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两种方法治疗有胆道手术史的左肝管结石患者的疗效比较 被引量：7
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作者 高庆轮 张恺 俎雪玲 《检验医学与临床》 CAS 2020年第17期2497-2499,2503,共4页
目的比较和分析腹腔镜左肝外叶切除经左肝管断端或经胆总管探查胆道这两种方法治疗有胆道手术史的左肝管结石患者的临床疗效。方法回顾性分析2014年10月至2017年9月该院76例有胆道手术史的左肝外叶胆管结石患者的临床资料。其中,腹腔镜... 目的比较和分析腹腔镜左肝外叶切除经左肝管断端或经胆总管探查胆道这两种方法治疗有胆道手术史的左肝管结石患者的临床疗效。方法回顾性分析2014年10月至2017年9月该院76例有胆道手术史的左肝外叶胆管结石患者的临床资料。其中,腹腔镜左肝外叶切除经左肝管断端胆道探查取石术40例(LHD组),腹腔镜左肝外叶切除经胆总管胆道探查取石术36例(CBD组)。比较两组肝切除术式的比例、胆管探查时间、整体手术时间、术中出血量、短期并发症发生率、结石残留情况、平均住院时间、术后结石复发率,长期并发症发生率。结果两组均有1例中转开腹术,两组均无结石残留,围术期无死亡病例。两组患者的肝切除术式的比例、胆管探查时间、平均住院时间、术后结石复发率和长期并发症比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。LHD组整体手术时间短于CBD组,术中出血量少于CBD组,短期并发症发生率低于CBD组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在术前充分的准备评估下,对于有胆道手术史的左肝胆管结石患者,腹腔镜下左肝外叶切除经左肝管断端行胆道探查取石术简化了手术步骤,具有创伤小、恢复快和并发症发生率低等优点。 展开更多
关键词 胆道手术史 左肝内结石 胆总管探查 左肝管残端探查
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Laennec膜入路的肝切除在左肝内胆管结石中的应用
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作者 叶国华 姜继豪 王小方 《中国当代医药》 CAS 2024年第27期67-70,共4页
目的探索Laennec膜入路为主的肝切除在左肝内胆管结石中的安全性、可行性和应用价值。方法选取2021年1月至2023年7月萍乡市人民医院收治因左肝内胆管结石(可同时合并肝外胆道系统结石)的60例患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察... 目的探索Laennec膜入路为主的肝切除在左肝内胆管结石中的安全性、可行性和应用价值。方法选取2021年1月至2023年7月萍乡市人民医院收治因左肝内胆管结石(可同时合并肝外胆道系统结石)的60例患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组30例。所有患者均行腹腔镜左肝(含左半肝和左外叶)切除术,观察组采用Laennec膜入路为主,对照组采用Glisson鞘或肝静脉入路为主。比较两组围手术期指标、肝功能指标、残石率及并发症发生率。结果观察组围手术期各指标水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术前肝功能各指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组手术后丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、直接胆红素(DBil)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组残石率、并发症总发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论Laennec膜入路为主的解剖性肝切除在左肝内胆管结石患者治疗中获得显著效果,残石率较低,并发症较少,临床应用安全可靠,值得推广。 展开更多
关键词 左肝内胆管结石 肝切除 Laennec膜入路
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