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低钙透析对尿毒症患者甲状旁腺功能的影响 被引量：9
1
作者 刘俊铎 张阿芳 宋文利 《中国血液净化》 2004年第2期85-86,116,共3页
目的　探讨低钙透析对慢性肾衰竭维持性血液透析患者甲状旁腺功能的影响。方法　前瞻性观察 5 8例维持性血液透析患者在单次高钙透析 (透析液钙 1.75mmol/L)、单次低钙透析 (透析液钙1.2 5mmol/L)前后及持续低钙透析 1个月后 (2～ 3次 /... 目的　探讨低钙透析对慢性肾衰竭维持性血液透析患者甲状旁腺功能的影响。方法　前瞻性观察 5 8例维持性血液透析患者在单次高钙透析 (透析液钙 1.75mmol/L)、单次低钙透析 (透析液钙1.2 5mmol/L)前后及持续低钙透析 1个月后 (2～ 3次 /周 ,4小时 /次 )血钙及甲状旁腺激素水平的变化。结果①单次高钙透析 4小时后血钙水平明显升高 [(2 .18± 0 .15 )mmol/Lvs (2 .35± 0 .0 8)mmol/L],iPTH水平没有明显变化 [(191.4 1± 10 8.19)ng/Lvs (190 .4 1± 93.5 0 )ng/L]。②单次低钙透析 4小时后血钙水平没有明显变化 [(2 .2 0± 0 .13)mmol/Lvs (2 .2 2± 0 .17)mmol/L) ],但iPTH显著升高 [(186 .0 5± 10 6 .2 4 )ng/Lvs (2 10 .0 4± 113.4 6 )ng/L) ]。③持续低钙透析 1月后血钙水平没有变化 [(2 .2 0± 0 .13)mmol/Lvs(2 .2 3± 0 .11)mmol/L],iPTH有明显升高 [(186 .0 5± 10 6 .2 4 )ng/Lvs (2 2 9.98± 12 0 .2 0 )ng/L]。结论　低钙透析会刺激甲状旁腺激素的分泌 ,加剧尿毒症患者的继发性甲状旁腺功能亢进。 展开更多
关键词 低钙透析 尿毒症 甲状旁腺功能 甲状旁腺素 血液透析
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低钙透析液用于血液透析的临床观察 被引量：9
2
作者 陆文进 张凌 《中国血液净化》 2004年第8期410-412,共3页
目的　探讨低钙透析液用于血液透析的有效性及安全性。方法　采用稀释后浓度为 1.2 5mmol/L碳酸低钙透析液 ,常规透析治疗 2 4例高钙血症血液透析患者的规律。结果　观察高钙血症血液透析患者在应用碳酸低钙透析液 3个月和 6个月后 ,血... 目的　探讨低钙透析液用于血液透析的有效性及安全性。方法　采用稀释后浓度为 1.2 5mmol/L碳酸低钙透析液 ,常规透析治疗 2 4例高钙血症血液透析患者的规律。结果　观察高钙血症血液透析患者在应用碳酸低钙透析液 3个月和 6个月后 ,血钙、钙磷乘积、iPTH的指标变化及不良反应。结果发现血钙下降水平与低钙透析液使用前比较有明显差异 (P <0 .0 5 ) ;钙磷乘积也有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;血磷无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;iPTH无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论　高钙血症的血液透析患者在使用低钙透析液后 ,血钙下降明显、可有效降低钙磷乘积 ,可能有益于减轻血液透析患者骨外转移性钙化的发生。 展开更多
关键词 低钙透析液 血液透析 高钙血症
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低浓度钙透析液对维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进及颈动脉粥样硬化的影响 被引量：7
3
作者 张兵 汤娜 熊怡 《河北医学》 CAS 2017年第2期243-247,共5页
目的:分析低浓度钙透析液对维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进及颈动脉粥样硬化的影响。方法:收集2013年12月至2015年12月间本院收治的接受维持性血液透析治疗的尿毒症患者76例,按照随机数表法分为对照组(n=38):高浓度钙透析液(... 目的:分析低浓度钙透析液对维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进及颈动脉粥样硬化的影响。方法:收集2013年12月至2015年12月间本院收治的接受维持性血液透析治疗的尿毒症患者76例,按照随机数表法分为对照组(n=38):高浓度钙透析液(DCa1.75),3次/周,持续6月;观察组(n=38):低浓度钙透析液(DCa1.25),3次/周,持续6月。检测两组患者的治疗前及治疗6月后外周血甲状旁腺激素(PTH)及钙磷代谢指标、脂质代谢指标、氧化应激指标含量,超声下颈动脉粥样硬化参数。结果:透析6月后,观察组患者的外周血总钙(t Ca)、离子钙(i Ca)、甲状旁腺激素(PTH)含量低于对照组患者,磷(P)含量高于对照组患者(P<0.05);外周血脂质代谢指标总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、载脂蛋白B(Apo B)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)含量低于对照组患者,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)含量高于对照组患者(P<0.05);血清超氧化物歧化酶(SOD)含量高于对照组患者,丙二醛(MDA)、活性氧物质(ROS)含量低于对照组患者(P<0.05);超声下颈动脉参数颈动脉内膜中层厚度(IMT)、颈动脉阻力指数(CA-RI)水平低于对照组患者,收缩期血流峰值流速(Vmax)、舒张期血流峰值流速(Vmin)水平高于对照组患者(P<0.05)。结论:对于钙浓度在正常范围的尿毒症患者,低浓度钙透析液的应用有助于维持钙磷及PTH含量的稳定,进一步抑制颈动脉粥样硬化的进展,个体化钙浓度透析液的选择是确保尿毒症患者透析效果、减少严重并发症发生的重要环节。 展开更多
关键词 维持性血液透析 低浓度钙透析液 继发性甲状旁腺激素功能亢进 颈动脉粥样硬化
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高通量低钙血液透析对老年尿毒症患者血清MCP-1、β_(2)-MG水平及尿素清除指数的影响
4
作者 孔子昂 葛郡 袁娟 《临床误诊误治》 CAS 2024年第13期62-65,70,共5页
目的分析高通量低钙血液透析用于老年尿毒症的效果。方法选取2017年12月至2022年6月收治的老年尿毒症380例,随机数字表法分为对照组、观察组,每组190例。对照组行低通量血液透析,观察组行高通量低钙血液透析。比较2组肾功能[血肌酐(Scr... 目的分析高通量低钙血液透析用于老年尿毒症的效果。方法选取2017年12月至2022年6月收治的老年尿毒症380例,随机数字表法分为对照组、观察组,每组190例。对照组行低通量血液透析,观察组行高通量低钙血液透析。比较2组肾功能[血肌酐(Scr)、血尿素(BUN)、β_(2)-微球蛋白(β_(2)-MG)]、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、血清钙磷代谢指标及尿素清除指数(Kt/V)情况。结果观察组总有效率92.63%高于对照组73.68%(P<0.05)。治疗后,观察组Scr、BUN、β_(2)-MG、MCP-1、血清钙、血清磷水平较对照组下降(P<0.05);观察组Kt/V较对照组升高(P<0.05)。2组不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论老年尿毒症患者采用高通量低钙血液透析,效果较为理想,可显著降低血清MCP-1水平,提高Kt/V,临床应用价值较高。 展开更多
关键词 尿毒症 高通量血液透析 低钙透析液 低通量血液透析 老年 单核细胞趋化蛋白-1 β_(2)-微球蛋白 尿素
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低钙透析液对于持续性非卧床腹膜透析老年患者动力缺失性骨病的疗效分析 被引量：5
5
作者 刘骏 张浩 +3 位作者 王建文 孙剑 胡静 谢丽华 《中华老年多器官疾病杂志》 2012年第4期281-284,共4页
目的对患有动力缺失性骨病（ABD）的老年维持性腹膜透析患者使用低钙透析液，观察其提高全段甲状旁腺激素（iPTH）和对钙磷代谢的影响，评估其对老年腹膜透析患者ABD治疗的疗效和安全性。方法选择患有ABD的老年腹膜透析患者（年龄〉60岁... 目的对患有动力缺失性骨病（ABD）的老年维持性腹膜透析患者使用低钙透析液，观察其提高全段甲状旁腺激素（iPTH）和对钙磷代谢的影响，评估其对老年腹膜透析患者ABD治疗的疗效和安全性。方法选择患有ABD的老年腹膜透析患者（年龄〉60岁，iPTH〈100μg／L）24例，使用低钙腹膜透析液（百特PD4，钙1．25mmol／L）治疗，回顾分析治疗18个月中患者血iPTH、血钙、血磷、钙磷乘积及骨密度、碱性磷酸酶（AKP）等指标变化情况。结果使用低钙透析液治疗后，第1个月血iPTH水平开始上升，第2个月血iPTH水平与治疗前比较明显上升[（131．10±75．78）vs（46．16±22．58）ng／L，P〈0．01]，第6，9，12月逐步上升，在第12至18个月中保持稳定，并在目标安全范围内（150-300ng／L）。在12个月内iPTH水平上升至150-300ng／L的患者所占比例随着时间推移逐渐增加，第2，6，9，12个月分别为53．5％，57．2％，66．7％，72．9％；到12个月以后，达标率无明显变化（第15个月和第18个月分别为71．6％和73．3％）。治疗后第2个月血钙、血磷水平以及钙磷乘积与治疗前比较均明显下降【血钙：（2．12±0．18）VS（2．60±0．21）mmol／L，血磷：（1．43±0．49）vJ（1．96±0．53）mmol／L，钙磷乘积：（48．79±20．03）vs（63．36±19．14）mg2／d12；P〈0．01]；治疗后AKP由治疗前（107±72）IU／L升高至（176±89）IU／L（P〈O．05）。治疗前后骨质疏松发生率增加12．5％。治疗中无严重低钙抽搐、精神状态改变、低血压和骨折等情况发生。结论对ABD的老年腹膜透析患者使用低钙透析液能有效升高其iPTH水平、改善钙磷代谢，从而达到治疗ABD的目的，治疗安全性较好；但是骨质疏松症发生率有所增高，提示老年腹膜透析患者在治疗ABD的同时，需要加强防治骨质疏松。 展开更多
关键词 动力缺失性骨病 腹膜透析 全段甲状旁腺激素 低钙透析液
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低钙透析液对腹膜透析患者动力缺失性骨病的治疗 被引量：3
6
作者 李芸 朱彤莹 +5 位作者 田菁 孙怡 忻菁 徐美珍 顾勇 林善锬 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2007年第2期213-215,222,共4页
目的 通过观察动力缺失性骨病的腹膜透析患者使用低钙透析液提高全段甲状旁腺激素（iPTH）治疗动力缺失性骨病的有效性和安全性以及对钙磷代谢的影响.方法 选取动力缺失性骨病患者（iPTH＜100 ng/L）22例,改用百特（Baxter）PD4（Ca 1.2... 目的 通过观察动力缺失性骨病的腹膜透析患者使用低钙透析液提高全段甲状旁腺激素（iPTH）治疗动力缺失性骨病的有效性和安全性以及对钙磷代谢的影响.方法 选取动力缺失性骨病患者（iPTH＜100 ng/L）22例,改用百特（Baxter）PD4（Ca 1.25 mmol/L）透析液治疗,回顾分析9个月血iPTH、血钙、血磷、血钙磷乘积及血白蛋白等指标.结果 使用低钙透析液治疗后,第一个月血iPTH水平明显上升[治疗前vs 1月（52.34±33.49）ng/Lvs.（117.66±63.16）ng/L,P＜0.05],第3、6、9月逐步上升,并保持在安全范围内.iPTH水平上升至100～300 ng/L的患者所占比例在第1、3、6、9个月分别为50%、62.5%、63.5%、63.5%.治疗后第一个月血钙水平由治疗前（2.56±0.23）mmol/L下降至（2.25±0.20）mmol/L（P=0.01）;血磷水平由治疗前的（1.66±0.48）mmol/L降至（1.47±0.41）mmol/L（P＜0.05）;血钙磷乘积值由治疗前的52.20±14.29下降至40.79±11.38（P＜0.01）.平均血钙、血磷、血钙磷乘积值在后8个月中均保持稳定.血钙磷乘积值在第1、3、6、9个月达到目标值（＜55）的比例分别为73.33%,77.78%,82.35%,85%,与治疗前（50%）比较,P值均＜0.05.治疗前后血清白蛋白无明显差异.治疗中没有明显低钙抽搐、低血压等情况发生.结论 对动力缺失性骨病的腹膜透析患者使用低钙透析液能有效地调整其iPTH水平以治疗动力缺失性骨病,并且安全性好,同时能有效地控制血钙、血磷及钙磷乘积水平. 展开更多
关键词 动力缺失性骨病 甲状旁腺激素 低钙透析液 钙磷代谢 腹膜透析
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长期使用低钙透析液对血液透析患者钙磷代谢的影响 被引量：3
7
作者 赵金文 王林森 +3 位作者 陈连华 张丽琴 张晓波 季晓琪 《现代医药卫生》 2006年第22期3417-3419,共3页
目的:研究应用钙离子1.25mmol/L透析液进行透析6个月对患者免疫反应性甲状旁腺素(iPTH)及钙磷水平的影响。方法:在规律性血透的患者中,选择透前或透后高钙血症的患者16例。入选前,所有患者均采用钙离子1.75mmol/L透析液,每周透析3次,每... 目的:研究应用钙离子1.25mmol/L透析液进行透析6个月对患者免疫反应性甲状旁腺素(iPTH)及钙磷水平的影响。方法:在规律性血透的患者中,选择透前或透后高钙血症的患者16例。入选前,所有患者均采用钙离子1.75mmol/L透析液,每周透析3次,每次4小时,均使用聚砜膜透析器,面积为1.3m2。使用钙离子1.25mmol/l(DCa1.25)透析液透析期间,患者饮食中钙磷的摄入量稳定,且根据需要伴高磷血症的患者同时口服碳酸钙(钙尔奇D),6个月。观察DCa1.25透析液单次治疗前、后至下一次透析前以及治疗1、2、3、6个月时患者透前血钙(校正的血清总钙)、血磷、iPTH水平(检测采用放免法)。结果:使用DCa1.25透析液单次透析4小时后血钙浓度下降,透后血iPTH(221.3±67)pg/ml较透前(163.7±78)pg/ml明显升高(P<0.05),至下次透析前血钙浓度及血iPTH(163.9±101.1)pg/ml基本恢复至上次透析前水平。使用低钙透析液透析1、2、3、6个月后,患者血钙水平呈下降趋势,在低钙透析2个月时,血钙水平显著低于治疗前水平(2.925±0.25)mmol/l,达(2.55±0.25)mmol/l,P<0.05,这种趋势持续至治疗6个月时,血钙水平(2.6±0.2)mmol/l,P<0.05。低钙透析对患者的iPTH水平有明显的影响,呈上升趋势,在低钙透析3个月时,差异有统计学意义,血iPTH上升至(294.4±134.1)pg/ml(P<0.05),低钙透析治疗6个月时,血iPTH达(295.5±192.3)pg/ml(P<0.05),所有患者均完成了6个月的临床观察,其中6名患者因治疗后的iPTH升高超过300pg/ml,而开始应用活性维生素D,有1例患者iPTH升高达821pg/ml,接受了活性维生素D的冲击治疗。血磷水平在进行低钙透析治疗后有所上升,但差异无统计学意义。结论:在维持性血液透析患者中,单次应用DCa1.25的透析液进行透析,透析后血iPTH升高,但至下一次透析前血iPTH基本恢复至上次透前水平。持续应用低钙透析6个月,钙负荷减轻,血iPTH升高。 展开更多
关键词 血液透析 低钙透析液 钙磷代谢
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低钙透析对高凝血液透析患者凝血系统的影响 被引量：3
8
作者 芮海荣 付宇 +2 位作者 王章华 王丹 袁利 《西北国防医学杂志》 CAS 2009年第5期340-342,共3页
目的:研究低钙透析对处于高凝状态的维持性血液透析(MHD)患者凝血系统的影响。方法:根据透析液钙离子浓度,48例高凝MHD患者被随机分为3组:钙离子浓度1.25 mmol/L(Dca 1.25)的16例,1.50 mmol/L(Dca 1.5)的18例,1.75mmol/L(Dca 1.75)的14... 目的:研究低钙透析对处于高凝状态的维持性血液透析(MHD)患者凝血系统的影响。方法:根据透析液钙离子浓度,48例高凝MHD患者被随机分为3组:钙离子浓度1.25 mmol/L(Dca 1.25)的16例,1.50 mmol/L(Dca 1.5)的18例,1.75mmol/L(Dca 1.75)的14例,透析液其他成分不变。3组患者每次透析4.5 h,共透析1月。监测透析前后血小板(PLT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)。结果:透析后Dca 1.25组FIB(5.07±0.94)g/L比Dca1.5组的FIB(6.08±1.49)g/L明显下降(P<0.05),比Dca 1.75组的FIB(5.82±0.98)g/L也明显改善(P<0.05);而Dca1.5组和Dca 1.75组的FIB比较则无显著性差异(P>0.05)。Dca 1.25组在透析前后FIB有显著性差异(P<0.01)。3组透析后PLT、APTT、PT均无明显差异(P>0.05)。结论:低钙透析能够改善维持性血透患者的高凝状态,降低出血及凝血风险。 展开更多
关键词 血液透析 低钙透析液 凝血系统 高凝
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两种浓度钙透析液联合罗盖全冲击治疗维持性血液透析患者继发甲状旁腺功能亢进的对比研究 被引量：2
9
作者 张琴 凌凯 《长江大学学报（自科版）（下旬）》 CAS 2014年第9期54-57,5,共4页
目的:对比低钙透析液和标准钙透析液联合罗盖全冲击治疗维持性血液透析患者继发甲状旁腺功能亢进(SHPT)的有效性和安全性。方法:2010年1月至2013年12月间我院维持性血液透析(MHD)合并SHPT的93例患者,随机分为低钙透析液联合罗盖全冲击组... 目的:对比低钙透析液和标准钙透析液联合罗盖全冲击治疗维持性血液透析患者继发甲状旁腺功能亢进(SHPT)的有效性和安全性。方法:2010年1月至2013年12月间我院维持性血液透析(MHD)合并SHPT的93例患者,随机分为低钙透析液联合罗盖全冲击组(实验组)和标准钙透析液联合罗盖全冲击组(对照组)。每隔2周检测1次iPTH、Ca和P值,观察28周,采用组间比较t检验及χ2检验分析两组疗效的差别。结果:实验组较对照组治疗有效率高,高钙血症发生率低(P<0.01);实验组较对照组更早控制iPTH,更迟出现iPTH的反弹,且在iPTH>500ng/L组中明显。结论:低钙透析液联合罗盖全冲击较标准钙透析液治疗MHD患者SHPT更有效,安全性更高,但仍需进一步研究其适应症。 展开更多
关键词 低钙透析 罗盖全 继发性甲状旁腺功能亢进 维持性血液透析
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低钙透析液对老年血透患者QTc离散度的影响 被引量：1
10
作者 袁东 滕舰 孙芳 《透析与人工器官》 2008年第3期8-10,共3页
目的血透患者心血管疾病的发生率增加,血透过程中室性心律失常的危险性呈增高趋势。冠状动脉疾病、心脏收缩功能不全、血透过程中血钾浓度的变化及血钙水平的异常等被认为是造成心律失常的原因,但其确切机制尚不清楚[1]。心电图(EKG)QT... 目的血透患者心血管疾病的发生率增加,血透过程中室性心律失常的危险性呈增高趋势。冠状动脉疾病、心脏收缩功能不全、血透过程中血钾浓度的变化及血钙水平的异常等被认为是造成心律失常的原因,但其确切机制尚不清楚[1]。心电图(EKG)QT离散度反映心室复极时间和心肌去极化的不同步性,QT离散度增加容易引起室性心律失常和心源性猝死[2]。近年来,低钙透析液较广泛地应用于治疗血透患者的继发性甲旁亢。为探讨不同钙浓度透析液对血透患者心脏电生理稳定性的影响,本文观察了不同钙离子浓度透析时患者EKG的QT间期及QT离散度变化。方法18例尿毒症维持性血透患者,男9例,女9例,年龄(58.65±11.34)岁。因继发性甲旁亢、高磷血症,采用低钙透析液透析,2～3次/周,所有患者均无冠状动脉疾患史。所有患者均用两种钙离子浓度透析液(1.25mmol/l,1.5mmol/l)透析,作自身对照研究,于透析前后分别作EKG,并常规测定血生化(血钙、磷、氯、钠、钾、HCO3-)水平,同时测定患者每次透析前后血压、心率变化,并记录透析超滤量。结果低钙透析液(1.25mmol/l)透析时,血钙水平下降(2.38±0.14vs2.25±0.18mmol/l,P<0.01),QTc间期延长(405±27vs424±37ms,P<0.01),QTc离散度增加(41±26vs71±37ms,P<0.01)。QTc间期的变化与血钙浓度的变化呈负相关(r=-0.282,P=0.0068)。1.5mmol/l透析液透析时,血钙浓度无明显变化(2.30±0.21vs2.46±0.19mmol/l,P>0.05),QTc间期与QTc离散度也无明显改变。用两种钙离子浓度透析液透析时,血生化(磷、氯、钠、钾、HCO3-)变化水平均无明显差异,患者的平均动脉压、心率和超滤量无明显差别。结论低钙透析使QTc间期延长,QTc离散度增加:表明血清钙浓度的变化影响心肌电传导时间,QTc离散度的增加使心室复极异常,易引起室性心律失常,为心血管疾病患者死亡率增加的独立危险因素。因此,对有心脏� 展开更多
关键词 低钙透析液 QTC离散度
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低钙透析液在低甲状旁腺素伴高磷血症患者中的应用
11
作者 付文静 孙延兵 贾强 《中国医师进修杂志（内科版）》 2007年第6期30-31,68,共3页
目的观察低钙（1．25mmoL／L）透析液加大剂量碳酸钙口服对血液透析患者高磷血症、高钙血症及低甲状旁腺素（PTH）的作用。方法选择长期使用1．50mmol／L浓度钙透析液，同时伴血磷、血钙水平升高，血PTH水平降低的患者27例，观察其在改... 目的观察低钙（1．25mmoL／L）透析液加大剂量碳酸钙口服对血液透析患者高磷血症、高钙血症及低甲状旁腺素（PTH）的作用。方法选择长期使用1．50mmol／L浓度钙透析液，同时伴血磷、血钙水平升高，血PTH水平降低的患者27例，观察其在改用1．25mmol／L浓度钙透析液后血钙、血磷、钙磷乘积及血PTH水平的变化。结果使用1．25mmol／L浓度钙透析液2周后血钙水平较使用前即有明显下降（P〈0．01），6周后（加用大剂量碳酸钙口服4周后），血钙水平有所回升（P〈0．05），血磷水平显著下降（P〈0．01），钙磷乘积下降（P〈0．05），血PTH水平显著升高（P〈0．01）。结论低钙透析液可显著降低血液透析患者血钙水平，升高PTH水平，同时口服大剂量碳酸钙可改善高磷血症，降低钙磷乘积，可能起到防止低转运骨病的作用。 展开更多
关键词 血液透析 低钙透析液 高磷血症 钙磷乘积 甲状旁腺素
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低钙透析液对血液透析患者生活质量的影响
12
作者 孔德阳 郝丽荣 郝建兵 《临床肾脏病杂志》 2009年第2期62-65,共4页
目的探讨低钙透析液（LCD）对维持性血液透析（MHD）患者生活质量（OOL）的影响。方法将30例血清矫正钙≥2．37mmol／L的MHD患者依据血甲状旁腺激素（iPTH）水平分为3组，均使用LCD透析3个月，比较3组患者使用LCD透析前后SF-36问卷评分... 目的探讨低钙透析液（LCD）对维持性血液透析（MHD）患者生活质量（OOL）的影响。方法将30例血清矫正钙≥2．37mmol／L的MHD患者依据血甲状旁腺激素（iPTH）水平分为3组，均使用LCD透析3个月，比较3组患者使用LCD透析前后SF-36问卷评分值及血清钙、磷、钙磷乘积、iFrrH、骨钙素（BGP）水平。结果①透析后与透析前相比，Ⅰ组患者SF-36总分、生理健康总分（PCS）、生理功能、躯体职能（RP）、躯体疼痛（BP）及情感状况评分增高（P〈0．05），总体健康、生命活力、社会功能及精神健康无差异；Ⅱ组患者PCS、RP和BP评分降低（P〈0．05），余指标无差异；Ⅲ组各指标评分均无差异（P〉0．05）。②与透析前相比，Ⅰ、Ⅱ组患者透析后血清钙和钙磷乘积均降低（P〈0．05），iPTH和BGP水平均升高（P〈0．05）；Ⅲ组无变化。结论LCD短期应用能显著提高无动力型骨病患者生活质量，尤其减轻躯体疼痛，长期使用可能影响患者生理健康从而对QOL产生负影响，LCD对MHD患者心理健康无明显改善。 展开更多
关键词 低钙透析液 生活质量 骨代谢
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低钙透析液在伴有顽固性高血压血液透析患者中的应用 被引量：1
13
作者 韩光 李瑛 +2 位作者 韩青 李静 李辉 《武警医学》 CAS 2009年第11期973-975,共3页
目的探讨低钙透析液在伴有顽固性高血压血液透析患者中应用的有效性及安全性。方法选择40例伴有顽固性高血压的血液透析患者,随机分为A、B组,各20例。A组采用钙离子浓度1.75 mmol/L透析液透析治疗3个月;B组患者采用钙离子浓度1.75 mmol/... 目的探讨低钙透析液在伴有顽固性高血压血液透析患者中应用的有效性及安全性。方法选择40例伴有顽固性高血压的血液透析患者,随机分为A、B组,各20例。A组采用钙离子浓度1.75 mmol/L透析液透析治疗3个月;B组患者采用钙离子浓度1.75 mmol/L透析液透析治疗1周,换用钙离子浓度1.25 mmol/L透析液透析治疗1周,如此交替应用,共3个月。并观察比较患者透析前后血压、血钙、血磷及甲状旁腺激素(PTH)水平。结果与钙离子浓度1.75 mmol/L透析液组比较,使用钙离子浓度1.75 mmol/L与1.25 mmol/L透析组透后患者平均收缩压和舒张压均明显降低(P<0.05),大部分顽固性高血压患者血压下降,透析中高血压发生率也相应减少。无一例出现低血压状态。两组患者在透析前后,血钙、血磷和PTH差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于伴有高血压的血液透析患者,恰当应用低钙透析液透析能有效纠正高血压,无低血压和低钙血症的发生。 展开更多
关键词 低钙透析液 血液透析 高血压
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低钙透析联合骨化三醇胶囊治疗对血液透析患者钙磷水平及血压的影响
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作者 刘辉 《泰山医学院学报》 CAS 2017年第11期1219-1222,共4页
目的研究低钙透析联合骨化三醇胶囊治疗对血液透析患者钙磷水平及血压的影响。方法选取2016年1月—2017年1月在我院治疗的维持性血液透析患者56例,按照随机数表的方法将其分成DCa1.25与DCa1.5组各28例,根据患者的甲状旁腺激素(PTH)水平... 目的研究低钙透析联合骨化三醇胶囊治疗对血液透析患者钙磷水平及血压的影响。方法选取2016年1月—2017年1月在我院治疗的维持性血液透析患者56例,按照随机数表的方法将其分成DCa1.25与DCa1.5组各28例,根据患者的甲状旁腺激素(PTH)水平给予不同剂量的骨化三醇胶囊,观察比较两组患者治疗前以及治疗1个月、3个月、6个月后血清钙、磷、钙磷乘积、PTH、骨碱性磷酸酶(BAP)水平以及血压的变化。结果两组患者的血清钙、磷以及钙磷乘积在处理效应与时间效应之间存在着交互作用(P<0.05),治疗后的DCa1.5组患者在血清钙、磷以及钙磷乘积上呈上升趋势,而DCa1.25组患者均呈下降趋势,且于治疗3个月后趋于稳定。两组患者血PTH、BAP水平无交互作用,不具有统计学意义(P>0.05)。两组患者的SBP处理效应与时间存在交互作用(P<0.05),DCa1.5组患者治疗前后的SBP、DBP水平无明显差异(P>0.05),DCa1.25组患者治疗后的DBP以及SBP水平与治疗前相比明显降低(P<0.05)。结论 DCa1.25透析液联合骨化三醇胶囊对于降低钙磷水平效果较好,值得在临床推广应用。 展开更多
关键词 低钙透析 骨化三醇 血液透析 钙 磷
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低钙透析液联合骨化三醇冲击治疗维持性血液透析合并继发性甲状旁腺功能亢进症疗效观察 被引量：22
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作者 徐方 沈渝 齐永灵 《海南医学》 CAS 2016年第14期2286-2288,共3页
目的观察维持性血液透析合并继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)采用低钙透析液联合骨化三醇冲击治疗的疗效。方法将2013年11月至2015年11月我院血液透析合并SHPT的患者中随机选取132例作为研究对象。按照简单数字随机表分组法分为观察组... 目的观察维持性血液透析合并继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)采用低钙透析液联合骨化三醇冲击治疗的疗效。方法将2013年11月至2015年11月我院血液透析合并SHPT的患者中随机选取132例作为研究对象。按照简单数字随机表分组法分为观察组和对照组各66例。对照组实施磷钙结合剂与骨化三醇治疗,观察组实施低钙透析液联合骨化三醇冲击治疗,持续治疗10周。比较两组患者治疗前后的磷、钙水平以及临床症状的变化情况。结果观察组患者治疗前的血清中的磷、全段甲状旁腺素(i PTH)水平为(2.52±0.15)mmol/L、(961.22±62.51)mmol/L2,治疗后为(1.84±0.12)mmol/L、(359.21±45.26)mmol/L2,对照组患者治疗前为(2.57±0.18)mmol/L、(961.25±62.23)mmol/L2,治疗后为(2.21±0.12)mmol/L、(735.44±60.25)mmol/L2,观察组治疗后磷、i PTH明显低于治疗前和对照组,差异有统计学意义(P<0.05),对照组治疗前后差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗前后的钙水平分别为(2.61±0.25)mmol/L、(2.55±0.24)mmol/L,对照组患者分别为(2.54±0.83)mmol/L、(2.49±0.92)mmol/L,两组患者治疗前后的钙水平无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组中的四肢无力者占6.06%(4/66)、骨痛者占12.12%(8/66)、关节疼痛者占4.55%(3/66),皮肤瘙痒者占10.61%(7/66),明显低于对照组的18.18%(12/66)、27.27%(18/66)、16.67%(11/66)、28.79%(19/66),差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者出现高钙与高磷者占4.55%(3/66)、眩晕恶心者占3.03%(2/66)、肾功能减退者占3.03%(2/66),i PHT浓度过低者占1.52%(1/66),明显低于对照组的19.70%(12/66)、13.64%(9/66)、9.09%(6/66)、10.61%(7/66),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用低钙渗析液联合骨化三醇冲击治疗维持性血液透析合并继发性甲状旁腺功能亢进症能显著改善患者临床症状,减少不良反应发生率,安全性高,值得推荐。 展开更多
关键词 维持性血液透析 继发性甲状旁腺功能亢进症 低钙透析液 骨化三醇 疗效
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低钙腹膜透析液对慢性肾衰竭患者钙磷代谢及血清全段甲状旁腺激素水平的影响 被引量：20
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作者 李芸 郑朝霞 段丽萍 《实用心脑肺血管病杂志》 2019年第11期89-92,共4页
目的探讨低钙腹膜透析液(LCD)对慢性肾衰竭(CRF)患者钙磷代谢及全段甲状旁腺激素(iPTH)水平的影响。方法选取2015年2月-2018年12月邯郸市中心医院肾内科收治的CRF患者128例,均接受透析治疗并完成随访,其中连续采用标准钙腹膜透析液(SCD... 目的探讨低钙腹膜透析液(LCD)对慢性肾衰竭(CRF)患者钙磷代谢及全段甲状旁腺激素(iPTH)水平的影响。方法选取2015年2月-2018年12月邯郸市中心医院肾内科收治的CRF患者128例,均接受透析治疗并完成随访,其中连续采用标准钙腹膜透析液(SCD)透析>12个月的62例患者作为SCD组,连续采用LCD透析>12个月的66例患者作为LCD组。比较两组患者透析前及透析后4周、12个月钙离子浓度、磷离子浓度、钙磷乘积、血清iPTH水平及达标率,并观察LCD组患者随访1年并发症发生情况及预后。结果(1)时间与方法在钙离子浓度、磷离子浓度、钙磷乘积上存在交互作用(P<0.05);时间在钙离子浓度、磷离子浓度、钙磷乘积上主效应显著(P<0.05),方法在钙离子浓度上主效应显著(P<0.05),方法在磷离子浓度、钙磷乘积上主效应不显著(P>0.05);LCD组患者透析12个月钙离子浓度、磷离子浓度低于SCD组,钙磷乘积小于SCD组(P<0.05)。(2)时间与方法在血清iPTH水平上无交互作用(P>0.05),时间、方法在血清iPTH水平上主效应不显著(P>0.05);两组患者透析前及透析4周、12个月iPTH达标率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)LCD组患者随访期间无一例出现低钙血症、抽搐、低血压、肌肉疼痛及心血管事件、死亡等。结论LCD可有效改善CRF患者钙磷代谢,有利于维持患者血清PTH水平及甲状旁腺功能稳定,且安全性较高。 展开更多
关键词 肾功能衰竭 慢性 腹膜透析 低钙透析液 钙磷代谢 甲状旁腺激素
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高通量透析联合低钙透析液对维持性血液透析患者甲状旁腺激素及钙磷代谢的影响 被引量：19
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作者 李芸 胡天晓 +2 位作者 郑朝霞 段丽萍 张志青 《解放军医药杂志》 CAS 2019年第9期51-55,共5页
目的探究高通量透析(HFHD)联合低钙透析液对维持性血液透析(MHD)患者血甲状旁腺激素(PTH)及钙磷代谢的影响。方法回顾性分析2017年3月-2018年9月96例MHD患者的临床资料。根据血液透析方法不同分为对照组和观察组,每组48例。对照组给予H... 目的探究高通量透析(HFHD)联合低钙透析液对维持性血液透析(MHD)患者血甲状旁腺激素(PTH)及钙磷代谢的影响。方法回顾性分析2017年3月-2018年9月96例MHD患者的临床资料。根据血液透析方法不同分为对照组和观察组,每组48例。对照组给予HFHD联合正常钙透析液治疗,观察组给予HFHD联合低钙透析液治疗。比较2组治疗前及治疗3个月后血清PTH、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白蛋白(ALB)、血钙、血磷、钙磷乘积、β2微球蛋白(β2-MG)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)以及颈动脉弹性系数差异。结果治疗后,2组血清hs-CRP、PTH、β2-MG、SCr、BUN水平以及血钙、血磷、钙磷乘积均较治疗前明显降低,且观察组血清hs-CRP、β2-MG、SCr、BUN水平以及血磷、钙磷乘积明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清ALB水平则较治疗前明显升高,且观察组明显高于对照组(P<0.05)。2组治疗前后颈动脉弹性系数组间与组内比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论HFHD联合低钙透析液治疗MHD效果显著,能纠正患者钙磷代谢紊乱及营养不良状态,还能减轻机体炎性反应,降低PTH水平,对改善MHD患者肾功能也有利。 展开更多
关键词 血液透析 高通量透析 低钙透析液 钙磷代谢 甲状旁腺素
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活性维生素D和低钙透析液治疗血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的疗效观察 被引量：19
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作者 杨继红 李天慧 +2 位作者 王海涛 陈欢 吴华 《中国血液净化》 2006年第5期242-244,280,共4页
目的探讨新进入血液透析的13例患者使用活性维生素D和低钙透析液(含钙1.25mmol/L)治疗继发性甲状旁腺功能亢进的疗效及不良反应。方法选择北京医院肾内科13例患者首先使用低钙透析液透析,根据继发性甲状旁腺功能亢进的程度给予活性维生... 目的探讨新进入血液透析的13例患者使用活性维生素D和低钙透析液(含钙1.25mmol/L)治疗继发性甲状旁腺功能亢进的疗效及不良反应。方法选择北京医院肾内科13例患者首先使用低钙透析液透析,根据继发性甲状旁腺功能亢进的程度给予活性维生素D治疗;观察7～18个月,记录血钙、磷、钙磷乘积和iPTH的变化及其它不良反应。结果治疗2个月时,13例患者血钙明显升高,iPTH水平显著降低(P<0.05);钙磷乘积和血磷有所增高(P>0.05);在结束观察时,钙磷乘积和血磷较治疗前显著增高(P<0.05),血钙、磷和钙磷乘积较治疗2个月时增高(P>0.05);11例患者的iPTH在150～320pg/ml范围波动,2例患者iPTH出现反弹。13例患者对低钙透析液的耐受性良好。结论活性维生素D和低钙透析液对新进入血液透析患者的继发性甲状旁腺功能亢进治疗效果良好,对于透析前磷高而钙不低的患者,推荐使用低钙透析液,可减少因服用含钙的磷结合剂所致体内钙负荷增加的危险,达到降低血钙磷乘积和减少心血管钙化的目的。 展开更多
关键词 活性维生素D 低钙透析液 继发性甲状旁腺功能亢进 血液透析
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低钙透析液联合活性维生素D及盐酸司维拉姆治疗血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的临床观察 被引量：19
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作者 刘文花 胡文博 王晓瑞 《中国血液净化》 2014年第7期493-496,共4页
目的观察低钙透析液联合活性维生素D及盐酸司维拉姆治疗在慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的疗效。方法收集青海省人民医院肾内科30例慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者,采用浓度为1.25mmol/L低钙透析液,联合... 目的观察低钙透析液联合活性维生素D及盐酸司维拉姆治疗在慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的疗效。方法收集青海省人民医院肾内科30例慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者,采用浓度为1.25mmol/L低钙透析液,联合活性维生素D冲击治疗及口服盐酸司维拉姆应用6个月后观察血清钙、磷、钙磷乘积、血清全段甲状旁腺激素的变化。结果在治疗3个月及治疗6个月后30例患者血钙治疗前2.34±0.17mmol/l、治疗3个月后2.36±0.21 mmol/l、治疗6个月后2.37±0.20 mmol/l,基本维持正常水平;治疗前血磷2.27±0.39 mmol/l、治疗3个月后1.75±0.41mmol/l、治疗6个月后1.41±0.35 mmol/l;治疗前钙磷乘积63.21±10.13 mg2/dl2、治疗3个月后53.27±9.57 mg2/dl2、治疗6个月后48.51±9.74 mg2/dl2;治疗前甲状旁腺激素650.80±119.40 pg/ml、治疗3个月后376.10±117.40 pg/ml、治疗6个月后211.90±109.40 pg/ml;血磷、钙磷乘积、全血甲状旁腺激素均下降降明显;与治疗前经方差分析比较,血磷治疗3个月后F=1.10,P=4.97×10-6、治疗6个月F=0.81,P=1.38×10-12;钙磷乘积治疗3个月后F=0.89,P=0.0002、治疗6个月F=0.92,P=3.79×10-7;甲状旁腺激素治疗3个月后F=0.97,P=1.40×10-12、治疗6个月F=0.84,P=2.06×10-21;差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中出现胃肠道不良反应4例,经处理后缓解。结论慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进在应用低钙透析液、盐酸司维拉姆、活性维生素D冲击联合治疗后血磷、钙磷乘积及iPTH水平明显降低,避免了高钙血症和转移性钙化的出现,对高转运型肾性骨病起到安全有效的治疗作用。 展开更多
关键词 低钙透析液 活性维生素D 盐酸司维拉姆 继发性甲状旁腺功能亢进
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低钙透析对维持性血液透析患者钙磷代谢及甲状旁腺激素影响的Meta分析 被引量：18
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作者 黄盈 《中国血液净化》 CSCD 2019年第1期21-25,共5页
目的探讨低钙(1.25mmol/L)透析液在维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者中的应用及其对血钙、血磷和全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)控制效果。方法通过检索中国知网、万方数据、维普、中国生物医学... 目的探讨低钙(1.25mmol/L)透析液在维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者中的应用及其对血钙、血磷和全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)控制效果。方法通过检索中国知网、万方数据、维普、中国生物医学文献数据库和PubMed数据库,对近10年内关于低钙透析液在MHD患者中的临床应用研究进行Meta分析,比较低钙透析液组(low calcium dialysate,LCD组)和1.5 mmol/L钙浓度透析液组(high calcium dialysate,HCD组)血钙、血磷和iPTH水平的变化。结果共纳入11篇国内外文献。Meta分析结果显示,LCD组血钙水平显著低于HCD组(SMD=-0.679, 95%CI:-1.157～-0.202,P=0.005),2种透析液降磷效果无显著差异(SMD=-0.824,95%CI:-1.733～0.085,P=0.076),LCD组iPTH水平高于HCD组(SMD=1.235,95%CI:0.555～1.915,P<0.001)。结论低钙透析可降低患者的血钙和磷水平,可致iPTH水平升高;标准透析可致血钙上升,血磷下降,iPTH水平稳定波动;2种透析液降磷效果无显著差异。 展开更多
关键词 低钙透析 血钙 血磷 IPTH META分析
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