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肝动脉导管化疗栓塞联合CT引导精准微波消融治疗原发性肝癌的疗效及影响因素 被引量：92
1
作者 赵鹏 郑加生 +4 位作者 张洪海 袁春旺 崔石昌 杜宁 赵隶赢 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期138-145,共8页
目的分析肝动脉导管化疗栓塞（TACE）联合CT引导经皮精准微波消融治疗原发性肝癌的疗效及影响因素。方法收集2010年3月至2014年10月间行TACE联合cT引导经皮精准微波消融治疗的126例原发性肝癌患者的临床资料，观察治疗效果、并发症和复... 目的分析肝动脉导管化疗栓塞（TACE）联合CT引导经皮精准微波消融治疗原发性肝癌的疗效及影响因素。方法收集2010年3月至2014年10月间行TACE联合cT引导经皮精准微波消融治疗的126例原发性肝癌患者的临床资料，观察治疗效果、并发症和复发情况，分析影响患者生存和复发的相关因素。结果126例患者201个肿瘤经过177次消融，其中113例患者185个肿瘤完全消融，肿瘤完全消融率为92．0％。全组患者出现严重并发症4例，并发症发生率为3．2％；治疗后复发转移37例，复发转移率为29．4％。126例患者随访10—65个月，死亡17例，1、2、3年生存率分别为95．2％、88．1％和84．1％，1、2、3年无进展生存率分别为81．5％、62．7％和49．2％。单因素分析显示，肝功能Child—Pugh分级、术前甲胎蛋白（AFP）水平、最大肿瘤直径和巴塞罗那临床肝癌（BCLC）分期与原发性肝癌患者TACE联合CT引导经皮精准微波消融治疗后生存有关（均P〈0．05），术前AFP水平、内科治疗、肿瘤数目和最大肿瘤直径与原发性肝癌患者TACE联合CT引导经皮精准微波消融治疗后无进展生存有关（均P〈0．05）。多因素分析显示，肝功能Child—Pugh分级和BCLC分期是影响原发性肝癌患者TACE联合CT引导经皮精准微波消融治疗后生存的独立因素（均P〈0．05），肿瘤数目和最大肿瘤直径是影响原发性肝癌患者TACE联合CT引导经皮精准微波消融治疗后无进展生存的独立因素（均P〈0．05）。结论TACE联合CT引导经皮精准微波消融治疗原发性肝癌具有可靠的安全性和有效性。 展开更多
关键词 肝肿瘤 导管消融术 肝动脉导管化疗栓塞 治疗结果 预后
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肝癌射频消融治疗规范的专家共识 被引量：80
2
作者 陈敏山 陈敏华 《临床肝胆病杂志》 CAS 2011年第3期236-238,244,共4页
以射频消融为代表局部消融治疗是借助影像技术的引导对肿瘤靶向定位,用物理或化学的方法杀死肿瘤组织;影像引导技术包括超声、CT和MRI;治疗途径有经皮、经腹腔镜手术和经开腹手术三种。
关键词 肝肿瘤 导管消融术
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超声引导射频消融术对131例肝癌的治疗及并发症探讨 被引量：41
3
作者 陈敏华 严昆 +4 位作者 武金玉 杨薇 戴莹 宋一平 黄信孚 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2002年第9期520-522,共3页
目的探讨超声引导射频消融术 (RFA)对肝癌、肝转移癌的疗效。方法对不能或不宜手术治疗的原发性肝癌 82例 ,肝转移癌 4 9例 ,共计 131例 ,2 2 6个癌灶 ,行超声引导下射频消融治疗。结果治疗后 1d～ 1个月CT检查 ,可见 2 0 3个癌灶被灭... 目的探讨超声引导射频消融术 (RFA)对肝癌、肝转移癌的疗效。方法对不能或不宜手术治疗的原发性肝癌 82例 ,肝转移癌 4 9例 ,共计 131例 ,2 2 6个癌灶 ,行超声引导下射频消融治疗。结果治疗后 1d～ 1个月CT检查 ,可见 2 0 3个癌灶被灭活 ,有效灭活率达 90 % (2 0 3/ 2 2 6个灶 ) ;另有 1例肝撕裂伤及 1例肝癌破裂出血者行RFA止血成功。 10 6例经 3～ 2 6个月随访 ,生存率 3个月或以上达 98 1% (10 4 / 10 6例 ) ,6个月或以上达 85 7% (72 / 84例 ) ,1年以上达 73 7% (42 / 5 7例 ) ,6例出现并发症 (4 6 % ) ,包括出血 ,脓肿 ,胆瘘 ,胆囊炎等。结论超声引导RFA具有疗效好 ,治疗周期短 ,患者创伤小 ,易接受 ,可反复治疗等优点。 展开更多
关键词 超声引导射频消融术 肝癌 治疗 并发症
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经肝动脉化疗栓塞术联合射频消融治疗巴塞罗那B期原发性肝癌的效果及预后影响因素分析 被引量：35
4
作者 孙玉 张洪海 +8 位作者 生守鹏 李聪 袁春旺 崔石昌 扈彩霞 刘博君 李星明 张永宏 郑加生 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2019年第4期818-824,共7页
目的探讨经肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合肝癌射频消融(RFA)治疗巴塞罗那(BCLC) B期原发性肝癌患者的疗效及其预后影响因素。方法选择2007年1月-2012年1月在首都医科大学附属北京佑安医院住院行TACE联合RFA治疗的BCLC-B期原发性肝癌患者15... 目的探讨经肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合肝癌射频消融(RFA)治疗巴塞罗那(BCLC) B期原发性肝癌患者的疗效及其预后影响因素。方法选择2007年1月-2012年1月在首都医科大学附属北京佑安医院住院行TACE联合RFA治疗的BCLC-B期原发性肝癌患者154例。收集所有患者基线实验室及影像检查资料,通过门诊、住院或电话随访所有病例。采用KaplanMeier法绘制生存曲线,采用log-rank检验生存曲线,将单因素分析中P <0. 05的指标纳入多因素Cox回归分析。结果 154例BCLC-B期肝癌患者,中位生存期37个月,1、2、3、5年生存率分别为82. 5%、59. 7%、50. 6%和36. 1%。将患者按照BCLC-B期亚分期分为B1、B2、B3、B4期,B1期患者生存率明显高于B2～B4期,差异有统计学意义(χ~2=16. 881,P=0. 001); RFA后1个月达到完全消融、年龄<60岁、术前AFP <400 ng/ml、胆碱酯酶≥4000 U/L、TBil≤21μmol/L、Child-Pugh A级,肿瘤数目≤3个、肿瘤最大直径<3 cm组患者生存率分别高于不完全消融、年龄≥60岁、AFP≥400 ng/ml、胆碱酯酶<4000 U/L、TBil> 21μmol/L、ChildPugh B级、肿瘤数目> 3个、肿瘤最大直径> 5 cm组,差异均有统计学意义(χ~2=173. 002,P <0. 001;χ~2=6. 336,P=0. 012;χ~2=10. 765,P=0. 001;χ~2=6. 933,P=0. 008;χ~2=4. 624,P=0. 032;χ~2=5. 570,P=0. 018;χ~2=6. 761,P=0. 009;χ~2=7. 430,P=0.024)。Cox多因素回归分析显示消融评价[P <0. 001,比值比(OR)=21. 950,95%可信区间(95%CI):11. 817～40. 772]、ChildPugh分级(P=0. 002,OR=2. 190,95%CI:1. 329～3. 609)、AFP水平(P=0. 014,OR=1. 760,95%CI:1. 122～2. 760)、B期亚分期(P=0. 004,OR=2. 178,95%CI:1. 284～3. 694)是BCLC-B期肝癌患者RFA治疗后生存期的影响因素。结论 TACE联合RFA治疗BCLC-B期肝癌安全有效,不完全消融、AFP≥400 ng/ml、Child-Pugh B级、BCLC-B期亚分期越晚是影响BCLC-B期肝癌RFA治疗后生存期的独立危险因素。 展开更多
关键词 肝肿瘤 化学栓塞 治疗性 导管消融术 治疗结果 预后 危险因素
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经肝动脉化疗栓塞术联合射频消融治疗原发性肝癌的现状 被引量：31
5
作者 吕天石 邹英华 +1 位作者 王健 宋莉 《临床肝胆病杂志》 CAS 2016年第1期49-55,共7页
近年来在原发性肝癌治疗领域中新兴治疗方法层出不穷,但由于病变多发生于进展期肝病或肝硬化的基础上,导致原发性肝癌仍然是一种难治性恶性肿瘤。外科手术切除及肝移植虽是根治性治疗方法,但由于移植相关问题的复杂性及原发性肝癌本身... 近年来在原发性肝癌治疗领域中新兴治疗方法层出不穷,但由于病变多发生于进展期肝病或肝硬化的基础上,导致原发性肝癌仍然是一种难治性恶性肿瘤。外科手术切除及肝移植虽是根治性治疗方法,但由于移植相关问题的复杂性及原发性肝癌本身的隐匿性,使得上述两种治疗方法并不能适用于大多数患者。而近些年随着设备和技术水平的提高,原发性肝癌的介入治疗得到了越来越多的重视,这其中应用最为广泛的就是经肝动脉化疗栓塞术(TACE)和经皮肝穿刺射频消融(RFA)。主要讨论上述两种介入疗法联合应用治疗原发性肝癌的有效性、可行性,以及近年来介入治疗在原发性肝癌治疗领域的研究进展。 展开更多
关键词 肝肿瘤 化学栓塞 治疗性 导管消融术 治疗
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腹腔镜手术治疗肝癌128例的疗效评析 被引量：26
6
作者 郑树国 李建伟 +5 位作者 陈健 范毓东 揭中芳 马宽生 王曙光 别平 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 2010年第1期35-37,共3页
目的探讨腹腔镜手术治疗肝癌的临床价值。方法回顾性分析2007年3月至2009年10月第三军医大学西南医院采用腹腔镜手术治疗128例肝癌患者的临床资料。其中原发性肝癌116例，转移性肝癌12例。行腹腔镜肝切除术107例，单纯腹腔镜下RFA治疗1... 目的探讨腹腔镜手术治疗肝癌的临床价值。方法回顾性分析2007年3月至2009年10月第三军医大学西南医院采用腹腔镜手术治疗128例肝癌患者的临床资料。其中原发性肝癌116例，转移性肝癌12例。行腹腔镜肝切除术107例，单纯腹腔镜下RFA治疗15例，腹腔镜下门静脉右支结扎降期治疗6例。结果107例行腹腔镜肝切除术患者中7例中转开腹手术，5例中转手助式腹腔镜肝切除术。规则性肝切除88例，包括左外叶切除21例、左半肝切除15例、超左半肝切除2例、中肝切除1例、右半肝切除11例、右后叶切除9例、单肝段切除29例；两个以上部位联合切除4例；非规则性肝切除15例。肝切除术的平均手术时间（228±92）min，术中平均出血量（393±213）ml，无手术死亡，16例术后出现并发症，术后平均住院时间（8±4）d。126例患者随访1～42个月，12例行腹腔镜肝切除术者于术后3—16个月死亡，术后平均生存时间（118±7）周，平均无瘤生存时间（105±7）周。行腹腔镜下RFA治疗的2例患者分别于术后9个月及11个月死亡；行腹腔镜下门静脉结扎的2例患者于术后行二期根治性切除。结论腹腔镜手术治疗肝癌安全可行，具有创伤小、恢复快的优点。 展开更多
关键词 肝肿瘤 腹腔镜检查 肝切除术 导管消融术 射频
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虚拟导航三维超声造影评估肝癌消融安全边界的初步研究 被引量：24
7
作者 李凯 苏中振 +3 位作者 郑荣琴 袁树芳 贺需旗 许尔蛟 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2011年第8期672-675,共4页
目的探讨虚拟导航三维超声造影（VNA-3D-CEUS）评估肝癌消融范围和安全边界的可行性及其临床应用价值。方法采用VNA-3D-CEUS对51例肝癌患者共61个病灶进行消融范围及安全边界测量评估。以增强MRI为金标准，先评价VNA-3D-CEUS判断消融是... 目的探讨虚拟导航三维超声造影（VNA-3D-CEUS）评估肝癌消融范围和安全边界的可行性及其临床应用价值。方法采用VNA-3D-CEUS对51例肝癌患者共61个病灶进行消融范围及安全边界测量评估。以增强MRI为金标准，先评价VNA-3D-CEUS判断消融是否完全的准确性，再按消融灶在三维空间上与原病灶的关系，将病灶分为3组：A组，肿瘤消融完全，且能达到5mm安全边界；B组，肿瘤消融完全，但未能达到5mm安全边界；C组，肿瘤消融不完全。通过随访观察消融是否达到安全边界与肿瘤局部进展的关系。结果VNA-3D-CEUS的操作成功率为78．7％（48／61），判断肿瘤是否消融完全的符合率为100％（40／40）；A组和B组肿瘤局部进展分别为0／26和2／13，组间差异有统计学意义（P=0．032）；肿瘤局部进展与消融是否达到安全边界之间存在显著相关性（r=-1．000，P〈0．001）。结论VNA-3D-CEUS有望成为客观、全面、准确评估肝癌消融范围及安全边界的新方法。 展开更多
关键词 超声检查 三维 微气泡 肝肿瘤 导管消融术 虚拟导航
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超声引导经皮复合热消融技术治疗中、大肝细胞癌 被引量：20
8
作者 殷晓煜 谢晓燕 +5 位作者 吕明德 陈俊伟 徐辉雄 徐作峰 刘广健 黄蓓 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第17期1029-1032,共4页
目的　评估超声引导复合热消融技术治疗中、大肝细胞癌 (HCC)的应用价值。方法在超声引导下经皮采用多针插入、多点能量输出的射频消融 (RFA)或微波消融 (MWA)技术 ,治疗 6 8例HCC患者共 73个肿瘤结节 ,平均直径 (4 5± 1 7)cm (3 1... 目的　评估超声引导复合热消融技术治疗中、大肝细胞癌 (HCC)的应用价值。方法在超声引导下经皮采用多针插入、多点能量输出的射频消融 (RFA)或微波消融 (MWA)技术 ,治疗 6 8例HCC患者共 73个肿瘤结节 ,平均直径 (4 5± 1 7)cm (3 1～ 13 0cm) ,经 1 9～ 6 7 6个月 [平均(16 0± 14 8)个月 ]随访 ,检测局部及远期治疗效果。结果　治疗后合并肝包膜下血肿及皮肤烧伤的患者各 1例。肿瘤完全消融率 78 1% (5 7/73) ,2 4 6 % (14 /5 7)的病灶出现局部肿瘤进展 ,远处复发率 5 6 7% (38/6 7) ,1、3、5年生存率分别为 6 2 3%、2 9 6 %、2 1 6 % ,中位生存时间为 18 6个月 (95 %可信区间为 10 9～ 2 6 3个月 )。RFA与MWA在完全消融率、局部肿瘤进展率与远处复发率、生存率方面差异均无显著意义。结论　经皮复合热消融技术治疗不能手术切除的中、大肝细胞癌创伤小 ,可获得良好的局部控制和远期疗效 。 展开更多
关键词 消融 经皮 肝细胞癌 超声引导 治疗中 肿瘤 RFA 结节 远期 生存时间
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射频和微波消融治疗肝癌并发症分析 被引量：24
9
作者 丁建民 经翔 +3 位作者 王彦冬 王凤梅 王毅军 杜智 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2013年第6期500-504,共5页
【摘要】目的分析热消融治疗肝癌并发症的原因及防治措施，并比较射频消融（RFA）和微波消融（MwA）两种消融技术的安全性。方法对879例肝癌患者实施热消融治疗，RFA组323例，MWA组556例，比较两种消融技术治疗肝癌的并发症。结果879例... 【摘要】目的分析热消融治疗肝癌并发症的原因及防治措施，并比较射频消融（RFA）和微波消融（MwA）两种消融技术的安全性。方法对879例肝癌患者实施热消融治疗，RFA组323例，MWA组556例，比较两种消融技术治疗肝癌的并发症。结果879例患者1_652个肿瘤共接受1030次热消融治疗。323例562个肿瘤接受376次RFA；556例1090个肿瘤接受654次MwA。RFA组和MwA组死亡、严重并发症、轻微并发症发生率分别为0．31％（1／323）、3．5％（13／376）、5．90o（22／376）和0．36％（2／556）、3．1％（20／654）、5．7％（37／654）。两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论热消融治疗肝癌是安全的，死亡和严重并发症发生率较低，而且MWA与RFA具有相同的安全性。 展开更多
关键词 超声检查 肝肿瘤 导管消融术 微波 治疗应用 并发症
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微创时代肝癌的射频消融治疗 被引量：22
10
作者 陈敏华 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 2009年第1期4-6,共3页
汤钊猷院士多次指出“肝癌是全身病变”，其新的治疗理念是“既要尽可能消灭肿瘤，又要最大限度保存机体”，故肝癌的治疗模式正趋向微创及多学科共同协作的综合治疗。非血管性局部介入治疗由于具有操作简便、安全有效、对肝脏损伤小等... 汤钊猷院士多次指出“肝癌是全身病变”，其新的治疗理念是“既要尽可能消灭肿瘤，又要最大限度保存机体”，故肝癌的治疗模式正趋向微创及多学科共同协作的综合治疗。非血管性局部介入治疗由于具有操作简便、安全有效、对肝脏损伤小等优点已在肝癌综合治疗中发挥重要作用。常用的介入治疗方法主要有RFA、MA、HIFU、冷冻以及酒精注射治疗等， 展开更多
关键词 肝肿瘤 外科手术 微创性 导管消融术 射频
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超声导引下经皮微波消融治疗邻近危险区域肝癌临床观察 被引量：23
11
作者 刘建勇 陆伟 +3 位作者 周永和 曹弘波 周国强 曹智 《临床肝胆病杂志》 CAS 2011年第4期375-377,共3页
目的探讨经皮微波消融(PMCT)治疗邻近胃肠、胆囊、膈肌、心脏、肾脏等危险区域(即肿瘤距上述脏器最短距离≤0.5 cm)肝癌的有效性和安全性,寻找合适的治疗条件,从而实现对肝脏肿瘤完全凝固坏死而邻近重要器官无明显热损伤。方法选择邻近... 目的探讨经皮微波消融(PMCT)治疗邻近胃肠、胆囊、膈肌、心脏、肾脏等危险区域(即肿瘤距上述脏器最短距离≤0.5 cm)肝癌的有效性和安全性,寻找合适的治疗条件,从而实现对肝脏肿瘤完全凝固坏死而邻近重要器官无明显热损伤。方法选择邻近胃肠(4例)、胆囊(10例)、膈肌(24例)、心脏(4例)、肾脏(3例)等危险区域肝癌患者45例均行PMCT治疗。术前术后均行B超,增强CT扫描,检测甲胎蛋白(AFP),判断疗效。同时常规查肝肾功能。观察不良反应及并发症的发生率,血清AFP变化,肿瘤缓解率。结果⑴PMCT后8周增强CT提示肿瘤完全坏死38例,坏死率84.44%;4周复查AFP,35例AFP术前阳性患者中23例转为阴性(65.71%),与文献报道非危险区域肝癌微波消融治疗的疗效无差异。⑵1例邻近膈顶肝癌患者PMCT治疗后出现血胸,经止血对症治疗7 d后出血吸收出院;1例出现针尖断开滞留于消融中心区域,无症状,随访一年针尖位置无变化。其余患者均未出现与操作相关并发症。结论采取适当措施下对于邻近危险区域肝癌进行PMCT治疗,其疗效与非危险区域PMCT疗效接近,同时可以避免出现与操作相关的并发症。 展开更多
关键词 肝肿瘤 导管消融术
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射频消融治疗肝癌对免疫功能的影响 被引量：19
12
作者 罗葆明 王军华 +6 位作者 潘景升 马健鸿 文艳玲 杨海云 戴晓宁 王捷 陈亚进 《中国临床医学影像杂志》 CAS 2002年第6期411-413,共3页
目的:探讨射频消融对机体免疫功能的影响。材料与方法:将27只荷VX2肝癌新西兰白兔分为射频消融组(10只)、酒精注射组(10只)和实验对照组(7只),观察荷瘤兔实验前后sIL-2R变化。检测20例肝细胞癌(HCC)患者射频消融前后CD4+、CD8+、CD4+?C... 目的:探讨射频消融对机体免疫功能的影响。材料与方法:将27只荷VX2肝癌新西兰白兔分为射频消融组(10只)、酒精注射组(10只)和实验对照组(7只),观察荷瘤兔实验前后sIL-2R变化。检测20例肝细胞癌(HCC)患者射频消融前后CD4+、CD8+、CD4+?CD8+比值和sIL-2R,并与25名健康体检者进行比较。结果:动物实验表明:射频消融组实验前后sIL-2R无显著变化;酒精注射组和实验对照组实验后sIL-2R显著升高。临床研究表明:20例HCC患者与健康对照者相比CD4+、CD4+?CD8+显著降低,sIL-2R显著增高;射频消融治疗后CD4+、CD4+?CD8+显著升高,sIL-2R显著降低。结论:射频消融治疗肝癌可在一定程度上改善患者的抗肿瘤免疫抑制状态。 展开更多
关键词 射频消融 治疗 肝癌 免疫功能
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经肝动脉化疗栓塞术联合微波消融治疗中晚期原发性肝癌的效果分析 被引量：23
13
作者 李猛 陆荫英 +4 位作者 董景辉 皋月娟 董政 陈敏 刘静 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2020年第12期2720-2724,共5页
目的探讨经肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合微波消融(MWA)治疗中晚期原发性肝癌的效果和安全性。方法选取2015年4月-2019年6月在解放军总医院第五医学中心接受治疗的186例中晚期原发性肝癌患者,采用随机数字表法分为试验组、对照组各93例。... 目的探讨经肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合微波消融(MWA)治疗中晚期原发性肝癌的效果和安全性。方法选取2015年4月-2019年6月在解放军总医院第五医学中心接受治疗的186例中晚期原发性肝癌患者,采用随机数字表法分为试验组、对照组各93例。两组患者均行TACE治疗,试验组患者在此基础上给予超声引导下经皮MWA治疗。比较两组患者临床疗效和并发症发生情况。采用荧光定量PCR法检测两组患者血清microRNA-202(miR-202)水平,采用酶联免疫吸附法检测血清脆性组氨酸三联体(FHIT)和P16蛋白水平,比较上述3种指标治疗前和治疗后3个月的水平变化。计量资料两组间比较采用独立样本t检验;组内治疗前后比较采用配对样本t检验。计数资料两组间比较采用χ^2检验。结果试验组患者客观缓解率高于对照组,差异有统计学意义(47.32%vs 27.96%,χ^2=7.422,P=0.006),疾病控制率比较无明显差异(P>0.05)。两组患者治疗后3个月时的血清miR-202、FHIT和P16蛋白水平均较治疗前明显升高(P值均<0.05),其中试验组患者治疗后3个月时的血清miR-202、FHIT和P16蛋白水平均高于对照组,差异有统计学意义[0.84±0.14 vs 0.58±0.17、(1126.35±73.05)pg/ml vs(762.87±56.71)pg/ml、(52.86±6.51)pg/ml vs(39.06±5.37)pg/ml,t值分别为11.385、37.904、15.770,P值均<0.001]。结论在TACE治疗基础上应用超声引导下MWA能够提高中晚期原发性肝癌患者的近期疗效,提升血清miR-202、FHIT、P16蛋白水平,且安全性较高。 展开更多
关键词 肝肿瘤 化学栓塞 治疗性 导管消融术
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肝动脉化疗栓塞联合CT引导下射频消融术序贯治疗小肝癌效果观察 被引量：22
14
作者 郭汉斌 曹建彪 +3 位作者 周一鸣 任永强 康志 孟庆梅 《解放军医药杂志》 CAS 2015年第2期1-3,7,共4页
目的评价肝动脉化疗栓塞(TACE)联合CT引导下射频消融术(CT-RFA)序贯治疗小肝癌的效果。方法对2011年1月—2014年5月北京军区总医院全军肝病治疗中心收治的48例小肝癌患者实施TACE,1个月后行CT-RFA治疗。结果 48例行数字减影血管造影检... 目的评价肝动脉化疗栓塞(TACE)联合CT引导下射频消融术(CT-RFA)序贯治疗小肝癌的效果。方法对2011年1月—2014年5月北京军区总医院全军肝病治疗中心收治的48例小肝癌患者实施TACE,1个月后行CT-RFA治疗。结果 48例行数字减影血管造影检查共发现68枚病灶,序贯治疗后均完全消融。术后12个月肿瘤体积与术前比较明显缩小(P<0.05),肿瘤病灶完全坏死率为95.6%。并发症有气胸5例、肝内出血2例,给予相应治疗后好转。结论 TACE联合CT-RFA是治疗小肝癌的有效方法,近期效果肯定。 展开更多
关键词 肝肿瘤 肝动脉 化学栓塞 治疗性 导管消融术
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MR扩散加权成像对经皮肝脏消融灶组织成分定性研究的初探 被引量：18
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作者 郑晓林 徐辉雄 +3 位作者 吕明德 徐作峰 谢晓燕 赖英荣 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第4期417-422,共6页
目的评估MR扩散加权成像（DWI）对经皮肝脏消融灶的组织成分进行定性的能力。方法对48例因肝脏局灶性病变接受消融治疗的患者行常规MRI和DWI，与组织病理学改变对照，观察消融灶的MRI表现，测量各组织成分在DWI中的信号值与ADC值。不同... 目的评估MR扩散加权成像（DWI）对经皮肝脏消融灶的组织成分进行定性的能力。方法对48例因肝脏局灶性病变接受消融治疗的患者行常规MRI和DWI，与组织病理学改变对照，观察消融灶的MRI表现，测量各组织成分在DWI中的信号值与ADC值。不同b值下各组织成分的ADC值均数行单因素方差分析比较，每2组间数据用单因素方差分析的Bonferroni法比较。结果常规MRI和DWI信号强度不能准确区分消融灶各组织成分，但信号强度有利于各成分ADC值测量的准确定位。在b值500s／mm^2，各成分ADC值为：消融凝固性坏死（0．44±0．21）mm^2·s^-1·10^-3、肝充血（1．96±0．14）mm^2·s^-1·10^-3、肉芽组织（2．28±0．24）mm^2·s^-1·10^-3、存活肿瘤（1．24±0．08）mm^2·s^-1·10^-3、肝脏（1．69±0．08）mm^2·s^-1·10^-1，每2组数据间差异有统计学意义（F值为1280．49，多重比较每2组间均数差值为0．26～1．83，P〈0．05）。结论DWI能对肝脏消融灶各组织成分定性，有希望提高MRI判断消融后局部疗效的准确性。 展开更多
关键词 磁共振成像 扩散 肝肿瘤 导管消融术 评价研究
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TACE联合RFA与TACE联合冷循环微波刀治疗原发性肝癌的疗效比较 被引量：19
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作者 岳军艳 李玉侠 +4 位作者 王清华 张铭秋 张海涛 崔红凯 杨瑞民 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 2010年第6期656-659,共4页
目的评价比较肝动脉化疗栓塞(TACE)联合射频消融(RFA)以及TACE联合冷循环微波刀治疗原发性肝细胞癌(HCC)的效果。方法 50例患者接受TACE联合RFA,60例患者接受TACE联合冷循环微波刀治疗术。术后4周复查动态增强CT,观察疗效。采用Tyko Rad... 目的评价比较肝动脉化疗栓塞(TACE)联合射频消融(RFA)以及TACE联合冷循环微波刀治疗原发性肝细胞癌(HCC)的效果。方法 50例患者接受TACE联合RFA,60例患者接受TACE联合冷循环微波刀治疗术。术后4周复查动态增强CT,观察疗效。采用Tyko Radinics CooltipTM systerm进行RFA,ECO-100冷循环微波肿瘤治疗系统进行微波刀治疗。结果治疗后1个月,两组患者肿瘤一次消融率分别为70.00%和87.67%,TACE联合冷循环微波刀组肿瘤完全坏死率高于TACE联合RFA组(P<0.05)。结论 TACE联合采用Tyko Radinics CooltipTM进行RFA以及TACE联合ECO-100冷循环微波肿瘤治疗系统进行微波刀治疗均为原发性肝细胞癌的有效治疗方法,后者是单纯TACE疗效不佳者的较理想选择。 展开更多
关键词 肝肿瘤 化学栓塞 治疗性 导管消融术
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经皮肝穿刺射频消融术对肝癌的疗效观察 被引量：18
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作者 陈夷 吴孟超 +2 位作者 陈汉 张智坚 高也陶 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第1期88-90,共3页
目的 观察经皮肝穿刺射频消融术对肝癌的热消融作用及其适应证。方法在局麻或硬膜外麻醉下及B超引导下,射频穿刺电极经皮穿刺入肝癌瘤体内,对其进行消融。结果60例患者的96个瘤体中,直径<3.5 cm的41个(42.7％)瘤体获得一次手术热消... 目的 观察经皮肝穿刺射频消融术对肝癌的热消融作用及其适应证。方法在局麻或硬膜外麻醉下及B超引导下,射频穿刺电极经皮穿刺入肝癌瘤体内,对其进行消融。结果60例患者的96个瘤体中,直径<3.5 cm的41个(42.7％)瘤体获得一次手术热消融。其中,38个完全缓解(CR),3个部分缓解(PR),有效率(CR+PR)100％。41个瘤体中,36个经CT或MRI随访6～24个月,未见复发。直径≥3.5 cm～12 cm的55个(57.3％)瘤体可分2,3次手术,术后1～3个月CT或MRI提示,瘤体CR 2个,PR 37个,CR+PR70％。结论经皮肝穿刺射频消融术治疗肝癌,对直径<3.5 em的瘤体疗效可靠,对直径≥3.5 cm的瘤体仍具有部分热消融的作用。 展开更多
关键词 肝癌 经皮肝穿刺射频消融术 热消融作用 适应证 B超引导
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CT引导下经皮碘海醇混合无水乙醇注射联合射频消融治疗高危部位原发性肝癌 被引量：18
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作者 孙巍 丁晓燕 +5 位作者 陈京龙 李文东 王湘漪 郭晓笛 申燕军 孙莎莎 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第9期695-700,共6页
目的探讨CT引导下经皮碘海醇混合无水乙醇注射（PIEI）联合射频消融（RFA）与肝动脉化疗栓塞术（TACE）序贯RFA治疗高危部位肝癌的临床疗效和安全性。方法收集2012年1月至2014年12月首都医科大学附属北京地坛医院收治的54例高危部位原... 目的探讨CT引导下经皮碘海醇混合无水乙醇注射（PIEI）联合射频消融（RFA）与肝动脉化疗栓塞术（TACE）序贯RFA治疗高危部位肝癌的临床疗效和安全性。方法收集2012年1月至2014年12月首都医科大学附属北京地坛医院收治的54例高危部位原发性肝癌患者的资料，分为PIEI联合RFA组和TACE序贯RFA组，观察疗效和不良反应。结果54例高危部位原发性肝癌患者共有74个病灶，其中PIEI联合RFA组26例，共40个高危部位病灶；TACE序贯RFA组28例，共34个高危部位病灶。PIEI联合RFA组患者的肿瘤完全消融率为92．5％（37／40），明显高于TACE序贯RFA组的70．6％（24／34，P=0．014）。PIEI联合RFA组患者的2年肿瘤局部进展率为20．0％（8／40），TACE序贯RFA组患者的2年肿瘤局部进展率为38．2％（13／34），差异无统计学意义（P=0．083）。PIEI联合RFA组和TACE序贯RFA组患者的2年生存率分别为90．3％和84．3％，差异无统计学意义（P=0．523）。TACE序贯RFA组患者手术相关严重并发症的发生率为7．1％（2／28），有1例患者出现肝脓肿，1例出现胆道出血，而PIEI联合RFA组患者无手术相关严重并发症（0％，P=0．491）。两组患者的常见不良反应为发热、转氨酶升高、胆红素升高等，但发生率差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论与TACE联合RFA比较，PIEI联合RFA治疗高危部位原发性肝癌能进一步提高肿瘤的完全消融率。但尚需进一步证实。 展开更多
关键词 肝肿瘤 化疗栓塞 导管消融 高危部位 碘海醇
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肝动脉化疗栓塞术后行经皮射频消融术治疗高危部位原发性肝癌的效果和安全性分析 被引量：18
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作者 孙巍 丁晓燕 陈京龙 《临床肝胆病杂志》 CAS 2016年第12期2337-2341,共5页
目的探讨在肝动脉化疗栓塞术（TACE）基础上行经皮射频消融术（RFA）治疗高危部位肝癌病灶的临床疗效及安全性。方法收集2011年1月-2015年12月首都医科大学附属北京地坛医院收治的高危部位原发性肝癌患者64例。所有患者首先行TACE治疗,... 目的探讨在肝动脉化疗栓塞术（TACE）基础上行经皮射频消融术（RFA）治疗高危部位肝癌病灶的临床疗效及安全性。方法收集2011年1月-2015年12月首都医科大学附属北京地坛医院收治的高危部位原发性肝癌患者64例。所有患者首先行TACE治疗,术后3~5 d行RFA治疗。RFA治疗均在CT引导下完成。主要观察治疗效果及不良反应发生情况。结果 64例患者中共包含76个病灶,均完成TACE及RFA治疗。术后1个月肿瘤完全消融率为81.5%（62/76）。术后随访6~64个月,至随访结束,肿瘤局部进展率为28.9%（22/76）;1、2、3年生存率分别为90.6%、78.1%、64.1%。随访期间手术严重并发症发生率为3.1%（1例出现肝脓肿、1例出现胆道出血）,分别在内科治疗和介入治疗后缓解且无后遗症。结论在TACE基础上行CT引导下经皮RFA治疗高危部位原发性肝癌是一种安全可行的治疗方案。 展开更多
关键词 肝肿瘤 化学栓塞 治疗性 导管消融术 手术后并发症 治疗结果
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实时影像虚拟导航系统在肝癌微创治疗中的初步应用 被引量：18
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作者 蒋天安 陈燕 +3 位作者 敖建阳 翁慧芳 陈芬 赵齐羽 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2009年第9期768-771,共4页
目的应用实时影像融合虚拟导航技术对常规超声显示不佳的肝癌病灶行经皮肿瘤微创治疗，明确此影像技术的安全性、可行性及临床应用价值。方法15例患者共22个肝癌病灶接受虚拟导航引导卞经皮消融术，并于术后1月内经增强CT／MR评定消融... 目的应用实时影像融合虚拟导航技术对常规超声显示不佳的肝癌病灶行经皮肿瘤微创治疗，明确此影像技术的安全性、可行性及临床应用价值。方法15例患者共22个肝癌病灶接受虚拟导航引导卞经皮消融术，并于术后1月内经增强CT／MR评定消融效果。结果20个病灶完全消融，2个病灶有局部残留。未出现与治疗相关的并发症。结论实时影像虚拟导航系统能精确定位病灶，引导穿刺和监控治疗，特别对常规超声不显示的肝癌病灶，虚拟导航技术更显示出优越性。 展开更多
关键词 超声检查 介入性 肝肿瘤 导管消融术 乙醇/治疗应用
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