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双吻合器在低位直肠癌治疗中的应用及并发症分析 被引量:20
1
作者 董新舒 赵鹏 +6 位作者 高登群 崔彬彬 王锡山 贾云鹤 于志伟 徐海涛 宋盛晗 《大肠肛门病外科杂志》 2001年第1期11-14,共4页
目的 :探讨双吻合器在低位直肠癌手术治疗中应用的适应证及并发症的预防。方法 :回顾性分析 1997年 11月至 2 0 0 0年 11间采用双吻合器治疗的低位直肠癌 146例的疗效 ,复发情况及并发症的发生与预防情况。结果 :146例低位直肠癌应用双... 目的 :探讨双吻合器在低位直肠癌手术治疗中应用的适应证及并发症的预防。方法 :回顾性分析 1997年 11月至 2 0 0 0年 11间采用双吻合器治疗的低位直肠癌 146例的疗效 ,复发情况及并发症的发生与预防情况。结果 :146例低位直肠癌应用双吻合器进行 Dixon手术的效果良好 ,仅 2例局部复发 ,发生吻合口漏 2例 (1.4% ) ,吻合口狭窄 8例 (5 .4% ) ,术后早期吻合口大出血 4例 (2 .7% )。结论 :双吻合器的应用可以扩大 Dixon手术适应证的范围 ,但必须严格掌握根治原则及无瘤原则 ,否则易招致失败 ,在应用过程中 ,必须注意吻合口漏及吻合口狭窄的预防 。 展开更多
关键词 低位直肠癌 双吻合器 评价 并发症
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保肛手术在低位直肠癌外科治疗的临床价值 被引量:14
2
作者 刘宏斌 韩晓鹏 +2 位作者 孟文喆 吴伟强 孙鑫 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第10期1549-1551,1554,共4页
目的探讨低位直肠癌在根治术中保肛的方法和体会。方法86例低位直肠癌采用器械辅助的Dixon's根治术,观察成功率及患者恢复情况。结果手术成功,病理提示下切缘阴性,吻合口漏等并发症7例,术后均恢复良好。结论器械辅助治疗低位直肠癌... 目的探讨低位直肠癌在根治术中保肛的方法和体会。方法86例低位直肠癌采用器械辅助的Dixon's根治术,观察成功率及患者恢复情况。结果手术成功,病理提示下切缘阴性,吻合口漏等并发症7例,术后均恢复良好。结论器械辅助治疗低位直肠癌有助于提高低位直肠癌的保肛可能性,是否保肛应在手术中完成肿瘤及肿瘤以下的分离,精确测量下切缘后决定,吻合前彻底止血,仔细处理吻合面及避免吻合口张力是减少吻合口瘘等并发症的关键。 展开更多
关键词 低位直肠癌 保肛手术 全直肠系膜切除 双吻合器技术
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低位直肠癌保肛手术临床观察(附48例报告) 被引量:14
3
作者 罗建管 梁鹏 肖波 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第16期2412-2415,共4页
目的探讨低位直肠癌保肛手术的治疗效果。方法对48例低位直肠癌(肿瘤下界距肛缘4~7cm)患者采用双吻合器行保肛手术治疗(保肛组),其中2例为多发癌,6例合并肠梗阻,对前期60例直肠癌行Miles术(Miles组),比较2组患者术后3年生存率、局部复... 目的探讨低位直肠癌保肛手术的治疗效果。方法对48例低位直肠癌(肿瘤下界距肛缘4~7cm)患者采用双吻合器行保肛手术治疗(保肛组),其中2例为多发癌,6例合并肠梗阻,对前期60例直肠癌行Miles术(Miles组),比较2组患者术后3年生存率、局部复发率、排便功能和控便能力。结果保肛组和Miles组术后局部复发率分别为8.33%和8.33%,3年生存率分别为87.5%和88.3%,2组比较差异无显著性(P>0.05);1年后2组患者大便次数均明显减少,差异无显著性(P>0.05);Miles组术后丧失控便能力,而保肛组的控便能力逐渐好转,12个月时已无患者存在大便失禁,明显优于Miles组(P<0.05)。结论对于距肛缘4~7cm之间的低位直肠癌,行保肛术是合理可行的,可获得与Miles术相似的近期疗效,且具有更好控便能力。多发癌或并发结肠梗阻、不是保肛手术禁忌症。 展开更多
关键词 低位直肠癌 全直肠系膜切除术 保肛手术
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低位直肠癌全系膜切除术后吻合口漏29例分析 被引量:11
4
作者 张克亮 熊治国 《肿瘤防治研究》 CAS CSCD 2003年第4期322-323,共2页
目的 探讨低位直肠癌全系膜切除术后吻合口漏的原因、治疗及预防。方法 回顾性分析 2 5 4例低位直肠癌行全系膜切除术吻合口置于腹腔外的病例。结果  2 5 4例中发生吻合口漏 2 9例 ,占11.4 %。 2 9例经局部冲洗 ,进食等保守治疗均痊... 目的 探讨低位直肠癌全系膜切除术后吻合口漏的原因、治疗及预防。方法 回顾性分析 2 5 4例低位直肠癌行全系膜切除术吻合口置于腹腔外的病例。结果  2 5 4例中发生吻合口漏 2 9例 ,占11.4 %。 2 9例经局部冲洗 ,进食等保守治疗均痊愈出院。结论 低位直肠癌行TME术后吻合口漏发生率增高 ,与系膜全切除后远端肠管血供不足及低位吻合条件差密切相关 ,将吻合口置于腹膜外 ,保持引流通畅 ,进食促进肠黏膜修复等是有效的治疗方法。 展开更多
关键词 低位直肠癌 直肠全系膜切除术 术后并发症 吻合口漏 保守治疗
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不同手术方式在低位直肠癌中的合理选择应用 被引量:10
5
作者 陆晨 骆霞岗 +3 位作者 王武林 高文杰 李连红 喻春钊 《中华腔镜外科杂志(电子版)》 2020年第2期124-128,共5页
直肠是结直肠发生恶性肿瘤最常见的部位,低位直肠癌发病率呈上升趋势,因恶性肿瘤邻近肛门、位于盆腔底部,保留肛门正常排便和控便及性功能、提高患者生活质量也需要考虑加入治疗的范畴。随着多学科讨论模式的发展及手术方式的革新,低位... 直肠是结直肠发生恶性肿瘤最常见的部位,低位直肠癌发病率呈上升趋势,因恶性肿瘤邻近肛门、位于盆腔底部,保留肛门正常排便和控便及性功能、提高患者生活质量也需要考虑加入治疗的范畴。随着多学科讨论模式的发展及手术方式的革新,低位直肠癌的治疗方式呈现多样化趋势,但手术治疗低位直肠癌仍然是其关键。针对不同的患者,合理选择既安全、有效又能很好地保护肛门正常排便和控便及性功能的手术方式,是加快患者术后康复、提高生活质量及延长生存期的关键。 展开更多
关键词 低位直肠癌 手术方式 功能保护
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腹部无切口经肛门外翻切除的腹腔镜下低位直肠癌根治术的疗效分析 被引量:8
6
作者 亓军 周童 +2 位作者 刘伟 毕于合 王金申 《中国现代普通外科进展》 CAS 2020年第7期515-517,522,共4页
目的:2种腹部无切口经肛门外翻切除标本的腹腔镜下低位直肠癌根治术的效果比较。方法 :选取2016年6月—2018年7月在济南市人民医院诊治的低位直肠癌患者85例进行前瞻性研究,采用随机数字法分为改良组(45例)和常规组(40例),改良组采用抵... 目的:2种腹部无切口经肛门外翻切除标本的腹腔镜下低位直肠癌根治术的效果比较。方法 :选取2016年6月—2018年7月在济南市人民医院诊治的低位直肠癌患者85例进行前瞻性研究,采用随机数字法分为改良组(45例)和常规组(40例),改良组采用抵钉座体外置入法经肛门外翻切除标本的腹腔镜下低位直肠癌根治术,常规组采用常规经肛门外翻切除标本的腹腔镜下低位直肠癌根治术。结果:两组淋巴结清除数量和手术时间相比,差异无统计学意义(P>0.05);与常规组相比,改良组术中出血量、住院时间及胃肠功能恢复时间均显著缩短,差异有统计学意义(P<0.05);与常规组相比,改良组术后24h和48 h的VAS评分均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);改良组发生术后不良反应7例(15.6%),常规组6例(15.0%),两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:抵钉座体外置入法经肛门外翻切除标本的腹腔镜下低位直肠癌根治术临床效果较好,术中出血量较少、术后恢复快,且并发症少。 展开更多
关键词 低位直肠癌 腹腔镜 经肛门外翻 经自然腔道取标本手术
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直肠癌柱状腹会阴切除术腹腔预留牵引经会阴关闭腹膜重建盆底的临床疗效观察 被引量:8
7
作者 宋惊喜 丁召 +7 位作者 汪名飞 陈钰 陈炜 江从庆 郑科炎 秦前波 唐胜利 钱群 《临床外科杂志》 2012年第4期247-249,共3页
目的 探讨直肠癌柱状经腹会阴切除术(abdominoperineal resection,APR)腹腔预留牵引经会阴盆底腹膜直接关闭重建盆底的临床效果.方法 回顾性分析我科27例低位直肠癌行柱状APR手术的患者盆底重建的临床疗效,观察患者会阴手术切口愈合... 目的 探讨直肠癌柱状经腹会阴切除术(abdominoperineal resection,APR)腹腔预留牵引经会阴盆底腹膜直接关闭重建盆底的临床效果.方法 回顾性分析我科27例低位直肠癌行柱状APR手术的患者盆底重建的临床疗效,观察患者会阴手术切口愈合、引流管留置时间、盆底疝等相关术后并发症.结果 27例患者中切口感染合并裂开2例,切口延迟愈合6例,盆底小肠疝1例,输尿管梗阻1例,引流管拔除时间平均(13.9±4.6)d.术后6个月复查MRI与术前相比较,盆底有所下降.结论 直肠癌柱状APR术后经会阴直接关闭盆底腹膜是重建盆底的有效方法,对临床有一定的指导意义,但是远期疗效有待进一步随访观察. 展开更多
关键词 柱状经腹会阴切除术 盆底重建 低位直肠癌
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3种不同术前辅助治疗方法对低位直肠癌细胞凋亡的影响 被引量:8
8
作者 郭云 唐宗江 +3 位作者 刘小健 唐卫中 甘嘉亮 张小龙 《广西医科大学学报》 CAS 北大核心 2006年第6期907-909,共3页
目的:探讨3种不同术前辅助治疗方法对低位直肠癌细胞凋亡的影响。方法:对91例低位直肠癌病例分为4组,A组19例进行术前区域动脉灌注化疗(Preoperativeregionalintra-arteralchemotherapy,PRAC)联合放疗,B组30例进行术前腔内热疗(preopera... 目的:探讨3种不同术前辅助治疗方法对低位直肠癌细胞凋亡的影响。方法:对91例低位直肠癌病例分为4组,A组19例进行术前区域动脉灌注化疗(Preoperativeregionalintra-arteralchemotherapy,PRAC)联合放疗,B组30例进行术前腔内热疗(preoperativeendocavitaryhyperthermia,PEH)联合放疗,C组15例术前单纯放疗,D组27例术前未行任何辅助治疗。采用原位末端标记技术(TUNEL法)检测每例治疗前及手术后的凋亡细胞。结果:全部施行根治性切除术。所有4组治疗前的凋亡指数(ApoptosisIndexes,AI)之间无明显差异。A、B、C3组治疗后AI均明显高于各组治疗前AI(P<0·01)。治疗后的4组AI相比,A组(5·389±0·517)%、B组(4·985±0·428)%、C组(2·757±0·251)%,均高于D组(0·877±0·139)%,A组和B组AI又均高于C组,差异均有统计学意义(P<0·01);A组与B组AI无明显差异。结论:低位直肠癌PRAC联合放疗与PEH联合放疗均可以明显促进癌细胞凋亡,提示术前通过这两种方法治疗直肠癌可收到更好的效果。 展开更多
关键词 术前区域动脉灌注化疗 术前腔内热疗 低位直肠癌 凋亡
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提肛运动和排便反射训练改善低位直肠癌保肛术后肛门功能的临床研究 被引量:8
9
作者 张丽华 马红丽 +3 位作者 应晓江 李振军 周菊珍 单水阳 《中国肛肠病杂志》 2013年第4期23-26,共4页
为探讨提肛运动训练和排便反射训练改善低位直肠癌保肛术后肛门功能的效果,将80例拟行保肛术治疗的低位直肠癌患者随机分为观察组和对照组,各40例。观察组患者在常规护理基础上由造口治疗师指导进行提肛运动训练和排便反射训练,提肛... 为探讨提肛运动训练和排便反射训练改善低位直肠癌保肛术后肛门功能的效果,将80例拟行保肛术治疗的低位直肠癌患者随机分为观察组和对照组,各40例。观察组患者在常规护理基础上由造口治疗师指导进行提肛运动训练和排便反射训练,提肛运动训练从入院第2天开始,术前1天至术后2周暂停,手术2周后继续,训练分3个阶段进行,共12个月;排便反射训练从术后1个月开始。对照组患者接受常规护理。对比分析两组患者术后3、6、12个月时观察组的肛门排便控便情况及肛门直肠测压结果。结果显示,观察组术后3个月肛门排便控便功能优于对照组,P〈0.05;术后6、12个月肛门排便控便功能明显优于对照组,P〈0.01。两组术后肛管静息压、肛管最大收缩压、直肠最大耐受容量均逐渐升高,其中观察组各指标恢复更快,术后12个月时各指标基本恢复正常。结果表明,提肛运动训练和排便反射训练可促进低位直肠癌保肛术后肛门功能的恢复,改善患者生活质量。 展开更多
关键词 低位直肠癌 保肛术 提肛运动训练 排便反射训练 肛门功能
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低位直肠癌应用经肛门拖出单吻合器技术保肛的临床研究 被引量:8
10
作者 魏正强 张才全 +3 位作者 朱明才 张宏宇 张军 王子卫 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第3期282-284,共3页
目的探讨经肛门拖出单吻合器技术在低位直肠癌保肛手术中的效果及应用价值。方法对2004年1月至2009年2月收治的低位直肠癌,75例行双吻合器保肛术(double stapling technique,DST),37例行经肛门拖出单吻合器保肛术(single stapling techn... 目的探讨经肛门拖出单吻合器技术在低位直肠癌保肛手术中的效果及应用价值。方法对2004年1月至2009年2月收治的低位直肠癌,75例行双吻合器保肛术(double stapling technique,DST),37例行经肛门拖出单吻合器保肛术(single stapling technique,SST)。结果两组所有患者保肛手术均获成功,无手术死亡,术后病理切缘均未见癌细胞浸润。两组手术时间、术中出血量、平均住院时间均无差异(P>0.05)。DST组发生吻合口漏3例,SST组无吻合口漏发生。随访4~65个月(平均15个月),DST组盆腔复发3例4%,吻合口复发2例2.7%,肝脏转移7例9.3%;SST组盆腔复发1例2.7%,无吻合口复发,肝脏转移4例10.8%;两组之间无统计学差异(P>0.05)。结论经肛门拖出单吻合器保肛术(SST)治疗低位直肠癌保肛成功率高,复发率低,简化了手术操作,安全可行。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 双吻合器 单吻合器 保肛手术
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70岁以上低位直肠癌保肛手术的应用研究 被引量:8
11
作者 余东升 周建农 许发培 《中国肿瘤外科杂志》 CAS 2011年第6期332-334,共3页
目的探讨保肛术式在高龄低位直肠癌患者中应用的可行性和安全性。方法总结98例肿瘤距肛缘3~7 cm的高龄低位直肠癌手术治疗患者的临床资料,其中保肛手术42例(Dixon术35例,Parks术3例,经肛局部扩大切除4例),行Miles术56例,对两组患者的... 目的探讨保肛术式在高龄低位直肠癌患者中应用的可行性和安全性。方法总结98例肿瘤距肛缘3~7 cm的高龄低位直肠癌手术治疗患者的临床资料,其中保肛手术42例(Dixon术35例,Parks术3例,经肛局部扩大切除4例),行Miles术56例,对两组患者的术后局部复发率及存活率进行比较。结果保肛术局部复发率为16.7%,3年和5年存活率分别为64.3%和52.4%;而Miles术的局部复发率和3、5年存活率则分别为16.1%、67.9%、51.8%,两组差异均无统计学意义(P>0.05)。结论只要掌握好高龄低位直肠癌保肛术的适应证,也可获得较满意的术后存活率,并提高患者生活质量,而局部复发率并不增高。 展开更多
关键词 低位直肠癌 高龄患者 保肛术 存活率 生活质量
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低位直肠癌保肛术与Miles术的远期疗效比较 被引量:7
12
作者 蒋一鸣 王平治 《大肠肛门病外科杂志》 2001年第1期17-19,共3页
目的 :比较低位直肠癌保肛术与 Miles术远期疗效。方法 :对 1994~ 1995年 71例距肛缘 5~ 7cm的低位直肠癌进行回顾性分析。其中保肛手术组 34例 ,Miles术组 37例。结果 :保肛组 2年局部复发 3例 (3/34) ,2、 5年生存率分别为 82 .4%及... 目的 :比较低位直肠癌保肛术与 Miles术远期疗效。方法 :对 1994~ 1995年 71例距肛缘 5~ 7cm的低位直肠癌进行回顾性分析。其中保肛手术组 34例 ,Miles术组 37例。结果 :保肛组 2年局部复发 3例 (3/34) ,2、 5年生存率分别为 82 .4%及 6 1.8% ,Miles组局部复发 4例 (4/37) ,2、 5年生存率分别为 81.1%及 5 6 .8% ,两组比较差异均无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 :对距肛缘 5~ 7cm低位直肠癌可行保肛手术 ,提高生存质量。 展开更多
关键词 低位直肠癌 保肛手术 MILES术 生存率
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生物反馈治疗直肠癌低位前切除综合征疗效观察 被引量:7
13
作者 陈洪亮 王奇 +2 位作者 章利 蒋华锋 应晓江 《中国肛肠病杂志》 2016年第6期10-12,共3页
为了观察生物反馈疗法对直肠癌术后低位前切除综合征(LARS)的临床疗效,对2015年3月至2016年1月·我院20例直肠癌低位前切除术后出现LARS的患者进行生物反馈治疗,并检测其肛管静息压、最大收缩压、每天排便次数和排便自控情况。... 为了观察生物反馈疗法对直肠癌术后低位前切除综合征(LARS)的临床疗效,对2015年3月至2016年1月·我院20例直肠癌低位前切除术后出现LARS的患者进行生物反馈治疗,并检测其肛管静息压、最大收缩压、每天排便次数和排便自控情况。结果显示,治疗后患者肛管静息压、最大收缩压均明显提高[(33.15±1.46)mmHgvs(39.70±1.95)mmHg,(60.05±3.52)mmHgvs(68.70±1.84)mmHg,P〈0.01],每日排便次数明显减少[(13.25±2.12)次/dVS(4.65±1.18)次/d,P〈0.01],大便自控的能力也得到了提升。结果表明,生物反馈治疗直肠癌LARS疗效确切。 展开更多
关键词 低位直肠癌 低位前切除术 生物反馈疗法
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括约肌间切除术与人工肛门重建对低位直肠癌根治术患者术后生活质量的影响 被引量:6
14
作者 石守森 杨阳 +5 位作者 黄珂 王思远 胡怡娜 徐世友 李明 魏东 《中国现代普通外科进展》 CAS 2022年第2期128-131,共4页
目的:对比低位直肠癌根治术患者行括约肌间切除术(ISR)、人工肛门重建术后生活质量的差别。方法:对2015年1月至2019年6月70例低位直肠癌根治术患者进行EORTC的QLQ-C3O和QLQ-CR38问卷调查。其中42例患者行ISR(ISR组),28例患者行人工肛门... 目的:对比低位直肠癌根治术患者行括约肌间切除术(ISR)、人工肛门重建术后生活质量的差别。方法:对2015年1月至2019年6月70例低位直肠癌根治术患者进行EORTC的QLQ-C3O和QLQ-CR38问卷调查。其中42例患者行ISR(ISR组),28例患者行人工肛门重建(人工肛门重建组)。结果:QLQ-C30问卷结果显示,ISR组总体生活质量得分明显高于人工肛门重建组(73.41 vs 63.39,P=0.03);在社会功能方面,人工肛门重建组优于ISR组(78.57 vs 66.67,P=0.03);人工肛门重建组失眠、腹泻、疼痛、经济问题等出现概率较ISR组明显升高(P<0.05),而在其他功能、症状领域两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。QLQ-CR38相关领域内两组指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于低位直肠癌根治术患者,总体生活质量上ISR更优,社会功能方面人工肛门重建更佳。 展开更多
关键词 低位直肠癌 人工肛门重建 经括约肌间切除术 生活质量
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腹腔镜辅助Parks手术治疗低位直肠癌(附20例报告) 被引量:6
15
作者 李坚 张阳德 +3 位作者 龚连生 李年丰 彭健 刘蔚东 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2011年第6期565-568,共4页
目的探讨腹腔镜辅助Parks手术治疗低位直肠癌的临床效果及适应证。方法采用腹腔镜辅助Parks手术治疗20例低位直肠癌患者,就手术安全性、手术效果及适应证等方面进行分析。结果全组20例手术均获成功,肿瘤上切缘至肿瘤平均距离为(13.6... 目的探讨腹腔镜辅助Parks手术治疗低位直肠癌的临床效果及适应证。方法采用腹腔镜辅助Parks手术治疗20例低位直肠癌患者,就手术安全性、手术效果及适应证等方面进行分析。结果全组20例手术均获成功,肿瘤上切缘至肿瘤平均距离为(13.6±3.0)cm,下切缘至肿瘤平均距离为(3.5±1.3)cm,术中、术后病理切片显示两切缘均为阴性,平均手术时间(238.6±45.2)min,术中失血量(307.5±53.6)mL,胃肠功能恢复时间(55.8±12.4)h,术后住院时间(11.5±3.9)d,术后吻合口出血及吻合口漏各1例,吻合口狭窄2例,便频15例,均经非手术治疗治愈,全组无手术死亡。结论只要严格掌握适应证,腹腔镜辅助Parks手术治疗低位直肠癌安全可行,具有微创优势,可在根治切除的前提下获得保肛。 展开更多
关键词 低位直肠癌 腹腔镜辅助 PARKS手术 适应证 临床效果
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直肠癌根治术中吻合器应用的若干问题及对策 被引量:6
16
作者 李坚 张阳德 +1 位作者 李年丰 李浩 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 2004年第23期83-85,共3页
目的探讨应用双吻合器行低位直肠癌保肛手术治疗后的常见并发症及其防治对策。方法回顾性分析5年来我中心采用双吻合器手术治疗的350例低位直肠癌的临床资料。结果350例低位直肠癌均应用双吻合器成功施行Dixon手术,术后发生并发症55例,... 目的探讨应用双吻合器行低位直肠癌保肛手术治疗后的常见并发症及其防治对策。方法回顾性分析5年来我中心采用双吻合器手术治疗的350例低位直肠癌的临床资料。结果350例低位直肠癌均应用双吻合器成功施行Dixon手术,术后发生并发症55例,其中早期吻合口出血5例(1.4%),吻合口瘘21例(6.0%),吻合口狭窄18例(5.1%),局部复发11例(3.1%),因并发症再次手术10例(2.9%),余经非手术治疗恢复出院,无手术死亡。结论应用双吻合器可以扩大Dixon手术适应证的范围,但必须严格遵守根治原则;熟练的外科技术和积极的预防治疗措施能有效降低并发症的发生率及再手术率。 展开更多
关键词 双吻合器 低位直肠癌 直肠癌根治术 并发症 防治
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直肠癌外科治疗及远期疗效的评估 被引量:6
17
作者 郁宝铭 李东华 +2 位作者 沈耀祥 郑民华 王灏 《临床外科杂志》 1997年第2期64-66,共3页
本文总结1980年1月~1995年12月手术治疗直肠癌1106例的经验,并比较80年代和90年代两组病例的结果,以阐明低位直肠癌时选作保肛手术的原则。1990年起采用双吻合器,其手术并发症及术后复发均少于80年代。90年代保肛手术与Miles手术的... 本文总结1980年1月~1995年12月手术治疗直肠癌1106例的经验,并比较80年代和90年代两组病例的结果,以阐明低位直肠癌时选作保肛手术的原则。1990年起采用双吻合器,其手术并发症及术后复发均少于80年代。90年代保肛手术与Miles手术的手术死亡率均低于80年代,而5年生存率均高于80年代。认为加强手术前后的辅助治疗,并严格按照肿瘤远端切除3cm正常肠段和术中直肠充分游离后,视肛直肠环是否切除,再决定手术原则,不但可使较多的低位直肠癌获得保留肛门括约肌功能的机会,并可获较好的远期疗效。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 外科手术
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低位直肠癌保肛手术与腹部人工肛门临床效果对比分析 被引量:4
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作者 侯东麒 马芳萍 马力军 《中国肛肠病杂志》 2018年第6期13-15,共3页
为比较低位直肠癌保肛手术与腹部人工肛门治疗的临床疗效,选取2010年1月至2015年1月甘肃省天水市中医医院收治的低位直肠癌患者46例作为研究对象,根据手术方案差异将其分为观察组与对照组,每组各23例。观察组采用腹腔镜低位直肠癌保肛... 为比较低位直肠癌保肛手术与腹部人工肛门治疗的临床疗效,选取2010年1月至2015年1月甘肃省天水市中医医院收治的低位直肠癌患者46例作为研究对象,根据手术方案差异将其分为观察组与对照组,每组各23例。观察组采用腹腔镜低位直肠癌保肛手术治疗,对照组采用腹会阴联合直肠癌根治术(Miles手术)治疗。观察并记录2组患者的输血率、保肛率、手术时间、术中出血量、住院时间、肠道恢复时间、术后并发症发生情况,以及术后6个月、12个月、24个月生存率。结果显示,2组患者保肛率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组手术时间为(215.19±56.1)min、术中出血量为(265.2±166.4)mL,对照组手术时间为(244.79±62.4)min、术中出血量为(359.0±209.4)mL,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组肠道恢复时间(2.2±1.7)d,明显短于对照组的(3.7±1.8)d,P<0.05。2组患者住院时间对比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后并发症发生率为17.39%(4/23),明显低于对照组39.13%(9/23)的并发症发生率,P<0.05。2组患者术后6个月、12个月、24个月的生存率、复发率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结果表明,低位直肠癌采用腹腔镜低位直肠癌保肛手术治疗效果比Miles术治疗效果好,具有创伤小、出血量少、肠道恢复时间快、并发症发生率低等优点。 展开更多
关键词 低位直肠癌 腹腔镜低位直肠癌保肛手术 腹会阴联合直肠癌根治术 人工肛门 效果
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双吻合技术在中低位直肠癌保肛术中的应用 被引量:4
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作者 杨星奎 赵龙栓 《中国微创外科杂志》 CSCD 2009年第3期277-278,共2页
目的探讨双吻合器技术(double stapling technique,DST)在中低位直肠癌保肛手术中的应用价值。方法2002年8月-2008年2月53例中低位直肠癌,其中肿瘤距肛缘4-6cm13例,6-8cm20例,8-10cm20例,按全直肠系膜切除(total mesorectal excision... 目的探讨双吻合器技术(double stapling technique,DST)在中低位直肠癌保肛手术中的应用价值。方法2002年8月-2008年2月53例中低位直肠癌,其中肿瘤距肛缘4-6cm13例,6-8cm20例,8-10cm20例,按全直肠系膜切除(total mesorectal excision,TME)原则,应用DST行保肛术。结果53例应用DST低位结肠-肛管吻合术均获成功,保肛率100%。手术时间120-180min,平均150min;术中出血量50-100ml,平均60ml;术后住院8-20d,平均10d。术后顺利恢复,吻合口发生渗漏1例,保守治疗20d愈合,发生率1.9%(1/53);术后1年局部复发1例,复发率1.9%(1/53)。39例术后随访6-50个月,平均28个月,其中〉36个月20例,〉24个月32例,〉12个月36例,2例死亡,余37例均存活。结论DST治疗中低位直肠癌创伤小,保肛成功率高,可提高病人的生活质量。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 双吻合器 保肛手术
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低位直肠癌保肛术28例临床分析 被引量:5
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作者 朱文胜 《中国实用医药》 2009年第35期24-25,共2页
目的探讨低位直肠癌保肛手术术的临床治疗效果。方法回顾分析本院2000年1月至2005年1月28例距肛缘5~10cm的低位直肠癌保肛手术病例的临床资料。结果保肛术3年内局部复发为12%;术后随访3年生存率为78.6%。保肛术后并发症明显减少,生存... 目的探讨低位直肠癌保肛手术术的临床治疗效果。方法回顾分析本院2000年1月至2005年1月28例距肛缘5~10cm的低位直肠癌保肛手术病例的临床资料。结果保肛术3年内局部复发为12%;术后随访3年生存率为78.6%。保肛术后并发症明显减少,生存质量明显提高。结论对低位直肠癌(距肛缘5~10cm)患者,选择正确术式是提高患者术后生存质量的关键。 展开更多
关键词 低位直肠癌 吻合术 保肛手术
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