集体经营性建设用地入市收益分配重构研究——兼与农村土地征收制度改革的对比 被引量：21

1

作者 王湃 刘梦兰 黄朝明 《海南大学学报（人文社会科学版）》 CSSCI 2018年第5期77-85,共9页

农村土地制度改革是一项系统工程,构建科学合理的收益分配格局是联动改革的主要抓手。基于H省W市集体经营性建设用地入市和农村土地征收制度的改革实践,仿真模拟农户个体选择行为分化及与政府间的博弈,在评价W市土地利用效益的基础上,重... 农村土地制度改革是一项系统工程,构建科学合理的收益分配格局是联动改革的主要抓手。基于H省W市集体经营性建设用地入市和农村土地征收制度的改革实践,仿真模拟农户个体选择行为分化及与政府间的博弈,在评价W市土地利用效益的基础上,重构"入市"收益分配格局,探索两项改革的联动机制。研究结果表明:(1)农民在策略选择中表现出"理性经济人"特征。农民参与入市改革的意愿较强,对土地征收则表现消极,两者收益分配存在差距导致农民选择分化。(2) W市土地利用效益的评价结果显示,土地利用社会和生态效益有待提高,国家、集体和农民共享社会和生态效益,理应共同承担支付成本。(3)以W市城镇规划区内商业用途入市地块为例,调整"入市"改革中国家、集体和个人收益分配比例,政府提取土地增值收益调节金比例增至31%～37%之间,则"入市"和"征地"收益比控制在[1. 42∶1,1. 58∶1]区间内,能够实现大体平衡。研究得出结论:树立改革底线思维,建立"入市"和"征收"改革中的信任机制和"反哺"机制,可推动两项改革联动运行。 展开更多

关键词 集体经营性建设用地入市 农村土地征收制度改革 收益分配 土地利用效益 联动改革

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乡村振兴背景下农村土地要素市场化联动式改革探索 被引量：3

2

作者 张慧利 夏显力 《湖南农业大学学报（社会科学版）》 2023年第4期1-7,共7页

要素优化组合的不充分使得我国农村土地要素市场仍面临土地利用不集约、资本下乡不畅通、“地-业”供需不匹配等问题,综合河南孟楼镇、江西余江区以及浙江德清县在农地流转、宅基地改革和集体经营性建设用地入市的探索与实践表明,“强... 要素优化组合的不充分使得我国农村土地要素市场仍面临土地利用不集约、资本下乡不畅通、“地-业”供需不匹配等问题,综合河南孟楼镇、江西余江区以及浙江德清县在农地流转、宅基地改革和集体经营性建设用地入市的探索与实践表明,“强权、纾困、增值”是新时代农村土地要素市场改革的主基调。通过“产权+治权”联动“强权”可以激活主体与要素市场,通过制度“松绑+创新”进行“纾困”可以加速要素整合,通过“地-业”匹配“增值”可以形成土地溢价和产业振兴的双赢局面。因此,深化农村土地要素市场化改革,应重视“人-地-钱-业”要素的有效组合,强化乡村治理,提升各类主体参与乡村土地管理的主动性;创新体制机制,提升下乡资本驱动土地溢价效果;推进制度联动改革,促进“地-业”相融。 展开更多

关键词 农村土地要素 市场化改革 联动式改革

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应用型本科财管专业课程群联动教学改革研究——以武昌工学院为例 被引量：5

3

作者 史琪 《高教学刊》 2019年第1期135-137,共3页

专业课程群联动改革,是提高专业教学质量、保障应用型人才培养质量的有效举措,文章以武昌工学院为例,以财务管理专业为试点改革对象,从基础层、主导层、目标层三个层面对财务管理专业的课程进行了分群和构建,并从教学内容优化联动、课... 专业课程群联动改革,是提高专业教学质量、保障应用型人才培养质量的有效举措,文章以武昌工学院为例,以财务管理专业为试点改革对象,从基础层、主导层、目标层三个层面对财务管理专业的课程进行了分群和构建,并从教学内容优化联动、课程资源建设联动改革、智慧教辅应用联动改革、课程考核创新联动改革四个方面提出了改革的具体措施。 展开更多

关键词 应用型人才培养 课程群 联动改革 财务管理专业

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分级诊疗制度下医疗机构联动性改革研究 被引量：4

4

作者 高鹏 范君晖 《江苏科技信息》 2017年第34期29-31,共3页

分级诊疗在实施过程中医疗机构间的联动性较差,表现为上下级转诊医院因利益原因不愿转出病人,医院间信息化建设不足使检查与病史等资源无法共享互通,转诊医院存在药品和设备上的差异等,这些因素均阻碍了分级诊疗制度的实施。文章从医保... 分级诊疗在实施过程中医疗机构间的联动性较差,表现为上下级转诊医院因利益原因不愿转出病人,医院间信息化建设不足使检查与病史等资源无法共享互通,转诊医院存在药品和设备上的差异等,这些因素均阻碍了分级诊疗制度的实施。文章从医保管理部门、医疗机构、政府角度提出了应当严格规范分级与转诊制度,规范药品目录,拉开上下级医院的医保报销比例,建设信息化医疗资源共享平台和医联体建设,加强医疗机构及各部门间的联动性改革,协助推行分级诊疗制度。 展开更多

关键词 分级诊疗 医疗机构 医保部门 政府 联动性改革

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西方发达国家“三医”联动改革的探索与实践 被引量：4

5

作者 赵云 《中国卫生事业管理》 北大核心 2018年第1期3-5,53,共4页

"三医"联动改革是"十三五"时期我国深化医药卫生体制改革的根本战略。目前,国内在为何推动三医联动改革上已经认识清楚并基本达成共识,但是在如何推动三医联动改革上仍然认识不清和争论不休。为明确三医联动改革的... "三医"联动改革是"十三五"时期我国深化医药卫生体制改革的根本战略。目前,国内在为何推动三医联动改革上已经认识清楚并基本达成共识,但是在如何推动三医联动改革上仍然认识不清和争论不休。为明确三医联动改革的方向、路径和方法,我们将学习的目光转向西方发达国家。文章跳出文献研究的局限,从改革实践的角度,首先梳理了英德美等西方发达国家医疗、医保、医药的分项改革实践,其次概括了英德美等西方发达国家医疗、医保、医药的两医联动改革实践,最后总结了英德美等西方发达国家医疗、医保、医药的三医联动改革实践。通过梳理和分析西方发达国家三医改革的探索与实践,了解西方发达国家三医联动改革的基本理念、思路和方法,为我国推动和深化三医联动改革提供理论参考和实践案例。 展开更多

关键词 西方发达国家 医疗 医药 医保 联动改革

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北京市医药分开和医耗联动综合改革对医疗费用影响分析 被引量：17

6

作者 路凤 王天奇 +2 位作者 臧白 傅虹桥 郭默宁 《中华医院管理杂志》 CSCD 北大核心 2020年第7期544-548,共5页

目的评价北京市医药分开与医耗联动综合改革对公立医疗机构医疗费用控制的影响。方法收集2016年1月至2019年12月北京市363家公立医疗机构医药分开综合改革及医耗联动综合改革监测数据,采用描述性分析和基于分段回归模型的间断时间序列方... 目的评价北京市医药分开与医耗联动综合改革对公立医疗机构医疗费用控制的影响。方法收集2016年1月至2019年12月北京市363家公立医疗机构医药分开综合改革及医耗联动综合改革监测数据,采用描述性分析和基于分段回归模型的间断时间序列方法,分析两次改革对公立医疗机构费用水平和费用结构的影响,并探讨服务利用和服务价格因素对医疗费用控制的影响机制。结果2016年至2019年,北京市公立医疗机构医疗费用平稳增长,费用年增幅在4.4%~7.2%之间。药品费用占比由2016年的44.6%下降至2019年的34.6%;医疗服务费占比由2016年的15.6%上升至2019年的24.3%;检查与化验费占比分别在2017年4月与2019年6月,即医药分开与医耗联动综合改革实施当月,呈现显著下降(P<0.05)。而服务利用与服务价格分别为门急诊费用与住院费用控制的关键因素。结论北京市医药分开和医耗联动综合改革的实施有效控制了医疗费用的不合理增长,费用结构不断优化,医务人员劳动价值逐步得以体现。 展开更多

关键词 医院 公立 医疗费用 医药分开综合改革 医耗联动综合改革 影响

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北京市医药分开和医耗联动综合改革对中医服务的影响评估 被引量：10

7

作者 杨勇 刘黎明 +1 位作者 朱桂荣 石学峰 《中国卫生经济》 北大核心 2021年第2期22-25,共4页

目的:分析北京市医药分开和医耗联动综合改革对北京市中医类医疗服务及收入的影响。方法:基于北京市39家中医类医院监测数据进行描述性分析和基于分段回归的多元间断时间序列模型。结果:北京市两次公立医院综合改革对中医服务收入及服... 目的:分析北京市医药分开和医耗联动综合改革对北京市中医类医疗服务及收入的影响。方法:基于北京市39家中医类医院监测数据进行描述性分析和基于分段回归的多元间断时间序列模型。结果:北京市两次公立医院综合改革对中医服务收入及服务量均有显著影响,特别是在医药分开综合改革之后,北京市二、三级中医类医院针灸、推拿收入以及中药饮片收入占比明显增长,但针灸科和推拿科的门诊人次数显著下降。结论:北京市医药分开与医耗联动综合改革总体上促进了中医医疗服务收入的提升,促进了中药饮片的使用,但也为中医服务设起了一道价格门槛,合理控制门槛高低,使中医药能惠及更多群众是关键。 展开更多

关键词 医药卫生体制改革 医药分开 医耗联动 政策评估

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北京医耗联动综合改革对肿瘤专科医院的影响——基于北京某肿瘤医院医保数据的实证分析 被引量：11

8

作者 陈治水 刘晶 +2 位作者 刘忆 王薇 冷家骅 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2020年第3期69-76,共8页

目的:分析北京市医耗联动综合改革对某肿瘤专科医院住院医保人群收治产生的政策影响,为改革的深入开展和完善提供参考。方法:检索医保系统与病案首页数据,时间段为2019年3月~9月,其中3月1日—6月14日为改革前。以半月为时间序列,运用间... 目的:分析北京市医耗联动综合改革对某肿瘤专科医院住院医保人群收治产生的政策影响,为改革的深入开展和完善提供参考。方法:检索医保系统与病案首页数据,时间段为2019年3月~9月,其中3月1日—6月14日为改革前。以半月为时间序列,运用间断时间序列回归分析住院人群的费用负担以及费用结构变化,并运用最小二乘法对政策影响进行多因素回归探讨。结果:共34015例住院患者,其中改革后18185例、占53.46%;患者次均费用存在下降趋势;改革未实际影响患者个人负担金额,且实际报销比例显著提升了2.198%;药占比的微幅上涨趋势得到控制,材料占比显著下降了1.940%,手术费占比和病理费占比分别提升了1.621%和0.608%。结论:在不影响个人负担的前提下,改革减弱了医院对物料(药品、耗材)收入的依赖,医务人员的技术劳动(手术、病理)得到了一定程度的体现。但实际报销比例有所提升,需要重点关注基金运行的平稳性和可持续性,同时还要进一步提升医保公平。 展开更多

关键词 医耗联动 医疗服务价格 肿瘤专科 医疗保障 间断时间序列

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北京市医药分开与医耗联动综合改革对DRG试点医院住院费用的影响研究 被引量：4

9

作者 王文娟 陈心怡 +3 位作者 蔡媛青 梁娟娟 胡洋溢 曹馨彤 《中国卫生经济》 北大核心 2023年第1期19-24,28,共7页

目的:分析北京市DRG试点医院在医药分开与医耗联动综合改革(以下统称两轮综合改革)前后住院费用的变化情况,探讨两轮综合改革实施的效果及存在的问题。方法:收集2017年1月—2019年12月北京市DRG试点医院的住院费用数据,利用间断时间序... 目的:分析北京市DRG试点医院在医药分开与医耗联动综合改革(以下统称两轮综合改革)前后住院费用的变化情况,探讨两轮综合改革实施的效果及存在的问题。方法:收集2017年1月—2019年12月北京市DRG试点医院的住院费用数据,利用间断时间序列分段回归模型,分析患者住院费用的瞬时和趋势变化情况。结果:阶段性结果和间断时间序列结果显示,患者的住院费用总体保持稳定,短期下降后有回升趋势,次均费用中次均药品费占比、次均材料费占比明显下降;住院总费用中手术费占比显著上升。结论:两轮综合改革对北京市DRG试点医院住院费用内部结构优化具有显著的干预效果,医务人员技术劳动价值逐步体现,但长期来看住院次均费用仍呈增长趋势发展,药品费和耗材费的改革需持续被关注。 展开更多

关键词 医药分开综合改革 医耗联动综合改革 按疾病诊断相关分组 北京

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基于政策工具的三明市三医联动综合改革政策分析 被引量：4

10

作者 李小华 宋佳琦 《中国医院管理》 北大核心 2023年第2期36-39,共4页

目的 从政策工具视角探讨三明市三医联动综合改革的特点,为推广三明经验提供借鉴。方法 采用内容分析法,构建政策工具为X维度、医疗医保医药为Y维度的二维分析框架,对2012年1月—2022年3月三明市公开发表的63篇三医联动综合改革政策文... 目的 从政策工具视角探讨三明市三医联动综合改革的特点,为推广三明经验提供借鉴。方法 采用内容分析法,构建政策工具为X维度、医疗医保医药为Y维度的二维分析框架,对2012年1月—2022年3月三明市公开发表的63篇三医联动综合改革政策文本进行量化分析。结果 共计编码889条,发现环境型政策工具使用频率最高(471条),医疗领域政策工具数量最多(493条),医疗、医保、医药领域政策工具结构存在明显不同。结论 三明市三医联动综合改革以环境型政策工具为主,侧重策略性措施、监督监管等政策工具的使用,重视医疗医保医药间的政策工具协同作用,且政策工具偏传统型。建议全国各地借鉴三明经验时,重视使用环境型政策工具营造良好改革氛围、灵活调整政策工具结构、遵循三医联动内在规律,合理使用政策工具并适当进行政策工具创新。 展开更多

关键词 三医联动 政策工具 三明

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应用中断时间序列分析肿瘤患者住院费用变化趋势 被引量：6

11

作者 许轲 杨剑 邱亭林 《中国肿瘤》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期374-379,共6页

[目的]以疾病诊断相关分组(DRGs)中“胸部大手术不伴合并症与伴随病”组(EB15)为例,分析北京市医药分开和医耗联动综合改革前后肿瘤患者住院费用的变化情况,探讨政策实施效果。[方法]采用描述性分析和中断时间序列方法,分析北京市医药... [目的]以疾病诊断相关分组(DRGs)中“胸部大手术不伴合并症与伴随病”组(EB15)为例,分析北京市医药分开和医耗联动综合改革前后肿瘤患者住院费用的变化情况,探讨政策实施效果。[方法]采用描述性分析和中断时间序列方法,分析北京市医药分开和医耗联动两轮改革对肿瘤医院EB15组患者住院费用的影响。[结果]两轮医改EB15组患者平均住院总费用稳中有降,其中药品费(占比减少9.10%)和耗材费(占比减少3.41%)占比下降幅度较大,医疗费(占比增加12.74%)和手术费(占比增加11.22%)占比上升幅度较大。中断时间序列分析结果显示,平均住院总费用在两轮医改后均瞬时下降,增速由改革前的较快增长(增长625.37元/月),转为缓慢增长(增长126.22元/月),再呈较快下降趋势(下降741.87元/月)。各类费用随医改政策变化不一,其中医药分开改革后,医疗费(瞬时增长971.22元,之后下降17.92元/月)和护理费(瞬时增长414.46元,之后下降9.45元/月)均瞬时增长,但之后呈缓慢降低趋势;药品费瞬时大幅下降7166.71元,之后保持平稳;耗材费持续增涨(由改革前增长526.90元/月降低至27.32元/月),但增速大幅放缓。医耗联动改革后,药品费(瞬时下降3057.57元,之后下降420.91元/月)和耗材费(瞬时下降6892.43元,之后下降326.67元/月)均瞬时大幅下降,并保持下降趋势;医疗费(瞬时增长7384.60元)和手术费(瞬时增长6746.43元)均瞬时大幅增长,之后保持平稳。[结论]北京市医药分开和医耗联动综合改革的实施有效控制了EB15组患者住院费用的快速增长,肿瘤患者疾病负担逐步降低,住院费用结构不断得到优化,医务人员的劳动价值逐步得到体现,整体上达到改革预期目标。 展开更多

关键词 住院费用 疾病诊断相关分组 中断时间序列 医药分开综合改革 医耗联动综合改革 肿瘤患者 肿瘤医院 北京

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北京市医耗联动综合改革对医疗费用及医院服务和收入影响的系统评价 被引量：4

12

作者 孙文俊 苏明阳 +1 位作者 刘晓云 祝贺 《中国循证医学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第9期1033-1040,共8页

目的系统评价北京市医耗联动综合改革政策对医疗费用及医院服务和收入的影响。方法计算机检索CNKI、WanFang Data、VIP、CBM、PubMed和Web of Science数据库,搜集有关北京市医耗联动综合改革对患者医疗费用和医院运行(服务量和收入结构... 目的系统评价北京市医耗联动综合改革政策对医疗费用及医院服务和收入的影响。方法计算机检索CNKI、WanFang Data、VIP、CBM、PubMed和Web of Science数据库,搜集有关北京市医耗联动综合改革对患者医疗费用和医院运行(服务量和收入结构)影响的实证研究,检索时限均从2019年6月15日至2021年8月30日。由2位评价员独立筛选文献和提取资料后,进行描述性分析。结果共纳入23个研究,大多数研究认为医耗联动综合改革后次均门急诊医疗费用变化幅度相对较小,但是,部分医院的次均住院费用呈现增长趋势;大多医院的服务量略有上升、收入结构得到优化(如手术等医疗技术服务收入及其占比有所增加)。结论北京市医耗联动综合改革是深化医疗服务价格机制改革的实践,基于对改革效果的总结,建议进一步完善价格机制、提高服务质量和推进分级诊疗。 展开更多

关键词 公立医院 医耗联动综合改革 医疗费用 医院收入 系统评价

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北京市公立中医类医院医耗联动医改短期效果分析 被引量：4

13

作者 李硕 刘骐鸣 +3 位作者 杨勇 陈小萍 黄正伟 石学峰 《医学与社会》 北大核心 2021年第2期46-50,共5页

目的:分析医耗联动改革前后北京市39家公立中医类医院改革相关指标的变化情况,评估医耗联动改革的效果,提出进一步巩固改革成效的措施。方法:采用描述性统计分析的方法,分析2017-2019年改革对应期关键指标月均变化情况,主要评判指标为... 目的:分析医耗联动改革前后北京市39家公立中医类医院改革相关指标的变化情况,评估医耗联动改革的效果,提出进一步巩固改革成效的措施。方法:采用描述性统计分析的方法,分析2017-2019年改革对应期关键指标月均变化情况,主要评判指标为平均增速。结果:门急诊次均卫生材料收入,2019年7-11月比2018年同期降低9.41%,而2018年7-11月比2017年同期增长4.68%;出院例均卫生材料收入,2019年7-11月比2018年同期降低5.65%,而2018年7-11月比2017年同期增长9.38%。结论:医耗联动改革实现了改革的预期目标,同时医疗服务价格调整影响了医患双方的选择,病理检查、核磁检查价格调整使得医疗机构弥补了取消医用耗材加成带来的损失。 展开更多

关键词 医耗联动改革 中医类医院 北京

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医耗联动改革对精神疾病住院患者费用的影响及对策研究 被引量：3

14

作者 王冰倩 李秀华 《医院管理论坛》 2021年第11期28-31,共4页

目的分析北京市医耗联动综合改革对北京市某精神专科医院精神疾病住院患者主要病种费用的影响,提出对策。方法收集北京市某三级甲等精神专科医院精神疾病住院患者的病案首页数据,采用χ^(2)检验和t检验比较改革前后主要病种住院患者基... 目的分析北京市医耗联动综合改革对北京市某精神专科医院精神疾病住院患者主要病种费用的影响,提出对策。方法收集北京市某三级甲等精神专科医院精神疾病住院患者的病案首页数据,采用χ^(2)检验和t检验比较改革前后主要病种住院患者基本情况和医疗费用变化。结果改革前后主要病种住院患者在性别、年龄、医疗付费方式和平均住院日之间均无显著统计学差异;改革后平均住院费用增长、平均医疗服务费用增长、平均卫生材料费用下降,这三项费用的变化差异均有统计学意义,检查化验费用和药品费用的变化差异无统计学意义。结论医改提高了体现医务人员技术劳动价值的医疗服务费用,病种住院费用结构趋于合理,据此提出推进建立医疗服务价格动态调整机制、着力促进医院管理提质增效、探索建立医院绩效激励机制等管理建议。 展开更多

关键词 医耗联动综合改革 精神疾病 住院费用

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户籍制度改革若干思考 被引量：2

15

作者 朱识义 《河北法学》 CSSCI 北大核心 2014年第10期113-119,共7页

城乡二元分割的户籍制度在资源分配上予以差别对待,形成户籍权益差异。自改革开放之初迄今,户籍制度改革并没有真正破除户籍制度上的"身份"性,具有明显的工具理性主义色彩。科学合理的户籍制度改革应从观念上和具体措施上加... 城乡二元分割的户籍制度在资源分配上予以差别对待,形成户籍权益差异。自改革开放之初迄今,户籍制度改革并没有真正破除户籍制度上的"身份"性,具有明显的工具理性主义色彩。科学合理的户籍制度改革应从观念上和具体措施上加以扭转,从改革现行户籍制度所承载的户籍权益入手,从转变政府职能开始,搞好顶层设计和省级地方政府的统筹举措。 展开更多

关键词 户籍 权益差异 工具理性 路径依赖 土地制度联动改革

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基于非处方药转换制度的医药产品结构调整路径分析——“三医”联动改革政策视角

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作者 王广平 孙国君 《临床医药实践》 2022年第12期931-936,共6页

目的:探索非处方药(OTC)上市和转换机制,优化“三医”(医疗、医保、医药)联动改革产品结构和推进医药产品结构调整的路径。方法:采用文献回顾与比较分析法,分析OTC转换制度、国外实践经验和“三医”联动改革产品结构调整等。结果:实施OT... 目的:探索非处方药(OTC)上市和转换机制,优化“三医”(医疗、医保、医药)联动改革产品结构和推进医药产品结构调整的路径。方法:采用文献回顾与比较分析法,分析OTC转换制度、国外实践经验和“三医”联动改革产品结构调整等。结果:实施OTC转换制度的产品结构调整路径,有助于满足临床价值需求和实现医改政策目标。结论:基于OTC转换制度的医药产品结构调整路径,包括优化“三医”联动改革产品结构、转变需求侧消费行为模式、中药上市转换、拓展药品上市许可持有人(MAH)多元化营销渠道和推进互联网销售新业态等,可满足MAH创新产品生命周期策略的需求,提升药品分类管理效能,实现医药产业高质量发展目标。 展开更多

关键词 非处方药 转换 产品结构 调整 “三医”联动改革

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北京医耗联动综合改革对肺癌手术病例住院费用的影响 被引量：8

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作者 季新强 王小艺 张耀光 《中国医院管理》 北大核心 2022年第1期64-67,共4页

目的评价北京市医耗联动综合改革对肺癌手术病例住院费用的影响。方法收集样本医院2018年1月—2019年12月所有出院肺癌手术病例病案首页数据,采用描述性分析和间断时间序列分析的方法,分析改革对肺癌手术病例住院费用和费用结构的影响... 目的评价北京市医耗联动综合改革对肺癌手术病例住院费用的影响。方法收集样本医院2018年1月—2019年12月所有出院肺癌手术病例病案首页数据,采用描述性分析和间断时间序列分析的方法,分析改革对肺癌手术病例住院费用和费用结构的影响。结果与改革前相比较,改革后研究医院肺癌手术病例例均总费用增幅为6.87%,例均化验费、药费分别有9.75%、7.42%的降幅,化验费占比较、药费占比均呈下降趋势(P<0.10);手术费增加了255.77%,手术费占比呈增加趋势(P<0.10);耗材费用增加了3.54%,病理费增加了10.18%,耗材费占比和病理费占比均有一定的降低。结论北京市医耗联动综合改革未对肺癌手术病例的收治情况产生影响。肺癌手术病例住院费用结构得到优化,但是仍须继续控制住院总费用,特别是控制耗材费用。 展开更多

关键词 医耗联动综合改革 肺癌 手术病例 住院费用 间断时间序列分析

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北京市胆囊结石患者住院费用变化研究 被引量：3

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作者 蔡媛青 胡洋溢 +3 位作者 梁娟娟 陈心怡 欧阳雁玲 王文娟 《中国卫生经济》 北大核心 2022年第10期67-72,共6页

目的:研究北京市胆囊结石患者住院费用在医药分开综合改革与医耗联动综合改革(以下统称两轮综合改革)前后的变化情况,总结两轮综合改革的成果与不足。方法:应用间断时间序列分析对北京市111家二三级医院两轮综合改革前后胆囊结石患者例... 目的:研究北京市胆囊结石患者住院费用在医药分开综合改革与医耗联动综合改革(以下统称两轮综合改革)前后的变化情况,总结两轮综合改革的成果与不足。方法:应用间断时间序列分析对北京市111家二三级医院两轮综合改革前后胆囊结石患者例均住院总费用及明细费用的变化情况进行分析。结果:北京市两轮综合改革后,二三级医院胆囊结石患者例均住院总费用略有增加,例均药品和材料费用占比减少,例均医疗费用占比增加。二级医院例均医疗费用和例均材料费用在两轮综合改革后呈增长趋势,三级医院例均药品费用在两轮综合改革后呈下降趋势,例均医疗费用则继续增长。结论:两轮综合改革基本实现预期政策目标,建议加强医用耗材治理,优化医院内外部补偿机制和推进分级诊疗制度建设,提升公立医院改革效果。 展开更多

关键词 胆囊结石 住院费用 医药分开综合改革 医耗联动综合改革

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