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他克莫司联合糖皮质激素对难治性肾病综合征患者肝肾功能、糖脂代谢及不良反应的影响 被引量:40
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作者 王莉 金明 +2 位作者 黄俊波 刘杰 许美娟 《解放军医药杂志》 CAS 2019年第2期90-93,共4页
目的观察他克莫司(FK506)联合糖皮质激素(GC)治疗对难治性肾病综合征(RNS)患者的肝肾功能、糖脂代谢和不良反应的影响。方法选取2015年9月—2017年9月仙桃市第一人民医院RNS患者66例,按治疗方法分为观察组和对照组,每组33例,对照组采用... 目的观察他克莫司(FK506)联合糖皮质激素(GC)治疗对难治性肾病综合征(RNS)患者的肝肾功能、糖脂代谢和不良反应的影响。方法选取2015年9月—2017年9月仙桃市第一人民医院RNS患者66例,按治疗方法分为观察组和对照组,每组33例,对照组采用环磷酰胺+GC;观察组采用FK506+GC。于治疗前及治疗6个月后检测2组肝、肾功能、糖脂代谢及尿肾损伤标志物水平,观察并记录药物不良反应情况。结果 2组治疗前、治疗6个月后丙氨酸氨基转移酶、天冬门氨酸转移酶、空腹血糖组间及组内比较差异均无统计学意义(P> 0. 05)。2组治疗后24 h尿蛋白定量、肌酐、尿素氮、甘油三酯、胆固醇均低于治疗前,且观察组低于对照组(P <0. 05)。2组治疗后尿视黄醇结合蛋白、肾损伤分子-1、N-乙酰-β-D葡萄糖酐酶水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P <0. 05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论 FK506联合GC治疗RNS可改善患者肾功能和血脂代谢状态,减轻肾损伤,对肝功能无显著影响,不良反应少,有利于控制疾病进展、促进患者恢复。 展开更多
关键词 肾病综合征 他克莫司 糖皮质激素 肝肾功能 药物毒性
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不同血液净化方式治疗急性有机磷农药中毒对患者ChE活性、肝肾功能及炎性反应的影响 被引量:33
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作者 周睿 吴振华 +2 位作者 刘春 高强 丁桂兰 《检验医学与临床》 CAS 2020年第16期2340-2343,共4页
目的探讨不同血液净化方式治疗急性有机磷农药中毒(AOPP)对患者胆碱酯酶(ChE)活性、肝肾功能及炎性反应的影响。方法选取2015年1月至2019年3月该院诊治的AOPP患者120例作为研究对象,按照随机数表法将患者分为A、B组各60例,均给予常规内... 目的探讨不同血液净化方式治疗急性有机磷农药中毒(AOPP)对患者胆碱酯酶(ChE)活性、肝肾功能及炎性反应的影响。方法选取2015年1月至2019年3月该院诊治的AOPP患者120例作为研究对象,按照随机数表法将患者分为A、B组各60例,均给予常规内科治疗,A组行连续性血液透析滤过(CVVHDF)联合血液灌流(HP)治疗,B组行血液透析(HD)联合HP治疗。比较两组患者ChE水平、ChE活性恢复时间,以及治疗前、后的肝肾功能指标及炎症因子水平。结果两组治疗后ChE水平与治疗前比较显著升高,且A组治疗后ChE水平高于B组治疗后ChE水平,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组治疗后总胆红素(TBIL)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、尿蛋白水平与治疗前比较均升高,且A组治疗后TBIL、AST、ALT、BUN、Scr、尿蛋白水平与B组治疗后比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后肿瘤坏死因子-α、C-反应蛋白、白细胞介素-6、白细胞介素-8水平与治疗前比较均降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 CVVHDF联合HP治疗可有效降低血清ChE水平,缩短ChE活性恢复时间,保护患者的肝肾功能,减轻炎性反应。 展开更多
关键词 血液净化方式 急性有机磷农药中毒 胆碱酯酶 肝肾功能 炎性反应
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醒脑静联合高压氧对急性一氧化碳中毒患者治疗效果及对肝、肾功能影响的分析 被引量:24
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作者 李聪 许铁 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2015年第6期731-734,共4页
目的探讨醒脑静联合高压氧治疗急性一氧化碳中毒(acute carbon monoxide poisioning,ACOP)临床疗效及对肝、肾功能的影响。方法选取徐州医学院附属医院收治的ACOP患者68例,随机分为两组,各34例,对照组给予乌司他丁联合高压氧治疗;实验... 目的探讨醒脑静联合高压氧治疗急性一氧化碳中毒(acute carbon monoxide poisioning,ACOP)临床疗效及对肝、肾功能的影响。方法选取徐州医学院附属医院收治的ACOP患者68例,随机分为两组,各34例,对照组给予乌司他丁联合高压氧治疗;实验组给予醒脑静联合高压氧治疗,15 d为1个疗程,治疗2个疗程。治疗结束后分别对比两组苏醒时间、迟发性脑病发生率、临床疗效及肝、肾功能改变。结果 (1)治疗后两组患者均顺利苏醒,实验组苏醒时间较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05);(2)两组迟发性脑病发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)治疗后实验组临床总有效率(91.18%)较对照组(67.65%)明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);(4)治疗后实验组较对照组肝、肾功能明显好转,差异有统计学意义(P<0.05)。结论醒脑静联合高压氧治疗能够明显改善ACOP症状及中毒患者肝、肾功能,对临床具有指导意义。 展开更多
关键词 醒脑静 高压氧 一氧化碳中毒 肝肾功能
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滋水清肝饮加减联合前列地尔对肝肾阴虚型糖尿病周围神经病变患者外周血GSH、NF-κB及肝肾功能的影响 被引量:21
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作者 张宇律 郑和昕 金李君 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2017年第3期696-699,共4页
目的:滋水清肝饮加减联合前列地尔对肝肾阴虚型糖尿病周围神经病变(DPN)患者外周血还原性谷胱甘肽(GSH)、单个核细胞(NF-κB)及肝肾功能的影响。方法:将82例肝肾阴虚型DPN患者采用随机数字表法分为对照组和观察组,各41例。对照组给予前... 目的:滋水清肝饮加减联合前列地尔对肝肾阴虚型糖尿病周围神经病变(DPN)患者外周血还原性谷胱甘肽(GSH)、单个核细胞(NF-κB)及肝肾功能的影响。方法:将82例肝肾阴虚型DPN患者采用随机数字表法分为对照组和观察组,各41例。对照组给予前列地尔治疗,观察组在对照组基础上给予滋水清肝饮治疗,均以30 d为1个疗程,治疗2个疗程。评估临床疗效,测定正中神经、右腓肠神经的运动传到速度(MCV)、感觉传导速度(SCV),检测糖化血红蛋白(HbAlc)、还原性谷胱甘肽(GSH)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、单个核细胞(NF-κB)活性及肝肾功能指标。结果:观察组治疗后正中神经及右腓肠神经的MCV、SCV明显高于对照组(P<0.05);观察组治疗后GSH、SOD高于对照组,MDA低于对照组(P<0.05);观察组治疗后NF-κB、HbAlc低于对照组(P<0.05);两组治疗前后肝肾功能指标无差异(P>0.05)。结论:滋水清肝饮加减联合前列地尔治疗肝肾阴虚型DPN,可通过降低机体应激反应、抑制NF-κB活化发挥治疗作用,且对肝肾功能无影响。 展开更多
关键词 非糖尿病周围神经病变 滋水清肝饮 肝肾阴虚 核转录因子 肝肾功能
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腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术对胆囊结石患者手术疗效、肝肾功能及机体应激的影响 被引量:21
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作者 马达 张艮龙 +3 位作者 任亚平 史国杰 戚谢 张敏康 《现代生物医学进展》 CAS 2019年第21期4124-4128,共5页
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)与开腹胆囊切除术(OC)对胆囊结石患者手术疗效、肝肾功能及机体应激的影响。方法:选取2015年3月~2018年7月期间我院收治的胆囊结石患者125例为研究对象。根据随机数字表法将患者分为对照组(n=62)和研究组(... 目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)与开腹胆囊切除术(OC)对胆囊结石患者手术疗效、肝肾功能及机体应激的影响。方法:选取2015年3月~2018年7月期间我院收治的胆囊结石患者125例为研究对象。根据随机数字表法将患者分为对照组(n=62)和研究组(n=63),对照组给予OC治疗,研究组给予LC治疗,比较两组各项临床指标,检测两组术前、术后肝肾功能指标及机体应激指标水平,记录两组术后并发症发生情况。结果:研究组手术时间、术后住院时间、排气时间均短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05)。与术前比较,两组患者术后1 d总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)水平均升高,但研究组低于对照组(P<0.05)。与术前比较,两组患者术后1 d Alb/UCr、NAG/UCr升高,且研究组高于对照组(P<0.05);与术后1 d比较,两组患者术后3d白蛋白(Alb)/尿肌酐(UCr)、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)/UCr降低(P<0.05),但研究组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术前、术后1d、术后3d血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCr)比较差异无统计学意义(P>0.05)。与术前比较,两组患者术后1d超氧化物歧化酶(SOD)水平降低,且研究组低于对照组(P<0.05),丙二醛(MDA)、C-反应蛋白(CRP)水平升高,但研究组低于对照组(P<0.05)。研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:LC治疗胆囊结石患者安全有效,临床相关指标改善程度优于OC术式,术后肾功能恢复更快,且对患者肝功能、机体应激程度影响较轻。 展开更多
关键词 腹腔镜胆囊切除术 开腹胆囊切除术 胆囊结石 疗效 肝肾功能 应激
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瑞舒伐他汀治疗冠心病伴高脂血症的疗效及其对血脂、炎性介质及内皮指标的影响 被引量:19
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作者 刁元彬 钱稚萍 +2 位作者 罗江秀 徐立彦 谭裕尧 《疑难病杂志》 CAS 2017年第8期765-768,772,共5页
目的观察瑞舒伐他汀对冠心病伴高脂血症的临床疗效及对血脂、炎性介质和内皮指标的影响。方法选择2015年2月—2017年2月四川省甘孜州人民医院心血管内科住院治疗的冠心病伴高脂血症患者98例作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组49... 目的观察瑞舒伐他汀对冠心病伴高脂血症的临床疗效及对血脂、炎性介质和内皮指标的影响。方法选择2015年2月—2017年2月四川省甘孜州人民医院心血管内科住院治疗的冠心病伴高脂血症患者98例作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组49和对照组49例。2组患者均给予抗高血压、糖尿病基础治疗。观察组给予瑞舒伐他汀10 mg/次晚餐后顿服,1次/d;对照组给予辛伐他汀片20 mg/次晚餐后顿服,1次/d;2组患者均连续治疗12周。比较2组患者临床疗效,分别于治疗前后检测2组患者血脂(TC、TG、HDL-C、LDL·C、CRP、Apo-Al、Apo-B)、炎性介质、内皮指标(CPR、APN、NO、ET-1)和肝肾功能(ALT、CK、SCr、BUN)水平,并记录2组不良反应发生率。结果治疗12周后,观察组总有效率高于对照组(93.9%vs.79.6%,χ~2=4.346,P=0.037);观察组TG、TC、LDL-C、ApoAl、Apo-B低于对照组,HDL-C显著高于对照组(t=4.124、11.121、7.126、2.005、1.898、2.102,P=0.000、0.000、0.000、0.024、0.030、0.019);观察组CRP、ET-1水平低于对照组,APN、NO水平高于对照组(t=1.791、17.167、33.295、16.324,P=0.038、0.000、0.000、0.000);2组ALT、CK、SCr、BUN比较差异无统计学意义(t=0.070、0.319、0.629、0.098,P=0.472、0.375、0.265、0.461);观察组发生呕吐、腹泻、皮疹、肌痛等不良反应发生率低于对照组(χ~2=3.971、4.382、5.869、4.186,P=0.046、0.036、0.015、0.041)。结论瑞舒伐他汀可提高冠心病伴高脂血症患者临床疗效,能够降低血脂,减轻炎性反应,对肝肾功能影响小,安全性高,值得临床推广。 展开更多
关键词 瑞舒伐他汀 冠心病 高脂血症 炎性介质 肝肾功能
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正常体质指数的多囊卵巢综合征患者发生胰岛素抵抗的影响因素研究 被引量:15
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作者 罗蓉 王宇 +1 位作者 缪阿风 吴效科 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2023年第17期2102-2107,共6页
背景多囊卵巢综合征(PCOS)患者无论是否肥胖,胰岛素抵抗(IR)均有较高的发生率,严重影响其生殖代谢健康。目前有关正常体质指数(BMI)的PCOS患者IR影响因素的研究尚少。目的探讨正常BMI的PCOS患者发生IR的影响因素。方法本研究是基于“针... 背景多囊卵巢综合征(PCOS)患者无论是否肥胖,胰岛素抵抗(IR)均有较高的发生率,严重影响其生殖代谢健康。目前有关正常体质指数(BMI)的PCOS患者IR影响因素的研究尚少。目的探讨正常BMI的PCOS患者发生IR的影响因素。方法本研究是基于“针刺联合克罗米芬对多囊卵巢综合征不孕妇女活产的影响(PCOSAct)”临床试验的二次分析,该研究是于2011-2015年在中国开展的多中心、大样本随机对照试验,分中心包括27家医院,共纳入1000例有生育需求的PCOS不孕受试者。本研究纳入该试验中453例BMI正常(18.5 kg/m^(2)<BMI<24.0 kg/m^(2))的受试者为研究对象。根据稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)将患者分为IR(+)组(114例)和IR(-)组(339例)。比较两组患者在人口学特征、性激素、糖脂代谢、肝肾功能及电解质的差异,并分析各指标与HOMA-IR的相关性,采用多因素Logistic回归分析探讨正常BMI的PCOS患者发生IR的影响因素。结果IR(+)组BMI、腰围(WC)、腰臀比(WHR)、收缩压、游离雄激素指数(FAI)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B(ApoB)高于IR(-)组(P<0.05);抗缪勒管激素(AMH)、性激素结合球蛋白(SHBG)、总胆红素(TBiL)、直接胆红素(DBiL)、肌酐、血β2微球蛋白、钙、磷、镁、钠、氯低于IR(-)组(P<0.05)。相关性分析发现TG、WC、BMI、ApoB、TC、FAI、WHR、收缩压、LDL-C与HOMA-IR呈正相关(P<0.05);DBiL、TBiL、SHBG、磷、氯、钠、肌酐、AMH、镁、游离睾酮(FT)、钙、血β2微球蛋白与HOMA-IR呈负相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,BMI[OR=1.291,95%CI(1.067,1.561)]、WC[OR=1.042,95%CI(1.004,1.081)]、FAI[OR=1.092,95%CI(1.022,1.167)]、TG[OR=1.902,95%CI(1.401,2.583)]、AMH[OR=0.956,95%CI(0.918,0.997)]、TBiL[OR=0.871,95%CI(0.789,0.962)]、磷[OR=0.209,95%CI(0.067,0.651)]是正常BMI的PCOS患者发生IR的影响因素(P<0.05)� 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 胰岛素抵抗 人体质量指数 性腺甾类激素 葡萄糖代谢障碍 脂代谢障碍 肝肾功能 电解质
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左卡尼汀联合醋酸泼尼松对原发性肾病综合征合并高脂血症患者血脂及肝肾功能的影响 被引量:18
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作者 张瑶琳 葛琪容 +2 位作者 罗海波 乔建芬 林建美 《疑难病杂志》 CAS 2019年第5期464-468,共5页
目的观察左卡尼汀联合醋酸泼尼松对原发性肾病综合征合并高脂血症患者血脂及肝肾功能的影响。方法选择2017年1月—2018年4月四川省资阳市第一人民医院肾病内科治疗的原发性肾病综合征合并高脂血症患者82例作为研究对象,依据随机数字表... 目的观察左卡尼汀联合醋酸泼尼松对原发性肾病综合征合并高脂血症患者血脂及肝肾功能的影响。方法选择2017年1月—2018年4月四川省资阳市第一人民医院肾病内科治疗的原发性肾病综合征合并高脂血症患者82例作为研究对象,依据随机数字表法分为对照组(n=41)和联合用药组(n=41)。患者入组后均给予降压、降脂等常规治疗,对照组患者在常规治疗基础上给予醋酸泼尼松,联合用药组患者在对照组治疗基础上给予左卡尼汀。治疗2个月后,对2组患者治疗前后的血脂、肾功能、肝功能指标进行比较=结果治疗后,2组患者的高密度脂蛋白胆固醇均增高,总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、血肌酐、血尿素氮、24 h尿蛋白、丙氨酸氨基转氨酶、天门冬氨酸氨基转氨酶均降低,联合用药组的变化幅度均大于对照组(t=-3. 152、3.936、5.229、2.275、2.774、4.084、8. 932,7. 584、11.604,P <0.05,P <0.01)。结论使用左卡尼汀联合醋酸泼尼松治疗原发性肾病综合征合并高脂血症患者,可以降低血脂水平,改善肝肾功能指标,值得临床推广。 展开更多
关键词 左卡尼汀 醋酸泼尼松 肾病综合征 高脂血症 肝肾功能
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芪归药对对气虚血瘀型早期糖尿病肾病患者血清NO和NOS的影响 被引量:17
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作者 阴永辉 李晓丽 +2 位作者 宋振华 孔畅 王子晨 《山东中医杂志》 2019年第11期1027-1030,共4页
目的:观察早期糖尿病肾病(DN)患者血清一氧化氮(NO)和一氧化氮合酶(NOS)水平,探讨黄芪与当归不同配伍比例治疗早期DN的作用机制,确定最佳量效关系。方法:选取气虚血瘀型DN患者42例,随机分为7组,包括对照组、小剂量芪归5∶1组、大剂量芪... 目的:观察早期糖尿病肾病(DN)患者血清一氧化氮(NO)和一氧化氮合酶(NOS)水平,探讨黄芪与当归不同配伍比例治疗早期DN的作用机制,确定最佳量效关系。方法:选取气虚血瘀型DN患者42例,随机分为7组,包括对照组、小剂量芪归5∶1组、大剂量芪归5∶1组、小剂量芪归3∶1组、大剂量芪归3∶1组、小剂量芪归3∶2组、大剂量芪归3∶2组,每组各6例。对照组给予常规治疗,各芪归药对组在常规治疗基础上加服不同剂量、不同配比的黄芪、当归,各组均治疗90 d。治疗后,比较各组血清NO、NOS水平,肝肾功能及不良反应情况。结果:治疗后,与对照组比较,各芪归药对组血清NO、NOS水平均下降,其中以大剂量芪归3∶2组下降最为明显,差异有统计学意义(P<0.05);且相同配比情况下,大剂量组的血清NO、NOS水平明显低于小剂量组,差异有统计学意义(P<0.05)。各组治疗前后肝肾功能均未见明显异常,治疗过程中均未出现不良反应。结论:黄芪当归3∶2配比能更好地改善早期DN患者血清NO和NOS水平,该配比具有良好的临床安全性,可用于治疗早期DN。 展开更多
关键词 黄芪 当归 配伍比例 糖尿病肾病 一氧化氮 一氧化氮合酶 气虚血瘀 肝肾功能
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血浆置换联合血液灌流对急性重度有机磷中毒患者肝肾功能及心肌酶的指标影响 被引量:17
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作者 牛军 安小峰 +1 位作者 胡守芹 强浩 《中南医学科学杂志》 CAS 2019年第6期617-620,共4页
将120例急性重度有机磷中毒患者分为对照组和观察组,对照组患者给予常规治疗,观察组患者在对照组的基础上给予血浆置换联合血液灌流治疗,分析两组患者肝肾功能及心肌酶指标的变化。检测结果显示观察组患者的呼吸支持时间、昏迷时间、体... 将120例急性重度有机磷中毒患者分为对照组和观察组,对照组患者给予常规治疗,观察组患者在对照组的基础上给予血浆置换联合血液灌流治疗,分析两组患者肝肾功能及心肌酶指标的变化。检测结果显示观察组患者的呼吸支持时间、昏迷时间、体内乙酰胆碱脂酶(AchE)恢复时间和阿托品用量较对照组均明显降低(P<0.05);两组患者经治疗后急性生理与慢性健康评分(APACHEII)评分及谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)和总胆红素均明显降低(P<0.05),尿素氮、血肌酐、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及乳酸脱氢酶(LDH)均明显降低(P<0.05)而尿酸水平明显升高(P<0.05),且观察组患者的上述指标变化更显著(P<0.05)。观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组患者的不良反应发生率(P<0.05),但两组间的治疗成本无统计学意义(P>0.05)。血浆置换联合血液灌流对急性重度有机磷中毒患者肝肾功能及心肌酶指标的异常有明显的恢复作用。 展开更多
关键词 血浆置换 血液灌流 急性重度有机磷中毒患 肝肾功能 心肌酶
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五酯胶囊对难治性肾病综合征患者他克莫司血药浓度及肝肾功能的影响 被引量:17
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作者 朱可庆 王莹 +1 位作者 葛国军 王星霞 《中国医药》 2020年第5期726-729,共4页
目的研究五酯胶囊对难治性肾病综合征(RNS)他克莫司治疗患者血药浓度及肝肾功能的影响。方法选取2016年8月至2019年2月中国人民解放军联勤保障部队第九〇三医院收治120例RNS患者纳为研究对象。采用随机数字表法分为对照组和观察组,各60... 目的研究五酯胶囊对难治性肾病综合征(RNS)他克莫司治疗患者血药浓度及肝肾功能的影响。方法选取2016年8月至2019年2月中国人民解放军联勤保障部队第九〇三医院收治120例RNS患者纳为研究对象。采用随机数字表法分为对照组和观察组,各60例。对照组采用泼尼松片+他克莫司治疗,观察组采用泼尼松片+他克莫司+五酯胶囊治疗,2组均连续治疗4个月。期间监测2组他克莫司用量、血药浓度、24 h蛋白定量、血浆白蛋白定量与肝肾功能。观察不良反应发生情况。结果观察组治疗1、2、3、4个月后他克莫司用量均显著少于对照组,血药浓度均显著高于对照组[(7.6±1.2)μmol/L比(5.1±1.3)μmol/L、(7.4±1.3)μmol/L比(5.4±1.5)μmol/L、(5.8±1.1)μmol/L比(3.5±0.6)μmol/L、(5.6±1.1)μmol/L比(3.3±0.4)μmol/L],差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组治疗1、2、3、4个月后24 h尿蛋白定量显著低于对照组,血浆白蛋白定量显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗前后2组血尿素氮、血肌酐、丙氨酸转氨酶和天冬氨酸转氨酶差异均无统计学意义(均P>0.05)。2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论五酯胶囊能有效提高RNS患者他克莫司血药浓度,纠正患者尿蛋白代谢异常现象,提高血浆白蛋白水平,且不影响机体肝肾功能。 展开更多
关键词 肾病综合征 五酯胶囊 他克莫司 血药浓度 肝肾功能
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血必净注射液治疗ICU脓毒症患者的临床观察 被引量:17
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作者 李帅 鹿兴 徐磊 《中草药》 CAS CSCD 北大核心 2021年第12期3656-3660,共5页
目的探讨血必净注射液治疗重症监护室(ICU)脓毒症患者的临床效果。方法回顾性选取2017年11月至2019年12月于天津医科大学三中心临床学院ICU住院患者中脓毒症患者100例,依据治疗方法分为对照组(常规性集束化治疗)和治疗组(在常规性集束... 目的探讨血必净注射液治疗重症监护室(ICU)脓毒症患者的临床效果。方法回顾性选取2017年11月至2019年12月于天津医科大学三中心临床学院ICU住院患者中脓毒症患者100例,依据治疗方法分为对照组(常规性集束化治疗)和治疗组(在常规性集束化治疗的基础上给予血必净注射液治疗),统计分析两组患者的血清甲状腺激素水平、外周炎症因子水平、肝肾功能、心肌标志物、序贯器官衰竭(sequential organ failure assessment,SOFA)评分、急性生理与慢性健康状况Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHE-Ⅱ)评分、ICU住院时间、28 d病死情况及不良反应情况。结果两组患者治疗后的血清三碘甲状腺原氨酸(triiodothyronine,T3)、四碘甲状腺原氨酸(tetraiodothyronine,T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)水平均较治疗前明显升高(P<0.05),治疗后治疗组血清T3、T4、FT3水平较对照组明显升高(P<0.05),但两组患者治疗前后血清游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)水平差异不显著。两组患者治疗后的血清降钙素原(procalcitonin,PCT)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、天冬氨酸转氨酶(glutamic oxaloacetic transaminase,AST)、丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、尿素氮(urea nitrogen,BUN)、血肌酐(serum creatinine,SCr)、肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzyme,CK-MB)、肌钙蛋白Ⅰ(troponinⅠ,cTnI)水平及SOFA评分、APACHE-Ⅱ评分均较治疗前明显降低(P<0.05)。治疗后,治疗组血清PCT、CRP、AST、ALT、BUN、SCr、CK-MB、cTnI水平及SOFA评分、APACHE-Ⅱ评分较对照组明显降低(P<0.05)。两组患者均未发生不良反应。治疗组患者的ICU住院时间显著短于对照组(P<0.05),28 d病死率(20.0%)显著低于对照组(28.0%)(P<0.05)。结论ICU脓毒症患者血必净注射液治疗的临床效果显著。 展开更多
关键词 重症监护 脓毒症 血必净注射液 甲状腺激素 炎症因子 肝肾功能 心肌标志物
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犬肝动脉不同温度热灌注对肝肾功能的影响 被引量:14
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作者 张洪新 刘燕 +8 位作者 王执民 郭卫平 梁志会 王义清 曹伟 李文献 倪代会 高巍 樊爱琳 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2001年第7期738-742,共5页
目的:以犬为研究对象,研究不同温度(45℃,50℃,55℃,60℃,65℃)的热灌注液经肝动脉灌注对犬肝内温度、肝组织学及肝、肾功能的动态影响,为介入性热化疗的临床应用提供实验依据。方法:经犬肝动脉分别灌注入45℃、50℃、55℃、6... 目的:以犬为研究对象,研究不同温度(45℃,50℃,55℃,60℃,65℃)的热灌注液经肝动脉灌注对犬肝内温度、肝组织学及肝、肾功能的动态影响,为介入性热化疗的临床应用提供实验依据。方法:经犬肝动脉分别灌注入45℃、50℃、55℃、60℃、65℃生理盐水180 ml,持续30 min。观察并比较热灌注前后肝脏穿刺活检及肝、肾功能的动态变化情况。结果:1.45℃、50℃、55℃、60℃、65℃肝动脉热灌注时,肝内中心测得的温度分别为(37.9±0.5)℃、(38.6±0.3)℃、(40.5±0.3)℃、(42.1±0.5)℃和(45.8±0.6)℃,谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、谷草转氨酶(aspartate transaminase,AST)于60℃灌注后24 h开始升高,72 h达到高峰(P< 0.01),168 h后逐渐下降,216 h后恢复正常;总胆红素(total bilirubin,T-BIL)、白蛋白(albumin,ALB)、γ-谷氨酰基转移酶(γ-glutamyltransferase,γ-GT)无明显变化(P< 0.05)。2.肝组织可见一过性淋巴细胞浸润、肝细胞混浊肿胀,168h后恢复正常。3.尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、肌酐(creatinine,Cr)无显著性变化(P< 0.05),尿酸(uric acid,UA)呈一过性增高(P< 0.05)。4.45~55℃热灌注对肝肾功能无显著影响。 展开更多
关键词 介入性热疗 肾功能 肝动脉 肝功能 肿瘤治疗 肝癌
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患者大量输血后相关生化指标和血清炎性因子变化及临床意义 被引量:15
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作者 羊文芳 王雯 《河北医药》 CAS 2018年第24期3795-3797,3801,共4页
目的探讨大量输血后患者相关指标变化及临床意义。方法选取2016年2月至2017年4月就诊的外伤性大量输血患者87例,观察患者输血前后凝血功能[凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、国际标准化比值(INR)]、电解... 目的探讨大量输血后患者相关指标变化及临床意义。方法选取2016年2月至2017年4月就诊的外伤性大量输血患者87例,观察患者输血前后凝血功能[凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、国际标准化比值(INR)]、电解质[钠离子(Na^+)、钾离子(K^+)、钙离子(Ca^(2+))、氯离子(Cl^-)、镁离子(Mg^(2+))]、炎性因子[白细胞介素-6 (IL-6)、IL-1、IL-8和肿瘤坏死因子α(TNF-α)]、肝肾功[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)]和尿酸(UA)]。结果患者输血后凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)和国际标准化比值(INR)分别为(17. 03±2. 20) s、(40. 10±5. 10) s、(18. 40±3. 81) s和(1. 48±0. 46),较输血前明显升高(P <0. 05),而FIB为(2. 22±0. 87) g/L,较输血前明显降低(P <0. 05);患者输血后IL-6、IL-8和TNF-分别为(114. 06±11. 51) pg/ml、(0. 76±0. 10) pg/ml和(1. 90±0. 24) pg/ml,较输血前明显升高(P <0. 05);患者输血后ALT和AST分别为(103. 06±40. 54) U/L和(118. 36±45. 52) U/L,较输血前明显升高(P <0. 05);患者输血后K^+、Ca^(2+)和Mg^(2+)分别为(3. 90±0. 48) mmol/L、(1. 90±0. 19) mmol/L和(0. 71±0. 12) mmol/L,较输血前明显降低(P <0. 05);输血前后IL-1、TBIL、BUN、Cr、UA、Na^+和Cl^-比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论大量输血可导致患者内环境改变,应及时监测患者凝血功能、肝功以及电解质等,以防止电解质紊乱、凝血功能障碍等不良反应发生。 展开更多
关键词 大量输血 凝血功能 电解质 肝肾功 炎性因子
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肺表面活性物质联合沐舒坦对呼吸窘迫综合征新生儿免疫功能、肝肾功能影响 被引量:14
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作者 马娟 王晓蕾 +1 位作者 李征瀛 陈桃英 《海南医学院学报》 CAS 2016年第20期2486-2489,2493,共5页
目的:探究肺表面活性物质联合沐舒坦对呼吸窘迫综合征新生患儿的免疫功能、肝肾功能影响,为新生儿呼吸窘迫综合征的治疗提供帮助。方法:选取我院收治的160例呼吸窘迫综合征新生患儿,随机分为观察组和对照组各80例,对照组给予常规治疗,... 目的:探究肺表面活性物质联合沐舒坦对呼吸窘迫综合征新生患儿的免疫功能、肝肾功能影响,为新生儿呼吸窘迫综合征的治疗提供帮助。方法:选取我院收治的160例呼吸窘迫综合征新生患儿,随机分为观察组和对照组各80例,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予肺表面活性物质和沐舒坦的治疗,治疗前和治疗后3天检测两组新生患儿动脉血气相关指标、呼吸窘迫综合征相关因子、免疫相关因子和肝功能、肾功能指标。结果:与治疗前相比,两组经过治疗后动脉血气指标PaO_2、TCO_2、SaO_2显著提高,PaCO_2显著降低,相关细胞因子KL-6、MIF-1、HMGB-1显著降低,免疫因子IFN-γ、IL-4显著升高,IL-10、TNF-α显著降低,肝功能指标AST、ALT和肾功能指标BUN、CRE显著降低,差异均具有统计学意义(P<0.05);与治疗后对照组相比,观察组经过联合治疗后动脉血气指标PaO_2、TCO_2、SaO_2显著提高,PaCO_2显著降低,相关细胞因子KL-6、MIF-1、HMGB-1显著降低,免疫因子IL-10、IL-4显著升高,IFN-γ、TNF-α显著降低,肝功能指标AST、ALT和肾功能指标BUN、CRE显著降低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:肺表面活性物质联合沐舒坦能够改善呼吸窘迫综合征新生患儿的呼吸窘迫综合征相关因子、免疫功能和肝功能、肾功能,为新生儿呼吸窘迫综合征的治疗提高重要的临床帮助。 展开更多
关键词 肺表面活性物质 沐舒坦 呼吸窘迫综合征 新生儿 免疫功能 肝肾功能
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连续性肾脏替代治疗对难治性心力衰竭患者心肝肾功能、血清FGF-23、TnT水平的影响 被引量:14
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作者 宋小青 李鹏 《海南医学》 CAS 2020年第8期972-975,共4页
目的探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)对难治性心力衰竭患者心肝肾功能以及成纤维细胞生长因子(FGF-23)、肌钙蛋白T(TnT)水平的影响。方法选取西安市北方医院2017年1月至2018年1月期间收治的难治性心力衰竭患者64例作为研究对象,采用单双... 目的探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)对难治性心力衰竭患者心肝肾功能以及成纤维细胞生长因子(FGF-23)、肌钙蛋白T(TnT)水平的影响。方法选取西安市北方医院2017年1月至2018年1月期间收治的难治性心力衰竭患者64例作为研究对象,采用单双数标记法随机分为对照组和观察组各32例。对照组患者给予常规心力衰竭治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上给予CRRT治疗,疗程为1个月。治疗后,比较两组患者的临床疗效、心肝肾功能指标以及血清成纤维细胞生长因子-23(FGF-23)、肌钙蛋白(TnT)水平。结果观察组患者的治疗总有效率为90.63%,明显高于对照组的68.75%,差异具有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,两组患者治疗后的血清FGF-23、TnT水平均明显降低,且观察组患者的血清FGF-23和TnT分别为(0.65±0.19)μg/L、(0.09±0.02)μg/L,明显低于对照组的(0.77±0.12)μg/L、(0.17±0.04)μg/L,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者心肌酶水平、肝功能指标水平均明显改善,且观察组的肌酸激酶、肌酸酶同工酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、谷丙转氨酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。而两组患者治疗前后的肌酐、尿素、尿酸等肾功能指标水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论采用连续性肾脏替代治疗可提高难治性心力衰竭患者的临床疗效,降低血清FGF-23、TnT水平,加快心肝肾功能恢复。 展开更多
关键词 连续性肾脏替代治疗 心力衰竭 难治性心力衰竭 心肝肾功能 血清成纤维细胞生长因子23 肌钙蛋白T
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益肾健骨丸内服联合强筋益肾健骨膏外敷治疗膝骨关节炎肝肾亏虚证临床研究 被引量:14
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作者 柴喜平 李盛华 +4 位作者 柳海平 尤从新 赵宁 张锐 李爱强 《中国中医药信息杂志》 CAS CSCD 2020年第10期37-41,共5页
目的评价益肾健骨丸内服联合强筋益肾健骨膏外敷治疗膝骨关节炎(KOA)肝肾亏虚证临床疗效。方法采用随机数字表法将116例KOA患者分为对照组和观察组各58例。对照组予常规治疗(患膝关节注射玻璃酸钠注射液+口服对乙酰氨基酚片),观察组予... 目的评价益肾健骨丸内服联合强筋益肾健骨膏外敷治疗膝骨关节炎(KOA)肝肾亏虚证临床疗效。方法采用随机数字表法将116例KOA患者分为对照组和观察组各58例。对照组予常规治疗(患膝关节注射玻璃酸钠注射液+口服对乙酰氨基酚片),观察组予益肾健骨丸内服+强筋益肾健骨膏外敷,均连续治疗12周。观察2组治疗前后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分、膝骨关节炎严重性指数(ISOA)、中医症状积分、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分,比较2组临床疗效,监测2组不良反应。结果对照组脱落8例。与本组治疗前比较,2组活动和静息时VAS评分降低,WOMAC总分及疼痛、僵硬、关节功能评分明显降低,ISOA总分及症状体征评分、最大步行距离评分、日常活动评分明显降低,中医症状积分、SAS评分、SDS评分明显降低(P<0.05);2组治疗后比较,观察组上述各项评分均明显低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为91.38%(53/58),对照组为78.00%(39/50),观察组明显优于对照组(P<0.05)。2组均未见明显不良反应。结论益肾健骨丸内服联合强筋益肾健骨膏外敷可显著减轻KOA患者临床症状,改善关节功能,提高生活质量。 展开更多
关键词 膝骨关节炎 肝肾亏虚证 益肾健骨丸 强筋益肾健骨膏 关节功能 临床研究
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右美托咪定治疗重症脓毒血症合并急性肺损伤和肾损伤患者的临床研究 被引量:13
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作者 曾燕萍 马卫星 +5 位作者 缪志军 向辉 薛骅 丁峰 柳东之 钱振华 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第15期1387-1390,共4页
目的观察右美托咪定对重症脓毒血症合并急性肺损伤和肾损伤患者的临床疗效、炎症因子及肝肾损伤的影响。方法将60例重症脓毒血症合并急性肺损伤和肾损伤患者随机分为对照组30例和试验组30例。2组患者均维持常规治疗。对照组使用丙泊酚... 目的观察右美托咪定对重症脓毒血症合并急性肺损伤和肾损伤患者的临床疗效、炎症因子及肝肾损伤的影响。方法将60例重症脓毒血症合并急性肺损伤和肾损伤患者随机分为对照组30例和试验组30例。2组患者均维持常规治疗。对照组使用丙泊酚注射液进行早期镇静治疗;试验组给予右美托咪定注射液1μg·kg^(-1)·h^(-1)进行早期镇静治疗。2组患者治疗时间均为48 h。记录2组患者机械通气时间、重症监护病房(ICU)入住时间及肾替代治疗(CRRT)持续时间。检测2组治疗前后的血清炎症因子水平及肝肾功能指标。结果对照组的ICU入住时间和CRRT持续时间分别为(96.32±13.51),(61.30±9.85)h;试验组分别为(76.18±11.32),(52.93±9.21)h(P<0.01)。治疗后,试验组和对照组的降钙素原分别为(2.05±0.39),(2.43±0.24)ng·L^(-1);C-反应蛋白分别为(56.36±9.94),(79.91±12.55)ng·L^(-1);白细胞介素-6分别为(78.72±11.33),(92.07±12.55)ng·L^(-1);肿瘤坏死因子-α分别为(17.56±4.07),(24.41±4.25)ng·L^(-1),差异均有统计学意义(均P<0.01)。治疗后,试验组和对照组的谷丙转氨酶分别为(21.37±4.73),(30.46±6.44)U·L^(-1);谷草转氨酶分别为(29.61±6.97),(38.60±7.53)g·L^(-1);碱性磷酸分别为(67.27±7.26),(71.75±8.41)U·L^(-1);总胆红素分别为(11.36±2.91),(14.72±2.29)μmol·L^(-1);尿素氮分别为(7.03±2.03),(10.07±3.12)mmol·L^(-1);血清肌酸酐分别为(87.98±10.56),(123.73±11.74)μmol·L^(-1),差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组患者治疗过程中均未出现明显的药物不良反应。结论与丙泊酚相比,右美托咪定对症脓毒血症合并急性肺损伤和肾损伤患者有更好的临床疗效,对脏器的保护作用及炎症因子的改善作用更强。 展开更多
关键词 重症脓毒血症 急性肺损伤 右美托咪定 炎症因子 肝肾功能
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健脾利水方治疗肝硬化顽固性腹水的临床疗效及对肝肾功能的影响 被引量:13
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作者 赵协山 王春峰 曾开盛 《辽宁中医杂志》 CAS 2020年第2期139-142,共4页
目的分析健脾利水方治疗肝硬化顽固性腹水的临床疗效及对肝肾功能的影响。方法92例肝硬化顽固性腹水患者按随机数字表法分为51例对照组和41例研究组,对照组采用常规治疗,研究组在对照组基础上联合健脾利水方治疗。比较两组临床疗效,治... 目的分析健脾利水方治疗肝硬化顽固性腹水的临床疗效及对肝肾功能的影响。方法92例肝硬化顽固性腹水患者按随机数字表法分为51例对照组和41例研究组,对照组采用常规治疗,研究组在对照组基础上联合健脾利水方治疗。比较两组临床疗效,治疗前后腹围、体重、24 h尿量、腹部B超指标、肝肾功能、生活质量和安全性。结果研究组总有效率高于对照组,比较有统计学差异(P<0.05)。治疗前,两组腹围、体重、24 h尿量、腹部B超指标、肝肾功能、生活质量比较无统计学差异(P>0.05);治疗后,两组腹围、体重、24 h尿量、腹部B超指标、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)均下降,白蛋白(ALB)及生活质量均上升,研究组以上指标变化更明显,比较有统计学差异(P<0.05)。两组不良反应发生情况比较无统计学差异(P>0.05)。结论健脾利水方治疗肝硬化顽固性腹水的临床疗效确切,安全可靠,可改善患者肝肾功能,减轻临床症状。 展开更多
关键词 肝硬化顽固性腹水 健脾利水方 临床疗效 肝肾功能
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神曲消食口服液对功能性消化不良小鼠胃肠运动的影响及机制 被引量:13
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作者 张丛敏 朱晓静 +5 位作者 魏金铠 李红亚 李彩霞 唐卉 靳晨晨 赵永才 《中国比较医学杂志》 CAS 北大核心 2021年第6期83-88,共6页
目的探究神曲消食口服液对功能性消化不良(FD)小鼠胃肠运动的影响及机制。方法取40只KM小鼠随机分为正常组、神曲消食口服液低、中及高剂量组,检测小鼠血常规和肝肾功能指标。另取50只KM小鼠中随机选出10只作为正常组,剩余小鼠采用不规... 目的探究神曲消食口服液对功能性消化不良(FD)小鼠胃肠运动的影响及机制。方法取40只KM小鼠随机分为正常组、神曲消食口服液低、中及高剂量组,检测小鼠血常规和肝肾功能指标。另取50只KM小鼠中随机选出10只作为正常组,剩余小鼠采用不规律进食+左旋精氨酸(L-Arg)法构建FD动物模型,再随机分为模型组、神曲消食口服液低、中及高剂量组;记录小鼠体重情况,计算小鼠胃内残留率和肠推进率,观察胃组织病理学改变,采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)和蛋白印迹(Western blot)检测小鼠胃组织中内质网应激因子肌醇需求酶1(IREl)、肿瘤坏死因子受体相关因子2(TRAF2)的表达。结果各组小鼠白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(HGB)、血小板(PLT)、淋巴细胞(LYM)、单核细胞(MONO)、中性粒细胞(NEU)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆汁酸(TBA)、尿素氮(BUN)及肌酐(CRE)比较,组间差异无统计学意义(P>0.05);各组小鼠胃组织粘膜层、粘膜下层、肌层及浆膜层结构清晰,均未见明显的病理学改变;与模型组相比,神曲消食口服液低、中及高剂量组胃排空率和小肠推进率明显升高,胃组织中IREl和TRAF2 mRNA和蛋白的表达明显下降(P<0.05)。结论神曲消食口服液对正常小鼠血常规及肝肾功能无明显影响,可明显改善FD小鼠胃肠运动功能,可能与下调内质网因子IREl和TRAF2的表达有关。 展开更多
关键词 神曲消食口服液 血常规 肝肾功能 功能性消化不良 胃肠运动
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