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前列腺钬激光解剖性剜除术与前列腺电切术治疗小体积良性前列腺增生的疗效观察 被引量:24
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作者 彭俊雄 李永光 赵涛 《安徽医药》 CAS 2018年第4期681-685,共5页
目的观察前列腺钬激光解剖性剜除术(Ho LEP)与前列腺电切术(TURP)治疗小体积良性前列腺增生(BPH)的临床疗效。方法选取2105年11月—2016年11月在遵义医学院附属贵航300医院收治小体积良性前列腺增生患者80例,随机分为两组,Ho LEP组实施H... 目的观察前列腺钬激光解剖性剜除术(Ho LEP)与前列腺电切术(TURP)治疗小体积良性前列腺增生(BPH)的临床疗效。方法选取2105年11月—2016年11月在遵义医学院附属贵航300医院收治小体积良性前列腺增生患者80例,随机分为两组,Ho LEP组实施Ho LEP治疗,TURP组实施TURP治疗。分别记录两组手术时间、术中出血量、切除前列腺组织重量、术后留置尿管时间、术后并发症发生率以评估手术疗效。结果 Ho LEP组平均手术时间、术中出血量、切除前列腺增生组织重量、术后留置尿管时间分别为(32±5.2)min、(19.4±9.1)m L、(7.1±1.4)g、(3.0±1.1)d,TURP组相应依次为(28.1±7.7)min、(32.5±6.5)m L、(6.4±1.5)g、(7.0±0.6)d,均差异有统计学意义(均P<0.05),且Ho LEP组术后并发症较少。结论 Ho LEP治疗小体积BPH的疗效更好,恢复更快,并发症较少。 展开更多
关键词 小体积良性前列腺增生 前列腺钬激光解剖性剜除术 下尿路症状 膀胱颈瘢痕挛缩
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α1受体阻滞剂治疗良性前列腺增生研究进展 被引量:24
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作者 孙颖浩 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 2004年第7期483-485,共3页
良性前列腺增生是常见的老年病 ,下尿路症状是其主要临床表现。近年来 ,下尿路症状困扰着广大老年男性患者。目前认为下尿路症状的发生与分布于前列腺的α1受体有关 ,α1受体阻滞剂是目前公认的治疗前列腺增生及其引起的下尿路症状的首... 良性前列腺增生是常见的老年病 ,下尿路症状是其主要临床表现。近年来 ,下尿路症状困扰着广大老年男性患者。目前认为下尿路症状的发生与分布于前列腺的α1受体有关 ,α1受体阻滞剂是目前公认的治疗前列腺增生及其引起的下尿路症状的首选药物。本文对α1受体的组织分布、α1受体阻滞剂的临床应用进行了综述。 展开更多
关键词 良性前列腺增生 下尿路症状 αl受体阻滞剂
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经尿道前列腺钬激光剜除术治疗复发性前列腺增生的疗效观察 被引量:23
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作者 童臻 孙杰 +2 位作者 施安 迟辰斐 薛蔚 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2018年第6期447-450,共4页
目的观察经尿道前列腺钬激光剜除术(HoLEP)治疗经尿道前列腺切除术(TURP)后复发性前列腺增生的临床疗效及安全性。方法回顾性分析我院2014年1月至2016年4月期间应用HoLEP治疗42例TURP术后复发前列腺增生患者的临床资料,比较本组患者本... 目的观察经尿道前列腺钬激光剜除术(HoLEP)治疗经尿道前列腺切除术(TURP)后复发性前列腺增生的临床疗效及安全性。方法回顾性分析我院2014年1月至2016年4月期间应用HoLEP治疗42例TURP术后复发前列腺增生患者的临床资料,比较本组患者本次手术前及术后第1、第6及第12个月国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量(QoL)、最大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR)及术后并发症等指标,评估其疗效与安全性。结果 42例患者平均年龄(74.5±6.1)(66~86)岁,手术均顺利完成;平均手术时间(47.9±24.1)min,术中切除组织重量(38.6±10.3)g。术后4例患者出现轻度压力性尿失禁,1例术后合并前尿道狭窄;在术后6个月的随访中,尿控功能均得以恢复。患者术前和术后1、6及12个月IPSS、QoL、Qmax及PVR较术前均明显改善(P<0.05)。患者术后1年平均IPSS评分降至(4.8±4.5)分,QoL评分(1.3±0.6)分,Qmax达到(25.2±6.3)mL/s。结论 HoLEP治疗TURP术后复发前列腺增生疗效确切、止血彻底,并发症少,可作为复发性前列腺增生理想的手术方法。 展开更多
关键词 复发性前列腺增生 下尿路症状 经尿道前列腺钬激光剜除术
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合并组织学前列腺炎的良性前列腺增生患者TURP手术对下尿路症状的影响 被引量:23
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作者 黄向华 覃斌 +7 位作者 梁毅文 吴清国 李长赞 韦钢山 季汉初 梁阳冰 陈红秋 关挺 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 2013年第1期35-39,共5页
目的:探讨合并组织学前列腺炎的良性前列腺增生(BPH)患者行经尿道前列腺电切术(TURP)对下尿路症状的影响。方法:对2009年5月至2011年5月行TURP术后病理诊断证实为BPH的432例患者进行研究。剔除术前和术后合并有影响下尿路症状因素的病例... 目的:探讨合并组织学前列腺炎的良性前列腺增生(BPH)患者行经尿道前列腺电切术(TURP)对下尿路症状的影响。方法:对2009年5月至2011年5月行TURP术后病理诊断证实为BPH的432例患者进行研究。剔除术前和术后合并有影响下尿路症状因素的病例,参照国际前列腺炎组织学分类诊断标准,分为A组:单纯BPH组(30例)、B组:合并轻度炎症组(55例)、C组:合并中度炎症组(31例)、D组:合并重度炎症组(28例)。采取国际前列腺症状评分(IPSS)评估各组术前及术后1个月的下尿路症状,将得分进行统计学分析。结果:合并组织学前列腺炎患者399例,检出率为92.4%。其中轻度炎症组269例(67.4%)、中度炎症组86例(21.6%)、重度炎症组44例(11.0%)。术前各组IPSS评分为:A组(21.43±6.09)分、B组(21.75±5.97)分、C组(27.84±4.18)分、D组(31.00±2.92)分,仅A组和B组差异无统计学意义(P=1.000),其余各组间差异均有统计学意义(P值均<0.01)。术后各组IPSS评分为:A组(5.60±2.16)分、B组(7.36±2.77)分、C组(11.55±3.39)分、D组(16.89±3.37)分,各组间差异均有统计学意义(P值均<0.01)。手术治疗后各组IPSS评分均较术前明显降低,差异有统计学意义(P值均<0.01)。合并炎症的BPH患者的病理切片中浸润的炎性细胞几乎均为淋巴细胞。结论:BPH大都合并有组织学慢性前列腺炎。合并组织学炎症的BPH患者手术前和手术后的下尿路症状严重程度要高于无炎症的BPH患者,且与炎症分级程度呈正相关。对合并中、重度炎症患者,术后仍需积极运用药物控制下尿路症状。 展开更多
关键词 良性前列腺增生 前列腺炎 下尿路症状 经尿道前列腺电切术
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239例下尿路排尿功能障碍患者影像尿动力学特点分析 被引量:23
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作者 杜岳峰 张琳 +2 位作者 康党鹏 王小宁 刘润明 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期510-514,共5页
目的回顾分析我科下尿路排尿功能障碍患者影像尿动力学诊断特点,探讨影像尿动力学在复杂排尿功能障碍患者诊断中的优势。方法收集自2014年1-7月因下尿路排尿功能障碍而在我科行影像尿动力检查患者239例,男性165例,女性74例。分析神经源... 目的回顾分析我科下尿路排尿功能障碍患者影像尿动力学诊断特点,探讨影像尿动力学在复杂排尿功能障碍患者诊断中的优势。方法收集自2014年1-7月因下尿路排尿功能障碍而在我科行影像尿动力检查患者239例,男性165例,女性74例。分析神经源性膀胱和非神经源性膀胱患者尿动力学诊断特点及下尿路影像形态,探讨典型复杂排尿功能障碍患者尿动力学检查的特点及输尿管、膀胱、尿道形态学的变化。结果 239例患者中因存在明确神经系统病变而出现排尿功能障碍经尿动力学检查确定为神经源性膀胱患者32例(13.39%):1逼尿肌反射亢进伴急迫性尿失禁8例,3例患者存在脑血管意外,1例患者存在帕金森病,2例患者存在阿尔茨海默病,1例患者存在骶脊膜膨出;1例患者行根治性子宫全切。2逼尿肌收缩无力伴尿性尿潴留24例,其中糖尿病患者16例,急性感染性多发性神经根炎患者2例,酗酒患者2例,药物滥用患者1例,高空坠落致腰或骶髓损伤3例。存在单侧输尿管反流1例,双侧输尿管反流7例,逼尿肌膀胱颈协同失调2例,逼尿肌尿道外括约肌协同失调3例。诊断为非神经源性膀胱患者203例(84.94%):膀胱出口梗阻131例、压力性尿失禁41例、单纯逼尿肌过度活动11例、逼尿肌收缩力弱10例、逼尿肌收缩无力10例。排尿期膀胱颈部完全开放76例,部分开放129例,膀胱颈部未见开放34例。膀胱及尿道功能未见异常4例(1.67%)。结论影像尿动力检查可帮助神经源性膀胱患者准确判断是否存在逼尿肌-尿道外括约肌协同失调、逼尿肌-膀胱颈协同失调、输尿管反流、漏尿点压,对于非神经源性膀胱患者,可帮助判断胱和尿道的影像形态变化,精确了解尿道梗阻部位,甚至了解膀胱尿道是否存在异物。 展开更多
关键词 影像尿动力检查 排尿功能障碍 下尿路症状 神经源性膀胱
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盆底重建术后早期低频电刺激预防尿潴留的效果分析 被引量:21
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作者 曹婷婷 孙华欣 +2 位作者 孙秀丽 杨欣 王建六 《中国妇产科临床杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期104-107,共4页
目的探讨盆底重建术后早期低频电刺激对术后尿潴留的疗效和安全性。方法采用单中心前瞻随机对照研究方法,自2018年8月至2019年1月在北京大学人民医院妇科病房因盆腔器官脱垂接受盆底重建手术的患者,按照入排标准纳入病例,将患者随机分... 目的探讨盆底重建术后早期低频电刺激对术后尿潴留的疗效和安全性。方法采用单中心前瞻随机对照研究方法,自2018年8月至2019年1月在北京大学人民医院妇科病房因盆腔器官脱垂接受盆底重建手术的患者,按照入排标准纳入病例,将患者随机分为干预组(36例)和对照组(28例)。干预组术后第1~5天给予膀胱区及骶3区的低频电刺激治疗,一日2次,共10次,对照组仅做常规护理,所有患者均在术后第3天拔除尿管,比较两组患者术后第3天、第7天尿潴留、残余尿量及尿流率情况。结果干预组术后第3天的最大尿流率大于对照组[16.00 ml/s(12.00~21.00 ml/s)vs 12.00 ml/s(7.00~19.00 ml/s)],术后第7天最大尿流率(ml/s)大于对照组[17.00 ml/s(11.35~25.82 ml/s)vs 13.40 ml/s(8.50~19.00 ml/s)],两组比较,差异均有统计学意义(P <0.05)。两组患者术后第3天、第7天的平均尿流率比较,差异有统计学意义(P <0.05),但两组排尿时间及达峰时间比较,差异均无统计学意义(P <0.05)。干预组术后第7天尿潴留率(2.78%,1/36)明显低于对照组(28.57%,8/28)两组均无并发症发生。结论低频电刺激能够提高盆底重建术后患者的尿流率,降低尿潴留的发生率。 展开更多
关键词 盆底重建术 低频电刺激 尿流率 尿潴留
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男性下尿路症状和勃起功能障碍的相关性分析 被引量:20
7
作者 王义 孙国锋 +5 位作者 贺利军 孟军 吴士良 肖云翔 李学松 那彦群 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 2008年第6期517-520,共4页
目的:了解社区年龄≥50岁男性人群中有下尿路症状(LUTS)者ED的患病情况,评估LUTS(梗阻症状、刺激症状)和ED之间的相关性。方法:2006年10~11月对社区年龄≥50岁、有固定性伴侣的男性进行IPSS、IIEF-5调查,调查对象均签署知情同意书,完... 目的:了解社区年龄≥50岁男性人群中有下尿路症状(LUTS)者ED的患病情况,评估LUTS(梗阻症状、刺激症状)和ED之间的相关性。方法:2006年10~11月对社区年龄≥50岁、有固定性伴侣的男性进行IPSS、IIEF-5调查,调查对象均签署知情同意书,完成规定问诊及相关检查,应用统计学方法对IPSS评分、梗阻症状评分以及刺激症状评分与勃起功能之间的相关性进行分析。结果:共调查245例,171例有LUTS患者中ED患病率为81.9%(140/171),无LUTS患者74例作为对照组,ED患病率为29.7%(22/74)。LUTS组中各年龄组ED的患病率分别为:50~59岁73.1%(38/52)、60~69岁82.1%(46/56)、≥70岁88.9%(56/63),各年龄组之间IPSS、IIEF-5比较差异有显著性(P<0.01),各年龄组之间轻、中、重度ED所占比例比较差异有显著性(P<0.01)。LUTS组中IPSS评分程度分布:轻度80例(46.8%)、中度67例(39.2%)、重度24例(14.0%),不同程度LUTS中ED者所占比例分别为:轻度LUTS71.3%(57/80)、中度LUTS89.6%(60/67)、重度LUTS95.8%(23/24),LUTS程度和ED患病率之间有显著相差性(r=0.52,P<0.01)。171例平均梗阻症状评分(3.1±3.6)分,梗阻症状与IIEF-5评分相关系数r=-0.41(P<0.01),平均刺激症状评分(6.8±4.9)分,刺激症状与IIEF-5评分相关系数r=-0.59(P<0.01)。结论:社区LUTS人群中ED有较高的患病率,LUTS程度和ED患病率显著性正相关,与梗阻症状相比刺激症状对中老年男性性生活的影响更大。在治疗LUTS的同时应该考虑ED问题,以求更有效改善患者生活质量。 展开更多
关键词 下尿路症状 勃起功能障碍 国际前列腺症状评分 老年男性
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M受体阻滞剂联合α受体阻滞剂治疗留置双J管患者下尿路症状的疗效观察 被引量:20
8
作者 赵伊立 孙发 +4 位作者 孙超 石家齐 陈方敏 谷江 唐开发 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期376-379,共4页
目的 探讨M受体阻滞剂联合α受体阻滞剂治疗留置双J管患者的下尿路症状(LUTS)的疗效.方法 回顾性分析2013年5月至2014年5月131例输尿管镜碎石术、腹腔镜下输尿管切开取石术及肾盂成形术后留置双J管患者的临床资料.男71例,女60例.年龄2... 目的 探讨M受体阻滞剂联合α受体阻滞剂治疗留置双J管患者的下尿路症状(LUTS)的疗效.方法 回顾性分析2013年5月至2014年5月131例输尿管镜碎石术、腹腔镜下输尿管切开取石术及肾盂成形术后留置双J管患者的临床资料.男71例,女60例.年龄29~ 64岁,平均(47.4±15.2)岁.采用就诊顺序计算机随机数法分为4组:A组30例,未服用任何药物;B组34例,服用坦索罗辛0.2 mg,1次/d;C组32例,服用索利那新5.0 mg,1次/d;D组35例,服用坦索罗辛0.2 mg+索利那新5.0 mg,1次/d.A、B、C、D组术前国际前列腺症状评分(IPSS)分别为9.01 ±2.79、7.89±4.29、7.94±4.27、8.21 ±3.18,生命质量评分(QOL)分别为:2.53±1.86、2.49±2.18、2.51±1.94、2.52±2.10;可视疼痛量表评分(visual analogue pain scale,VAPS)分别为6.21±1.78、6.34±1.95、6.47±1.90、6.30±1.49.术后1、4周复查4组患者的IPSS、QOL、VAPS,并与术前数据进行比较.结果 A、B、C、D组术后1、4周IPSS分别为13.18 ±3.79和13.79±3.76、12.39±3.90和12.21±3.87、12.70±4.01和11.98±4.69、11.97±5.03和8.17±3.25,与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05);术后1、4周A、B、C组分别与D组比较差异有统计学意义(P<0.05).术后1周QOL各组间比较差异无统计学意义(P>0.05);术后4周QOL,D组(1.53±1.42)显著分别低于A(2.85±2.12)、B(2.65±2.20)、C组(2.72±2.41),差异有统计学意义(P<0.05).术后1、4周VAPS评分4组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 M受体阻滞剂联合α受体阻滞剂可显著改善留置双J管引起的LUTS. 展开更多
关键词 索利那新 坦索罗辛 双J管 下尿路症状
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小体积良性前列腺增生引起膀胱出口梗阻的手术治疗 被引量:19
9
作者 张继伟 夏溟 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期339-342,共4页
目的:探讨经尿道前列腺电切(TURP)+膀胱颈切开术(TUIBN)治疗小体积良性前列腺增生(BPH)引起的膀胱出口梗阻(BOO)的临床疗效。方法:回顾性分析小体积BPH(〈30 g)56例患者的临床资料,年龄45~71岁,平均59.6岁。临床表现为不... 目的:探讨经尿道前列腺电切(TURP)+膀胱颈切开术(TUIBN)治疗小体积良性前列腺增生(BPH)引起的膀胱出口梗阻(BOO)的临床疗效。方法:回顾性分析小体积BPH(〈30 g)56例患者的临床资料,年龄45~71岁,平均59.6岁。临床表现为不同程度的排尿困难,20例既往有慢性前列腺炎史。术前评估包括:国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、B超、尿动力学检查和尿道膀胱镜检查。术前均行α受体阻滞剂治疗3~6个月,无明显效果而行TURP+TUIBN。结果:全部患者术后随访12~24个月。2例(3.57%)于术后1个月出现尿道狭窄,予定期尿道扩张后症状改善;1例(1.79%)于术后3个月出现膀胱颈挛缩,再次行TUIBN症状改善。术后12个月行IPSS评分、尿动力学检查与术前进行比较。术后IPSS评分显著低于术前(12.76±2.37 vs25.54±2.33,P〈0.01);最大尿流率(Qmax)明显高于术前[(15.83±1.47)ml/s vs(8.47±0.96)ml/s),P〈0.01];膀胱残余尿较术前明显减少[(31.02±9.75)ml vs(68.07±17.09)ml,P〈0.01]。结论:TURP+TUIBN治疗小体积BPH引起的BOO效果显著,优于单纯TURP或TUIBN,手术安全,是治疗小体积BPH引起BOO的较理想术式。 展开更多
关键词 良性前列腺增生 下尿路症状 经尿道前列腺电切术 经尿道膀胱颈切开术
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上海市部分社区中老年男性下尿路症状与良性前列腺增生特性的调查研究 被引量:16
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作者 梁国庆 张时君 +10 位作者 王波 姚文亮 吴旻 王辉清 刘智勇 李凤华 袁伟 周任远 张跃辉 李铮 孙颖浩 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 2012年第10期886-890,共5页
目的:调查上海市社区40~70岁中老年男性下尿路症状(LUTS)的患病率及前列腺各项参数随增龄变化的规律。方法:2009年11月至2010年6月对上海市9个居委1 000例40~70岁的常住居民,运用整群及年龄分层的流行病学随机抽样方法,通过国际前列... 目的:调查上海市社区40~70岁中老年男性下尿路症状(LUTS)的患病率及前列腺各项参数随增龄变化的规律。方法:2009年11月至2010年6月对上海市9个居委1 000例40~70岁的常住居民,运用整群及年龄分层的流行病学随机抽样方法,通过国际前列腺症状评分(IPSS)调查该人群中LUTS的患病率;经直肠超声检测其前列腺及移行带的左右径、前后径、上下径,并拟合前列腺随年龄的生长规律。结果:在40~49岁、50~59岁和60~70岁年龄组中,中、重度LUTS(IPSS≥8)患病率分别为10.0%、15.0%和28.7%,LUTS症状随年龄增加而明显上升。超声检测显示:前列腺及其移行带的左右径、前后径、上下径和体积均随年龄增长而增大,各年龄组存在统计学意义(P<0.05);对左右径、前后径和上下径各参数值拟合生长速度方程分别为Y=1.6×10-5X3-0.002 1X2+0.074 6X+0.677 2、Y=-2.4×10-5X3+0.003 3X2-0.131 2X+1.269、Y=1.6×10-5X3-0.001 8X2+0.073X-0.690 9。显示前列腺的左右径及前后径生长速度较为均衡,在60岁以前左右径的生长速度明显快于上下径,而60岁以后上下径的生长速度迅速上升且超过左右径的速度。结论:上海市社区中老年男性LUTS患病率接近于国内外情况,前列腺各径线生长速度呈现不均衡性,60岁以前以左右径生长为主,而60岁以后则以上下径生长为主。 展开更多
关键词 下尿路症状 良性前列腺增生 生长模型 经直肠超声
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经尿道前列腺电切术后储尿期症状状况分析 被引量:14
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作者 傅承忠 宋永胜 +3 位作者 陈智彬 谢云峰 钟小明 唐亚雄 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第11期994-997,共4页
目的:通过对经尿道前列腺电切术(TURP)术后下尿路症状(LUTS),尤其是储尿期症状的改变状况分析,提高TRUP术后管理水平和患者生活质量。方法:对我院86例(年龄56~85岁)因患良性前列腺增生(BPH)行TURP者拔除尿管后第1、3、7、15天及第30天... 目的:通过对经尿道前列腺电切术(TURP)术后下尿路症状(LUTS),尤其是储尿期症状的改变状况分析,提高TRUP术后管理水平和患者生活质量。方法:对我院86例(年龄56~85岁)因患良性前列腺增生(BPH)行TURP者拔除尿管后第1、3、7、15天及第30天进行排尿症状的直接或电话随访,并按术前有和无膀胱逼尿肌不稳定和/或膀胱顺应性差,分为A组和B组。了解两组患者拔管后IPSS评分及储尿期症状评分的变化。结果:86例患者中有15例失访,在有效的71例患者中,其中有膀胱逼尿肌不稳定和/或膀胱顺应性差者28例(A组),不伴有膀胱逼尿肌不稳定和/或膀胱顺应性差者43例(B组)。71例患者拔除尿管后IPSS评分,第1、3、7、15天分别为(8.1±2.5)分、(7.2±3.1)分、(5.3±4.2)分、(6.3±3.8)分、(5.3±4.2)分、(2.4±3.4)分,第1天与第3天比较,以及第15天与第7天比较无统计学差异(P>0.05);而第7天与第1天比较,以及第30天与第15天比较,均有统计学差异(P<0.05)。拔除尿管后第1天LUTS表现以尿频、尿急及急迫性尿失禁等储尿期症状为主,A组IPSS评分(10.4±3.3)分,储尿期症状评分(9.3±3.8)分;B组IPSS评分(6.2±2.8)分,储尿期症状评分(5.2±2.7)分,两组IPSS评分比较及储尿期症状评分比较,均有统计学差异(P<0.05),经舍尼亭及α肾上腺素受体阻滞剂治疗后,拔管后第15天与拔管后第30天两组IPSS评分及储尿期症状评分比较均无统计学差异(P>0.05)。结论:TURP术后排尿症状特别是储尿期症状与术前膀胱功能密切相关且随术后时间推移而逐渐好转。 展开更多
关键词 经尿道前列腺电切术 良性前列腺增生 下尿路症状 储尿期症状
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联合应用坦索罗辛和托特罗定治疗男性顽固性下尿路症状的临床研究 被引量:12
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作者 孙元明 顾卫东 +3 位作者 吕坚伟 冷静 薄隽杰 刘东明 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第9期790-793,共4页
目的:探讨及对比联合应用高选择性α受体阻滞剂(坦索罗辛)和M受体阻滞剂(托特罗定)及单用高选择性α受体阻滞剂治疗男性顽固性下尿路症状的临床疗效及安全性。方法:2009年4月至2009年12月期间收集我院184例顽固性下尿路症状(LUTS)的男... 目的:探讨及对比联合应用高选择性α受体阻滞剂(坦索罗辛)和M受体阻滞剂(托特罗定)及单用高选择性α受体阻滞剂治疗男性顽固性下尿路症状的临床疗效及安全性。方法:2009年4月至2009年12月期间收集我院184例顽固性下尿路症状(LUTS)的男性前列腺增生患者,病程4周至2年。所有患者均为应用高选择性α受体阻滞剂(坦索罗辛)0.2 mg,1次/d,治疗1周后LUTS症状无改善。入选病例随机分成2组,其中坦索罗辛组89例继续应用坦索罗辛0.2 mg,1次/d,治疗4周;联合治疗组95例联合应用高选择性α受体阻滞剂(坦索罗辛)和M受体阻滞剂(托特罗定),给予坦索罗辛0.2 mg 1次/d+托特罗定2 mg 2次/d,治疗4周。分组治疗前后分别进行国际前列腺症状储尿期症状评分(储尿期IPSS)、生活质量评分(QOL)和最大尿流率(Qmax)检测,评估治疗后LUTS症状的改善情况。结果:坦索罗辛组储尿期IPSS、QOL总体评分分别由治疗前的(13.23±4.39)、(4.23±1.27)分下降到治疗后的(12.21±4.07)、(3.53±0.9)分,Qmax由治疗前的(12.31±8.39)ml/s上升到治疗后的(14.12±8.62)ml/s,与治疗前相比差异均无显著性(P>0.05)。联合治疗组储尿期IPSS、QOL总体评分分别由治疗前的(14.45±5.31)、(4.45±0.79)分降到治疗后的(6.56±2.03)、(2.34±0.73)分,Qmax由治疗前的(11.41±9.21)ml/s上升到治疗后的(15.52±8.35)ml/s,与联合治疗前相比差异均有显著性(P<0.01)。184例患者均无严重并发症出现。结论:联合应用坦索罗辛和托特罗定能明显缓解男性顽固性下尿路症状,改善患者的生活质量。未见严重不良反应和急性尿潴留发生。 展开更多
关键词 良性前列腺增生 下尿路症状 药物治疗
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下尿路症状与勃起功能障碍关系的研究进展 被引量:11
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作者 杨俊 刘继红 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 2006年第11期1026-1029,1034,共5页
下尿路症状(LUTS)和勃起功能障碍(ED)均为老年男性的常见疾病,严重影响患者的生活质量。近年来许多流行病学调查对LUTS与ED的关联性进行研究分析,认为LUTS,尤其是其排尿症状、夜尿症状及个人困扰为ED的独立危险因素。LUTS与ED伴随发病... 下尿路症状(LUTS)和勃起功能障碍(ED)均为老年男性的常见疾病,严重影响患者的生活质量。近年来许多流行病学调查对LUTS与ED的关联性进行研究分析,认为LUTS,尤其是其排尿症状、夜尿症状及个人困扰为ED的独立危险因素。LUTS与ED伴随发病可能主要涉及以下机制:①Rho-激酶表达/活性增强;②一氧化氮释放减少及内皮素-1的海绵体平滑肌收缩作用增强;③海绵体平滑肌肌球蛋白亚型组成改变;④自主神经兴奋性增强及海绵体平滑肌神经分布减少。LUTS与ED间关联性的研究为两者的临床诊疗提供了新的思路。现简要综述近年来LUTS与ED关系的研究进展。 展开更多
关键词 下尿路症状 勃起功能障碍 膀胱出口部分梗阻
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输尿管支架管末端圆环位置与留置支架管相关临床症状的关系 被引量:9
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作者 罗生军 陈刚 唐伟 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期406-410,共5页
目的研究输尿管支架管膀胱端位置与留置输尿管支架管患者相关临床症状的关系。方法选取2014年4月至2015年4月于我院行单侧输尿管镜检并留置输尿管支架管手术患者共250例,留置1个月后拔除支架管,拔管前复查KUB了解支架管末端圆环与耻骨... 目的研究输尿管支架管膀胱端位置与留置输尿管支架管患者相关临床症状的关系。方法选取2014年4月至2015年4月于我院行单侧输尿管镜检并留置输尿管支架管手术患者共250例,留置1个月后拔除支架管,拔管前复查KUB了解支架管末端圆环与耻骨联合正中线的关系,复查尿常规,并完成国际前列腺症状评分(international prostate symptom score,IPSS)、生活质量评分(quality of life,QOL)、视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale,VAS)、血尿症状评分。结果复查KUB时支架管末端圆环位于耻骨联合正中线患侧的69例(A组),末端圆环位于耻骨联合正中线的117例(B组),末端圆环位于耻骨联合正中线对侧的64例(C组)。3组患者IPSS评分比较均存在统计学差异(P<0.01),B组最高,为(14.8±5.7);3组患者QOL评分、VAS腰痛评分、VAS尿痛评分比较差异均有统计学意义(P<0.01),其中对B组患者生活质量影响最大,评分为(3.7±1.4),VAS腰痛评分A组最高,为(5.3±2.1),VAS尿痛评分B组最高,为(4.5±3.1);血尿症状评分B、C组比较差异无统计学意义(P=0.32),A组与B组、C组比较差异有统计学意义(P<0.01);3组患者尿常规白细胞对比差异无统计学意义(P=0.10,P=0.63,P=0.33)。结论输尿管支架管末端圆环位置与留置支架管相关临床症状密切相关,良好的末端位置能显著改善患者相关临床症状并提高生活质量。 展开更多
关键词 输尿管支架管 下尿路症状 生活质量 国际前列腺症状评分
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尿钾浓度测定在氯胺酮相关性膀胱炎中的临床价值 被引量:8
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作者 黄俊 古迪 +3 位作者 吴芃 黄泽海 左翼 郑少斌 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第11期863-867,共5页
目的探讨24h尿液钾离子浓度测定在治疗氯胺酮相关性膀胱炎过程中的应用方法和价值。方法氯胺酮相关性膀胱炎患者43例。男29例,女14例,年龄17~29岁,平均22岁。患者按入院治疗期间是否留置尿管分为A组(非留置组,32例)和B组(留置... 目的探讨24h尿液钾离子浓度测定在治疗氯胺酮相关性膀胱炎过程中的应用方法和价值。方法氯胺酮相关性膀胱炎患者43例。男29例,女14例,年龄17~29岁,平均22岁。患者按入院治疗期间是否留置尿管分为A组(非留置组,32例)和B组(留置组,人院后即留置尿管,11例),两组均以抗炎、抗氧化、改善微循环、解痉镇痛及修复膀胱黏膜屏障为基础治疗方案。对照组为健康志愿者30名。各组均于治疗前后检测24h尿钾、尿钠和尿肌酐浓度。24h尿钾、尿钠浓度均以24h尿肌酐浓度作为内参,标准化后进行比较。A、B组于治疗前后行盆腔疼痛与尿急/尿频(PUF)评分。分析治疗前后组间、组内尿钾浓度的变化并分析与PUF评分的关系。结果各组治疗前后24h尿肌酐、尿钠浓度差异无统计学意义(P〉0.05)。尿钾浓度:①治疗前:A、B组及对照组分别为(1.80±0.67)、(6.22±0.92)、(6.47±0.97)mmolK/mmolCr,A组与B组、对照组比较差异均有统计学意义(P=0.0001)。②治疗后:3组分别为(6.23±1.42)、(6.02±0.98)、(6.47±0.97)mmolK/mmolCr,A组与B组、对照组比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。PUF评分:①治疗前A组23.19±3.64,B组21.954-3.86,差异无统计学意义(t:1.302,P=0.200);A组PUF评分与尿钾浓度呈负相关(r=-0.637,P=0.0001),B组与PUF评分无显著相关性(r=0.581,P=0.188);②治疗后A组18.31±2.19,B组17.18±2.68,差异无统计学意义(t=-0.331,P=0.742);A、B组PUF评分与尿钾浓度均呈负相关(A组:r=-0.427,P=0.015;B组:r=-0.779,P=0.005)。43例患者治疗前PUF评分22.77±3.63,治疗后18.12±2.83,治疗前后比较差异有统计学意义(t=6.347,P=0.0001)。结论尿钾浓度测定能较好评估氯胺酮相关性膀胱炎患者的病情及判断 展开更多
关键词 氯胺酮 膀胱炎 下尿路症状
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ω-3脂肪酸联合非那雄胺及坦索罗辛治疗男性下尿路症状与良性前列腺增生的临床研究 被引量:8
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作者 高飞 刘华荣 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2017年第10期764-767,共4页
目的探讨ω-3脂肪酸联合非那雄胺及坦索罗辛治疗男性下尿路症状与良性前列腺增生的临床疗效。方法选取2015年1月至2016年12月榆林市星元(第四)医院泌尿外科收治的200例伴有下尿路症状的良性前列腺增生患者患者,随机将其分成对照组(n=94... 目的探讨ω-3脂肪酸联合非那雄胺及坦索罗辛治疗男性下尿路症状与良性前列腺增生的临床疗效。方法选取2015年1月至2016年12月榆林市星元(第四)医院泌尿外科收治的200例伴有下尿路症状的良性前列腺增生患者患者,随机将其分成对照组(n=94)和观察组(n=106),其中对照组给予非那雄胺和坦索罗辛治疗,观察组给予ω-3脂肪酸联合非那雄胺及坦索罗辛治疗,分别比较两组患者治疗后1、2、3个月的临床疗效和安全性。结果两组患者治疗后IPSS评分均显著低于治疗前(P<0.05),观察组患者治疗后1、2、3个月IPSS评分(16.0±0.8,13.5±0.9和10.9±1.0)均显著低于对照组(16.5±1.0,14.9±1.0和12.7±0.9)(P<0.05);两组患者治疗后Q max均显著高于治疗前(P<0.05),观察组患者治疗后1、2、3个月Q max[(12.7±1.2)、(15.1±1.3)、(16.6±1.2)mL/s]均显著高于对照组[(12.0±1.1)、(14.3±1.2)、(15.8±1.1)mL/s](P<0.05);两组患者治疗后Q ave均显著高于治疗前(P<0.05),观察组患者治疗后1、2、3个月Q ave[(6.6±0.8)、(7.9±0.7)和(9.0±0.8)mL/s]均显著高于对照组[(6.1±0.7)、(7.2±0.7)、(8.1±0.8)mL/s](P<0.05);两组患者治疗后3个月前列腺体积[(45.0±6.5)、(52.1±5.8)cm^3]均显著小于治疗前[(61.3±5.6)、(62.1±5.2)cm^3](P<0.05),观察组患者治疗后3个月前列腺体积[(45.0±6.5)cm^3]和残余尿[(14.5±10.1)mL]显著低于对照组[(52.1±5.8)cm^3和(24.6±12.3)mL](P<0.05);两组患者治疗后性能力降低、性欲减退、异常射精、胃肠道反应以及头晕等不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论ω-3脂肪酸联合非那雄胺及坦索罗辛治疗男性下尿路症状与良性前列腺增生的临床疗效优于非那雄胺及坦索罗辛治疗,且不增加患者的不良反应,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 Ω-3脂肪酸 非那雄胺 坦索罗辛 下尿路症状 良性前列腺增生
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根治性前列腺切除术后尿失禁的预防及干预 被引量:8
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作者 米洪霖 张金可 陈涤平 《医学综述》 2020年第6期1152-1156,共5页
根治性前列腺切除术是男性压力性尿失禁最常见的原因。尿道括约肌、提肛肌、耻骨前列腺韧带、膀胱颈、盆内筋膜、神经血管束等多种解剖结构影响或可能影响尿失禁,了解盆底和尿道的解剖结构对获得满意的功能结果至关重要。为提高控尿率... 根治性前列腺切除术是男性压力性尿失禁最常见的原因。尿道括约肌、提肛肌、耻骨前列腺韧带、膀胱颈、盆内筋膜、神经血管束等多种解剖结构影响或可能影响尿失禁,了解盆底和尿道的解剖结构对获得满意的功能结果至关重要。为提高控尿率而实施的外科手术包括保留神经、膀胱颈或尿道长度、重建肌肉筋膜、保留耻骨前列腺韧带或保留精囊。围手术期(术前和术后)盆底肌肉训练可以缩短术后尿失禁时间,从而提高术后早期控尿率。 展开更多
关键词 根治性前列腺切除术 前列腺切除术后尿失禁 骨盆底肌肉训练 下尿路症状 影响因素
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改良双J管留置法预防带管相关性下尿路症状的临床疗效观察 被引量:8
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作者 郭凯 王永传 +6 位作者 都靖 周海军 任安吉 王凯 伦晓璐 王晓龙 邵怡 《微创泌尿外科杂志》 2018年第6期401-405,共5页
目的:探讨改良双J管留置法在预防带管相关性LUTS中的作用。方法:选取2015年11月~2017年11月在潍坊市中医院接受经尿道输尿管软镜钬激光碎石术(fURL)的肾和输尿管中上段结石患者58例,随机分为两组:观察组采用改良双J管留置法,即根据输... 目的:探讨改良双J管留置法在预防带管相关性LUTS中的作用。方法:选取2015年11月~2017年11月在潍坊市中医院接受经尿道输尿管软镜钬激光碎石术(fURL)的肾和输尿管中上段结石患者58例,随机分为两组:观察组采用改良双J管留置法,即根据输尿管长度将双J管末端进行不同程度地部分剪除(计划2周内拔管者,裁剪后的双J管末端缝3-0可吸收线打结),然后经尿道将双J管完全推入输尿管腔,双J管下端位于输尿管壁内段上方1~3cm处;对照组术后采取常规双J管留置法。术后2~4周拔出双J管,对于严重输尿管狭窄者拔管时间延长至3~6个月。所有患者双J管留置术前和拔管前完成输尿管相关症状问卷(USSQ)及IPSS评分,对患者下尿路症状、疼痛评分、血尿评分和整体健康状况进行评估。结果:两组患者在双J管置入术前各项观察指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者在双J管拔除前USSQ的泌尿系症状评分分别为(25.4±5.5)与(29.2±5.7)分、疼痛总评分为(7.8±1.8)与(15.7±2.8)分、血尿评分(1.5±0.5)与(2.6±0.9)分、平均健康状况评分为(11.3±4.1)与(13.4±3.4)分、IPSS为(9.7±2.2)与(13.7±1.6)分,组间比较均差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良双J管留置法可明显改善fURL术后因双J管留置引起的LUTS等不适症状,特别是对于那些因输尿管中上段狭窄需要长期留置双J管且对带管刺激症状较为敏感的患者,效果更佳。 展开更多
关键词 双J管 下尿路刺激症状 输尿管软镜碎石术
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国产120W绿激光治疗良性前列腺增生症150例体会 被引量:8
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作者 李建明 李小鑫 +2 位作者 朱建 王伟 解吕中 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2015年第7期493-495,共3页
目的使用国产120 W高功率绿激光手术系统治疗150例伴有下尿路梗阻的良性前列腺增生(BPH)患者,通过分析患者术前术后尿路指标来评估该高功率绿激光治疗BPH的安全性及有效性。方法 2013年2-12月对150例BPH进行PVP手术治疗,对手术时间、... 目的使用国产120 W高功率绿激光手术系统治疗150例伴有下尿路梗阻的良性前列腺增生(BPH)患者,通过分析患者术前术后尿路指标来评估该高功率绿激光治疗BPH的安全性及有效性。方法 2013年2-12月对150例BPH进行PVP手术治疗,对手术时间、血清钠、出血量、光纤能量消耗、术后留置导尿管时间、最大尿流率(Qmax)、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量指数(QOL)、残余尿(PVR)、并发症等指标进行评价。结果 136例单用绿激光顺利完成手术,14例辅以经尿道前列腺电切术(TURP)完成手术;平均手术时间(38±20.5)(30-80)min;术前、术后血清钠均值分别为(139±1.0)、(138.5±1.9)mmol/L;术后平均留置导尿管时间(40±18)(36-96)h;术后平均最大尿流率由术前(6.3±3.5)mL/s提高到(18.5±5.6)mL/s;平均光纤能量消耗(216±58)kJ。术后IPSS、QOL较术前均明显改善,均未出现电切综合征,无输血、死亡病例。结论国产120 W高功率绿激光治疗BPH时手术安全,并发症少,能达到满意的疗效。 展开更多
关键词 前列腺增生 绿激光气化术 下尿路梗阻
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Effects of obesity on lower urinary tract symptoms in Korean BPH patients 被引量:6
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作者 Seung Hwan Lee Joon Chul Kim +5 位作者 Ji-Youl Lee Jang Hwan Kim Cheol Young Oh Seung Wook Lee Se Jeong Yoo Byung Ha Chung 《Asian Journal of Andrology》 SCIE CAS CSCD 2009年第6期663-668,共6页
We analyzed the effects of obesity on lower urinary tract symptoms (LUTSs) in Korean benign prostatic hyperplasia (BPH) patients. This is a multicenter, cross-sectional, prospective study conducted in four centers... We analyzed the effects of obesity on lower urinary tract symptoms (LUTSs) in Korean benign prostatic hyperplasia (BPH) patients. This is a multicenter, cross-sectional, prospective study conducted in four centers in Korea. A total of 602 men with LUTSs secondary to BPH were included. BPH/LUTSs cases were men aged ≥ 40 years with intemational prostate symptom scores (IPSS) ≥ 8 points. Height, weight and waist circumference were measured. Among the 602 patients, 156 patients had a waist circumference above 90 cm, representing central obesity, and 215 patients had a body mass index above 25 kg m2. Waist circumference was positively correlated with prostate volume (P = 0.034). Men with waist circumference 〉 90 cm experienced a 1.36-fold increased risk of severe LUTSs (95% CI 0.82-2.41) compared with men with waist circumference ≤ 90 cm. Prostate volume was positively correlated with urgency and nocturia in men with central obesity. In this population of Korean men diagnosed with BPH, central obesity rather than overall obesity seems to be the more important predictor of LUTSs correlated with BPH. 展开更多
关键词 benign prostatic hyperplasia central obesity lower urinary tract symptom PROSTATE
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