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肝血管瘤诊断和治疗多学科专家共识（2019版） 被引量：28
1
作者 夏锋 李雪松 +1 位作者 陈孝平 无 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第8期761-765,共5页
成人肝血管瘤是最常见的肝脏良性肿瘤。随着人群健康体检的普及和影像学检查手段的进步,其检出率日益增多,致使愈来愈多的肝血管瘤病人需要诊断与治疗。近年来,国内外对肝血管瘤的病因、发病机制、临床和影像学特点、诊断及治疗的研究... 成人肝血管瘤是最常见的肝脏良性肿瘤。随着人群健康体检的普及和影像学检查手段的进步,其检出率日益增多,致使愈来愈多的肝血管瘤病人需要诊断与治疗。近年来,国内外对肝血管瘤的病因、发病机制、临床和影像学特点、诊断及治疗的研究取得一定进步,但尚缺乏高级别的临床研究证据。 展开更多
关键词 肝血管瘤 肝脏良性肿瘤 肝占位性病变 诊断 治疗 共识
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超声造影在局灶性脂肪肝与肝脏良性肿瘤鉴别诊断中的应用价值 被引量：19
2
作者 朱莉萍 张贵祥 +1 位作者 陈定章 王文红 《现代肿瘤医学》 CAS 2017年第17期2820-2823,共4页
目的:探讨超声造影在局灶性脂肪肝与肝脏良性肿瘤鉴别诊断中的应用价值。方法:收集在我院手术或行肝脏穿刺组织病理检查确诊的肝脏良性肿瘤及局灶性脂肪肝共患者156例(156个主要病灶),均有完整病史、常规超声、超声造影检查,病理结果,... 目的:探讨超声造影在局灶性脂肪肝与肝脏良性肿瘤鉴别诊断中的应用价值。方法:收集在我院手术或行肝脏穿刺组织病理检查确诊的肝脏良性肿瘤及局灶性脂肪肝共患者156例(156个主要病灶),均有完整病史、常规超声、超声造影检查,病理结果,回顾性分析超声及超声造影检查结果。结果:超声造影检查对局灶性脂肪肝与肝脏良性肿瘤诊断的灵敏度为82.61%、特异度为92.73%、阳性预测值为82.61%、诊断准确率为89.74%,明显高于常规超声检查的63.04%、82.73%、60.42%、76.92%,比较差异有统计学意义(P<0.05);局灶性脂肪肝的46个病灶表现为与肝组织同步增强及消退,肝血管瘤、肝脏腺瘤、肝局限性结节增生在动脉相、门脉相时表现各有不同。结论:超声造影用于局灶性脂肪肝及肝脏良性肿瘤诊断时灵敏度及特异度均明显高于常规超声检查,可根据动脉相及门脉相的表现对局灶性脂肪肝与肝脏良性肿瘤进行鉴别诊断。 展开更多
关键词 超声造影 局灶性脂肪肝 肝脏良性肿瘤
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肝脏局灶性结节性增生临床诊治分析 被引量：5
3
作者 孙俪洋 高恒军 卢俊 《腹部外科》 2019年第6期408-412,共5页
目的分析肝脏局灶性结节性增生(focal nodular hyperplasia,FNH)的临床诊断及治疗效果。方法收集山东省立医院2010年1月至2018年12月收治的78例FNH病例的临床资料,结合临床病理结果及随访分析临床诊断及手术治疗效果。结果78例FNH病人中... 目的分析肝脏局灶性结节性增生(focal nodular hyperplasia,FNH)的临床诊断及治疗效果。方法收集山东省立医院2010年1月至2018年12月收治的78例FNH病例的临床资料,结合临床病理结果及随访分析临床诊断及手术治疗效果。结果78例FNH病人中,64例病人初诊时即行手术切除治疗,术后病理诊断证实临床诊断;14例病人通过典型影像学表现临床诊断,后临床密切随访,其中3例病人病灶增大,行进一步手术切除治疗,其余病人未见明显变化甚至病灶缩小。在总共67例手术治疗病人中,45例病人行腹腔镜手术切除,22例病人行开腹手术切除,总体术后并发症发生率为4.48%,腹腔镜手术相对于开放手术,其可以显著降低手术并发症和减少住院时间(P<0.05)。术后中位随访时间2.1年,未见病灶复发。结论FNH是临床常见肝脏良性肿瘤,典型FNH经CT、MRI等影像学检查可确诊,手术切除是临床治疗FNH有效治疗方法。对于病灶较小、临床无明显症状、临床诊断明确的FNH,观察随访则不失为一种合理的处理方式。 展开更多
关键词 肝脏良性肿瘤 局灶性结节性增生 诊断 治疗
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超声造影对肝脏肿瘤良恶性鉴别诊断的临床应用 被引量：7
4
作者 肖雪初 徐斌 +3 位作者 钱桂荣 钱小华 申峰 孙菲 《上海医学影像》 2009年第4期317-319,共3页
目的探讨应用SonoVue进行超声造影对比常规超声在提高肝脏肿瘤良恶性鉴别诊断的应用价值。方法回顾分析78例常规超声检出肝脏局灶性病变(FLL),根据二维及彩色多普勒特点,结合病史给出初步良恶性判断后,进一步采用超声造影,对病灶造影剂... 目的探讨应用SonoVue进行超声造影对比常规超声在提高肝脏肿瘤良恶性鉴别诊断的应用价值。方法回顾分析78例常规超声检出肝脏局灶性病变(FLL),根据二维及彩色多普勒特点,结合病史给出初步良恶性判断后,进一步采用超声造影,对病灶造影剂灌注过程进行分析,得出修正判断;最后以病理结果为金标准,进行统计学分析。结果78个病灶中病理结果示良性病灶32例,恶性病灶46例。超声造影在良恶性鉴别诊断的敏感性为92.8%,特异性为91.7%,准确性92.3%,明显优于常规超声。结论应用静脉团注SonoVue法进行实时灰阶超声造影有助于肝局灶性病变良恶性的鉴别诊断。 展开更多
关键词 超声造影 肝脏良恶性肿瘤 鉴别诊断
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肝脏良恶性肿瘤高回声局灶性病变的超声造影分析 被引量：3
5
作者 卢薇薇 《中国医药指南》 2016年第20期20-20,22,共2页
目的探讨肝脏良恶性肿瘤高回声局灶性病变的超声造影分析。方法分析我院收治的肝肿瘤患者82例的102例病灶,其中恶性肿瘤61例,良性肝肿瘤21例。采用二维超声与三维超声检测恶、良性肿瘤地敏感度、特异性以及二维与三维超声对比剂灌注特... 目的探讨肝脏良恶性肿瘤高回声局灶性病变的超声造影分析。方法分析我院收治的肝肿瘤患者82例的102例病灶,其中恶性肿瘤61例,良性肝肿瘤21例。采用二维超声与三维超声检测恶、良性肿瘤地敏感度、特异性以及二维与三维超声对比剂灌注特征表现。结果恶、良性肿瘤地敏感度、特异性应用2D、3D-CEUS检查,敏感度、特异性比较无显著性意义(P>0.05)。检查恶性、良性肿瘤时对比剂灌注特征表现比较,3D-CEUS与2D-CEUS检查结果没有显著性意义(P>0.05)。结论超声造影高回声局灶性病变检查肝脏良恶性肿瘤,有较高的敏感度与特异性,3D-CEUS与2D-CEUS超声检查肝脏良恶性肿瘤均有较高的检出率,对比剂灌注特征表现超声在临床具有一定的应用价值。 展开更多
关键词 肝脏良恶性肿瘤 超声 造影
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22例小儿肝脏肿物的治疗体会 被引量：1
6
作者 邹焱 何小兵 +3 位作者 潘静 杨纪亮 杨天佑 李桂生 《岭南现代临床外科》 2014年第2期140-142,共3页
目的探讨小儿肿物的临床特征、治疗方法及效果。方法回顾性分析我科在2011年1月~2013年6月收治22例小儿肝脏肿物的临床资料,17例患儿行手术治疗,8例肝母细胞瘤患儿术前进行了介入栓塞治疗,10例患儿手术过程中未阻断肝门,7例患儿手术应用... 目的探讨小儿肿物的临床特征、治疗方法及效果。方法回顾性分析我科在2011年1月~2013年6月收治22例小儿肝脏肿物的临床资料,17例患儿行手术治疗,8例肝母细胞瘤患儿术前进行了介入栓塞治疗,10例患儿手术过程中未阻断肝门,7例患儿手术应用了CUSA和（或）Ligasure能量平台。结果病理证实肝母细胞瘤14例,未分化胚胎性肉瘤1例,局灶性结节性增生3例,婴儿型血管内皮瘤2例,纤维性错构瘤1例,单纯性囊肿1例。肝切除手术应用CUSA和Ligasure的有8例,平均失血量为121 mL;钳夹法肝切除手术9例,平均失血量为248 mL;两组失血量间的差异有统计学意义（P〈0.05）。术中阻断肝门的有7例,平均失血量为170 mL;未阻断肝门的有10例,平均失血量为198.64 mL;两组失血量间的差异无统计学意义。手术7例良性肿瘤术后均无病生存。1例未分化肝胚胎性肉瘤手术后6个月死亡。14例肝母细胞瘤中,9例行手术切除患儿至今仍存活;5例未手术患儿4例死亡,1例存活。结论利用精准肝切除的方法治疗小儿肝脏占位性病变,不论良恶性,都是安全有效的,但对于侵犯肝门或超过3个肝叶以上的肿瘤还需进一步的提高治疗手段。 展开更多
关键词 儿童 肝脏肿物 手术 介入治疗 肝母细胞瘤 肝脏良性肿瘤
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探讨肝脏良性脂肪性肿瘤的CT诊断与鉴别诊断价值 被引量：1
7
作者 蔡晓君 《中国继续医学教育》 2016年第22期41-42,共2页
目的 研究分析肝脏良性脂肪性肿瘤患者的CT诊断和鉴别应用价值。方法 选取2010年2月~2012年2月我院20例肝脏良性脂肪肿瘤患者进行研究,对他们的CT检查资料进行回顾性分析。结果 经过CT检查,共有16例肝脏脂肪瘤患者,4例肝脏血管平滑肌脂... 目的 研究分析肝脏良性脂肪性肿瘤患者的CT诊断和鉴别应用价值。方法 选取2010年2月~2012年2月我院20例肝脏良性脂肪肿瘤患者进行研究,对他们的CT检查资料进行回顾性分析。结果 经过CT检查,共有16例肝脏脂肪瘤患者,4例肝脏血管平滑肌脂肪瘤患者,患者的临床CT结果比较典型。病理检查对肝脏脂肪瘤以及肝脏血管平滑肌脂肪瘤的诊断有更大的参考意义。结论 肝脏良性脂肪肿瘤临床中比较少见,患者接受CT检查能够提升临床诊断的准确性,对术前定性诊断有较大的帮助,增强扫描和动态扫描能够提升鉴别准确度。 展开更多
关键词 肝脏良性脂肪性肿瘤 CT 诊断 鉴别
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小儿肝脏良性肿瘤的诊治体会
8
作者 杨朝良 胡瑞祥 朱军 《肝胆外科杂志》 1999年第6期418-419,共2页
报道了 11例小儿肝脏良性肿瘤 ,全部经手术切除 ,病理证实。全部病例均经 1年～ 13年随访术后生长发育良好 ,无死亡。对诊断、治疗及肝切除的有关问题进行了讨论。术后定期
关键词 肝肿瘤 良性肿瘤 诊断 治疗 儿童
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腹腔镜与开腹肝切除术治疗肝脏后上段肿瘤的病例对照研究 被引量：7
9
作者 肖乐 李建伟 +3 位作者 陈健 范毓东 曹利 郑树国 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第24期2471-2475,共5页
目的探讨腹腔镜肝切除术治疗后上段肿瘤的安全性、可行性。方法回顾分析第三军医大学西南医院2009年1月-2013年1月手术治疗肝脏后上段肿瘤161例,其中腹腔镜肝切除58例(LLR组),开腹肝切除103例(OLR组)。结果两组间年龄、性别、病灶大小、... 目的探讨腹腔镜肝切除术治疗后上段肿瘤的安全性、可行性。方法回顾分析第三军医大学西南医院2009年1月-2013年1月手术治疗肝脏后上段肿瘤161例,其中腹腔镜肝切除58例(LLR组),开腹肝切除103例(OLR组)。结果两组间年龄、性别、病灶大小、Child-Pugh分级、病种分类、病灶位置、手术方式均无统计学差异;LLR组中转开腹率(5/58)8.62%,LLR组手术时间[(210.98±80.59)min,OLR组(230.51±67.01)min,P=0.101],无统计学差异;LLR组术中失血量[(271.55±226.92)m L,OLR组(451.94±365.21)m L,P<0.01],有显著统计学差异;输血率、R0切除率比较,P值分别为0.536、1.000,无统计学差异;术后住院时间LLR组[(9.98±4.40)d,OLR组(14.51±6.00)d,P<0.01],有显著统计学差异。LLR组与OLR组并发症总体发生率17.2%、46.6%,(P=0.000),有显著统计学差异,良性疾病病例无复发,恶性肿瘤病例复发率为30.56%、34.21%,P=0.701,无统计学差异;LLR组与OLR组1年生存率分别为94.44%、88.16%,P=0.498,1年无瘤生存率分别为88.89%、80.26%,P=0.256。LLR组与OLR组3年生存率分别为83.33%、69.74%,P=0.498,3年无瘤生存率分别为69.44%、65.79%,P=0.701,均无统计学差异。结论腹腔镜肝切除治疗后上段肿瘤安全、有效,同时具有术中出血、术后并发症少,以及术后住院时间短的优势。 展开更多
关键词 腹腔镜 肝切除术 肝脏肿瘤 肝脏良性肿瘤
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