左右胸不同路径手术对胸中段食管癌患者的治疗效果对比研究 被引量：22

1

作者 薛肖雷 《中国医药导刊》 2016年第3期219-220,共2页

目的:观察左胸和右胸入路治疗胸中段食管癌的疗效。方法:106例食管癌患者随机分成两组,观察组:采取右胸入路的Ivor-Lewis术式治疗;对照组:采取经左胸食管癌切除胃食管弓上吻合术进行手术治疗,比较两组患者的术后并发症、术后恢复情况、... 目的:观察左胸和右胸入路治疗胸中段食管癌的疗效。方法:106例食管癌患者随机分成两组,观察组:采取右胸入路的Ivor-Lewis术式治疗;对照组:采取经左胸食管癌切除胃食管弓上吻合术进行手术治疗,比较两组患者的术后并发症、术后恢复情况、术中引流情况和淋巴结清除等等指标,判定两种术式的优缺点。结果:对照组的患者手术失血量显著低于观察组,观察组患者手术时间显著长于对照组,P<0.05。其余指标,切除淋巴结个数、术后首日胸腔引流量、术后总引流量、阳性淋巴结个数、术后引流时间两组均无显著差异,P>0.05。观察组患者的并发症显著高于对照组,P<0.05。两组死亡率比较无差异。两组患者五年生存率和三年复发情况无差异,对照组的无复发生存时间长于观察组,P<0.05。结论:两种手术入路的术后生存率以及围手术期指标相比差别不大,但Ivor-Lewis术式能显著降低患者术后不良反应提高无复发生存率。 展开更多

关键词 食道癌 颈部 吻合术 左胸入路 右胸路径手术

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不同手术入路途径对胸中段食管癌患者血清Stathmin、VEGF-C表达及复发转移的影响 被引量：9

2

作者 孙志红 李勇强 陈鑫 《广西医科大学学报》 CAS 2019年第1期53-57,共5页

目的:对比不同手术入路途径治疗对胸中段食管癌患者的血清微管解聚蛋白(Stathmin)、血管内皮生长因子C(VEGFC)及复发转移的影响。方法:将167例胸中段食管癌患者根据手术入路不同分为两组,其中72例经左胸两切口(左胸—颈部)入路手术为L组... 目的:对比不同手术入路途径治疗对胸中段食管癌患者的血清微管解聚蛋白(Stathmin)、血管内皮生长因子C(VEGFC)及复发转移的影响。方法:将167例胸中段食管癌患者根据手术入路不同分为两组,其中72例经左胸两切口(左胸—颈部)入路手术为L组,95例经右胸3切口(上腹部—右胸—颈部)入路手术为R组。比较两组围手术期情况、术后并发症、术后复发转移和术后生存情况以及术前、术后1个月血清Stathmin、VEGF-C水平。结果:L组手术时间、术中出血量、术后72h时疼痛视觉模拟量表(VAS)评分及淋巴结清扫数均明显低于R组(均P<0.05),两组术后引流时间、总住院时间、术中所见淋巴结转移数、术后并发症率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。R组R0切除率为90.53%,与L组(86.11%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1个月,两组患者血清Stathmin和VEGF-C水平均较术前显著降低(均P<0.05),且R组显著低于L组(P<0.05)。R组3年累计复发转移率显著低于L组(34.74%vs 50.00%),而3年总生存率则显著高于L组(74.74%vs59.72%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与左胸两切口入路比较,经右胸3切口路径较左胸两切口路径具有更好的肿瘤切除完整性和淋巴结清扫彻底性,能够降低血清Stathmin、VEGF-C水平,降低复发转移率并改善术后生存情况。 展开更多

关键词 胸中段食管癌 左胸入路 右胸入路 复发转移 STATHMIN VEGF-C

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不同入路食管癌切除术治疗胸中下段食管鳞癌的效果对比 被引量：6

3

作者 宋召喜 苗亚飞 聂鹏阳 《实用癌症杂志》 2021年第10期1631-1633,1647,共4页

目的比较不同入路食管癌切除术治疗胸中下段食管鳞癌(ESCC)的效果。方法选择96例ESCC患者,按随机对照原则分为两组,各48例。两组患者均行食管癌切除术治疗,左胸组采取左胸入路,右胸组采取右胸入路。比较两组患者手术相关指标(手术时间... 目的比较不同入路食管癌切除术治疗胸中下段食管鳞癌(ESCC)的效果。方法选择96例ESCC患者,按随机对照原则分为两组,各48例。两组患者均行食管癌切除术治疗,左胸组采取左胸入路,右胸组采取右胸入路。比较两组患者手术相关指标(手术时间、术后住院时间、术中失血量、淋巴结清扫)、并发症发生情况(心律失常、心功能不全、肺炎、呼吸衰竭、伤口感染、吻合口瘘、胃排空障碍)及远期疗效(生存期、5年生存率)。结果治疗后,右胸组手术时间长于左胸组,术中失血量多于左胸组,且淋巴结清扫多于左胸组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,右胸组并发症发生率25.00%,低于左胸组45.83%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,右胸组生存期长于左胸组,5年生存率39.58%,高于左胸组18.75%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右胸入路行食管癌切除术虽然手术时间较左胸入路长,术中出血量较左胸入路多,但右胸入路淋巴结清扫更彻底,术后并发症发生率较低,且远期疗效更佳。 展开更多

关键词 食管鳞状细胞癌 食管癌切除术 右胸入路 左胸入路

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手术入路对食管癌根治术病人并发症及肿瘤标志物水平的影响

4

作者 刘胜凯 崔丽娜 +2 位作者 李俊鹏 石俊杰 范艳玲 《临床外科杂志》 2024年第6期603-606,共4页

目的 观察不同手术入路对食管癌根治术病人并发症及肿瘤标志物水平的影响。方法 2019年10月~2022年10月行根治术治疗的食管癌病人100例,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组各50例,观察组使用右胸入路手术治疗,对照组使用左胸入路手... 目的 观察不同手术入路对食管癌根治术病人并发症及肿瘤标志物水平的影响。方法 2019年10月~2022年10月行根治术治疗的食管癌病人100例,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组各50例,观察组使用右胸入路手术治疗,对照组使用左胸入路手术治疗。比较两组围术期指标、手术前后炎症因子[P物质(SP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL)-6]、肿瘤标志物[细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1)、鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)以及糖类抗原199(CA199)]、肺功能指标[肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)以及第1秒用力呼气容积(FEV1)]以及并发症发生率。结果 观察组手术时间、失血量、留置胸管时间、住院时间以及淋巴结清扫数目分别为(247.65±27.33)分钟、(211.82±25.49)ml、(6.97±2.12)天、(16.11±3.81)天、(19.67±5.21)枚,均高于对照组[(217.63±23.69)分钟、(175.67±22.13)ml、(5.43±1.80)天、(12.68±3.24)天、(15.45±4.12)枚],差异有统计学意义(P<0.05);术后3天两组SP、hs-CRP、IL-6水平均有显著上升,差异有统计学意义(P<0.05),观察组术后3天SP、hs-CRP、IL-6水平分别为(273.96±35.45)ng/L、(11.35±2.12)mg/L、(8.19±1.67)μg/ml,低于对照组[(298.33±38.42)ng/L、(14.29±2.68)mg/L、(10.35±1.82)μg/ml],差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月两组CYFRA21-1、SCC-Ag、CA199均有显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组术后1个月CYFRA21-1、SCC-Ag、CA199分别为(2.59±0.37)μg/L、(45.62±6.18)μg/L、(59.37±6.12)U/ml低于对照组[(3.12±0.43)μg/L、(60.27±7.35)μg/L、(63.28±6.49)U/ml],差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月两组VC、FVC、FEV1均显著下降,但观察组术后1个月VC、FVC、FEV1分别为(67.21±8.69)%、(70.33±9.41)%、(72.88±10.12)%高于对照组[(54.35±8.27)%、(61.65±8.79)%、(65.37±9.24)%],差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 两种入路方式均可有效治疗食� 展开更多

关键词 右胸入路 左胸入路 食管癌 肺功能 并发症

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左右胸两种手术入路治疗胸中段食管鳞癌对比研究 被引量：5

5

作者 陈星 张树巍 王凯 《中国医药导报》 CAS 2017年第11期76-78,106,共4页

目的探究左右胸两种手术入路治疗胸中段食管鳞癌的临床效果。方法选取四川省人民医院2011年5月~2013年5月收治的90例胸中段食管鳞癌患者,按照入路方式的不同,分为左胸组与右胸组,每组各45例,左胸组于左胸后外侧做手术切口入路,右胸组则... 目的探究左右胸两种手术入路治疗胸中段食管鳞癌的临床效果。方法选取四川省人民医院2011年5月~2013年5月收治的90例胸中段食管鳞癌患者,按照入路方式的不同,分为左胸组与右胸组,每组各45例,左胸组于左胸后外侧做手术切口入路,右胸组则于腹正中小切口做手术入路,对比两组手术时间、术中出血量、清扫淋巴结个数、术后首日胸腔引流量、术后总引流时间、淋巴结转移个数、并发症发生率及随访3年复发率及生存率。结果右胸组的手术时间长于左胸组,清扫淋巴结个数多于左胸组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的术中出血量、术后首日胸腔引流量、术后总引流时间、淋巴结转移个数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组的吻合口瘘、肺部感染、呼吸衰竭、切口感染发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。右胸组心房颤动发生率明显低于左胸组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访3年期间,两组总生存率及复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论左右胸入路均可作为治疗胸中段食管鳞癌的可选路径,但右胸入路的清扫淋巴结更彻底。 展开更多

关键词 左胸入路 右胸入路 胸中段食管鳞癌 疗效

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左胸入路与右胸入路行食管癌切除术对淋巴结清扫情况及患者预后的影响 被引量：1

6

作者 张明星 《实用癌症杂志》 2023年第12期1992-1996,共5页

目的探讨左胸入路与右胸入路行食管癌切除术对淋巴结清扫情况及患者5年生存率的影响。方法选取行食管癌切除术治疗的150例食管癌患者,根据手术入路将150例患者分为观察组(75例,右胸入路)和对照组(75例,左胸入路)。比较两组围手术期相关... 目的探讨左胸入路与右胸入路行食管癌切除术对淋巴结清扫情况及患者5年生存率的影响。方法选取行食管癌切除术治疗的150例食管癌患者,根据手术入路将150例患者分为观察组(75例,右胸入路)和对照组(75例,左胸入路)。比较两组围手术期相关手术指标(术中出血量、手术时间、术后引流管置管时间、住院时间)、淋巴结清扫情况、应激激素水平变化[肾上腺素(EP)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(COR)]、并发症发生率(术口感染、肺部感染、肺不张、心律失常、吻合口瘘、呼吸衰竭)、5年生存率及生存期。结果观察组术中出血量、淋巴结清扫个数比对照组多,手术时间比对照组长,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3 d,观察组应激激素指标EP、ACTH、COR水平均比对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术口感染、肺部感染、肺不张等并发症总发生率为25.33%,对照组总发生率为45.33%,观察组明显较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组5年生存率(40.00%)明显比对照组(18.67%)高,术后生存期比对照组长,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与左胸入路行食管癌切除术相比,右胸入路治疗虽然手术时间更长,术中出血量更多,术后应激反应更强,但淋巴结清扫更彻底,患者术后并发症发生率更低,远期疗效更好。 展开更多

关键词 食管癌切除术 右胸入路 左胸入路 淋巴结清扫 应激激素 5年生存率

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经左胸或右胸入路手术治疗胸下段食管癌的近远期疗效

7

作者 董玲 宋鹏宇 《当代医学》 2023年第31期158-160,共3页

目的探讨经左胸或右胸入路手术治疗胸下段食管癌的近远期疗效。方法选取2019年12月至2021年11月大连医科大学附属第二医院收治的72例胸下段食管癌患者作为研究对象,按照手术部位不同分为左胸组与右胸组,每组36例。左胸组给予经左胸入路... 目的探讨经左胸或右胸入路手术治疗胸下段食管癌的近远期疗效。方法选取2019年12月至2021年11月大连医科大学附属第二医院收治的72例胸下段食管癌患者作为研究对象,按照手术部位不同分为左胸组与右胸组,每组36例。左胸组给予经左胸入路手术治疗,右胸组给予经右胸入路手术治疗。比较两组近期疗效指标、远期疗效指标、术后并发症发生率。结果左胸组手术时间、住院时间均短于右胸组,术中出血量少于右胸组,差异有统计学意义(P<0.05);两组胃小弯、上纵隔、中纵隔、下纵隔、贲门、胃左淋巴结转移率比较差异无统计学意义;左胸组术后并发症发生率为11.11%,低于右胸组的33.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸下段食管癌患者经左胸或右胸入路手术治疗对清扫淋巴结效果和远期疗效无明显差异,经左胸入路手术治疗胸下段食管癌患者手术创伤较小,术后相关并发症发生率低,手术患者近期疗效较好,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 胸下段食管癌 经左胸入路手术 经右胸入路手术 近远期疗效

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阳性淋巴结对数比(LODDS)对食管鳞癌左胸入路根治术后pN0期患者预后的预测价值 被引量：1

8

作者 赵江楠 孙海波 冯然 《实用癌症杂志》 2023年第2期251-254,共4页

目的探讨阳性淋巴结对数比(LODDS)在预测食管鳞癌左胸入路根治术后pN0期患者预后中的临床价值。方法回顾性分析80例食管鳞癌患者临床资料。所有患者均行左胸入路食管癌根治术+淋巴结清扫术治疗,送检标本计算LODDS;绘制ROC曲线分析LODDS... 目的探讨阳性淋巴结对数比(LODDS)在预测食管鳞癌左胸入路根治术后pN0期患者预后中的临床价值。方法回顾性分析80例食管鳞癌患者临床资料。所有患者均行左胸入路食管癌根治术+淋巴结清扫术治疗,送检标本计算LODDS;绘制ROC曲线分析LODDS在预测食管鳞癌术后pN0期患者预后的临床价值,并依据LODDS最佳截点值分组,统计患者预后生存情况;收集所有患者年龄、性别、体质量指数、病变位置、分化程度、肿瘤分期、肿瘤直径、LODDS等多方面资料,采用COX回归分析获得食管鳞癌术后pN0期患者预后的独立危险因素。结果全组患者LODDS中位数为-1.35(-2.02~0.53),当LODDS处于-1.23时约登指数(1.212)最大,以-1.23为最佳截点预测患者预后的灵敏度为0.785,特异度为0.512,曲线下面积(AUC)为0.627(P=0.045);80例患者随访3年,存活率为81.25%(65/80);依据-1.23分为>-1.23组(42例)与≤-1.23组(38例),其中≤-1.23组存活率为92.11%(35/38),高于>-1.23组的71.43%(30/42),差异有统计学意义(χ^(2)=5.599,P=0.018);单因素分析显示,不同肿瘤直径、分化程度、肿瘤浸润深度、LODDS患者间3年存活率相比,差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析显示,肿瘤直径、分化程度、肿瘤浸润深度及LODDS为影响食管鳞癌术后pN0期患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论LODDS在食管鳞癌术后pN0期患者预后预测中具有一定价值,LODDS为影响患者预后的独立因素,LODDS>-1.23时患者生存率明显下降,临床可据此制定术后治疗方案,以更好的改善患者预后。 展开更多

关键词 食管鳞癌 食管鳞癌根治术 左胸入路 阳性淋巴结对数比 预后 预测价值

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不同手术路径治疗胸中段食管癌临床疗效研究 被引量：2

9

作者 樊佃怀 《中国实用医药》 2017年第28期6-8,共3页

目的探讨并比较左胸路径、右胸路径治疗胸中段食管癌患者的疗效。方法 88例胸中段食管癌患者,按照序号分为观察组和对照组,每组44例。对照组给予左胸路径治疗,观察组给予右胸路径治疗,比较两组的临床指标及并发症、3年复发情况。结果观... 目的探讨并比较左胸路径、右胸路径治疗胸中段食管癌患者的疗效。方法 88例胸中段食管癌患者,按照序号分为观察组和对照组,每组44例。对照组给予左胸路径治疗,观察组给予右胸路径治疗,比较两组的临床指标及并发症、3年复发情况。结果观察组患者的住院时间(17.21±4.06)d、手术时间(223.4±10.3)min明显短于对照组的(22.46±3.32)d、(303.3±11.1)min,术中出血量(400.7±12.1)ml明显少于对照组(523.4±10.2)ml,淋巴结清除量(50.4±8.5)个明显多于对照组(38.7±5.5)个,差异均具有统计学意义(P<0.05)。术后,观察组并发症发生率22.73%略低于对照组的27.27%,但差异无统计学意义(P>0.05);行3年随访发现,观察组复发率31.82%明显低于对照组的65.91%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论右胸路径治疗胸中段食管癌疗效更为显著,能有效降低术后复发率,值得临床应用。 展开更多

关键词 左胸路径 右胸路径 胸中段食管癌 疗效

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阳性淋巴结对数比(LODDS)对食管鳞癌左胸入路根治术后pN_(0)期患者预后的预测价值 被引量：1

10

作者 李运华 颜学军 +2 位作者 袁文婷 胡亚 肖茂良 《现代肿瘤医学》 CAS 北大核心 2022年第1期50-54,共5页

目的:探讨阳性淋巴结对数比(LODDS)对食管鳞癌左胸入路根治术后pN_(0)期患者预后的预测价值。方法:回顾性分析2005年01月至2014年12月期间在我院胸外科行左胸入路的食管癌根治术,且术后病理类型为鳞癌,病理分期为N_(0)期的336例患者的... 目的:探讨阳性淋巴结对数比(LODDS)对食管鳞癌左胸入路根治术后pN_(0)期患者预后的预测价值。方法:回顾性分析2005年01月至2014年12月期间在我院胸外科行左胸入路的食管癌根治术,且术后病理类型为鳞癌,病理分期为N_(0)期的336例患者的临床、病理及随访资料,分析LODDS对该组患者预后的影响及其判断预后的最佳截点值,应用SPSS 19.0软件进行统计学分析。结果:ROC曲线分析显示,当LODDS以-1.278为最佳截点值时,其约登指数最大,预测患者预后效果最好。将全组患者的LODDS值以-1.278分为≤-1.278组和>-1.278组,两组患者1、3、5年生存率分别为92.3%、82.1%、75.0%和86.1%、62.6%、52.6%,差异有显著性(χ^(2)=19.241,P=0.000)。全组患者1、3、5年生存率分别为89.5%、71.7%和63.0%。COX多因素分析结果显示,患者年龄、pT分期和LODDS为影响其生存的独立性因素。结论:本研究结果显示,LODDS为胸段食管鳞癌左胸入路根治术后pN_(0)期患者预后的独立性影响因素,且LODDS≤-1.278的患者具有较好的预后。本研究结果尚需多中心、大样本的临床研究进一步证实。 展开更多

关键词 食管肿瘤 食管鳞癌 左胸入路 手术治疗 预后 阳性淋巴结对数比

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胸中段食管癌左右胸两种手术径路的临床研究

11

作者 廖裕彬 冯家宁 陆剑豪 《吉林医学》 CAS 2018年第10期1826-1828,共3页

目的:比较左、右胸手术径路治疗胸中段食管癌患者的临床效果。方法:选取68例胸中段食管癌患者,随机分为研究组(34例)和对照组(34例),研究组行左胸径路手术治疗,对照组行右胸径路手术治疗,比较两组患者的治疗效果。结果:与研究组比较,对... 目的:比较左、右胸手术径路治疗胸中段食管癌患者的临床效果。方法:选取68例胸中段食管癌患者,随机分为研究组(34例)和对照组(34例),研究组行左胸径路手术治疗,对照组行右胸径路手术治疗,比较两组患者的治疗效果。结果:与研究组比较,对照组的手术时间、术中出血量、淋巴结清扫个数明显增多,差异显著,有统计学意义(P <0. 01),对照组的肿瘤切除率97. 06%,明显高于研究组的肿瘤切除率82. 35%,差异有统计学意义(P <0. 05);对照组无切缘癌残留,研究组切缘癌残留率11. 76%,差异具有统计学意义(P <0. 05)。对照组的并发症发生率为32. 35%,明显高于研究组并发症发生率11. 76%,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论:右胸径路治疗胸中段食管癌患者手术耗时长,术中出血量多,并发症较多,但淋巴结清扫更为彻底,肿瘤切除率高,治疗效果显著,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 右胸径路 左胸径路 胸中段食管癌 临床效果

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食管癌根治术手术入路的探讨

12

作者 葛宏雷 《中国实用乡村医生杂志》 2018年第8期71-72,75,共3页

目的比较左胸人路与右胸入路食管癌根治术的手术效果。方法回顾性分析辽河油田总医院2012-2016年收治的食管癌患者119例，依据手术入路分为A组（左胸入路）67例和B组（右胸入路）52例，比较两组患者的手术结局。结果两组患者术中失血量... 目的比较左胸人路与右胸入路食管癌根治术的手术效果。方法回顾性分析辽河油田总医院2012-2016年收治的食管癌患者119例，依据手术入路分为A组（左胸入路）67例和B组（右胸入路）52例，比较两组患者的手术结局。结果两组患者术中失血量、淋巴结清扫数、并发症发生率和1年复发率比较差异有统计学意义（P〈0．05）；而完全切除率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论与左胸入路相比，右胸入路行食管癌切除术损伤较大，淋巴结清扫范围广，并发症发生率高，但是复发较少。 展开更多

关键词 食管癌 手术 左胸入路 右胸入路 淋巴结清扫

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左胸和右胸入路治疗胸中段食管癌的治疗效果比较

13

作者 赵元桥 《中国社区医师》 2019年第25期48-48,50,共2页

目的:研究左胸和右胸入路治疗胸中段食管癌的临床疗效。方法:收治食管癌患者89例,按照入院的先后次序随机分为两组。观察组给予右胸入路治疗,对照组则给予左胸入路治疗。观察并比较两组患者的手术指标及食管癌复发情况。结果:观察组手... 目的:研究左胸和右胸入路治疗胸中段食管癌的临床疗效。方法:收治食管癌患者89例,按照入院的先后次序随机分为两组。观察组给予右胸入路治疗,对照组则给予左胸入路治疗。观察并比较两组患者的手术指标及食管癌复发情况。结果:观察组手术时间以及术中输血量均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组生存率及无瘤生存时间明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:食管癌患者进行右胸入路手术,其复发率更低,但是相对其术中输血量以及手术时间均更多。因此,在对食管癌患者进行手术时,要根据患者的病情状况,选择手术入路位置。 展开更多

关键词 胸中段食管癌 右胸入路 左胸入路

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不同手术方式对胸中段食管癌的近期和远期疗效评估 被引量：10

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作者 李杰 田锋 +3 位作者 林长锦 胡健 崔永 高志 《实用临床医药杂志》 CAS 2013年第21期50-52,共3页

目的探讨不同手术方式对胸中段食管癌的近期和远期疗效。方法回顾性分析本院收治的182例食管癌手术患者的临床资料,其中行Ivor-Lewis术(A术)患者131例,行经左胸食管大部切除、主动脉弓上食管胃吻合术(B术,弓上食管胃吻合术)患者51例。对... 目的探讨不同手术方式对胸中段食管癌的近期和远期疗效。方法回顾性分析本院收治的182例食管癌手术患者的临床资料,其中行Ivor-Lewis术(A术)患者131例,行经左胸食管大部切除、主动脉弓上食管胃吻合术(B术,弓上食管胃吻合术)患者51例。对2组患者吻合口瘘、肺部感染等手术并发症进行统计,观察2组患者5年生存率、5年肿瘤复发率,分析患者年龄、性别、手术方法、术后并发症、肿瘤分期和淋巴结转移与食管癌患者的预后关系。结果 A术发生吻合口或胃瘘、吻合口狭窄、喉返神经损伤、乳糜胸、肺部感染、胃扩张、幽门或胃梗阻的概率与B术相比无显著差异(P>0.05);两种手术方式总的并发症发生率比较也无显著差异(χ2=1.927,P=0.165);A术术后5年的生存率为36.64%,而B术术后5年生存率为35.29%,两种术式比较差异无统计学意义(χ2=0.082,P=0.77);A术术后5年肿瘤复发率为71%,而B术术后5年肿瘤复发率为76.47%,差异无统计学意义(χ2=0.41,P=0.52);Cox回归分析结果发现,肿瘤的分期及淋巴结转移与患者的预后密切相关(P=0.005和P=0.027),而与年龄、性别、病变长度、手术方法和术后并发症无显著相关性(P>0.05)。结论 IvorLewis术与经左胸食管大部切除、主动脉弓上食管胃吻合术两种手术方式并不是中段食管癌的预后危险因素,应根据患者的具体情况选择手术方式。 展开更多

关键词 胸中段食管癌 手术方式 Ivor—Lewis术 左胸食管大部切除 主动脉弓上食管胃吻合术

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Ivor-Lewis治疗对中下段食管癌的近期疗效及生活质量的影响 被引量：3

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作者 段东奎 苏鹏飞 +1 位作者 李伟 金哲 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2014年第25期3821-3825,共5页

目的:探析Ivor-Lewis治疗对食管中下段癌的近期疗效及生活质量的影响效果.方法:将河南省南阳市中心医院胸外科收治的68例食管中下段癌患者作为研究对象,按照临床前瞻性原则,结合患者意愿,分为两组,即:Ivor-Lewis手术治疗组(简称观察组)... 目的:探析Ivor-Lewis治疗对食管中下段癌的近期疗效及生活质量的影响效果.方法:将河南省南阳市中心医院胸外科收治的68例食管中下段癌患者作为研究对象,按照临床前瞻性原则,结合患者意愿,分为两组,即:Ivor-Lewis手术治疗组(简称观察组),与左胸一切口手术治疗组(简称对照组),每组各34例,观察两组患者的手术相关指标、并发症发生情况以及随访3、6 mo评价生活质量.结果:观察组患者的手术时间(257.8 min±43.2 min),术中出血量(223.9 mL±57.2mL)、淋巴结清扫数目(16.0个±3.5个)及喉返神经损伤(17.65%)、胃潴留(8.82%),与对照组手术时间(210.7 min±48.2 min),术中出血量(187.4 mL±51.8 mL)、淋巴结清扫数目(11.5个±3.0个)及喉返神经损伤(2.94%)、胃潴留(2.94%)比较,均增加明显,差异具有统计学意义(P<0.05,P<0.01);观察组住院时间(21.9 d±4.0 d)以及肺部感染(5.88%)、心律失常(5.88%)、吻合口瘘(2.94%)、脓胸(2.94%)、呼吸衰竭(2.94%),与对照组住院时间(26.7 d±4.8 d)以及肺部感染(11.76%)、心律失常(29.41%)、吻合口瘘(8.82%)、脓胸(11.76%)、呼吸衰竭(26.47%)比较,均降低明显,差异具有统计学意义(P<0.05,P<0.01).两组患者均无失访现象,观察组随访3 mo生活质量指标生理机能(physiological function,PF)(69.5分±11.0分)、生理职能(physiological role,RP)(69.1分±13.6分)、情感职能(emotion role,RE)(71.3分±15.3分),随访6 mo生活质量指标PF(79.4分±12.6分)、RP(83.5分±11.6分)、RE(84.2分±13.4分),与对照组随访3 mo生活质量指标PF(57.3分±11.6分)、RP(55.9分±13.6分)、RE(55.4分±15.1分),随访6 mo生活质量指标PF(61.3分±12.7分)、RP(64.7分±11.6分)、RE(65.2分±13.1分)比较,均升高明显,差异具有显著统计学意义(P<0.01).结论:Ivor-Lewis手术治疗食管癌中下段,可有效进行淋巴清扫,有助于患者术后恢复,术后心肺的并发症较少,且生活质量改善较佳,具有临床推广价值. 展开更多

关键词 食管癌 中下段 Ivor-Lewis术式 左胸一切口术式 疗效 生活质量

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单纯左胸径路食管贲门癌切除术

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作者 郭建庄 杨增周 《中国实用医药》 2008年第10期111-111,共1页

目的介绍一种针对高龄食管贲门癌合并慢支、肺气肿患者的手术方式:单纯左胸径路食管贲门癌切除术。方法常规左侧后外侧标准切口进胸,扩大膈食管裂孔,经膈食管裂孔上提胃至胸腔行食管胃吻合术。结果24例患者手术顺利,恢复良好,顺利出院... 目的介绍一种针对高龄食管贲门癌合并慢支、肺气肿患者的手术方式:单纯左胸径路食管贲门癌切除术。方法常规左侧后外侧标准切口进胸,扩大膈食管裂孔,经膈食管裂孔上提胃至胸腔行食管胃吻合术。结果24例患者手术顺利,恢复良好,顺利出院。结论单纯左胸径路食管贲门癌切除术可用于高龄食管下段癌和贲门癌合并慢支、肺气肿患者的外科治疗。 展开更多

关键词 单纯左胸径路 食管癌 贲门癌 切除术

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