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去白细胞富血小板血浆对距骨骨软骨损伤的疗效及机制研究 被引量:16
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作者 位付涛 王振 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期555-562,共8页
目的探讨去白细胞富血小板血浆(pure platelet-rich plasma,P-PRP)对距骨骨软骨损伤的治疗效果及机制。方法将2014年1月—2017年10月收治的符合选择标准的36例距骨骨软骨损伤患者,按随机数字表法随机分为对照组(A组)、富白细胞PRP(leuko... 目的探讨去白细胞富血小板血浆(pure platelet-rich plasma,P-PRP)对距骨骨软骨损伤的治疗效果及机制。方法将2014年1月—2017年10月收治的符合选择标准的36例距骨骨软骨损伤患者,按随机数字表法随机分为对照组(A组)、富白细胞PRP(leukocyte PRP,L-PRP)组(B组)、P-PRP组(C组),每组12例。3组患者性别、年龄、病程、Hepple分型等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。B、C组分别于植骨处注射2.5 mL L-PRP和P-PRP,A组不注射任何药物。术前和术后3、6、12个月采用美国矫形足踝协会(AOFAS)踝-后足评分和疼痛视觉模拟评分(VAS)评价疗效。P-PRP治疗机制研究:将MC3T3-E1细胞随机分为对照组(A组)、L-PRP组(B组)、P-PRP组(C组),B、C组分别用含5%L-PRP或P-PRP的培养液进行培养,A组用相同含量PBS培养。采用MTT法检测细胞增殖情况,ELISA法检测上清液基质金属蛋白酶9(matrix metalloprotein 9,MMP-9)蛋白含量,测定细胞ALP活性,实时荧光定量PCR(real-time fluorescence quantitative PCR,qRT-PCR)检测细胞中骨桥蛋白(osteopontin,OPN)、Ⅰ型胶原和MMP-9 mRNA的表达,Western blot检测上清液MMP-9和细胞中磷脂酰肌醇3激酶(phosphoinositide 3-kinase,PI3K)、磷酸化蛋白激酶B(phosphorylated protein kinase B,pAKT)、磷酸化c-Jun(phosphorylated c-Jun,p-c-Jun)蛋白表达。结果各组患者均获随访,随访时间13~25个月,平均18个月。无伤口感染、内固定失效等并发症发生。MRI检查示,术前各组损伤程度相似,术后6个月各组均获康复,且C组优于A、B组。术后各时间点各组AOFAS评分和VAS评分均较术前显著改善(P<0.05);术后3、6、12个月C组AOFAS评分均显著高于A、B组(P<0.05);VAS评分各组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。P-PRP治疗机制研究:C组细胞增殖吸光度(A)值、ALP活性、OPN和Ⅰ型胶原mRNA相对表达量显著大于A、B组,B组大于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组MMP-9蛋白和mRNA相对表达量以及EL 展开更多
关键词 去白细胞富血小板血浆 富白细胞富血小板血浆 距骨 骨软骨损伤 成骨细胞
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富血小板血浆:在肌腱和韧带损伤修复中的应用 被引量:7
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作者 王皓楠 王继宏 温树正 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第30期4875-4881,共7页
背景:富血小板血浆是一种含有高浓度血小板的血浆,含有多种生长因子和细胞因子,有助于促使韧带和肌腱再生,促进多发性肌肉骨骼疾病的恢复。目的:探讨富血小板血浆用于肌腱和韧带损伤修复的最新文献分析。方法:以“platelet-rich plasma,... 背景:富血小板血浆是一种含有高浓度血小板的血浆,含有多种生长因子和细胞因子,有助于促使韧带和肌腱再生,促进多发性肌肉骨骼疾病的恢复。目的:探讨富血小板血浆用于肌腱和韧带损伤修复的最新文献分析。方法:以“platelet-rich plasma,ligament injury,repair of ligament,tendon injury,repair of tendon,growthfactors”为检索词,应用计算机检索PubMed 数据库1990至2018年发表的相关文献共64篇;以“富血小板血浆”在中国知网检索相关文献1篇,对富血小板血浆的制备、分类、血小板源生长因子的释放及其促进韧带、肌腱修复的相关文献进行综述。结果与结论:虽然富血小板血浆对肩袖和髌骨肌腱病变及尺侧支、前交叉韧带等韧带损伤的治疗效果有限且无定论,但是多项基础科学和活体动物实验支持富血小板血浆在肌腱和韧带疾病中的应用。目前富血小板血浆是一种可行的保守治疗措施,其并发症或不良反应风险较低。在选择富血小板血浆注射方式时,病因可能会有一定的影响,例如富白细胞富血小板血浆与贫白细胞富血小板血浆,贫白细胞富血小板血浆对于肱骨外上髁炎等疾病的治疗可能更有益处,因为其可能有助于诱导炎症反应以达到促进恢复的目的。目前富血小板血浆尚未成为治疗的标准方法之一,然而随着对最佳候选方案的进一步研究,在未来其可能发展为较为普遍的疗法。 展开更多
关键词 富血小板血浆 肌腱损伤 韧带损伤 生物制品 生长因子 细胞因子 富白细胞富血小板血浆 贫白细胞富血小板血浆
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四种富血小板血浆肌肉注射辅助关节镜下肩袖修复术治疗肩袖撕裂伤的疗效系统评价
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作者 沈伟伟 王玮 +2 位作者 石杰 薛云 高秋明 《山东医药》 CAS 2023年第15期16-21,共6页
目的系统评价四种不同类型富血小板血浆(PRP)肌肉注射辅助关节镜下肩袖修复术(ARCR)治疗肩袖撕裂的临床疗效。方法从PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国知网及万方数据库中,检索四种... 目的系统评价四种不同类型富血小板血浆(PRP)肌肉注射辅助关节镜下肩袖修复术(ARCR)治疗肩袖撕裂的临床疗效。方法从PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国知网及万方数据库中,检索四种不同类型PRP辅助ARCR治疗肩袖撕裂的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2022年9月9日。提取检索资料,包括研究对象基线特征[试验分组、人数、年龄、性别、肩袖撕裂大小及修复方式等、干预措施(PRP类型、随访时间等)、所关注的结局指标(再撕裂率、VAS评分、Constant评分、SST评分及UCLA评分),然后采用R 4.1.2软件和Stata 14.0软件进行网状Meta分析。结果本研究共纳入26个RCT,包括1634例肩袖撕裂患者,涉及5种干预措施(含4种不同类型PRP):单纯ARCR、P-PRP辅助ARCR、富白细胞PRP(L-PRP)辅助ARCR、富血小板纤维蛋白(P-PRF)辅助ARCR、富白细胞血小板纤维蛋白(L-PRF)辅助ARCR。网状Meta分析结果显示,与单纯ARCR相比,P-PRP辅助ARCR及L-PRP辅助ARCR均可显著降低肩袖撕裂患者术后VAS评分,提高Constant评分;P-PRP辅助ARCR可降低再撕裂率,提高UCLA评分。四种不同类型PRP辅助ARCR治疗肩袖撕裂患者的再撕裂率、VAS评分、Constant评分、UCLA评分、SST评分的差异均无统计学意义。P-PRP辅助ARCR和L-PRP辅助ARCR治疗肩袖撕裂患者在再撕裂率、VAS及UCLA评分的累积排序曲线下面积(SUCRA)排序均为第一和第二。结论与单纯ARCR相比,P-PRP辅助ARCR及L-PRP辅助ARCR治疗的肩袖撕裂患者术后疼痛减轻,病情改善,P-PRP辅助ARCR还可降低术后再撕裂率、改善肩关节功能。 展开更多
关键词 富血小板血浆 富白细胞血小板血浆 富血小板纤维蛋白 富白细胞血小板纤维蛋白 关节镜下肩袖修复术 肩袖损伤 肩袖撕裂 网状Meta分析
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一次离心法制备兔贫白细胞富血小板血浆的离心条件研究
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作者 张克凡 张晨晨 +5 位作者 任强 王德宁 孙力 王鑫 王耀敏 石辉 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期183-188,共6页
目的探究使用一次离心法制备兔贫白细胞富血小板血浆(leukocyte-poor platelet-rich plasma,LPPRP)的最佳离心条件。方法取16只3~4月龄健康新西兰兔,于兔耳背中央动脉采集15 mL抗凝血,分别于1、2个月后重复取血步骤。将所取血液标本于... 目的探究使用一次离心法制备兔贫白细胞富血小板血浆(leukocyte-poor platelet-rich plasma,LPPRP)的最佳离心条件。方法取16只3~4月龄健康新西兰兔,于兔耳背中央动脉采集15 mL抗凝血,分别于1、2个月后重复取血步骤。将所取血液标本于离心半径16.7 cm分别以转速1200、1300、1400、1500 r/min(对应离心力分别为269×g、315×g、365×g、420×g)下离心2、3、4、5 min,共计16组。各组离心后采集分离平面1.5 mL以上的血浆,计算并比较不同离心条件下各组LP-PRP的体积、血小板富集系数及血小板回收率。结果所有离心条件下获得的LP-PRP体积范围为1.8~7.6 mL。相同离心转速时,随离心时间延长,LP-PRP体积显著增大,同时LP-PRP血小板富集系数呈降低趋势。离心2 min时,1200、1300 r/min转速下LP-PRP体积<2.0 mL,其余条件下获得的LP-PRP体积均≥2.0 mL;离心4、5 min时,各转速下获得的LP-PRP体积均≥4.0 mL。1200 r/min转速下各离心时间组和1300 r/min转速下离心2、3 min组LP-PRP血小板富集系数均>2.0,其中1200 r/min转速下离心2 min能够获得最高的LP-PRP血小板富集系数。1200 r/min转速下离心4、5 min与1400 r/min转速下离心5 min获得的LP-PRP血小板回收率均>60%,1200 r/min转速下离心4、5 min组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用一次离心法制备兔LP-PRP时,采集15 mL血液以离心半径16.7 cm、1200 r/min转速下离心4 min即可制备体积>2.0 mL、血小板富集系数>2.0且血小板回收率>60%的LP-PRP,在最短时间达到LP-PRP的最佳作用参数。 展开更多
关键词 一次离心法 贫白细胞富血小板血浆 离心条件
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去白细胞富血小板血浆联合切开复位内固定术治疗下颌骨正中骨折的疗效分析 被引量:1
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作者 王莹 李谊 胡浩磊 《广西医学》 CAS 2023年第7期769-772,共4页
目的观察去白细胞富血小板血浆(PRP)联合切开复位内固定术治疗下颌骨正中骨折的疗效。方法选取30例下颌骨正中骨折患者,根据治疗方法将其分为观察组(n=15)和对照组(n=15)。观察组给予去白细胞PRP联合切开复位内固定术治疗,对照组给予切... 目的观察去白细胞富血小板血浆(PRP)联合切开复位内固定术治疗下颌骨正中骨折的疗效。方法选取30例下颌骨正中骨折患者,根据治疗方法将其分为观察组(n=15)和对照组(n=15)。观察组给予去白细胞PRP联合切开复位内固定术治疗,对照组给予切开复位内固定术治疗。比较两组患者的手术时间、术中失血量、术后拆线时间、术后消肿时间、术后满意度,以及术前1 d、术后2 d、术后7 d疼痛视觉模拟量表(VAS)评分。结果两组患者的手术时间、术中失血量差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组术后拆线时间、消肿时间均短于对照组,术后满意度评分高于对照组(均P<0.05)。术后7 d,观察组的疼痛VAS评分低于对照组(P<0.05)。结论去白细胞PRP联合切开复位内固定术治疗下颌骨正中骨折有利于创面愈合,缓解术后疼痛,提高患者满意度,值得临床推广。 展开更多
关键词 下颌骨正中骨折 去白细胞富血小板血浆 切开复位内固定
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Lp–PRP和皮质类固醇注射治疗冈上肌部分撕裂临床结局的比较
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作者 韦俊名 崔家鸣 +1 位作者 李振洲 彭亮权 《深圳中西医结合杂志》 2023年第14期77-80,F0003,共5页
目的:比较肌腱内贫白细胞的富血小板血浆(Lp–PRP)注射治疗与肩峰下皮质类固醇注射治疗对冈上肌部分撕裂后疼痛缓解、功能改善的效果以及并发症情况。方法:选取2020年4月至2022年3月深圳大学第一附属医院收治的60例冈上肌部分撕裂的患者... 目的:比较肌腱内贫白细胞的富血小板血浆(Lp–PRP)注射治疗与肩峰下皮质类固醇注射治疗对冈上肌部分撕裂后疼痛缓解、功能改善的效果以及并发症情况。方法:选取2020年4月至2022年3月深圳大学第一附属医院收治的60例冈上肌部分撕裂的患者,随机分为观察组(接受Lp–PRP注射)和对照组(接受皮质类固醇注射),各30例。在注射治疗前和注射治疗后1、6、12个月,评价两组患者的肩关节疼痛缓解、功能改善以及并发症发生情况,并进行比较。结果:两组患者治疗后的视觉模拟评分量表(VAS)评分均较治疗前显著降低,且观察组患者治疗后的VAS评分则呈持续下降趋势,改良版加州大学肩关节评分量表(UCLA)评分均较治疗前升高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后6个月及12个月,观察组患者的VAS评分均较对照组更低,UCLA评分均较对照组更高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组患者在随访的12个月期间均未出现严重并发症。结论:对冈上肌部分撕裂的患者使用皮质类固醇或Lp–PRP注射治疗后1个月的疼痛和功能改善效果情况相似,但治疗后6个月和12个月时,Lp–PRP治疗的临床结局优于皮质类固醇。 展开更多
关键词 冈上肌部分撕裂 贫白细胞的富血小板血浆 皮质类固醇
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乏白细胞富血小板血浆与富白细胞富血小板血浆对兔牙髓间充质干细胞增殖和成骨分化的影响 被引量:1
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作者 潘磊 蔡东成 吴刚 《山东医药》 CAS 2018年第36期50-53,共4页
目的比较乏白细胞富血小板血浆(以下称乏白细胞血浆)与富白细胞富血小板血浆(以下称富白细胞血浆)对兔牙髓间充质干细胞增殖和成骨分化的影响。方法从新西兰大白免门牙分离、培养并鉴定牙髓间充质干细胞,经鉴定所提取的牙髓细胞纯度较高... 目的比较乏白细胞富血小板血浆(以下称乏白细胞血浆)与富白细胞富血小板血浆(以下称富白细胞血浆)对兔牙髓间充质干细胞增殖和成骨分化的影响。方法从新西兰大白免门牙分离、培养并鉴定牙髓间充质干细胞,经鉴定所提取的牙髓细胞纯度较高,符合间充质干细胞要求。采集大白免耳中动脉血,制备兔源性乏白细胞血浆与富白细胞血浆。经鉴定乏白细胞血浆中白细胞平均密度为<100/μL、血小板平均密度为9. 46×105/μL,富白细胞血浆中白细胞平均密度为9. 89×103/μL、血小板平均密度为9. 42×105/μL。分别采用乏白细胞血浆、富白细胞血浆、乏血小板血浆培养牙髓间充质干细胞(分别设为乏白细胞组、富白细胞组、对照组),观察各组细胞增殖率及牙髓间充质干细胞标志物NS、成骨分化标志物Runx-2相对表达量。结果两组同浓度乏白细胞或富白细胞血浆培养时细胞增殖率比较无统计学差异(P均> 0. 05);当乏白细胞或富白细胞血浆浓度为0~10%时,两组细胞增殖率随血浆浓度增加而升高;当乏白细胞或富白细胞血浆浓度为15%时,两组细胞增殖率均进入平台期。乏白细胞组和富白细胞组NS、Runx-2相对表达量均高于对照组,且乏白细胞组Runx-2相对表达量高于富白细胞组(P均<0. 05)。结论乏白细胞血浆较富白细胞血浆在促牙髓干细胞成骨分化方面更具优势,临床修复骨缺损时建议使用乏白细胞血浆。 展开更多
关键词 牙髓间充质干细胞 乏白细胞富血小板血浆 富白细胞富血小板血浆 细胞增殖 成骨分化
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富白细胞-血小板血浆凝胶释放的炎性生长因子 被引量:3
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作者 温天杨 王爱红 许樟荣 《中国组织工程研究》 CAS CSCD 2013年第16期2981-2988,共8页
背景:目前对富白细胞-血小板血浆凝胶的研究主要集中在生长因子的释放及其促进组织和创面生长的作用机制方面。目的:通过测定富白细胞-血小板血浆凝胶中释放的白细胞介素1,4,6和血小板源性生长因子BB、转化生长因子β、血管内皮生长因... 背景:目前对富白细胞-血小板血浆凝胶的研究主要集中在生长因子的释放及其促进组织和创面生长的作用机制方面。目的:通过测定富白细胞-血小板血浆凝胶中释放的白细胞介素1,4,6和血小板源性生长因子BB、转化生长因子β、血管内皮生长因子的水平,观察富白细胞-血小板血浆凝胶超微结构,对其抗菌作用和促进溃疡愈合的作用机制进行进一步探讨。方法:取健康志愿者空腹静脉血离心、分离得到富白细胞-血小板血浆,再以10∶1的比例加入激活剂后混匀得富白细胞-血小板血浆凝胶。将凝胶保存在DMEM培养基中,分别于培养1,3,7,14,21d后收集含有渗出液的培养基进行实验。结果与结论:酶联免疫吸附法检测结果显示,健康志愿者富白细胞-血小板血浆凝胶中各类白细胞所占比例与全血有所不同,淋巴细胞所占比例最大。白细胞介素1在培养0-1d达到峰值(P<0.05),之后逐渐下降。白细胞介素4各时间段释放量无差异。白细胞介素6的释放量在培养0-1d,2-3d和4-7d保持较高水平,培养8-14d和15-21d释放量明显下降(P<0.05)。血小板源性生长因子BB和转化生长因子β在培养1d释放量最大(P<0.05),之后迅速下降。血管内皮生长因子表现为培养7d逐渐上升,培养8-21d缓慢下降。扫描电镜观察可见,凝胶中绝大部分白细胞为淋巴细胞。结果证实,富白细胞-血小板血浆凝胶的促进创面愈合的机制除与血小板源性生长因子BB、转化生长因子β、血管内皮生长因子的释放有关外,可能与富集更多的淋巴细胞及白细胞介素1,4,6的释放有关。 展开更多
关键词 生物材料 细胞外基质材料 富白细胞-血小板血浆 凝胶 白细胞 炎性因子 其他基金
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少白细胞混合血小板的制备及临床观察 被引量:1
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作者 李建斌 张晓莉 +2 位作者 单泓 段艳丽 张茵 《中国医药导报》 CAS 2007年第09S期30-32,共3页
目的:探讨少白细胞混合血小板(LDPPCs)的制备方法及临床应用的安全性。方法:利用富血小板血浆法制备出浓缩血小板(PCs)后,将7人份PCs混合,离心洗涤清除袋底的白细胞、红细胞以及血浆,然后加入其中1人份的新鲜血浆200ml悬浮即为LDPPCs。... 目的:探讨少白细胞混合血小板(LDPPCs)的制备方法及临床应用的安全性。方法:利用富血小板血浆法制备出浓缩血小板(PCs)后,将7人份PCs混合,离心洗涤清除袋底的白细胞、红细胞以及血浆,然后加入其中1人份的新鲜血浆200ml悬浮即为LDPPCs。用血小板的MPV、P-LCR、计数、pH和白细胞、红细胞残余量、血小板活化试验、黏附试验等指标来评价血小板洗涤前后的质量变化。随机选择临床内科需要输注血小板的32名患者,分为两组。观察组每次输注1个治疗量(血小板数≥2.5×1011)少白细胞混合血小板,对照组每次输注1个治疗量(血小板数≥2.5×1011)单采血小板,检测输前、输后患者24h血小板计数,并计算血小板校正增加值(CCI)及血小板回收率。结果:洗涤混合前、后及保存72h的MPV、P-LCR、白细胞、红细胞残余量、pH值分别为(8.10±0.12)、(7.20±0.18)、(7.30±0.21)fl,(0.158±0.011)%、(0.146±0.031)%、(0.148±0.024)%,(598.76±803.24)×106、(46.69±60.17)×106、(46.69±60.17)×106,(69.64±49.34)×109、(1.25±1.16)×109、(1.25±1.16)×109,(7.08±0.23)、(6.93±0.39)、(6.93±0.17)。PCs和LDPPCs的PAC-1、黏附率分别为(2.85±0.42)%、(7.65±0.73)%,(4.65±0.34)%、(4.68±0.51)%。LDPPCs、单采血小板临床输注24h后CCI分别为(10.56±5.09)、(12.13±8.82)。洗涤前后P-LCR、pH值相比差异无统计学意义,MPV、白细胞、红细胞残余量相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:利用此方法制备的LDPPCs的各项质量指标符合国家标准,临床输注是安全的,疗效是确切的,未观察不良反应,可以作为单采血小板的有益补充。 展开更多
关键词 少白细胞混合血小板 富血小板血浆 白细胞过滤
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Evolution,current status and advances in application of platelet concentrate in periodontics and implantology 被引量:29
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作者 Amit Arvind Agrawal 《World Journal of Clinical Cases》 SCIE 2017年第5期159-171,共13页
Platelet concentrates(PC) [platelet-rich plasma(PRP) and platelet-rich fibrin(PRF)] are frequently used for surgical procedures in medical and dental fields,particularly in oral and maxillofacial surgery,plastic surge... Platelet concentrates(PC) [platelet-rich plasma(PRP) and platelet-rich fibrin(PRF)] are frequently used for surgical procedures in medical and dental fields,particularly in oral and maxillofacial surgery,plastic surgery and sports medicine.The objective of all these technologies is to extract all the elements from a blood sample that could be used to improve healing and promote tissue regeneration.Although leukocyte rich and leukocyte poor PRP's have their own place in literature,the importance of non-platelet components in a platelet concentrate remains a mystery.PC have come a long way since its first appearance in 1954 to the T-PRF,A-PRF and i-PRF introduced recently.These PC find varied applications successfully in periodontics and implant dentistry as well.However,the technique of preparation,standing time,transfer process,temperature of centrifuge,vibration,etc.,are the various factors for the mixed results reported in the literature.Until the introduction of a proper classification of terminologies,the PC were known by different names in different countries and by different commercial companies which also created a lot of confusion.This review intends to clarify all these confusion by briefing the exact evolution of PC,their preparation techniques,recent advances and their various clinical and technical aspects and applications. 展开更多
关键词 platelet concentrates platelet rich plasma platelet-rich FIBRIN Pure-platelet-rich FIBRIN leukocyte-and platelet-rich FIBRIN Sticky bone platelet derived growth factors FIBRIN glue
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