二维斑点追踪显像评价左前降支不同程度狭窄患者左心室心肌纵向应变价值 被引量：6

1

作者 高亚坤 张玉辉 +2 位作者 刘颖 赵磊 李丽 《中华实用诊断与治疗杂志》 2015年第3期250-252,共3页

目的探讨应用二维斑点追踪技术（two-dimensional speckle tracking imaging,2D-STI）评价不同程度左前降支（left anterior descending,LAD）狭窄冠心病患者左心室局部及整体纵向应变的价值。方法冠状动脉造影检查显示LAD狭窄患者133例... 目的探讨应用二维斑点追踪技术（two-dimensional speckle tracking imaging,2D-STI）评价不同程度左前降支（left anterior descending,LAD）狭窄冠心病患者左心室局部及整体纵向应变的价值。方法冠状动脉造影检查显示LAD狭窄患者133例,其中LAD狭窄率≤25%组35例,狭窄率〉25%~50%组28例,狭窄率〉50%~75%组30例,狭窄率〉75%组40例,行2D-STI检查后应用Qlab软件分析4组左心室长轴观、心尖四腔观、心尖两腔观左心室心肌收缩期峰值整体应变（global longitudinal strain,GLs）,LAD参与供血的6个室壁节段（左心室前壁基底段、中间段、心尖段和前间壁基底段、中间段、心尖段）心肌收缩期纵向峰值应变（section longitudinal strain,SLs）,并进行比较。结果 LAD狭窄率≤25%组、狭窄率〉25%~50%组、狭窄率〉50%~75%组应变曲线规则、牛眼图上呈均一红色,狭窄率〉75%组应变曲线紊乱,牛眼图LAD支配节段颜色变为淡粉色;狭窄率〉75%组LAD参与供血的6个室壁节段SLs与其他3组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;狭窄率〉75%组左心室长轴观、心尖四腔观、心尖两腔观长轴切面GLs及GLs均值（average GLs,GLs-Avg）分别为（-10.01±3.32、-9.84±3.15、-10.14±3.25、-12.86±4.67）,与狭窄率≤25%组（-20.59±4.23、-19.68±3.52、-20.55±4.20、-21.09±2.61）,狭窄率〉25%~50%组（-19.59±3.53、-18.11±3.18、-19.64±3.72、-20.41±3.26）,狭窄率〉50%~75%组（-17.64±4.31、-15.88±3.06、-18.47±3.28、-18.57±4.51）比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;狭窄率≤25%组、狭窄率〉25%~50%组、狭窄率〉50%~75%组上述各指标间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论应用2D-STI技术可客观定量评价LAD不同程度狭窄患者的左心室心肌纵向应变。 展开更多

关键词 冠心病 左前降支 二维斑点追踪技术 左心室心肌纵向应变

原文传递

慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者左心室功能改变及肺动脉内膜剥脱术后恢复情况 被引量：4

2

作者 刘格婧 李爱莉 +6 位作者 翟亚楠 吕广洁 甄雅南 林凡 刘晓鹏 谢万木 翟振国 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第3期245-251,共7页

目的应用常规超声、二维斑点追踪成像及实时三维超声心动图评估慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)患者左室构型、收缩功能的变化及肺动脉内膜剥脱术(PEA)后的恢复情况。方法纳入2016年11月至2021年6月于中日友好医院诊断为CTEPH并行PEA... 目的应用常规超声、二维斑点追踪成像及实时三维超声心动图评估慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)患者左室构型、收缩功能的变化及肺动脉内膜剥脱术(PEA)后的恢复情况。方法纳入2016年11月至2021年6月于中日友好医院诊断为CTEPH并行PEA手术且无左心疾病的患者30例作为CTEPH组,记录其手术前后右心导管数据;同时收集性别、年龄匹配的健康查体者23例作为对照组。比较CTEPH组PEA术前、术后与对照组间超声心动图相关指标的差异,主要包括左室舒张末期内径(LVEDd)、左右心室横径比值(RVd/LVd)、左室整体纵向应变(LVGLS)、三维左室舒、缩末容积指数(LVEDVi、LVESVi)、左室射血分数(LVEF)及左室每搏量(LVSV)。分析平均肺动脉压(mPAP)、肺血管阻力(PVR)与左室功能指标间的相关性。结果CTEPH组PEA术前LVEDd、LVEDVi、LVESVi、LVSV、LVGLS、二尖瓣口舒张期血流频谱比值(E/A)低于对照组(均P<0.05),LVEF、心排出量(CO)、心脏指数(CI)与对照组差异无统计学意义(均P>0.05)。CTEPH组PEA术后左室容积、LVSV与对照组差异无统计学意义(均P>0.05),但LVGLS、E/A仍低于对照组(均P<0.05)。相关性分析显示mPAP与LVSV、E/A呈负相关(γ=-0.490、-0.455,均P<0.05)。结论CTEPH患者左室构型改变,充盈异常,存在潜在收缩功能受损。PEA术后左室构型及容积恢复,但充盈模式、LVGLS在随访期间内尚未完全恢复。 展开更多

关键词 超声心动描记术 慢性血栓栓塞性肺动脉高压 肺动脉内膜剥脱术 左室收缩功能 左室整体纵向应变

原文传递

左室长轴应变在鉴别心脏淀粉样变与高血压左室肥厚中的应用价值 被引量：1

3

作者 冯日清 蒙媛丽 +4 位作者 刘英梅 邱琼 郑韶欣 邓冰清 韦育林 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期1046-1052,共7页

【目的】本研究通过测定心脏淀粉样变(CA)患者与高血压左室肥厚(HLVH)患者的左室长轴心肌应变相关指标,并比较其差异性,进一步明确左室长轴心肌应变在CA患者早期诊断的价值。【方法】选出确诊为CA的患者41例,按患者既往是否合并原发性... 【目的】本研究通过测定心脏淀粉样变(CA)患者与高血压左室肥厚(HLVH)患者的左室长轴心肌应变相关指标,并比较其差异性,进一步明确左室长轴心肌应变在CA患者早期诊断的价值。【方法】选出确诊为CA的患者41例,按患者既往是否合并原发性高血压分为CA并高血压组14例与单纯CA组27例,同时按性别、年龄及体表面积匹配HLVH患者20例及健康对照组20例。收集患者的临床资料,获取常规超声心动图指标包括室壁厚度(IVST、LVPWT、RWT)、心腔大小(LVEDD、LAVI)、收缩及舒张功能指标(LVEF、平均E/e'),以及左室长轴应变相关指标(GLS、RELAPS、EFSR)。比较4组研究对象的组内差异并进行组间两两比较,进一步测定LVEF保留时各超声心动图指标预测CA的敏感性与特异性。【结果】①超声心动图的常规指标中CA并高血压组和单纯CA组的LVEDD和LVEF均低于HLVH组;而CA并高血压组和单纯CA组的LVPWT、RWT及平均E/e'均高于HLVH组(P均<0.05)。②应变指标中CA并高血压组和单纯CA组的GLS绝对值最低,HLVH组次之,健康对照组最高;同时,CA并高血压组和单纯CA组的RELAPS与EFSR值最高,HLVH次之,健康对照组最低(P均<0.05)。CA并高血压组和单纯CA组的所有超声心动图指标差异均无统计学意义(P均>0.05)。③ROC曲线分析显示在LVEF保留时,GLS绝对值<14.35%或EFSR>4.28时可较好地鉴别CA和HLVH(AUC均>0.9,P均<0.05);GLS诊断的敏感性最高(100%),而EFSR诊断的特异性最高(95%)。【结论】无论CA是否合并高血压,与HLVH相比,其超声心动图的常规及应变指标上均有显著的差异;尤其是应变指标GLS和EFSR在左室肥厚并LVEF保留患者中预测CA的准确性更高。 展开更多

关键词 心脏淀粉样变 超声心动图 心肌应变 左室肥厚 诊断

下载PDF 职称材料

左室纵向应变对心肌淀粉样变性的诊断及鉴别诊断价值 被引量：4

4

作者 杨长根 马长胜 +4 位作者 范琳 苏波 王玉霞 江国栋 周炳元 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第43期3431-3436,共6页

目的:探讨心肌淀粉样变性(CA)、肥厚型心肌病(HCM)及法布里病(FD)的左室纵向应变(LS)表现特点,研究左室LS与其相关性。方法:回顾性纳入2017年6月至2019年11月至苏州大学附属第一医院心内科就诊的CA患者14例、HCM 28例及FD 5例,采用Echo... 目的:探讨心肌淀粉样变性(CA)、肥厚型心肌病(HCM)及法布里病(FD)的左室纵向应变(LS)表现特点,研究左室LS与其相关性。方法:回顾性纳入2017年6月至2019年11月至苏州大学附属第一医院心内科就诊的CA患者14例、HCM 28例及FD 5例,采用EchoPAC软件分析左室LS,采用单因素logistic回归分析探查心脏超声LS指标与各类心肌肥厚疾病的相关性,受试者工作特征(ROC)曲线评估心脏超声LS指标诊断各类心肌肥厚疾病的灵敏度和特异度。结果:三组患者在左室基底段、下壁、后壁、侧壁、后间隔LS中的差异均有统计学意义(均P<0.05),其中CA组左室基底段LS绝对值降低,FD组在左室后壁、侧壁LS绝对值明显降低(P<0.05),HCM组在左室基底段、下壁、后间隔、侧壁、后壁LS绝对值均明显增高(均P<0.05)。左室基底段LS绝对值<7.9%、下壁>13.2%和基底段>9.2%、侧壁<8.3%和后壁<7.9%分别是诊断CA、HCM及FD的高度灵敏度及特异度指标。结论:左室LS是鉴别心肌肥厚的重要指标,结合各自临床特点,可为临床提供一定参考价值。 展开更多

关键词 淀粉样变性 肥厚型心肌病 法布里病 左室纵向应变

原文传递

3D-STI在急性前壁心肌梗死评估中的应用价值 被引量：1

5

作者 邵芸青 李骥 冯雪虹 《皖南医学院学报》 CAS 2020年第3期267-269,共3页

目的:分析3D-STI测量左心室径向应变(RS)、纵向应变(LS)在评价急性前壁心肌梗死左心功能及再灌注中的应用价值。方法:选取2016年1月~2017年4月间如皋市人民医院收治的100例急性前壁心肌梗死患者作为观察组,并同期选择100例健康体检者作... 目的:分析3D-STI测量左心室径向应变(RS)、纵向应变(LS)在评价急性前壁心肌梗死左心功能及再灌注中的应用价值。方法:选取2016年1月~2017年4月间如皋市人民医院收治的100例急性前壁心肌梗死患者作为观察组,并同期选择100例健康体检者作为对照组;采用3D-STI技术检查患者RS、LS;以随访结果作为金标准,分析RS、LS在评价急性前壁心肌梗死左心功能及再灌注中的应用价值。结果:观察组3D-STI测量LS及RS的绝对值均高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05);观察组LVEF、LAD水平均低于对照组(P<0.05),且观察组LVESV及LVEDV均高于对照组;3D-STI检测RS指标预测左心功能良好共53例,LS预测良好56例;3D-STI检测RS指标预测心肌再灌注阳性共48例,LS预测阳性49例;3D-STI检测LS、RS预测左心功能及心肌再灌注的灵敏度及特异度均高于85%,且ROC曲线下面积均>0.85。结论:3D-STI测量左心室LS、RS可有效评价并预测急性前壁心肌梗死左心功能及再灌注,其灵敏度及特异度均较高,具有较高的临床应用价值。 展开更多

关键词 3D-STI 左心室纵向应变 径向应变 急性前壁心肌梗死 左心功能 再灌注

下载PDF 职称材料

左心腔声学造影评估恶性肿瘤化疗患者左室容积、射血分数及整体纵向应变的可重复性研究

6

作者 李雨涵 张雪梅 +7 位作者 李逢生 曹玲 张菲菲 赵颖 娄萍 金晶 窦水秀 赵欣 《现代肿瘤医学》 CAS 2024年第18期3537-3542,共6页

目的:探讨左心腔声学造影(left ventricular opacification,LVO)评估恶性肿瘤化疗患者左室容积、射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)及整体纵向应变(left ventricular global longitudinal strain,LVGLS)的可重复性研... 目的:探讨左心腔声学造影(left ventricular opacification,LVO)评估恶性肿瘤化疗患者左室容积、射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)及整体纵向应变(left ventricular global longitudinal strain,LVGLS)的可重复性研究。方法:前瞻性收集经病理证实且需抗肿瘤化疗的患者53例,根据二维心脏超声图像质量分为图像清晰组23例和图像不清晰组30例(两个及以上节段显示不清)。然后将6名不同职称资历超声医师分为高级、中级及初级3组,每组2人,均可独立完成心脏超声检查(心脏超声工作年限均≥4年),分别对患者进行心尖四腔心、二腔心、三腔心、左心长轴及左室乳头肌短轴切面图像的常规经胸超声心动图(TTE)与LVO的数据采集,用PACS系统将所有患者测量的数据进行左室容积、LVEF及LVGLS的评估。结果:3组6名超声医师分别对所有患者的图像资料进行分析,其测量参数经Kendall's W检验分析及信度分析,ICC为0.301~0.936。在图像清晰组中,左室容积、LVEF及LVGLS的一致性均较好(P<0.001)。在图像不清晰组中,对于LVEF、LVEDV及LVGLS的测量,TTE一致性较差(P>0.001),LVO测量一致性有了明显改善,但Kendall's W检验值仍偏低。对于LVESV的测量,各组及造影前后测量的一致性均较好(P<0.001)。结论:LVO能明显改善心脏超声图像不清晰的恶性肿瘤化疗患者左室容积、LVEF及LVGLS测量的准确性及可重复性,减少不同超声医师测量操作之间的差异。 展开更多

关键词 超声心动描记术 左心腔声学造影 肿瘤化疗 心室功能 左 可重复性 左室整体纵向应变

下载PDF 职称材料

急性心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗术后发生冠状动脉微循环障碍的早期临床预测技术研究 被引量：1

7

作者 王莉 吴春苑 +3 位作者 匡龙 宋佳贤 任骋 徐芳 《实用临床医药杂志》 CAS 2024年第3期39-44,50,共7页

目的 探讨左室整体纵向应变(LVGLS)联合全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分预测急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后急性心肌梗死(AMI)患者发生冠状动脉微循环障碍(CMD)的临床价值。方法 选取收治的AMI患者90例为研究对象(失访10例,图... 目的 探讨左室整体纵向应变(LVGLS)联合全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分预测急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后急性心肌梗死(AMI)患者发生冠状动脉微循环障碍(CMD)的临床价值。方法 选取收治的AMI患者90例为研究对象(失访10例,图像质量差筛除4例),最终纳入76例。术后48 h,患者接受左室心肌声学造影(MCE)技术检测。将患者根据冠状动脉微循环灌注情况分为非CMD组(n=53)及CMD组(n=23)。分析比较2组临床数据及超声心动图相关数据。采用多因素Logistic回归分析筛选CMD发生的影响因素,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析其临床预测价值。结果 76例患者中,发生CMD 23例(30.26%)。CMD组的LVGLS、GRACE评分高于非CMD组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,LVGLS、GRACE评分是急诊PCI术后AMI患者发生CMD的独立预测因子。LVGLS预测CMD发生的曲线下面积为0.858(95%CI:0.769~0.948)。LVGLS联合GRACE评分预测CMD发生的曲线下面积为0.891(95%CI:0.815~0.967)。结论 LVGLS是早期评估急诊PCI术后AMI患者CMD发生的独立预测因素,其协同GRACE评分可以提高预测CMD发生的准确性。 展开更多

关键词 左室整体纵向应变 心肌声学造影 全球急性冠状动脉事件注册 急性心肌梗死 冠状动脉微循环障碍

下载PDF 职称材料

新型简化胰岛素抵抗评价指标对T2DM患者左心室亚临床收缩功能受损的预测价值

8

作者 陈艳艳 李梦颖 +9 位作者 周洁 付建芳 张颖 王奕 王铖 刘向阳 拓胜军 刘丽文 李泽平 李晓苗 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期137-143,共7页

目的分析新型简化胰岛素抵抗评价指标对2型糖尿病(T2DM)患者左心室亚临床收缩功能受损的预测价值。方法收集2021年6-12月就诊于空军军医大学第一附属医院内分泌科的150例左心室射血分数(LVEF)≥50%的T2DM患者进行回顾性分析。所有患者... 目的分析新型简化胰岛素抵抗评价指标对2型糖尿病(T2DM)患者左心室亚临床收缩功能受损的预测价值。方法收集2021年6-12月就诊于空军军医大学第一附属医院内分泌科的150例左心室射血分数(LVEF)≥50%的T2DM患者进行回顾性分析。所有患者均接受二维斑点追踪超声心动图检查,并测量左心室整体纵向应变(GLS)。将受试者根据GLS值分为左心室亚临床收缩功能正常组(GLS≥18%组,n=80)与左心室亚临床收缩功能受损组(GLS<18%组,n=70)。此外,计算体重指数(BMI)、三酰甘油/高密度脂蛋白胆固醇比值(TG/HDL-C比值)、TG-葡萄糖(TyG)指数、TyG-BMI指数(TyG-BMI)、TyG-WHR指数(TyG-WHR)、胰岛素抵抗代谢指数(METS-IR),作为新型简化胰岛素抵抗评价指标,并进行两组间比较。采用Pearson相关分析法分析简化胰岛素抵抗评价指标与GLS的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评估新型简化胰岛素抵抗评价指标对GLS<18%人群的诊断效能。基于高血压分层的二元logistics回归分析简化胰岛素抵抗评估指标与GLS<18%的独立相关性。结果150例患者年龄(54.5±13.7)岁,其中男96例(64.0%),女54例(36.0%)。与GLS≥18%组比较,GLS<18%组患者的TG/HDL-C比值、Ty G指数、Ty G-BMI、METS-IR均明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析显示,TG/HDL-C比值、Ty G指数、Ty G-BMI、Ty G-WHR、METS-IR均与GLS呈负相关(P<0.05)。ROC曲线分析显示,Ty G指数对评价GLS<18%具有一定的预测价值(AUC=0.678,95%CI 0.591~0.765,P<0.001)。基于高血压分层且校正混杂因素后,二元logistics回归分析显示,Ty G指数与GLS<18%独立相关(OR=3.249,95%CI 1.045~10.103,P=0.042)。结论新型简化胰岛素抵抗评价指标与T2DM患者左心室亚临床收缩功能受损密切相关。TyG指数是识别该人群左心室亚临床收缩功能受损的有效指标。 展开更多

关键词 糖尿病 2型 胰岛素抵抗 三酰甘油-葡萄糖指数 左心室整体纵向应变

下载PDF 职称材料

三维斑点追踪成像技术对AMI患者PCI术后左心室重塑的预测价值

9

作者 王荣荣 刘媛媛 郑美华 《江苏医药》 CAS 2024年第4期392-396,400,F0003,共7页

目的探讨三维斑点追踪成像技术(3D-STI)对急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后左心室重塑的预测价值。方法行PCI治疗的AMI患者178例根据术后1年内随访结果分为左心室重塑组(A组,45例)和非左心室重塑组(B组,133例)。比... 目的探讨三维斑点追踪成像技术(3D-STI)对急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后左心室重塑的预测价值。方法行PCI治疗的AMI患者178例根据术后1年内随访结果分为左心室重塑组(A组,45例)和非左心室重塑组(B组,133例)。比较两组临床资料和PCI术后即刻、术后72h、术后1周、术后1个月和术后1年左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期容积(LVEDV)及左心室整体纵向应变(LVGLS)。绘制ROC曲线分析不同时间点LVGLS对AMI患者PCI术后左心室重塑的预测价值,多因素logistic回归分析AMI患者PCI术后左心室重塑的影响因素。结果两组糖尿病史、梗死部位及冠状动脉病变支数比例和血清尿酸(UA)、胱抑素C(CysC)水平比较均有统计学差异(P<0.01)。与B组比较,A组术后1个月和1年LVEF降低而LVEDV增加,术后72h、1周、1个月及1年LVGLS均升高(P<0.01)。术后72h、1周、1个月及1年LVGLS对AMI患者PCI术后左心室重塑均有一定的预测效能(P<0.01)。梗死部位为前壁、血清UA和CysC水平升高、术后1个月LVEDV和LVGLS增加是AMI患者PCI术后左心室重塑的危险因素,而术后1个月LVEF增加是保护因素(P<0.05)。结论3D-STI对AMI患者PCI术后左心室重塑具有较好的预测价值。 展开更多

关键词 三维斑点追踪成像技术 急性心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 左心室整体纵向应变

原文传递

高血压患者夜间血压对心脏和血管功能的影响 被引量：2

10

作者 周丹 吴君 《岭南心血管病杂志》 CAS 2023年第1期80-87,共8页

目的 探讨高血压患者夜间血压对以左心室整体纵向应变(global longitudinal strain,GLS)为代表的亚临床左心室收缩功能障碍和动脉硬化的影响。方法 在一项基于社区的队列研究中,回顾性收集了199例原发性高血压(高血压)患者的GLS、动态... 目的 探讨高血压患者夜间血压对以左心室整体纵向应变(global longitudinal strain,GLS)为代表的亚临床左心室收缩功能障碍和动脉硬化的影响。方法 在一项基于社区的队列研究中,回顾性收集了199例原发性高血压(高血压)患者的GLS、动态血压监测(ABPM)数据和颈-股动脉脉搏波传导速度(pulse wave velocity,PWV)。采用多元线性回归分析和Logistic回归分析评价夜间血压与心脏、血管靶器官损害的关系。结果 199例高血压患者(平均年龄62岁)包括56.3%的女性,24.1%的吸烟者。与血压正常组患者相比,单纯性夜间高血压组患者的PWV、PWV/GLS增加,GLS降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。与血压正常组患者比较,持续性昼夜高血压组患者的PWV、PWV/GLS升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素线性回归分析结果显示,夜间血压与GLS相关,独立于24 h血压、白天血压或诊室血压。夜间收缩压与GLS呈负相关,夜间舒张压与GLS呈正相关。校正24 h血压后,夜间血压与PWV、PWV/GLS无显著相关性。多因素Logistic回归分析结果显示,夜间收缩压与异常GLS独立相关。校正24 h收缩压后,夜间收缩压与PWV没有独立相关。结论 夜间收缩压与GLS减低独立相关,与PWV、PWV/GLS不是独立相关。对于夜间高血压患者更应该关注亚临床收缩功能障碍。 展开更多

关键词 高血压 靶器官损害 左心室整体纵向应变 夜间高血压

下载PDF 职称材料

2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化与亚临床左心室功能受损的相关性研究 被引量：1

11

作者 陈艳艳 张颖 +11 位作者 付建芳 周洁 王奕 王铖 王莉 刘向阳 拓胜军 刘丽文 马溪悦 李泽平 李梦颖 李晓苗 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期242-248,共7页

目的探讨左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)保留的2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化(carotid atherosclerosis,CAS)病变与亚临床左心室功能受损的关系。方法选取2021年6月至2021年10月就诊于空军军医大学第一附属医院... 目的探讨左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)保留的2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化(carotid atherosclerosis,CAS)病变与亚临床左心室功能受损的关系。方法选取2021年6月至2021年10月就诊于空军军医大学第一附属医院内分泌科住院治疗的120例LVEF≥50%的2型糖尿病患者。二维斑点追踪超声心动图(speckle tracking echocardiography,STE)测量左心室整体纵向应变(global longitudinal strain,GLS),评估亚临床左室收缩功能;脉冲组织多普勒超声测量计算舒张早期二尖瓣血流速度(E峰)/舒张晚期二尖瓣血流速度(A峰)、E峰/舒张早期二尖瓣环血流速度(E′峰)比值,评估左室舒张功能。根据颈动脉超声检查,将研究对象分为颈动脉超声正常组(n=46)和CAS组(n=74)。比较2组一般人口学特征及血生化指标。利用二元logistic回归模型、Pearson相关分析评估CAS病变与亚临床左心室功能受损的关系。结果与颈动脉超声正常组相比,CAS组男性所占比例更高、年龄更大、糖尿病病程更长(均P<0.05)。LVEF、GLS在2组间差异无统计学意义[颈动脉超声正常组比CAS组分别为(60.72±4.73)%对(60.07±4.28)%,(18.24±3.72)%对(17.81±3.47)%,均P>0.05]。与颈动脉超声正常组相比,CAS组患者E/A比值显著降低,E/E′比值显著增加,差异有统计学意义(均P<0.01)。Pearson相关分析结果显示,GLS与颈动脉斑块厚度、颈动脉内膜中层厚度(carotid intima-media thickness,CIMT)不相关(P>0.05),相比,E/E′比值与颈动脉斑块厚度、CIMT呈正相关(均P<0.05)。二元logistic回归结果显示,GLS、E/E′比值与CAS病变发生不相关(均P>0.05),E/A比值降低与CAS病变发生显著相关(OR=0.09,95%CI 0.01~0.67,P=0.018)。结论在无明显心衰症状且LVEF≥50%的2型糖尿病患者中,CAS的发生与GLS评估的亚临床左室收缩功能受损无关;与左室舒张功能减退显著相关,且独立于传统心血管危险因素。 展开更多

关键词 糖尿病 2型 颈动脉粥样硬化 左心室整体纵向应变 亚临床左心室功能受损

原文传递

颈动脉血流速度与亚临床左心室舒张功能的关系--丹阳研究

12

作者 曾凌凯 李一博 +3 位作者 梁君雅 陈超 何安霞 刘鸣 《同济大学学报（医学版）》 2023年第5期716-722,共7页

目的 颈动脉血流速度与左心室功能的关系尚不完全清楚,本研究旨在探讨颈动脉血流速度与亚临床左心室功能的关系。方法 研究对象为2021年在江苏省丹阳市车站社区招募的受试者。使用GE Vivid E90超声仪分析测量颈总动脉内中膜厚度(carotid... 目的 颈动脉血流速度与左心室功能的关系尚不完全清楚,本研究旨在探讨颈动脉血流速度与亚临床左心室功能的关系。方法 研究对象为2021年在江苏省丹阳市车站社区招募的受试者。使用GE Vivid E90超声仪分析测量颈总动脉内中膜厚度(carotid intima-media thickness, cIMT)、颈动脉(颈总、颈内、颈外动脉)斑块及血流动力学参数,包括收缩期峰值流速(peak systolic velocity, PSV)和舒张末期血流速度(end diastolic velocity, EDV)。二维斑点追踪、二尖瓣口血流频谱和组织多普勒成像评估亚临床收缩功能[整体纵向应变(global longitudinal strain, GLS)]和舒张功能(E峰、E/A比值、e’和E/e’比值)。结果 研究纳入561名参与者,平均年龄(58.2±11.7)岁,其中女性339例(60.4%),高血压214例(38.1%)。与左侧相比,右侧颈总动脉PSV、EDV更低。单因素相关分析显示:(1)结构方面:双侧颈总动脉PSV、EDV与左心室质量指数(left ventricular mass index, LVMI)和左心室肥厚(left ventricular hypertrophy, LVH)呈负相关(r为-0.362~-0.145;P≤0.001)。(2)收缩功能:仅右侧PSV与LVEF正相关(r=0.091;P=0.036),EDV与左心室整体纵向应变正相关(r=0.119;P=0.005)。(3)舒张功能:双侧PSV、EDV均与E峰、E/A比值、e’正相关(r为0.171~0.476;P<0.001),与E/e’比值负相关(r为-0.264~-0.166;P<0.001))。在校正混杂因素后,仅PSV与E峰以及e’的相关性仍然具有统计学差异(r为0.108~0.160;P≤0.011),其余上述单因素观察到的显著相关均不显著或减弱。最后,进一步校正cIMT和颈动脉斑块后结果相似。结论 在丹阳社区自然人群中,颈动脉PSV降低与左心室亚临床舒张功能减退相关。 展开更多

关键词 颈动脉血流速度 亚临床左心室功能 左心室整体纵向应变 e’ E峰

下载PDF 职称材料

靶血管为前降支的急性ST段抬高型心肌梗死后HEpEF患者左心室整体纵向应变研究

13

作者 王鹏 马英杰 +4 位作者 李彬 王建 田静 王强 苏国海 《国际心血管病杂志》 2023年第4期242-246,共5页

目的:研究靶血管为前降支(LAD)的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)后射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)患者的左心室整体纵向应变(GLS)与分节段纵向应变之间的关系。方法:选取山东第一医科大学附属中心医院2019年至2022年接受经皮冠状动脉介... 目的:研究靶血管为前降支(LAD)的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)后射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)患者的左心室整体纵向应变(GLS)与分节段纵向应变之间的关系。方法:选取山东第一医科大学附属中心医院2019年至2022年接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的21例急性STEMI,且靶血管为LAD的HFpEF患者(超声心动图显示左室射血分数≥50%),设为STEMI组。对照组为21名同期接受心脏磁共振(CMR)检查的健康人群。比较2组间CMR特征、左心室GLS与分节段纵向应变之间的相关性。结果:与对照组相比,STEMI组患者各节段纵向应变均增加,2组间比较差异有统计学意义(P<0.05);STEMI组心尖部纵向应变与GLS关系最为密切(β=0.498,t=7.673,P<0.01)。结论:靶血管为LAD的急性STEMI后HFpEF患者心尖部纵向应变的改变可能与左心室整体GLS变化关系最为密切,应用CMR评估心尖部纵向应变可为评估心功能及疾病进展提供帮助。 展开更多

关键词 ST段抬高心肌梗死 射血分数保留的心力衰竭 心脏磁共振 左心室整体纵向应变

下载PDF 职称材料

运动训练对中年女性运动耐量及左心室整体长轴应变的影响 被引量：4

14

作者 李学宇 杨洋 +5 位作者 冯杰莉 赵威 白瑾 徐顺霖 高炜 郭丽君 《中国心血管杂志》 2016年第1期36-41,共6页

目的探讨规律运动训练对健康中年女性运动耐量和左心室整体长轴应变(GLS)的影响,并分析左心室收缩功能与中年女性运动耐量间的相互关系。方法前瞻性纳入60名无疾病史并未接受规律运动训练的中年女性,分成中等强度运动组28名[年龄(51.0&#... 目的探讨规律运动训练对健康中年女性运动耐量和左心室整体长轴应变(GLS)的影响,并分析左心室收缩功能与中年女性运动耐量间的相互关系。方法前瞻性纳入60名无疾病史并未接受规律运动训练的中年女性,分成中等强度运动组28名[年龄(51.0±5.6)岁]、间歇高强度运动组20名[年龄(50.1±6.0)岁]分别进行12周(功率自行车每周3次每次50min)规律运动训练对照组12名[年龄(48.7±4.7)岁]对生活方式不予干预。于基线和12周后对受试者进行心肺运动试验、常规超声心动图检查并应用斑点追踪技术测定GLS、检测空腹血糖和血脂。应用SPSS22.0软件对数据进行分析。结果运动组和对照组间基线各项观测指标差异均无统计学意义(均为P>0.05)。规律运动训练12周后,中等强度运动组峰值摄氧量(PVO_2)[(22.95±4.85)ml·min^(-1)·kg^(-1)比(23.86±5.02)ml·min^(-1)·kg^(-1),P=0.041]及GLS(-20.24%±3.03%比-21.74%±2.75%,P=0.017)显著改善;同样的,间歇高强度运动组PVO_2[(21.17±3.25)ml·min^(-1)·kg^(-1)比(22.97±3.04)ml·min^(-1)·kg^(-1),P=0.002]及GLS(-20.06%±3.11%比-22.09%±1.94%,P=0.008)亦显著改善;两个运动组运动训练后PVO_2和GLS的变化差值(△PVO_2和△GLS)均显著优于对照组(均为P<0.05),且间歇高强度运动组有优于中等强度运动组的趋势。相关分析显示,运动训练组女性的△PVO_2与△GLS呈显著相关(r=-0.358,P=0.012),但△PVO_2与△LVEF、△PVO_2与△E/e'无显著相关性。多元线性回归发现△GLS是△PVO_2的独立影响因素(β=-0.362,P=0.014)。结论规律运动训练可显著改善健康中年女性的运动耐量及GLS反映的左心室收缩功能;推测健康中年女性运动耐量的提高可能与运动训练改善其左心室长轴收缩功能有关。 展开更多

关键词 运动训练 中年女性 运动耐量 左心室整体长轴应变

下载PDF 职称材料

左心室整体纵向应变评估脓毒症患者短期预后的Meta分析

15

作者 曹克军 刘佩本 左祥荣 《医学研究杂志》 2023年第3期81-86,共6页

目的系统评价二维斑点追踪超声心动图(speckle tracking echocardiography,STE)检查左心室整体纵向应变(left ventricular global longitudinal strain,LVGLS)对脓毒症及脓毒性休克患者预后的预测价值。方法计算机检索PubMed、EMbase、W... 目的系统评价二维斑点追踪超声心动图(speckle tracking echocardiography,STE)检查左心室整体纵向应变(left ventricular global longitudinal strain,LVGLS)对脓毒症及脓毒性休克患者预后的预测价值。方法计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science、Cochrane Library、CNKI、万方数据库、维普数据库和中国生物医学文献数据库(CBM),时间从建库至2021年11月5日,收集所有报告LVGLS,无论有无左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)的脓毒症及脓毒性休克患者短期病死率的研究。由2名研究员参照纳入与排除标准独立使用NoteExpress软件筛选文献,提取文献信息及质量评价后,使用RevMan 5.4及Stata 16.0软件进行统计分析。结果最终纳入11项前瞻性观察性研究,共1075例患者。Meta分析结果显示,生存组较死亡组在脓毒症及脓毒性休克患者中有更负的LVGLS,差异有统计学意义(SMD=-0.43,95%CI:-0.63~-0.24,P<0.001),而LVEF在两组中比较,差异无统计学意义(SMD=0.09,95%CI:-0.04~0.23,P=0.18)。结论STE测量的LVGLS作为左心室收缩功能指标,可以预测脓毒症及脓毒性休克患者的短期预后,有助于临床早期识别高危患者。 展开更多

关键词 脓毒症 脓毒性休克 斑点追踪 左心室整体纵向应变 META分析

下载PDF 职称材料

择期冠状动脉介入治疗后CTnI与GLS、QTd的关系 被引量：1

16

作者 楼玉美 葛晓颖 郑哲岚 《中国现代医生》 2022年第7期13-16,共4页

目的探讨老年患者行择期冠状动脉介入治疗(PCI)后肌钙蛋白I(CTnI)与QT离散度(QTd)、左室长轴应变(GLS)的关系。方法选取2018年3月至2019年7月入住宁波市某公立三甲综合医院心血管内科且年龄≥60岁的冠心病患者为研究对象,检测PCI前后患... 目的探讨老年患者行择期冠状动脉介入治疗(PCI)后肌钙蛋白I(CTnI)与QT离散度(QTd)、左室长轴应变(GLS)的关系。方法选取2018年3月至2019年7月入住宁波市某公立三甲综合医院心血管内科且年龄≥60岁的冠心病患者为研究对象,检测PCI前后患者肌钙蛋白I(术前1 d及术后24 h)、QTd及GLS(均为术前及术后4个周)。根据PCI术后CTnI数值,分为两组:CTnI(+)组(n=26)及CTnI(-)组(n=104)。同时测定PCI前、后两组的QTd、GLS,分析两组PCI前后QTd、GLS的变化。结果CTnI(+)组手术前后QTd分别为(52.3±16.2)ms和(46.1±12.5)ms,组内比较,差异有统计学意义(P<0.01);CTnI(-)组手术前后的QTd分别为(53.5±15.9)ms和(41.3±12.9)ms,组内比较,差异有统计学意义(P<0.001),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。CTnI(+)组PCI术前、后GLS分别为(-18.42±2.21)%和(-20.37±2.67)%,CTnI(-)组PCI术前、后GLS分别为(-19.38±2.88)%和(-22.21±2.63)%,PCI后组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年患者择期冠状动脉介入治疗(PCI)后出现CTnI阳性者,其QTd缩短幅度变小,GLS改善幅度较小,表明其存在亚临床心功能受损,提示可能增加患者择期冠状动脉介入治疗术后主要心脏不良事件发生。 展开更多

关键词 老年 肌钙蛋白 冠状动脉疾病 支架 QT离散度 左心室整体纵向应变

下载PDF 职称材料

超声二维应变技术在肿瘤心脏病学中的应用及思考 被引量：1

17

作者 田锦润 闵杰青 《中国医药科学》 2021年第23期48-52,共5页

肿瘤和心血管疾病,尤其是心力衰竭(HF),是备受关注的两大类疾病。肿瘤治疗手段的多样性和心脏并发症的复杂性,使得肿瘤心脏病学作为一个新的专业出现。在肿瘤治疗过程中,患者常因发生肿瘤治疗相关心功能障碍(CTRCD)中断治疗,甚至因严重H... 肿瘤和心血管疾病,尤其是心力衰竭(HF),是备受关注的两大类疾病。肿瘤治疗手段的多样性和心脏并发症的复杂性,使得肿瘤心脏病学作为一个新的专业出现。在肿瘤治疗过程中,患者常因发生肿瘤治疗相关心功能障碍(CTRCD)中断治疗,甚至因严重HF而病死。因临床治疗面临着多重困境,故肿瘤合并HF的患者需要更多的关注。超声心动图二维应变(2D-strain)技术,尤其是左心室整体纵向应变(LV GLS),能及时识别CTRCD,协助肿瘤患者完成治疗及降低发生HF的风险,被逐渐应用于肿瘤患者的治疗管理中。故本文就近年2D-strain在肿瘤心脏病学中应用的相关内容进行归纳、总结,并提出思考,以期能更好地认识该技术在肿瘤心脏病学中的价值及不足。 展开更多

关键词 肿瘤心脏病学 肿瘤治疗相关心功能障碍 心力衰竭 二维应变 左心室整体纵向应变

下载PDF 职称材料

无临床心脏受累结节病患者左心室整体纵向应变的变化

18

作者 王洁 杨颖 +1 位作者 王娜 丁文惠 《临床心血管病杂志》 CAS 北大核心 2021年第8期769-771,共3页

目的:探讨在无临床心脏受累的结节病患者中通过二维超声心动图斑点追踪测定的左心室整体纵向应变(GLS)的变化。方法:回顾性连续入选2000-01—2020-09于北京大学第一医院住院并行超声心动图的结节病患者,排除已诊断心脏结节病或存在其他... 目的:探讨在无临床心脏受累的结节病患者中通过二维超声心动图斑点追踪测定的左心室整体纵向应变(GLS)的变化。方法:回顾性连续入选2000-01—2020-09于北京大学第一医院住院并行超声心动图的结节病患者,排除已诊断心脏结节病或存在其他心脏病、心脏症状/体征的患者,共入选48例。按1∶1选取无心脏病的对照者,匹配性别、年龄及高血压与糖尿病史。通过二维斑点追踪测定上述患者和对照者的左心室GLS。结果:结节病患者的年龄为(55±10)岁,男性15例(31.3%)。结节病患者和对照者的左房、左室大小、左心室射血分数及左心室舒张功能指标之间均差异无统计学意义。结节病患者和对照者的左心室GLS分别为(-17.9±3.4)%和(-23.4±3.7)%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:无临床心脏受累的结节病患者左心室GLS明显受损。左心室GLS可能是结节病患者亚临床心脏受累的标志之一。 展开更多

关键词 结节病 超声心动图 左室整体纵向应变

原文传递

左室整体长轴峰值应变对脓毒症患者预后的预测价值

19

作者 左凌云 宋文亮 +3 位作者 刘勇军 吴健锋 管向东 司向 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期353-357,共5页

目的探讨左室整体长轴峰值应变(GLPS)对脓毒症患者预后的预测价值。方法采用前瞻性队列研究方法,连续纳入2018年12月至2019年11月就诊于中山大学附属第一医院重症监护病房(ICU)的脓毒症患者作为研究对象。记录患者一般资料、入ICU 24 h... 目的探讨左室整体长轴峰值应变(GLPS)对脓毒症患者预后的预测价值。方法采用前瞻性队列研究方法,连续纳入2018年12月至2019年11月就诊于中山大学附属第一医院重症监护病房(ICU)的脓毒症患者作为研究对象。记录患者一般资料、入ICU 24 h内心脏超声指标〔左室射血分数(LVEF)、右室射血分数(RVEF)、四维射血分数(4DEF)、GLPS〕和心肌损伤标志物〔N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)〕、器官支持治疗、病情严重程度及预后指标。比较ICU住院期间不同预后患者临床指标的差异;采用Pearson相关法分析GLPS与其他心脏收缩指标及心脏收缩指标与序贯器官衰竭评分(SOFA)的相关性;绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),分析心脏超声指标及心肌损伤标志物对脓毒症患者ICU住院期间死亡的预测价值。结果最终共纳入50例脓毒症患者,其中ICU住院期间存活40例,死亡10例,病死率20.0%。死亡组全部为男性;与存活组比较,死亡组患者年龄更大,糖尿病及连续性肾脏替代治疗(CRRT)的比例更高,病情更严重,ICU住院时间更长。死亡组患者GLPS和cTnT水平均较存活组显著升高〔GLPS:-7.1%(-8.5%,-7.0%)比-12.1%(-15.5%,-10.4%),cTnT(μg/L):0.07(0.05,0.08)比0.03(0.02,0.13),均P<0.05〕;两组其他心脏超声指标、心肌损伤标志物差异无统计学意义。Pearson相关性分析显示,GLPS与LVEF(r=-0.377,P=0.014)、4DEF(r=-0.697,P=0.000)呈负相关,而与RVEF无相关性(r=-0.451,P=0.069);GLPS与SOFA评分呈正相关(r=0.306,P=0.033),而LVEF(r=0.112,P=0.481)、RVEF(r=-0.134,P=0.595)、4DEF(r=-0.251,P=0.259)与SOFA评分均无相关性。ROC曲线分析显示,GLPS预测脓毒症患者ICU住院期间死亡的ROC曲线下面积(AUC)大于其他心脏收缩指标LVEF、RVEF、4DEF和心肌损伤标志物NT-proBNP、cTnT(0.737比0.628、0.556、0.659、0.580、0.724);当GLPS最佳截断值为-14.9%时,敏感度和阴性预测值达100%。结论脓毒症患者� 展开更多

关键词 左室整体长轴峰值应变 脓毒症 预后

原文传递

三维斑点追踪技术评价甲状腺功能正常的桥本氏甲状腺炎患者左心室收缩功能 被引量：1

20

作者 王琳玲 谢佳佳 +4 位作者 余习蛟 王月爱 阳倩 陈晓琼 周琼 《心脏杂志》 CAS 2021年第5期523-526,共4页

目的应用三维斑点追踪技术(3D-STI)评价甲状腺功能正常的桥本氏甲状腺炎(eHT)患者左心室收缩功能。方法将就诊于湖南中医药大学第一附属医院患者分为健康的对照组(n=40)和诊断为桥本氏甲状腺炎而甲状腺功能正常患者的eHT组(n=43),应用... 目的应用三维斑点追踪技术(3D-STI)评价甲状腺功能正常的桥本氏甲状腺炎(eHT)患者左心室收缩功能。方法将就诊于湖南中医药大学第一附属医院患者分为健康的对照组(n=40)和诊断为桥本氏甲状腺炎而甲状腺功能正常患者的eHT组(n=43),应用常规超声心动图获得主要参数,包括左心室舒张末内径(LVEDD)、左心室舒张末容积(LVEDV)、左心室射血分数(LVEF)、舒张早期室间隔和左心室侧壁峰值速度平均值(Avg e’)、二尖瓣舒张早晚期血流速度与舒张早期室间隔和左心室侧壁峰值速度平均值之比(E/e’)。应用3D-STI技术获得左心室应变参数,包括左心室整体纵向收缩峰值应变(LVGLS)、左心室整体圆周收缩峰值应变(LVGCS)、左心室整体径向收缩峰值应变(LVGRS)和左心室整体面积收缩峰值应变(LVGAS)。结果与对照组相比,eHT组常规超声参数LVEDD、LVEDV、LVEF、Avg e’、E/e’差异均无统计学意义;eHT组三维应变参数LVGLS小于对照组(P<0.05);与对照组相比,eHT组3D-STI参数LVGCS、LVGRS、LVGAS差异无统计学意义。结论本研究发现即使在甲状腺功能正常的桥本氏甲状腺炎患者中,其左心室心肌动力学仍具有负性改变。 展开更多

关键词 三维斑点追踪技术 甲状腺功能正常的桥本氏甲状腺炎 左心室整体纵向收缩峰值应变

下载PDF 职称材料