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严重下颈椎骨折脱位的外科处理(附21例报告) 被引量：20
1
作者 王长峰 贾连顺 +1 位作者 胡玉华 钱金用 《中国骨与关节损伤杂志》 2006年第5期332-334,共3页
目的探讨严重下颈椎骨折、脱位合理的外科治疗策略,提出前路复位,如成功则行前路植骨内固定术；如前路复位失败,则后路复位固定,再行前路植骨融合的处理策略,并评价上述两种方法的治疗价值。方法21例严重下颈椎骨折脱位中,前路良好复位... 目的探讨严重下颈椎骨折、脱位合理的外科治疗策略,提出前路复位,如成功则行前路植骨内固定术；如前路复位失败,则后路复位固定,再行前路植骨融合的处理策略,并评价上述两种方法的治疗价值。方法21例严重下颈椎骨折脱位中,前路良好复位,行植骨内固定15例；前路不能良好复位,行后路复位,继而前路植骨内固定6例。手术前、后的神经功能采用Frankel法评估。结果下颈椎骨折脱位全部获得90%以上复位,术后3．5个月椎间植骨全部融合,椎间高度和生理曲度维持良好,无钢板、螺钉松动断裂并发症。16例脊髓不完全损伤者,神经功能获1～2级改善。结论严重下颈椎骨折脱位治疗过程中复位、减压、重建生理弧度和恢复稳定均十分重要。复位是治疗的关键。选择合理的治疗策略,严重下颈椎骨折脱位可获得满意的复位及稳定,有利于神经功能恢复。 展开更多
关键词 下颈椎 骨折脱位 外科策略
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陈旧性下颈椎骨折脱位的手术治疗 被引量：6
2
作者 廖兴华 肖刚 +3 位作者 罗玉琛 游剑明 黄振强 饶新 《实用骨科杂志》 2004年第1期1-4,共4页
目的　探讨陈旧性下颈椎骨折脱位手术治疗的意义和术式选择。方法　 1 996年 7月至 2 0 0 3年 3月 ,我们对 2 4例陈旧性下颈椎骨折脱位并脊髓损伤的病人进行了手术治疗 ,行前路减压复位植骨 1 6例 ,其中 1 3例应用前路钢板固定 ;后路侧... 目的　探讨陈旧性下颈椎骨折脱位手术治疗的意义和术式选择。方法　 1 996年 7月至 2 0 0 3年 3月 ,我们对 2 4例陈旧性下颈椎骨折脱位并脊髓损伤的病人进行了手术治疗 ,行前路减压复位植骨 1 6例 ,其中 1 3例应用前路钢板固定 ;后路侧块钉板固定 5例 ;前后联合入路内固定 3例。结果　随访时间平均 1 8个月 ,所有植骨均获得愈合 ,不完全脊髓损伤患者功能恢复按Frankel评分平均提高 1 .4级 ,所有神经根刺激症状恢复 ,无严重并发症的发生。结论　颈椎损伤早期治疗十分重要 ,陈旧性颈椎骨折脱位手术治疗仍然有效 ,术式的选择应根据减压、复位及稳定性重建的需要综合评估而定 ,包括前路。 展开更多
关键词 陈旧性下颈椎骨折 陈旧性下颈椎脱位 手术治疗 术式选择 手术方式
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胸椎多节段骨折早期后路手术临床分析(17例报告) 被引量：1
3
作者 钟继平 林浩 +4 位作者 程仁洪 刘诗滦 张伟 李毅鸣 黄家才 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第12期891-893,共3页
[目的]探讨中上胸椎多节段骨折早期后路手术治疗的时机和外科治疗的方法，以便尽早恢复胸椎正常排列、彻底减压、重建胸椎即刻稳定性，解除对脊髓和神经的机械压迫，使患者能尽早进行康复训练及防止继发损伤，为脊髓神经损伤的康复提供... [目的]探讨中上胸椎多节段骨折早期后路手术治疗的时机和外科治疗的方法，以便尽早恢复胸椎正常排列、彻底减压、重建胸椎即刻稳定性，解除对脊髓和神经的机械压迫，使患者能尽早进行康复训练及防止继发损伤，为脊髓神经损伤的康复提供有利条件。[方法]17例中上胸椎多节段骨折患者，均在全麻下早期行后路减压、复位、植骨及内固定术。本组男11例，女6例。年龄18～53岁，平均33．8岁。致伤原因：交通事故7例，高处坠落10例。受伤到就诊时间：1～72h，平均15.4h。损伤节段：T5-10节段，其中T5 2例，T6 4例，T7 5例，T8 5例，T9 4例，T10 2例。脊髓功能评价：完全性损伤10例，不完全性损伤7例。[结果]全部患者获得随访，时间6～27个月，平均13．5个月。复位良好，植骨于术后12周均骨性融合，10例不完全性损伤脊髓功能获不同程度改善，其中5例恢复工作或劳动，7例脊髓完全性损伤者临床症状如疼痛、麻木等得到缓解，所有病例未见手术相关并发症发生。[结论]中上胸椎多节段骨折可行早期后路手术，患者能获得满意的复位和即刻稳定性，脊髓功能获不同程度改善。患者能尽早康复训练及防止继发脊髓损伤，为脊髓恢复创造有利条件，部分恢复神经根功能。也便于临床护理，减少并发症的发生。 展开更多
关键词 胸椎 骨折 脱位 前路 早期 手术 内固定
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下颈椎粉碎性骨折伴脊髓损伤的手术治疗 被引量：1
4
作者 胡玉华 胡传亮 +2 位作者 殷磊 章庆峻 姜景辉 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 2003年第11期728-730,共3页
目的 :探讨前路椎体次全切除和钢板系统固定在治疗下颈椎粉碎性骨折中的应用 ;方法 :对 16例下颈椎粉碎性骨折伴脊髓损伤的病人 ,先行颈椎牵引、药物治疗 ,于伤后 1周行颈前路椎体次全切除植骨融合和钢板内固定术 ;结果 :随访 6～ 42个... 目的 :探讨前路椎体次全切除和钢板系统固定在治疗下颈椎粉碎性骨折中的应用 ;方法 :对 16例下颈椎粉碎性骨折伴脊髓损伤的病人 ,先行颈椎牵引、药物治疗 ,于伤后 1周行颈前路椎体次全切除植骨融合和钢板内固定术 ;结果 :随访 6～ 42个月 ,16例植骨均骨性愈合 ,ASIA脊髓损伤的分级恢复 1～ 3级 ,无术后加重和因手术所致并发症 ;结论 :颈前路椎体次全切除植骨融合和钢板内固定具有如下优点 :颈前路椎体次全切除具有减压充分、可探查脊髓前方压迫情况 ;钢板内固定可获得即刻稳定 ,便于护理和功能锻炼 ;取髂骨作植骨融合的融合率高和获得长期稳定 ;是治疗下颈椎粉碎性骨折安全有效的治疗方法。 展开更多
关键词 下颈椎 粉碎性骨折 脊髓损伤 手术
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颈后路侧块螺钉固定治疗下颈椎骨折脱位的远期效果观察 被引量：3
5
作者 贾永鹏 林杰 +2 位作者 孙军健 贾金龙 王朝阳 《中国医药导报》 CAS 2017年第18期84-86,90,共4页
目的观察颈后路侧块螺钉固定治疗下颈椎骨折脱位的远期效果。方法选取2014年12月~2016年12月解放军第九八医院收治的90例下颈椎骨折脱位患者,按照不同的手术类型分为对照组与观察组,每组各45例。对照组给予颈前路钢板固定治疗,观察组给... 目的观察颈后路侧块螺钉固定治疗下颈椎骨折脱位的远期效果。方法选取2014年12月~2016年12月解放军第九八医院收治的90例下颈椎骨折脱位患者,按照不同的手术类型分为对照组与观察组,每组各45例。对照组给予颈前路钢板固定治疗,观察组给予颈后路侧块螺钉固定治疗。对比两组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、术后并发症发生率、随访12个月脊髓功能评分及神经功能分级。结果观察组与对照组相比手术时间短,术中出血量少,差异有统计学意义(P<0.05)。两组骨折愈合时间及术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后与治疗前相比JOA评分均升高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后第12个月JOA评分差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后与治疗前相比神经功能ASIA分级明显改善,观察组治疗后改善更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论颈后路侧块螺钉固定治疗下颈椎骨折脱位的远期效果优于颈前路钢板固定治疗,但在实施期间需严格遵守临床适应证,从而确保较好的临床效果。 展开更多
关键词 颈后路侧块螺钉固定 颈前路钢板固定 下颈椎骨折脱位 远期疗效
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牵引复位联合前路减压内固定治疗低位颈椎骨折脱位的疗效分析 被引量：8
6
作者 邱小波 潘显明 +1 位作者 公丕安 黎娇 《中国骨与关节杂志》 CAS 2012年第4期396-398,共3页
目的探讨牵引复位联合前路减压内固定治疗低位颈椎骨折脱位的疗效。方法对2007年10月至2010年10月22例低位颈椎骨折脱位患者,第一步在局部麻醉下行颅骨牵引术,第二步在牵引复位情况下,行前路减压内固定术。结果该组病例术后随访12个月以... 目的探讨牵引复位联合前路减压内固定治疗低位颈椎骨折脱位的疗效。方法对2007年10月至2010年10月22例低位颈椎骨折脱位患者,第一步在局部麻醉下行颅骨牵引术,第二步在牵引复位情况下,行前路减压内固定术。结果该组病例术后随访12个月以上,X线片显示骨折脱位均复位,颈椎的正常序列及生理弧度恢复,植骨全部融合,无内固定断裂及松动。按Frangkel分级,显效(降低2级)6例,有效(降低1级)13例,无效3例。结论在颈椎牵引复位的基础上行前路减压植骨融合内固定是治疗低位颈椎骨折脱位的有效方法 。 展开更多
关键词 低位颈椎 骨折脱位 牵引 复位 前路减压
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非结构性植骨在一期前后路联合手术治疗下颈椎骨折脱位中的应用 被引量：1
7
作者 刘进 刘浩 +3 位作者 李涛 龚全 曾建成 宋跃明 《中国骨与关节损伤杂志》 2015年第9期906-909,共4页
目的 探讨椎间非结构性植骨在一期前后路联合手术治疗下颈椎骨折脱位中的临床疗效。方法 回顾性分析自2005-09—2010-09采用一期前后路联合手术治疗,并在前路减压完成后进行椎间非结构性植骨的36例下颈椎骨折脱位的临床资料。骨折脱位... 目的 探讨椎间非结构性植骨在一期前后路联合手术治疗下颈椎骨折脱位中的临床疗效。方法 回顾性分析自2005-09—2010-09采用一期前后路联合手术治疗,并在前路减压完成后进行椎间非结构性植骨的36例下颈椎骨折脱位的临床资料。骨折脱位节段：C3、42例,C4、54例,C5、68例,C6、715例,C7T17例,其中合并单侧关节突交锁11例、双侧关节突交锁13例及关节突骨折12例,AO分型B型17例,C型19例。术前脊髓功能按Frankle分级：A级3例,B级6例,C级11例,D级9例,E级7例。结果 本组手术时间平均306.4（190-420）min,术中出血量平均414.3（250-1 200）ml。36例获得平均34.2（6-60）个月的随访,术后切口均一期愈合,骨折脱位完全复位、颈椎序列恢复。除1例A级患者病故外,其余患者末次随访时脊髓功能按Frankle分级：A级2例,B级2例,C级6例,D级9例,E级16例。术后并发声音嘶哑1例,脑脊液漏2例,股外侧皮神经损伤1例。无椎间隙塌陷、植骨颗粒进入椎管、内固定松动断裂。结论 椎间非结构性植骨在一期前后路联合手术治疗下颈椎骨折脱位中既便于后路复位,又能同时重建前中柱稳定性,安全可靠,值得临床应用推广。 展开更多
关键词 下颈椎 骨折脱位 非结构性植骨 前后路联合手术
原文传递
前路减压植骨带锁钢板固定治疗下颈椎骨折脱位(附15例报告) 被引量：2
8
作者 时和同 孟晓林 +3 位作者 艾继超 张全治 马东亚 黄卫 《淮海医药》 CAS 2006年第4期283-284,共2页
目的 总结经颈椎前路行椎管减压椎体间植骨加带锁钢板内固定治疗下颈椎骨折脱位合并脊髓损伤15例的体会。方法 经颈前路减压后用自体髂骨植入，然后用带锁钛板作内固定。结果 本组15例患者经过6个月～2年随访观察，所有病例植骨均完全... 目的 总结经颈椎前路行椎管减压椎体间植骨加带锁钢板内固定治疗下颈椎骨折脱位合并脊髓损伤15例的体会。方法 经颈前路减压后用自体髂骨植入，然后用带锁钛板作内固定。结果 本组15例患者经过6个月～2年随访观察，所有病例植骨均完全融合，颈椎稳定，脊髓功能恢复满意。结论 前路减压植骨加带锁钢板固定是治疗下颈椎骨折脱住合并脊髓损伤有效的方法之一。 展开更多
关键词 下颈椎骨折脱位 前路减压 骨移植 内固定
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