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左心耳夹闭对房颤患者早期左心房结构与功能变化的临床疗效观察
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作者 姚青 叶聪 +3 位作者 杨禹 刘飞 马浩 徐东 《北京医学》 CAS 2023年第9期763-767,共5页
目的探讨左心耳夹闭(left atrial appendage clipping,LAAC)手术前后房颤患者左心房结构和功能的改变。方法选取2018年10月至2022年10月首都医科大学附属北京天坛医院行LAAC手术的房颤患者,比较LAAC手术前后患者左心房大小、血钾、血钠... 目的探讨左心耳夹闭(left atrial appendage clipping,LAAC)手术前后房颤患者左心房结构和功能的改变。方法选取2018年10月至2022年10月首都医科大学附属北京天坛医院行LAAC手术的房颤患者,比较LAAC手术前后患者左心房大小、血钾、血钠、肌钙蛋白I(troponin I,TNI)、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶(creatine kinase-myocardial band,CK-MB)、脑利钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)等的变化。结果共纳入LAAC患者52例,其中男37例、女15例,年龄57~84岁,平均(68.4±6.2)岁。术前、出院时及术后3个月时,患者左心室舒张末直径、左心房前后径、射血分数的比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。出院时、术后3个月的血钾高于术前[(4.0±0.5)mmol/L、(3.9±0.4)mmol/L比(3.8±0.4)mmol/L],血钠低于术前[(138.7±3.1)mmol/L、(138.5±2.5)mmol/L比(142.2±2.8)mmol/L]。术后峰值TNI、肌红蛋白、CK-MB、BNP均高于术前[0.712(0.443,1.113)ng/ml比0.005(0.002,0.014)ng/ml,442.6(280.7,551.6)ng/ml比40.5(32.4,66.3)ng/ml,3.42(2.17,5.19)ng/ml比1.67(1.00,2.40)ng/ml,379.15(268.85,524.53)pg/ml比195.65(71.48,219.33)pg/ml],出院时TNI高于术前[0.194(0.084,0.310)ng/ml比0.005(0.002,0.014)ng/ml],差异均有统计学意义(P<0.05)。出院时与术前肌红蛋白、CK-MB、BNP的比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论LAAC术后早期未发现对房颤患者心脏结构和收缩功能等造成明显改变,心肌酶和BNP出现一过性升高、出院后均有回落,远期影响需继续观察。 展开更多
关键词 左心耳夹闭 左心房结构 左心房功能 房颤
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