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来氟米特联合泼尼松对增殖型狼疮性肾炎诱导期治疗效果的临床研究 被引量：23
1
作者 邓菲 丁涵露 +3 位作者 冯静 洪大情 蒲蕾 王莉 《海南医学》 CAS 2017年第4期544-547,共4页
目的评估来氟米特(LEF)联合泼尼松治疗增殖型狼疮性肾炎患者的临床疗效及安全性。方法采用单中心前瞻性研究,纳入我院肾脏内科2013年1月至2015年12月间经肾穿刺病理活检确诊后的增殖型狼疮性肾炎患者30例,采用简单随机法将其分为两组,每... 目的评估来氟米特(LEF)联合泼尼松治疗增殖型狼疮性肾炎患者的临床疗效及安全性。方法采用单中心前瞻性研究,纳入我院肾脏内科2013年1月至2015年12月间经肾穿刺病理活检确诊后的增殖型狼疮性肾炎患者30例,采用简单随机法将其分为两组,每组15例,分别使用来氟米特(LEF)联合泼尼松(LEF组)及环磷酰胺(CTX)联合泼尼松(CTX组)进行诱导期治疗24周。定期复查尿常规、血常规、生化、抗ds-DNA定量、补体C3、T细胞亚群、SLEDAI评分及记录不良反应,对比两组患者在不同治疗时间段的各项指标变化,以评价来氟米特对增殖型狼疮性肾炎的治疗有效性及副作用。结果两组患者治疗24周后,24 h蛋白尿定量、红细胞尿、血浆白蛋白、血肌酐及狼疮活跃性指标均较治疗前明显好转,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗8周时,CTX组患者的尿蛋白总缓解率、血浆白蛋白、狼疮免疫指标恢复均优于LEF组,差异均有统计学意义(P<0.05),但治疗24周结束时两组患者的上述各项指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗过程中,ALT、白细胞、血红蛋白均无变化(P>0.05),T细胞亚群各指标较治疗前有所下降(P<0.05),但两组比较差异无统计学意义(P>0.05);CTX组患者的各项不良反应均高于LEF组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论来氟米特对增殖型狼疮性肾炎在诱导期治疗中具有良好的效果。虽然与传统的环磷酰胺治疗相比起效偏慢,但诱导期结束时疗效基本类似,而且副作用、不良反应少于环磷酰胺,提示其值得在增殖型狼疮性肾炎患者中进一步使用。 展开更多
关键词 来氟米特 环磷酰胺 增殖型狼疮性肾炎 诱导期治疗 疗效
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来氟米特对佐剂性关节炎大鼠的治疗作用及部分机制研究 被引量：12
2
作者 金涌 李俊 +3 位作者 丁长海 张运芳 李常玉 徐叔云 《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 2001年第1期62-65,共4页
目的　研究来氟米特 (Lef)对佐剂关节炎 (AA)大鼠的治疗作用。方法　观察佐剂性关节炎 (AA)大鼠给药后继发性足肿胀、免疫功能及前列腺素释放水平的变化 ,并检测Lef的活性产物A77172 6体外对正常小鼠T细胞亚群的影响。结果　Lef(2 ,6与 ... 目的　研究来氟米特 (Lef)对佐剂关节炎 (AA)大鼠的治疗作用。方法　观察佐剂性关节炎 (AA)大鼠给药后继发性足肿胀、免疫功能及前列腺素释放水平的变化 ,并检测Lef的活性产物A77172 6体外对正常小鼠T细胞亚群的影响。结果　Lef(2 ,6与 18mg·kg-1)灌胃给药 (ig)可明显抑制AA大鼠继发性的关节肿胀 ,改善AA大鼠多发性关节炎病变症状。对AA大鼠低下的ConA诱导的增殖反应和IL 2无明显影响 ,但对AA大鼠过高的IL 1产生有明显的抑制作用。体外培养发现Lef的活性产物A77172 6(0 1,0 5 ,2 5 ,12 5 ,2 5 ,10 0 μmol·L-1)可抑制正常小鼠ConA诱导的Th 细胞 ,对ConA诱导的Ts 细胞无明显影响。而只有高浓度A77172 6(10 0 μmol·L-1)对AA大鼠PMΦ产生的过高PGE2 有明显的抑制作用。结论　Lef具免疫抑制作用 ,通过抑制细胞免疫功能 。 展开更多
关键词 来氟米特 佐剂性关节系 T细胞亚群 治疗
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云克联合来氟米特治疗类风湿关节炎的临床研究 被引量：11
3
作者 刘怡 《西部医学》 2012年第6期1128-1129,1131,共3页
目的观察云克(99 Tc-MDP)联合来氟米特治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效。方法将54例RA患者随机分为治疗组与对照组各27例,治疗组采用云克联合来氟米特治疗;对照组给予来氟米特加甲氨蝶呤治疗,疗程均为12周。结果经12周治疗后,治疗组显效... 目的观察云克(99 Tc-MDP)联合来氟米特治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效。方法将54例RA患者随机分为治疗组与对照组各27例,治疗组采用云克联合来氟米特治疗;对照组给予来氟米特加甲氨蝶呤治疗,疗程均为12周。结果经12周治疗后,治疗组显效率70.37%,总有效率92.59%;对照组显效率55.56%,总有效率81.48%,两组差异有显著性(P<0.05);治疗后治疗组在各项观察指标改善方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组均无严重不良反应发生。结论云克联合来氟米特治疗可明显改善类风湿关节炎患者的临床症状和实验室指标,疗效确切。 展开更多
关键词 云克(99Tc-MDP) 来氟米特(lef) 类风湿关节炎 疗效
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来氟米特治疗难治性肾病综合征疗效及安全性分析 被引量：6
4
作者 郝娅宁 尹爱萍 +2 位作者 谭峰 吕晶 郝大鹏 《临床肾脏病杂志》 2006年第2期56-58,共3页
目的观察来氟米特联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征的疗效及安全性。方法34例难治性肾病综合征患者给予来氟米特负荷剂量50mg／d，共3d，继以30mg／d维持剂量治疗，联合泼尼松0．8～1．0mg·kg^-1·d^-1为起始剂量，6--8周... 目的观察来氟米特联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征的疗效及安全性。方法34例难治性肾病综合征患者给予来氟米特负荷剂量50mg／d，共3d，继以30mg／d维持剂量治疗，联合泼尼松0．8～1．0mg·kg^-1·d^-1为起始剂量，6--8周开始逐渐减量或尿蛋白减半时逐渐减量，治疗第2、4、8、12和24周各随访1次，临床观察尿量、浮肿、体重、血压等，同时记录不良反应。监测血、尿常规，24h尿蛋白定量，肝功能，血脂及肾功能。结果来氟米特治疗12周完全缓解率47．1％，总有效率为75．3%（25／34），24周完全缓解率为50％，总有效率为79．2％（19／24）。治疗后12、24周尿蛋白均有明显下降（P〈0．01），血清白蛋白（ALb）显著上升（P〈0．01），肾功能无明显变化。可逆性脱发、感染为最常见副作用。结论来氟米特联合糖皮质激素可用于缓解治疗难治性肾病综合征，临床安全性和耐受性尚可，但其长期的安全性和疗效有待进一步观察。 展开更多
关键词 来氟米特 肾病综合征 难治性 疗效 安全性
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反相高效液相色谱法测定血清中来氟米特活性代谢物A_(771726)的浓度 被引量：2
5
作者 金涌 李俊 +3 位作者 姚宏伟 张运芳 李常玉 徐叔云 《中国医院药学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第11期679-680,共2页
目的 :建立反相高效液相测定人血清中来氟米特 (leflunomide ,Lef)活性代谢物A77172 6 浓度的方法。方法 :采用VP ODSC18柱 ,0 .0 1mmol·L- 1醋酸盐缓冲液 ( pH4.6 ) 乙腈 ( 6 7∶3 3 )为流动相 ,紫外检测波长为 2 88nm ,流速 1.0... 目的 :建立反相高效液相测定人血清中来氟米特 (leflunomide ,Lef)活性代谢物A77172 6 浓度的方法。方法 :采用VP ODSC18柱 ,0 .0 1mmol·L- 1醋酸盐缓冲液 ( pH4.6 ) 乙腈 ( 6 7∶3 3 )为流动相 ,紫外检测波长为 2 88nm ,流速 1.0mL·min- 1,血清样品用乙酸乙酯提取。结果 :A77172 6 在血清中得到很好的分离 ,没有明显的干扰峰 ,出峰时间为 6 .4min。线性范围 0 .3 9～ 50mg·L- 1(r =0 .9996 ) ,最低检测限为 0 .0 98mg·L- 1,血清中日内和日间RSD均小于 7% ,回收率为 89.4%～ 95.3 %。结论 :本法简便灵敏 ,符合生物制品分析要求。 展开更多
关键词 反相高效液相色谱法 活性代谢物 血清浓度 来氟米特 免疫调节药
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酮戊二酸改性壳聚糖微球的制备及其对来氟米特的缓释 被引量：2
6
作者 曾涵 龚兰新 +1 位作者 涂翔 郭梅菊 《天然产物研究与开发》 CAS CSCD 2010年第2期289-292,共4页
采用反相悬浮法制备交联壳聚糖微球,再与α-酮戊二酸反应生成Schiff碱,以NaBH4还原制得改性壳聚糖微球。用FT-IR,SEM和XRD进行表征。并以来氟米特(LEF)为模型药物,考察了其缓释效果。结果显示:微球对药物的最大包封率为94%,载药量为62%... 采用反相悬浮法制备交联壳聚糖微球,再与α-酮戊二酸反应生成Schiff碱,以NaBH4还原制得改性壳聚糖微球。用FT-IR,SEM和XRD进行表征。并以来氟米特(LEF)为模型药物,考察了其缓释效果。结果显示:微球对药物的最大包封率为94%,载药量为62%,在缓释初期2h内微球平均释放药量的16%,后期则呈现缓慢释放的趋势。本论文采用的微粒的药物承载量和释放速度既保证了药物的药效又降低了药物释放速率过快引起的对人体的不良反应。 展开更多
关键词 壳聚糖 微球 来氟米特 缓释
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来氟米特对MRL/lpr狼疮鼠疗效及单核细胞趋化蛋白-1的影响
7
作者 袁卫东 谭薇 +1 位作者 夏云飞 曹晓蕾 《交通医学》 2013年第6期589-592,共4页
目的:观察来氟米特(LEF)对MRL/lpr狼疮鼠的疗效及与单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)之间的关系。方法:采用考马斯亮蓝染色、ELISA、HE染色及免疫荧光技术检测尿蛋白、抗ds-DNA抗体、血清肌酐;通过ELISA、免疫组化、Western Blot及RT-PCR技术... 目的:观察来氟米特(LEF)对MRL/lpr狼疮鼠的疗效及与单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)之间的关系。方法:采用考马斯亮蓝染色、ELISA、HE染色及免疫荧光技术检测尿蛋白、抗ds-DNA抗体、血清肌酐;通过ELISA、免疫组化、Western Blot及RT-PCR技术了解LEF组及对照组血清、尿液、肾脏中MCP-1的表达水平。结果:(1)LEF组24h尿蛋白、抗ds-DNA抗体滴度、血肌酐均显著低于对照组,肾小球硬化、间质纤维化程度、炎性细胞浸润、新月体形成率、IgG及IgM沉积较对照组均显著降低;(2)LEF组血清、尿液及肾脏组织中的MCP-1水平较对照组显著降低。结论:LEF通过抑制MCP-1的表达而发挥治疗狼疮性肾炎(LN)的作用。 展开更多
关键词 狼疮性肾炎 来氟米特 单核细胞趋化蛋白-1 MRL 1pr鼠
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来氟米特治疗难治性肾病综合征的疗效
8
作者 王庆芳 《河北医学》 CAS 2006年第11期1123-1124,共2页
目的：观察来氟米特联合激素治疗难治性肾病综合征的疗效并评价其安全性。方法：21例难治性肾病综合征患者，给予来氟米特联合激素治疗12周，观察指标为血常规、尿常规、尿蛋白定量、肝功能、肾功能、以及药物的副作用。结果：治疗12周... 目的：观察来氟米特联合激素治疗难治性肾病综合征的疗效并评价其安全性。方法：21例难治性肾病综合征患者，给予来氟米特联合激素治疗12周，观察指标为血常规、尿常规、尿蛋白定量、肝功能、肾功能、以及药物的副作用。结果：治疗12周后尿蛋白完全缓解8例，占38．1％，部分缓解7例，占33．3％，总有效率为71．4％。2例ALT轻度升高，5例于用药3—4周出现轻度腹泻及乏力。结论：对大部分难治性肾病综合征的治疗安全有效。 展开更多
关键词 来氟米特 难治性肾病综合征 疗 效
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来氟米特对转化生长因子β_1诱导的体培养的大鼠肾小球系膜细胞中Smad2表达的影响
9
作者 胡雯辉 于力 +4 位作者 郝志宏 温跃强 张瑶 陈蓉燕 张又祥 《中华妇幼临床医学杂志（电子版）》 CAS 2010年第6期398-401,共4页
目的观察来氟米特(leflunomide,LEF)在转化生长因子(transforming growth factor,TGF)-β_1刺激大鼠肾小球系膜细胞(glomerular mesangial cell,GMC)表达Smad2过程中发挥的作用。方法建立体外培养大鼠肾小球系膜细胞模型,经鉴定造模成... 目的观察来氟米特(leflunomide,LEF)在转化生长因子(transforming growth factor,TGF)-β_1刺激大鼠肾小球系膜细胞(glomerular mesangial cell,GMC)表达Smad2过程中发挥的作用。方法建立体外培养大鼠肾小球系膜细胞模型,经鉴定造模成功后第7代用于实验。按照对模型大鼠体外培养的肾小球系膜细胞的处理方式不同,将其分为TGF-β_1组(TGF-β_1 5 ng/mL),LEF-1组(LEF 5μg/mL+TGF-β_1 5 ng/mL),LEF-2组(LEF 50μg/mL+TGF-β_1 5 ng/mL)和对照组(无血清RPMI 1640培养液+20%胎牛血清)。分别于15 min,30 min,1 h,2 h和6 h收集标本,用间接免疫荧光法检测各组磷酸化Smad2(phosphorylation-Smad2,p-Smad2)蛋白表达变化;采用荧光半定量RT-PCR法检测各组Smad2mRNA表达变化。结果对照组磷酸化Smad2蛋白少量表达,阳性细胞率为(21.40±1.51)%。TGF-β_1组阳性细胞率为(70.00±3.23)%,30 min时表达开始升高,1 h及2 h时表达明显增高,6 h表达开始下降。各时间点LEF-1组和LEF-2组磷酸化Smad2蛋白表达下降,阳性细胞率分别为(23.60±2.80)%和(25.81±1.29)%,细胞荧光强度呈减弱趋势。与TGF-β_1组相比,LEF-1组和LEF-2组磷酸化Smad2蛋白表达下降,差异有显著意义(P<0.05)。但LEF-1组和LEF-2组与对照组比较,差异无显著意义(P>0.05)。肾小球系膜细胞中Smad2mRNA相对表达量,TGF-β_1组显著高于对照组,2 h时达高峰。LEF-1组和LEF-2组Smad2mRNA显著低于TGF-β_1组,差异有显著意义(P<0.01);但LEF-1组和LEF-2组间比较,差异无显著意义(P>0.05)。LEF-1组和LEF-2组Smad2mRNA相对表达量1h时较低,之后逐渐升高,说明随时间延长,来氟米特对体外培养的肾小球系膜细胞干预作用逐渐减弱。结论经转化生长因子-β_1刺激后,体外培养的大鼠肾小球系膜细胞磷酸化Smad2蛋白和Smad2mRNA相对表达量分别增加,来氟米特可降低Smad2蛋白和Smad2mRNA表达水平,为来氟米特的肾脏保护作用提供理论依据。 展开更多
关键词 肾小球系膜细胞 转化生长因子-Β1 SMAD2 来氟米特
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