引量：36
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作者 杨东星 赵春香 《实用心脑肺血管病杂志》 2016年第11期32-35,共4页
目的探讨纤维支气管镜肺灌洗联合无创正压通气治疗重症肺部感染的临床效果及其对炎性因子的影响。方法选取2015年1月—2016年1月河北省沧州中西医结合医院收治的重症肺部感染患者102例,按随机数字表法分为对照组与观察组,每组51例。对... 目的探讨纤维支气管镜肺灌洗联合无创正压通气治疗重症肺部感染的临床效果及其对炎性因子的影响。方法选取2015年1月—2016年1月河北省沧州中西医结合医院收治的重症肺部感染患者102例,按随机数字表法分为对照组与观察组,每组51例。对照组患者予以常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上予以纤维支气管镜肺灌洗联合无创正压通气治疗;两组患者均连续治疗15 d。比较两组患者治疗前后炎性因子〔C反应蛋白(CRP)、白介素6(IL-6)、白介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)〕水平、血气分析指标(氧分压、二氧化碳分压)及呼吸频率,并发症发生情况,心脏不良事件发生情况及再次入院情况。结果治疗前两组患者CRP、IL-6、IL-8、TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者CRP、IL-6、IL-8、TNF-α水平低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者氧分压、二氧化碳分压、呼吸频率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者氧分压高于对照组,二氧化碳分压、呼吸频率低于对照组(P<0.05)。观察组患者并发症发生率、心脏不良事件发生率、再次入院率低于对照组(P<0.05)。结论支气管镜肺灌洗联合无创正压通气可有效缓解重症肺部感染患者临床症状,降低炎性因子水平,改善血气分析指标,且安全性较高。 展开更多
关键词 肺疾病 感染 支气管肺泡灌洗 无创正压通气 治疗结果
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