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基于DRGs入组患者的平均住院日异常值研究 被引量：4
1
作者 胡雅静 王青燕 +2 位作者 吴虎兵 夏志伟 陈剑铭 《中国医院管理》 2014年第5期40-41,共2页
目的分析DRGs入组患者中住院时间过长的原因。方法提取2012年1—6月出院的5105例DRGs入组患者的病案资料,筛选出住院日超过标准平均住院日50%以上的病例,整理后得到有效数据146例,采用Excel 2007进行数据处理,SPSS 13.0进行统计分析。... 目的分析DRGs入组患者中住院时间过长的原因。方法提取2012年1—6月出院的5105例DRGs入组患者的病案资料,筛选出住院日超过标准平均住院日50%以上的病例,整理后得到有效数据146例,采用Excel 2007进行数据处理,SPSS 13.0进行统计分析。结果导致患者住院日过高的原因主要是手术及操作禁忌、完善术前检查、术后并发症、患者高龄和并发症多。结论提高医院各科室的工作效率和协调能力,预防院内感染,从而缩短患者的住院日,降低医疗费用,增加床位利用率。 展开更多
关键词 诊断相关分组 住院日 超长住院日
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腰椎间盘手术患者超长住院日影响因素分析 被引量：1
2
作者 王桂芝 刘红 黄卫民 《新疆医科大学学报》 CAS 2011年第9期1007-1009,共3页
目的探讨腰椎间盘手术超长住院患者特征和影响因素,为缩短病人住院日提供有效措施。方法病人信息来自医院信息管理系统（HIS）统计集成,住院天数在95%~100%区间定义为超长住院日,利用非条件Logistic回归逐步向前模型分析超长住院日的影... 目的探讨腰椎间盘手术超长住院患者特征和影响因素,为缩短病人住院日提供有效措施。方法病人信息来自医院信息管理系统（HIS）统计集成,住院天数在95%~100%区间定义为超长住院日,利用非条件Logistic回归逐步向前模型分析超长住院日的影响因素。结果 Logistic回归分析显示病人支付方式、是否输血、输氧、术前住院日对病人超长住院日的影响因素有统计学意义（P〈0.01）。结论加强医保患者的平均住院日管理,减少术前住院日是提高医院绩效管理水平的重要手段和措施。 展开更多
关键词 住院日 危险因素 LOGISTIC回归
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消化道恶性肿瘤患者围手术期肠内免疫营养方案的Meta分析 被引量：12
3
作者 曹伟 张长乐 《中国循证医学杂志》 CSCD 2013年第8期992-1000,共9页
目的系统评价肠内免疫营养(enteral immunonutrition,EIN)对消化道恶性肿瘤患者术后感染和术后住院天数的影响,为合理制定消化道恶性肿瘤患者围手术期营养方案提供高质量证据。方法计算机检索PubMed、Ovid、EMbase数据库,收集以英文发... 目的系统评价肠内免疫营养(enteral immunonutrition,EIN)对消化道恶性肿瘤患者术后感染和术后住院天数的影响,为合理制定消化道恶性肿瘤患者围手术期营养方案提供高质量证据。方法计算机检索PubMed、Ovid、EMbase数据库,收集以英文发表的消化道肿瘤手术患者围手术期EIN与一般治疗方案比较的随机对照试验(RCT),检索时限为1997年1月1日至2012年10月31日,并追溯纳入研究的参考文献。由两位研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果共纳入19个RCT,2 298例患者。Meta分析结果显示:与标准肠内营养组比较,术前使用EIN不能降低术后并发症发生率[OR=0.91,95%CI(0.56,1.47),P=0.70];但术后和手术前后均使用EIN则能降低术后并发症发生率[OR=0.57,95%CI(0.39,0.82),P=0.002;OR=0.52,95%CI(0.35,0.76),P=0.000 9]。此外,与标准肠内营养组比较的敏感性分析结果显示,无论术前、术后、手术前后均使用EIN,均能缩短术后住院天数[OR=–2.39,95%CI(–3.28,–1.49),P<0.000 01;OR=–2.42,95%CI(–4.07,–0.78),P=0.004;OR=–2.76,95%CI(–3.46,–2.06),P<0.000 01]。结论现有证据表明,围手术期EIN可以减少消化道恶性肿瘤患者术后感染的发生和缩短术后住院天数,但受纳入研究质量和数量限制,上述结论需更多高质量RCT结果加以验证。 展开更多
关键词 消化道恶性肿瘤 肠内免疫营养 术后感染 术后住院天数 META分析 系统评价 随机对照试验
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阴道骶棘韧带悬吊术治疗盆腔脏器脱垂的临床效果及术后并发症观察
4
作者 张云 蒋翠翠 +2 位作者 杨磊 李亚 赵锦 《临床误诊误治》 CAS 2024年第2期51-56,共6页
目的探讨阴道骶棘韧带悬吊术(SSLF)治疗盆腔器官脱垂(POP)的临床效果及术后并发症发生情况。方法选取2018年1月—2022年2月收治的POP患者68例,采用随机数字表法分为观察组34例和对照组34例,观察组采用阴道子宫切除联合SSLF治疗,对照组... 目的探讨阴道骶棘韧带悬吊术(SSLF)治疗盆腔器官脱垂(POP)的临床效果及术后并发症发生情况。方法选取2018年1月—2022年2月收治的POP患者68例,采用随机数字表法分为观察组34例和对照组34例,观察组采用阴道子宫切除联合SSLF治疗,对照组采用阴道子宫切除联合阴道前或后壁修补术治疗。比较2组手术时间、术中出血量、术后住院时间,手术前后盆底功能障碍问卷(PFDI-20)、盆底障碍影响简易问卷-7(PFIQ-7)评分,以及术后并发症发生率。结果观察组手术时间及术后住院时间均较对照组缩短,术中出血量也较对照组显著减少(P<0.01)。2组患者术前盆腔器官脱垂定量分度法(POP-Q)各指示点测量值均无显著差异(P>0.05);与术前POP-Q各指示点测量值相比,2组患者术后测量值均明显降低,其中观察组测量值更低(P<0.05)。术前PFDI-20、PFIQ-7评分2组患者均无显著差异(P>0.05);术后2组患者PFDI-20、PFIQ-7评分均明显下降,其中观察组下降更明显(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为5.88%(2/34)低于对照组的26.47%(9/34),差异有统计学意义(P<0.05)。结论SSLF治疗POP临床效果显著,能显著改善患者盆底功能,且术后并发症发生率较低。 展开更多
关键词 盆腔脏器脱垂 阴道骶棘韧带悬吊术 手术时间 术中出血量 术后住院时间 盆腔器官脱垂定量分度法 盆底功能 手术后并发症
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加速康复外科理念下手术治疗先天性胆总管囊肿疗效观察 被引量：4
5
作者 郭志恒 苏璠 +10 位作者 贾培丽 刘晓铭 张翔宇 丁道奎 张国锋 岳铭 李延安 金亚丽 张雯 孙贝贝 杨合英 《中华实用诊断与治疗杂志》 2022年第4期377-379,共3页
目的 探讨在先天性胆总管囊肿围手术期采用加速康复外科(enhanced recovery after surgery, ERAS)理念管理的疗效。方法 210例先天性胆总管囊肿患儿均行手术治疗,其中按照ERAS理念进行围手术期管理者106例为ERAS组,按照传统理念进行围... 目的 探讨在先天性胆总管囊肿围手术期采用加速康复外科(enhanced recovery after surgery, ERAS)理念管理的疗效。方法 210例先天性胆总管囊肿患儿均行手术治疗,其中按照ERAS理念进行围手术期管理者106例为ERAS组,按照传统理念进行围手术期管理者104例为对照组。比较2组年龄、性别比例、体质量,手术时间、术中出血量、术中输血比率,术后首次排气时间、术后住院时间、术后并发症发生率及并发症Clavien-Dindo分级等临床资料。结果 2组年龄、性别比例、体质量、手术时间、术中出血量、术中输血比率比较差异均无统计学意义(P>0.05);ERAS组术后首次排气时间[(40.74±21.25)h]早于对照组[(68.21±25.26)h](t=-8.494,P<0.001),术后住院时间[(8.89±3.31)d]短于对照组[(10.86±4.67)d](t=-3.522,P<0.001);2组术后并发症发生率、并发症Clavien-Dindo分级比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 小儿先天性胆总管囊肿围手术期采用ERAS理念管理可加速胃肠道功能恢复,缩短术后住院时间,不增加术后并发症发生。 展开更多
关键词 先天性胆总管囊肿 加速康复外科 围手术期 术后住院时间
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经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术治疗膀胱癌临床疗效观察 被引量：3
6
作者 黄远彪 亢华银 张学才 《中国肿瘤临床与康复》 2022年第5期597-600,共4页
目的探讨经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术治疗膀胱癌患者的疗效及对留置尿管时间影响进行分析。方法选取2018年6月至2019年10月间四川省会理市人民医院收治的120例膀胱癌患者作为研究目标,采用随机数表法分为对照组和治疗组,每组60例。对照... 目的探讨经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术治疗膀胱癌患者的疗效及对留置尿管时间影响进行分析。方法选取2018年6月至2019年10月间四川省会理市人民医院收治的120例膀胱癌患者作为研究目标,采用随机数表法分为对照组和治疗组,每组60例。对照组患者采用经尿道膀胱肿瘤电切术治疗,治疗组患者采用经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术治疗,比较两组患者的临床疗效、血清炎性因子、术后并发症和留置尿管时间。结果治疗后,治疗组血清炎性因子指标肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素(IL)-6和C反应蛋白(CRP)均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗组临床疗效为96.7%,高于对照组的83.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组术后并发症发生率为0.0%,低于对照组的16.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组留置尿管时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术治疗膀胱癌患者,可显著提升临床疗效,改善血清炎性因子指标,减少术后并发症,缩短留置尿管时间,适合临床借鉴。 展开更多
关键词 经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术 膀胱肿瘤 疗效 留置尿管时间
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快速康复护理在子宫肌瘤剔除术围术期病人中的应用效果 被引量：40
7
作者 姚玥 张烨 《护理研究》 北大核心 2021年第20期3754-3755,共2页
目的:探讨快速康复护理在子宫肌瘤剔除术围术期病人中的应用效果。方法:选取2019年12月1日—2020年4月30日我院妇科收治的子宫肌瘤剔除术病人54例为研究对象,按随机数字表法分为观察组与对照组各27例,对照组给予常规护理,观察组在常规... 目的:探讨快速康复护理在子宫肌瘤剔除术围术期病人中的应用效果。方法:选取2019年12月1日—2020年4月30日我院妇科收治的子宫肌瘤剔除术病人54例为研究对象,按随机数字表法分为观察组与对照组各27例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上实施快速康复护理,比较两组病人术后首次排气时间、首次下床时间、住院时间。结果:观察组病人首次排气时间、首次下床时间、住院时间均较对照组明显缩短,两组比较差异有统计学意义(P<0.001)。结论:快速康复护理可缩短子宫肌瘤剔除术病人首次排气时间、首次下床时间及住院时间,有利于病人恢复。 展开更多
关键词 快速康复护理 子宫肌瘤 围术期 排气时间 下床时间 住院时间
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多学科协作护理模式在围术期2型糖尿病病人护理中的应用 被引量：38
8
作者 秦娜 张培莉 《护理研究》 北大核心 2020年第4期711-714,共4页
[目的]探讨多学科协作护理模式在围术期2型糖尿病病人护理中的应用价值。[方法]将2018年1月—2018年10月入院择期手术治疗的120例2型糖尿病病人分为两组,干预组(n=60)实施多学科协作血糖管理模式;对照组(n=60)实施围术期常规血糖管理,... [目的]探讨多学科协作护理模式在围术期2型糖尿病病人护理中的应用价值。[方法]将2018年1月—2018年10月入院择期手术治疗的120例2型糖尿病病人分为两组,干预组(n=60)实施多学科协作血糖管理模式;对照组(n=60)实施围术期常规血糖管理,比较两组病人血糖管理质量及住院时间、住院费用。[结果]干预组病人空腹血糖[(7.72±1.75)mmol/L]、餐后2 h血糖[(9.53±2.16)mmol/L]低于对照组[(8.56±2.71)mmol/L、(10.70±2.83)mmol/L],空腹血糖达标率(76.67%)、餐后2 h血糖达标率(80.00%)高于对照组(58.33%、63.33%);低血糖事件发生率(10.00%)、围术期不良事件发生率(11.67%)低于对照组(25.00%、30.00%),两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);干预组病人住院时间[11.00(9.00,20.75)d]较对照组[16.00(11.00,25.00)d]缩短(P<0.05)。[结论]多学科协作护理模式可提高围术期2型糖尿病病人的血糖管理效果,缩短住院时间。 展开更多
关键词 多学科协作 护理模式 围术期 2型糖尿病 血糖 不良事件 住院时间
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综合干预对骨科Ⅰ类切口围手术期预防使用抗菌药物效果分析 被引量：37
9
作者 李海霞 后世翔 祝子明 《安徽医药》 CAS 2019年第5期1040-1043,共4页
目的探讨综合干预对骨科Ⅰ类切口围手术期预防使用抗菌药物的影响。方法抽取宣城市人民医院2017年1—12月Ⅰ类切口手术病例599份,与2016年数据进行对比,并对干预后预防性抗菌药物合理性进行评价分析,对比干预效果。结果下降至46.24%,差... 目的探讨综合干预对骨科Ⅰ类切口围手术期预防使用抗菌药物的影响。方法抽取宣城市人民医院2017年1—12月Ⅰ类切口手术病例599份,与2016年数据进行对比,并对干预后预防性抗菌药物合理性进行评价分析,对比干预效果。结果下降至46.24%,差异有统计学意义(χ2=22.216,P<0.001)。预防用人均抗菌药物费用由对照组的189.16元下降为79.53元,住院总药费由对照组的2 496.62元下降为1 605.39元(P<0.001)。药物品种选择及术后用药时间的不合理给药频次较去年同期明显减少(P<0.01)。结论综合干预使该院骨科Ⅰ类切口手术预防性使用抗菌药物情况明显好转,对促进临床安全、有效、经济地应用抗菌药物起到积极作用。 展开更多
关键词 抗生素预防 外科伤口感染 住院时间 费用 药物 抗菌药 医院 骨科
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急性脑血管病患者到院延迟因素的调查 被引量：32
10
作者 王素香 牛松涛 +1 位作者 王拥军 张国华 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第11期728-731,共4页
目的　调查卒中发作→到达医院及开始治疗的时间 ,分析导致延迟送诊及治疗的相关因素。方法　前瞻性调查 62 3例急性卒中病人发病→急诊、急诊→CT、急诊→治疗时间 ,并做卒中知识调查。结果　发病后 <1 5h到达者 2 3 1 %、<3h 3... 目的　调查卒中发作→到达医院及开始治疗的时间 ,分析导致延迟送诊及治疗的相关因素。方法　前瞻性调查 62 3例急性卒中病人发病→急诊、急诊→CT、急诊→治疗时间 ,并做卒中知识调查。结果　发病后 <1 5h到达者 2 3 1 %、<3h 38 2 %、<6h 53 5 % ;发病 急诊中位数时间 5 1 7h。多元逐步回归分析 :发病时未接触任何人、未使用急救车转运、首诊初级医疗机构或其他医院、脑梗死、发病时症状轻、发病地点与医院间距离远、发病 1h内未寻求帮助、发病时不重视与到院时间延迟最为相关 (P <0 0 5或P <0 0 0 1 )。急诊→CT中位数时间 1 0min。做CT→读CT时间 ,30min内完成者 75 8%。到达急诊后 1h内接受治疗者 78 2 %。结论　脑血管病人发病后到院明显延迟 ,需加强对公众的健康教育 ,提高卒中发作后的求救意识 。 展开更多
关键词 急性脑血管病 住院时间 健康教育 影响因素
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不同DRGs分组患者临床路径管理效果分析 被引量：32
11
作者 林家荣 苏智军 +5 位作者 郑辉明 孙允宗 蔡雪玉 郭孟玲 郑娟娟 林清伦 《中华医院管理杂志》 CSCD 北大核心 2019年第7期548-553,共6页
分析不同DRGs分组患者的临床路径管理效果,为进一步优化临床路径管理提供依据.方法采用回顾性分析方法,收集某医院2017 年的临床路径和 DRGs 相关数据.对各DRGs分组中完成临床路径、退出临床路径和未进入临床路径患者的住院日、次均费... 分析不同DRGs分组患者的临床路径管理效果,为进一步优化临床路径管理提供依据.方法采用回顾性分析方法,收集某医院2017 年的临床路径和 DRGs 相关数据.对各DRGs分组中完成临床路径、退出临床路径和未进入临床路径患者的住院日、次均费用、药占比等指标进行比较.使用SPSS 22.0软件,计量资料用Shapiro-Wilk法检验其正态性,符合正态分布者采用t检验比较,非正态分布者采用非参数秩和检验比较;计数资料采用χ^2 检验进行比较.结果对于支气管肺炎,伴有极重度并发症和伴随症的患者无论是否完成或进入临床路径,其住院日和次均费用差异无统计学意义(P>0.05);伴有重度或中度并发症和伴随症DRGs组以及不伴有并发症和伴随症DRGs组患者,完成临床路径患者的住院日、次均费用和药占比与退出或未完成临床路径者比较差异均有统计学意义(P<0.05).重症外科手术组患者无论是否完成或进入临床路径,其住院日和次均费用差异无统计学意义(P>0.05);而轻症外科手术患者中,完成临床路径患者的住院日、次均费用均低于退出或未进入临床路径者( P<0.05).结论病情严重程度不同的DRGs组患者入组临床路径时应谨慎. 展开更多
关键词 临床路径 诊断相关分组 住院时间 次均费用 疾病管理
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四川省某医院日间手术应用效果调查 被引量：30
12
作者 孙泽勇 税章林 +3 位作者 马洪升 戴燕 黎照明 罗大刚 《医学与社会》 2015年第5期1-3,共3页
目的:调查分析成人无张力疝修补术(单侧)、腹腔镜胆囊切除术、大隐静脉切除术3种手术患者在日间手术下的应用效果,为推广日间手术提供参考依据。方法:随机抽取四川省某医院2012年1月-2012年12月收治以上3种病种的708例患者,其中日间手... 目的:调查分析成人无张力疝修补术(单侧)、腹腔镜胆囊切除术、大隐静脉切除术3种手术患者在日间手术下的应用效果,为推广日间手术提供参考依据。方法:随机抽取四川省某医院2012年1月-2012年12月收治以上3种病种的708例患者,其中日间手术患者与住院手术患者各354例,分为日间手术组和住院手术组。对比两组患者的医疗过程满意度、医疗效果满意度、术前等待时间、平均住院天数、人均住院费用,对日间组进行术后随访。结果:两组患者对医疗效果满意度的差异无统计学意义(P>0.05),日间手术组在术前等待时间、平均住院天数和人均住院费用上具有明显优势,对医疗过程满意度的差异具有统计学意义(P<0.05),且日间手术术后再就诊率较低。结论:开展日间手术可以使患者尽快得到手术治疗,同时可以减少患者住院费用,具有良好的社会效益和经济效益。 展开更多
关键词 日间手术 住院时间 费用
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急诊室危重患者滞留时间影响因素Logistic回归分析 被引量：28
13
作者 陈水红 王进 +2 位作者 潘多 杨旻斐 金静芬 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期184-188,共5页
目的 探索影响急诊抢救室危重患者滞留时间的相关因素,为急诊管理者制定相关措施提供依据.方法 回顾性分析一家综合性医院2010年1月至2011年6月急诊抢救室危重患者的信息,通过二分类Logistic回归分析滞留时间的影响因素,并进一步比较主... 目的 探索影响急诊抢救室危重患者滞留时间的相关因素,为急诊管理者制定相关措施提供依据.方法 回顾性分析一家综合性医院2010年1月至2011年6月急诊抢救室危重患者的信息,通过二分类Logistic回归分析滞留时间的影响因素,并进一步比较主要影响因素特征.结果（1）2010年1月至2011年6月急诊抢救室共有危重患者11 468例,滞留的中位数时间为11h,滞留时间＞6h的有6 525例,占56.9％.（2）影响急诊危重患者滞留时间超过6h的主要因素有主诊科室、绿色通道、就诊时间段.其次为收入ICU、交通事故、120送入、初步诊断个数、离开抢救室去向、性别、节假日就诊、就诊月份.而患者的年龄、职业、户籍不是影响患者滞留时间超过6h的因素.结论 该家医院危重患者在抢救室滞留的时间偏长,主要受主诊科室、绿色通道、就诊时间段等因素影响,值得重视并进一步研究. 展开更多
关键词 急诊室 滞留时间 影响因素 二分类Logistic回归分析
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老年急性心肌梗死患者急诊介入治疗的近期疗效分析 被引量：25
14
作者 刘洋 刘恒亮 +4 位作者 耿国英 巴宁 荆松宾 郭微 张志芳 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2012年第6期587-589,共3页
目的探讨急诊PCI对老年急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者的疗效和安全性。方法选择接受急诊PCI的AMI患者351例,分为老年组273例,高龄组78例。比较2组的临床资料、冠状动脉病变特征、住院时间和并发症的发生率。结果... 目的探讨急诊PCI对老年急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者的疗效和安全性。方法选择接受急诊PCI的AMI患者351例,分为老年组273例,高龄组78例。比较2组的临床资料、冠状动脉病变特征、住院时间和并发症的发生率。结果老年组单支病变明显高于高龄组,双支、3支病变及合并左主干病变明显低于高龄组(P<0.05,P<0.01)。高龄组置入2个以上支架数、住院期间择期再次PCI、梗死后心绞痛、严重心律失常和≥KillipⅢ级心功能发生率明显高于老年组(P<0.05,P<0.01);2组住院时间、入院到球囊扩张时间、住院期间再梗死、心源性休克发生率和30 d病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论高龄AMI患者行急诊PCI治疗是安全有效的。 展开更多
关键词 心肌梗死 急症 冠状动脉疾病 支架 住院时间 治疗结果
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三级综合医院住院日≥30天患者分布特征及影响因素分析 被引量：24
15
作者 喻文菡 陶红兵 +2 位作者 何金露 金莉 张潘 《中华医院管理杂志》 CSCD 北大核心 2017年第7期515-518,共4页
目的分析住院日≥30天患者的分布特征及影响因素，探索缩短医院平均住院日的方法。方法收集山西省31家三级综合医院2014年10月至2015年10月所有出院患者的病历首页，筛选出住院日≥30天且病例信息完整的患者共39 234例。应用广义线性模... 目的分析住院日≥30天患者的分布特征及影响因素，探索缩短医院平均住院日的方法。方法收集山西省31家三级综合医院2014年10月至2015年10月所有出院患者的病历首页，筛选出住院日≥30天且病例信息完整的患者共39 234例。应用广义线性模型对此部分患者住院日的影响因素进行统计分析。结果39 234例患者住院日主要集中在30～40天，占全部患者数量的50.21%，且日均费用最高。随着住院日延长，患者比例逐渐减小，整体呈极偏态分布。住院日≥30天的患者数量分布显示，城镇职工医保在所有费别中占比最高，骨科在所有出院科室中占比最高，损伤和中毒类疾病在所有疾病分类中占比最高。性别、费别、ICD疾病分类、转科、院内感染、临床路径等10种因素对患者住院时间延长有显著影响。结论加强重点科室及疾病的患者管理、把握质控关键环节、推进医保付费方式改革是控制住院时间延长的有效途径。 展开更多
关键词 三级综合医院 住院时间 广义线性模型 影响因素
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团队资源管理在急诊卒中溶栓绿色通道中的应用 被引量：23
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作者 崔远航 郭宪民 +2 位作者 张春艳 桑恒 李虹彦 《中国实用护理杂志》 2016年第36期-,共6页
目的：探讨团队资源管理在急诊卒中溶栓绿色通道的应用及效果。方法本研究采用历史对照研究，以2015年4－10月使用重组人组织型纤溶酶原激活物（rt-PA）静脉溶栓的急性缺血性脑卒中患者59例为试验组，运用团队资源管理拟定解决策略，重... 目的：探讨团队资源管理在急诊卒中溶栓绿色通道的应用及效果。方法本研究采用历史对照研究，以2015年4－10月使用重组人组织型纤溶酶原激活物（rt-PA）静脉溶栓的急性缺血性脑卒中患者59例为试验组，运用团队资源管理拟定解决策略，重置卒中患者急诊绿色通道救治流程，使用团队资源管理的策略工具包。以2013年4月至2014年10月（实施团队资源管理之前）使用rt-PA静脉溶栓的急性缺血性脑卒中患者51例为对照组。用中文版患者安全态度文化调查问卷对急诊团队进行前测和后测。评价2组患者的急诊滞留时间（EDLOS）、就诊至溶栓时间（DNT）、发病至溶栓时间（OTT）、DNT≤60 min的比例及实施团队资源管理前后急诊护理质量及患者安全氛围。结果试验组急性缺血性脑卒中患者实施团队资源管理后EDLOS、DNT、OTT、DNT≤60 min比例分别为分别为54.88 min、79.95 min、173 min、23.7%（14/59），对照组分别为80.33 min、111.63 min、243 min、9.8%（5/51），2组比较差异有统计学意义（Z=-6.141、-2.733、-4.691，χ2=3.712，均P<0.05）；急诊护理团队实施团队资源管理前后C-SAQ总得分为（2.57±0.35）分和（3.39±0.41）分，有显著性提升（t=-3.704，P<0.05）。结论急诊卒中溶栓绿色通道中实施团队资源管理可缩短卒中溶栓患者急诊患者的EDLOS、DNT及OTT，提升DNT≤60 min的比例，减少院内延误，提高护理人员患者安全态度，提升急诊机构护理质量。 展开更多
关键词 团队资源管理 绿色通道 滞留时间 就诊至溶栓时间 患者安全
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医院感染对患者平均住院日和住院费用影响分析 被引量：20
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作者 高筠 曹秀堂 +2 位作者 索继江 代伟 郝璐 《解放军医院管理杂志》 2007年第2期129-131,共3页
目的:研究发生医院感染的住院患者对住院日和住院费用的影响,找出有效控制措施。方法:采用回顾性调查对2002—2006年出院患者中发生医院感染的平均住院日和平均住院费用进行统计分析。结果:发生医院感染患者的平均住院日、平均住院费用... 目的:研究发生医院感染的住院患者对住院日和住院费用的影响,找出有效控制措施。方法:采用回顾性调查对2002—2006年出院患者中发生医院感染的平均住院日和平均住院费用进行统计分析。结果:发生医院感染患者的平均住院日、平均住院费用比未发生者均有显著性差异。结论:有效防范或减少医院感染的发生,能够缩短平均住院日,减轻住院患者的经济负担。 展开更多
关键词 医院感染 住院日 住院费用 患者
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住院时间超30天2716例患者的回顾性分析及对策研究 被引量：21
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作者 狄杰斌 戚丽娜 +2 位作者 刘一志 张德庆 李群 《中华临床医师杂志（电子版）》 CAS 2015年第6期153-156,共4页
目的通过对2 716例患者住院时间超30 d情况进行综合分析,提出缩短平均住院日以提高医疗资源使用效率的建议。方法对某三级甲等综合医院2 716例住院超30 d患者的临床资料进行回顾性分析。结果住院超30 d患者前三位科室是骨科408例(15.02... 目的通过对2 716例患者住院时间超30 d情况进行综合分析,提出缩短平均住院日以提高医疗资源使用效率的建议。方法对某三级甲等综合医院2 716例住院超30 d患者的临床资料进行回顾性分析。结果住院超30 d患者前三位科室是骨科408例(15.02%),其次为神经外科371例(13.66%)、康复科246例(9.06%)。从疾病构成看,排在首位的是肿瘤627例(23.09%),其次是损伤与中毒514例(18.92%)、循环系统疾病466例(17.16%)等。从病因构成看,2 065例(76.03%)是因为疾病自身原因,成为超30 d的主要原因。结论 骨科住院患者、肿瘤患者成为住院时间超30 d的主要组成人员,且疾病自身情况成为住院时间超30 d的主要原因。 展开更多
关键词 住院时间 对策研究
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2007至2012年北京市居民冠心病住院天数及住院费用变化趋势 被引量：21
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作者 张倩 赵冬 +4 位作者 解武祥 谢学勤 王淼 王薇 刘静 《心肺血管病杂志》 2016年第2期75-80,105,共7页
目的:分析2007至2012年,北京市居民冠心病住院天数及住院费用在不同人群中的分布特征和变化趋势。方法:从"北京市心血管病监测系统"获取2007年1月1日至2012年12月31日,主要出院诊断为冠心病的病例,经过户籍地址整理、重报病... 目的:分析2007至2012年,北京市居民冠心病住院天数及住院费用在不同人群中的分布特征和变化趋势。方法:从"北京市心血管病监测系统"获取2007年1月1日至2012年12月31日,主要出院诊断为冠心病的病例,经过户籍地址整理、重报病例排查和数据完整性与准确性的审核,分析不同年龄、性别人群冠心病住院天数和住院费用的分布特征,并采用线性回归模型验证冠心病住院天数、住院费用的变化趋势。结果:2007至2012年间,北京市25岁及以上户籍居民中主要出院诊断为冠心病的病例共421 929例,冠心病住院天数几何均数为9.2d。调整年龄、性别后冠心病住院天数随时间呈下降趋势(P<0.001),从2007年的10.5d下降到2012年的8.4d。不同伴随疾病中,伴随心力衰竭者住院天数明显长于未伴随心力衰竭者。6年中冠心病次均住院费用几何均数为1.56万元,调整通货膨胀因素后随时间呈上升趋势(P<0.001)。结论:北京市冠心病住院天数呈下降趋势,但患有心力衰竭等伴随疾病患者住院天数仍较高,研究期间冠心病住院费用随时间呈上升趋势。结果提示政府和医疗机构应加强对冠心病及伴随疾病的控制,以进一步降低冠心病对医疗资源的占用。 展开更多
关键词 冠心病 住院天数 住院费用 变化趋势
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腹腔镜胆囊切除术、胆总管切开取石术联合胆总管一期缝合术治疗胆管结石的临床效果 被引量：21
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作者 魏耕富 马智 +6 位作者 权力 智明 周明亮 史屹洋 陈雪林 张怡 张星星 《临床误诊误治》 2020年第6期52-56,共5页
目的观察腹腔镜胆囊切除术+胆总管切开取石术+胆总管一期缝合术(LC+LCBDE)治疗胆管结石的临床效果。方法选取行手术治疗的胆管结石74例,根据手术治疗方法的不同,分为观察组(n=39)与对照组(n=35)。观察组行LC+LCBDE,对照组行开腹胆囊切除... 目的观察腹腔镜胆囊切除术+胆总管切开取石术+胆总管一期缝合术(LC+LCBDE)治疗胆管结石的临床效果。方法选取行手术治疗的胆管结石74例,根据手术治疗方法的不同,分为观察组(n=39)与对照组(n=35)。观察组行LC+LCBDE,对照组行开腹胆囊切除术+胆总管切开取石术。比较手术成功率,记录围术期相关指标(手术时间、住院时间、术中出血量、术后进食固体食物的时间),观察术后1个月残石率,分析并发症发生情况。结果观察组手术成功38例,手术成功率为97.44%;对照组手术全部成功,手术成功率100%。两组手术成功率、手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,观察组住院时间、术后进食固体食物的时间缩短,术中出血量减少,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。观察组、对照组术后1个月残石率分别为10.53%、14.28%,并发症总发生率分别为26.32%、42.86%。两组术后1个月残石率、并发症总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论LC+LCBDE治疗胆管结石临床效果好,未增加术后残石率及并发症总发生率,并且住院时间、术后进食固体食物的时间缩短,术中出血量减少。 展开更多
关键词 胆管结石 胆囊切除术 腹腔镜 胆总管切开取石术 胆总管一期缝合术 住院时间 术后并发症
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