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糖皮质激素辅助治疗儿童肺炎支原体大叶性肺炎的疗效 被引量：87
1
作者 吴跃进 孙节 +1 位作者 张建华 冯玲玲 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期401-405,共5页
目的探讨糖皮质激素辅助治疗儿童肺炎支原体大叶性肺炎的疗效。方法108例肺炎支原体大叶性肺炎患儿随机分成常规治疗组和激素治疗组，均给予阿奇霉素及其他常规治疗，激素治疗组在此基础上给予地塞米松0．25±0_3mg／（kg·d）... 目的探讨糖皮质激素辅助治疗儿童肺炎支原体大叶性肺炎的疗效。方法108例肺炎支原体大叶性肺炎患儿随机分成常规治疗组和激素治疗组，均给予阿奇霉素及其他常规治疗，激素治疗组在此基础上给予地塞米松0．25±0_3mg／（kg·d）静脉滴注，待体温正常后改泼尼松口服序贯治疗，剂量为0．5。1mg／（kg·d），逐渐减量，用药总时间7～10d。两组患儿治疗前后进行肺功能检查以及CRP、ESR、IL-2、IL-6等炎性指标的测定。结果激素治疗组发热持续时间、咳嗽缓解时间、肺部阴影吸收时间均明显短于常规治疗组（P〈0．05）。治疗后，两组患儿血清CRP、ESR、IL-2及IL-6等炎性指标均有明显改善（P〈0．05），但激素治疗组较常规治疗组改善更显著（P〈0．05）。两组患儿治疗前均存在不同程度的混合性通气功能障碍，激素治疗能明显改善肺功能，特别是促进小气道功能恢复。结论糖皮质激素辅助治疗儿童肺炎支原体大叶性肺炎可有效缓解临床症状，促进肺部炎症吸收，改善肺功能。 展开更多
关键词 肺炎支原体 大叶性肺炎 肺功能 糖皮质激素 儿童
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儿童大叶性肺炎570例临床分析 被引量：56
2
作者 邢娜 宋丽君 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2010年第2期195-197,共3页
目的:分析儿童大叶性肺炎的临床特点、病原学变迁及治疗转归。方法:对2005年1月～2009年6月于吉林大学第一医院接受诊治的570例儿童大叶性肺炎患儿的临床症状、体征,病原学特点及治疗转归进行回顾性分析。结果:570例患儿中发热456例,咳... 目的:分析儿童大叶性肺炎的临床特点、病原学变迁及治疗转归。方法:对2005年1月～2009年6月于吉林大学第一医院接受诊治的570例儿童大叶性肺炎患儿的临床症状、体征,病原学特点及治疗转归进行回顾性分析。结果:570例患儿中发热456例,咳嗽535例,胸痛39例,各型皮疹36例;肺炎支原体抗体阳性377例,金黄色葡萄球菌感染66例,白甲丝酵母菌感染36例,肺炎链球菌感染35例,肺炎克雷白杆菌及溶血性链球菌感染各32例,合并病毒感染119例;合并肺内并发症216例,肺外损伤以循环及消化系统为主;经系统治疗后,162例治愈,394例好转,14例死亡。结论:近年来,由肺炎链球菌感染引起的大叶性肺炎逐渐减少,而由支原体、病毒及其它细菌感染引起的大叶性肺炎逐渐增多。对于高热持续不退,刺激性干咳时间长,肺部体征不明显的大叶性肺炎患儿,应加强支原体抗体检测,必要时可早期应用大环内酯类药物;对于感染较重的大叶性肺炎的患儿,应及时行体液培养及药敏鉴定,明确病原、针对用药,抗生素应足量、足疗程联合应用。 展开更多
关键词 儿童 大叶性肺炎 肺炎支原体
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儿童肺炎支原体感染支气管肺炎与大叶性肺炎临床及血液学特征 被引量：48
3
作者 吉祥灵 雷智贤 +2 位作者 吴守业 赵春妹 郑雪莹 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期281-285,共5页
目的探究肺炎支原体(MP)感染支气管肺炎与大叶性肺炎患儿临床特点以及早期血液检查指标差异。方法回顾性分析2016年6月-2019年12月海口市琼山区妇幼保健院收治的138例MP感染肺炎患儿资料,按照肺部影像检查结果将患儿分为支气管肺炎组(n=... 目的探究肺炎支原体(MP)感染支气管肺炎与大叶性肺炎患儿临床特点以及早期血液检查指标差异。方法回顾性分析2016年6月-2019年12月海口市琼山区妇幼保健院收治的138例MP感染肺炎患儿资料,按照肺部影像检查结果将患儿分为支气管肺炎组(n=78)及大叶性肺炎组(n=60),收集两组患儿临床表现与体征,影像学检查以及血液检查结果,并评估患儿治疗效果及转归情况。结果支气管肺炎组患儿超声显示病灶多为等回声或者低回声,CT扫描可见密度不匀、边界模糊磨玻璃影或者斑片状密度增加影,伴明显支气管充气征;大叶性肺炎组患儿超声显示病灶存在显著回声,回声形态与脾脏、肝脏以及肺叶形态相近,CT充血期显示出磨玻璃样病变,实质期显示为大叶状或者显示为肺段分布实变影;支气管肺炎组发热、喘息以及胸腔积液患儿占比显著低于大叶性肺炎组(P<0.05),两组患儿呼吸困难、干咳或咳痰、双肺干、湿性啰音、呼吸音降低等临床症状体征比较差异无统计学意义;支气管肺炎组患儿淋巴细胞计数显著高于大叶性肺炎组,白细胞计数、中性粒细胞、血小板计数等指标水平以及C-反应蛋白、降钙素原炎症指标水平低于大叶性肺炎组(P<0.05);支气管肺炎组患儿PEF、FVC以及FEV1等肺功能指标显著优于大叶性肺炎组(P<0.05)。支气管肺炎组患儿肺部体征消失时间、发热时间、咳嗽缓解时间较大叶性肺炎组患儿显著缩短,转归情况优于大叶性肺炎组患儿(P<0.05)。结论 MP感染致支气管肺炎与大叶性肺炎患儿影像学表现、临床体征、早期血生化指标、肺功能存在差异,最终导致患儿预后不同,各指标综合分析有利于对两种肺炎诊断。 展开更多
关键词 肺炎支原体感染 支气管肺炎 大叶性肺炎 临床特点 早期血生化指标
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肺炎支原体致支气管肺炎和大叶性肺炎患儿的临床及实验室检查特征分析 被引量：47
4
作者 陈正荣 季伟 +5 位作者 王宇清 严永东 朱宏 邵雪军 徐骏 丁云芳 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第8期744-748,共5页
目的分析和探讨肺炎支原体(MP)所致支气管肺炎和大叶性肺炎患儿的临床及实验室检查特征。方法选取于2006年1月—2010年12月住院的社区获得性MP肺炎患儿,根据肺部影像学检查将患儿分为MP-支气管肺炎组151例和MP-大叶性肺炎组89例,收集临... 目的分析和探讨肺炎支原体(MP)所致支气管肺炎和大叶性肺炎患儿的临床及实验室检查特征。方法选取于2006年1月—2010年12月住院的社区获得性MP肺炎患儿,根据肺部影像学检查将患儿分为MP-支气管肺炎组151例和MP-大叶性肺炎组89例,收集临床和实验室检查资料并加以分析。结果 MP-支气管肺炎患儿平均年龄为42.7个月,MP-大叶性肺炎患儿平均年龄为63.6个月,差异有统计学意义(P<0.05)。5岁以下患儿以支气管肺炎为多见,而5岁以上患儿以大叶性肺炎多见。MP-支气管肺炎患儿比MP-大叶性肺炎患儿容易出现喘息症状(13.2%对1.1%),而MP-大叶性肺炎患儿更易出现发热(95.5%对78.1%),且发热持续时间长(4 d对8 d),差异均有统计学意义(P<0.05)。MP-大叶性肺炎患儿伴有胸腔积液的比例高于MP-支气管肺炎患儿(9.0%对1.3%)。MP-大叶性肺炎患儿CD3+及CD8+T淋巴细胞的比例高于MP-支气管肺炎患儿,而CD4/CD8比值、CD3-CD19+及CD19+CD23+B淋巴细胞比例低于MP-支气管肺炎患儿,差异均有统计学意义(P均<0.05)。MP-大叶性肺炎患儿的IgA水平高于MP-支气管肺炎患儿,差异有统计学意义(P<0.05),而IgG和IgM的差异无统计学意义。结论 MP-支气管肺炎和MP-大叶性肺炎患儿具有各自的临床和实验室检查特征。MP感染后因不同年龄患儿机体的免疫状态不同,最终导致的疾病转归也不同。 展开更多
关键词 肺炎支原体 支气管肺炎 大叶性肺炎 临床特征 儿童
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甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体大叶性肺炎的疗效 被引量：41
5
作者 田恬 赵文静 +1 位作者 高颂轶 侯红红 《药物评价研究》 CAS 2018年第1期126-129,共4页
目的探讨甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体大叶性肺炎的临床效果。方法将西安市中心医院自2014年1月—2016年12月收治的肺炎支原体大叶性肺炎患儿122例作为研究对象,随机分为研究组和对照组各61例,患儿入院后给予相应的对症治疗... 目的探讨甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体大叶性肺炎的临床效果。方法将西安市中心医院自2014年1月—2016年12月收治的肺炎支原体大叶性肺炎患儿122例作为研究对象,随机分为研究组和对照组各61例,患儿入院后给予相应的对症治疗,其中对照组给予阿奇霉素进行治疗,研究组患儿在对照组治疗的基础上联合甲泼尼龙进行治疗,观察两组患儿的临床疗效。结果治疗前两组患儿C反应蛋白(CRP)指标比较差异不大,治疗后均明显降低,其中研究组患儿降低程度显著优于对照组,研究组患儿体温恢复时间和住院时间均显著少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患儿临床总有效率为98.59%,显著高于对照组84.85%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组均未发生严重不良反应。结论甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体大叶性肺炎能够较好的缓解症状,降低CRP水平,效果显著,安全有效,可推广使用。 展开更多
关键词 肺炎支原体 大叶性肺炎 阿奇霉素 甲泼尼龙
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纤维支气管镜下肺泡灌洗治疗小儿肺炎支原体大叶性肺炎的临床疗效分析 被引量：36
6
作者 卢保霞 陈荣寿 +2 位作者 汪珊 彭万胜 周瑞 《中华全科医学》 2021年第7期1138-1141,共4页
目的观察小儿肺炎支原体(MP)大叶性肺炎在运用纤维支气管镜下肺泡灌洗治疗后的临床疗效及炎性指标、免疫力变化。方法选取2019年4月—2020年9月在六安市人民医院儿科住院的60例MP感染引起大叶性肺炎改变患儿作为观察对象,按随机数字表... 目的观察小儿肺炎支原体(MP)大叶性肺炎在运用纤维支气管镜下肺泡灌洗治疗后的临床疗效及炎性指标、免疫力变化。方法选取2019年4月—2020年9月在六安市人民医院儿科住院的60例MP感染引起大叶性肺炎改变患儿作为观察对象,按随机数字表法分为观察组和对照组各30例。对照组给予常规肺炎支原体治疗,观察组在常规治疗基础上给予纤维支气管镜下肺泡灌洗治疗。比较2组临床疗效(主要包括住院时间,咳嗽消失时间,体温恢复时间)、炎性因子水平、细胞免疫力、体液免疫力指标变化情况。结果(1)治疗后肺部CT复查肺部恢复情况,观察组肺部阴影完全消失18例、部分消失10例、未有变化2例,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)观察组咳嗽消失时间[(4.89±1.74)d]、发热时间[(2.63±0.56)d]、住院天数[(7.45±1.68)d]均少于对照组[(6.43±1.33)d、(3.85±1.29)d、(9.90±1.32)d],差异有统计学意义(均P<0.05)。(3)2组经过治疗后实验室指标比较,WBC、血清降钙素原(PCT)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α),CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+),IgA、IgM、IgG水平观察组均明显优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论纤维支气管镜下肺泡灌洗治疗肺炎支原体大叶性肺炎可明显提高临床疗效,减轻炎症反应,加快患儿免疫力恢复。 展开更多
关键词 小儿肺炎支原体肺炎 大叶性肺炎 纤维支气管镜下肺泡灌洗 炎性指标 免疫力指标
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大叶性肺炎患儿血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、白细胞介素-8、白细胞介素-10和高迁移率族蛋白B1表达意义 被引量：35
7
作者 杜春艳 卢强 +8 位作者 李玉品 杨洁 王春晖 田娟 田姣 张妮妮 张良娟 王宝西 江逊 《中华实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第16期1224-1226,共3页
目的探讨大叶性肺炎患儿血清TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10和高迁移率族蛋白BI（HMGBl）水平的变化及其相关性。方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附法（ELISA）检测10例健康对照儿童、3l例轻度大叶性肺炎患儿和14例重度大叶性肺炎患儿的血清T... 目的探讨大叶性肺炎患儿血清TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10和高迁移率族蛋白BI（HMGBl）水平的变化及其相关性。方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附法（ELISA）检测10例健康对照儿童、3l例轻度大叶性肺炎患儿和14例重度大叶性肺炎患儿的血清TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10和HMGBI水平，分析不同程度肺炎患儿血清HMGBl、TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10水平的差异，及血清中TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10与HMGBl水平的相关性。结果重度大叶性肺炎组患儿、轻度大叶性肺炎组患儿血清TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10和HMGBl水平均显著高于健康对照组（P均〈0．05）；重度大叶性肺炎组患儿和轻度大叶性肺炎患儿血清TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10和HMGBl水平比较差异均有统计学意义（P均〈0．05）。TNF-α、IL-6、IL-8与HMGBl呈中度正相关关系（r=0．444、0．365、0．466，P=0．007、0．029、0．004）；IL-10与HMGBl呈中度负相关（r=-0．485，P=0．003）。结论大叶性肺炎患儿血清TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10、HMGBl与疾病严重程度相关，而TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10、HMGBl水平测定可为小儿大叶性肺炎病情进展监测、严重程度及疗效判定等提供参考。 展开更多
关键词 大叶性肺炎 肿瘤坏死因子-Α 白细胞介素-6 白细胞介素-8 白细胞介素-10 高迁移率族蛋白 B1 儿童
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4430例儿童大叶性肺炎的临床分析 被引量：34
8
作者 郑茂 杨岚 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期383-386,共4页
目的分析儿童大叶性肺炎近年来的流行病学特点、临床表现、致病原等,为临床诊治提供参考。方法通过对2009年1月1日至2011年12月31日于西安市儿童医院住院部接受诊治的4 430例大叶性肺炎患儿的基本情况、实验室和影像学检查结果等临床资... 目的分析儿童大叶性肺炎近年来的流行病学特点、临床表现、致病原等,为临床诊治提供参考。方法通过对2009年1月1日至2011年12月31日于西安市儿童医院住院部接受诊治的4 430例大叶性肺炎患儿的基本情况、实验室和影像学检查结果等临床资料进行统计学分析,探讨儿童大叶性肺炎发病的季节、性别和年龄相关性以及病原体和影像学特点。结果冬季儿童大叶性肺炎发病率明显比其他季节高(P<0.05);男性发病率明显高于女性(P<0.05);0～3岁年龄段发病率明显高于其他组(P<0.05);72.78%的患儿血清中检测出病毒抗体,47.13%的病例肺炎支原体抗体阳性;胸部CT检查结果显示,双侧病变发生率高于单侧(P<0.05)。结论儿童大叶性肺炎好发于冬季,主要为0～3岁儿童,而且男性高于女性;病原学以病毒感染占首位,其次为肺炎支原体感染;肺部影像学显示双侧病变最为多见。 展开更多
关键词 儿童 大叶性肺炎 临床分析 流行病学 致病原
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糖皮质激素辅助治疗儿童肺炎支原体感染性大叶性肺炎的临床疗效 被引量：33
9
作者 李朗 郭平 江德琴 《中国妇幼保健》 CAS 2017年第14期3225-3227,共3页
目的分析糖皮质激素辅助治疗在儿童肺炎支原体感染性大叶性肺炎临床治疗中的价值。方法选取2012年4月-2016年4月在该院接受治疗的肺炎支原体感染性大叶性肺炎患儿142例,根据随机分配原则,将142例患儿分成对照组与观察组,每组71例。对照... 目的分析糖皮质激素辅助治疗在儿童肺炎支原体感染性大叶性肺炎临床治疗中的价值。方法选取2012年4月-2016年4月在该院接受治疗的肺炎支原体感染性大叶性肺炎患儿142例,根据随机分配原则,将142例患儿分成对照组与观察组,每组71例。对照组采用常规治疗方法,观察组在常规治疗基础上应用糖皮质激素辅助治疗。两组患儿治疗后比较分析临床疗效和不良反应发生情况。结果治疗后,观察组治疗总有效率为97.2%,明显高于对照组的60.6%(P<0.05)。观察组患儿退热时间、咳嗽缓解时间和肺部X片检查恢复正常的时间明显短于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组患儿炎性指标白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-2(IL-2)、血沉(ESR)和C反应蛋白(CRP)的改善程度明显优于对照组(P<0.05)。观察组治疗中不良反应发生情况较少,与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论糖皮质激素辅助在儿童肺炎支原体感染性大叶性肺炎的临床治疗中效果好,不良反应发生少。 展开更多
关键词 糖皮质激素 儿童 肺炎支原体感染 大叶性肺炎
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儿童肺炎支原体肺炎并发大叶性肺炎的危险因素 被引量：33
10
作者 王雪 高密密 +2 位作者 尹力 刘安娜 李芳 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期277-280,共4页
目的分析肺炎支原体(MP)感染大叶性肺炎的危险因素,为肺炎支原体肺炎(MPP)的诊断和治疗工作提供研究依据。方法选取2019年6月-2020年6月河北医科大学第二医院收治的150例MPP患儿作为研究对象,根据是否发生大叶性肺炎将其分为研究组95例... 目的分析肺炎支原体(MP)感染大叶性肺炎的危险因素,为肺炎支原体肺炎(MPP)的诊断和治疗工作提供研究依据。方法选取2019年6月-2020年6月河北医科大学第二医院收治的150例MPP患儿作为研究对象,根据是否发生大叶性肺炎将其分为研究组95例(大叶性肺炎)和对照组55例(非大叶性肺炎),对两组患儿的临床特征、入院常规实验室指标进行回顾性调查,分析大叶性肺炎发生的危险因素。结果研究组患儿的年龄、发热时间、发病至应用大环内酯类药物时间及心动过速、胸腔积液、肺外并发症的发生比例均高于对照组(P<0.05);研究组患儿的外周血中性粒细胞百分比、血清C-反应蛋白(CRP)、乳酸脱氢酶(LDH)及红细胞沉降率(ESR)分别为(64.08±12.06)%、(36.62±25.08)mg/L、(364.43±152.23)U/L及(39.91±16.65)mm/h均高于对照组(P<0.05);Logistic多元回归分析结果显示,MP感染患儿发生大叶性肺炎与发热时间、发病至应用大环内酯类药物时间及入院时血清CRP水平具有相关性(P<0.05)。结论 MP感染患儿发生大叶性肺炎与发热、应用大环内酯类药物及CRP水平等有关,临床医生应对其风险给予全面的评估并采取有效的干预治疗措施,及时逆转疾病的重症化趋势,达到改善患儿预后的目的。 展开更多
关键词 患儿 肺炎支原体 大叶性肺炎 危险因素
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甲泼尼龙联合阿奇霉素对小儿大叶性肺炎患儿血清炎性因子水平的影响 被引量：32
11
作者 邓群花 王润青 《实用临床医药杂志》 CAS 2019年第17期75-78,共4页
目的探讨糖皮质激素(GCs)联合阿奇霉素治疗小儿大叶性肺炎的效果以及对血清炎性因子水平的影响。方法将118例大叶性肺炎患儿随机分为对照组与观察组,每组59例。对照组予以阿奇霉素治疗,观察组采用甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗。比较2组的... 目的探讨糖皮质激素(GCs)联合阿奇霉素治疗小儿大叶性肺炎的效果以及对血清炎性因子水平的影响。方法将118例大叶性肺炎患儿随机分为对照组与观察组,每组59例。对照组予以阿奇霉素治疗,观察组采用甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗。比较2组的治疗效果、症状、体征以及血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)等炎性因子水平的变化。结果观察组热退时间、咳喘和啰音消失时间、肺部阴影吸收时间、住院时间以及治疗后血清CRP、TNF-α、IL-6、PCT水平均显著优于对照组(P<0.05),治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论GCs联合阿奇霉素治疗小儿大叶性肺炎疗效确切,可迅速缓解临床症状及体征,缩短病程,且安全性良好。 展开更多
关键词 大叶性肺炎 糖皮质激素 阿奇霉素 疗效 炎性因子
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不同年龄段儿童肺炎支原体感染所致大叶性肺炎的临床分析 被引量：32
12
作者 常洁 韩志英 刘爱红 《中国药物与临床》 CAS 2018年第3期358-361,共4页
目的探讨不同年龄段肺炎支原体(MP)在儿童大叶性肺炎中的临床特点。方法收集2015年1月1日至12月31日住院的30例≤3岁以及163例>3岁的MP感染所致大叶性肺炎患儿的临床资料,分析其临床特点及治疗转归。结果 MP肺炎以冬季发病率最高,&g... 目的探讨不同年龄段肺炎支原体(MP)在儿童大叶性肺炎中的临床特点。方法收集2015年1月1日至12月31日住院的30例≤3岁以及163例>3岁的MP感染所致大叶性肺炎患儿的临床资料,分析其临床特点及治疗转归。结果 MP肺炎以冬季发病率最高,>3岁组患儿MP所致大叶性肺炎男性77例(47.2%),≤3岁组男性16例(53.3%),2组性别差异无统计学意义(χ2=0.377,P>0.05)。与>3岁组相比,≤3岁组患儿痰咳、喘息、呼吸困难及肺部喘鸣音发病率高,降钙素升高较多(P<0.05)。>3岁组在发热病例、发热热程、C反应蛋白(CRP)升高、进展为难治性肺炎支原体肺炎及激素使用率均较≤3岁组高,但差异无统计学意义(P>0.05)。胸部CT显示病变以右下肺叶最多见,易出现电解质紊乱、肝功能损害及皮疹。早期接受电子支气管镜治疗可缩短病程、减少后遗症。结论呈大叶性肺炎改变的儿童MP肺炎症状较重,肺内外并发症多见;早期电子支气管镜灌洗可改善预后。≤3岁婴幼儿MP所致的大叶性肺炎更易出现咳痰、喘息、呼吸困难表现,体内炎症反应轻,肺部后遗症少。 展开更多
关键词 肺炎 支原体 大叶性肺炎 儿童 临床特点
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纤维支气管镜下支气管肺泡灌洗治疗儿童大叶性肺炎的疗效观察 被引量：29
13
作者 刘春娟 陈伟超 余宏川 《中国医药导刊》 2020年第7期447-450,共4页
目的:探讨纤维支气管镜检查及支气管肺泡灌洗(bronchoalveolar lavage,BAL)治疗小儿大叶性肺炎的临床疗效。方法:回顾性分析2018年9月至2019年1月西安市儿童医院120例大叶性肺炎住院患儿的临床资料,分为治疗组与对照组,每组各60例。两... 目的:探讨纤维支气管镜检查及支气管肺泡灌洗(bronchoalveolar lavage,BAL)治疗小儿大叶性肺炎的临床疗效。方法:回顾性分析2018年9月至2019年1月西安市儿童医院120例大叶性肺炎住院患儿的临床资料,分为治疗组与对照组,每组各60例。两组患者均给予常规的抗感染、对症等治疗。治疗组在常规治疗的基础上行支气管镜检查及支气管肺泡灌洗术。记录两组患儿体温恢复时间,咳嗽、咳痰、气促缓解时间、肺部啰音减少或消失时间、治疗1周后肺部影像学改善时间等,依据患儿的临床症状、体征、镜下组织图片、肺部CT或X线胸部正位片结果综合判断两组患儿的临床疗效。结果:治疗组和对照组治疗前均有肺部实变影,合并胸腔积液的患儿分别是20例和19例,合并肺不张的患儿分别是11例和10例。经治疗后,治疗组肺部实变、胸腔积液、肺不张的治疗总有效率分别为100%(60/60)、95.0%(19/20)、100%(11/11),与对照组相比差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组患儿的体温降至正常时间、症状缓解时间、肺部阳性体征消失时间及住院时间均短于对照组患儿(P<0.05);治疗组未出现严重并发症。结论:纤维支气管镜检查及支气管肺泡灌洗治疗儿童大叶性肺炎疗效显著,无严重不良反应。 展开更多
关键词 纤维支气管镜 支气管肺泡灌洗 儿童 大叶性肺炎 临床疗效
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麻杏石甘汤联合电子支气管镜肺泡灌洗术治疗对儿童大叶性肺炎炎症因子和肺功能的影响 被引量：28
14
作者 高永伟 刘庆 +2 位作者 胡玉玲 庞随军 王栋梅 《海南医学》 CAS 2020年第16期2092-2095,共4页
目的探讨麻杏石甘汤联合电子支气管镜肺泡灌洗术治疗对儿童大叶性肺炎炎症因子和肺功能的影响。方法选择延安大学附属医院于2018年1月至2019年10月期间收治的70例大叶性肺炎患儿为研究对象,根据随机数表法将患儿随机分为观察组与对照组... 目的探讨麻杏石甘汤联合电子支气管镜肺泡灌洗术治疗对儿童大叶性肺炎炎症因子和肺功能的影响。方法选择延安大学附属医院于2018年1月至2019年10月期间收治的70例大叶性肺炎患儿为研究对象,根据随机数表法将患儿随机分为观察组与对照组,每组35例,对照组患儿给予抗感染及电子支气管镜肺泡灌洗术治疗,观察组在此基础上联合麻杏石甘汤治疗,疗程均为14 d。比较两组患儿发热、咳嗽及肺部啰音消失时间、住院天数;比较两组患儿治疗前后血清中C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)和白介素-8(IL-8)水平,以及肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、最高呼气流量(PEF)]。结果治疗后,观察组和对照组患儿的热退时间[(6.79±1.37)d vs(8.85±2.59)d]、啰音消失时间[(6.32±2.07)d vs(8.92±2.76)d]、咳嗽消失时间[(11.07±3.41)d vs(13.22±3.97)d]及住院时间[(12.28±2.88)d vs(14.79±4.08)d]比较,观察组明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患儿的血清CRP、IL-6、IL-8水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组和对照组患儿的血清CRP[(9.64±2.88)mg/L vs(14.36±3.16)mg/L]、IL-6[(5.36±1.73)ng/L vs(9.63±2.47)ng/L]、IL-8[(11.38±2.22)ng/L vs(13.96±3.14)ng/L]水平比较,观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患儿的FVC、FEV1及PEF比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组和对照组患儿的FVC[(2.67±0.87)L vs(2.14±0.76)L]、FEV1[(2.26±0.34)L vs(1.91±0.27)L]及PEF[(5.10±1.22)L/s vs(4.06±1.19)L/s]水平比较,观察组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论麻杏石甘汤联合电子支气管镜肺泡灌洗术治疗儿童大叶性肺炎可以有效降低患儿的炎症因子水平,改善患儿的肺功能,缩短病程。 展开更多
关键词 麻杏石甘汤 电子支气管镜肺泡灌洗术 大叶性肺炎 炎症因子 肺功能
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红霉素与阿奇霉素用于支原体大叶性肺炎的治疗对患儿全身炎症反应和肺功能的影响 被引量：28
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作者 蒋平 祁海啸 《湖南师范大学学报（医学版）》 2019年第6期170-172,共3页
目的:分析红霉素与阿奇霉素用于支原体大叶性肺炎的治疗对患儿全身炎症反应和肺功能的影响。方法:选取我院(2016年9月~2018年2月)收治的支原体大叶性肺炎患儿62例,根据治疗方法不同分为对照组和观察组。对照组患儿采用红霉素治疗,观察... 目的:分析红霉素与阿奇霉素用于支原体大叶性肺炎的治疗对患儿全身炎症反应和肺功能的影响。方法:选取我院(2016年9月~2018年2月)收治的支原体大叶性肺炎患儿62例,根据治疗方法不同分为对照组和观察组。对照组患儿采用红霉素治疗,观察组患儿采用阿奇霉素治疗,分析两组患儿治疗后的临床效果。结果:观察组患儿总有效率为93.55%,对照组为70.97%,观察组患儿总有效率高于对照组,差异有统计学意义。观察组患儿发热、咳嗽及肺部阴影消失时间短于对照组,差异有统计学意义。治疗前,两组患儿炎症指标、TM、D-D水平及肺功能指标比较,差异无统计学意义。治疗后,观察组患儿IL-1β、TNF-α、INF-γ、IL-4、TM、D-D水平低于对照组,FVC、FEV1、PEF水平高于对照组,差异有统计学意义。结论:阿奇霉素治疗支原体大叶性肺炎疗效显著,可减轻患儿炎症反应,降低患儿TM、D-D水平,改善患儿肺功能。 展开更多
关键词 红霉素 阿奇霉素 支原体感染 大叶性肺炎 肺功能 炎症反应
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川芎嗪注射液联合阿奇霉素序贯治疗大叶性肺炎及迁延性肺炎的临床研究 被引量：27
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作者 张秀军 王建华 尉理梁 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第8期675-677,680,共4页
目的观察川芎嗪注射液联合阿奇霉素序贯治疗大叶性肺炎及迁延性肺炎的临床疗效及安全性。方法 68例大叶性肺炎及迁延性肺炎患者随机分为对照组34例与试验组34例。对照组在常规治疗的基础上静脉滴注注射用阿奇霉素10 mg·kg^(-1),连... 目的观察川芎嗪注射液联合阿奇霉素序贯治疗大叶性肺炎及迁延性肺炎的临床疗效及安全性。方法 68例大叶性肺炎及迁延性肺炎患者随机分为对照组34例与试验组34例。对照组在常规治疗的基础上静脉滴注注射用阿奇霉素10 mg·kg^(-1),连用3~5 d,患者体温及外周血白细胞恢复至正常范围,口服阿奇霉素干混悬剂10 mg·kg^(-1),每日1次。试验组在对照组的基础上静脉滴注盐酸川芎嗪注射液40 mg,每日1次。2组患者均治疗10 d。比较2组的临床疗效、血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)、T淋巴细胞亚群水平及药物不良反应发生情况。结果治疗后,试验组总有效率为88.24%(30/34例),对照组为64.71%(22/34例,P<0.05)。治疗后,对照组和试验组IL-6分别为(40.39±4.87),(21.08±2.90)pg·mL^(-1);IL-8分别为(43.29±5.22),(27.93±3.19)pg·mL^(-1),IL-10分别为(31.93±3.53),(18.02±2.45)pg·mL^(-1),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组和试验组CD3+分别为(63.49±7.41)%,(77.92±8.41)%,CD4^+分别为(30.20±3.58)%,(35.83±4.71)%,CD8^+分别为(27.38±3.49)%,(23.07±3.01)%,CD4^+/CD8^+分别为1.18±0.21,1.32±0.16,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组的药物不良反应有胸闷、轻微胃肠道反应、低血压,药物不良反应发生率为8.82%(3/34例);对照组的药物不良反应有嗜睡、轻微胃肠道反应、胸闷、皮疹,药物不良反应发生率为17.65%(6/34例),差异无统计学意义(P>0.05)。结论川芎嗪注射液联合阿奇霉素序贯治疗大叶性肺炎及迁延性肺炎的临床疗效较高,安全性高。 展开更多
关键词 川芎嗪注射液 阿奇霉素序贯治疗 大叶性肺炎 迁延性肺炎
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阿奇霉素在儿童肺炎支原体感染性大叶性肺炎的疗效及对血浆D-二聚体水平的影响 被引量：27
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作者 吴文鹏 付家林 张金金 《热带医学杂志》 CAS 2020年第1期85-88,共4页
目的探讨阿奇霉素在儿童肺炎支原体感染性大叶性肺炎的疗效及血浆D-二聚体水平影响。方法选择2016年1月1日至2017年12月30日在马鞍山十七冶医院儿科接受治疗的106例肺炎支原体感染性大叶肺炎患儿作为研究对象,按照随机数字表法将纳入研... 目的探讨阿奇霉素在儿童肺炎支原体感染性大叶性肺炎的疗效及血浆D-二聚体水平影响。方法选择2016年1月1日至2017年12月30日在马鞍山十七冶医院儿科接受治疗的106例肺炎支原体感染性大叶肺炎患儿作为研究对象,按照随机数字表法将纳入研究的患儿分为两组,每组53例,对照组患儿采用先静脉滴注后口服红霉素法进行治疗,观察组采用先静脉滴注后口服阿奇霉素法进行治疗,对比两组患儿临床治疗疗效,并采用散射免疫比浊法测定治疗前后血浆D-二聚体水平变化情况。结果观察组的总有效率为90.57%(48/53),高于对照组73.58%(39/53),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿发烧、咳嗽及肺部啰音等临床体征消失时间分别为(3.35±1.53)、(6.35±1.74)、(5.56±1.82)d,均显著短于对照组(5.47±1.61)、(8.57±1.87)、(7.48±1.75)d,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患儿血浆D-二聚体水平(0.94±0.24)vs.(0.96±0.18)mg/L,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患儿治疗7、14、21 d后血浆D-二聚体水平分别为(0.51±0.06)、(0.26±0.05)、(0.13±0.02)mg/L,均低于对照组(0.68±0.08)、(0.44±0.06)、(0.25±0.03)mg/L,观察组患儿血浆D-二聚体水平下降幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿奇霉素在儿童肺炎支原体感染性大叶性肺炎的疗效显著,能有效改善患儿临床症状,降低患儿血浆D-二聚体水平,值得临床推广使用。 展开更多
关键词 阿奇霉素 肺炎支原体感染 大叶性肺炎 血浆D-二聚体
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儿童肺炎支原体感染致大叶性肺炎免疫功能变化及意义 被引量：27
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作者 陶虹 汪丙松 王佐 《标记免疫分析与临床》 CAS 2019年第3期520-523,共4页
目的探究儿童肺炎支原体感染致大叶性肺炎免疫功能变化及意义。方法按照肺部影像学检查将67例肺炎支原体肺炎(MPP)患儿分为大叶性肺炎组及支气管肺炎组,另择同期于我院门诊查体的30例健康儿童作为对照组,比较各组受试者免疫水平。结果... 目的探究儿童肺炎支原体感染致大叶性肺炎免疫功能变化及意义。方法按照肺部影像学检查将67例肺炎支原体肺炎(MPP)患儿分为大叶性肺炎组及支气管肺炎组,另择同期于我院门诊查体的30例健康儿童作为对照组,比较各组受试者免疫水平。结果肺炎组患儿免疫球蛋白IgG、IgM及补体C_3、C_4水平显著高于对照组(P <0.05);大叶性肺炎组IgG、IgM、C_3水平显著高于支气管肺炎组,差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,肺炎患儿CD4^+T淋巴细胞比例及CD4^+/CD8^+比值显著下降(P <0.05),CD8^+T淋巴细胞比例显著上升(P <0.05);肺炎组患儿白介素-2(IL-2)水平较对照组显著降低(P<0.05),白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平显著升高(P<0.05);大叶性肺炎患儿降低或升高幅度显著大于支气管肺炎组,差异具统计学意义(P<0.05)。结论体液免疫、细胞免疫及细胞因子在MPP发病过程中均起重要作用,临床上可根据相关免疫指标水平进行病情评估及治疗效果评价。 展开更多
关键词 肺炎支原体 大叶性肺炎 支气管肺炎 免疫 儿童
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电子支气管镜应用于儿童大叶性肺炎的疗效观察 被引量：26
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作者 李虎 张玲 +1 位作者 刘青 华亚军 《临床肺科杂志》 2015年第10期1839-1842,共4页
目的观察评估电子支气管镜检查和肺泡灌洗术对儿童大叶性肺炎的诊治效果。方法回顾性分析本院明确诊断为大叶性肺炎的128例患儿的临床资料,收集患儿电子支气管镜检查及支气管肺泡灌洗术资料,并对比电子支气管镜治疗与非电子支气管镜治... 目的观察评估电子支气管镜检查和肺泡灌洗术对儿童大叶性肺炎的诊治效果。方法回顾性分析本院明确诊断为大叶性肺炎的128例患儿的临床资料,收集患儿电子支气管镜检查及支气管肺泡灌洗术资料,并对比电子支气管镜治疗与非电子支气管镜治疗的临床疗效。结果灌洗组患儿总热程、症状好转时间、体征消失时间、CRP恢复时间及住院天数均低于对照组(P均<0.05),灌洗组患儿有效率100%;对照组有效率94.3%,两组疗效比较,具有明显统计学差异(χ2=10.395,P=0.006)。患儿BALF病原学检查FQMP-DNA检测阳性者占46.6%,细菌培养阳性结果占27.6%。结论早期进行电子支气管镜诊治,能够明确病原,有效缓解症状和体征,促进炎症吸收,缩短病程,达到诊断及治疗的双重收益。 展开更多
关键词 电子支气管镜 儿童 大叶性肺炎 肺不张
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思维导图引导优质护理对肺炎支原体感染性大叶性肺炎患儿的干预效果 被引量：25
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作者 张梦莹 胡雪晴 +4 位作者 张浩 张释元 廖俏活 马硕 周光德 《海南医学》 CAS 2021年第21期2853-2856,共4页
目的探讨思维导图引导优质护理在肺炎支原体感染大叶性肺炎患儿中的应用效果。方法选择2020年6~12月深圳市第三人民医院收治的100例肺炎支原体感染大叶性肺炎患儿为研究对象,根据随机数表法将患儿分为观察组和对照组各50例,对照组患儿... 目的探讨思维导图引导优质护理在肺炎支原体感染大叶性肺炎患儿中的应用效果。方法选择2020年6~12月深圳市第三人民医院收治的100例肺炎支原体感染大叶性肺炎患儿为研究对象,根据随机数表法将患儿分为观察组和对照组各50例,对照组患儿予常规护理干预,观察组患儿给予思维导图引导优质护理干预。比较两组患儿的症状消失时间、住院时间、肺功能指标[第1秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)及用力肺活量(FVC)]、并发症发生情况及家长护理满意度。结果研究组患儿的咳嗽、高热、肺部干湿啰音消失时间及住院时间分别为(6.78±1.33)d、(3.18±0.77)d、(6.44±1.75)d、(8.98±1.98)d,明显短于对照组的(7.69±1.45)d、(4.32±1.03)d、(8.56±2.03)d和(10.45±2.66)d,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患儿护理后的肺功能指标FEV1/FVC、FEV1、FVC分别为(95.78±0.66)%、(2.88±0.12)L、(3.12±0.46)L,明显高于对照组的(89.26±0.78)%、(2.25±0.06)L、(2.86±0.45)L,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患儿的并发症总发生率为8.0%,明显低于对照组的22.0%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患儿家长对护理的满意度为98.0%,明显高于对照组的78.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论思维导图引导优质护理对肺炎支原体感染大叶性肺炎患儿干预效果较佳,其不仅有助于促进患儿身体恢复,而且患儿家长对护理的满意度较高,值得推广。 展开更多
关键词 思维导图 优质护理 肺炎支原体 感染 大叶性肺炎 满意度
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