床旁重症超声对急性呼吸窘迫综合症患者最佳呼气末正压的价值

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作者 余彬 《医学信息》 2024年第18期132-135,共4页

目的探究床旁重症超声对急性呼吸窘迫综合症(ARDS)患者最佳呼气末正压(PEEP)的价值。方法选取2021年5月-2023年5月安福县人民医院重症医学科收治的60例ARDS患者,经随机数字表法分为超声组与对照组,各30例。超声组通过床旁重症超声设定最... 目的探究床旁重症超声对急性呼吸窘迫综合症(ARDS)患者最佳呼气末正压(PEEP)的价值。方法选取2021年5月-2023年5月安福县人民医院重症医学科收治的60例ARDS患者,经随机数字表法分为超声组与对照组,各30例。超声组通过床旁重症超声设定最佳PEEP,在此基础上开展肺复张治疗,对照组则采用最佳氧合法设定最佳PEEP,在此基础上开展肺复张治疗,比较两组氧合指数(PaO2/FiO2)、肺静态顺应性(CLst)、肺动态顺应性(Cdyn)、PEEP、急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、机械通气时间与ICU治疗时间。结果两组肺复张后PaO2/FiO2、CLst、Cdyn指标均高于肺复张前,且超声组PaO2/FiO2、CLst、Cdyn指标高于对照组(P<0.05);两组治疗第3天PEEP指标高于治疗前,APACHEⅡ评分低于治疗前,且超声组PEEP指标高于对照组,APACHEⅡ评分低于对照组(P<0.05);两组治疗第7天WBC、PCT指标低于治疗前,且超声组WBC、PCT指标低于对照组(P<0.05);超声组机械通气时间、ICU治疗时间短于对照组(P<0.05)。结论床旁重症超声可实现ARDS患者肺复张监测,对其最佳PEEP设定具有良好导向作用,可有效改善患者氧合指数,提升其肺顺应性,下调体内炎症指标,缩短患者的机械通气时间与ICU治疗时间。 展开更多

关键词 急性呼吸窘迫综合症 床旁重症超声 呼气末正压 肺顺应性 肺复张 肺通气功能

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老年超重患者腹腔镜直肠癌根治术中呼气末正压通气和/或间歇性膨肺在改善氧合功能中的作用 被引量：3

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作者 龙波 张立民 +2 位作者 柴军 赵晓春 王聪 《大连医科大学学报》 CAS 2016年第3期245-249,共5页

目的探讨老年超重患者在腹腔镜下直肠癌根治术中应用一次性双管喉罩行呼气末正压通气(positive end-expiratory pressure,PEEP)和/或间歇性膨肺(recruitment maneuvers,RM)对改善术中术后氧合功能的作用。方法 60例需行腹腔镜下直肠癌... 目的探讨老年超重患者在腹腔镜下直肠癌根治术中应用一次性双管喉罩行呼气末正压通气(positive end-expiratory pressure,PEEP)和/或间歇性膨肺(recruitment maneuvers,RM)对改善术中术后氧合功能的作用。方法 60例需行腹腔镜下直肠癌根治术的老年超重患者随机分为4组(组I,II,III,IV),均使用一次性双管喉罩进行气道管理。容量控制通气模式下,组I加入PEEP=5 cm H_2O;组II在术中60 min和术毕均行1次气道压力30 cm H_2O,持续时间30 s的膨肺;组III在PEEP=5 cm H_2O的基础上加入术中60 min和术毕均行1次气道压力30 cm H_2O,持续时间30 s的膨肺;组IV作为对照组,只行容量控制通气。监测患者诱导前后,术中60 min、61 min(膨肺前后)及术后拔出喉罩前后心率(heart rate,HR)和平均动脉压(mean arterial pressure,MAP),术中75 min和术后苏醒室30 min的血气分析,术后24 h各组需要吸氧才可以维持脉搏血氧92%的病例数,术后咽喉疼痛的发生率。结果一次性双管喉罩在所有行腹腔镜下直肠癌根治术的患者中均插入成功,术中无明显异常发生。各组之间HR、MAP在诱导前后,苏醒期拔出喉罩前后及膨肺前后差异无显著性意义(P>0.05)。与其他3组比较,组III在术中和术毕进入麻醉恢复室后30 min动脉血氧分压高于其它组(P<0.05),而且术后24 h需要吸氧的病人数少于其它组(P<0.05)。结论一次性双管喉罩可以安全有效地应用于老年超重患者腹腔镜下直肠癌根治术的气道管理。术中应用PEEP协同RM可以有效改善患者术中和术后的氧合能力,减少肺不张的发生。 展开更多

关键词 一次性双管喉罩 呼气末正压通气 间歇性膨肺 肺不张 腹腔镜

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电子支气管镜对肺不张病因的诊断价值 被引量：3

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作者 刘宇智 郑炎标 王海斌 《吉林医学》 CAS 2014年第30期6664-6665,共2页

目的:探讨电子支气管镜检查在肺不张病因诊断中的价值。方法:回顾性分析198例经胸片或胸部CT诊断为肺不张的患者行电子支气管镜检查,将这198例患者分为观察组,挑选同期间的198例肺不张患者,对其进行纤维支气管镜检查,并且视为对照组。... 目的:探讨电子支气管镜检查在肺不张病因诊断中的价值。方法:回顾性分析198例经胸片或胸部CT诊断为肺不张的患者行电子支气管镜检查,将这198例患者分为观察组,挑选同期间的198例肺不张患者,对其进行纤维支气管镜检查,并且视为对照组。并对所有肺不张患者的病因、镜下特点、部位及年龄分布进行分析。结果:观察组组中198例患者确诊为肺癌128例(64.6%),慢性炎性反应42例(21.2%),结核22例(11.1%),其他病因6例。对照组中肺癌125(63.13%),慢性炎性反应39(19.69%),结核18(9.09%),其他病因5(2.52%)。对照组检出率明显低于观察组。结论:电子支气管镜检查,是确定肺不张病因的主要手段,并能指导治疗,临床上对原因不明的肺不张患者均应及时行电子支气管镜检查。 展开更多

关键词 电子支气管镜 肺不张 诊断

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便携负压吸引装置对结核性胸膜炎肺复张疗效评价

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作者 寇昌伟 张园园 许明昭 《中国医疗器械信息》 2023年第16期31-34,共4页

目的:评价便携负压吸引装置对结核性胸膜炎肺复张的疗效。方法:选择2020年2月~2022年8月接诊收治的结核性胸膜炎患者78例,按照数字随机法分成两组,对照组行常规胸腔穿刺术抽液,研究组应用便携负压吸引装置进行引流,比较两组治疗效果、... 目的:评价便携负压吸引装置对结核性胸膜炎肺复张的疗效。方法:选择2020年2月~2022年8月接诊收治的结核性胸膜炎患者78例,按照数字随机法分成两组,对照组行常规胸腔穿刺术抽液,研究组应用便携负压吸引装置进行引流,比较两组治疗效果、临床情况、舒适性满意度评价,以及治疗前后肺部功能变化。结果:研究组治疗有效率高于对照组,P<0.05。经治疗后两组患者肺功能指标均显著改善,研究组各项指标高于对照组,P<0.05。临床症状情况,胸痛、积液、退热改善时间,研究组均更短,引流量更高,组间数据比较P<0.05。生活质量评分方面,研究组均高于对照组,组间数据比较P<0.05。研究组患者舒适度满意度评价高于对照组,P<0.05。结论:便携负压吸引装置对结核性胸膜炎肺复张效果显著,同时对患者日常活动更方面,舒适度方面效果更好。 展开更多

关键词 便携负压吸引装置 结核性胸膜炎 肺复张 疗效

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支气管镜对心胸外科患者术后肺不张的治疗效果研究 被引量：1

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作者 林强 《系统医学》 2018年第9期24-26,144,共4页

目的探讨研究支气管镜对心胸外科患者术后肺不张的治疗效果。方法将该院2015年2月—2017年6月收治的44例心胸外科术后肺不张患者随机分为观察组和对照组,对照组给予常规抗感染治疗,观察组在对照组的基础上进行支气管镜肺泡灌洗治疗,观... 目的探讨研究支气管镜对心胸外科患者术后肺不张的治疗效果。方法将该院2015年2月—2017年6月收治的44例心胸外科术后肺不张患者随机分为观察组和对照组,对照组给予常规抗感染治疗,观察组在对照组的基础上进行支气管镜肺泡灌洗治疗,观察两组临床治疗效果。结果观察组患者采取支气管镜治疗临床疗效明显优于对照组,两组治疗总有效率观察组(86.4%)明显大于对照组(59.1%),两组临床疗效差异有统计学意义(χ2=6.7765,P=0.002 3<0.05)。两组患者治疗后比较,氧分压、二氧化碳分压、血氧饱和度、氧合指数、呼吸频率、心率、PO2、PCO2均差异有统计学意义(P<0.05),观察组各指标均优于对照组,观察组治疗后血氧分压从(62.3±8.7)mm Hg升高至(87.4±5.5)mm Hg,二氧化碳分压从(58.2±3.4)mm Hg降低至(40.4±5.9)mm Hg,血氧饱和度从(84.4±5.6)%升高至(98.0±3.8)%,氧合指数从(245.6±20.0)升高至(298.7±23.3),治疗后各指标均接近正常值,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗后较治疗前有所改善,但不明显,差异无统计学意义(P>0.05)。分离出菌株主要有肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、葡萄球菌、流感嗜血杆菌、不动杆菌和真菌,两组病原菌类别差异无统计学意义(P>0.05)。结论支气管镜治疗心胸外科术后肺不张定位准确,安全可靠,疗效显著,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 支气管镜 心胸外科 肺不张

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成人先天性膈疝全腹腔镜下无张力修补患者的围手术期护理

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作者 寇丽 尚红玲 《护士进修杂志》 2023年第21期1989-1991,1998,共4页

目的总结1例成人先天性膈疝全腹腔镜下无张力修补患者的围手术期临床护理经验。方法注重呼吸功能锻炼,促进肺复张,预防肺部感染;做好疼痛管理,促进早期下床活动;加强引流管的护理,预防管道滑脱;做好病情观察,预防潜在并发症。结果经过... 目的总结1例成人先天性膈疝全腹腔镜下无张力修补患者的围手术期临床护理经验。方法注重呼吸功能锻炼,促进肺复张,预防肺部感染;做好疼痛管理,促进早期下床活动;加强引流管的护理,预防管道滑脱;做好病情观察,预防潜在并发症。结果经过精心的治疗和护理,患者顺利肺复张,胃肠功能恢复良好,于术后24 d痊愈出院。结论提高护理人员对膈疝的认识,结合围手术期护理要点,实施有效护理干预,能促进患者快速康复。 展开更多

关键词 膈疝 呼吸功能锻炼 肺复张 引流管 营养支持 围术期护理

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经电子支气管镜诊断与治疗肺不张85例分析 被引量：1

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作者 曹锐彬 何丽华 《疑难病杂志》 CAS 2006年第2期106-108,共3页

目的探讨应用电子支气管镜对肺不张患者进行病因诊断及镜下治疗的意义。方法对采用电子支气管镜检查和辅助治疗的85例肺不张患者的临床资料进行回顾性分析。结果支气管镜下78例明确病因诊断,诊断率91.8%。其中肺癌59例(69.4%)居首位,炎... 目的探讨应用电子支气管镜对肺不张患者进行病因诊断及镜下治疗的意义。方法对采用电子支气管镜检查和辅助治疗的85例肺不张患者的临床资料进行回顾性分析。结果支气管镜下78例明确病因诊断,诊断率91.8%。其中肺癌59例(69.4%)居首位,炎症16例(18.8%),结核9例(10.6%),原因不明1例(1.2%)。病变部位以右中叶最多共26例(30.6%),肺癌和炎症是右中叶肺不张的主要病因。对61例(71.8%)患者经支气管镜吸痰、灌洗、给药、止血等治疗后不张肺叶均有不同程度复张,呼吸功能明显改善。结论支气管镜对肺不张的病因诊断具有重要意义,针对病因经支气管镜辅助治疗可促进肺复张。 展开更多

关键词 肺不张 电子支气管镜 诊断 治疗

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40例右肺上叶不张纤维支气管镜检查分析 被引量：1

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作者 高峰 张乃芬 +1 位作者 孟海萍 山德生 《大理学院学报（医学版）》 1999年第1期22-23,共2页

目的：为了解右肺上叶不张的局部病理改变和病因学诊断而行纤维支气管镜检查。方法：对４０例右肺上叶不张患者作纤维支气管镜检查，病灶局部刷擦，活检及病理学诊断。结果：诊断肺癌性肺不张２８例，炎症性肺不张６例，结核性肺不张５... 目的：为了解右肺上叶不张的局部病理改变和病因学诊断而行纤维支气管镜检查。方法：对４０例右肺上叶不张患者作纤维支气管镜检查，病灶局部刷擦，活检及病理学诊断。结果：诊断肺癌性肺不张２８例，炎症性肺不张６例，结核性肺不张５例，淋巴瘤性肺不张１例。结论：肺癌，炎症，结核，淋巴瘤所至右肺上叶不张各有其特征性病理改变。 展开更多

关键词 右上肺叶不张 纤支镜检 结果

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纤维支气管镜对右中叶肺不张的诊治价值(附50例报告) 被引量：1

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作者 薛克营 周咏明 《九江医学》 2003年第1期6-7,共2页

目的 :探讨应用纤维支气管镜检查术在右中叶肺不张诊断和治疗中的价值。方法 :对 5 0例右中叶肺不张患者应用纤维支气管镜进行诊断和治疗。结果 :5 0例右中叶肺不张中非特异性炎症 2 9例、肺癌 12例、结核 3例、异物 1例、未确定诊断 5... 目的 :探讨应用纤维支气管镜检查术在右中叶肺不张诊断和治疗中的价值。方法 :对 5 0例右中叶肺不张患者应用纤维支气管镜进行诊断和治疗。结果 :5 0例右中叶肺不张中非特异性炎症 2 9例、肺癌 12例、结核 3例、异物 1例、未确定诊断 5例 ,总确诊率 90 % (4 5 / 5 0 ) ;5 0例中 33例经纤维支气管镜直视下局部治疗后复张 ,有效率 6 6 % (33/ 5 0 ) ,术后未见严重并发症。结论 :纤维支气管镜对右中叶肺不张有一定的临床诊断和治疗价值。 展开更多

关键词 纤维支气管镜 右中叶肺不张 诊断 治疗 非特异性炎症 并发症 呼吸系统疾病

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超声对肺肿瘤的诊断价值 被引量：4

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作者 陈兴 邓小芸 +1 位作者 陈寒松 刘伟斌 《临床超声医学杂志》 2005年第3期166-168,共3页

目的探讨超声对肺肿瘤的诊断价值和肿瘤声像图特征。方法应用超声检查肺肿瘤患者239例。结果超声对胸腔积液、肺不张的敏感性100%,对肺实变内肿块检出率90.38%。声像图特征表现为①小肿块型回声呈低等状。②较大的肿块内回声呈强光点或... 目的探讨超声对肺肿瘤的诊断价值和肿瘤声像图特征。方法应用超声检查肺肿瘤患者239例。结果超声对胸腔积液、肺不张的敏感性100%,对肺实变内肿块检出率90.38%。声像图特征表现为①小肿块型回声呈低等状。②较大的肿块内回声呈强光点或平行双线强光带。结论超声检查对肺肿瘤有辅助诊断价值,可作为诊断肺肿瘤的一种检查手段。 展开更多

关键词 超声诊断 肺肿瘤 肺不张 胸腔积液

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重组人p53腺病毒注射液治疗肺癌并肺不张2例及文献复习 被引量：2

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作者 彭玉娜 谭获 +4 位作者 徐军 欧阳铭 杨劲松 黄健 何伟 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2005年第22期1305-1307,共3页

目的:探讨重组人p53腺病毒注射液(rAd-p53)治疗肺癌并肺不张的疗效和安全性。方法:在纤维支气管镜下为2例肺癌并肺不张的患者直接向肿瘤组织中注射rAd-p53(今又生)治疗,观察疗效并进行文献复习。结果:1例患者局部注射rAd-p53后,用药一... 目的:探讨重组人p53腺病毒注射液(rAd-p53)治疗肺癌并肺不张的疗效和安全性。方法:在纤维支气管镜下为2例肺癌并肺不张的患者直接向肿瘤组织中注射rAd-p53(今又生)治疗,观察疗效并进行文献复习。结果:1例患者局部注射rAd-p53后,用药一侧的肺部分复张,而未注射rAd-p53的对侧肺病灶进行性增大;另1例注射rAd-p53,14天后复查胸片发现病肺部分复张,37天后完全复张;2例患者第2次用药后均出现发热,口服消炎镇痛药处理后缓解。结论:rAd-p53局部注射治疗肺癌并肺不张有一定的疗效,主要不良反应为发热。 展开更多

关键词 p53局部注射 肺癌 肺不张

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^(18)F-FDG PET-CT对非小细胞肺癌合并肺不张靶区勾画的影响 被引量：2

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作者 赵汉玺 于金明 +1 位作者 巩合义 李万龙 《临床肺科杂志》 2006年第1期11-11,13,共2页

目的18F-脱氧葡萄糖正电子发射型计算机断层显像(18F-FDG PET)与CT同机融合呼像(18F-FDG PET-CT)对非小细胞肺癌(N SCLC)合并肺不张时靶区勾画的影响。方法6例非小细胞肺癌合并肺不张患者行PET-CT检查,分别在CT和PET-CT图像上勾画大体... 目的18F-脱氧葡萄糖正电子发射型计算机断层显像(18F-FDG PET)与CT同机融合呼像(18F-FDG PET-CT)对非小细胞肺癌(N SCLC)合并肺不张时靶区勾画的影响。方法6例非小细胞肺癌合并肺不张患者行PET-CT检查,分别在CT和PET-CT图像上勾画大体肿瘤体积(GTVCT和GTVPET-CT),并对两者进行比较。结果6例患者GTVCT和GTVPET-CT均不同,2例GTVPET-CT大于GTVCT,4例GTVPET-CT小于GTVCT。结论与单纯CT图像相比,PET-CT可更好地区分肿瘤与不张的肺组织。 展开更多

关键词 体层摄影术 发射型 正电子 非小细胞肺癌 肺不张 放射疗法

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经支气管动脉灌注化疗药物对癌性肺不张的治疗价值

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作者 陈伟 刘士辰 易习之 《现代医用影像学》 2003年第1期29-30,共2页

目的:探讨经支气管动脉灌注化疗药物对癌性肺不张的治疗价值。材料与方法:对21例不同组织学类型的肺癌合并肺不张患者进行治疗。结果:肺不张完全复张者14例(66％)、部分复张者6例(29％)、未复张1例(5％)。结论:经支气管动脉灌注化疗药... 目的:探讨经支气管动脉灌注化疗药物对癌性肺不张的治疗价值。材料与方法:对21例不同组织学类型的肺癌合并肺不张患者进行治疗。结果:肺不张完全复张者14例(66％)、部分复张者6例(29％)、未复张1例(5％)。结论:经支气管动脉灌注化疗药物对癌性肺不张的治疗为一种较好的方法,有助于临床进一步治疗。 展开更多

关键词 经支气管动脉灌注 化疗药物 癌性肺不张 治疗 肺癌 合并症

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