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SchatzkerⅡ型胫骨平台骨折患者CT骨性影像学参数与外侧半月板损伤、术后膝关节功能的相关性分析 被引量:6
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作者 王瑞峰 张鹏天 +2 位作者 吴虎林 秦涛 冯燕 《现代生物医学进展》 CAS 2023年第21期4137-4141,共5页
目的:分析SchatzkerⅡ型胫骨平台骨折患者CT骨性影像学参数与外侧半月板损伤、术后膝关节功能的相关性。方法:选择西安交通大学附属红会医院自2020年1月至2022年12月接诊的106例SchatzkerⅡ型胫骨平台骨折患者作研究对象,根据是否发生... 目的:分析SchatzkerⅡ型胫骨平台骨折患者CT骨性影像学参数与外侧半月板损伤、术后膝关节功能的相关性。方法:选择西安交通大学附属红会医院自2020年1月至2022年12月接诊的106例SchatzkerⅡ型胫骨平台骨折患者作研究对象,根据是否发生外侧半月板损伤,分为半月板损伤组和半月板正常组。所有患者均进行CT检查,检测骨性影像学参数[胫骨外侧平台塌陷值(LPD)、胫骨外侧平台增宽值(LPW)],比较损伤组与非损伤组的LPD、LPW,通过受试者工作特征曲线(ROC)分析LPD、LPW预测外侧半月板损伤的效能,使用Pearson相关性分析LPD、LPW与术后膝关节HSS评分的关系。结果:半月板损伤组LPD、LPW均大于半月板正常组(P<0.05);经ROC曲线分析,LPD、LPW预测SchatzkerⅡ型胫骨平台骨折患者存在外侧半月板损伤的最佳截断值分别为14.13 mm、8.67 mm,AUC分别为0.655、0.750,两者联合预测的AUC为0.925;LPD<14.13 mm组膝关节功能评价优良等级分布优于LPD≥14.13 mm组(P<0.05);LPW<8.67 mm组膝关节功能评价优良等级分布优于LPW≥8.67 mm组(P<0.05);经Pearson相关性分析,SchatzkerⅡ型胫骨平台骨折患者LPD、LPW与术后膝关节HSS评分均呈负相关(P<0.05)。结论:在SchatzkerⅡ型胫骨平台骨折患者的CT骨性影像学参数检测中,LPD联合LPW预测外侧半月板损伤的效能较好,且两者均与术后膝关节功能的关系密切,值得进一步研究应用。 展开更多
关键词 胫骨平台骨折 SchatzkerⅡ型 CT骨性影像学参数 外侧半月板损伤 术后膝关节功能
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关节镜下FAST-fix 360°系统治疗外侧半月板损伤的效果
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作者 王平 谢坤南 +3 位作者 王辉 裴秋艳 孙志红 翟晓娜 《国际骨科学杂志》 2024年第5期337-339,共3页
目的探讨关节镜下FAST-fix 360°系统治疗外侧半月板损伤的效果。方法选取唐山市第二医院骨科2020年1月至2022年12月收治实施关节镜下FAST-fix 360°系统修复术的外侧半月板损伤患者72例作为研究对象,比较术前、术后6个月、术... 目的探讨关节镜下FAST-fix 360°系统治疗外侧半月板损伤的效果。方法选取唐山市第二医院骨科2020年1月至2022年12月收治实施关节镜下FAST-fix 360°系统修复术的外侧半月板损伤患者72例作为研究对象,比较术前、术后6个月、术后12个月72例患者的Tegner、Lysholm和国际膝关节评分委员会(IKDC)评分及疼痛视觉模拟评分(VAS)。结果所有外侧半月板损伤患者术后6、12个月时的Tegner、Lysholm和IKDC评分均高于术前(P<0.05),VAS评分低于术前(P<0.05)。所有患者共发生5例并发症,其中术后感染1例,血肿2例,关节僵硬2例,术后并发症发生率为6.94%。结论对外侧半月板损伤患者实施关节镜下FAST-fix360°系统修复术能改善膝关节运动功能,缓解疼痛,并且并发症发生率较低,在临床应用中具有良好的安全性和有效性。 展开更多
关键词 关节镜 FAST-fix 360°系统 外侧半月板损伤
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关节镜下治疗外侧半月板撕裂合并不同程度软骨损伤的疗效研究 被引量:2
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作者 丁辉耀 余小勇 +3 位作者 樊建平 高凯 陈新 王根 《医学信息》 2023年第10期172-175,共4页
目的研究关节镜下治疗外侧半月板撕裂合并不同程度软骨损伤的疗效。方法选取2016年6月-2021年6月修水县第一人民医院收治的82例外侧半月板撕裂并软骨损伤患者,依据软骨损伤Outerbridge分级进行分组,OuterbridgeⅠ~Ⅱ级设为A组,Outerbri... 目的研究关节镜下治疗外侧半月板撕裂合并不同程度软骨损伤的疗效。方法选取2016年6月-2021年6月修水县第一人民医院收治的82例外侧半月板撕裂并软骨损伤患者,依据软骨损伤Outerbridge分级进行分组,OuterbridgeⅠ~Ⅱ级设为A组,OuterbridgeⅢ~Ⅳ级设为B组,均为41例。所有患者均给予关节镜下治疗,比较两组临床疗效、Lysholm膝关节评分、Tegner活动水平量表评分、疼痛症状[静态、动态疼痛视觉模拟评分(VAS)]、术后恢复时间(膝关节活动度恢复正常时间、活动后无疼痛时间)。结果A组治疗有效率高于B组(P<0.05);术后3个月,两组Lysholm、Tegner评分均高于术前,且A组低于B组(P<0.05);术后3个月,两组静、动态VAS评分均低于术前,且A组低于B组(P<0.05);A组膝关节活动度恢复正常时间、活动后无疼痛时间均短于B组(P<0.05)。结论关节镜下治疗外侧半月板撕裂并不同程度软骨损伤的疗效存在明显差异,其中OuterbridgeⅠ~Ⅱ级软骨损伤患者的治疗效果优于OuterbridgeⅢ~Ⅳ级软骨损伤患者,且膝关节功能及疼痛症状改善更为明显,术后恢复更快。 展开更多
关键词 外侧半月板撕裂 软骨损伤 关节镜 半月板切除术 膝关节
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外侧半月板后根部损伤不同缝合位置对膝关节生物力学的影响 被引量:3
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作者 张鹏飞 齐岩松 +5 位作者 包呼日查 王永祥 魏宝刚 马秉贤 李筱贺 徐永胜 《医用生物力学》 EI CAS CSCD 北大核心 2019年第5期507-513,共7页
目的对损伤的外侧半月板后根部进行不同位置的修复固定,比较不同缝合方式时膝胫股关节的生物力学结果,探讨外侧半月板后根部损伤最佳缝合术式。方法使用8例人体尸体膝关节,胫腓骨固定装置维持膝关节在0°位,在1 k N压缩载荷下,采用T... 目的对损伤的外侧半月板后根部进行不同位置的修复固定,比较不同缝合方式时膝胫股关节的生物力学结果,探讨外侧半月板后根部损伤最佳缝合术式。方法使用8例人体尸体膝关节,胫腓骨固定装置维持膝关节在0°位,在1 k N压缩载荷下,采用Tek-scan压力感测片收集膝关节外侧半月板后根部完整、外侧半月板后根部断裂、将外侧半月板后根部分别缝合至中心点、中心点偏后5 mm、中心点偏前5 mm、中心点偏外5 mm位置下的平均接触压力、峰值压力以及接触面积。结果在外侧间室,与完整状态相比半月板后根部损伤断裂后会导致平均接触压力和峰值压力明显增加(P<0. 01),接触面积减少(P<0. 05)。4种缝合固定方法均可减少平均压力和峰值接触压力,接触面积较根部断裂时均有增加。在半月板后根部中心点偏外5 mm缝合时,生物力学结果更接近完整膝关节(P<0. 05)。比较缝合位点在根部中心点和中心点偏后5 mm时,平均接触压力影响差别微小,峰值接触压力、接触面积均无统计学差异(P>0. 05)。在内侧间室,生物力学指标各组间均无统计学差异(P>0. 05)。结论外侧半月板后根部发生撕裂后会导致膝关节外侧间室的平均接触压力、峰值压力以及接触面积相比正常膝关节发生显著改变;半月板缝合位置在原根部中心点偏外5 mm时,其生物力学功能更接近完整膝关节。 展开更多
关键词 膝关节 外侧半月板 根部损伤 缝合位置 生物力学
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关节镜下Fast-Fix系统与Outside-in缝合法治疗外侧半月板层裂近期疗效对比 被引量:1
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作者 孙启政 姜鑫 +1 位作者 翟雪键 周甲彬 《潍坊医学院学报》 2017年第6期422-425,共4页
目的比较关节镜下Fast-Fix系统与Outside-in缝合法修复外侧半月板体部损伤的近期临床疗效。方法对62例外侧半月板损伤患者行关节镜下修复手术,其中30例采用Outside-in缝合法,32例采用FastFix系统缝合法。对两组的手术时间、术中出血量... 目的比较关节镜下Fast-Fix系统与Outside-in缝合法修复外侧半月板体部损伤的近期临床疗效。方法对62例外侧半月板损伤患者行关节镜下修复手术,其中30例采用Outside-in缝合法,32例采用FastFix系统缝合法。对两组的手术时间、术中出血量、住院时间及IKDC,Lysholm,Tegner膝关节评分等进行比较。结果 62例患者均获得随访。手术时间、术中出血量比较,差异有统计学意义(P<0.01);住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后体征两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后膝关节功能两组膝关节评分术前、术后比较,差异有统计学意义(P<0.01);两组之间膝关节术前评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后评分比较,有统计学意义(P<0.01)。结论 Fast-Fix缝合法较Outside-in缝合法修复半月板损伤的近期疗好,且操作简便、手术时间短,Fast-Fix缝合法是半月板修复比较安全有效的手术方式。 展开更多
关键词 关节镜检查 外侧半月板损伤 Outside-in缝合法 Fast-Fix系统
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外侧半月板后根部对膝关节运动学影响 被引量:1
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作者 纪航 徐永胜 +4 位作者 齐岩松 包呼日查 王永祥 魏宝刚 马秉贤 《生物医学工程与临床》 CAS 2020年第5期514-519,共6页
目的探讨分析外侧半月板后根部对膝关节运动学的影响。方法选取8例新鲜冷冻膝关节尸体标本,其中男性5例,女性3例;年龄20~60岁,平均年龄40岁。按照外侧半月板后根的解剖状态进行分组:A组,外侧半月板后根部完整未破坏;B组,外侧半月板后根... 目的探讨分析外侧半月板后根部对膝关节运动学的影响。方法选取8例新鲜冷冻膝关节尸体标本,其中男性5例,女性3例;年龄20~60岁,平均年龄40岁。按照外侧半月板后根的解剖状态进行分组:A组,外侧半月板后根部完整未破坏;B组,外侧半月板后根部切断;C组,外侧半月板后根部缝合。对比3种状态下膝关节运动的差异。在机器人手臂辅助下对3组分别施加胫骨5 N·m内旋、胫骨前向134 N及胫骨内旋5 N·m合并10 N·m外翻载荷,并测量各组在屈膝0°、30°、60°、90°时胫骨内旋角度和胫骨前向位移距离。结果胫骨5 N·m内旋载荷下,与A组相比,B组在屈膝30°、60°、90°下内旋角度有所增大(18.95°±1.20°vs 17.42°±1.07°,17.33°±1.44°vs 15.62°±1.13°,17.84°±1.34°vs13.71°±1.67°),差异有统计学意义(P <0.05);与A组相比,C组在90°时内旋角度(15.10°±1.21°)显著增大(P <0.05);与C组相比,B组在30°、60°、90°时内旋角度明显增大(P <0.05)。胫骨前向134 N载荷下,与A组相比,B组在30°和60°时胫骨前移距离显著增大(6.17 mm±0.66 mm vs 4.43 mm±0.71 mm,5.52 mm±0.55 mm vs 4.74 mm±0.40 mm;P <0.05);与A组相比,C组在30°时胫骨前移距离明显增大(5.22 mm±0.87 mm vs 4.43 mm±0.71 mm;P <0.05);与C组相比,B组在30°、60°时胫骨前移距离明显增大(P <0.05)。胫骨内旋5 N·m合并10 N·m外翻载荷下,与A组相比,C组在0°、30°、60°、90°时膝关节内旋角度差异无统计学意义(P> 0.05);与A组相比,B组在60°、90°时内旋角度显著增大(17.83°±0.79°vs 16.39°±1.94°,17.56°±0.92°vs 15.63°±0.71°;P <0.05);与C组相比,B组在60°、90°时内旋明显增大(17.83°±0.79°vs 16.17°±1.01°,17.56°±0.92°vs 15.64°±2.59°;P <0.05);A、B、C 3组间胫骨前向位移差异无统计学意义(F=0.028、0.288、0.537、0.247,P> 0.05)。结论外侧半月板后根损伤手术修复后膝关节的内旋角度及胫骨前移与完整膝关节相似,较损伤前稳定� 展开更多
关键词 膝关节 外侧半月板 根部损伤 运动学 损伤修复 尸体
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外侧半月板损伤患者疼痛强度可影响跨越障碍动作模式
7
作者 陈一言 范志英 +2 位作者 宋宏晖 陆阿明 周海斌 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2022年第35期5639-5645,共7页
背景:疼痛是半月板损伤的重要体征并会影响患者的动作模式,研究疼痛对半月板损伤患者动作模式的影响有利于制定针对性的动作模式康复方案。目的:探寻疼痛强度对外侧半月板损伤患者跨越障碍时下肢动作模式的影响。方法:用8个惯性传感器... 背景:疼痛是半月板损伤的重要体征并会影响患者的动作模式,研究疼痛对半月板损伤患者动作模式的影响有利于制定针对性的动作模式康复方案。目的:探寻疼痛强度对外侧半月板损伤患者跨越障碍时下肢动作模式的影响。方法:用8个惯性传感器与常速摄像机对80例外侧半月板损伤患者跨越障碍物时的下肢动作模式进行采集,以疼痛强度为自变量,分别对男性与女性行单因素方差分析。结果与结论:(1)疼痛强度升高使男性摆动腿摆动相百分比、摆动腿足尖位于障碍物正上方时的支撑腿膝屈角、摆动腿摆动期髋膝相对相位角绝对值的平均值(MARP)与女性摆动腿摆动相百分比、支撑腿摆动相百分比、摆动腿支撑期髋膝MARP增大;(2)疼痛强度升高使男性摆动腿足跟-障碍物距离、摆动腿摆动期大腿角速度与女性摆动腿足跟-障碍物距离、摆动腿足尖位于障碍物正上方时的摆动腿膝屈角、摆动腿支撑期大腿角速度减小;(3)疼痛强度加重使外侧半月板损伤患者在跨越障碍物时的下肢动作模式质量下降;在面对疼痛强度加重时,男性比女性采取的积极性应对策略多,女性跌倒风险比男性大。 展开更多
关键词 疼痛强度 外侧半月板损伤 跨越障碍 动作模式
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关节镜下外侧盘状半月板切除范围对单侧盘状半月板损伤患者下肢力线及膝关节功能的影响 被引量:15
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作者 王雪松 陈雪 +4 位作者 王成成 曹毅 戴涟生 王刊石 叶俊星 《新乡医学院学报》 CAS 2019年第7期619-622,共4页
目的 探讨关节镜下外侧盘状半月板切除术中外侧盘状半月板切除范围对单侧盘状半月板损伤患者下肢力线及膝关节功能的影响。方法 选择2016年2月至2017年2月无锡市第三人民医院收治的85例单侧盘状半月板损伤患者为研究对象,患者均接受关... 目的 探讨关节镜下外侧盘状半月板切除术中外侧盘状半月板切除范围对单侧盘状半月板损伤患者下肢力线及膝关节功能的影响。方法 选择2016年2月至2017年2月无锡市第三人民医院收治的85例单侧盘状半月板损伤患者为研究对象,患者均接受关节镜下外侧盘状半月板切除术治疗,根据外侧盘状半月板切除范围分为A组(40例)和B组(45例),A组患者术中外侧盘状半月板切除范围≥1/2,B组患者外侧盘状半月板切除范围<1/2。所有患者术后随访2a,分别于术前、术后1个月及术后1、2a测量患者下肢力线(固有偏距),并进行膝关节功能Lysholm评分和国际膝关节文献委员会(IKDC)评分。结果 2组患者术前下肢力线(固有偏距)比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者术后1个月及术后1、2a下肢力线(固有偏距)均小于术前(P<0.05),2组患者术后1、2a下肢力线(固有偏距)均小于术后1个月(P<0.05),2组患者术后2a下肢力线(固有偏距)均小于术后1a(P<0.05);术后1个月及术后1、2a,B组患者下肢力线(固有偏距)均小于A组(P<0.05)。2组患者术前膝关节功能Lysholm评分、IKDC评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);2组患者术后1个月及术后1、2a膝关节功能Lysholm评分、IKDC评分均高于术前(P<0.05),2组患者术后1、2a膝关节功能Lysholm评分、IKDC评分均高于术后1个月(P<0.05);2组患者术后2a膝关节功能Lysholm评分、IKDC评分均高于术后1a(P<0.05);术后1个月及术后1、2a,B组患者膝关节功能Lysholm评分、IKDC评分均高于A组(P<0.05)。结论 关节镜下外侧盘状半月板切除术中应尽量减少半月板切除范围,最大限度地保留正常半月板,以利于术后下肢力线和膝关节功能的恢复。 展开更多
关键词 盘状半月板损伤 关节镜 半月板切除术 下肢力线 膝关节功能
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共用前交叉韧带骨道技术:关节镜下前交叉韧带重建中修复外侧半月板后根部损伤 被引量:9
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作者 周颐 柏帆 +3 位作者 刘笑言 佘洪江 邓江 向柄彦 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2022年第2期119-125,共7页
目的探讨共用前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)骨道技术在关节镜下ACL重建中修复外侧半月板后根部(lateral meniscus posterior root,LMPR)损伤的临床疗效。方法2015年3月~2019年3月对32例ACL断裂合并LMPR损伤在关节镜下ACL... 目的探讨共用前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)骨道技术在关节镜下ACL重建中修复外侧半月板后根部(lateral meniscus posterior root,LMPR)损伤的临床疗效。方法2015年3月~2019年3月对32例ACL断裂合并LMPR损伤在关节镜下ACL重建中采用共用ACL骨道技术修复LMPR损伤。术前和末次随访对患者进行膝关节功能评估,MRI和二次关节镜探查评估共用ACL骨道技术的临床疗效。结果32例随访(20.5±5.1)月,Lysholm、国际膝关节文献委员会(International Knee Documentation Committee,IKDC)评分从术前(46.1±9.4)、(44.4±9.8)分提高到末次随访(91.4±4.0)、(91.9±4.1)分(t=-36.668,P=0.000;t=-38.348,P=0.000);KT-1000侧侧差值从术前(9.1±2.2)mm下降到末次随访(2.9±1.1)mm(t=29.223,P=0.000);胫骨前移距离从术前(6.4±1.6)mm下降到末次随访(2.4±0.9)mm(t=31.550,P=0.000);外侧半月板外突从术前(3.6±1.2)mm下降到(1.2±0.6)mm(t=21.778,P=0.000);轴移试验等级下降明显(Z=-5.080,P=0.000);术前与末次随访膝关节软骨退变差异虽有显著性(Z=-2.236,P=0.025),但未见明显进展。32例末次随访MRI提示LMPR损伤完全愈合26例(81.3%);15例二次关节镜探查,LMPR损伤完全愈合11例(73.3%)。结论关节镜下ACL重建中共用ACL骨道技术修复LMPR损伤,能提高膝关节功能评分,改善膝关节稳定性,纠正胫骨前移和外侧半月板外突。 展开更多
关键词 关节镜 共用骨道 前交叉韧带 外侧半月板后根部损伤
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关节镜下外侧半月板前角缝合34例临床观察 被引量:6
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作者 王宇 刘松波 +2 位作者 刘宪民 刘铭 刘欣伟 《创伤与急危重病医学》 2017年第1期41-44,共4页
目的探讨关节镜下应用半月板缝合技术治疗外侧半月板前角损伤的临床效果。方法选取沈阳军区总医院骨科2015年3—12月应用半月板过线缝合系统治疗外侧半月板前角损伤患者34例,其中,16例应用半月板缝合钩,18例应用MM-Ⅱ半月板缝合器。所... 目的探讨关节镜下应用半月板缝合技术治疗外侧半月板前角损伤的临床效果。方法选取沈阳军区总医院骨科2015年3—12月应用半月板过线缝合系统治疗外侧半月板前角损伤患者34例,其中,16例应用半月板缝合钩,18例应用MM-Ⅱ半月板缝合器。所有患者术后均采用Lysholm评分系统进行疗效评价。结果本组34例患者术后均获随访3~8个月,平均(6.1±1.3)个月。所有患者术后疼痛及屈伸活动均较术前明显改善;但两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论两种半月板缝合方法治疗外侧半月板前角损伤均疗效确切,可早期修复外侧半月板前角损伤。 展开更多
关键词 外侧半月板前角损伤 关节镜 半月板缝合
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关节镜下双极射频消融治疗外侧半月板撕裂合并外侧间室软骨损伤的疗效分析 被引量:6
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作者 鄢志辉 杨柳 +1 位作者 郭林 王富友 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期13-16,共4页
目的探讨关节镜下双极射频消融(bipolar radiofrequency energy,bRFE)联合外侧半月板部分切除术治疗外侧半月板撕裂合并外侧间室软骨损伤的疗效。 方法回顾分析2011年1月-2012年12月收治且符合选择标准的40例(40膝)外侧半月板撕... 目的探讨关节镜下双极射频消融(bipolar radiofrequency energy,bRFE)联合外侧半月板部分切除术治疗外侧半月板撕裂合并外侧间室软骨损伤的疗效。 方法回顾分析2011年1月-2012年12月收治且符合选择标准的40例(40膝)外侧半月板撕裂合并外侧间室软骨损伤患者临床资料。男21例,女19例;年龄15~65岁,平均42.1 岁。左膝22例,右膝18例。运动伤5例,扭伤8例,余无外伤史。病程1个月~10年,中位病程10个月。术前膝关节Lysholm评分为(59.9 ± 8.2)分,膝骨关节炎日本骨科协会(JOA)评分为(69.6 ± 5.3)分。软骨损伤根据Outerbridge分级标准:Ⅰ级2例,Ⅱ级21例,Ⅲ级17例,Ⅳ级10例;根据改良Noyes评分标准评分为1~16分,平均6.52分,其中评分≤6分(A组)及〉 6分(B组)患者各20例。所有患者关节镜下行外侧半月板部分切除术,bRFE修整损伤软骨。采用Lysholm评分和JOA评分评定患者膝关节功能,并对不同程度软骨损伤患者膝关节功能评分进行比较。 结果术后切口均Ⅰ期愈合,无相关并发症发生。患者均获随访,随访时间8~31个月,平均18.1个月。末次随访时,Lysholm评分为(92.2 ± 7.2)分,JOA评分为(92.9 ± 7.9)分,与术前比较差异均有统计学意义(P 〈 0.05)。末次随访时,A、B组Lysholm评分及JOA评分均显著优于术前(P 〈 0.05);A、B组术前Lysholm评分及JOA评分比较差异无统计学意义(P 〉 0.05),末次随访时A组评分均显著优于B组(P 〈 0.05)。 结论关节镜下bRFE联合外侧半月板部分切除术治疗外侧半月板撕裂合并外侧间室软骨损伤可获得较好疗效,其中软骨损伤程度较轻患者功能恢复优于软骨损伤程度较重患者。 展开更多
关键词 外侧半月板撕裂 软骨损伤 关节镜 双极射频消融 外侧半月板部分切除术
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传统单束前交叉韧带重建手术中钻制胫骨骨道对外侧半月板前角附着部损伤的解剖学研究 被引量:4
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作者 邵嘉艺 张家豪 +1 位作者 刘平 敖英芳 《中国运动医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期470-475,共6页
目的:探究传统前交叉韧带(anterior cruciate ligament, ACL)重建手术中钻制圆形胫骨骨道是否会对外侧半月板前角(anterior horn of lateral meniscus, AHLM)附着部造成医源性损伤以及损伤程度。方法:选取新鲜冰冻人体膝关节标本10例,... 目的:探究传统前交叉韧带(anterior cruciate ligament, ACL)重建手术中钻制圆形胫骨骨道是否会对外侧半月板前角(anterior horn of lateral meniscus, AHLM)附着部造成医源性损伤以及损伤程度。方法:选取新鲜冰冻人体膝关节标本10例,关节镜下行单束解剖ACL重建术。标本从中段切断ACL,刨削系统仔细刨削ACL纤维,充分暴露ACL胫骨止点与外侧半月板前角。术中应用关节镜量尺测量AHLM附着部的原始长度及宽度,随后定位器定位钻取胫骨骨道,骨道直径为8 mm,钻取骨道后再次应用关节镜下比例尺测量AHLM的损伤长度及宽度。术后剖开膝关节标本,大体下确认AHLM附着部的损伤情况。结果:AHLM附着部的原始长度为8.71±1.39 mm,原始宽度为11.75±0.85 mm。在钻取胫骨骨道后,所有标本(10/10)的AHLM附着部均受到了损伤,其平均损伤长度为4.47±1.08 mm,平均损伤宽度为6.29±1.17 mm,分别占其原始长、宽的51.6%、53.5%。结论:在行ACL单束重建手术时,应用8 mm的圆形骨钻制胫骨骨道会不可避免地造成外侧半月板前角附着部损伤,应当引起临床医生的注意。未来的研究应进一步明确该损伤的临床意义及改进方法。 展开更多
关键词 前交叉韧带胫骨止点 外侧半月板前角 医源性损伤
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关节镜下不同缝合法在膝关节外侧盘状半月板损伤患者治疗中的对比观察
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作者 占鹏 陈东风 李瑛 《中外医学研究》 2024年第30期46-49,共4页
目的:观察比较关节镜下采用不同缝合法治疗膝关节外侧盘状半月板损伤的临床效果。方法:选取2020年6月—2023年6月龙岩市第一医院治疗的84例膝关节外侧盘状半月板损伤接受关节镜手术治疗患者作为研究对象,采用方便抽样法随机分为全内组... 目的:观察比较关节镜下采用不同缝合法治疗膝关节外侧盘状半月板损伤的临床效果。方法:选取2020年6月—2023年6月龙岩市第一医院治疗的84例膝关节外侧盘状半月板损伤接受关节镜手术治疗患者作为研究对象,采用方便抽样法随机分为全内组和内外组。每组各42例。全内组术中采取全内缝合法,内外组术中采取内外缝合法。观察并比较两组患者的手术情况、术后体征情况、视觉模拟量表(VAS)评分、Lysholm评分及术后并发症情况。结果:全内组术中出血量、手术时间、术后住院时间均显著低于内外组,差异有统计学意义(P<0.05);关节间隙压痛、关节绞索、Mc Murray征阳性率均显著低于内外组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月、3个月,两组关节VAS评分比术前显著降低,Lysholm评分比术前显著升高,且全内组显著优于内外组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均无术后并发症,仅内外组在术后3个月出现膝关节屈伸活动伴有不适、膝关节过紧情况,发生率显著高于全内组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:膝关节外侧盘状半月板损伤患者关节镜术中采取全内缝合法相较于内外缝合法可以有效缩短手术时间,降低术中出血量,减轻关节疼痛,避免神经、血管损伤从而促进膝关节功能恢复,避免术后出现膝关节屈伸活动不适、关节过紧情况。 展开更多
关键词 关节镜手术 全内缝合法 内外缝合法 盘状半月板损伤 膝关节功能
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外侧半月板后角斜形放射状撕裂的临床研究进展
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作者 魏雨乔 姜金 +2 位作者 孙重霄 闫鹏安 夏亚一 《中华解剖与临床杂志》 2024年第11期784-788,共5页
目的:总结外侧半月板后角斜形放射状撕裂(LMORT)的临床研究进展。方法:在中国知网、万方、PubMed、Web of Science、Google Scholar数据库中,检索2024年3月之前公开发表的关于LMORT的临床研究文献76篇(中文文献5篇、英文文献71篇)。剔... 目的:总结外侧半月板后角斜形放射状撕裂(LMORT)的临床研究进展。方法:在中国知网、万方、PubMed、Web of Science、Google Scholar数据库中,检索2024年3月之前公开发表的关于LMORT的临床研究文献76篇(中文文献5篇、英文文献71篇)。剔除内容侧重于并发的前交叉韧带(ACL)撕裂、内容重复或相近,以及无法获取全文的文献,最终纳入37篇文献进行分析,对LMORT的定义与诊断、分类、发病率、生物力学、治疗及预后等相关临床研究的进展进行归纳总结。结果:LMORT是急性ACL损伤最常伴随的一种外侧半月板撕裂,发病率较高,对膝关节生物力学有严重的不利影响,可破坏膝关节稳定性、加速膝关节炎发生。关节镜检查结果是LMORT诊断和分类的金标准。目前已构建针对LMORT的分类系统,临床根据LMORT的分型进行针对性的治疗可改善患者的预后,但当前的分类系统还存在缺陷。LMORT患者的治疗以手术为主,加速LMORT愈合新技术的应用有望改善患者的预后。结论:LMORT是近年发现的一类急性ACL撕裂伴随的外侧半月板撕裂损伤,由于相关的研究有限,其分类系统还有待完善,需要更多高质量的研究成果使患者从中获益。 展开更多
关键词 半月板 胫骨 膝关节 外侧半月板后角斜形放射状撕裂 前交叉韧带损伤 临床研究
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关节镜下“内-外”缝合法和“全内”缝合法在膝关节外侧盘状半月板损伤治疗中的应用 被引量:2
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作者 孙鹏霄 朱庆生 +4 位作者 方庆 段永宏 尹大宇 何明 薛刚 《海南医学》 CAS 2023年第24期3573-3577,共5页
目的比较关节镜下“内-外”缝合法和“全内”缝合法治疗膝关节外侧盘状半月板损伤的效果。方法选取2020年2月至2022年3月期间西安国际医学中心医院关节一科收治的120例膝关节外侧盘状半月板损伤患者纳入研究,按随机数表法分为内外组和... 目的比较关节镜下“内-外”缝合法和“全内”缝合法治疗膝关节外侧盘状半月板损伤的效果。方法选取2020年2月至2022年3月期间西安国际医学中心医院关节一科收治的120例膝关节外侧盘状半月板损伤患者纳入研究,按随机数表法分为内外组和全内组各60例。内外组患者使用“内-外”缝合法,全内组患者使用“全内”缝合法。比较两组患者的疗效、手术指标(包括手术时间、术时出血及住院时间)、患肢膝关节功能评分[包括Lysholm膝关节功能评分及国际膝关节评分委员会(IKDC)评分]、疼痛评分(VAS)和膝关节本体感觉差值。结果全内组患者的治疗总优良率为93.33%,明显高于内外组的78.33%,差异有统计学意义(P<0.05);全内组患者的手术时间为(37.26±8.57)min,明显短于内外组(45.87±9.32)min,差异有统计学意义(P<0.05),而两组患者术时出血量及住院时间比较差异均无统计学意义(P>0.05);全内组患者的Lysholm评分、IKDC评分分别为(87.19±7.43)分、(80.07±8.03)分,明显高于内外组的(76.77±7.39)分、(73.66±7.32)分,VAS评分为(1.25±0.23)分,明显低于内外组的(1.65±0.33)分,差异均有统计学意义(P<0.05);全内组患者15°、45°及75°膝关节本体感觉差值分别为(3.61±0.25)°、(2.93±0.36)°、(3.13±0.37)°,明显低于内外组的(3.93±0.23)°、(3.45±0.33)°、(3.68±0.31)°,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论“全内”缝合法治疗膝关节外侧盘状半月板损伤的疗效更加确切,其能明显缩短手术时间,改善膝关节功能,降低术后疼痛感,提高膝关节感觉能力。 展开更多
关键词 膝关节外侧盘状半月板损伤 “内-外”缝合法 “全内”缝合法 膝关节功能 疗效
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不同缝合方案在膝关节外侧盘状半月板损伤关节镜手术中的应用效果对比 被引量:1
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作者 彭金阳 《中国实用医刊》 2023年第8期44-47,共4页
目的比较不同缝合方案在膝关节外侧盘状半月板损伤关节镜手术中的应用效果。方法前瞻性研究。抽取2019年4月至2022年4月信阳市第三人民医院收治的膝关节外侧盘状半月板损伤患者52例,根据随机数字表法分为对照组和研究组,每组26例。对照... 目的比较不同缝合方案在膝关节外侧盘状半月板损伤关节镜手术中的应用效果。方法前瞻性研究。抽取2019年4月至2022年4月信阳市第三人民医院收治的膝关节外侧盘状半月板损伤患者52例,根据随机数字表法分为对照组和研究组,每组26例。对照组采用内-外缝合法,研究组采用全内缝合法。比较两组患者的手术指标;分别于术前和术后1个月,比较两组膝关节疼痛程度[采用视觉模拟评分法(VAS)进行评估];于术后2个月,比较两组膝关节功能优良率(采用Lysholm膝关节评分量表进行评估)。结果研究组术中出血量和手术时间均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。术前,两组患者VAS评分比较,差异未见统计学意义(P>0.05),术后1个月,两组患者VAS评分均较术前显著下降,且研究组VAS评分[(2.23±0.59)分]低于对照组[(2.96±0.87)分],P<0.05。术后2个月时,研究组患者的膝关节功能优良率为92.31%(24/26),高于对照组的69.23%(18/26),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在膝关节外侧盘状半月板损伤关节镜手术中,全内缝合法较内-外缝合法优势明显,能减少患者术中出血量,缩短手术时间,减轻患者术后疼痛程度,促进患者膝关节功能尽快恢复。 展开更多
关键词 关节镜手术 膝关节外侧盘状半月板损伤 全内缝合法 内-外缝合法
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关节镜手术治疗成人外侧盘状半月板损伤的预后分析及影像学评价 被引量:4
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作者 刘昊 孙晓新 +3 位作者 周伟 柴宏伟 梁春雨 张柳 《中国煤炭工业医学杂志》 2017年第11期1318-1322,共5页
目的研究关节镜手术治疗成人外侧盘状半月板损伤的预后及影像学评价。方法选择2008年9月—2015年6月我院骨科收治的96例外侧盘状半月板损伤患者,所有患者均于关节镜下行手术治疗,且术后适时开始肌肉力量训练及关节活动训练,观察患者的... 目的研究关节镜手术治疗成人外侧盘状半月板损伤的预后及影像学评价。方法选择2008年9月—2015年6月我院骨科收治的96例外侧盘状半月板损伤患者,所有患者均于关节镜下行手术治疗,且术后适时开始肌肉力量训练及关节活动训练,观察患者的疗效、术后膝关节功能的改善情况及MRI影像学评价结果。结果所有患者均随访至术后1年,无感染、撕裂、复发等并发症发生。术后患者膝关节伸直和屈曲活动能力明显增强,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后Lysholm膝关节功能评分显著升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后患者各项生活质量评分均明显改善,抑郁及焦虑状态好转,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后MRI检查显示:采用外侧盘状半月板成形及缝合术治疗的患者中,优(MRI冠状面残留半月板宽度>5mm)27例,优良率达90.0%。结论采用关节镜手术治疗成人外侧盘状半月板损伤不仅最大程度保留了半月板功能,而且获得了理想的影像学评价结果及确切的膝关节功能改善,该术式适合临床推广应用。 展开更多
关键词 关节镜手术 外侧盘状半月板损伤 预后 膝关节功能
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膝关节镜下中心成形联合边缘稳定术治疗外侧盘状半月板损伤的疗效观察 被引量:3
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作者 刘群铧 《浙江临床医学》 2019年第11期1537-1538,共2页
目的 观察膝关节镜下中心成形联合边缘稳定术对外侧盘状半月板损伤的疗效.方法 选择2015年1月至2017年2月外侧盘状半月板损伤患者200例,随机分为观察组与对照组,各100例.观察组实施膝关节镜下半月板中心成形联合边缘稳定术,对照组行常... 目的 观察膝关节镜下中心成形联合边缘稳定术对外侧盘状半月板损伤的疗效.方法 选择2015年1月至2017年2月外侧盘状半月板损伤患者200例,随机分为观察组与对照组,各100例.观察组实施膝关节镜下半月板中心成形联合边缘稳定术,对照组行常规治疗,比较两组患者治疗效果、关节感染发生情况、半月板稳定性评分和住院时间.结果 观察组总有效率(95.00%)高于对照组(81.00%) (P<0.05).观察组半月板稳定性评分(8.01±1.25)分高于对照组(5.01±1.27)、住院时间(20.45±2.01)d短于对照组(30.11±2.47) ,差异有统计学意义(P<0.05).观察组关节感染发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 通过对外侧盘状半月板损伤患者实施膝关节镜下半月板中心成形联合边缘稳定术,效果显著,值得临床推广. 展开更多
关键词 膝关节镜下半月板中心成形 边缘稳定术 外侧盘状半月板损伤
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80例膝关节外侧盘状半月板损伤患者应用关节镜治疗的临床分析
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作者 马国涛 孙晓茹 +3 位作者 刘东海 周卫 赵世阳 贾科江 《中国医学创新》 CAS 2013年第30期14-15,共2页
目的:探讨患者膝关节外侧盘状半月板损伤的临床治疗及疗效。方法:选取2010年1月-2012年1月在本院骨科收治的80例外侧盘状半月板损伤患者,共96膝。所有患者均进行关节镜下盘状半月板形成缝合术、次全切除术、盘状半月板全切除术,术... 目的:探讨患者膝关节外侧盘状半月板损伤的临床治疗及疗效。方法:选取2010年1月-2012年1月在本院骨科收治的80例外侧盘状半月板损伤患者,共96膝。所有患者均进行关节镜下盘状半月板形成缝合术、次全切除术、盘状半月板全切除术,术后进行积极的早期恢复训练和关节活动。结果:术后患者3~4周可正常活动,80例患者均成功随访,随访时间12~18个月,平均(15.2±0.8)个月。结论:关节镜下治疗外侧盘状半月板临床效果较好,损伤低,精确度高,可对破裂的半月板组织进行最大限度的保留和修复,术后可进行早期复健近期疗效较好。 展开更多
关键词 外侧盘状半月板损伤 关节镜 切除术
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关节镜治疗膝关节外侧盘状半月板损伤的临床疗效及术后疼痛的危险因素 被引量:34
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作者 周超 徐斌 涂俊 《中国运动医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期930-937,共8页
目的:总结关节镜治疗膝关节外侧盘状半月板损伤的临床疗效,分析患者术后疼痛的危险因素,为临床术后疼痛的改善及预防提供依据。方法:选取2015年1月~2017年12月间来我院行关节镜下治疗的60例膝关节外侧盘状半月板损伤患者作为研究对象,组... 目的:总结关节镜治疗膝关节外侧盘状半月板损伤的临床疗效,分析患者术后疼痛的危险因素,为临床术后疼痛的改善及预防提供依据。方法:选取2015年1月~2017年12月间来我院行关节镜下治疗的60例膝关节外侧盘状半月板损伤患者作为研究对象,组内36例不完全型外侧盘状半月板中水平裂10例,纵裂9例,斜裂10例,放射状裂7例,行完全切除术17例,部分切除成形术19例;23例完全型外侧盘状半月板中水平裂12例,纵裂5例,斜裂4例,放射状裂2例,行完全切除术12例,部分切除成形术11例;1例Wrisberg韧带型均为斜裂,行完全切除术。观察并评价所有患者术前、术后12个月关节疼痛、关节弹响、屈伸受限、关节绞索、打软腿、McMurray征等临床症状改善情况。采用Lysholm膝关节评分评价术前、术后6个月、12个月的膝关节功能。采用Lysholm评分及分级标准评定术后临床疗效,观察并统计术后并发症发生情况。根据患者术后有无疼痛分为术后疼痛组(9例)、术后无痛组(51例),分析并比较两组患者的一般资料及手术资料,分析术后疼痛的相关因素,采用Logistic回归分析法进一步分析术后疼痛的独立危险因素。结果:60例患者行关节镜下手术治疗,术中未见严重或明显并发症,所有患者均于术后10~12 d拆线康复出院。术后患者临床症状均较术前明显改善,术后6个月、12个月的Lysholm膝关节评分均较术前明显提高(均P<0.05)。术后优良率83.33%(50/60)。术后发生1例膝关节内明显血肿,临床行穿刺抽液处理后肿胀逐渐消退。术后未发生感染等严重并发症。单因素分析结果显示,患者高龄、术前合并关节软骨损伤、术后未冷敷、术后开始负重时间<7d在术后疼痛组与术后无痛组两组间差异显著(P<0.05),多因素Logistics分析证实上述因素均是导致膝关节盘状月半板损伤患者关节镜治疗术后疼痛的危险因素。结论:应用关 展开更多
关键词 关节镜 膝关节外侧盘状半月板损伤 临床疗效 术后疼痛 危险因素
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