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加速康复外科在肺癌切除术围手术期护理中的应用进展 被引量：42
1
作者 蒋雪薇 鲍鹰 +2 位作者 徐菊玲 任小萍 余翔 《护士进修杂志》 2018年第3期225-228,共4页
加速康复外科（Fast track surgery,FTS）亦称作术后促进康复的程序（Enhanced recovery surgery aftersurgeryprogram,ERASprogram）,其实质是在循证医学证据的支持下,对患者的治疗、护理措施进行系统优化与整合,从而达到促进加速康复... 加速康复外科（Fast track surgery,FTS）亦称作术后促进康复的程序（Enhanced recovery surgery aftersurgeryprogram,ERASprogram）,其实质是在循证医学证据的支持下,对患者的治疗、护理措施进行系统优化与整合,从而达到促进加速康复、降低手术后的应激反应、减少并发症、降低住院时间的目的. 展开更多
关键词 肺癌 肺癌切除术 加速康复 围手术3$护理
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右美托咪定复合舒芬太尼对肺癌患者术后镇痛效果及细胞免疫功能的影响 被引量：29
2
作者 李国利 高晓茹 +4 位作者 王暐 张悦 曹亮 李福龙 滕金亮 《天津医药》 CAS 北大核心 2020年第5期396-401,共6页
目的探究右美托咪定复合舒芬太尼麻醉对肺癌患者根治手术后的镇痛效果和机体免疫功能的影响。方法选择我院2017年7月-2019年7月拟行肺切除术的120例肺癌患者,根据麻醉方法不同分为单一组和复合组,每组60例。术前麻醉诱导行肺切除术,术... 目的探究右美托咪定复合舒芬太尼麻醉对肺癌患者根治手术后的镇痛效果和机体免疫功能的影响。方法选择我院2017年7月-2019年7月拟行肺切除术的120例肺癌患者,根据麻醉方法不同分为单一组和复合组,每组60例。术前麻醉诱导行肺切除术,术后单一组患者静脉输注舒芬太尼进行患者静脉自控镇痛(PCIA),复合组患者静脉输注右美托咪定复合舒芬太尼进行PCIA。术后1、6、12、24、48 h对2组患者行疼痛视觉模拟评分(VAS)和舒适度评分(BCS)以评估镇痛效果;另在术前、术后12、24、48 h、1周测定2组患者外周血中自然杀伤(NK)细胞、CD3^+T细胞、CD4^+T细胞、CD8^+T细胞、CD4^+/CD8^+水平以及干扰素-γ(IFN-γ)和白细胞介素-10(IL-10)表达水平。结果(1)与单一组相比,复合组患者术后1、6、12、24、48 h的VAS评分下降,BCS评分升高(P<0.01)。(2)复合组患者术后12、24、48 h和1周时NK细胞、CD3^+T细胞、CD4^+T细胞及CD4^+/CD8^+均高于单一组,术后12、24、48 h时CD8^+T细胞的水平明显低于单一组(P<0.05);术后12、24、48 h和1周时IFN-γ含量显著低于单一组,而同期IL-10水平均显著高于单一组(P<0.05或P<0.01)。2组患者术后各项并发症的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定复合舒芬太尼PCIA对肺癌患者根治手术后的镇痛效果更佳,患者术后舒适度和机体免疫功能明显提高。 展开更多
关键词 右美托咪定 舒芬太尼 镇痛效果 免疫功能 肺癌根治术 静脉自控镇痛
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老年肺癌患者胸腔镜肺切除术后并发心律失常的临床特征及危险因素分析 被引量：18
3
作者 张静涛 王欣然 +3 位作者 韩斌如 强莹 刘雪琪 张毅 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2022年第4期564-569,共6页
目的探讨≥60岁的老年肺癌患者行全身麻醉(以下简称全麻)下胸腔镜肺切除手术后并发心律失常的危险因素。方法回顾性分析2021年10月至2021年12月于首都医科大学宣武医院胸外科病房住院手术的100例老年肺癌患者的资料,将其中诊断为并发心... 目的探讨≥60岁的老年肺癌患者行全身麻醉(以下简称全麻)下胸腔镜肺切除手术后并发心律失常的危险因素。方法回顾性分析2021年10月至2021年12月于首都医科大学宣武医院胸外科病房住院手术的100例老年肺癌患者的资料,将其中诊断为并发心律失常的19例患者作为观察组(心律失常组),诊断为非心律失常的81例患者作为对照组(非心律失常组)。采用单因素和多因素Logistic回归分析危险因素。结果老年肺癌患者胸腔镜肺癌切除术后在住院期间心律失常的总发生率为19%。其中年龄、高血压、术后便秘、手术方式、血清白蛋白浓度是患者肺癌术后发生心律失常的独立的影响因素。结论对于老年肺癌患者可通过年龄、高血压、术后便秘、手术方式、血清白蛋白浓度异常等几项指标来推断发生术后心律失常的可能性,进而有针对性地给予治疗,以达到尽早诊断及预防术后并发心律失常的效果。 展开更多
关键词 老年 胸腔镜 肺癌切除术 心律失常 临床特征 危险因素
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胸腔镜肺癌切除术后疼痛相关患者报告结局与恐动水平的关系 被引量：15
4
作者 张馨元 张小红 +3 位作者 陈经欣 余艳 曾天裕 李漓 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第17期28-31,共4页
目的分析胸腔镜肺癌切除术后疼痛相关患者报告结局与恐动水平的关系。方法对212例胸腔镜辅助下肺癌切除术患者于术后第1天使用恐动症评估简表和国际疼痛疗效问卷进行调查。结果胸腔镜肺癌切除术后患者恐动症发生率为38.68%,恐动水平评分... 目的分析胸腔镜肺癌切除术后疼痛相关患者报告结局与恐动水平的关系。方法对212例胸腔镜辅助下肺癌切除术患者于术后第1天使用恐动症评估简表和国际疼痛疗效问卷进行调查。结果胸腔镜肺癌切除术后患者恐动症发生率为38.68%,恐动水平评分25(23,29)分;女性患者更易发生恐动症;疼痛严重程度、疼痛对功能情绪的影响和患者对疼痛治疗的感知与恐动水平显著相关(均P<0.05)。结论胸腔镜肺癌切除术后患者恐动水平较高,疼痛相关患者报告结局不佳加重了恐动水平。应针对患者疼痛特点和心理特征,减轻其对术后康复锻炼的恐惧心理。 展开更多
关键词 肺癌 胸腔镜手术 肺癌切除术 恐动 疼痛 患者报告结局
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Caprini血栓风险评估模型联合分级护理干预对胸腔镜肺癌切除术后患者静脉血栓形成的影响 被引量：13
5
作者 吴艳 张冬梅 +2 位作者 王秀娟 毕昭雪 宗亮 《临床与病理杂志》 CAS 2022年第10期2529-2535,共7页
目的:探究Caprini血栓风险评估模型联合分级护理干预对胸腔镜肺癌切除术后患者静脉血栓形成的影响。方法:选取2019年1月至2021年8月新疆医科大学第一附属医院收治的136例胸腔镜肺癌切除术后患者为研究对象,按随机数字表法随机分为对照... 目的:探究Caprini血栓风险评估模型联合分级护理干预对胸腔镜肺癌切除术后患者静脉血栓形成的影响。方法:选取2019年1月至2021年8月新疆医科大学第一附属医院收治的136例胸腔镜肺癌切除术后患者为研究对象,按随机数字表法随机分为对照组与观察组,每组68例。对照组予以常规护理,观察组在常规护理基础上先根据Caprini风险评估模型对静脉血栓形成风险进行分级,再依风险等级予以分级护理。比较两组静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)发生情况、术后恢复情况、护理满意度及手术前后D-二聚体、血小板计数(platelet count,PLT)水平。结果:观察组VTE总发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组血栓最大宽度明显小于对照组(P<0.05)。与对照组相比,观察组胸管留置时间、住院时间均明显更短,日常生活能力(activities of daily living,ADL)评分则明显更高,组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组术后3d时D-二聚体、PLT水平均明显低于对照组(均P<0.05)。观察组健康教育与指导、个人特质及服务态度、服务质量、出院指导评分均明显高于对照组(均P<0.05)。结论:Caprini血栓风险评估模型联合分级护理干预可有效预防胸腔镜肺癌切除术后患者VTE的发生,降低术后D-二聚体、PLT水平,促进术后恢复,并可提高患者对护理的满意度。 展开更多
关键词 Caprini风险评估 分级护理 肺癌切除术 静脉血栓
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不同护理措施对胸腔镜下肺癌切除术临床应用价值及满意度影响 被引量：13
6
作者 王双 《护理实践与研究》 2018年第5期79-82,共4页
目的:比较不同护理措施对胸腔镜下肺癌切除术患者安全性、情绪状态及患者满意度的影响,为此类患者护理方案优化提供参考,以期提升护理质量及患者满意度。方法:选择2015年4月~2017年3月在我院行胸腔镜下肺癌切除术的患者124例作为研究对... 目的:比较不同护理措施对胸腔镜下肺癌切除术患者安全性、情绪状态及患者满意度的影响,为此类患者护理方案优化提供参考,以期提升护理质量及患者满意度。方法:选择2015年4月~2017年3月在我院行胸腔镜下肺癌切除术的患者124例作为研究对象,将其随机等分为A组和B组。两组患者均予以围术期常规基础护理,A组患者在常规护理基础上,将快速康复外科理念引入护理过程中,围绕该理念予以适当护理措施达到快速康复的效果。B组患者在常规护理基础上,将舒适性护理理念引入护理过程中,以患者为中心,采取可能的措施提升患者围术期的舒适度。比较两组患者术后不同时间疼痛评分、术后离床时间、引流时间、拔管时间、术后住院时间、术后3个月内并发症情况。比较两组患者术前、术后情绪状态(焦虑评分、抑郁评分)变化及患者对围术期护理过程的满意度。结果:A组患者术后离床时间、引流时间、拔管时间、术后住院时间明显低于B组(P<0.05),而术后6,12,24 h疼痛评分均高于A组(P<0.05),术后72 h疼痛评分两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后3个月内并发症发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术前SDS,SAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),术后1个月,两组患者SDS,SAS评分均较术前有明显下降,且舒适护理组患者SDS,SAS均明显低于快速康复组(P<0.05)。患者出院时,两组满意率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:快速康复外科理念护理模式可有效提升胸腔镜肺癌切除术患者各项临床指标,舒适护理模式能有效降低患者术后疼痛感受及不良情绪,两种模式护理的患者均有较高满意度,临床应根据患者实际情况及诉求,选择针对性的护理模式。 展开更多
关键词 胸腔镜 肺癌切除术 快速康复外科理念 舒适护理 并发症 术后疼痛
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晚期化疗耐药的非小细胞肺癌切除患者应用舒尼替尼的疗效及对患者免疫功能的影响 被引量：11
7
作者 孙珍贵 钟云华 程玉生 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第23期2908-2912,共5页
目的:探讨晚期肺癌切除患者应用舒尼替尼的疗效及对患者免疫功能的影响。方法:选取皖南医学院第一附属医院和云南省第一人民医院2018年1月~2019年1月期间收治的100例晚期肺癌患者,所有患者给予常规肺癌切除,术后随机分为观察组(舒尼替... 目的:探讨晚期肺癌切除患者应用舒尼替尼的疗效及对患者免疫功能的影响。方法:选取皖南医学院第一附属医院和云南省第一人民医院2018年1月~2019年1月期间收治的100例晚期肺癌患者,所有患者给予常规肺癌切除,术后随机分为观察组(舒尼替尼治疗)和对照组(多西他赛联合顺铂治疗)。对两组治疗方法的临床疗效、毒性反应和安全性以及患者的生存质量评分进行评价。检验治疗前后两组患者免疫功能情况。结果:观察组患者的总有效率(68.00%)和疾病控制率(86.00%)显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组患者CEA、CYFRA 21-1和TSGF水平显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者生存评分明显提高,观察组不良反应明显低于对照组(P<0.05)。观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+表达显著升高,而CD8+表达显著下降(P<0.05)。观察组患者带瘤中位缓解期、无疾病进展生存期(PFS)、总生存期(OS)和疾病进展时间(TTP)明显优于对照组(P<0.05)。结论:晚期肺癌切除患者应用舒尼替尼的临床疗效显著,不良反应较少,可有效改善患者免疫功能,值得临床推广。 展开更多
关键词 肺癌切除术 舒尼替尼 免疫功能
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术前按摩护理支持对肺癌切除术患者围术期应激反应的影响 被引量：10
8
作者 杨俊 《安徽医药》 CAS 2014年第2期375-377,共3页
目的探讨术前按摩护理支持对肺癌切除术患者围手术期应激反应的影响,为改善肺癌手术患者的预后并提高患者生存质量提供依据。方法 2009年8月—2012年6月该院住院的肺癌患者120例,随机分成研究组与对照组,术前20 min,研究组进行按摩护理... 目的探讨术前按摩护理支持对肺癌切除术患者围手术期应激反应的影响,为改善肺癌手术患者的预后并提高患者生存质量提供依据。方法 2009年8月—2012年6月该院住院的肺癌患者120例,随机分成研究组与对照组,术前20 min,研究组进行按摩护理干预,对照组常规护理,比较两组围手术期心理应激反应的改善情况。结果按摩护理干预后,研究组与对照组除了人际关系因子外,其他因子得分与常模比较发现差异均有统计学意义。两组干预后与入手术室心率与收缩压差异均有统计学意义。术后不同时段两组VAS评分、术后恢复情况差异均有统计学意义。结论术前按摩护理可以缓解患者心理应激反应,减少术后恶心呕吐等并发症,有益于患者的术后康复。 展开更多
关键词 肺癌切除术 按摩 应激 围手术期
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右美托咪定应用于开胸肺癌根治术对患者围术期应激反应的影响 被引量：10
9
作者 汪博 《实用癌症杂志》 2017年第8期1291-1293,共3页
目的探讨右美托咪定应用于开胸肺癌根治术对患者围术期应激反应的影响。方法选择42例行肺癌根治术治疗的患者,随机分为2组。对照组患者麻醉过程中不予应用右美托咪定,而观察组患者予诱导麻醉及麻醉维持过程中应用右美托咪定,比较2组患... 目的探讨右美托咪定应用于开胸肺癌根治术对患者围术期应激反应的影响。方法选择42例行肺癌根治术治疗的患者,随机分为2组。对照组患者麻醉过程中不予应用右美托咪定,而观察组患者予诱导麻醉及麻醉维持过程中应用右美托咪定,比较2组患者手术过程不同时间点[麻醉诱导前(T0)、气管插管完成时(T1)、手术进行1 h(T2)、手术结束时(T3)以及气管插管拔管时(T4)]氧化应激及血流动力学指标的变化。结果 2组患者T1、T2、T4时点血浆肾上腺素及皮质醇水平均显著高于T0,但观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组MAP在T1、T4时点显著低于对照组,HR在T1、T2、T3、T4时点均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论开胸肺癌根治术中应用右美托咪定能够有效减轻患者在手术过程中的应激反应,维持血流动力学的稳定。 展开更多
关键词 肺癌根治术 右美托咪定 应激反应 血流动力学
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十全大补汤联合常规早期肠内营养对肺癌切除术后患者免疫功能及临床疗效的影响 被引量：9
10
作者 冯晓飞 杨哲 +1 位作者 索凤茹 宋文杰 《世界中医药》 CAS 2019年第9期2379-2382,共4页
目的:探究十全大补汤联合常规早期肠内营养对肺癌切除术后患者免疫功能及临床疗效影响,为临床肺癌患者的治疗方案提供选择。方法:选取2016年12月至2018年4月辽宁中医药大学附属第二医院收治的肺癌切除术患者97例作为研究对象,按照就诊... 目的:探究十全大补汤联合常规早期肠内营养对肺癌切除术后患者免疫功能及临床疗效影响,为临床肺癌患者的治疗方案提供选择。方法:选取2016年12月至2018年4月辽宁中医药大学附属第二医院收治的肺癌切除术患者97例作为研究对象,按照就诊顺序编号,采用随机数字表法分为对照组(n=48)和观察组(n=49),对照组早期肠内营养支持,观察组辅助十全大补汤,2组均连续治疗4周。比较2组患者入组时、治疗2周后、4周后在免疫功能(包括CD3^+、CD4^+、CD8^+、IgA、IgM、IgG)和生命质量(包括生理、社会/家庭、情感、功能)、中医证候积分(包括乏力、胸痛、心悸气短)指标变化情况。结果:2组患者治疗前CD3^+、CD4^+、CD8^+、IgA、IgM、IgG、乏力、胸痛、心悸气短、生理、社会/家庭、情感、功能比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗2周、4周后,2组患者上述指标均较治疗前明显改善,且观察组上述指标均明显优于对照组(P<0.05)。治疗4周后观察组显效率、总有效率显著优于对照组(P<0.05)。结论:十全大补汤联合常规早期肠内营养能提高肺癌切除术后患者免疫功能,改善生命质量,提高疗效,具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 十全大补汤 早期肠内营养 肺癌切除术 免疫功能 临床症状 生命质量 临床疗效
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呼吸道集束化管理对肺癌切除术患者术后康复的影响分析 被引量：9
11
作者 周羽芳 郑衍洪 陈淑娴 《中国医学创新》 CAS 2017年第22期78-80,共3页
目的:探讨呼吸道集束化管理对肺癌切除术患者术后康复的影响。方法:选取2015年1月-2017年1月本院收治肺原位癌患者60例,以入院时间先后顺序分为观察组和对照组,每组30例。观察组给予呼吸道集束化管理,对照组给予常规护理。采用Borg评分... 目的:探讨呼吸道集束化管理对肺癌切除术患者术后康复的影响。方法:选取2015年1月-2017年1月本院收治肺原位癌患者60例,以入院时间先后顺序分为观察组和对照组,每组30例。观察组给予呼吸道集束化管理,对照组给予常规护理。采用Borg评分量表评价管理效果,观察两组并发症发生情况,胸管留置时间、术后氧疗时间、术后住院时间,并统计分析。结果:术后4、8 d,观察组Borg得分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组6MWT距离显著长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:呼吸道集束化管理作为一项具备循证基础的护理模式,在肺癌根治术围术期呼吸道护理中发挥了重要作用,提高了护理质量,改善了患者术后康复效果。 展开更多
关键词 呼吸道 集束化管理 肺癌切除术 围手术期
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快速康复在肺癌手术患者护理中的应用研究 被引量：8
12
作者 章兰英 唐成武 冯文明 《中国现代医生》 2016年第12期145-148,152,共5页
目的探讨快速康复外科理念在肺癌手术中的应用价值。方法回顾性分析2011年5月～2014年5月间75例肺癌手术患者,其中38例接受快速康复外科理念治疗及手术（FTS组）,37例接受常规治疗及手术（对照组）。比较两组的手术时间、胸管留置时间... 目的探讨快速康复外科理念在肺癌手术中的应用价值。方法回顾性分析2011年5月～2014年5月间75例肺癌手术患者,其中38例接受快速康复外科理念治疗及手术（FTS组）,37例接受常规治疗及手术（对照组）。比较两组的手术时间、胸管留置时间、术后并发症、住院时间、术后疼痛程度、麻醉时间、首次住院费用及首次化疗开始时间。结果 FTS组麻醉时间[（198.2±25.7）min vs（221.8±22.4）min,P=0.0001]、胸管留置时间[（3.1±1.1）d vs（5.2±1.5）d,P=0.0000]、住院时间[（10.5±2.8）d vs（14.7±3.4）d,P=0.0000]和住院费用[（2.6±0.8）万元vs（3.1±0.7）万元,P=0.0053]均明显优于对照组;FTS组术后肺不张发生率明显低于对照组（2/38 vs 9/37,P=0.0197）,且术后首次化疗时间明显早于对照组[（15.5±3.7）d vs（22.4±4.5）d,P=0.0000]。两组均未出现围手术期死亡病例。FTS组患者术后疼痛程度明显低于对照组（P=0.0482）。结论快速康复外科理念可有效促进肺癌手术患者术后的康复,减少并发症发生并缩短住院时间。 展开更多
关键词 肺癌手术 快速康复外科 并发症 住院时间
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应用术后恢复质量量表评价肺癌术后恢复质量的研究 被引量：8
13
作者 高瑜晨 倪隽 沈光宇 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期41-44,58,共5页
目的:使用术后恢复质量量表(PQRS)研究肺癌患者的术后恢复质量,并对电视辅助式胸腔镜手术(VATS)和开胸术后恢复质量进行比较。方法:使用PQRS量表对140例肺部病变患者术前、术后1天(1d)、3天(3d)、7天(7d)、14天(14d)、1月(1m)的恢复情... 目的:使用术后恢复质量量表(PQRS)研究肺癌患者的术后恢复质量,并对电视辅助式胸腔镜手术(VATS)和开胸术后恢复质量进行比较。方法:使用PQRS量表对140例肺部病变患者术前、术后1天(1d)、3天(3d)、7天(7d)、14天(14d)、1月(1m)的恢复情况进行评估,筛选纳入的符合标准并完成PQRS量表评估的95例患者,根据手术方式不同分为VATS组和开胸组,然后对两组患者术后恢复质量进行比较。结果:除了麻醉时间的差异有显著性意义外,其他一般资料均无显著性差异。VATS组患者的总恢复率明显高于开胸组(P<0.05)。VATS组患者在感受伤害性因素、情感因素、日常生活活动能力等方面的恢复率明显高于开胸组且差异有显著性意义(P<0.05),生理性因素和认知能力的恢复率均无显著性差异(P>0.05)。结论:PQRS量表能有效地评估肺癌患者术后恢复质量,VATS能促进肺癌患者术后快速康复。 展开更多
关键词 PQRS量表 肺癌切除 术后恢复质量 快速康复
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七氟醚和异丙酚麻醉对肺癌切除术患者肺功能、MMP-9、E选择素及术后认知功能的影响 被引量：7
14
作者 麻国仙 彭文勇 +1 位作者 蓝志坚 吴权斌 《中国临床药学杂志》 CAS 2021年第4期241-246,共6页
目的探讨七氟醚和异丙酚麻醉对肺癌切除术患者肺功能,基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、E选择素和术后认知功能的影响。方法选取2018年12月至2020年4月我院收治的行肺癌切除术患者180例为研究对象,按照随机数字表法分为七氟醚组(n=90)和异丙酚... 目的探讨七氟醚和异丙酚麻醉对肺癌切除术患者肺功能,基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、E选择素和术后认知功能的影响。方法选取2018年12月至2020年4月我院收治的行肺癌切除术患者180例为研究对象,按照随机数字表法分为七氟醚组(n=90)和异丙酚组(n=90)。记录2组麻醉诱导前(T_(1))、单肺通气开始前(T_(2))、单肺通气结束前(T_(3))、胸部手术闭合后(T_(4))和术后24 h(T5)的肺泡-动脉血氧分压差(P(A-a)O_(2))、呼吸指数(RI)和静动脉血分流率(Qs/Qt)。检测2组T_(1)、T_(4)、T5时MMP-9和E选择素水平。比较2组术前1 d及术后1、10 d蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分和简易智力状态检查量表(MMSE)评分。记录2组术后不良事件发生情况。结果七氟醚组T_(4)时,P(A-a)O_(2)显著高于异丙酚组(P<0.05);T_(3)、T_(4)时,RI显著高于异丙酚组(P<0.05),T_(2)~T_(4)时,Qs/Qt明显高于异丙酚组。T_(4)时,七氟醚组MMP-9和E选择素水平明显高于异丙酚组(P<0.05)。术后1、10 d,七氟醚组MMSE、MoCA评分明显低于异丙酚组。七氟醚组术后不良反应总发生率为16.67%,异丙酚组为14.44%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论异丙酚对肺癌切除术患者肺功能影响较小,并可降低炎症反应,而且异丙酚可减轻患者的认知功能损伤。 展开更多
关键词 七氟醚 异丙酚 肺癌切除术 肺功能 炎症反应 认知功能
原文传递
心肺运动试验对预测肺癌患者术后呼吸衰竭的价值分析 被引量：6
15
作者 杨德松 李旭 +5 位作者 唐金明 吴劼 吴智宁 张百华 周勇 王文祥 《临床医学工程》 2015年第6期731-732,共2页
目的探讨心肺运动试验对预测肺癌患者术后呼吸衰竭的临床价值。方法选择2013年6月至2014年3月在我院确诊为原发性肺癌并择期行肺癌切除手术的302例患者为研究对象,根据手术方式的不同将患者分为全肺叶切除组(40例)和肺叶切除组(262例),... 目的探讨心肺运动试验对预测肺癌患者术后呼吸衰竭的临床价值。方法选择2013年6月至2014年3月在我院确诊为原发性肺癌并择期行肺癌切除手术的302例患者为研究对象,根据手术方式的不同将患者分为全肺叶切除组(40例)和肺叶切除组(262例),根据术后是否发生呼吸衰竭将两组患者分为RF组和NRF组。手术前应用运动负荷递增的方法对所有患者进行心肺运动试验,测定并记录患者终止负荷运动时的各项指标,对RF组和NRF组的结果进行统计学分析。结果全肺叶切除组患者中,RF组的心肺运动试验中VE、BF、VO2/kg、VO2%P、MET等指标均低于NRF组,差异具有统计学意义(P<0.05);RF组中W%、AT、VO2/HR等指标低于NRF组,但差异无统计学意义(P>0.05)。肺叶切除组患者中,术后RF组与NRF组心肺运动试验的所有指标相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论心肺运动试验可以预测肺癌术后呼吸衰竭的发生,尤其适于全肺切除术后呼吸衰竭的预测,具有重要的临床意义。 展开更多
关键词 心肺运动试验 肺癌 肺癌切除术
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艾司氯胺酮联合竖脊肌平面阻滞对胸腔镜手术患者术后早期恢复质量的影响
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作者 宁晓丽 刘伟 +3 位作者 李娟 邱诚 解凤磊 闫声明 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期473-477,共5页
目的探讨艾司氯胺酮联合竖脊肌平面阻滞(ESPB)对胸腔镜肺部手术患者术后早期恢复质量的影响。方法选择2022年5月至2023年7月行胸腔镜肺部手术(胸腔镜下肺癌根治术、胸腔镜下肺叶或肺段切除术)患者90例,男47例,女43例,年龄18~64岁,BMI 18... 目的探讨艾司氯胺酮联合竖脊肌平面阻滞(ESPB)对胸腔镜肺部手术患者术后早期恢复质量的影响。方法选择2022年5月至2023年7月行胸腔镜肺部手术(胸腔镜下肺癌根治术、胸腔镜下肺叶或肺段切除术)患者90例,男47例,女43例,年龄18~64岁,BMI 18~25 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字法将患者分为两组:ESPB组(C组)和艾司氯胺酮联合ESPB组(D组),每组45例。两组患者完成超声引导下ESPB,随后C组采用舒芬太尼行麻醉诱导和患者自控静脉镇痛(PCIA);D组用艾司氯胺酮行麻醉诱导、麻醉维持和术后PCIA。记录术中麻醉药物用量、术后1、6、12、24、48 h患者活动时NRS疼痛评分、术后24 h内PCIA按压次数、术后补救镇痛次数、麻醉苏醒时间、术后2 d内术后恶心、呕吐及艾司氯胺酮有关不良反应的发生情况。术前1 d、术后2 d采用40项恢复质量量表(QoR-40)评分评估患者恢复质量。术前1 d及出院时采用医院焦虑-抑郁量表(HADS)评估患者焦虑、抑郁情绪。结果与C组比较,D组术中丙泊酚、瑞芬太尼用量明显减少,术后恶心呕吐发生率明显降低,术后2 d QoR-40评分明显升高,出院时HADS评分明显降低(P<0.05)。结论艾司氯胺酮联合ESPB用于胸腔镜肺部手术患者安全有效,围术期镇痛完善,不良反应少,患者早期恢复质量较高,为此类手术提供一种新的麻醉选择。 展开更多
关键词 艾司氯胺酮 竖脊肌平面阻滞 肺癌切除术 术后早期恢复质量 阿片类药物 胸腔镜
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循证照护方案联合健康赋权干预对肺癌根治术患者自我效能感及生存质量的影响 被引量：2
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作者 张炯 储甜丽 +2 位作者 徐丹 杨子 潘迎春 《河北医药》 CAS 2023年第5期781-784,共4页
目的探讨循证照护方案联合健康赋权干预对肺癌根治术患者自我效能感及生存质量的影响。方法选取2021年1月至12月收治的拟行肺癌根治术的肺癌患者60例,通过抽签法分为联合组和对照组,每组30例。2组均给予术后常规护理,对照组在此基础上... 目的探讨循证照护方案联合健康赋权干预对肺癌根治术患者自我效能感及生存质量的影响。方法选取2021年1月至12月收治的拟行肺癌根治术的肺癌患者60例,通过抽签法分为联合组和对照组,每组30例。2组均给予术后常规护理,对照组在此基础上给予健康赋权干预,联合组在对照组基础上联合循证照护方案进行干预,对比2组患者干预后的肺功能指标、自我效能感、术后锻炼依从性、并发症发生情况、生存质量及护理质量。结果干预后,2组患者FVC、MVV和FEV1/FVC指标均明显升高(P<0.05),且联合组指标均显著高于对照组(P<0.05);2组患者自我效能感评分和术后锻炼依从性评分均明显升高(P<0.05),且联合组评分显著高于对照组(P<0.05);联合组术后并发症总发生率为6.67%明显低于对照组26.67%,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者情绪状态、疼痛状况、营养状况及呼吸状况评分均明显升高(P<0.05),且联合组各项评分均显著高于对照组(P<0.05);联合组健康教育、业务水平和服务态度评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论循证照护方案联合健康赋权干预可有效提高肺癌根治术患者自我效能感和术后锻炼依从性,有利于降低术后并发症发生,促进患者肺功能恢复和生存质量的改善,提高护理质量,值得推广应用。 展开更多
关键词 循证照护方案 健康赋权 肺癌根治术 自我效能感 生存质量
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老年肺癌切除术后肺部感染病原学及外周血 TLR4/NF-κB信号通路水平变化 被引量：4
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作者 丁国宏 邓艳茹 +2 位作者 郑银萍 周洁芳 臧金 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第18期2823-2827,共5页
目的 调查老年肺癌切除术后肺部感染病原菌分布,并探究外周血Toll样家族受体-4(TLR4)/核因子κB(NF-κB)信号通路水平变化。方法 选取2019年1月-2021年12月湖州市中心医院收治的97例老年肺癌切除术后肺部感染患者为感染组,另选取同期60... 目的 调查老年肺癌切除术后肺部感染病原菌分布,并探究外周血Toll样家族受体-4(TLR4)/核因子κB(NF-κB)信号通路水平变化。方法 选取2019年1月-2021年12月湖州市中心医院收治的97例老年肺癌切除术后肺部感染患者为感染组,另选取同期60例术后未发生肺部感染患者为非感染组、60名老年健康体检者为对照组。采用荧光定量聚合酶链式反应法检测外周血单个核细胞TLR4/NF-κB信号通路表达,绘制受试者工作特征曲线(ROC)探究TLR4/NF-κB信号通路表达诊断肺部感染的临床价值。结果 97例肺部感染患者共分离病原菌126株,其中革兰阴性菌79株占62.70%、革兰阳性菌36株占28.57%、真菌11株占8.73%;感染组、非感染组外周血TLR4 mRNA、NF-κB mRNA表达均高于对照组(P<0.05),且感染组表达均高于非感染组(P<0.05);外周血TLR4 mRNA、N-κBmRNA诊断老年肺癌切除术后肺部感染的ROC曲线下面积为0.845、0.795。结论 老年肺癌切除术后肺部感染病原菌以革兰阴性菌为主,外周血TLR4/NF-κB信号通路表达明显上调,并对肺部感染有一定的诊断价值。 展开更多
关键词 肺癌切除术 肺部感染 病原菌分布 Toll样家族受体-4 核因子ΚB
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床旁超声在肺癌切除术后心功能评估及肺部并发症诊治中的应用研究 被引量：3
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作者 左正琴 许志刚 +2 位作者 程春霞 钟萌 李明星 《临床肺科杂志》 2021年第9期1420-1424,共5页
目的探讨床旁超声在肺癌切除术患者心功能评估及术后肺部并发症诊治中的价值。方法前瞻性对我院拟行肺切除术的肺癌患者进行床旁心脏超声检查,比较患者术前和术后3天的心脏超声参数(LVEF、FAC、TAPSE、ATR、PASP和E/e′)的变化。对术后... 目的探讨床旁超声在肺癌切除术患者心功能评估及术后肺部并发症诊治中的价值。方法前瞻性对我院拟行肺切除术的肺癌患者进行床旁心脏超声检查,比较患者术前和术后3天的心脏超声参数(LVEF、FAC、TAPSE、ATR、PASP和E/e′)的变化。对术后出现肺部并发症的患者行床旁肺超声检查,评估该检查对肺部并发症的诊断效能(以胸部CT为标准),观察和判断肺不张的复张过程及结果,并评估其对胸腔积液定量的有效性。结果本研究共纳入223例行肺切除术的肺癌患者,所有患者的术后床旁心脏超声参数LVEF与术前相仿(P>0.05),FAC较术前下降(P<0.05),PASP较术前升高(P<0.05);195例患者行肺叶或全肺切除术,其术后心脏超声参数E/e′和ATR较术前升高(P值均<0.05),TAPSE较术前下降(P<0.05);28例患者行楔形切除术,其术后心脏超声参数E/e′、TAPSE及ATR与术前相仿(P值均>0.05)。136例患者术后出现肺部并发症,床旁肺超声对肺部感染、胸腔积液、肺不张、肺水肿、气胸及肺栓塞的诊断准确性均大于83.8%;床旁肺超声检查判断肺不张即刻复张18例,2h内复张16例,24h后延期复张36例,72后延期复张14例,72h后仍未复张23例;Pearson相关分析显示,床旁超声对手术侧和非手术侧胸腔积液的定量与实际引流量呈显著正相关(r为0.796和0.948,P值均<0.01)。结论床旁超声可在肺切除术后患者呼吸、循环损害的常见问题上进行快速评估及初步诊断,协助临床医生改善心肺功能。 展开更多
关键词 床旁超声 肺癌切除术 心功能 肺部并发症
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肺功能不全患者肺癌切除术的术前评估 被引量：3
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作者 周荻 缪长虹 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2007年第5期453-456,共4页
肺癌切除术给早期肺癌患者提供了最佳的治愈机会,但是对于肺功能不全的肺癌患者行手术切除,可能会出现严重的术后并发症,甚至死亡,所以术前的评估很重要。应从年龄,一般情况,肺功能和运动能力这4个方面进行评估,以决定肺癌患者是否能耐... 肺癌切除术给早期肺癌患者提供了最佳的治愈机会,但是对于肺功能不全的肺癌患者行手术切除,可能会出现严重的术后并发症,甚至死亡,所以术前的评估很重要。应从年龄,一般情况,肺功能和运动能力这4个方面进行评估,以决定肺癌患者是否能耐受肺癌切除术。 展开更多
关键词 肺功能不全 肺癌切除术 第一秒用力呼气量 一氧化碳弥散量 运动实验
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