左室射血分数对急诊冠状动脉介入治疗急性ST段抬高心肌梗死患者远期预后的影响 被引量：17

1

作者 王崇慧 谢雪娇 +6 位作者 方全 张抒扬 范中杰 金晓峰 谢洪智 刘震宇 沈珠军 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第4期265-268,共4页

目的评价左室射血分数（LVEF）对接受急诊冠状动脉介入治疗（PCI）急性sT段抬高心肌梗死患者临床预后的影响。方法158例接受了急诊PCI急性sT段抬高心肌梗死患者纳入本研究，根据出院前的LVEF分为3组：≤40％（n=14）、41％～55％（n=46... 目的评价左室射血分数（LVEF）对接受急诊冠状动脉介入治疗（PCI）急性sT段抬高心肌梗死患者临床预后的影响。方法158例接受了急诊PCI急性sT段抬高心肌梗死患者纳入本研究，根据出院前的LVEF分为3组：≤40％（n=14）、41％～55％（n=46）和〉55％（n：98），临床随访平均（43．1±15．2）个月，主要不良心脏事件（MACE）发生15例。结果3组在心肌梗死部位、梗夕E相关血管、单支血管病变、双支血管病变、CTnl、CK、CK—MB、高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、肥胖、阿司匹林和氯吡格雷使用比例、氯吡格雷使用时间的差异均无统计学意义（均P〉0．05）。在LVEF≤40％和41％一55％组，平均年龄显著高于LVEF〉55％组（P〈0．0001）；在LVEF≤40％组，其三支病变的比例显著高于LVEF41％～55％和〉55％组（P=0．0036）；在INEF41％～55％组和〉55％组，其术后TIMl3级血流和完全血运重建的比例显著高于LVEF≤40％组（P=0．0099，P=0．0010），而Killip分级（Ⅱ，Ⅲ，Ⅳ级）的比例、平均的症状发作至球囊打开时问（SOTB）显著低于LVEF≤40％组（P=0．0100，P=0．0087）。在LVEF≤40％和41％～55％组，其药物支架的比例显著低于LVEF〉55％组（P=0．0242）。多因素Logistic回归分析显示，出院前LVEF是随访期总MACE发生的独立预测因素（P=0．0029），差异有统计学意义。随着LVEF的减低，在LVEF〉55％、41％～55％、≤40％组的随访期间总MACE发生率显著增加（6．12％比8．70％比35．71％，P=0．0019），随访期问总死亡和心性死亡的发生率也显著增加（1．02％比4．35％比21．43％，P=0．0090；1．02％比2．17％比14．29％，P=0．0060），差异有统计学意义。结论在接受急诊PCI的急性sT段抬高心肌梗夕匕患者，左室射血分数是其随访期MACE发生的独立预测因子，随着LVEF的减低，其随访期MACE发生率增加。 展开更多

关键词 心肌梗死 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉 左室射血分数 预后

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“急救车-导管室”模式对急性心肌梗死患者开通血管时间和左室功能的影响 被引量：12

2

作者 裘毅钢 李田昌 +5 位作者 陈宇 李贤峰 曹毅 田海涛 王志国 李东韬 《中国循证心血管医学杂志》 2015年第1期76-79,共4页

目的探讨"急救车-导管室"模式对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者入门-球囊扩张时间与左室功能的影响。方法选择2011年1月至2013年12月海军总医院心脏中心行急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗并完成3个月随访的STEMI患者416例... 目的探讨"急救车-导管室"模式对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者入门-球囊扩张时间与左室功能的影响。方法选择2011年1月至2013年12月海军总医院心脏中心行急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗并完成3个月随访的STEMI患者416例,按照患者进入导管室的模式分为"急救车-导管室"组和"急救车-急诊科-导管室"两组,记录两组患者靶血管病变、心功能Killip分级,比较两组患者开通血管时间、入院和PCI术后3个月左室射血分数(LVEF)及变化值。结果两组患者间基线情况、靶血管病变、心功能killip分级等无统计学差异(P>0.05);两组症状发作-医院就诊时间无统计学差异(P>0.05),"急救车-导管室"组在平均入门-球囊扩张时间[(44.3±11.8)min vs.(82.9±12.6)min]和症状发作-开通血管时间[(511.8±219.9)min vs.(558.6±245.6)min]均低于对照组,且存在统计学差异(P<0.05)。两组患者入院时LVEF相似,但在PCI术后3个月随访时,"急救车-导管室"组在LVEF及LVEF增加值均高于对照组(P<0.05)。结论 "急救车-导管室"模式可缩短STEMI患者急诊PCI入门-球囊扩张时间、症状发作-开通血管时间及改善术后3个月时左心室功能。 展开更多

关键词 急性心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 入门-球囊扩张时间 左室射血分数

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冠心病、糖尿病和高血压患者心率变异性特点及其机制的初步探讨 被引量：9

3

作者 李红兵 《中国心血管病研究》 CAS 2013年第1期36-38,共3页

目的探讨冠心病、糖尿病和高血压患者自主神经功能活动的特点及其意义。方法收集我院2010年10月至2012年5月住院的135例诊断明确的冠心病、糖尿病、高血压患者进行心率变异性（HRV）的时域分析，监测24h全部正常心动周期的标准差（SDDN... 目的探讨冠心病、糖尿病和高血压患者自主神经功能活动的特点及其意义。方法收集我院2010年10月至2012年5月住院的135例诊断明确的冠心病、糖尿病、高血压患者进行心率变异性（HRV）的时域分析，监测24h全部正常心动周期的标准差（SDDN），24h每5min正常R—R间期平均值标准差（SDANN），24h内每5min节段正常R—R间期标准差的平均值连续正常R—R间期差值的均方根（RMSSD），两个相邻R—R间期标准差〉50ms的心搏数占所分析信息间期内心搏数的百分比（PNN50）。结果糖尿病患者HRV下降最明显，尤其是SDDN、SDNN5及PNN50三项；高血压合并冠心病患者SDANN及SDNN5下降。射血分数〈50％及年龄≥70岁者HRV明显降低。患者性别间无差异性。结论不同疾病，不同心脏功能，不同年龄阶段心脏自主神经功能活动有不同特点，与其自身的发病机理有内在关系。HRV测定可为判断疾病预后、指导治疗提供重要依据。 展开更多

关键词 心率变异性 冠状动脉疾病 糖尿病 高血压 左室射血分数

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肺心病合并房颤患者不同心功能分级时血浆脂联素与B型利钠肽前体及心功能的关系 被引量：9

4

作者 蔡静 李洁琪 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第24期4056-4058,共3页

目的:探讨肺心病房颤患者不同心功能分级时,其血浆脂联素(APN)与B型利钠肽前体(NT-proBNP)及左室射血分数(LVEF)的变化。方法:肺心病伴房颤患者按NYHA心功能分级标准分为4组:心功能1级组(对照组)、心功能2级组、心功能3级组、心功能4级... 目的:探讨肺心病房颤患者不同心功能分级时,其血浆脂联素(APN)与B型利钠肽前体(NT-proBNP)及左室射血分数(LVEF)的变化。方法:肺心病伴房颤患者按NYHA心功能分级标准分为4组:心功能1级组(对照组)、心功能2级组、心功能3级组、心功能4级组。ELISA法测定血浆NT-proBNP和APN水平,心脏彩色多普勒超声检查测定LVEF值。结果:肺心病房颤患者不同心功能分级时其APN、NT-proBNP及LVEF均有显著差异。与心功能1级组比较,心功能不全2级、3级、4级组血浆APN、NT-proBNP均显著升高(P<0.05),并随NYHA分级增加而逐级显著升高(P<0.05);而LVEF明显降低(P<0.05),随NYHA分级增加而逐级显著降低(P<0.05)。相关分析显示,血浆APN与NT-proBNP正相关(r=0.51,P<0.05),与LVEF负相关(r=-0.42,P<0.05),NT-proBNP与LVEF负相关(r=-0.38,P<0.05)。结论:肺心病房颤伴心功能不全的患者,血浆APN升高可能对心力衰竭患者早期诊断、危险分层的评估具有重要价值。 展开更多

关键词 NYHA心功能分级 血浆脂联素 房颤患者 B型利钠肽 肺心病 前体 PROBNP 彩色多普勒超声检查

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高半胱氨酸与慢性充血性心力衰竭关系的临床研究 被引量：8

5

作者 林桂花 李日行 《中国心血管病研究》 CAS 2010年第9期668-670,共3页

目的探讨血浆同型半胱氨酸水平对慢性充血性心力衰竭患者的影响和意义。方法慢性心衰患者45例，心脏病心功能代偿组33例，健康对照组25名，所有患者均进行二维超声心电图检查及采用循环酶法测定血浆同型半胱氨酸水平。结果心衰组血浆同... 目的探讨血浆同型半胱氨酸水平对慢性充血性心力衰竭患者的影响和意义。方法慢性心衰患者45例，心脏病心功能代偿组33例，健康对照组25名，所有患者均进行二维超声心电图检查及采用循环酶法测定血浆同型半胱氨酸水平。结果心衰组血浆同型半胱氨酸水平明显高于心脏病心功能代偿组和健康对照组（P〈0．05），且心衰组内随心功能分级的升高，血浆同型半胱氨酸水平亦升高，但差异无统计学意义（P〉0．05），而左室射血分数与血浆同型半胱氨酸水平呈负相关（P〈0．05）。结论慢性心衰患者血浆同型半胱氨酸水平升高，表明高同型半胱氨酸血症是心衰进展及增加心衰患者心血管事件的危险因素，降低血浆同型半胱氨酸水平对改善心衰患者预后有重要的临床价值。 展开更多

关键词 慢性充血性心力衰竭 血浆同型半胱氨酸 左室射血分数

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芪苈强心胶囊治疗慢性充血性心力衰竭的临床研究 被引量：4

6

作者 赵自瑞 《中国现代医生》 2015年第30期88-90,共3页

目的探讨芪苈强心胶囊治疗慢性充血性心衰的临床疗效。方法选择我院2013年12月～2015年1月收治的238例慢性充血性心力衰竭患者作为研究对象，将其随机均分成两组，对照组119患者均给予常规治疗，观察组119例在常规治疗基础上加用芪苈强... 目的探讨芪苈强心胶囊治疗慢性充血性心衰的临床疗效。方法选择我院2013年12月～2015年1月收治的238例慢性充血性心力衰竭患者作为研究对象，将其随机均分成两组，对照组119患者均给予常规治疗，观察组119例在常规治疗基础上加用芪苈强心胶囊治疗，比较两组临床效果。结果观察组治疗总有效率为93．28％，显著高于对照组的79．83％，且观察组患者左室射血分数（LVEF）与B型脑钠利肽（BNP）水平改善效果显著优于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论芪苈强心胶囊治疗慢性充血性心衰临床疗效显著，其能有效改善患者临床症状，提高患者生活质量。值得应用推广。 展开更多

关键词 芪苈强心胶囊 慢性充血性心力衰竭 常规治疗 总有效率 左室射血分数

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非致密化心肌厚度/致密化心肌厚度比值与心肌致密化不全患儿预后的相关性分析 被引量：3

7

作者 付佳 张勇 +4 位作者 彭静 夏琨 王丹丹 蔡珊珊 刘婧 《临床心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第2期166-168,共3页

目的:探讨舒张末期非致密化心肌厚度/致密化心肌厚度比值(N/C)与心肌致密化不全(NVM)患儿预后的相关性。方法:对2015-01-2017-04在我院心内科收治的25例NVM患儿利用超声心动图对其进行定性及定量分析,同时完善心脏MRI检查,得到N/C比值... 目的:探讨舒张末期非致密化心肌厚度/致密化心肌厚度比值(N/C)与心肌致密化不全(NVM)患儿预后的相关性。方法:对2015-01-2017-04在我院心内科收治的25例NVM患儿利用超声心动图对其进行定性及定量分析,同时完善心脏MRI检查,得到N/C比值并根据其大小将其分为4个区间:1.4~4,4~6,6~8,8~10。对所有入组患儿行24h动态心电图检查,分析其心律失常发生情况。根据不同N/C区间患儿治疗前后N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平变化来判断患儿预后,并探讨不同N/C区间患儿心律失常发生情况。结果:25例NVM患儿治疗后NT-proBNP与左室射血分数(LVEF)较治疗前改善明显;N/C比值越高,预后越差,且有患严重心律失常的风险。结论:NVM在经积极内科治疗后心功能评价指标NT-proBNP与LVEF可得到改善;N/C比值越高,预后越差,有发生严重心律失常的可能。 展开更多

关键词 心肌致密化不全 心功能不全 心律失常 N末端脑钠肽前体 左室射血分数

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老年不同营养状态肺心病患者炎性因子的测定及其与心功能相关性分析 被引量：3

8

作者 王瑞萍 金醒昉 +1 位作者 唐芳芳 王俊 《中国医学创新》 CAS 2010年第34期11-12,共2页

目的研究肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)对老年肺心病营养状态和心功能的影响。方法用放射免疫法测定40例稳定期肺心病患者(分营养不良组A组20例,非营养不良组B组20例)和20例正常人血清TNF-α和IL-6的浓度,用心脏超声测... 目的研究肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)对老年肺心病营养状态和心功能的影响。方法用放射免疫法测定40例稳定期肺心病患者(分营养不良组A组20例,非营养不良组B组20例)和20例正常人血清TNF-α和IL-6的浓度,用心脏超声测定左室射血分数(LVEF)。结果 TNF-α和IL-6的浓度在各组均有升高,A组较B组及对照组均有增高,差异有显著性;B组较对照组有增高,但差异无显著性。TNF-α和IL-6与营养指标呈显著负相关,与心功能呈显著负相关。结论肺心病患者的营养状态及心功能与血清TNF-α和IL-6水平有一定的关系,TNF-α和IL-6增高可导致肺心病患者营养状态恶化及心功能恶化。 展开更多

关键词 慢性肺源性心脏病 肿瘤坏死因子-Α 白细胞介素-6 营养不良 左室射血分数

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超声心动图评价慢性间歇性低氧兔左心室功能的实验研究 被引量：1

9

作者 徐琨 王健 +4 位作者 张勇 贾春梅 许建萍 李奕莹 郝美芳 《中西医结合心脑血管病杂志》 2018年第13期1821-1824,共4页

目的建立慢性间歇性低氧(CIH)健康雄性新西兰大白兔动物模型,应用超声心动图评价不同左心室几何构型的左心室收缩和舒张功能。方法 65只健康雄性新西兰兔置于CIH舱内建立模拟阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)动物模型。造模后8周(51只兔... 目的建立慢性间歇性低氧(CIH)健康雄性新西兰大白兔动物模型,应用超声心动图评价不同左心室几何构型的左心室收缩和舒张功能。方法 65只健康雄性新西兰兔置于CIH舱内建立模拟阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)动物模型。造模后8周(51只兔)将左心室几何构型分为正常左心室构型(NG)组、向心性左心室重构(CR)组、向心性左心室肥厚组(CH)组和离心性左心室肥厚(EH)组,比较4组左心室收缩、舒张功能参数。结果左心室收缩功能参数:左心室射血分数(LVEF)在CR组、NG组、CH组、EH组依次降低,等容收缩时间(IVCT)、射血时间(ET)在CR组、NG组、CH组、EH组依次增加;二尖瓣环组织多普勒收缩期速度(Sm)在NG组、CR组、CH组、EH组中依次降低。左心室舒张功能参数:舒张期二尖瓣舒张早期峰值流速(E峰)、E/A、二尖瓣环组织多普勒舒张早期速度(IVS-Em)在NG组、EH组、CR组、CH组依次降低,二尖瓣环组织多普勒舒张期晚期速度(IVS-Am)、等容舒张时间(IVRT)、E峰减速时间(DT)在NG组、EH组、CR组、CH组依次升高;Em/Am在CR组、NG组、EH组、CH组依次减低,E/Em依次升高;舒张早期左室内血流播散速度(Vp)在NG组、CR组、EH组、CH组依次降低。结论 CIH早期可影响左心室收缩及舒张功能,EH左心室收缩功能受损明显,CH左心室舒张功能受损明显。 展开更多

关键词 慢性间歇性低氧 左心室舒张功能 左心室收缩功能 左心室几何构型 左心室射血分数

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心功能不全患者CRP、BNP、LVEF与心功能分级相关性分析 被引量：1

10

作者 梁彩虹 徐崇利 +3 位作者 张郁青 严建军 史培青 朱甜甜 《首都医药》 2012年第24期17-19,共3页

目的探讨心功能不全患者血清CRP、BNP、LVEF与心功能分级相关关系。方法采用非配对的t检验对心功能不全组与对照组患者CRP、BNP、LVEF进行比较。采用pearson相关分析对心功能不全组患者CRP、BNP、LVEF之间相关关系及CRP、BNP、LVEF与患... 目的探讨心功能不全患者血清CRP、BNP、LVEF与心功能分级相关关系。方法采用非配对的t检验对心功能不全组与对照组患者CRP、BNP、LVEF进行比较。采用pearson相关分析对心功能不全组患者CRP、BNP、LVEF之间相关关系及CRP、BNP、LVEF与患者心功能分级之间关系进行分析。采用pearson相关分析法以分析心功能不全患者CRP、BNP、LVEF与发病时间相关关系,并将心功能不全患者按发病时间分组后分析CRP、BNP、LVEF与心功能分级之间相关关系。结果心功能不全组与对照组患者CRP之间差异没有统计学意义。BNP与心功能分级显著相关,LVEF与心功能分级显著负相关,CRP与心功能分级不相关。心功能不全患者CRP与发病时间明显负相关。心功能不全患者按发病时间分组后,BNP与心功能分级显著相关,LVEF与心功能分级均显著负相关,而CRP与心功能分级不相关。结论 CRP不能反应患者心功能分级情况,BNP与LVEF是反应患者心功能分级的可靠指标。 展开更多

关键词 心功能不全 BNP LVEF CRP

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特发性室性期前收缩患儿早搏负荷和早搏指数与左室射血分数的相关性 被引量：1

11

作者 孟晓晖 《心脏杂志》 CAS 2016年第1期75-76,81,共3页

目的探讨特发性室性期前收缩（IPVC）患儿早搏负荷和早搏指数与左室射血分数（LVEF）的相关性。方法对就诊的60例IPVC患儿按照下列分组。根据早搏负荷将60例IPVC患儿分为早搏负荷6％-10％组，早搏负荷11％-25％组和早搏负荷〉25％组；... 目的探讨特发性室性期前收缩（IPVC）患儿早搏负荷和早搏指数与左室射血分数（LVEF）的相关性。方法对就诊的60例IPVC患儿按照下列分组。根据早搏负荷将60例IPVC患儿分为早搏负荷6％-10％组，早搏负荷11％-25％组和早搏负荷〉25％组；按早搏指数将60例IPVC患儿分为早搏指数≥0．85组和早搏指数〈0．85组。对各亚组的LVEF进行统计分析。结果早搏负荷〉25％组的LVEF显著低于早搏负荷6％-10％组（P〈0．01）；早搏指数〈0．85组的LVEF显著低于I〉0．85组（P〈0．01）。结论早搏负荷与LVEF呈负相关，早搏指数与LVEF呈正相关。 展开更多

关键词 期前收缩 室性 特发性 儿童 早搏负荷 早搏指数 左室射血分数

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存活心肌数量预测冠状动脉旁路移植术后左心室射血分数改善 被引量：4

12

作者 杨彦松 张晓膺 +6 位作者 王跃涛 钱永祥 狄冬梅 邵晓梁 王建锋 王小松 邵小南 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 2016年第5期279-282,共4页

目的 探讨PET心肌代谢显像结合心肌灌注显像评估存活心肌数量对于预测冠心病患者冠状动脉旁路移植术（CABG）后左心室射血分数（LVEF）改善的价值。方法2013年12月至2014年12月46例冠心病患者行CABG，术前行”99mTc—MIBISPECT门控心肌... 目的 探讨PET心肌代谢显像结合心肌灌注显像评估存活心肌数量对于预测冠心病患者冠状动脉旁路移植术（CABG）后左心室射血分数（LVEF）改善的价值。方法2013年12月至2014年12月46例冠心病患者行CABG，术前行”99mTc—MIBISPECT门控心肌灌注显像（GSMPI）／18F—FDGPET心肌代谢显像评估存活心肌并计算其数量，术后3—6个月复查GSMPI。分析LVEF改善组（≥5％）和LVEF未改善组（〈5％）两组患者相关指标的差异性，多因素logistic回归分析相关指标与术后LVEF改善之间的关系，并进一步寻找预测CABG术后LVEF改善的相关指标的界值。结果LVEF改善组存活心肌节段数明显高于LVEF未改善组（5．4±2．6对2．5±1．8，P〈0．05）、瘢痕心肌节段数明显少于LVEF未改善组（0．3±0．6对1．6±2．5，P〈0．05），差异有统计学意义，两组间其余指标无统计学差异；logistic回归分析显示存活心肌节段数是CABG术后LVEF改善的独立影响因子（OR=2．507，P〈0．01）；ROC曲线示存活心肌数量预测LVEF改善的界值为存活心肌节段≥4。结论存活心肌节段数≥4可较准确预测CABG术后LVEF改善；CABG术前18F-FDGPET心肌代谢显像评估存活心肌数量对于预测术后LVEF改善有重要价值。 展开更多

关键词 心肌代谢显像 存活心肌 冠状动脉旁路移植术 非体外循环左心室射血分数

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