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微通道经皮肾镜取石术与输尿管软镜碎石术治疗肾下盏结石的Meta分析 被引量:28
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作者 郜小帅 陈云天 +2 位作者 冯师健 李虹 王坤杰 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期299-304,共6页
目的系统评价微通道经皮肾镜取石术(mini- percutaneous nephrolithotomy, MPCNL)与输尿管软镜碎石术(flexible ureteroscopic lithotripsy, FURL)治疗肾下盏结石的有效性和安全性。方法检索数据库包括PubMed、Embase、Scopus、Coch... 目的系统评价微通道经皮肾镜取石术(mini- percutaneous nephrolithotomy, MPCNL)与输尿管软镜碎石术(flexible ureteroscopic lithotripsy, FURL)治疗肾下盏结石的有效性和安全性。方法检索数据库包括PubMed、Embase、Scopus、Cochrane图书馆、中国知网、维普、万方数据库。全面收集从建库至2016年9月关于上述两种术式对肾下盏结石效果的临床试验,2位研究者独立进行文献筛选、资料提取和方法学质量评价,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共纳入1篇随机对照研究,7篇回顾性研究,共计621例患者,其中MPCNL组327例,FURL组294例。Meta分析结果显示:MPCNL组的结石清除率高于FURL组(OR=2.65,95%CI1.58~4.46,P〈0.01);平均手术时间短于FURL组(WMD=-21.86,95%CI-28.52~-15.20,P〈0.01);住院时间长于FURL组(WMD=2.28,95%CI0.29~4.28,P=0.02);血红蛋白下降量高于FURL组(WMD=0.78,95%CI 0.68—0.89,P〈0.01);术中、术后出血率高于FURL组(OR=5.11,95%CI 1.12~23.31,P=0.04);输血率大于FURL组(OR=7.04,95%C/1.59~31.15,P=0.01);两组在术后发热、尿路感染及肉眼血尿方面的差异均无统计学意义(均P〉0.05)。结论MPCNL和FURL治疗肾下盏结石均具有良好的治疗效果和安全性。其中MPCNL具有较高的结石清除率且手术时间较短;FURL则住院时间短,且可明显降低出血、输血等并发症的发生率。 展开更多
关键词 肾下盏结石 微通道 经皮肾镜 输尿管软镜 META分析
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输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾下盏结石的有效性分析 被引量:13
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作者 沈宸 范博 +7 位作者 李先承 范治璐 王小刚 陈志岐 王群 刘万凯 张玥 王炜 《临床泌尿外科杂志》 CAS 2021年第8期622-626,共5页
目的:评估输尿管软镜碎石术治疗肾下盏结石的效果并分析其影响因素。方法:回顾性分析2017年7月—2019年5月期间我院收治的89例肾下盏结石患者的临床资料,讨论影响碎石及排石效果的因素。结果:89例肾下盏结石患者中,碎石成功78例,失败11... 目的:评估输尿管软镜碎石术治疗肾下盏结石的效果并分析其影响因素。方法:回顾性分析2017年7月—2019年5月期间我院收治的89例肾下盏结石患者的临床资料,讨论影响碎石及排石效果的因素。结果:89例肾下盏结石患者中,碎石成功78例,失败11例,成功率为87.64%。将89例患者分为清石成功组(n=78)和清石失败组(n=11),两组患者在结石是否单发(P=0.007)和肾盂肾下盏夹角(P=0.008)方面差异有统计学意义。在logistic多因素回归分析模型中,结石是否单发(P=0.022)、肾盂肾下盏夹角(P=0.018)、肾下盏与输尿管间水平距离(P=0.021)是影响输尿管软镜碎石术治疗肾下盏结石成功率的3个独立危险因素。结论:对于肾下盏结石软镜碎石手术,碎石效率及清石效果不仅取决于结石本身的成分硬度特性,同时与肾盂肾下盏夹角、肾下盏与输尿管间水平距离等因素密切相关。 展开更多
关键词 输尿管软镜 钬激光碎石术 肾下盏结石
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AUA 2024热点速递:输尿管软镜手术的研究进展
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作者 刘磊 李文成 《临床泌尿外科杂志》 CAS 2024年第7期629-631,共3页
2024年5月3日—5月6日,第119届美国泌尿外科协会(AUA)年会在美国圣安东尼奥召开。会议吸引了来自世界各地近万名泌尿外科医师前来参会,会议展示了泌尿外科领域的最新研究进展。本文就会议聚焦的输尿管软镜手术技术进展及理念革新、肾下... 2024年5月3日—5月6日,第119届美国泌尿外科协会(AUA)年会在美国圣安东尼奥召开。会议吸引了来自世界各地近万名泌尿外科医师前来参会,会议展示了泌尿外科领域的最新研究进展。本文就会议聚焦的输尿管软镜手术技术进展及理念革新、肾下盏结石治疗策略、手术装备研究进展3个方面作简要介绍。 展开更多
关键词 输尿管软镜 肾下盏结石 净石率 肾内压
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肾下盏解剖对软式输尿管镜治疗肾下盏结石术后清石率的影响及预测模型构建 被引量:5
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作者 索杰 段万里 +3 位作者 邓骞 杨海燕 程永毅 孙羿 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2021年第11期914-917,共4页
目的了解肾下盏解剖结构对输尿管软镜治疗肾下盏结石术后结石清除的影响。方法回顾性分析陕西省人民医院2015至2019年入院行软式输尿管镜下肾下盏结石钬激光碎石的患者,比较患者临床资料及肾下盏解剖结构数据,多因素Logistic回归分析影... 目的了解肾下盏解剖结构对输尿管软镜治疗肾下盏结石术后结石清除的影响。方法回顾性分析陕西省人民医院2015至2019年入院行软式输尿管镜下肾下盏结石钬激光碎石的患者,比较患者临床资料及肾下盏解剖结构数据,多因素Logistic回归分析影响术后结石清除的独立危险因素,构建预测模型,绘制受试者工作特征曲线(ROC)并计算约登指数确定连续变量的临界值及曲线下面积(AUC)。结果按纳入及排除标准筛选后共收集肾下盏结石的患者287例,术后结石完全清除228例(79.44%)。多因素Logistic回归分析显示,下盏肾盂角(IPA)较小、肾盂下盏高度(CPH)较高、结石最大径(LDS)较大是输尿管软镜治疗肾盂下盏结石患者结石清除的独立影响因素。通过ROC曲线计算AUC依次为:结石清除风险评分(RS)>IPV>CPH>LSD。RS最大约登指数为0.753,其对应联合预测因子的值为20.34。当以RS=20.34为临界点时,其敏感度为0.838,特异度为0.915。结论IPA、CPH及LSD对软性输尿管镜治疗肾下盏结石术后结石清除有显著影响,联合预测模型具有较高的特异性和敏感性,对术前选择手术方式及术后预测结石清除具有指导意义。 展开更多
关键词 肾下盏结石 结石清除率 影响因素 Logistic回归
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解剖结构对输尿管软镜钬激光碎石治疗肾下盏结石疗效的影响 被引量:15
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作者 孙永明 蔡伟奇 +2 位作者 方先林 张绍崎 刘高 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2019年第7期563-566,共4页
目的探讨肾下盏的解剖结构对输尿管软镜钬激光碎石处理肾脏下盏结石安全性及疗效的影响。方法回顾性分析2015年6月至2018年6月在我科接受输尿管软镜下钬激光处理肾下盏结石治疗的136例患者的临床资料。术前利用CT尿路三维重建图像,在数... 目的探讨肾下盏的解剖结构对输尿管软镜钬激光碎石处理肾脏下盏结石安全性及疗效的影响。方法回顾性分析2015年6月至2018年6月在我科接受输尿管软镜下钬激光处理肾下盏结石治疗的136例患者的临床资料。术前利用CT尿路三维重建图像,在数字工作站使用数字尺和量角器测量解剖结构参数漏斗长度(IL)、宽度(IW)和肾盂肾下盏漏斗部夹角(IPA)。进行单因素和多因素二元Logistic回归分析。结果136例患者中109例(80.14%)单次输尿管软镜钬激光碎石达到无结石状态。Logistic回归分析结果表明,体重指数、IPA、IW、IL和结石大小对结石清除有显著影响(P<0.05),是输尿管软镜钬激光处理肾下盏结石碎石疗效的独立危险因素。结论输尿管软镜钬激光碎石是治疗肾下盏结石的一种安全有效的方法。肾下盏结石患者在制定治疗方案前应该充分考虑到解剖结构方面的影响因素。 展开更多
关键词 解剖结构 输尿管软镜 钬激光 肾下盏结石
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输尿管软镜下钬激光治疗不同大小肾下盏结石的比较分析 被引量:13
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作者 何峰 满立波 +1 位作者 李贵忠 刘宁 《中国内镜杂志》 北大核心 2016年第7期1-4,共4页
目的对比输尿管软镜下钬激光治疗不同大小肾下盏结石的效果。方法 2011年8月-2015年4月选择在该院进行诊治的肾下盏结石140例,其中最大结石直径>2.0 cm的有40例(观察组),最大结石直径≤2.0 cm的有100例(对照组),所有患者都给予输尿... 目的对比输尿管软镜下钬激光治疗不同大小肾下盏结石的效果。方法 2011年8月-2015年4月选择在该院进行诊治的肾下盏结石140例,其中最大结石直径>2.0 cm的有40例(观察组),最大结石直径≤2.0 cm的有100例(对照组),所有患者都给予输尿管软镜下钬激光治疗,观察与比较预后情况。结果观察组术后3天和1个月的碎石成功率为80.0%和97.5%,对照组为95.0%和98.0%,观察组术后3天的碎石成功率明显低于对照组(P<0.05)。观察组的手术时间与术后住院时间明显高于对照组(P<0.05)。观察组术后1个月的肺部感染、血尿和尿外渗等并发症发生情况明显高于对照组(P<0.05)。观察组术后3天的血肌酐含量明显高于术前(P<0.05),且明显高于对照组(P<0.05),两组其他时间点的血肌酐含量对比差异均无统计学意义(P>0.05)。结论相对于小型肾下盏结石,输尿管软镜下钬激光治疗大型肾下盏结石的碎石成功率有所下降,对于患者也有一定的创伤,肾功能状况也有所波动,术后并发症也比较多,在临床上要慎重选择。 展开更多
关键词 输尿管软镜 钬激光 肾下盏结石 结石直径 肾功能
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组合式输尿管软镜与电子输尿管软镜治疗10~20mm肾下盏结石的临床疗效比较 被引量:10
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作者 谭军 杨国胜 +8 位作者 张涛 邱晓拂 王炳卫 钟瑞伦 刘百川 蒋廷森 李高远 陈波特 刘跃加 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2019年第8期649-653,共5页
目的比较组合式输尿管软镜与电子输尿管软镜联合钬激光治疗10~20mm肾下盏结石的临床疗效。方法回顾性纳入2017年8月至2018年7月符合标准的87例经输尿管软镜联合钬激光治疗10~20mm肾下盏结石患者。其中经组合式输尿管软镜治疗的患者41例... 目的比较组合式输尿管软镜与电子输尿管软镜联合钬激光治疗10~20mm肾下盏结石的临床疗效。方法回顾性纳入2017年8月至2018年7月符合标准的87例经输尿管软镜联合钬激光治疗10~20mm肾下盏结石患者。其中经组合式输尿管软镜治疗的患者41例(组合式输尿管软镜组,本文称为PolyScope组),经电子输尿管软镜治疗的患者46例(电子输尿管软镜组,称为URF-V组)。比较2组患者在寻石成功率、结石清除率、手术时间、并发症及住院费用等方面的差异性。结果术后3月时,本组患者总的结石清除率为88.5%(77/87),PolyScope组结石清除率为85.4%(35/41),URF-V组为91.3%(42/46,P>0.05);PolyScope组和URF-V组的平均手术时间分别为(71.8±11.8)min、(57.8±12.5)min;住院费用分别为(35 489.9±2 394.7)元、(28 190.1±5 677.8)元,组间差异均有统计学意义(P<0.05);2组的寻石成功率、住院天数及并发症等比较,其差异均无统计学意义(P>0.05)。术后Ⅱ级并发症4例(4.6%),Ⅰ级16例(18.4%)。结论组合式输尿管软镜治疗10~20mm肾下盏结石能取得与电子输尿管软镜相当的治疗效果,值得临床推广。 展开更多
关键词 组合式输尿管软镜 电子输尿管软镜 肾下盏结石 钬激光
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Retrograde intrarenal surgery vs miniaturized percutaneous nephrolithotomy to treat lower pole renal stones 1.5-2.5 cm in diameter 被引量:7
8
作者 Mao-Mao Li Hou-Meng Yang +2 位作者 Xiao-Ming Liu Hong-Gang Qi Guo-Bin Weng 《World Journal of Clinical Cases》 SCIE 2018年第15期931-935,共5页
AIM To compare the outcomes of retrograde intrarenal surgery(RIRS) and miniaturized percutaneous nephrolithotomy(mini-PCNL) in treating lower pole(LP) renal stones with a diameter of 1.5-2.5 cm.METHODS A total of 216 ... AIM To compare the outcomes of retrograde intrarenal surgery(RIRS) and miniaturized percutaneous nephrolithotomy(mini-PCNL) in treating lower pole(LP) renal stones with a diameter of 1.5-2.5 cm.METHODS A total of 216 patients who underwent mini-PCNL(n = 103) or RIRS n = 113) for LP stones with a diameter of 1.5-2.5 cm were enrolled between December 2015 and April 2017 at the Urology Department of Ningbo Urology and Nephrology Hospital.RESULTS Significant differences were found in the hospital stay(9.39 ± 4.01 vs 14.08 ± 5.26, P < 0.0001) and hospitalization costs(2624.5 ± 513.36 vs 3255.2 ± 976.5, P < 0.0001) between the RIRS and mini-PCNL groups. The mean operation time was not significantly different between the RIRS group(56.48 ± 24.77) and the mini-PCNL group(60.04 ± 30.38, P = 0.345). The stone-free rates at the first postoperative day(RIRS vs mini-PCNL: 90.2% vs 93.2%, P = 0.822) and the second month postoperatively(RIRS vs mini-PCNL: 93.8% vs 95.1%, P = 0.986) were not significantly different.CONCLUSION RIRS and mini-PCNL are both safe and effective methods for treating LP stones with a diameter of 1.5-2.5 cm. RIRS can be considered as an alternative to PCNL for the treatment for LP stones of 1.5-2.5 cm. 展开更多
关键词 RETROGRADE intrarenal surgery PERCUTANEOUS nephrolithotripsy lower pole kidney stones MINIATURIZED PERCUTANEOUS NEPHROLITHOTOMY
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微创通道经皮肾镜结合输尿管软镜钬激光碎石治疗肾下盏结石 被引量:6
9
作者 张志超 张景宇 付桥 《临床泌尿外科杂志》 2012年第8期581-582,585,共3页
探讨微创通道经皮肾镜结合输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾下盏结石的疗效及安全性。方法:分析38例肾脏下盏结石的临床资料,采用G20通道经皮肾镜在B超定位下,选择肾脏中盏穿刺通道结合输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾下盏结石38例。结果:38... 探讨微创通道经皮肾镜结合输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾下盏结石的疗效及安全性。方法:分析38例肾脏下盏结石的临床资料,采用G20通道经皮肾镜在B超定位下,选择肾脏中盏穿刺通道结合输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾下盏结石38例。结果:38例肾下盏结石患者平均手术治疗时间为2.28h,住院天数为11.5d。术后复查KUB平片,33例患者一期排净结石,结石清除率为86.8%,其中2例患者因通道不成功改二期手术,3例患者有少量残石,带双J管行ESWL,无严重并发症发生。结论:G20微创通道经皮肾镜结合输尿管软镜钬激光碎石术是治疗肾脏下盏结石合适的选择,能安全有效提高一期手术成功率及结石清除率。 展开更多
关键词 肾下盏结石 微创通道经皮肾镜 输尿管软镜 钬激光碎石
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半无管化单次微通道经皮肾镜与输尿管软镜治疗15~20 mm肾下盏结石的对比分析 被引量:5
10
作者 姜华龙 李萍 +2 位作者 严跃龙 林佳钦 刘红 《临床泌尿外科杂志》 2019年第9期683-688,共6页
目的:对比分析半无管化单次微通道经皮肾镜取石术(MPCNL)与输尿管软镜碎石术(RIRS)治疗15~20 mm肾下盏结石的临床效果。方法:选取我院2017年8月~2018年10月收治的15~20 mm肾下盏结石的96例患者,随机分为MPCNL组(48例)和RIRS组(48例),比... 目的:对比分析半无管化单次微通道经皮肾镜取石术(MPCNL)与输尿管软镜碎石术(RIRS)治疗15~20 mm肾下盏结石的临床效果。方法:选取我院2017年8月~2018年10月收治的15~20 mm肾下盏结石的96例患者,随机分为MPCNL组(48例)和RIRS组(48例),比较2种术式的有效性、安全性及医疗费用等。结果:MPCNL组48例均完成手术,RIRS组41例完成手术。与RIRS组比较,MPCNL组在总结石清除率[93.8%(45/48)vs.78.0%(32/41)]、手术时间[(31.5±7.7)min vs.(51.2±8.3)min]、手术费用[(2.3±0.3)万元vs.(3.9±0.2)万元]、手术成功率[100%(48/48)vs.85.4%(41/48)]等方面具有明显优势,差异有统计学意义(P<0.05);RIRS组则较MPCNL组在术后血红蛋白下降值[(4.3±1.8)g/L vs.(13.8±4.4)g/L]、出血发生率[0 vs.10.4%(5/48)]、住院时间[(4.9±0.8)d vs.(6.8±1.2)d]等方面有明显优势,差异有统计学意义(P<0.05)。MPCNL组和RIRS组术后发热率分别为8.3%(4/48)和9.7%(4/41),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:MPCNL与RIRS均是治疗15~20 mm肾下盏结石安全、有效的方法。MPCNL较RIRS取石成功率更高,手术时间更短,费用更少,但术中术后出血率和失血量较多,应用半无管化MPCNL技术,既能保证术后安全,又可明显减少患者术后不适。 展开更多
关键词 肾下盏结石 微通道经皮肾镜取石术 输尿管软镜碎石术 半无管化 钬激光
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输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾下盏结石的护理体会 被引量:2
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作者 汪晓月 《当代护士(下旬刊)》 2018年第8期69-71,共3页
总结了输尿管软镜碎石术(钬激光)治疗45例肾下盏结石的围手术期护理经验。39例患者一次碎石成功,单次手术碎石总成功率达到86.67%(39/45),4例经输尿管软镜治疗失败者改体外冲击波碎石成功,2例改经皮肾镜钬激光碎石成功。经过围手术期积... 总结了输尿管软镜碎石术(钬激光)治疗45例肾下盏结石的围手术期护理经验。39例患者一次碎石成功,单次手术碎石总成功率达到86.67%(39/45),4例经输尿管软镜治疗失败者改体外冲击波碎石成功,2例改经皮肾镜钬激光碎石成功。经过围手术期积极护理配合治疗,本组患者未出现肾周感染、输尿管穿孔、发热、脓肾、输尿管撕脱等并发症。认为经尿道输尿管软镜碎石术(钬激光)治疗肾下盏结石具有操作简便、创伤小、并发症少和碎石高效等特点,可作为肾下盏结石一线治疗方案推荐临床应用。良好的围手术期护理配合,可减少术后并发症,有利于患者术后康复。 展开更多
关键词 输尿管软镜 钬激光碎石 肾下盏结石 护理
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经皮肾镜与输尿管软镜治疗肾下盏小鹿角形结石的比较
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作者 宋生生 顾志文 +3 位作者 谭日钊 谭礼林 贾晨尧 郑彬 《中华腔镜泌尿外科杂志(电子版)》 2022年第6期534-538,共5页
目的比较经皮肾镜(PCNL)与输尿管软镜(FURS)治疗肾下盏小鹿角形结石的安全性及有效性。方法回顾性纳入并分析我院2017年4月至2019年4月43例肾下盏小鹿角形结石,其中PCNL治疗20例(PCNL组),FURS治疗23例(FURS组),比较两组手术时间、结石... 目的比较经皮肾镜(PCNL)与输尿管软镜(FURS)治疗肾下盏小鹿角形结石的安全性及有效性。方法回顾性纳入并分析我院2017年4月至2019年4月43例肾下盏小鹿角形结石,其中PCNL治疗20例(PCNL组),FURS治疗23例(FURS组),比较两组手术时间、结石清除率、手术并发症和术后住院天数等。结果43例均顺利完成手术,PCNL组的手术时间、术后住院天数均显著长于FURS组(P<0.05);术后1~4dPCNL组结石清除率85.0%,显著高于FURS组52.2%,术后4周及术后半年两组结石清除率差异无统计学意义(P>0.05),但FURS组的二次干预率更高(P<0.05);两组在术后发热、出血及石街形成等方面差异无统计学意义(P>0.05)但PCNL组的血红蛋白丢失量及术后止痛药使用率更高(P<0.05)。结论PCNL与FURS在治疗肾下盏小鹿角形结石均安全、有效,两者远期疗效相当,但FURS比PCNL创伤更小,术后恢复更快,值得临床推广。 展开更多
关键词 经经皮肾镜 输尿管软镜 肾下盏结石 鹿角形结石
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微创经皮肾镜取石术治疗肾下盏结石的疗效评价 被引量:2
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作者 葛成国 靳风烁 +5 位作者 王洛夫 万江华 兰卫华 孙中义 张尧 梁培禾 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2010年第7期751-753,共3页
目的评价微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗肾下盏结石的疗效。方法回顾分析该院收治的37例肾下盏结石患者资料。2006年10月~2009年3月,行MPCNL治疗37例肾下盏结石。肾下盏多发结石30例,单发结石7例;结石平均直径2.2cm(1.2~3.4cm);单通... 目的评价微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗肾下盏结石的疗效。方法回顾分析该院收治的37例肾下盏结石患者资料。2006年10月~2009年3月,行MPCNL治疗37例肾下盏结石。肾下盏多发结石30例,单发结石7例;结石平均直径2.2cm(1.2~3.4cm);单通道取石21例,双通道16例。结果共进行40次微创经皮肾镜操作,其中,3例患者接受2次经皮肾镜取石术。平均手术时间85min(45~152min),无严重并发症发生。结石清除率94.6%(35/37),结石成分分析主要成分为草酸钙+磷酸钙混合成分结石(19例,51.4%),其次是草酸钙结石(11例,29.7%)、磷酸钙结石(6例,16.2%),1例为胱氨酸结石。结论微创经皮肾镜取石术治疗肾下盏1、2cm或较大结石安全、有效,结石清除率高。对多发性肾下盏结石首选联合肾脏中盏和下盏的双通道取石术。 展开更多
关键词 肾下盏结石 微创经皮肾镜取石术
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八正散加减联合体外冲击波碎石术治疗直径≥1.5 cm的肾下盏结石患者的疗效
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作者 谢俊生 邢维维 章林尼 《全科医学临床与教育》 2024年第1期41-44,共4页
目的 探讨八正散加减联合体外冲击波碎石术(ESWL)治疗直径≥1.5 cm肾下盏结石(LPRS)患者的疗效。方法 选取直径≥1.5 cm LPRS患者82例,随机分成研究组(n=41)和对照组(n=41)。对照组给予ESWL,研究组给予八正散加减联合ESWL,比较两组疗效... 目的 探讨八正散加减联合体外冲击波碎石术(ESWL)治疗直径≥1.5 cm肾下盏结石(LPRS)患者的疗效。方法 选取直径≥1.5 cm LPRS患者82例,随机分成研究组(n=41)和对照组(n=41)。对照组给予ESWL,研究组给予八正散加减联合ESWL,比较两组疗效、症状积分、生活质量及并发症。结果 研究组总有效率高于对照组(97.56%vs.80.49%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组腰痛、血尿、尿潴留、肾绞痛症状积分均降低(t分别=45.83、30.65、59.23、44.91;27.80、20.90、39.78、32.16,P均<0.05),研究组较对照组更低(t分别=17.57、8.79、19.45、17.12,P均<0.05);治疗后两组躯体健康、社会功能、心理健康、物质生活条件等生活质量评分均提高(t分别=19.39、20.46、22.71、22.60;15.38、17.03、18.69、19.72,P均<0.05),研究组较对照组更高(t分别=4.62、3.89、4.61、4.68,P均<0.05);研究组并发症发生率低于对照组(4.88%vs.24.39%),差异有统计学意义(χ2=6.25,P<0.05)。结论 采用八正散加减联合ESWL治疗直径≥1.5 cm LPRS患者,可提高临床疗效,降低临床症状积分,改善生活质量,减少并发症。 展开更多
关键词 八正散加减 体外冲击波碎石术 肾下盏结石 生活质量
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输尿管软镜、经皮肾镜与体外冲击波碎石术治疗肾下盏结石的Meta分析 被引量:5
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作者 江洪 李绍江 张大宏 《浙江临床医学》 2022年第5期681-683,共3页
目的 系统评价输尿管软镜碎石术(RIRS)、经皮肾镜碎石术(PCNL)与体外冲击波碎石术(ESWL)治疗肾下盏结石(<3 cm)的有效性及安全性.方法 检索Pubmed、Embase、Web of Science等数据库,收集2020年9月前RIRS、PCNL、ESWL三种手术治疗肾... 目的 系统评价输尿管软镜碎石术(RIRS)、经皮肾镜碎石术(PCNL)与体外冲击波碎石术(ESWL)治疗肾下盏结石(<3 cm)的有效性及安全性.方法 检索Pubmed、Embase、Web of Science等数据库,收集2020年9月前RIRS、PCNL、ESWL三种手术治疗肾下盏结石的随机对照研究和队列研究,在文献筛选、资料提取和文献质量评价后,采用Revman 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入16个研究、随机对照研究8个、回顾性队列研究8个,研究对象共2784例.ESWL结石清除率明显低于PCNL和RIRS[(OR 0.03,95%CI 0.26~0.43,P<0.05),(OR 0.46,95%CI 0.34~0.63,P<0.05)],PCNL清石率、术后并发症与RIRS差异无统计学意义[(OR 0.75,95%CI 0.52~1.07,P>0.05)、(OR 1.28,95%CI 0.86~1.89,P>0.05)],ESWL术后并发症明显低于PCNL和RIRS[(OR 0.21,95%CI 0.15~0.29,P<0.05),(OR 0.74,95%CI 0.50~1.09,P<0.05)].重复治疗率:ESWL明显高于PCNL及RIRS[(OR 20.62,95%CI 12.87~33.05,P<0.05),(OR 14.03,95%CI 8.79~22.39,P<0.05)],PCNL与RIRS差异无统计学意义(OR=0.53,95%CI,0.21~1.32,P>0.05).结论 肾下盏结石的治疗ESWL清石率不及PCNL、RIRS,其术后重复治疗率高于PCNL及RIRS.RIRS与PCNL在结石清除率、并发症及重复治疗率方面相似. 展开更多
关键词 输尿管软镜碎石术 经皮肾镜碎石术 体外冲击波碎石术 META分析 肾下盏结石
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