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骨外固定技术治疗脊柱裂后遗足踝畸形 被引量：10
1
作者 臧建成 秦泗河 +3 位作者 焦绍锋 潘奇 秦绪磊 王一岚 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期308-311,共4页
[目的]总结骨外固定技术治疗脊柱裂足踝畸形的主要方法、优势及综合疗效。[方法]2012年3月~2016年4月,回顾性分析本科就诊并手术的脊柱裂足踝畸形248例患者,男121例,女127例;平均年龄25.5岁。左侧49例,右侧53例,双侧146例。按外固定器... [目的]总结骨外固定技术治疗脊柱裂足踝畸形的主要方法、优势及综合疗效。[方法]2012年3月~2016年4月,回顾性分析本科就诊并手术的脊柱裂足踝畸形248例患者,男121例,女127例;平均年龄25.5岁。左侧49例,右侧53例,双侧146例。按外固定器使用种类,使用Ilizarov外固定器115例,使用组合式外固定器107例,11例同时使用了Ilizarov外固定器+组合式外固定器。同期实施跟距关节截骨、三关节截骨、第一跖骨基底截骨、跟腱松解、胫后肌延长、跟腱固定等手术。[结果]248例患者获得近期随访,所有足踝畸形均得到有效矫正,恢复全足跖行负重,未出现外固定手术相关的神经血管损伤等并发症,针道感染5例5针道,钢针断裂1例,1例跟骨内侧针道发生热烧伤,经换药后愈合。1例发生外固定相关皮肤过敏湿疹,3例马蹄内翻足畸形调整过程中发生胫距关节前脱位,改变外固定构型后矫正。235例获得门诊和电话随访,平均随访时间28.5个月,AOFAS足踝评分平均88.7分,与术前比较,P=0.013<0.05,差异具有统计学意义。依照秦泗河肢体残疾矫正的评价标准进行评价,优180足,良55足,可0足,优良率100%。[结论]骨外固定技术是治疗脊柱裂各种类型足踝畸形的有效方法,简便微创,可靠可调,可以规避严重的并发症。 展开更多
关键词 脊柱裂 下肢畸形 足踝畸形 骨外固定器
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Ilizarov技术治疗软骨发育不全下肢畸形早期临床研究 被引量：4
2
作者 郑学建 秦泗河 +3 位作者 石磊 郭保逢 赵俊 殷海阳 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期157-161,共5页
目的 探讨应用Ilizarov技术治疗软骨发育不全下肢畸形的手术方法及早期临床疗效。方法 回顾分析2014年2月—2021年9月应用Ilizarov技术治疗的38例软骨发育不全双下肢畸形患者临床资料。男18例,女20例;年龄7~34岁,平均14.8岁。均表现为... 目的 探讨应用Ilizarov技术治疗软骨发育不全下肢畸形的手术方法及早期临床疗效。方法 回顾分析2014年2月—2021年9月应用Ilizarov技术治疗的38例软骨发育不全双下肢畸形患者临床资料。男18例,女20例;年龄7~34岁,平均14.8岁。均表现为双膝内翻、小腿内旋畸形。术前测量膝内翻角度为(15.2±4.2)°,膝关节学会评分系统(KSS)评分为(61.8±7.2)分。其中9例患者行胫腓骨截骨矫形,29例行胫腓骨截骨矫形并延长。术前及末次随访时摄站立位双下肢全长X线片,测量膝内翻角度,分析愈合指数,并记录并发症发生情况;通过KSS评分评估手术前后膝关节功能改善状况。结果 38例均获随访,随访时间9~65个月,平均26.3个月。术后4例发生针道感染、2例出现针道松动,经换药、更换克氏针及口服抗生素等对症处理后均好转;所有患者均未出现神经血管损伤。术后外固定架佩戴3~11个月,平均7.6个月;愈合指数43~59 d/cm,平均50.3 d/cm。末次随访时,小腿延长3~10 cm,平均5.5 cm。膝内翻角度为(1.5±0.2)°,KSS评分为(93.7±2.6)分,均较术前显著改善(P<0.05)。结论 采用Ilizarov技术治疗软骨发育不全所致短肢伴膝内翻畸形,可以改善患者生活质量,是一种安全有效的方法。 展开更多
关键词 ILIZAROV技术 软骨发育不全 下肢畸形 截骨矫形 肢体延长
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3D打印矫形鞋垫在下肢畸形应用的现状
3
作者 黄隽霓 张鸿悦 +1 位作者 章耀华 杨华清 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第11期1013-1017,共5页
下肢畸形可分为短缩、旋转、成角以及复合畸形。畸形会造成下肢生物力线改变、足底压力分布异常,引起运动功能的损害,造成患者疼痛及活动受限。3D打印矫形鞋垫通过重新分布足底压力,纠正下肢生物力线,有效治疗下肢畸形。本文通过查阅相... 下肢畸形可分为短缩、旋转、成角以及复合畸形。畸形会造成下肢生物力线改变、足底压力分布异常,引起运动功能的损害,造成患者疼痛及活动受限。3D打印矫形鞋垫通过重新分布足底压力,纠正下肢生物力线,有效治疗下肢畸形。本文通过查阅相关文献,探讨了引起下肢畸形足底压力变化的相关因素,阐述了3D矫形鞋垫在下肢畸形的相关应用及效果,为3D矫形鞋垫在临床的进一步应用提供参考。 展开更多
关键词 3D 打印矫形鞋垫 下肢畸形 膝关节畸形 足部畸形 下肢不等长
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837例创伤后遗下肢畸形患者特点分析(秦泗河矫形外科数据库1978年5月25日——2020年12月31日) 被引量：2
4
作者 秦泗河 郭保逢 +3 位作者 郑学建 石磊 王一岚 赵俊 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第8期1011-1014,共4页
目的 基于秦泗河矫形外科数据库中创伤后遗下肢畸形患者临床资料,总结分析该类患者特点及治疗策略。方法 回顾性分析秦泗河矫形外科数据库中1978年5月25日—2020年12月31日期间,接受矫形手术治疗的837例创伤后遗下肢畸形患者临床资料。... 目的 基于秦泗河矫形外科数据库中创伤后遗下肢畸形患者临床资料,总结分析该类患者特点及治疗策略。方法 回顾性分析秦泗河矫形外科数据库中1978年5月25日—2020年12月31日期间,接受矫形手术治疗的837例创伤后遗下肢畸形患者临床资料。对患者性别、手术时年龄、来源地区、创伤侧别、矫形手术相关信息(手术时间、部位、类型以及术后固定方式)进行归纳分析。结果 837例患者来自全国32个省、直辖市、自治区及台湾地区。其中,男551例(65.83%)、女286例(34.17%);手术时年龄3~84岁,平均27.6岁,其中16~45岁年龄段患者最多(559例,66.78%);创伤以交通事故伤为主(639例,76.34%)。畸形主要累及单侧肢体,其中左侧394例(47.07%)、右侧376例(44.92%)。2008年—2017年手术患者最多,占53.05%(444/837)。患者均实施1个或多个部位手术(1 048个部位),其中踝关节及足趾手术矫正最多,占48.38%(507/1 048)。实施包括肌腱延长及软组织挛缩松解术等各类矫形手术1 204例次。术后联合骨外固定624例(Ilizarov外固定467例、组合式外固定157例),联合石膏或支具外固定213例。结论 创伤后遗下肢畸形患者中男性比重大,地域分布广,涉及下肢各个部位且以足踝部多见,矫形手术联合骨外固定(Ilizarov技术)是畸形矫正和功能重建的主要方式。 展开更多
关键词 秦泗河矫形外科 创伤后遗症 下肢畸形 畸形矫正 功能重建
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痉挛性脑性瘫痪下肢畸形手术矫治体会与探讨
5
作者 刘炯 李抒明 李勇 《医学信息（医学与计算机应用）》 2014年第7期452-453,共2页
目的:探讨总结痉挛性脑性瘫痪下肢畸形手术矫治的临床经验。方法回顾分析2008年~2012年我科收治的痉挛性脑性瘫痪患者17例,其中男性8例,女性9例,年龄在4岁~38岁,平均年龄18岁。下肢畸形包括跟行足,马蹄内翻足,高弓足,爪形趾,屈髋屈膝畸... 目的:探讨总结痉挛性脑性瘫痪下肢畸形手术矫治的临床经验。方法回顾分析2008年~2012年我科收治的痉挛性脑性瘫痪患者17例,其中男性8例,女性9例,年龄在4岁~38岁,平均年龄18岁。下肢畸形包括跟行足,马蹄内翻足,高弓足,爪形趾,屈髋屈膝畸形等。其中骨性手术10例,包括股骨转子下截骨内固定,股骨髁上截骨外固定,跖跗骨截骨,三关节融合术等,肌腱转移术8例,Soutter--Yount手术1例,Ober--Yount手术1例,跟腱延长术1例。手术共计21例。结果21例肢体畸形均得到明显改善,患者生活质量明显提高。结论患者的年龄、畸形严重程度、手术时机、手术方式的选择以及手术操作均影响矫治效果。 展开更多
关键词 痉挛性脑性瘫痪 下肢畸形 手术矫治
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U型钉方法矫治儿童下肢不等长和成角畸形 被引量：8
6
作者 孙琳 孙保胜 +6 位作者 张学军 李承鑫 祁新禹 白云松 郭东 于凤章 潘少川 《中国骨与关节外科》 2010年第5期370-373,共4页
目的回顾总结北京儿童医院自1989年至2007年应用U型钉方法矫治儿童下肢不等长和成角畸形的体会。方法对于下肢成角畸形,以及由于肢体过度生长造成的肢体不等长,采用U型钉皮下置入方法(亦即Blount临时骺阻滞钉技术)。如果达到治疗效果,... 目的回顾总结北京儿童医院自1989年至2007年应用U型钉方法矫治儿童下肢不等长和成角畸形的体会。方法对于下肢成角畸形,以及由于肢体过度生长造成的肢体不等长,采用U型钉皮下置入方法(亦即Blount临时骺阻滞钉技术)。如果达到治疗效果,即时取出,如果暂时未达到治疗目的 ,需要在置入U型钉后1年左右暂时取出,3个月后重新置入,以避免损伤骨骺。结果共有16例患儿接受了临时骺阻滞技术的治疗。1例先天性单侧肢体过度生长,1例神经纤维瘤病合并单侧肢体过度生长,2例K-T综合征,2例Proteus综合征,4例重度双侧膝外翻,1例内生骨软骨瘤合并膝外翻畸形,2例外伤骺早闭造成的膝外翻,1例骨骺发育不良合并膝外翻,1例Blount's病,1例佝偻病合并膝内翻。2例U型钉脱出,无断裂现象,1例出现骨骺变形,1例在置钉位置出现软骨样组织增生,本组病例并发症的发生率为25%。结论骨骺未闭合之前的儿童存在生长发育的潜力,在这个时期的儿童如果患有肢体过度生长导致的肢体不等长,以及不同原因造成的下肢成角畸形,可以采用临时骺阻滞技术,依靠自身的生长发育能力,自动调节后予以矫治。该方法具有创伤小,近似微创,手术较为简单,效果良好的优点。但是,置入钉的数量、位置、体内维持的时间等问题还需要进一步观察和研究。 展开更多
关键词 临时骺阻滞技术 U型钉 儿童 下肢不等长 下肢成角畸形
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8字钢板半骨骺阻滞法治疗儿童下肢成角畸形 被引量：4
7
作者 王勇 鲍昆 《中国医师进修杂志》 2014年第27期18-20,共3页
目的 探讨微创植入8字钢板治疗各种原因所致的儿童下肢成角畸形的临床疗效.方法 回顾性分析采用微创植入8字钢板半骨骺阻滞法治疗的35例儿童下肢成角畸形患儿的临床资料.手术前后拍摄双下肢全长X线片,测量下肢机械轴线、股骨胫骨角（FTA... 目的 探讨微创植入8字钢板治疗各种原因所致的儿童下肢成角畸形的临床疗效.方法 回顾性分析采用微创植入8字钢板半骨骺阻滞法治疗的35例儿童下肢成角畸形患儿的临床资料.手术前后拍摄双下肢全长X线片,测量下肢机械轴线、股骨胫骨角（FTA）,并结合临床测量结果进行疗效评价.结果 所有患者均获得完整随访,平均随访时间15（13 ～20）个月,35例下肢成角畸形获得满意的矫正,并恢复了正常的下肢机械轴线,除1例患儿术后发生切口脂肪液化,经二期清创缝合处理后愈合外,其余均无骺板损伤等并发症发生.结论 微创植入8字钢板半骨骺阻滞法治疗儿童下肢成角畸形具有手术操作简便、无需截骨、疗效可靠、患儿痛苦小、并发症少的优点,适宜广大骨科同道迅速掌握技术,值得在临床中广泛开展,特别是没有设立专门小儿骨科的医院. 展开更多
关键词 儿童 半骺板阻滞 8字钢板 下肢成角
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胫骨近端缓慢延长术在下肢缩短畸形中的应用
8
作者 李圣国 王新建 《组织工程与重建外科杂志》 2010年第3期165-166,174,共3页
目的研究胫骨近端缓慢延长术在下肢缩短畸形治疗中的应用。方法对27例以小腿缩短为主的下肢缩短畸形患者进行胫骨近端截骨缓慢延长治疗,并观察疗效。结果所有患者均达到预期治疗目的 ,延长达3.5～7.2cm,延长率平均为(21.63±4.02)%... 目的研究胫骨近端缓慢延长术在下肢缩短畸形治疗中的应用。方法对27例以小腿缩短为主的下肢缩短畸形患者进行胫骨近端截骨缓慢延长治疗,并观察疗效。结果所有患者均达到预期治疗目的 ,延长达3.5～7.2cm,延长率平均为(21.63±4.02)%。结论胫骨近端缓慢延长术治疗以小腿缩短为主的下肢缩短畸形疗效较好。 展开更多
关键词 胫骨 下肢缩短畸形 近端延长
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三截骨术在下肢畸形中的应用 被引量：1
9
作者 赵挺武 张振龙 何志晶 《小儿麻痹研究》 CSCD 1993年第2期65-68,共4页
本文报告了我院自1983年10月至1988年10月采用三截骨术治疗儿麻后遗症同一下肢存在的多关节畸形及肢体短缩92例的临床资料。经2～7年随诊观察,疗效满意。92例患者中,优67例(72.83％),良15例(16.30％),可6例(6.52％),差4例(4.35％),总优... 本文报告了我院自1983年10月至1988年10月采用三截骨术治疗儿麻后遗症同一下肢存在的多关节畸形及肢体短缩92例的临床资料。经2～7年随诊观察,疗效满意。92例患者中,优67例(72.83％),良15例(16.30％),可6例(6.52％),差4例(4.35％),总优良率89.13％。证明此种手术是治疗上述畸形,减少患者痛苦及经济负担,缩短疗程较为理想的手术方法。本文还就手术适应证的选择及与手术有关的几个问题进行了较为详尽的讨论。 展开更多
关键词 三截骨术 下肢畸形 脊髓灰质炎
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