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房颤患者血清溴结构域蛋白4的表达及临床意义
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作者 王龙 钟莉莉 +3 位作者 周海燕 李永康 陈章荣 李伟 《贵州医科大学学报》 CAS 2024年第3期423-429,共7页
目的探讨房颤(AF)患者血清溴结构域蛋白4(BRD4)的表达及临床意义。方法选取AF患者和阵发性室上性心动过速患者分别作为AF组[n=74,分为阵发性AF(阵发)组和持续性AF(持续)组]和对照(PSVT)组(n=73),取所有患者清晨空腹静脉血,采用实时荧光... 目的探讨房颤(AF)患者血清溴结构域蛋白4(BRD4)的表达及临床意义。方法选取AF患者和阵发性室上性心动过速患者分别作为AF组[n=74,分为阵发性AF(阵发)组和持续性AF(持续)组]和对照(PSVT)组(n=73),取所有患者清晨空腹静脉血,采用实时荧光定量逆转录PCR(qRT-PCR)法检测血清BRD4水平,采用胸超声心动图测量AF组和PSVT组患者术前左心房前后径(LAAPD)及左心室射血分数(LVEF);采用食道超声心动图检测AF组患者术前24 h的左心耳最大排空流速(LAA-PEV);采用左心房高密度基质标测检测AF组患者术中左心房局部双极电压,据双极电压大小分为左心房低电压(LAVs)组(双极电压<0.5 mV)和正常电压(NLAVs)组(双极电压≥0.5 mV),其中LAVs组AF患者根据LAVs数量多少分为轻度组(1个LAVs)及中度组(2个及以上LAVs);随访AF组患者术后第3~12个月AF的复发情况,据术后随访复发情况分为复发组(reAF组)和未复发组(SR组);采用Spearman分析AF组患者血清BRD4与LAAPD、LVEF、LAA-PEV、左心房低电压、术后复发等指标的相关性。结果AF组患者血清BRD4、LAAPD均高于PSVT组(P<0.05),LVEF低于PSVT组(P<0.05);持续组AF患者术后复发例数、左房低电压例数、BRD4水平及LAAPD高于阵发组(P<0.05),LVEF及LAA-PEV低于阵发组(P<0.05);LAVs组AF患者外周静脉血BRD4水平、LAAPD高于NLAVs组(P<0.05),LVEF、LAA-PEV低于NLAVs组(P<0.05);中度组LAVs患者外周静脉血BRD4水平高于轻度组(P<0.05),LVEF低于轻度组(P<0.05);reAF组AF患者左房低电压例数、BRD4水平、LAAPD均高于SR组(P<0.05),LVEF、LAA-PEV低于SR组(P<0.05)。结论AF患者血清BRD4表达升高,可能对AF严重程度及术后复发具有一定的预测价值。 展开更多
关键词 心房颤动 复发 溴结构域蛋白4 心房纤维化 低电压 左心耳最大排空流速
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低左心耳峰值排空速度对阵发性心房颤动导管消融术后复发的预测价值
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作者 王庆亚 党成晶 惠杰 《岭南心血管病杂志》 CAS 2021年第3期273-278,共6页
目的探讨术前基线左心耳峰值排空速度(left atrial appendage peak emptying flow velocity,LAAeV)在预测射频导管消融术(radiofrequency catheter ablation,RFCA)后阵发性心房颤动(paroxysmal atrial fibrillation,PAF)复发中的价值。... 目的探讨术前基线左心耳峰值排空速度(left atrial appendage peak emptying flow velocity,LAAeV)在预测射频导管消融术(radiofrequency catheter ablation,RFCA)后阵发性心房颤动(paroxysmal atrial fibrillation,PAF)复发中的价值。方法回顾性分析190例于2017年6月至2019年7月在苏州大学附属第一医院心内科行RFCA的PAF患者的临床资料。患者消融前通过经食管超声心动图获得LAAeV并随访12个月,记录患者复发情况。用多元Cox回归分析校正PAF复发的危险因素,评估LAAeV对术后PAF复发的影响,并用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)评估LAAeV对术后PAF复发的预测效率。结果37例(19.47%)复发(复发组),153例(80.53%)未复发(未复发组)。复发组患者的LAAeV显著低于未复发组,差异有统计学意义[35.20(29.50~49.00)cm/s vs.60.00(46.00~75.00)cm/s,P<0.001]。多元COX回归分析结果显示,高左心房内径(HR=1.066,95%CI:1.001~1.136,P=0.046)是预测PAF复发的独立危险因素。高LAAeV(HR=0.954,95%CI:0.932~0.977,P<0.001)是预防术后PAF复发的独立保护性因素。根据ROC分析,LAAeV预测术后PAF复发的最佳截断值是42.05 cm/s,准确度为0.802(95%CI:0.716~0.888,P<0.001)、敏感度为67.6%、特异度为85.0%。结论术前较低LAAeV与术后PAF复发独立相关,是预测RFCA后PAF 1年复发的独立危险因素。 展开更多
关键词 心房颤动 左心耳峰值排空速度 导管消融术 复发
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