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儿童Hutchinson氏征阳性纵行黑甲32例临床分析 被引量:10
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作者 韩晓锋 张立新 +3 位作者 周春菊 徐教生 徐子刚 马琳 《中国皮肤性病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第8期799-802,共4页
目的了解儿童Hutchinson氏征阳性纵行黑甲的临床、皮肤镜及组织病理学特点,探索判断该类儿童纵行黑甲的性质及其管理。方法回顾性分析本科于2013年6月-2015年6月收治的Hutchinson氏征阳性纵行黑甲患儿的临床表现、皮肤镜和组织病理学特... 目的了解儿童Hutchinson氏征阳性纵行黑甲的临床、皮肤镜及组织病理学特点,探索判断该类儿童纵行黑甲的性质及其管理。方法回顾性分析本科于2013年6月-2015年6月收治的Hutchinson氏征阳性纵行黑甲患儿的临床表现、皮肤镜和组织病理学特点。结果 32例患儿的平均年龄4岁6个月;男22例,女10例;平均病程2.5年。皮损部位:手指23例(其中8例发生于拇指),足趾9例,拇趾4例。Hutchinson氏征阳性部位:甲皱襞19例,甲下皮10例,二者皆有3例;黑素颗粒增多20例,色素痣12例,雀斑样痣3例。色带宽度≥3mm者22例。16例皮肤镜下见均一条带上伴规则的线状结构,12例同时伴规则线状结构和点球状结构,棕色及黑色均质模式分别为3例和1例。甲母质皮损组织病理示甲母痣27例,雀斑样痣5例。结论儿童期纵形黑甲多为黑素细胞良性增殖性病变,部分患儿需活检或手术方法确诊,以上临床特征和皮肤镜特点有助于诊断和随访。成人纵行黑甲有恶性风险的Hutchinson氏征,对儿童纵行黑甲的指导意义不明,尚需扩大样本量论证和长期随访。 展开更多
关键词 儿童 纵行黑甲 甲母痣 Hutchinson氏征 皮肤镜
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Laugier-Hunziker syndrome:a report of three cases and literature review 被引量:5
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作者 Wen-Mei Wang Xiang Wang +2 位作者 Ning Duan Hong-Liu Jiang Xiao-Feng Huang 《International Journal of Oral Science》 SCIE CAS CSCD 2012年第4期226-230,共5页
Laugier-Hunziker syndrome (LHS) is an acquired pigmentary condition affecting lips, oral mucosa and acral area, frequently associated with longitudinal melanonychia. There is neither malignant predisposition nor und... Laugier-Hunziker syndrome (LHS) is an acquired pigmentary condition affecting lips, oral mucosa and acral area, frequently associated with longitudinal melanonychia. There is neither malignant predisposition nor underlying systemic abnormality associated with LHS. Herein, we present three uncommon cases of LHS with possibly new feature of nail pigmentation, which were diagnosed during the past 2 years. We also review the clinical and histological findings, differential diagnosis, and treatment of the syndrome in published literature. 展开更多
关键词 differential diagnosis Laugier-Hunziker syndrome longitudinal melanonychia oral pigmentation
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纵向黑甲切除术后创面修复的治疗体会
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作者 梁正洋 张建华 +7 位作者 白辉凯 赵国红 孙华伟 赵建军 冯帅 魏鹏飞 王晨 谢振军 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2023年第5期421-425,共5页
目的对手部纵向黑甲的良恶性进行初步鉴别, 并探讨外科切除术后甲床缺损创面的皮瓣修复方法。方法自2017年9月至2022年5月, 我们共收治手部黑甲患者28例, 其中16岁以下的有6例;拇指9例, 其他手指19例。术前对纵向黑甲的良恶性进行初步鉴... 目的对手部纵向黑甲的良恶性进行初步鉴别, 并探讨外科切除术后甲床缺损创面的皮瓣修复方法。方法自2017年9月至2022年5月, 我们共收治手部黑甲患者28例, 其中16岁以下的有6例;拇指9例, 其他手指19例。术前对纵向黑甲的良恶性进行初步鉴别, 并预估黑甲切除后甲床缺损范围, 对于缺损宽度小于甲床宽度1/2的采用横行V-Y推进皮瓣修复, 大于甲床宽度1/2的在切除全部甲单元后予指背筋膜蒂皮瓣修复。结果术后28例皮瓣均存活, 指背筋膜蒂皮瓣有5例术后早期出现静脉回流障碍, 经处理后皮瓣存活。术后病理报告:甲母痣16例, 交界痣10例, 原位黑素瘤2例。24例患者随访9~24个月。V-Y推进皮瓣组有17例获得随访, 其中14例指甲生长良好, 3例出现纵嵴;指背筋膜蒂皮瓣组有7例获得随访, 皮瓣外形及质地均较满意。所有随访患者均未见复发。结论根据纵向黑甲切除后甲床缺损范围的不同, 采用横行V-Y推进皮瓣或指背筋膜蒂皮瓣进行修复均取得较好的临床效果, 同时也对黑甲治疗规范的建立进行了有意义的探索。 展开更多
关键词 黑色素瘤 外科皮瓣 甲床缺损 纵向黑甲
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纵行黑甲良恶性鉴别诊断相关因素分析 被引量:4
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作者 门月华 涂平 +8 位作者 李航 李雪迎 陈喜雪 武玲慎 李薇薇 王艺萌 杨淑霞 李挺 傅强 《中华皮肤科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第9期620-623,共4页
目的根据纵行黑甲患者年龄、纵行黑甲宽度、发病部位等易于获得的量化临床指标,探索判断纵行黑甲良恶性质及其切除必要性的科学依据。方法回顾分析2000--2010年甲下恶性黑素瘤病例28例,2005--2010年良性纵行黑甲病例62例。统计学分析... 目的根据纵行黑甲患者年龄、纵行黑甲宽度、发病部位等易于获得的量化临床指标,探索判断纵行黑甲良恶性质及其切除必要性的科学依据。方法回顾分析2000--2010年甲下恶性黑素瘤病例28例,2005--2010年良性纵行黑甲病例62例。统计学分析患者年龄、纵行黑甲宽度、发病部位等,总结良恶性纵行黑甲临床特征的差异,并利用Logistic回归、ROC方法探索可用于鉴别纵行黑甲良恶性质的临床指标。结果良性纵行黑甲与甲下恶性黑素瘤的确诊年龄中位数分别为23.0岁与52.5岁;发病年龄中位数分别为21.0岁与48.0岁;黑斑宽度中位数分别为3.0mm与15.0mm,差异均有统计学意义。累及拇指及拇趾的甲下恶性黑素瘤占所有甲下恶性黑素瘤的77.8%,累及拇指及拇趾的良性纵行黑甲占所有良性纵行黑甲的48.3%,两组差异有统计学意义。应用Logistic回归与ROC方法评价,发病年龄、确诊年龄及黑甲宽度对甲下恶性黑素瘤与良性纵行黑甲具有鉴别诊断价值。结论不是所有纵行黑甲一经发现就需立即实施有创诊治。发病年龄、确诊年龄、黑甲宽度及发病部位在良恶性纵行黑甲鉴别中有显著意义,且有可能通过建立数学模型指导临床诊治。 展开更多
关键词 黑色素瘤 纵行黑甲 诊断 鉴别 回顾性研究
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黑素细胞来源纵行黑甲的临床特点及手术治疗的初步研究 被引量:4
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作者 文正永 薛斯亮 《中国美容医学》 CAS 2018年第8期20-23,共4页
目的:分析良性纵行黑甲的临床特点,并初步探讨如何合理选择外科术式治疗纵行黑甲。方法:回顾分析四川大学华西医院皮肤科2016年2月-2017年12月手术治疗的155例纵行黑甲患者的临床资料,然后根据其甲黑线的部位、宽度及深度采取不同的手... 目的:分析良性纵行黑甲的临床特点,并初步探讨如何合理选择外科术式治疗纵行黑甲。方法:回顾分析四川大学华西医院皮肤科2016年2月-2017年12月手术治疗的155例纵行黑甲患者的临床资料,然后根据其甲黑线的部位、宽度及深度采取不同的手术方式切除皮损,包括:(1)甲床及甲母质直接切除缝合法;(2)甲床及甲母质切除后皮瓣缝合法;(3)甲母质及甲床薄层切削法;(4)侧甲皱襞及其甲母质切除法,术后跟踪随访并判断临床疗效。结果:155例患者的手术中,直接切缝法手术时间最短、拆线快复发率低,仅适用于病灶宽度小于3mm者;甲床及甲母质切除后皮瓣缝合、手术时间长,术后易造成指(趾)甲畸形;薄层切削手术时间较快,但复发率较高;侧甲皱襞及其甲母质切除法炎症轻、不易产生甲畸形,仅适用于靠近侧面甲皱的病变。结论:黑甲可能是良性也可能是恶性,临床需特别注意,根据患者纵行黑甲的不同部位、宽度、深度选择个体化手术方式临床非常必要。 展开更多
关键词 纵行黑甲 甲外科 拔甲 薄层切削 甲母痣
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皮肤镜影像结合特征分析算法权衡纵行黑甲活检必要性的临床研究 被引量:2
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作者 孙祺琳 刘洋 +4 位作者 陈骏 杨雅骊 李梦 徐慧 刘科 《组织工程与重建外科》 CAS 2021年第3期235-238,246,共5页
目的基于纵行黑甲(Longitudinal melanonychia,LM)临床及皮肤镜图像,设计一种根据LM背景及条纹颜色鉴别甲下色素痣(Nail matrix nevus,NMN)和甲黑素活化(Melanocytic activation,MA)的分类算法,以指导临床是否需要进行甲活检。方法选取1... 目的基于纵行黑甲(Longitudinal melanonychia,LM)临床及皮肤镜图像,设计一种根据LM背景及条纹颜色鉴别甲下色素痣(Nail matrix nevus,NMN)和甲黑素活化(Melanocytic activation,MA)的分类算法,以指导临床是否需要进行甲活检。方法选取17例纵行黑甲患者的术前大体照片及皮肤镜图像,其中10例为甲黑素活化,7例为甲下色素痣。通过Lab颜色空间的单变量特征选择,分析正常及异常指(趾)甲区域内所计算特征的差异分布,对LM进行NMN和MA的二分类概率预测。结果通过算法对黑甲和正常区域的颜色均值方差进行分析显示,大体图的L亮度分量均值,大体图正常异常区域A颜色分量方差差值,皮肤镜图像正常异常区域L亮度分量均值差值,以及皮肤镜图像异常区域L亮度分量方差,对辅助诊断LM为MA或NMN有重要意义。结论通过特征提取、定量分析的黑甲算法模型,可有效鉴别MA和NMA,避免不必要的甲活检和甲损毁,有望成为一种术前检测和临床随访的无创、便捷方法。 展开更多
关键词 纵行黑甲 甲下色素痣 甲黑素活化 皮肤镜图像 特征提取
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甲部手术技巧 被引量:2
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作者 薛斯亮 《皮肤科学通报》 2018年第4期479-487,共9页
许多甲病都需要手术来帮助诊断或进行治疗,如需要活检明确诊断,嵌甲、纵行甲黑线、甲床肿瘤的治疗等。根据不同的目的、解剖部位、病变特点,手术方法不尽相同。然而在多种多样的甲病手术治疗中有一些技巧则几乎是通用的。文中从术前、... 许多甲病都需要手术来帮助诊断或进行治疗,如需要活检明确诊断,嵌甲、纵行甲黑线、甲床肿瘤的治疗等。根据不同的目的、解剖部位、病变特点,手术方法不尽相同。然而在多种多样的甲病手术治疗中有一些技巧则几乎是通用的。文中从术前、术中和术后三个阶段分别阐述甲手术中的一些小技巧。内容涵盖了术前沟通、术前评估、术前抗生素应用、术前需要告知患者的信息、甲手术该如何消毒、局部麻醉的方法、止血带的使用、拔甲的方法、甲手术的敷料、术后疼痛管理、换药的方法、术后的感觉异常等。掌握这些技巧有利于手术医生提高手术成功率、减少并发症、提高患者满意度。 展开更多
关键词 指甲 甲外科 甲黑线 拔甲
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266例黑甲性皮损的皮肤镜特点分析 被引量:2
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作者 闫东 郭艳阳 +3 位作者 张宇伟 海璐明 高天文 朱冠男 《中华皮肤科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第11期993-997,共5页
目的比较临床常见黑甲性疾病的皮肤镜表现及特点。方法回顾性分析2016年1月至2020年7月在第四军医大学西京皮肤医院行皮肤镜检查的4种常见黑甲皮损皮肤镜图像特征。结果共纳入266例黑甲性皮损,其中甲黑素瘤64例(24.1%),甲母痣52例(19.5... 目的比较临床常见黑甲性疾病的皮肤镜表现及特点。方法回顾性分析2016年1月至2020年7月在第四军医大学西京皮肤医院行皮肤镜检查的4种常见黑甲皮损皮肤镜图像特征。结果共纳入266例黑甲性皮损,其中甲黑素瘤64例(24.1%),甲母痣52例(19.5%),甲下出血89例(33.5%),甲真菌病61例(22.9%)。甲黑素瘤及甲母痣多发于指甲,甲黑素瘤发生于拇指甲的比例高(62.8%),甲母痣则更多发生于2~5指甲(73.9%);甲下出血及甲真菌病多发于趾甲,其中甲下出血51例(57.3%),甲真菌病46例(75.4%)。甲黑素瘤好发于40岁以上患者(49例,76.8%),其余3组疾病则多见于40岁以下患者。甲黑素瘤皮肤镜表现主要为纵向规则条带(35例,54.7%)或不规则条带(25例,39.0%),87.5%的病例色素带宽度大于3 mm,36例(56.3%)Hutchinson征阳性,15例(23.4%)破溃,颜色以黑褐色为主;甲母痣表现为单一规则色素带结构(52例,100%),36例(69.2%)色素带宽度小于3 mm,26例(50%)Hutchinson征阳性,无破溃病例;甲下出血表现为弥漫性斑疹(74例,83.1%),85例(95.5%)见暗红色或黑色出血小球结构;黑甲性甲真菌病表现为黑褐色纵向不规则条带(54例,88.5%)。结论皮肤镜下,甲黑素瘤可表现为纵向规则条带,条带宽幅大于3 mm,甲母痣多表现为纵向规则条带,甲下出血表现为弥漫性污斑,甲真菌病可表现为纵行不规则条带。皮肤镜可用于鉴别黑甲性皮损,为甲黑素瘤辅助诊断提供依据。 展开更多
关键词 指(趾)甲疾病 痣和黑素瘤 甲癣 皮肤镜检查 甲下血肿 纵向黑甲
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Laugier-Hunziker综合征40例临床分析 被引量:1
9
作者 王翔 王文梅 +5 位作者 高雅凡 钱雅洁 段宁 蒋红柳 白杨 黎景景 《临床口腔医学杂志》 2015年第11期674-676,共3页
目的:分析Laugier-Hunziker综合征的临床特征和发病规律。方法:回顾性分析该征40例患者的性别、年龄和色素分布特点。结果:40例患者的平均年龄52.2岁,男女比例1:3。所有患者均有口唇黏膜色素沉着,其中上唇19例(47.5%),下唇25例(62.5%),... 目的:分析Laugier-Hunziker综合征的临床特征和发病规律。方法:回顾性分析该征40例患者的性别、年龄和色素分布特点。结果:40例患者的平均年龄52.2岁,男女比例1:3。所有患者均有口唇黏膜色素沉着,其中上唇19例(47.5%),下唇25例(62.5%),颊黏膜20例(50%),舌背20例(50%),舌腹18例(45%),腭黏膜16例(40%),牙龈11例(27.5%),口底9例(22.5%)。37例(92.5%)有纵向黑甲。经统计学分析,男性患者牙龈色素沉着的发生率明显高于女性患者(P<0.05),随着年龄的增加,颊黏膜色素沉着发生率逐渐增加(P<0.01)。结论:Laugier-Hunziker综合征的发病与色素分布表现可能与年龄、性别等因素密切相关。 展开更多
关键词 LAUGIER-HUNZIKER综合征 色素沉着 纵向黑甲
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儿童纵行黑甲的临床和病理分析 被引量:1
10
作者 张立新 路娣 +2 位作者 中春平 燕丽 马琳 《中国麻风皮肤病杂志》 2009年第5期338-339,共2页
目的:分析儿童纵行带状黑甲的临床和病理特点。方法:回顾性分析42例住院进行甲下黑斑切除术的3个月~12岁患儿的临床资料,并进行术后随访。结果:42例患儿中,3岁以内发病31例。病理示痣细胞者30例,只有色素颗粒而无痣细胞者12例。结论:... 目的:分析儿童纵行带状黑甲的临床和病理特点。方法:回顾性分析42例住院进行甲下黑斑切除术的3个月~12岁患儿的临床资料,并进行术后随访。结果:42例患儿中,3岁以内发病31例。病理示痣细胞者30例,只有色素颗粒而无痣细胞者12例。结论:儿童纵行黑甲多数发生于3岁以前,以良性黑素细胞增殖最多见。 展开更多
关键词 儿童 纵行黑甲 临床 病理分析
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纵行黑甲243例临床及病理分析
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作者 王上上 陈淑君 +1 位作者 陈连军 吴文育 《皮肤科学通报》 2020年第3期277-281,M0003,共6页
目的分析纵行黑甲的临床和病理特点。方法回顾性分析243例纵行黑甲切除/活检术患者的临床表现及组织病理学特点。结果243例患者中,甲黑素细胞活化113例,甲母痣(良性黑素细胞增生)62例,甲黑素瘤42例,其他26例。甲黑素瘤临床表现多样,可... 目的分析纵行黑甲的临床和病理特点。方法回顾性分析243例纵行黑甲切除/活检术患者的临床表现及组织病理学特点。结果243例患者中,甲黑素细胞活化113例,甲母痣(良性黑素细胞增生)62例,甲黑素瘤42例,其他26例。甲黑素瘤临床表现多样,可以为褐色、黑色或不均一条带,第一指(趾)甲为最常见的甲黑素瘤发病部位,而多个甲受累为甲黑素瘤的保护因素。结论对纵行黑甲应仔细评估,临床评估有疑问或皮损变化的情况下,应及时进行指甲活检以除外甲黑素瘤。 展开更多
关键词 纵行黑甲 甲黑素细胞活化 甲母痣 甲黑素瘤
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纵行黑甲常见临床分型及组织病理学分析
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作者 张谦 吕金 +2 位作者 边毅 樊俊威 万学峰 《新疆医学》 2021年第7期822-824,共3页
目的探讨皮肤科常见纵行黑甲的临床分型及组织病理表现。方法总结新疆医科大学第一附属医院皮肤科自2018年1月-12月纵行黑甲24例患者的临床及组织病理学资料。结果甲色素痣10例,其中交界痣6例、复合痣4例、甲下出血8例、甲黑素瘤6例。... 目的探讨皮肤科常见纵行黑甲的临床分型及组织病理表现。方法总结新疆医科大学第一附属医院皮肤科自2018年1月-12月纵行黑甲24例患者的临床及组织病理学资料。结果甲色素痣10例,其中交界痣6例、复合痣4例、甲下出血8例、甲黑素瘤6例。甲色素痣病理表现为以甲母痣为中心的黑素细胞增生,交界性色素痣痣细胞较一致,无非典型性或核分裂象;复合痣的真皮内痣细胞巢大多见于甲下皮。甲下出血镜下可见少量含铁血黄素,病理无特殊性。甲下原位黑素瘤表现为甲母质或甲床部位单个黑素细胞增生,核染色质深,细胞树突明显,黑素细胞位置较高(基底层以上)。结论纵行黑甲是发生于甲母质及甲板的肿瘤,部分甲色素痣需警惕及定期随访,甲下出血无需特殊处理,可自愈。甲恶性黑素瘤临床表现为颜色不均匀,影响整个甲板或甲床,病理可见异型细胞,恶性程度高,转移早,病死率高,预后差,目前尚无有效的治疗方案,需早期活检明确诊断,积极治疗。 展开更多
关键词 纵行黑甲 组织病理 临床表现
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