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长期抗凝治疗患者行胰十二指肠切除术围手术期的安全性探讨
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作者 孙忠怡 张巍 +1 位作者 周文平 王春晖 《当代医学》 2023年第27期88-92,共5页
目的探讨长期抗凝治疗患者行胰十二指肠切除术围手术期的安全性。方法回顾性分析2013年1月至2019年12月于北部战区总医院行胰十二指肠切除术的201例患者的临床资料,依据患者术前是否长期应用抗凝药物分为抗凝组(n=44)与对照组(n=157)。... 目的探讨长期抗凝治疗患者行胰十二指肠切除术围手术期的安全性。方法回顾性分析2013年1月至2019年12月于北部战区总医院行胰十二指肠切除术的201例患者的临床资料,依据患者术前是否长期应用抗凝药物分为抗凝组(n=44)与对照组(n=157)。比较两组临床资料、相关化验指标、手术时间、术中出血量、术中输血量、术后并发症、住院时间、围手术期病死率等情况。结果两组年龄、性别、体重指数、凝血指标,手术前后总胆红素(TBIL)、丙氨酸转氨酶(ALT)、白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)水平,手术时间、术中出血量及术后病理结果比较差异无统计学意义;两组美国麻醉医师协会分级分布比较差异有统计学意义(P<0.05);抗凝组术中输血量多于对照组,术中输血率高于对照组,住院时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组胰瘘、胆瘘、腹腔感染、术后出血、胃排空障碍、围手术期死亡比较差异无统计学意义;抗凝组心血管并发症发生率为27.27%,高于对照组的10.83%,差异有统计学意义(P<0.05)。胰瘘与腹腔感染及术后出血呈正相关(r>0,P<0.05)。结论需要长期抗凝治疗的患者行胰十二指肠切除术是安全可行的,不会增加严重并发症发生率,但需要谨慎选择患者,并进行充分的术前评估。 展开更多
关键词 胰十二指肠切除术 长期抗凝 围手术期 安全性
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长期抗凝治疗老年患者胃癌切除术后出血风险预测模型的建立
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作者 李雪 李士红 +1 位作者 姚晏 苑菁菁 《徐州医科大学学报》 CAS 2022年第1期67-71,共5页
目的分析长期服用抗凝药物的老年患者胃癌切除术后大出血的风险因素并建立预测模型,为临床护理工作提供参考。方法回顾性分析30例胃切除术后出血(观察组)和200例胃切除术后未出血或少出血的老年胃癌患者(对照组)的临床资料。Logistic回... 目的分析长期服用抗凝药物的老年患者胃癌切除术后大出血的风险因素并建立预测模型,为临床护理工作提供参考。方法回顾性分析30例胃切除术后出血(观察组)和200例胃切除术后未出血或少出血的老年胃癌患者(对照组)的临床资料。Logistic回归分析患者术后出血的危险因素,建立出血风险预测模型。采用ROC曲线评估风险预测模型的预测性能。比较观察组和对照组术后临床表现的差异。结果多因素分析显示,血小板<100×10^(9)/L、TNM分期Ⅲ期和腹部感染是长期抗凝老年患者胃癌切除术后出血的独立危险因素,据此建立的出血预测模型的AUC为0.736(95%CI:0.674~0.791),灵敏度为60.00%,特异度为79.00%。观察组患者术后出现呕血、黑便及引流液异常临床表现的比例显著高于对照组(P<0.05)。结论血小板水平较低、晚期患者及术后腹部感染是长期抗凝的老年患者胃癌切除术后大出血的独立危险因素,对该类患者临床护理人员需结合临床表现警惕术后出血的发生。 展开更多
关键词 长期抗凝 胃癌 老年 术后出血 风险模型
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新型口服抗凝剂在需长期抗凝治疗患者中的应用进展 被引量：2
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作者 李治荣 罗东林 《医学综述》 2017年第2期-,共5页
新型口服抗凝剂是一类凝血酶和Ⅹa因子抑制剂,能安全、有效的用于心房颤动和关节置换术后患者血栓形成的预防以及有效治疗静脉血栓栓塞。然而,对比华法林和低分子肝素的抗凝作用后发现,将其用于机械瓣膜置换术后、恶性肿瘤、肝肾疾病等... 新型口服抗凝剂是一类凝血酶和Ⅹa因子抑制剂,能安全、有效的用于心房颤动和关节置换术后患者血栓形成的预防以及有效治疗静脉血栓栓塞。然而,对比华法林和低分子肝素的抗凝作用后发现,将其用于机械瓣膜置换术后、恶性肿瘤、肝肾疾病等特殊人群血栓形成的预防及治疗还需大量的研究数据进行综合评估。由于缺乏对此类药物治疗效果有效性的实验室评估方法及特异性逆转剂等,其临床应用受到限制。因此,维生素K拮抗剂仍将是重要的长期口服抗凝治疗药物。 展开更多
关键词 口服抗凝剂 血栓 长期抗凝治疗
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