肝癌加速康复外科术中保温技术的循证实践 被引量：22

1

作者 周毅峰 杨继平 +1 位作者 袁浩 石泽亚 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第10期12-16,共5页

目的提炼加速康复外科术中保温技术的最佳证据并应用于肝癌手术患者,以预防低体温的发生,促进患者康复。方法遵循JBI临床证据应用模式,系统检索后纳入指南、系统评价、专家共识共12篇文献,总结最佳证据,制定8项审查指标。对47例肝癌手... 目的提炼加速康复外科术中保温技术的最佳证据并应用于肝癌手术患者,以预防低体温的发生,促进患者康复。方法遵循JBI临床证据应用模式,系统检索后纳入指南、系统评价、专家共识共12篇文献,总结最佳证据,制定8项审查指标。对47例肝癌手术患者及7名手术室护士开展基线审查,分析障碍因素,进行系统改进,并将证据应用于47例肝癌手术患者。比较证据应用前后护士对审查指标的执行率及患者术中体温维持情况与低体温、寒战发生率。结果证据应用后护士对7项审查指标的执行率显著高于证据应用前(均P<0.01);证据应用后患者术中体温显著高于证据应用前,低体温发生率由85.1%下降至27.7%(P<0.05,P<0.01)。结论基于最佳证据的保温技术用于肝癌患者加速康复外科手术,能维持患者术中体温,降低低体温发生率,加速患者术后康复。 展开更多

关键词 肝癌手术 加速康复外科 低体温 保温技术 循证实践 术中护理

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医护一体化护理在肝癌手术患者中的应用效果研究 被引量：13

2

作者 郭英 阿依努尔 王静 《检验医学与临床》 CAS 2015年第19期2904-2906,共3页

目的探讨医护一体化护理在肝癌手术患者中的应用效果。方法分别选取2013年收治的45例肝癌患者为对照组,2014年收治的45例肝癌患者为观察组。两组患者均采用肝癌手术治疗。术后对照组患者采用常规护理模式进行护理,观察组患者采用医护一... 目的探讨医护一体化护理在肝癌手术患者中的应用效果。方法分别选取2013年收治的45例肝癌患者为对照组,2014年收治的45例肝癌患者为观察组。两组患者均采用肝癌手术治疗。术后对照组患者采用常规护理模式进行护理,观察组患者采用医护一体化护理模式进行护理。比较两组患者手术前后的应激反应情况、手术后的生活质量和满意度。结果手术前两组患者的C反应蛋白(CRP)、空腹血糖(FBG)、血浆皮质醇(Cor)、白细胞介素-6(IL-6)水平差异无统计学意义(P>0.05)。手术后5d两组患者的FBG、IL-6、CRP和Cor水平均高于手术前(P<0.05),且观察组的FBG、CRP和Cor水平均低于对照组(P<0.05)。手术后2周观察组患者的功能项目各项评分均高于对照组患者(P<0.05),症状项目各项评分均低于对照组患者(P<0.05)。手术后2周观察组和对照组患者的满意率分别为95.56%、75.56%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医护一体化护理能够缓解肝癌手术患者的机体应激反应程度,提高患者的生活质量和满意度,值得临床推广。 展开更多

关键词 医护一体化护理 肝癌手术 应激反应 生活质量

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肝脏肿瘤手术患者麻醉中应用乌司他丁对肝功能以及细胞因子的影响 被引量：8

3

作者 周章 阮云丹 宋俊 《临床和实验医学杂志》 2016年第7期659-662,共4页

目的分析探讨肝脏肿瘤手术患者麻醉中应用乌司他丁对其肝功能以及细胞因子的影响情况。方法选择2012年2月至2015年2月期间接受治疗的84例肝脏肿瘤切除术患者,使用随机数字表分成观察组和对照组。观察组患者于麻醉诱导后静脉注入乌司他丁... 目的分析探讨肝脏肿瘤手术患者麻醉中应用乌司他丁对其肝功能以及细胞因子的影响情况。方法选择2012年2月至2015年2月期间接受治疗的84例肝脏肿瘤切除术患者,使用随机数字表分成观察组和对照组。观察组患者于麻醉诱导后静脉注入乌司他丁,对照组患者则相应的注入同等剂量的生理盐水。比较两组患者的手术情况,切皮时和手术后1 d时的肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)],切皮时和再灌注30min时的丙二醛(MDA)、超氧化物岐化酶(SOD)、相关细胞因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]的水平。结果两组患者在手术情况方面比较的差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后的ALT和AST水平均较切皮时显著增加(P<0.05),但观察组患者的ALT和AST水平均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者再灌注30 min时的MDA、TNF-α和IL-6水平均较切皮时显著增加(P<0.05),但观察组患者MDA、TNF-α和IL-6水平均要明显低于对照组(P<0.05);两组患者再灌注30 min时的SOD水平都较切皮时显著减少(P<0.05),但是观察组患者的SOD水平均要明显高于对照组(P<0.05)。结论乌司他丁应用于肝脏肿瘤患者手术麻醉中,能够有效改善其肝功能指标、抑制炎症反应以及氧化应激反应,具有重要的临床意义。 展开更多

关键词 肝脏肿瘤手术 乌司他丁 肝功能 细胞因子

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肝硬化肝癌切除使用不同麻醉方式对免疫功能的影响 被引量：8

4

作者 毕振华 郭晓东 +3 位作者 董刚 任波 阎宝峰 徐晨 《现代生物医学进展》 CAS 2013年第16期3082-3084,共3页

目的:观察不同麻醉方式对肝硬化及肝癌手术患者细胞免疫功能的影响。方法:选取我院64例肝硬化、肝癌接受手术的患者随机分为静吸复合麻醉组32例和单纯静脉麻醉组32例,两组患者分别接受异氟醚静吸复合麻醉和靶控输注异丙酚静脉麻醉。分... 目的:观察不同麻醉方式对肝硬化及肝癌手术患者细胞免疫功能的影响。方法:选取我院64例肝硬化、肝癌接受手术的患者随机分为静吸复合麻醉组32例和单纯静脉麻醉组32例,两组患者分别接受异氟醚静吸复合麻醉和靶控输注异丙酚静脉麻醉。分别于麻醉前、术毕和手术后72 h应用细胞流式技术检测患者外周血CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及NK细胞数量。结果:麻醉前两组患者一般资料、Child分级及外周血CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞数量比较无统计学差异(P>0.05)。术毕两组患者外周血CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞数量较麻醉前均有所降低(P<0.05);组间比较无统计学差异(P>0.05)。术后72 h两组患者外周血CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞数量均恢复术前水平(P>0.05)。结论:静吸复合麻醉和单纯静脉麻醉均可影响肝癌和肝硬化患者的细胞免疫功能,但对患者免疫功能均为一过性,术后72 h可恢复。 展开更多

关键词 肝癌手术 静吸复合麻醉 单纯静脉麻醉 免疫

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医护一体化护理对肝癌手术患者应激反应及术后恢复的影响 被引量：7

5

作者 沈丽青 张瑜 沈亚芬 《浙江临床医学》 2021年第8期1203-1205,共3页

目的探讨医护一体化护理对肝癌手术患着应激反应及术后恢复的影响。方法80例肝癌手术惠着随机分为对照组和观察组,每组各40例,对照组给予常规护理方式干预,观察组采用医护一体化护理,比较两组的干预效果。结果干预后,观察组的焦虑(SAS)... 目的探讨医护一体化护理对肝癌手术患着应激反应及术后恢复的影响。方法80例肝癌手术惠着随机分为对照组和观察组,每组各40例,对照组给予常规护理方式干预,观察组采用医护一体化护理,比较两组的干预效果。结果干预后,观察组的焦虑(SAS)、抑郁(SDS)评分均明显低于对照组(P<0.05);观察组的各项应激反应指标均优于对照组(P<0.05)。两组患者的生活质量各指标评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的术后恢复情况优于对照组(P<0.05)。两组的各项营养指标水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝癌手术患者接受医护一体化护理模式干预效果理想,可促进患者术后尽早恢复,减轻应激反应。 展开更多

关键词 肝癌手术 医护一体化护理 应激反应 生活质量

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远隔缺血预处理对老年肝癌切除术后影响的研究 被引量：2

6

作者 范玲玲 丁翠霞 +1 位作者 都义日 陈冬梅 《局解手术学杂志》 2023年第2期138-142,共5页

目的探究远隔缺血预处理对老年原发性肝癌切除术后炎症与氧化应激反应、认知功能障碍以及并发症的影响。方法随机选择2018年11月至2020年7月在本院进行肝癌手术的82例老年患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组41例... 目的探究远隔缺血预处理对老年原发性肝癌切除术后炎症与氧化应激反应、认知功能障碍以及并发症的影响。方法随机选择2018年11月至2020年7月在本院进行肝癌手术的82例老年患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组41例。观察组患者在麻醉诱导后、手术开始前开展肢体远隔缺血预处理,对照组患者在麻醉诱导后、手术开始前不进行肢体远隔缺血预处理。分析远隔缺血预处理对患者术后产生的影响。结果2组患者术后蒙特利尔认知量表(MoCA)评分、简易精神状态检查量表(MMSE)评分、S100β蛋白、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、8-异-前列腺素F_(2α)(8-iso-PGF_(2α))、脑氧摄取率(CERO_(2))、颈内动-静脉血氧含量差(AVDO_(2))相比,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后第1天、第7天的QoR-15评分均低于对照组(P<0.05);2组患者术后颈内静脉球部血氧含量(CjvO_(2))相比,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,观察组患者术后住院时间更短(P<0.05),认知功能障碍发生率及并发症发生率更低(P<0.05)。结论远隔缺血预处理用于老年肝癌切除术患者,能够减轻炎症反应和氧化应激反应,降低术后早期认知功能障碍发生率及术后并发症发生率,有助于患者术后康复。 展开更多

关键词 远隔缺血预处理 老年患者 肝癌手术 认知功能障碍 炎症反应 氧化应激反应

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罗库溴铵用于肝癌手术全麻诱导气管插管的血流动力学及感染发生的观察 被引量：6

7

作者 朱韵甜 张润泽 +2 位作者 解康杰 连燕虹 方军 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第11期2532-2535,共4页

目的了解罗库溴铵和苯磺顺阿曲库铵用于肝癌手术全麻诱导气管插管的血流动力学及感染发生情况,为肝癌手术全麻快诱导插管选择安全有效的肌松药提供参考。方法 2014年1月-2015年12月收治的148例肝癌手术患者被随机分为观察组76例和对照... 目的了解罗库溴铵和苯磺顺阿曲库铵用于肝癌手术全麻诱导气管插管的血流动力学及感染发生情况,为肝癌手术全麻快诱导插管选择安全有效的肌松药提供参考。方法 2014年1月-2015年12月收治的148例肝癌手术患者被随机分为观察组76例和对照组72例,两组均行全麻气管插管术,观察组所用肌松药为罗库溴铵,对照组使用苯磺顺阿曲库铵,参照Cooper评分法评价两组的气管插入条件;评价肌肉松弛效果;在给药前及给药后1、3、5min时检查两组的心率、平均动脉压;观察住院期间出现的医院感染发生率。结果观察组Cooper评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组起效时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组之间的临床作用时间、恢复指数差异均无统计学意义;给药后1、3、5min,观察组心率、平均动脉压与给药前的差异均无统计学意义;对照组心率高于给药前,平均动脉压低于给药前(P均<0.05);给药后观察组心率低于对照组,平均动脉压高于对照组(P均<0.05);观察组医院感染率13.16%(10/76);对照组25.00%(18/72);差异无统计学意义;在28例呼吸道感染患者的痰培养标本中检出33株病原菌,其中以革兰阴性菌为主占63.64%,未检出真菌,主要病原菌是肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌等。结论罗库溴铵用于肝癌手术全麻诱导气管插管的肌松起效时间较短,对血流动力学指标的影响较小,患者呼吸道感染率较低,具有较高的临床应用价值。 展开更多

关键词 罗库溴铵 肝癌手术 全麻诱导气管插管 血流动力学指标 医院感染

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全麻肝癌手术后患者麻醉恢复期发生躁动的影响因素分析及护理对策 被引量：5

8

作者 冯剑华 《中外医学研究》 2018年第16期64-66,共3页

目的:分析全麻行肝叶切除术患者麻醉恢复期发生躁动的原因,探讨护理对策,以便指导临床。方法:笔者所在医院92例肝叶切除术患者术后进入麻醉恢复室(PACU),分析患者苏醒期发生不同程度躁动的原因,采取相应的护理对策预防或减轻躁动。结果... 目的:分析全麻行肝叶切除术患者麻醉恢复期发生躁动的原因,探讨护理对策,以便指导临床。方法:笔者所在医院92例肝叶切除术患者术后进入麻醉恢复室(PACU),分析患者苏醒期发生不同程度躁动的原因,采取相应的护理对策预防或减轻躁动。结果:92例患者中发生躁动24例,发生率为26.09%;患者麻醉恢复期躁动的发生原因有年龄、术后镇痛、拔管时间、使用催醒药物、制动不当及并发症等。92例患者生命体征平稳,麻醉效果满意,未发生拔管等意外事件。结论:全麻肝叶切除术患者麻醉苏醒期躁动由多种原因引起,根据躁动诱因采取针对性的护理,预防能够产生躁动条件的发生,保证平稳地度过苏醒期,避免意外损害,改善患者预后,提高生命质量。 展开更多

关键词 全麻 肝癌手术 麻醉恢复期 躁动 影响因素 护理

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肝癌手术患者创伤后成长水平调查及其与社会支持的关系分析 被引量：1

9

作者 林巧琴 张瑞倩 商小芳 《健康研究》 CAS 2023年第2期185-189,共5页

目的了解肝癌手术患者创伤后成长(posttraumatic growth,PTG)、心理弹性水平、社会支持度,分析PTG与社会支持的相关性,为改善肝癌手术患者的情绪提供参考。方法采用随机抽样法,运用创伤后成长量表(posttraumatic growth inventory,PTGI... 目的了解肝癌手术患者创伤后成长(posttraumatic growth,PTG)、心理弹性水平、社会支持度,分析PTG与社会支持的相关性,为改善肝癌手术患者的情绪提供参考。方法采用随机抽样法,运用创伤后成长量表(posttraumatic growth inventory,PTGI)、社会支持评定量表(social support rating scale,SSRS)和心理弹性量表(connor davidson-resilience scale,CD-RISC)对225例肝癌手术患者的PTG水平、社会支持度及心理弹性进行调查,采用Pearson相关性分析患者PTG水平和社会支持之间的关系。结果肝癌手术患者PTGI总得分29~85分,平均(58.84±8.80)分,PTG的阳性检出率为55.11%(124/225);SSRS总得分为19~46分,平均(35.16±3.28)分。PTG阳性组与阴性组患者在年龄、病程、家庭人均月收入、文化程度、居住地、疾病分期上,差异均有统计学意义(P<0.05);阳性组PTGI总分及各因子得分、SSRS总分及各维度得分均显著高于阴性组,差异均有统计学意义(P<0.05)。随着社会支持度的升高,患者的CD-RISC总分及各维度得分也随之升高(P<0.05);肝癌手术患者的SSRS总分与PTGI总分呈正相关(P<0.05)。结论肝癌手术患者PTG水平大多处于中等偏下,PTG水平较低的患者心理弹性和社会支持度均较低,临床可进行针对干预,以改善肝癌手术患者的情绪状态。 展开更多

关键词 肝癌手术 创伤后成长 社会支持 相关性 情绪

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循证护理在肝癌手术无瘤技术配合中的应用 被引量：4

10

作者 张春花 樊俭 《医学信息》 2019年第22期185-187,共3页

目的探讨循证护理在肝癌手术无瘤技术配合中的价值。方法选择2014年6月~2018年6月我院80例接受肝癌切除术患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予常规肝癌手术护理配合,观察组循证护理基础上无瘤技... 目的探讨循证护理在肝癌手术无瘤技术配合中的价值。方法选择2014年6月~2018年6月我院80例接受肝癌切除术患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予常规肝癌手术护理配合,观察组循证护理基础上无瘤技术配合,比较两组肿瘤医源性腹腔内或创面种植转移发生率。结果对照组术后出现3例肿瘤腹腔种植转移,占7.50%;1例肿瘤肝脏创面转移,占2.50%。观察组未发现医源性腹腔肿瘤种植和创面转移病例。两组肿瘤腹腔种植转移及肿瘤肝脏创面转移发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论循证指导下严格实施系列化无瘤技术,能够有效防范医源性肿瘤细胞播散及种植,改善预后。 展开更多

关键词 循证护理 肝癌手术 无瘤技术 护理配合

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术中复合保温管理对肝癌手术患者应激反应、凝血功能和低体温发生的影响

11

作者 严燕燕 黄世玉 许燕青 《中外医学研究》 2023年第31期103-106,共4页

目的:研究术中复合保温管理对肝癌手术患者应激反应、凝血功能和低体温发生的影响。方法:选取2021年2月—2022年12月于莆田市第一医院治疗的100例肝癌手术患者,根据随机数表法分为两组,各50例。观察组采用术中复合保温管理方式,对照组... 目的:研究术中复合保温管理对肝癌手术患者应激反应、凝血功能和低体温发生的影响。方法:选取2021年2月—2022年12月于莆田市第一医院治疗的100例肝癌手术患者,根据随机数表法分为两组,各50例。观察组采用术中复合保温管理方式,对照组采用常规保温方式。比较两组的凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)和纤维蛋白原(FIB)水平,比较两组的醛固酮(ALD)、皮质醇(Cor)和促肾上腺皮质激素(ACTH)水平,比较两组的低体温发生率。结果:术前,两组TT、PT、APTT和FIB比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,观察组TT、PT、APTT均高于术前,对照组TT、PT、APTT和FIB均高于术前,但观察组TT、PT、APTT和FIB低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组ALD、Cor和ACTH比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,两组ALD、Cor均高于术前,但观察组ALD、Cor低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组低体温发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.005,P=0.025)。结论:术中复合保温管理能有效改善肝癌手术患者的应激反应、凝血功能,降低低体温发生率。 展开更多

关键词 术中复合保温管理 肝癌手术 应激反应 凝血功能 低体温

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延续性健康管理对肝癌手术患者术后心理状态和健康行为的影响 被引量：3

12

作者 俞致贤 于桂青 徐瑞峰 《癌症进展》 2021年第2期199-202,共4页

目的探讨延续性健康管理对肝癌手术患者术后心理状态和健康行为的影响。方法将120例行肝癌手术的患者采用随机数字表法分为对照组(n=60)和干预组(n=60)。对照组采用常规管理方法,干预组在对照组的基础上采用延续性健康管理方案。记录患... 目的探讨延续性健康管理对肝癌手术患者术后心理状态和健康行为的影响。方法将120例行肝癌手术的患者采用随机数字表法分为对照组(n=60)和干预组(n=60)。对照组采用常规管理方法,干预组在对照组的基础上采用延续性健康管理方案。记录患者依从性情况,分别于干预前后对患者采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)、自我管理行为能力测定量表中文版(ESCA)进行评价,并统计不同年龄及文化程度患者的ESCA评分结果。结果干预后,干预组患者依从率为98.33%(59/60),高于对照组的83.33%(50/60),差异有统计学意义(P﹤0.05)。干预后,两组患者HAMA和HAMD评分与治疗前比较均降低(P﹤0.05),且干预组HAMA和HAMD评分均明显低于对照组(P﹤0.01)。干预后,干预组患者自护技能、自我责任感、自我概念、健康知识评分及总分均上升,且均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。干预前,不同年龄及文化程度患者ESCA评分比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);干预后,﹤60岁患者ESCA评分明显高于≥60岁患者(P﹤0.01),本科及以上患者ESCA评分高于高中、中专、大专患者及初中及以下患者(P﹤0.05),高中、中专、大专患者ESCA评分高于初中及以下患者(P﹤0.05)。结论延续性健康管理能有效提高肝癌术后患者院外治疗依从性,改善患者术后负性心理,提高患者自我管理能力,同时在管理过程中应加强对年龄较大、文化程度较低患者的关注及指导。 展开更多

关键词 延续性健康管理 肝癌手术 心理状态 健康行为

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目标导向液体治疗对肝癌手术患者短期预后的影响 被引量：3

13

作者 刘超 邹亮 《北京医学》 CAS 2019年第12期1083-1085,共3页

目的探讨应用每搏量变异度(stroke volume variation, SVV)进行目标导向液体治疗(goal-directed fluid therapy, GDFT)对肝癌手术患者术后恢复的影响。方法选择2018年8月1日至2019年5月1日中国医学科学院肿瘤医院行择期肝脏手术的肝癌患... 目的探讨应用每搏量变异度(stroke volume variation, SVV)进行目标导向液体治疗(goal-directed fluid therapy, GDFT)对肝癌手术患者术后恢复的影响。方法选择2018年8月1日至2019年5月1日中国医学科学院肿瘤医院行择期肝脏手术的肝癌患者,随机分为实验组(SVV组)和对照组(central venous pressure, CVP组)。SVV组:恒速缓慢输注乳酸林格液补充生理需要量2 ml/(kg·h),若患者SVV值>9,则在5 min内予50 ml羟乙基淀粉130/0.4快速输注,观察SVV值变化;若SVV值仍>9,则重复给予直至SVV<9。CVP组:按照经典补液方案进行液体治疗,若术中MAP<基础值的80%,且CVP<8 mmHg(1 mmHg=0.133 k Pa),则在5 min内予50 ml羟乙基淀粉130/0.4快速输注。记录术中出入量、手术时间,术后3 d的AST、ALT、SCr、BUN,排气时间及术后住院日。结果实验组术后肝功能、排气时间及术后住院日与对照组比较差异均无统计学意义;实验组术后第1天SCr高于对照组,但术后第2、3天的SCr组间比较差异无统计学意义。结论 GDFT对肝癌患者术后肝肾功能、排气时间及术后住院日等短期预后指标无影响。 展开更多

关键词 目标导向液体治疗 每搏量变异 肝癌手术

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心理干预在肝癌手术患者术后护理中的临床应用价值 被引量：3

14

作者 张瑛瑛 齐香玉 《中国医药指南》 2020年第29期167-168,共2页

目的探讨心理干预在肝癌手术患者术后护理中的临床应用价值。方法从2017年8月至2019年6月在我院接受诊治的肝癌手术患者中选取108例作为研究对象,按术后护理方案的不同分组:将采取常规护理干预者设为对照组(n=54),将在常规护理干预基础... 目的探讨心理干预在肝癌手术患者术后护理中的临床应用价值。方法从2017年8月至2019年6月在我院接受诊治的肝癌手术患者中选取108例作为研究对象,按术后护理方案的不同分组:将采取常规护理干预者设为对照组(n=54),将在常规护理干预基础上实施心理干预者设为研究组(n=54)。比较分析两组患者术后12、48、72 h疼痛程度、主观护理体验优良率以及生活质量评分。结果研究组患者术后12、48、72 h的视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组(P<0.05);研究组患者主观护理体验优良率为100.00%,高于对照组的88.89%(P<0.05);研究组患者生活质量评分为(85.34±4.18)分,高于对照组的(77.69±6.75)分(P<0.05)。结论心理干预应用于肝癌手术患者术后护理中的临床优势突出,可有效缓解患者术后疼痛感,提高患者生活质量水平,予以患者理想的主观护理体验。 展开更多

关键词 肝癌手术 心理干预 常规护理干预 主观护理体验 生活质量 疼痛程度

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右美托咪定作为佐剂用于肝癌手术患者腹横肌平面阻滞的效果评估 被引量：2

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作者 黄海明 陈瑞霞 +1 位作者 袁圆 叶西就 《岭南现代临床外科》 2020年第5期614-618,共5页

目的评估右美托咪定作为佐剂用于肝癌手术患者腹横肌平面(TAP)阻滞的临床效果。方法选择择期行开腹肝癌切除术患者60例,根据局麻药液中右美托咪定剂量的大小,随机分为R、D0.5和D1.0三组,每组20例。所有患者均在局麻下行超声引导双侧肋缘... 目的评估右美托咪定作为佐剂用于肝癌手术患者腹横肌平面(TAP)阻滞的临床效果。方法选择择期行开腹肝癌切除术患者60例,根据局麻药液中右美托咪定剂量的大小,随机分为R、D0.5和D1.0三组,每组20例。所有患者均在局麻下行超声引导双侧肋缘下TAP阻滞,R组注入0.5%罗哌卡因40 mL,D0.5组注入等量的局麻药和右美托咪定0.5μg/kg,D1.0组注入等量的局麻药和右美托咪定1.0μg/kg。观察TAP阻滞的起效时间、持续时间、患者意识深度(NI)和血流动力学的变化,记录术后苏醒速度、镇痛药用量和并发症的发生情况。结果R、D0.5、D1.0三组TAP阻滞的起效时间分别为13.1±2.9 min、11.6±2.3 min、7.7±2.1 min,持续时间分别为10.7±3.0 h、13.6±3.1 h、17.3±4.2 h,以上指标组间两两比较有统计学差异(P<0.05)。TAP阻滞后,三组的NI、平均动脉压和心率的变化趋势一致:D1.0组<D0.5组<R组(P<0.05);但三组的术后苏醒速度无统计学差异。D1.0组术后48小时内的镇痛药用量少于D0.5组和R组(P<0.05),D0.5组和R组之间无统计学差异。所有患者均未发生TAP阻滞相关并发症。结论右美托咪定与局麻药混合后用于TAP阻滞能加快起效和延长作用时间,同时通过右美托咪定的缓慢吸收入血而发挥镇静和稳定循环的作用。 展开更多

关键词 肝癌手术 TAP阻滞 临床效果 右美托咪定

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不同每搏变异度指导下的目标导向液体治疗对肝癌手术患者术后肝肾功能的影响 被引量：1

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作者 刘超 邹亮 郑晖 《肝癌电子杂志》 2020年第3期12-16,共5页

目的 :探讨不同每搏量变异度(stroke volume variation, SVV)指导的目标导向液体治疗(goal-directed fuid therapy, GDFT)对肝癌手术患者术后肝肾功能的影响。方法:选取60例中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院行择期肝脏手术的肝癌患... 目的 :探讨不同每搏量变异度(stroke volume variation, SVV)指导的目标导向液体治疗(goal-directed fuid therapy, GDFT)对肝癌手术患者术后肝肾功能的影响。方法:选取60例中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院行择期肝脏手术的肝癌患者,随机分为低SVV组(1 5,高SVV组> 9),则在15min内给予250ml羟乙基淀粉快速输注,观察SVV变化;若SVV仍高于分组阈值,重复给予,直至SVV回落至分组阈值内。记录术中出入量、手术时间、术后3d内谷草转氨酶、谷丙转氨酶、活化部分凝血活酶时间、血肌酐、血尿素氮等肝肾功能指标。结果:术中胶体用量低SVV组显著高于高SVV组[900(425)ml比500(525)ml,P <0.05],术中液体总入量低SVV组显著高于高SVV组[(2340.0±856.5)ml比(1885.0±730.4)ml,P <0.05],出血量、尿量两组患者间无显著性差异,两组患者血清AST、ALT、APTT水平,以及Cr、BUN水平,在术后1d、术后2d、术后3d差异无统计学意义。结论:基于SVV指导的目标导向液体治疗,将有利于术中限制液体输入量,且对术后肝肾功能无影响,利于肝癌术中液体管理。 展开更多

关键词 每搏量变异度 目标导向液体治疗 肝癌手术 肝肾功能

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加速康复外科理念下肝癌患者的护理分析

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作者 曾瑜蓉 《中国卫生标准管理》 2022年第1期143-147,共5页

目的分析肝癌患者围术期护理需求,评价加速康复外科理念(enhanced recovery after surgery,ERAS)对患者围术期的积极影响。方法选择医院2018年10月-2020年1月诊治的肝癌疾病患者,共计80例。进行随机法分组,对照组患者采取围术期常规护理... 目的分析肝癌患者围术期护理需求,评价加速康复外科理念(enhanced recovery after surgery,ERAS)对患者围术期的积极影响。方法选择医院2018年10月-2020年1月诊治的肝癌疾病患者,共计80例。进行随机法分组,对照组患者采取围术期常规护理,观察组患者采取ERAS护理干预,比较两组肝癌患者术后恢复情况、术后并发症情况、生活质量情况、护理满意度情况。结果组间术后恢复情况比较,观察组肝癌患者的肛门排气、首次进食等康复时间、生活质量以及VAS评分均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);组间胆瘘、出血、腹水等术后并发症发生率比较,观察组肝癌患者并发症发生率5.00%低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);组间自制护理满意度问卷调查结果比较,观察组肝癌患者护理总满意度92.50%明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝癌患者围术期护理工作中运用ERAS护理干预满足患者护理需求,可以加速患者康复、减轻患者疼痛、提高患者安全性与生活质量。 展开更多

关键词 ERAS 肝癌手术 并发症情况 生活质量 术后恢复情况 疼痛情况

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预见性护理在肝癌手术后康复期患者中的应用价值 被引量：1

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作者 宗莉 姜晓燕 《中国医药指南》 2020年第25期182-183,共2页

目的研究预见性护理在肝癌手术后康复期患者中的应用价值。方法选择2017年6月至2020年4月在我院接受肝癌手术且自愿参加研究的70例患者为对象,按照抽签方式将患者均分为对照组35例、观察组35例。对照组患者的护理方式为常规护理,观察组... 目的研究预见性护理在肝癌手术后康复期患者中的应用价值。方法选择2017年6月至2020年4月在我院接受肝癌手术且自愿参加研究的70例患者为对象,按照抽签方式将患者均分为对照组35例、观察组35例。对照组患者的护理方式为常规护理,观察组患者的护理方式为预见性护理,比较两组患者的护理结局。结果观察组患者术后4 h、术后12 h、术后24 h、术后48 h的疼痛评分明显比对照组低,疼痛明显较轻;比较两组患者的肠鸣音恢复时间、排气时间、排便时间、首次下床活动时间,观察组的时间均较对照组短(P<0.05)。结论为肝癌手术后康复期患者应用预见性护理,可减轻患者的疼痛程度,缩短患者的肠鸣音恢复时间、排气时间、排便时间、首次下床活动时间,对患者的预后具有重要意义,效果明显优于常规护理,临床具有较高的应用价值。 展开更多

关键词 预见性护理 肝癌手术 疼痛程度 恢复时间 护理效果

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土大黄煎剂对肝癌小鼠的抗肿瘤作用分析

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作者 杨晓鹤 李泽斌 +3 位作者 叶翔 蔡丹 文艺 贺气志 《局解手术学杂志》 2019年第6期433-437,共5页

目的探讨不同浓度的土大黄煎剂对肝癌小鼠的缓解疗效,为中药土大黄治疗肝癌提供理论依据。方法将小鼠随机分为5组:阴性对照组,阳性对照组,土大黄高、中、低剂量(300、240、200mg/kg)组。除阴性对照组外的其余4组建立肝癌H22肿瘤模型,采... 目的探讨不同浓度的土大黄煎剂对肝癌小鼠的缓解疗效,为中药土大黄治疗肝癌提供理论依据。方法将小鼠随机分为5组:阴性对照组,阳性对照组,土大黄高、中、低剂量(300、240、200mg/kg)组。除阴性对照组外的其余4组建立肝癌H22肿瘤模型,采用灌胃给药,观察土大黄煎剂对H22荷瘤小鼠肿瘤生长、生存周期的影响;ELISA法测定外周血中TNF-α和VEGF含量;HE染色法观察肿瘤细胞形态的变化;免疫组化检测肿瘤细胞凋亡及细胞周期;计算脾指数观察免疫系统功能。结果土大黄煎剂显著延长H22荷瘤小鼠生存期并抑制肿瘤生长,促进癌细胞凋亡,缩短癌细胞周期。随着土大黄煎剂剂量的增加,肿瘤质量逐渐减轻,抑瘤率逐渐增加,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论不同浓度的土大黄煎剂对肝癌有一定的抑制作用,其作用强弱与浓度有关。 展开更多

关键词 肝癌 肝癌手术 土大黄 免疫功能 细胞凋亡

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保温护理在手术室肝癌患者术中的运用及有效降低患者术后寒战不良反应的探讨

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作者 胡燊 许为霞 《中外医疗》 2021年第6期167-169,共3页

目的观察保温护理对预防肝癌患者术后寒战及不良反应的临床价值及可行性。方法随机选取该院2020年1—10月期间收治的100例肝癌手术患者分为两组,观察组实施保温护理干预,对照组实施常规护理干预,比较两组患者手术指标、术后低温发生率... 目的观察保温护理对预防肝癌患者术后寒战及不良反应的临床价值及可行性。方法随机选取该院2020年1—10月期间收治的100例肝癌手术患者分为两组,观察组实施保温护理干预,对照组实施常规护理干预,比较两组患者手术指标、术后低温发生率、术后寒战发生率等不良反应发生情况,以及护理满意度。结果观察组手术用时(3.15±0.14)h、术中出血量(512.63±152.35)mL,术后苏醒时间(20.12±4.63)min均优于对照组的手术用时(3.83±1.25)h、术中出血量(586.25±164.26)mL,术后苏醒时间(28.53±5.21)min,差异有统计学意义(t=3.823、2.324、8.532,P<0.05)。观察组患者的术后低温发生率为8%、寒战发生率为36%、感染发生率为18%及术后心律失常发生率为14%,对照组的术后低温发生率为24%、寒战发生率为60%、感染发生率为46%及术后心律失常发生率为32%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.762、5.769、9.007、4.574,P<0.05)。观察组患者的护理总满意度为94%,明显高于对照组患者的护理总满意度76%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.353,P<0.05)。结论保温护理对降低患者术后寒战、低温等不良反应的效果显著,可有效提高手术安全性。 展开更多

关键词 肝癌手术 保温护理 术后寒战 低温 不良反应

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