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背阔肌肌皮瓣移转治疗乳癌根治术后上肢淋巴水肿 被引量:20
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作者 肖能坎 鲁开化 +2 位作者 沈绍勇 陈兵 晏泽 《中华整形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第1期7-9,共3页
目的 减轻乳癌根治术及放疗后上肢淋巴水肿。方法 采用带蒂背阔肌肌皮瓣移转一期完成治疗乳癌根治术加根治量放疗后所致上肢严重淋巴水肿伴胸壁放射性溃疡、上肢上举受限 12例。结果 肌皮瓣成活良好 ,上肢淋巴水肿明显减轻 (消肿率达... 目的 减轻乳癌根治术及放疗后上肢淋巴水肿。方法 采用带蒂背阔肌肌皮瓣移转一期完成治疗乳癌根治术加根治量放疗后所致上肢严重淋巴水肿伴胸壁放射性溃疡、上肢上举受限 12例。结果 肌皮瓣成活良好 ,上肢淋巴水肿明显减轻 (消肿率达 5 1%~ 67% ) ,上举功能明显改善 (达 10 0~ 110度 ) ,随访 1~ 3年未见复发。结论 本手术简单、省时、安全、有效 ,不仅能减轻肢体淋巴水肿 ,还可修复胸壁塌陷畸形 ,解除腋部瘢痕牵扯 ,改善上肢上举功能 ,因此 ,不失为一种可行的治疗乳癌根治术后继发上肢淋巴水肿的方法。 展开更多
关键词 背阔肌肌皮瓣 淋巴水肿 乳癌 外科手术
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乳腺癌改良根治术同步背阔肌肌皮瓣乳房再造的护理配合 被引量:19
2
作者 蹇琳 吴荷玉 +1 位作者 刘晓 刘红 《现代临床护理》 2016年第4期12-15,共4页
目的总结乳腺癌改良根治术同步背阔肌肌皮瓣乳房再造的护理配合要点。方法对20例乳腺癌患者行乳腺癌改良根治术中背阔肌肌皮瓣即刻乳房再造,做好术前准备,术中配合,注意患者体位,维持患者体温,严格执行无菌、无瘤技术操作等。结果 20例... 目的总结乳腺癌改良根治术同步背阔肌肌皮瓣乳房再造的护理配合要点。方法对20例乳腺癌患者行乳腺癌改良根治术中背阔肌肌皮瓣即刻乳房再造,做好术前准备,术中配合,注意患者体位,维持患者体温,严格执行无菌、无瘤技术操作等。结果 20例患者行乳腺癌改良根治术中背阔肌肌皮瓣即刻乳房再造,术后患者均无皮瓣坏死,未发生明显并发症,手术效果满意。结论手术室护士重视术前心理护理,术中严格执行无菌和无瘤技术,安全摆放及变换手术体位以及正确使用各种仪器设备是保证手术顺利进行的关键。 展开更多
关键词 乳腺癌改良根治术 乳房再造 背阔肌肌皮瓣 护理配合
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背阔肌肌皮瓣移植修复严重深度烧伤 被引量:19
3
作者 黄晓元 龙剑虹 +2 位作者 杨兴华 钟克勤 罗剑 《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 2000年第1期19-21,共3页
目的总结高压电烧伤、热压伤创面适用背阔肌肌皮瓣进行修复的经验。方法 26例严重深度烧伤创面,应用背阔肌肌皮瓣移植,其中岛状转位25例,游离移植1例。对上肢广泛电击伤及热压伤创面采用该肌皮瓣与侧胸皮瓣及骼腰部皮瓣联合移... 目的总结高压电烧伤、热压伤创面适用背阔肌肌皮瓣进行修复的经验。方法 26例严重深度烧伤创面,应用背阔肌肌皮瓣移植,其中岛状转位25例,游离移植1例。对上肢广泛电击伤及热压伤创面采用该肌皮瓣与侧胸皮瓣及骼腰部皮瓣联合移植修复,全跟腱坏死应用游离背阔肌肌皮瓣修复。结果皮瓣面积最大 40 cm×20 cm,除1例皮瓣尖端坏死 2 cm,其余全部成活。跟腱的功能恢复满意。结论背阔肌肌皮瓣修复严重深度烧伤是一种理想的方法。 展开更多
关键词 背阔肌肌皮瓣移植 修复 严重深度烧伤 高压电烧伤 热压伤
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胸廓内动脉穿支皮瓣及背阔肌Kiss皮瓣在乳腺肿瘤切除术后胸壁缺损中的应用 被引量:13
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作者 赵梓岐 牟国煜 +3 位作者 王娅 汪菲 王洪江 蔡振刚 《中华整形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期289-293,共5页
目的探讨对侧胸廓内动脉穿支皮瓣及背阔肌Kiss皮瓣修复乳腺肿瘤切除术后胸壁软组织缺损的临床效果。方法回顾性分析大连医科大学附属第一医院2018年1月至2019年5月收治的6例乳腺肿瘤患者的临床资料,均为女性,年龄46~73岁,平均55.5岁,其... 目的探讨对侧胸廓内动脉穿支皮瓣及背阔肌Kiss皮瓣修复乳腺肿瘤切除术后胸壁软组织缺损的临床效果。方法回顾性分析大连医科大学附属第一医院2018年1月至2019年5月收治的6例乳腺肿瘤患者的临床资料,均为女性,年龄46~73岁,平均55.5岁,其中5例为局部晚期乳腺癌,1例为晚期乳腺癌。病程4个月至5年,中位时间20.1个月。4例患者行术前化疗。术中切除原发病灶后,局部皮肤软组织缺损范围达10 cm×15 cm^21 cm×31 cm,单独采取对侧胸廓内动脉穿支皮瓣或联合带蒂背阔肌Kiss皮瓣修复胸壁缺损,供区直接拉拢缝合,1例患者对侧乳房体积较大,同期行乳房缩小和乳房成形术。术后进行随访,观察皮瓣情况,以及肿瘤是否复发。结果6例胸廓内动脉穿支皮瓣切取范围为5 cm×12 cm^10 cm×23 cm,其中3例联合带蒂背阔肌Kiss皮瓣进行修复,两叶皮瓣每叶面积范围为5 cm×15 cm^7 cm×18 cm,6例患者皮瓣均成活,其中5例创面一期愈合,1例背部供区因张力稍大,出现皮下积液,经换药、引流后切口延期愈合。术后随访1~17个月,平均7.5个月,术区皮肤平整,皮瓣外观良好,对肩关节及腰部活动无影响,肿瘤均无局部复发,供区仅遗留线状瘢痕。结论应用对侧胸廓内动脉穿支皮瓣及背阔肌Kiss皮瓣修复乳腺肿瘤切除后巨大胸壁软组织缺损,无需血管吻合,手术简单,术后恢复快,并发症少,效果较好。 展开更多
关键词 乳腺癌 穿支皮瓣 胸廓内动脉 背阔肌肌皮瓣 缺损 皮肤软组织
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骶尾部慢性放射性溃疡的分期修复策略 被引量:11
5
作者 程琳 杜伟力 +2 位作者 张颖 陈忠 沈余明 《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期225-231,共7页
目的探讨应用分期修复策略修复骶尾部慢性放射性溃疡的临床效果。方法采用回顾性队列研究方法。2010年1月—2020年6月,北京积水潭医院收治骶尾部慢性放射性溃疡患者12例,其中男7例、女5例,年龄38~74岁。Ⅰ期手术彻底清创,清创后创面面积... 目的探讨应用分期修复策略修复骶尾部慢性放射性溃疡的临床效果。方法采用回顾性队列研究方法。2010年1月—2020年6月,北京积水潭医院收治骶尾部慢性放射性溃疡患者12例,其中男7例、女5例,年龄38~74岁。Ⅰ期手术彻底清创,清创后创面面积为8 cm×6 cm~22 cm×14 cm,术后行持续负压封闭引流(VSD)治疗。Ⅱ期根据患者的年龄、全身状况、血管情况以及创面部位、大小、深度制订个性化修复方案,采用臀上/下动脉穿支皮瓣修复6例,臀大肌肌皮瓣修复4例,背阔肌肌皮瓣带蒂转移修复1例,背阔肌肌皮瓣游离移植修复1例。皮瓣或肌皮瓣面积为10 cm×8 cm~25 cm×18 cm。9例患者供瓣区直接缝合,3例患者供瓣区则采用背部中厚皮覆盖。观察术后皮瓣或肌皮瓣成活情况、肿瘤复发情况以及随访时皮瓣或肌皮瓣外观、质地和创面愈合情况。结果术后11例患者皮瓣或肌皮瓣成活;1例患者臀上动脉穿支皮瓣远端部分坏死,予以清创切除后,将皮瓣向远端推进。8例患者创面直接愈合;1例臀上动脉穿支皮瓣修复患者出现皮瓣下感染,1例臀上动脉穿支皮瓣修复患者皮瓣远端静脉充血,1例臀大肌肌皮瓣修复患者出现肌皮瓣下血肿,1例逆行背阔肌肌皮瓣修复患者出现切口渗液、裂开,经换药等处理后愈合。术后均未见肿瘤复发。出院后随访2~52个月,创面愈合良好,无感染复发;皮瓣或肌皮瓣质地柔软,外观良好;供瓣区愈合良好。结论在Ⅰ期彻底清创、VSD治疗的基础上,Ⅱ期采用血运丰富的臀上/下动脉穿支皮瓣、臀大肌肌皮瓣或者游离/带蒂背阔肌肌皮瓣修复骶尾部慢性放射性溃疡创面,方法可靠,供区损伤小,治疗效果较佳。 展开更多
关键词 伤口愈合 骶尾部 放射性溃疡 臀部穿支皮瓣 臀大肌肌皮瓣 背阔肌肌皮瓣
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背阔肌肌皮瓣修复较大软组织缺损的方法及供区继发创面的处理 被引量:10
6
作者 马超 陶然 +2 位作者 舒军 雷永红 韩岩 《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第12期1199-1203,共5页
目的探讨背阔肌肌皮瓣修复较大软组织缺损的方法以及供区继发创面的处理。方法2015年6月—2019年6月,解放军总医院第一医学中心收治各种原因所致软组织缺损或增生性瘢痕患者30例,其中男10例、女20例,年龄25~64岁,包括肿瘤生长及破溃导... 目的探讨背阔肌肌皮瓣修复较大软组织缺损的方法以及供区继发创面的处理。方法2015年6月—2019年6月,解放军总医院第一医学中心收治各种原因所致软组织缺损或增生性瘢痕患者30例,其中男10例、女20例,年龄25~64岁,包括肿瘤生长及破溃导致头顶部软组织缺损患者18例、躯干及四肢增生性瘢痕患者7例、外伤导致面颈部软组织缺损患者5例。原发创面清创或病变组织扩大切除后面积为14 cm×10 cm^18 cm×16 cm。术前评估20例患者创面较大,进行常规单叶背阔肌肌皮瓣切取后供区无法直接拉拢缝合,遂切取面积为14 cm×5 cm^18 cm×8 cm双叶背阔肌肌皮瓣进行创面修复,供区直接拉拢缝合;术前评估10例患者进行常规单叶背阔肌肌皮瓣切取后供区可以直接拉拢缝合,切取面积为11 cm×9 cm^13 cm×10 cm单叶背阔肌肌皮瓣修复原发创面后供区张力较大,遗留面积为6 cm×4 cm^8 cm×6 cm继发创面无法直接缝合,采用面积为7 cm×4 cm^9 cm×6 cm供区局部皮瓣修复,第2供区直接拉拢缝合。术中均将背阔肌肌皮瓣中胸背动、静脉与原发受区创面的动、静脉进行端端吻合。观察术后背阔肌肌皮瓣、局部皮瓣成活情况,随访观察供受区外观及功能。结果术后所有患者移植背阔肌肌皮瓣、局部皮瓣均成活。随访6~12个月,背阔肌肌皮瓣色泽接近周围正常皮肤,质地柔软、弹性好。20例采用双叶背阔肌肌皮瓣修复的患者供区遗留线性瘢痕,其中2例患者瘢痕增生,患者均无功能障碍;10例采用单叶背阔肌肌皮瓣及供区局部皮瓣修复的患者供区外形良好,遗留线性瘢痕,形态不规则,无局部牵拉或功能障碍。结论修复较大面积软组织缺损时,术前评估后采用双叶背阔肌肌皮瓣或单叶背阔肌肌皮瓣联合供区局部皮瓣转移,在修复原发创面的同时供区可一次性闭合,术后供区瘢痕小,供受区形态、功能佳。 展开更多
关键词 创伤和损伤 外科皮瓣 供区修复 背阔肌肌皮瓣 分叶皮瓣 局部皮瓣
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背阔肌游离肌皮瓣用于颅颌面部缺损重建 被引量:9
7
作者 贺楚宇 陆兴安 +4 位作者 唐举玉 刘俊 谢松林 刘鸣江 周行军 《中华整形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第2期106-107,共2页
目的 提高颅颌面部组织缺损的修复水平。方法 本组 8例颅颌面部组织缺损患者 ,皮肤和黏膜缺损面积最小 10cm× 8cm ,最大 30cm× 12cm ,应用背阔肌游离肌皮瓣移植修复 ,所有皮瓣的神经均与受区神经吻合。 7例患者一期手术完... 目的 提高颅颌面部组织缺损的修复水平。方法 本组 8例颅颌面部组织缺损患者 ,皮肤和黏膜缺损面积最小 10cm× 8cm ,最大 30cm× 12cm ,应用背阔肌游离肌皮瓣移植修复 ,所有皮瓣的神经均与受区神经吻合。 7例患者一期手术完成 ,另 1例分 3次手术完成 :第 1次行皮瓣延迟 ,第 2次手术行游离皮瓣移植 ,第 3次手术行口角成形术。肌皮瓣面积最小 12cm× 10cm ,最大 32cm× 16cm。结果 术后随访 6个月~ 4年 ,所有患者功能和形态满意 ,感觉恢复良好 ,无皮瓣发生坏死和溃疡。结论 背阔肌游离肌皮瓣移植是一种修复严重颅颌面部组织缺损的较为理想的方法 ,具有血供可靠、抗感染力强、供瓣面积大、供区隐蔽、可重建运动和感觉功能等优点。 展开更多
关键词 游离皮瓣 背阔肌肌皮瓣 颅颌面部 功能重建 显微外科 组织缺损
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背阔肌肌皮瓣窗瓣修复头部大面积缺损 被引量:9
8
作者 董立维 董玉林 +3 位作者 刘超华 姚文德 陈加亮 夏文森 《中国美容整形外科杂志》 CAS 2018年第6期339-341,共3页
目的 探讨改良背阔肌肌皮瓣修复头部大面积缺损的临床疗效。方法 采用改良的游离背阔肌肌皮瓣移植修复头部大面积缺损患者6例,其中1例为慢性溃疡,5例为鳞状细胞癌;肿瘤扩大切除后形成的最大创面面积为20 cm×21 cm。相较于传统的... 目的 探讨改良背阔肌肌皮瓣修复头部大面积缺损的临床疗效。方法 采用改良的游离背阔肌肌皮瓣移植修复头部大面积缺损患者6例,其中1例为慢性溃疡,5例为鳞状细胞癌;肿瘤扩大切除后形成的最大创面面积为20 cm×21 cm。相较于传统的背阔肌皮瓣切取后需要供区植皮覆盖创面的方法,改为肌瓣表面携带部分皮瓣作为观察窗的切取方法,皮瓣大小以供区能够拉拢缝合为宜。肌皮瓣切取最大面积为22 cm×23 cm,表面携带部分皮瓣形成观察窗,以便观察血供情况,其余肌瓣表面行植皮覆盖;侧胸背部皮瓣供区直接拉拢缝合。结果 6例患者的移植皮瓣均成活良好,修复效果满意。皮瓣供区伤口均一期愈合,仅遗留线性瘢痕。结论 采用改良的游离背阔肌肌皮瓣移植修复头部大面积缺损,可避免皮瓣供区植皮,减轻传统术式带来的皮瓣供区继发畸形。 展开更多
关键词 头部大面积缺损 背阔肌肌皮瓣 游离皮瓣
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T形血管蒂背阔肌肌皮瓣桥式移植修复小腿软组织缺损 被引量:9
9
作者 高顺红 赵刚 +5 位作者 周铭 陈超 于志亮 张文龙 胡宏宇 董慧双 《中华整形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期199-202,共4页
目的探讨T形血管蒂背阔肌肌皮瓣桥式移植在小腿软组织缺损中的应用。方法2003年1月至2013年8月收治16例小腿皮肤软组织缺损患者,均采用T形血管蒂背阔肌肌皮瓣桥式移植的方法修复。将肩胛下血管近端及旋肩胛血管远端嵌入健侧断开的胫后... 目的探讨T形血管蒂背阔肌肌皮瓣桥式移植在小腿软组织缺损中的应用。方法2003年1月至2013年8月收治16例小腿皮肤软组织缺损患者,均采用T形血管蒂背阔肌肌皮瓣桥式移植的方法修复。将肩胛下血管近端及旋肩胛血管远端嵌入健侧断开的胫后血管中,行端端吻合,胸背血管蒂通过健侧皮管桥,将背阔肌肌皮瓣覆盖患侧小腿创面,双小腿调整至合适位置后外固定架固定。结果术后3例出现血管危象,行血管探查后解除危象;2例皮瓣边缘存在浅表感染,经3周换药后好转;其余11例移植组织在术后2周全部一期愈合。术后均获6个月至5年随访,平均3.4年。移植皮瓣外形良好,肢体功能基本恢复。结论在患肢无法提供可供吻合的血管时,T形血管蒂背阔肌肌皮瓣桥式移植修复小腿软组织缺损,是一种行之有效的方法,且不牺牲健侧肢体主干血管。 展开更多
关键词 T形血管蒂 移植 背阔肌肌皮瓣 软组织损伤
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背阔肌肌皮瓣乳房再造术治疗乳腺分叶状肿瘤的围手术期护理 被引量:9
10
作者 雷丽芳 韦伟 +2 位作者 胡慧 胡华新 李天石 《现代临床护理》 2010年第3期30-31,9,共3页
目的总结背阔肌肌皮瓣乳房再造术治疗乳腺分叶状肿瘤的围手术期护理要点。方法回顾性分析和总结11例乳腺分叶状肿瘤患者行背阔肌肌皮瓣乳房再造术治疗的护理经过。结果11例乳腺分叶状肿瘤的患者行背阔肌肌皮瓣乳房再造术后,1例乳头坏死... 目的总结背阔肌肌皮瓣乳房再造术治疗乳腺分叶状肿瘤的围手术期护理要点。方法回顾性分析和总结11例乳腺分叶状肿瘤患者行背阔肌肌皮瓣乳房再造术治疗的护理经过。结果11例乳腺分叶状肿瘤的患者行背阔肌肌皮瓣乳房再造术后,1例乳头坏死、2例乳房局部皮肤坏死、1例背阔肌术区血肿、1例乳房皮下积液,经及时治疗和恰当的护理后均痊愈出院。结论护士进行正确的心理护理、体位护理、伤口护理引、流管护理及康复护理,同时加强并发症的预见性观察和护理是背阔肌肌皮瓣乳房再造术治疗乳腺分叶状肿瘤获得成功的重要保证。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 乳房成形术 背阔肌肌皮瓣 护理
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背阔肌肌皮瓣的血管解剖及其临床应用 被引量:8
11
作者 夏有辰 李比 +5 位作者 陈小迅 杨欣 马建勋 邹力君 王建伟 张卫光 《解剖学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期93-97,共5页
目的探讨背阔肌肌皮瓣与血供的关系,为肌皮瓣的再划分、转位及移植提供解剖学基础。方法用大体解剖学、血管X线造影方法,对48例尸体背阔肌进行观察,并回顾背阔肌肌皮瓣进行临床应用31例的效果。结果背阔肌肌皮瓣有多个血供来源,其中胸... 目的探讨背阔肌肌皮瓣与血供的关系,为肌皮瓣的再划分、转位及移植提供解剖学基础。方法用大体解剖学、血管X线造影方法,对48例尸体背阔肌进行观察,并回顾背阔肌肌皮瓣进行临床应用31例的效果。结果背阔肌肌皮瓣有多个血供来源,其中胸背动脉主干分布于背阔肌外上部。恒定地分出内侧支和外侧支,具有各自分布区域。背阔肌内下部由肋间动脉和腰动脉供应。据X线造影所见,它们与胸背动脉分支间吻合明显,口径在320~550μm之间。背阔肌表面皮肤血供均来自深方肌皮穿支,越向内下方,穿支间吻合稀疏,口径亦细小。临床应用肌皮瓣做肿物切除后创面修复,乳房再造,修复小腿缺损等共31例,术后肌皮瓣30例完全成活,1例肌皮瓣远端早期出现部分血运障碍征象,经对症处理后,血运逐步改善,伤口延期愈合。结论背阔肌肌皮瓣,按其动脉分支及其吻合特点可分为3个部分,为整体或部分分离、转位或移植,保持肌功能提供血管解剖基础。 展开更多
关键词 背阔肌肌皮瓣 胸背动脉穿支皮瓣 血管解剖 移植
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乳腺癌乳房切除术后两种不同即刻再造方法的并发症和生存分析 被引量:8
12
作者 李狄航 陈坤 孔勇 《癌症进展》 2016年第11期1102-1104,共3页
目的比较乳腺癌乳房切除术后两种不同即刻再造方法的并发症和患者的生存情况。方法选取女性乳腺癌患者128例,根据治疗方法不同将患者分为带蒂横行腹直肌肌皮瓣组(腹直肌组)和带蒂横行背阔肌肌皮瓣组(背阔肌组),每组各64例。对两组患者... 目的比较乳腺癌乳房切除术后两种不同即刻再造方法的并发症和患者的生存情况。方法选取女性乳腺癌患者128例,根据治疗方法不同将患者分为带蒂横行腹直肌肌皮瓣组(腹直肌组)和带蒂横行背阔肌肌皮瓣组(背阔肌组),每组各64例。对两组患者的术后并发症发生情况、骨转移、全身多处转移、局部复发及死亡情况进行统计分析。结果腹直肌组患者的术后并发症发生率和局部复发率均低于背阔肌组(P﹤0.05);两组患者的骨转移率、全身多处软组织转移率和病死率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论乳腺癌乳房切除术后带蒂横行腹直肌肌皮瓣即刻乳房重建术较背阔肌临床效果好。 展开更多
关键词 乳房切除 并发症 腹直肌肌皮瓣 背阔肌肌皮瓣
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乳腺癌保乳术局部缺损即刻整形修复的临床研究 被引量:8
13
作者 邹天宁 唐一吟 +3 位作者 张季 杨庄青 周绍强 陈文林 《现代肿瘤医学》 CAS 2011年第5期906-908,共3页
目的:探讨乳腺癌保乳手术局部缺损即刻修复的适应证、方法、效果及可行性。方法:对37例乳腺癌患者行保留乳房手术后应用背阔肌肌皮瓣(Latissimus dorsi myocutaneous flap,LDM)和邻近皮瓣(adjacentflap)即刻乳房缺损修复。结果:手术均... 目的:探讨乳腺癌保乳手术局部缺损即刻修复的适应证、方法、效果及可行性。方法:对37例乳腺癌患者行保留乳房手术后应用背阔肌肌皮瓣(Latissimus dorsi myocutaneous flap,LDM)和邻近皮瓣(adjacentflap)即刻乳房缺损修复。结果:手术均取得成功。LDM修复22例,邻近皮瓣修复15例,术后随访6月至3年以上乳房形态自然,效果满意,外观评价可接受率100%。结论:Ⅱ期及部分ⅢA期患者行保乳手术并即刻乳房修复是安全可靠,其外形自然,顺应性佳且能够保留原有乳房皮肤的感觉,从而获得最佳美容效果。 展开更多
关键词 乳腺癌 保乳手术 背阔肌肌皮瓣 邻近皮瓣 缺损修复
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背阔肌肌皮瓣联合自体脂肪组织即刻乳房重建在乳腺癌术后的应用价值研究 被引量:8
14
作者 吴家豪 许旭敏 王严严 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2021年第10期99-103,共5页
目的探讨背阔肌肌皮瓣联合自体脂肪组织即刻乳房重建在乳腺癌术后的应用价值。方法回顾性分析2014年1月至2019年1月于深圳市中医院行乳腺癌改良根治术治疗的86例乳腺癌患者的临床资料,根据乳房重建方式的不同将其分为假体组(40例)和自... 目的探讨背阔肌肌皮瓣联合自体脂肪组织即刻乳房重建在乳腺癌术后的应用价值。方法回顾性分析2014年1月至2019年1月于深圳市中医院行乳腺癌改良根治术治疗的86例乳腺癌患者的临床资料,根据乳房重建方式的不同将其分为假体组(40例)和自体脂肪组(46例)。两组患者均行常规乳腺癌改良根治术,假体组患者在术后行背阔肌肌皮瓣联合假体置入即刻乳房重建,自体脂肪组患者在术后行背阔肌肌皮瓣联合自体脂肪组织置入即刻乳房重建。比较两组患者术后临床情况、癌症自我管理效能感量表(strategies used by people to promote health,SUPPH)、生活质量核心量表(quality of life questionnaire-core 30,QLQ-30)、生活质量满意度、美观效果和并发症发生情况。结果两组患者术后引流时间、住院天数、开始辅助治疗时间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者术后SUPPH、QLQ-30评分均显著高于本组术前(均P<0.05),自体脂肪组患者术后SUPPH、QLQ-30评分均显著高于假体组(均P<0.05)。自体脂肪组患者术后焦虑占比和术后总并发症发生率均显著低于假体组(均P<0.05),对体型、社交满意的占比和美学效果优良率均显著高于假体组(均P<0.05)。结论乳腺癌改良根治术后行背阔肌肌皮瓣联合自体脂肪组织即刻乳房重建安全性较高,美观效果较好,可显著提高患者生活质量。 展开更多
关键词 背阔肌肌皮瓣 自体脂肪组织 即刻乳房重建 乳腺癌改良根治术
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肿瘤整形术联合背阔肌肌皮瓣在中-小型外侧象限乳腺癌保乳重建中的应用体会 被引量:8
15
作者 胡小戊 章乐虹 +2 位作者 夏婷 曹腾飞 贾海霞 《岭南现代临床外科》 2015年第1期22-26,共5页
目的探讨肿瘤整形技术联合背阔肌肌皮瓣在中-小型乳房外侧象限乳腺癌保乳重建中的美容效果。方法选择肿瘤位于乳房外侧象限的14例中-小型乳房乳腺癌患者,肿瘤距离乳头乳晕大于3 cm,保乳术后缺损体积超过20%的病人,采取肿瘤整形技术联合... 目的探讨肿瘤整形技术联合背阔肌肌皮瓣在中-小型乳房外侧象限乳腺癌保乳重建中的美容效果。方法选择肿瘤位于乳房外侧象限的14例中-小型乳房乳腺癌患者,肿瘤距离乳头乳晕大于3 cm,保乳术后缺损体积超过20%的病人,采取肿瘤整形技术联合部分背阔肌肌皮瓣修复缺损。结果肿瘤直径中位大小3.2 cm(2.2-8.1 cm),切除中位体积为62.0 g(50.0-100.0 g),中位随访17(3.0-42.0)月,术后美容效果14例患者11例(79%)为优,3例(21%)为良,随访期间无1例复发及转移。结论肿瘤整形技术联合部分背阔肌皮瓣是一种安全有效修复保乳术后缺损的方法 ,特别适合肿瘤位于外侧象限,术后缺损体积超过20%的中-小型乳房。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 乳房成形术 乳房重建 背阔肌肌皮瓣
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优化设计分叶背阔肌皮瓣修复局部晚期乳腺癌术后胸壁缺损 被引量:7
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作者 王蕾 宋达疆 +4 位作者 宋爱莉 李赞 周波 吕春柳 唐园园 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第9期1172-1176,共5页
目的探讨优化设计分叶背阔肌皮瓣修复局部晚期乳腺癌术后胸壁缺损的效果。方法2016年1月—2019年6月,收治64例单侧局部晚期乳腺癌女性患者。患者年龄34~50岁,平均41.3岁。病程6~32个月,平均12.3个月。原发肿瘤直径4.8~14.2 cm,平均8.59... 目的探讨优化设计分叶背阔肌皮瓣修复局部晚期乳腺癌术后胸壁缺损的效果。方法2016年1月—2019年6月,收治64例单侧局部晚期乳腺癌女性患者。患者年龄34~50岁,平均41.3岁。病程6~32个月,平均12.3个月。原发肿瘤直径4.8~14.2 cm,平均8.59 cm。首先行乳腺癌改良根治术/根治术,遗留胸壁皮肤软组织缺损范围为16 cm×15 cm~20 cm×20 cm;采用顺行法(34例)或逆行法(30例)设计并切取分叶背阔肌皮瓣移植修复缺损,皮岛切取范围为13 cm×5 cm~17 cm×6 cm;皮瓣供区均直接闭合。结果术后2例(5.8%,2/34)顺行皮瓣、6例(20%,6/30)逆行皮瓣出现部分坏死,5例(16.7%,5/30)逆行皮瓣供区切口皮缘部分坏死,坏死皮瓣及供区皮缘经换药后均延期愈合;其余皮瓣均顺利成活,供区切口均Ⅰ期愈合。顺行及逆行皮瓣组间皮瓣部分坏死发生率差异无统计学意义(χ^(2)=2.904,P=0.091),供区延期愈合率差异有统计学意义(P=0.013)。患者术后均获随访,随访时间15~30个月,平均23.1个月。皮瓣外观、质地均满意;供区仅遗留线性瘢痕,肩关节活动无影响。所有患者肿瘤均未见局部复发;4例发生远处转移后死亡,生存时间20~28个月,平均22.6个月。结论优化设计分叶背阔肌皮瓣可修复局部晚期乳腺癌术后胸壁缺损,其中顺行法设计可以最大程度确保皮瓣血运,减少供区张力,降低术后并发症发生率。 展开更多
关键词 局部晚期乳腺癌 背阔肌皮瓣 分叶皮瓣 胸壁重建
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游离背阔肌肌皮瓣在口腔颌面外科的应用 被引量:7
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作者 张志愿 唐友盛 +2 位作者 竺涵光 张陈平 孙坚 《口腔颌面外科杂志》 CAS 1999年第4期283-286,共4页
目的 背阔肌肌皮瓣多以带蒂方式用于口腔颌面部软组织缺损的修复,但有一定缺点。本文论述了游离背阔肌肌皮瓣在口腔颌面外科应用的有关问题。方法 我科自1981年以来,所用游离背阔肌肌皮瓣均以胸背血管为蒂,切取肌皮瓣后,创面均直接拉... 目的 背阔肌肌皮瓣多以带蒂方式用于口腔颌面部软组织缺损的修复,但有一定缺点。本文论述了游离背阔肌肌皮瓣在口腔颌面外科应用的有关问题。方法 我科自1981年以来,所用游离背阔肌肌皮瓣均以胸背血管为蒂,切取肌皮瓣后,创面均直接拉拢缝合,未行植皮。不能直接拉拢关闭者,创面减张缝合后,覆以碘仿纱条,任其二期愈合。结果 应用游离背阔肌肌皮瓣修复口腔颌面部各类缺损45例,成功41例,成功率为91.1%。结论 游离背阔肌肌皮瓣提供的软组织量充足,适用于口腔颌面部某些大型缺损的修复。也可一分为二,修复面部贯通缺损。其缺点是术中需变换病人体位,不利于两组人员同时操作。 展开更多
关键词 背阔肌肌皮瓣 移植 口腔颌面缺损
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游离股前外侧肌皮瓣联合带蒂背阔肌皮瓣重建肩部巨大肿瘤切除术后功能的临床效果 被引量:4
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作者 宋达疆 李赞 章一新 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第11期1011-1017,共7页
目的探讨游离股前外侧肌皮瓣联合带蒂背阔肌皮瓣移植用于肩部巨大肿瘤切除术后功能重建的临床效果。方法回顾性分析2015年12月至2020年12月湖南省肿瘤医院肿瘤整形外科采用带蒂背阔肌皮瓣游离股前外侧肌皮瓣组合移植修复肩部肿瘤术后大... 目的探讨游离股前外侧肌皮瓣联合带蒂背阔肌皮瓣移植用于肩部巨大肿瘤切除术后功能重建的临床效果。方法回顾性分析2015年12月至2020年12月湖南省肿瘤医院肿瘤整形外科采用带蒂背阔肌皮瓣游离股前外侧肌皮瓣组合移植修复肩部肿瘤术后大面积复杂缺损的6例患者的临床资料。男性2例,女性4例,平均年龄41.7岁(范围:29~56岁)。滑膜肉瘤2例,叶状细胞肉瘤2例,脂肪肉瘤1例,纤维肉瘤1例。患者病程6~24个月,此次术前已接受肿瘤切除术1~5次。患者术中全部采用带蒂背阔肌皮瓣联合游离股前外侧肌皮瓣组合移植修复软组织缺损,同时重建三角肌功能。观察并记录患者术后肌皮瓣状态、并发症情况、上肢外观和功能情况及肿瘤复发情况。结果截至2021年12月,6例患者平均随访21.6个月(范围:12~36个月),术后所有肌皮瓣均存活,未见严重并发症,未见肿瘤复发。肌皮瓣重建肩部轮廓外观满意。术后3个月通过神经肌电图检查,确认股外侧肌的神经再支配功能均明显恢复。末次随访时,3例患者肩关节功能为轻度受限,2例为中度受限,1例为重度受限。所有患者自诉肩部不适感较术前明显改善,均对外观及功能恢复结果满意。结论联合肌皮瓣移植可较好完成肩部巨大肿瘤切除后遗留的创面修复,减少肿瘤复发,同时重建肩关节功能,改善患者的生活质量。 展开更多
关键词 肿瘤 股前外侧肌皮瓣 背阔肌皮瓣
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保留皮肤的乳腺癌改良根治术后乳房再造疗效分析 被引量:5
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作者 许凌云 周晓云 朱玉兰 《实用临床医药杂志》 CAS 2011年第15期59-61,69,共4页
目的探讨保留皮肤的乳腺癌改良根治术后乳房再造不同术式的疗效对比。方法 2007年1月~2010年12月保留皮肤的乳腺癌改良根治术后乳房再造47例,其中行下腹部横行腹直肌肌皮瓣再造(TRAM)14例,背阔肌肌皮瓣再造(LDM)16例,保留乳头乳晕复合... 目的探讨保留皮肤的乳腺癌改良根治术后乳房再造不同术式的疗效对比。方法 2007年1月~2010年12月保留皮肤的乳腺癌改良根治术后乳房再造47例,其中行下腹部横行腹直肌肌皮瓣再造(TRAM)14例,背阔肌肌皮瓣再造(LDM)16例,保留乳头乳晕复合体(NAC)联合假体植入再造17例。结果 3种乳房再造方式在复发率及术后并发症方面均无统计学差异,但术后外观评价方面,LDM组差于其他两组,均由于LDM皮瓣组织量过少或肌萎缩而致双乳不对称。结论 3种乳房再造术式均为乳房再造的常用术式,但保留乳头乳晕复合体(NAC)联合假体植入受病灶距乳头距离的限制,而TRAM适用于乳房较大的乳腺癌患者,LDM适用于乳房不大的乳腺癌患者,行背阔肌肌皮瓣再造乳房时应尽量联合假体植入以达到更好的美容效果。 展开更多
关键词 保留皮肤的乳腺癌改良根治术 下腹部横行腹直肌肌皮瓣再造 背阔肌肌皮瓣再造 保留乳头乳晕复合体联合假体植入再造
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带蒂背阔肌肌皮瓣早期修复颈部电烧伤深度创面 被引量:6
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作者 梁尊鸿 潘云川 林志琥 《组织工程与重建外科杂志》 2016年第5期297-299,共3页
目的探讨早期应用带蒂背阔肌肌皮瓣修复颈部深度电烧伤的临床效果。方法自2010年5月至2015年11月,共收治5例颈部深度电烧伤患者。烧伤面积2%~20%。给予颈部早期清创后,应用带蒂的背阔肌肌皮瓣转移修复创面。结果所移植皮瓣均成活... 目的探讨早期应用带蒂背阔肌肌皮瓣修复颈部深度电烧伤的临床效果。方法自2010年5月至2015年11月,共收治5例颈部深度电烧伤患者。烧伤面积2%~20%。给予颈部早期清创后,应用带蒂的背阔肌肌皮瓣转移修复创面。结果所移植皮瓣均成活良好,无坏死或溃疡,皮瓣质地、色泽好。术后随访6。24个月,颈部外形满意,活动无明显受限。结论颈部深度电烧伤创面应早期清创后进行肌皮瓣转移术;背阔肌肌皮瓣血管恒定,血供丰富,供瓣面积大,转移灵活,是临床上修复颈部电烧伤深度创面的较好方法。 展开更多
关键词 颈部 电烧伤 背阔肌肌皮瓣 创面修复
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