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合并移行椎腰椎间盘突出症患者腰骶神经根支配区的变化 被引量：9
1
作者 王欣 王大巍 +4 位作者 孙亦强 赵子豪 窦永峰 胡鹏 耿晓鹏 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2020年第5期741-746,共6页
背景:腰骶移行椎是一种常见的先天脊柱畸形,国内外学者均有报道移行椎患者的腰骶神经根支配I区可能会发生改变,但并未系统阐述其支配区的变化以及该种改变对腰椎间盘突出症患者手术的指导意义。目的:探讨当存在腰骶移行椎时,腰骶神经根... 背景:腰骶移行椎是一种常见的先天脊柱畸形,国内外学者均有报道移行椎患者的腰骶神经根支配I区可能会发生改变,但并未系统阐述其支配区的变化以及该种改变对腰椎间盘突出症患者手术的指导意义。目的:探讨当存在腰骶移行椎时,腰骶神经根的运动和感觉支配区发生改变的可能性。方法:研究方案的实施符合滨州医学院附属医院对研究的相关伦理要求,参与试验的患病个体及其家属对试验过程完全知情同意。回顾分析321例单一节段腰椎间盘突出症行手术治疗患者的病历资料。其中38例(11.8%)存在腰骶移行椎,包括骶椎腰化26例、腰椎骶化12例。26例骶椎腰化患者中,23例为L5/S1(L6)椎间盘突出,压迫S1(L6)神经根。12例腰椎骶化患者中,8例为L3/4椎间盘突出,压迫L4神经根。在283例正常结构的患者中,138例患者L5/S1椎间盘突出压迫S1神经根,95例患者L4/L5椎间盘突出压迫L5神经根,47例患者L3/L4椎间盘突出压迫L4神经根。比较术前骶椎腰化患者S1神经根受压的症状、腰椎骶化患者L4神经根受压的症状与正常腰骶椎患者L4、L5或S1神经根受压的症状。结果与结论:(1)S1神经根受压所致运动功能减退的分布在骶椎腰化患者组和正常组之间差异有显著性意义(P<0.05);(2)L4神经根受压所致运动功能减退的分布在腰椎骶化患者组和正常组之间差异有显著性意义(P<0.05);(3)骶椎腰化患者S1神经根受压所致的运动功能减退与正常状态下L5神经根受压所致的运动功能减退相似;而腰椎骶化患者L4神经根受压所致的运动功能减退与正常状态下L5神经根受压所致的运动功能减退相似;皮肤感觉异常的分析也显示了相似的结果;(4)结果说明,腰骶神经根的功能在移行椎患者中发生改变,使得骶椎腰化患者的S1神经根起到L5神经根的通常功能(神经根功能上移),腰椎骶化患者的L4神经根起到L5神经根的通常� 展开更多
关键词 腰骶移行椎 腰骶神经根 支配区变化 腰椎间盘突出
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肌电图在腰骶神经根损害中的诊断价值 被引量：1
2
作者 穆慧凌 朱立勋 +3 位作者 张海涛 邱水强 黄海侠 秦鲁平 《浙江临床医学》 2023年第8期1214-1216,共3页
目的探讨肌电图在腰骶神经根损害中的诊断价值。方法选择于2020年6月至2021年6月在本院骨科住院治疗的腰椎间盘突出症合并神经根受压迫的患者60例,随机分为对照组和观察组,每组各30例。对照组采用腰椎CT与腰椎MRI影像学检查,观察组采用... 目的探讨肌电图在腰骶神经根损害中的诊断价值。方法选择于2020年6月至2021年6月在本院骨科住院治疗的腰椎间盘突出症合并神经根受压迫的患者60例,随机分为对照组和观察组,每组各30例。对照组采用腰椎CT与腰椎MRI影像学检查,观察组采用腰椎CT与腰椎MRI影像学检查的同时给予肌电图检查。比较两组患者的神经根损伤探查结果,脊旁肌及腓肠肌肌电图情况,比较肌电图定位和影像学定位与手术结果符合率。结果观察组的肌电图所示L4神经根、L5神经根、S1神经根、L5+S1神经根损伤探查结果均优于对照组(P<0.05);观察组患者肌电图脊旁肌及腓肠肌中表面平均肌电值(AEMG)(%)指标高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者肌电图脊旁肌及腓肠肌中中位频率的斜率(MFs)指标低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组与手术结果符合率(80%)低于对照组(100%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肌电图对损伤神经根的敏感预测较高,预测值阳性率能达到99%以上,还可及早发现神经根隐匿性损伤,并有效提高手术治疗效果,值得临床借鉴。 展开更多
关键词 腰骶神经损害 肌电图 诊断价值
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腰椎间盘突出部位与受压腰骶神经根的异常关系及其原因分析 被引量：2
3
作者 宋滇文 贾连顺 +1 位作者 陈德玉 袁文 《第二军医大学学报》 CSCD 北大核心 2000年第7期667-669,共3页
目的 :观察腰椎间盘突出部位与受压腰骶神经根之间存在的异常关系。方法 :分析 3 90例腰椎间盘突出症病例椎间盘突出部位与受压腰骶神经根之间的对应关系 ,根据影像学资料及术中所见 ,探讨异常关系的原因。结果 :腰椎间盘突出压迫同序... 目的 :观察腰椎间盘突出部位与受压腰骶神经根之间存在的异常关系。方法 :分析 3 90例腰椎间盘突出症病例椎间盘突出部位与受压腰骶神经根之间的对应关系 ,根据影像学资料及术中所见 ,探讨异常关系的原因。结果 :腰椎间盘突出压迫同序数椎间孔神经根者占 6.4% ,主要原因为向上游离型椎间盘突出物的位移以及极外侧型椎间盘突出 ;压迫下 2个出口的神经根者占 5 .9% ,主要原因为向下游离型椎间盘突出物的位移、中央或偏中央型椎间盘突出以及移行椎。结论 :腰椎间盘突出部位与受压神经根之间出现异常关系的发生率较高 ,原因较复杂 ;脊髓造影检查有助于减少误诊及手术定位失误。 展开更多
关键词 腰骶神经根受压 腰椎间盘突出症 诊断 治疗
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三维脂肪抑制平衡式非稳态自由进动序列在腰骶神经根病变中的应用
4
作者 王青云 谭琦瑄 +4 位作者 陈科 朱刚明 曾仲刚 苏丽兴 李雪霞 《现代诊断与治疗》 CAS 2014年第8期1681-1684,共4页
目的探讨1.5T PHILIPS磁共振扫描仪三维脂肪抑制平衡式非稳态自由进动(3D FS-balanced-nSSFP)序列在腰骶脊神经根病变中的临床应用价值。方法 80例不同程度的腰腿痛患者在1.5T PHILIPS磁共振扫描仪行3D FS-balanced-nSSFP序列检查,并用3... 目的探讨1.5T PHILIPS磁共振扫描仪三维脂肪抑制平衡式非稳态自由进动(3D FS-balanced-nSSFP)序列在腰骶脊神经根病变中的临床应用价值。方法 80例不同程度的腰腿痛患者在1.5T PHILIPS磁共振扫描仪行3D FS-balanced-nSSFP序列检查,并用3D最大强度投影重组(MIP)做后处理。结果 80例受检者中,腰骶脊神经根正常者21例,腰骶脊神经根病变患者59例,其中椎间盘突出症患者45例,骶神经根周围囊肿9例,腰椎结核1例,肿瘤4例。3D FS-balanced-nSSFP序列能清楚显示病变对神经根侵犯和压迫程度。结论 3D FS-balanced-nSSFP序列可较好地评价腰骶脊神经根病变,并结合常规MR扫描,有利于临床诊治方案的制定。 展开更多
关键词 磁共振成像 腰骶脊神经根 三维脂肪抑制平衡式非稳态自由进动
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腹盆加压法在磁共振弥散张量成像扫描中的应用效果探讨
5
作者 房加高 邹月芬 +1 位作者 时寅 汪家旺 《当代医药论丛》 2019年第10期199-200,共2页
目的:探讨腹盆加压法在磁共振弥散张量成像扫描(DTI)中的应用效果.方法:选取在南京医科大学第一附属医院接受DTI的65例腰骶丛神经根病变患者作为研究对象.将这些患者随机分为参照组(28例)和研究组(37例).采用自由呼吸法对参照组患者进行... 目的:探讨腹盆加压法在磁共振弥散张量成像扫描(DTI)中的应用效果.方法:选取在南京医科大学第一附属医院接受DTI的65例腰骶丛神经根病变患者作为研究对象.将这些患者随机分为参照组(28例)和研究组(37例).采用自由呼吸法对参照组患者进行DTI.采用腹盆加压法对研究组患者进行DTI.然后,比较在两组患者中,DTI图像出现运动伪影患者的占比及出现重度运动伪影患者的占比.结果:接受扫描后,在研究组患者中,DTI图像出现运动伪影患者的占比及出现重度运动伪影患者的占比均低于参照组患者(P<0.05).结论:腹盆加压法在磁共振弥散张量成像扫描中的应用效果显著,可降低图像中运动伪影的发生率,提高图像的质量. 展开更多
关键词 磁共振弥散张量成像扫描 腰骶丛神经根 腹盆加压法
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