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多节段腰椎管狭窄症的治疗探讨 被引量：6
1
作者 冯灿林 刘燕新 涂平生 《临床医学工程》 2009年第4期36-37,共2页
目的探讨多节段腰椎管狭窄症的手术方法,提出预防腰椎管狭窄症的措施。方法根据多节段腰椎管狭窄的成因、形式、范围和程度的不同采取不同的减压术式:全椎板切除治疗单纯中央管狭窄7例;全椎板切除+小关节部分切除治疗严重的退变性中央... 目的探讨多节段腰椎管狭窄症的手术方法,提出预防腰椎管狭窄症的措施。方法根据多节段腰椎管狭窄的成因、形式、范围和程度的不同采取不同的减压术式:全椎板切除治疗单纯中央管狭窄7例;全椎板切除+小关节部分切除治疗严重的退变性中央管狭窄伴侧隐窝狭窄、神经根管狭窄和腰椎手术失败综合征(FBSS)引起的多节段继发性腰椎狭窄共12例;椎板间隙潜行扩大减压治疗椎板间水平的中央管狭窄伴侧隐窝狭窄、神经根管狭窄11例;半椎板切除和(或)交叉半椎板切除+小关节部分切除治疗中央管一侧狭窄伴侧隐窝狭窄、神经根管狭窄8例;椎板开窗成形减压术治疗侧隐窝狭窄、神经根管狭窄20例。同时行椎间盘突出髓核摘除38例,合并腰椎不稳者行椎间、椎旁植骨融合或椎间融合器融合12例(内固定11例)。结果本组58例,平均随访3年9个月。疗效评定优良率86.2%。结论针对性减压治疗多节段腰椎管狭窄症手术疗效满意,并可减少继发性腰椎不稳和再狭窄发生率。 展开更多
关键词 多节段 腰椎管狭窄症 椎板开窗成形减压术
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脊柱内镜治疗腰椎管狭窄症术后短期疗效欠佳的因素分析
2
作者 高苏麟 钟远鸣 石喜春 《大众科技》 2020年第8期76-79,共4页
目的:对导致腰椎管狭窄症(lumbar spine stenosis,LSS)患者通过脊柱内镜技术治疗后短期疗效欠佳的不良因素进行分析。方法:回顾性的分析2016年10月至2019年2月在广西中医药大学第一附属医院接受经皮脊柱内镜腰神经根减压术(percutaneous... 目的:对导致腰椎管狭窄症(lumbar spine stenosis,LSS)患者通过脊柱内镜技术治疗后短期疗效欠佳的不良因素进行分析。方法:回顾性的分析2016年10月至2019年2月在广西中医药大学第一附属医院接受经皮脊柱内镜腰神经根减压术(percutaneous endoscopic lumbar decompression,PELD)的治疗的LSS患者160例的临床资料,运用改良MacNab疗效评定标准对患者进行疗效评估,将患者分为预后不良组(n=12例)和预后优良组(n=148例),采用单因素和二次Logistic回归分析探讨造成LSS患者术后短期内疗效欠佳的危险因素。结果:LSS患者PELD术后短期预后不良率为7.5%(12/160)。预后不良组中年龄>60岁、合并糖尿病史、狭窄类型为腰椎间盘突出、功能锻炼时间较短、合并骨质疏松症、重体力劳动者患者构成比均显著高于预后优良组(均P<0.05)。二次Logistic回归分析显示:年龄>60岁、合并糖尿病史、有吸烟史、功能锻炼时间较短、合并骨质疏松症、重体力劳动者是导致LSS患者PELD术后短期疗效欠佳的因素(OR=1.342、2.182、1.226、7.626、2.565、1.594、45.179,均P<0.05)。结论:目前PELD是治疗LSS的重要及有效的方法之一,但是造成其手术后短期疗效欠佳不良因素较多,值得临床广泛重视,同时需要积极采取针对性措施,以进一步提高患者术后短期疗效。 展开更多
关键词 经皮脊柱内镜腰神经根减压术 腰椎管狭窄症 术后疗效 不良因素
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