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单侧双通道内镜下腰椎椎体间融合对椎旁肌肉的影响
1
作者 王前亮 张钱中逸 +1 位作者 彭煜健 严军 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2025年第27期5862-5868,共7页
背景:随着单侧双通道内镜技术的发展,内镜下进行腰椎融合手术越发成为脊柱外科的发展趋势。单侧双通道内镜下经椎间孔腰椎融合在腰椎管狭窄、腰椎滑脱等腰椎退行性疾病中可能具有更好的保护椎旁肌肉、减少术中出血量等优势,有待进一步... 背景:随着单侧双通道内镜技术的发展,内镜下进行腰椎融合手术越发成为脊柱外科的发展趋势。单侧双通道内镜下经椎间孔腰椎融合在腰椎管狭窄、腰椎滑脱等腰椎退行性疾病中可能具有更好的保护椎旁肌肉、减少术中出血量等优势,有待进一步研究。目的:比较单侧双通道内镜下经椎间孔腰椎椎体间融合与传统开放性经椎间孔腰椎椎体间融合治疗对于椎旁肌肉的影响。方法:回顾性分析2019年10月至2022年11月就诊于苏州大学附属第二医院脊柱外科并接受单节段单侧减压融合治疗的60例患者的临床资料,按照术式分为2组,A组进行单侧双通道内镜下经椎间孔腰椎椎体间融合治疗,B组进行传统开放性经椎间孔腰椎椎体间融合治疗。所有患者在术前、术后3个月均行MRI检查;收集患者基本信息、末次随访时间、MRI图像、腰部和腿部疼痛目测类比评分及Oswestry功能障碍指数。结果与结论:①A组术后3个月双侧多裂肌横截面积显著大于B组(P<0.05),且脂肪浸润程度更低(P<0.01);②两组术后3个月双侧竖脊肌横截面积及脂肪浸润程度均无明显差异(P>0.05);③提示单侧双通道内镜下经椎间孔腰椎椎体间融合组较开放性经椎间孔腰椎椎体间融合组可更有效地起到多裂肌保护作用,减少多裂肌肌肉萎缩及脂肪浸润;两种术式对竖脊肌均未产生明显影响。 展开更多
关键词 单侧双通道内镜 经椎间孔腰椎椎体间融合 腰椎间盘突出症 椎旁肌肉损伤 多裂肌 MRI 疼痛 骨科植入物
经椎间孔腰椎椎间融合术后引流量增加的危险因素 被引量：3
2
作者 李慧 《颈腰痛杂志》 2023年第4期593-596,共4页
目的探讨影响经椎间孔腰椎椎间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)术后引流量增加的风险因素。方法选择2018年1月~2021年6月在本院接受TLIF手术治疗的腰椎退行性疾病患者作为研究对象,根据引流量中位数,将患者分为术... 目的探讨影响经椎间孔腰椎椎间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)术后引流量增加的风险因素。方法选择2018年1月~2021年6月在本院接受TLIF手术治疗的腰椎退行性疾病患者作为研究对象,根据引流量中位数,将患者分为术后引流量增加组(postoperative drainage increased,PDI组)和非术后引流量增加组(non postoperative drainage increased,NPDI组),比较PDI和NPDI组患者人口统计学信息和临床参数之间的差异,采用多因素(Logistic回归)分析得出影响PDI的风险因素,采用Spearman相关分析探讨各参数之间的相关性。结果PDI组年龄、吸烟率、融合节段数、术中失血量、终板损伤率、手术时间等数据的平均值或构成比均显著高于NPDI组,氨甲环酸(tranexamic acid,TXA)应用的构成比显著低于NPDI组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄≥65岁、吸烟、2节段融合、3节段融合、术中终板损伤是术后引流量增加的风险因素(P<0.05),TXA是术后引流量增加的保护性因素(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,术中终板损伤与术后引流量呈正相关(r=0.601,P<0.001),融合水平与术中失血量和手术时间呈正相关(r=0.612、0.634,P<0.001)。结论年龄≥65岁、吸烟、融合节段数增加、终板损伤等可增加术后引流量,应用TXA可减少TLIF术后引流量,应根据患者术前资料进行针对性干预,以减少术后引流量。 展开更多
关键词 经椎间孔腰椎椎间融合术 闭合引流 引流量 风险因素
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经皮内窥镜下经椎间孔入路腰椎椎间融合术治疗退行性腰椎椎管狭窄症的效果观察
3
作者 高飞 霍玉龙 《中国实用医刊》 2024年第14期14-16,共3页
目的分析经皮内窥镜下经椎间孔入路腰椎椎间融合术(TLIF)治疗退行性腰椎椎管狭窄症(DLSS)的效果。方法队列研究。抽取2022年1月至2023年12月延安大学附属医院收治的108例DLSS患者,按随机数字表法分为对照组与观察组,每组54例。对照组行... 目的分析经皮内窥镜下经椎间孔入路腰椎椎间融合术(TLIF)治疗退行性腰椎椎管狭窄症(DLSS)的效果。方法队列研究。抽取2022年1月至2023年12月延安大学附属医院收治的108例DLSS患者,按随机数字表法分为对照组与观察组,每组54例。对照组行传统开放TLIF,观察组行经皮内窥镜下TLIF。比较两组围术期指标(术中出血量、手术时间、住院时间)及并发症发生情况。比较两组手术前后腰部疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评分]、腰椎功能[Oswestry功能障碍指数(ODI)]。结果观察组术中出血量少于对照组,手术时间、住院时间短于对照组(P<0.05)。术后,观察组腰部VAS评分[(1.71±0.42)分]及ODI[(14.71±1.69)分]低于对照组[(2.53±0.53)分、(18.35±2.01)分],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率(3.70%,2/54)低于对照组(16.67%,8/54),差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮内窥镜下TLIF具有创伤小、并发症少等优点,可以减轻DLSS患者腰痛,改善腰椎功能。 展开更多
关键词 椎管狭窄 腰椎 经椎间孔入路腰椎椎间融合术 并发症
原文传递
同体位下斜外侧腰椎间融合结合机器人引导经皮内固定术与微创经椎间孔入路腰椎椎体间融合术Ⅰ期治疗单节段腰椎滑脱症的疗效比较 被引量：2
4
作者 潘学康 陆惠根 +3 位作者 戴加平 陈宝 俞叶锋 周晓 《浙江实用医学》 2023年第4期297-302,共6页
目的比较同体位下斜外侧腰椎间融合结合机器人引导经皮后路内固定技术(改良OLIF)与微创经椎间孔入路腰椎椎体间融合术(MIS-TLIF)1期治疗单节段腰椎滑脱症的疗效。方法选择浙江省嘉兴市第二医院2019年1月~2021年12月40例单节段Ⅰ、Ⅱ度... 目的比较同体位下斜外侧腰椎间融合结合机器人引导经皮后路内固定技术(改良OLIF)与微创经椎间孔入路腰椎椎体间融合术(MIS-TLIF)1期治疗单节段腰椎滑脱症的疗效。方法选择浙江省嘉兴市第二医院2019年1月~2021年12月40例单节段Ⅰ、Ⅱ度腰椎滑脱症患者。随机分为改良OLIF组和MIS-TLIF组,每组20例。改良OLIF组采用斜外侧腰椎间融合结合机器人引导经皮内固定术,MIS-TLIF组采用微创经椎间孔入路腰椎椎体间融合术。随访6~23个月,比较两组手术时间、术中出血量、术后住院时间、VAS评分、JOA评分、螺钉位置评估、临床疗效并回顾经典病例。结果与MIS-TLIF组比较,改良OLIF组术中出血量更少、术后住院时间更短、术后7天腰背部疼痛VAS评分更低,差异均有统计学意义(P<0.01);两组手术时间、术后3个月及末次随访腰部及下肢疼痛VAS评分、JOA评分、置钉准确率及临床疗效差异均无统计学意义(P>0.05)。结论改良OLIF手术治疗腰椎滑脱症具有手术创伤小、术后恢复快、早期症状改善明显等优点,机器人引导下使同体位下OLIF后路置钉更安全、便捷。 展开更多
关键词 腰椎滑脱症 微创手术 斜外侧腰椎间融合术 机器人导航 腰椎椎体间融合术
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腰椎管狭窄症患者行微创经椎间孔腰椎间融合术近远期疗效及预后影响因素分析
5
作者 田夏威 姜猛 +2 位作者 臧全金 贺西京 王磊鑫 《现代生物医学进展》 CAS 2024年第23期4477-4479,4509,共4页
目的:探讨腰椎管狭窄症患者行微创经椎间孔腰椎间融合术近远期疗效及预后影响因素。方法:回顾性分析2020.1-2021.12收治的70例腰椎管狭窄症患者,评价患者的各项指标。将随访结果分为预后良好组(n=52)及预后不良组(n=18),对比其一般临床... 目的:探讨腰椎管狭窄症患者行微创经椎间孔腰椎间融合术近远期疗效及预后影响因素。方法:回顾性分析2020.1-2021.12收治的70例腰椎管狭窄症患者,评价患者的各项指标。将随访结果分为预后良好组(n=52)及预后不良组(n=18),对比其一般临床情况,分析预后影响因素。结果:所有患者术前到术后2年时间ODI、VAS评分均降低,术后2年更明显(P<0.05);术后节段融合率为94.87%,术后并发症总发生率为11.43%;预后组患者合并腰椎滑脱、腰椎管狭窄数量、合并骨质疏松情况对比差异显著且为预后不良的独立影响因素(P<0.05)。结论:腰椎管狭窄症患者行微创经椎间孔腰椎间融合术治疗近远期疗效较优,且术后融合率较高,并发症发生率较低,但依然有部分患者预后较差,需适当调整干预或治疗方案。 展开更多
关键词 微创经椎间孔腰椎间融合术 腰椎管狭窄症 近远期疗效 预后影响因素
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椎间孔入路腰椎椎间植骨融合术治疗峡部裂性腰椎滑脱症的临床效果 被引量：1
6
作者 陈嘉华 潘彩虹 +2 位作者 黎文勇 王建波 邓烨 《临床医学工程》 2022年第1期47-48,共2页
目的 探讨椎间孔入路腰椎椎间植骨融合术治疗峡部裂性腰椎滑脱症的临床效果。方法 2020年1月至2020年6月我院收治的82例峡部裂性腰椎滑脱症患者,随机分为观察组和对照组各41例。观察组行椎间孔入路腰椎椎间植骨融合术,对照组行传统后路... 目的 探讨椎间孔入路腰椎椎间植骨融合术治疗峡部裂性腰椎滑脱症的临床效果。方法 2020年1月至2020年6月我院收治的82例峡部裂性腰椎滑脱症患者,随机分为观察组和对照组各41例。观察组行椎间孔入路腰椎椎间植骨融合术,对照组行传统后路开放椎体间融合术。比较两组的手术治疗相关指标、 JOA评分、 VAS评分、 ODI评分、并发症发生率及腰痛残留率。结果 观察组手术治疗相关指标优于对照组(P<0.05)。术后6个月,观察组JOA评分高于对照组, VAS及ODI评分低于对照组(P<0.05)。两组的并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的腰痛残留率为4.88%,低于对照组的21.95%(P<0.05)。结论 椎间孔入路腰椎椎间植骨融合术治疗峡部裂性腰椎滑脱症可改善患者的手术治疗相关指标和JOA、 VAS、 ODI评分,降低腰痛残留率,不增加并发症的发生,值得临床推广。 展开更多
关键词 椎间孔入路腰椎椎间植骨融合术 峡部裂性腰椎滑脱症 临床效果
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通道下经椎间孔入路减压腰椎椎间融合联合经皮螺钉内固定治疗退行性腰椎疾病应用体会
7
作者 朱现玮 严飞 +2 位作者 徐沁 周志平 黄群 《大医生》 2019年第20期69-71,共3页
目的探讨通道下经椎间孔入路减压腰椎椎间融合联合经皮螺钉内固定治疗退行性腰椎疾病应用体会.方法选取张家港市第一人民医院2017年8月至2019年5月收治的40例退行性腰椎疾病患者为研究对象,根据患者入院ID号将其平分为观察组与对照组,... 目的探讨通道下经椎间孔入路减压腰椎椎间融合联合经皮螺钉内固定治疗退行性腰椎疾病应用体会.方法选取张家港市第一人民医院2017年8月至2019年5月收治的40例退行性腰椎疾病患者为研究对象,根据患者入院ID号将其平分为观察组与对照组,每组各20例.观察组采用通道下经椎间孔入路减压腰椎椎间融合联合经皮螺钉内固定治疗,对照组采用传统后路开放手术治疗,比较两组手术指标、功能障碍评分及疼痛评分.结果观察组手术用时、下床活动时间及住院用时比对照组短,术中出血量少于对照组(P<0.05);术前两组患者Oswestry功能障碍指数(ODI)及面部表情疼痛量表(FPS)评分组间比较差异无统计学意义(P>0.05),术后两组ODI及FPS评分均得以降低,且观察组下降幅度高于对照组(P<0.05).结论针对退行性腰椎疾病患者,采用通道下经椎间孔入路减压腰椎椎间融合联合经皮螺钉内固定治疗能缩短手术用时、术中出血量、下床活动时间及住院用时,有效改善患者功能障碍,缓解疼痛. 展开更多
关键词 通道下经椎间孔入路减压腰椎椎间融合 经皮螺钉内固定 退行性腰椎疾病 手术指标 功能障碍 疼痛
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