困难甲状腺手术中喉返神经解剖的研究 被引量：16

1

作者 陈文龙 刘业海 +4 位作者 吴开乐 赵益 童步升 吴静 李亦凡 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS 北大核心 2014年第5期318-321,共4页

目的：探讨困难甲状腺手术中喉返神经解剖的方法,以最大限度减少损伤,提高手术的安全性。方法：回顾性分析52例巨大结节性甲状腺肿、胸骨后结节性甲状腺肿、位于甲状腺下极的结节性甲状腺肿、甲状腺癌以及甲状旁腺肿瘤等困难甲状腺手术... 目的：探讨困难甲状腺手术中喉返神经解剖的方法,以最大限度减少损伤,提高手术的安全性。方法：回顾性分析52例巨大结节性甲状腺肿、胸骨后结节性甲状腺肿、位于甲状腺下极的结节性甲状腺肿、甲状腺癌以及甲状旁腺肿瘤等困难甲状腺手术中喉返神经的解剖过程和方法,了解病变累及喉返神经的状况以及避免喉返神经损伤的措施。结果：52例患者中,除2例甲状腺癌一侧喉返神经受侵予以切除外,其余50例喉返神经均解剖成功。50例喉返神经解剖成功者中,3例喉返神经拉长者术后无声嘶,2例喉返神经局部压为扁平者术后也无声嘶,3例术后轻微声嘶者经营养神经治疗1~3个月后恢复正常。1例喉不返神经,2例胸骨劈开,2例术后行气管切开。术后无并发症发生。结论：困难甲状腺手术中喉返神经的解剖大多需要游离腺叶和肿瘤并将其翻向内前上方,再以气管食管沟、甲状腺下动脉和（或）甲状软骨下角为标志进行解剖,实践证明该方法可行。 展开更多

关键词 喉返神经 解剖 甲状腺

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纳米碳示踪剂在达芬奇机器人甲状腺癌根治术中的应用 被引量：11

2

作者 韩博强 马有伟 +2 位作者 于建平 刘宏斌 韩晓鹏 《肿瘤防治研究》 CAS CSCD 2020年第4期288-293,共6页

目的探讨在达芬奇机器人甲状腺癌根治术中应用纳米碳示踪剂对淋巴结清扫及甲状旁腺、喉返神经保护的作用。方法收集实施达芬奇机器人甲状腺乳头状癌根治术的60例患者资料,按照随机对照的方法分为研究组(30例)和对照组(30例),对照组行常... 目的探讨在达芬奇机器人甲状腺癌根治术中应用纳米碳示踪剂对淋巴结清扫及甲状旁腺、喉返神经保护的作用。方法收集实施达芬奇机器人甲状腺乳头状癌根治术的60例患者资料,按照随机对照的方法分为研究组(30例)和对照组(30例),对照组行常规达芬奇甲状腺癌根治术,研究组术中加用纳米碳示踪剂。对两者术后Ⅵ区淋巴结清扫总数及阳性数目、血钙、PTH水平、低钙血症发生率、甲状旁腺功能减退发生率、甲状旁腺误切率、喉返神经损伤发生率进行比较。结果研究组和对照组Ⅵ区总淋巴结检出数分别为247和173枚(Z=-2.228,P=0.026),阳性淋巴结检出数分别为99和65枚(Z=-1.986,P=0.047);两组术后第1、2天血钙及PTH水平均较术前1天下降,但研究组术后第1、2天血钙及PTH水平较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后暂时性甲状旁腺功能减退分别为4例(13.3%)和11例(36.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在达芬奇机器人甲状腺癌根治术中应用纳米碳示踪剂可以更好清扫Ⅵ区淋巴结,同时能有效保护甲状旁腺,但对喉返神经无肯定保护作用。 展开更多

关键词 纳米碳 甲状腺癌 达芬奇机器人 淋巴结 甲状旁腺 喉返神经

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甲状腺癌术中喉返神经损伤因素及预防措施 被引量：8

3

作者 邵渊 赵瑞敏 +2 位作者 白艳霞 张少强 姚小宝 《现代肿瘤医学》 CAS 2015年第21期3075-3077,共3页

目的:探讨喉返神经损伤在甲状腺癌手术中的发生原因及预防措施。方法:收集本科2009年1月至2013年1月收治的126例甲状腺癌患者的临床资料,分析喉返神经术中损伤的主要原因、预防措施及损伤后补救措施。结果:126例甲状腺癌患者中,喉返神... 目的:探讨喉返神经损伤在甲状腺癌手术中的发生原因及预防措施。方法:收集本科2009年1月至2013年1月收治的126例甲状腺癌患者的临床资料,分析喉返神经术中损伤的主要原因、预防措施及损伤后补救措施。结果:126例甲状腺癌患者中,喉返神经总损伤率为4.0%(5例),其中永久性损伤2例(1.6%),暂时性损伤3例(2.4%)。术后纤维喉镜检查均显示单侧声带运动障碍,经扩血管、营养神经、维生素药物等治疗后,3例术后6月内声带运动障碍消失,而2例术后随访1年未见功能恢复。结论:甲状腺癌术后喉返神经的损伤与癌肿在环甲关节区域侵及的范围、手术方式相关。术者的临床经验、术中与家属沟通后的手术方式选择及手术精细技巧对喉返神经的保护具有重要意义。 展开更多

关键词 甲状腺癌 喉返神经 环甲关节

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精细化被膜解剖技术在甲状腺手术中的应用体会 被引量：4

4

作者 吴永哲 李华志 +2 位作者 许臣 佟凡 崔宏力 《中国医刊》 CAS 2023年第2期163-166,共4页

目的 总结精细化被膜解剖技术在甲状腺手术中的应用经验。方法 回顾性分析2018年1月至2022年7月在清华大学附属垂杨柳医院普通外科由同一手术团队应用精细化被膜解剖技术完成的89例甲状腺手术患者的临床资料,分析围术期喉返神经损伤、... 目的 总结精细化被膜解剖技术在甲状腺手术中的应用经验。方法 回顾性分析2018年1月至2022年7月在清华大学附属垂杨柳医院普通外科由同一手术团队应用精细化被膜解剖技术完成的89例甲状腺手术患者的临床资料,分析围术期喉返神经损伤、甲状旁腺损伤的发生情况。结果 89例患者均顺利完成手术。围术期发生喉返神经损伤3例(3.4%),均于3~5个月后恢复正常;未发生永久性喉返神经损伤。围术期发生甲状旁腺损伤7例(7.8%),其中1例出现低钙血症,4个月后恢复正常;未发生永久性甲状旁腺功能减退。结论 在甲状腺手术中应用精细化被膜解剖技术可快速显露并保护喉返神经和甲状旁腺,有效避免喉返神经和甲状旁腺损伤,提高手术安全性。 展开更多

关键词 精细化被膜解剖技术 甲状腺手术 喉返神经 甲状旁腺

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甲状腺腺叶切除术中喉返神经入喉处解剖暴露的临床效果 被引量：6

5

作者 梁冬旭 《现代医院》 2014年第11期43-45,共3页

目的探讨甲状腺腺叶切除术中喉返神经入喉处解剖暴露的临床效果。方法抽样选取104例行甲状腺腺叶切除术的病例作为研究对象,并随机均分为两组,一组予以喉返神经入喉处解剖暴露(实验组),另一组予以甲状腺下动脉下方解剖暴露(对照组),术... 目的探讨甲状腺腺叶切除术中喉返神经入喉处解剖暴露的临床效果。方法抽样选取104例行甲状腺腺叶切除术的病例作为研究对象,并随机均分为两组,一组予以喉返神经入喉处解剖暴露(实验组),另一组予以甲状腺下动脉下方解剖暴露(对照组),术后观察分析两组患者的临床效果。结果两组患者喉返神经损伤的发生率相较无显著性差异(p>0.05)。但在手术时间、术中失血量两个方面,实验组显然更具优势,且差异有统计学意义(p<0.01)。对照组患者术后VAS评分为(4.3±2.1)分,明显高于实验组的(2.1±1.0)分,组间对比具有统计学意义,p<0.05;实验组患者术后满意度为96.15%,明显高于对照组患者的82.69%,p<0.05。结论喉返神经入喉处解剖暴露,对于甲状腺腺叶切除术患者而言,其喉返神经损伤率低、手术时间短、术中失血量少,是一种较为实用的医疗方案,值得推广。 展开更多

关键词 甲状腺 腺叶切除术 喉返神经 解剖暴露 动脉

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复发性甲状腺癌再次手术56例临床分析 被引量：6

6

作者 邵渊 白艳霞 +2 位作者 张少强 姚小宝 冯思芳 《现代肿瘤医学》 CAS 2014年第11期2580-2582,共3页

目的:探讨复发性甲状腺癌再次手术的手术方式及其影响因素。方法:回顾性分析56例复发性甲状腺癌的临床资料,其中甲状腺乳头状癌38例、滤泡状癌14例及髓样癌4例,对临床疗效及预后进行总结。结果:接受再次手术的患者中,36例病理证实为癌残... 目的:探讨复发性甲状腺癌再次手术的手术方式及其影响因素。方法:回顾性分析56例复发性甲状腺癌的临床资料,其中甲状腺乳头状癌38例、滤泡状癌14例及髓样癌4例,对临床疗效及预后进行总结。结果:接受再次手术的患者中,36例病理证实为癌残留(64.3%),颈部淋巴结转移24例(42.9%),术后喉返神经损伤2例(3.6%),甲状旁腺损伤致低钙血症6例(10.7%)。结论:甲状腺癌初次手术的部分腺体残留是术后复发的重要原因,是影响患者生存的重要因素,应采取规范和积极的治疗方式。 展开更多

关键词 甲状腺癌 喉返神经 甲状旁腺

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甲状腺再次手术中常规显露与实时监测喉返神经的临床对比研究 被引量：6

7

作者 黄俊 何文涛 胡娜 《临床和实验医学杂志》 2017年第20期2079-2081,共3页

目的探讨甲状腺再次手术中常规显露与实时监测喉返神经的差异。方法选取2015~2016年甲状腺再次手术的患者80例,随机平均分为两组,观察组40例选择术中实时监测喉返神经,对照组40例选择常规显露喉返神经。对比两组患者的手术总时间、喉返... 目的探讨甲状腺再次手术中常规显露与实时监测喉返神经的差异。方法选取2015~2016年甲状腺再次手术的患者80例,随机平均分为两组,观察组40例选择术中实时监测喉返神经,对照组40例选择常规显露喉返神经。对比两组患者的手术总时间、喉返神经探查的时间、术中出血量、引流量以及喉返神经暂时损伤和永久损伤比率。结果两组患者术中出血量与术后引流量无显著差异(P>0.05),观察组手术时间与喉返神经探查时间明显短于对照(P<0.05)。观察组患者暂时喉返神经损伤率明显低于对照组(P<0.05),永久性喉返神经损伤率低于对照组,但差异无显著性(P<0.05)。结论实时监测喉返神经相比常规暴露探查喉返神经更加快速,能够有效缩短手术时间并减少暂时喉返神经损伤发生,适合在经济条件允许的条件下应用。 展开更多

关键词 甲状腺再次手术 喉返神经 常规显露 实时监测

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机器人甲状腺手术相关并发症研究进展—TORT与BABA入路对比分析 被引量：1

8

作者 李昆临 王程 +6 位作者 杨明宇 隋成秋 迟昊 王宏博 Hoon Yub Kim 张大奇 孙辉 《中华内分泌外科杂志》 CAS 2023年第1期120-123,共4页

近年来随着达芬奇手术系统的不断完善,机器人甲状腺手术已逐步在临床推广应用。与传统开放手术不同,机器人甲状腺手术多采用远程入路方式,具有3D高清放大视野、过滤手部颤动等诸多优势,其中最具代表性的入路方式为经口及经双侧乳晕腋窝... 近年来随着达芬奇手术系统的不断完善,机器人甲状腺手术已逐步在临床推广应用。与传统开放手术不同,机器人甲状腺手术多采用远程入路方式,具有3D高清放大视野、过滤手部颤动等诸多优势,其中最具代表性的入路方式为经口及经双侧乳晕腋窝入路。因二者入路方式不同,术中观察视角及术中操作顺序也不尽相同,故术后并发症发生比率及原因也存在较大差异。本文统计机器人甲状腺手术开展至今经口及经双侧乳晕腋窝入路报道术后并发症的文献,重点围绕两种入路下共有的喉返神经损伤、甲状旁腺功能减退等5种常见并发症进行对比总结分析,为机器人甲状腺手术更加规范化开展提供理论支持。 展开更多

关键词 甲状腺手术 机器人手术 BABA入路 TORT入路 喉返神经 甲状旁腺功能减退

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腔镜甲状腺切除术的疗效与安全性分析 被引量：5

9

作者 叶小利 翁延宏 韩聪 《实用临床医药杂志》 CAS 2018年第22期93-94,97,共3页

目的探讨腔镜甲状腺手术的疗效及安全性。方法选取腔镜下甲状腺切除术患者30例为腔镜手术组,另选取32例行开放手术的甲状腺疾病患者作为开放手术组。比较2组患者平均年龄、手术时间、住院时间、住院费用等。结果2组的平均年龄、手术时... 目的探讨腔镜甲状腺手术的疗效及安全性。方法选取腔镜下甲状腺切除术患者30例为腔镜手术组,另选取32例行开放手术的甲状腺疾病患者作为开放手术组。比较2组患者平均年龄、手术时间、住院时间、住院费用等。结果2组的平均年龄、手术时间相比有显著差异(P <0. 05)。2组患者术后均无大出血、窒息、喉返神经及甲状旁腺损伤等严重并发症。结论与开放式手术相比,腔镜甲状腺手术具有创伤小、恢复快、效果好等优势。 展开更多

关键词 腹腔镜 甲状腺切除术 疗效 安全性 喉返神经

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带状疱疹累及喉返神经致声音嘶哑 被引量：1

10

作者 李仔儒 慕森 杨小霞 《临床皮肤科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期342-344,共3页

报告1例带状疱疹累及喉返神经致声音嘶哑。患者男,67岁。左侧颈部、面部及外耳郭红斑、疱疹伴灼痛1周,声音嘶哑2 d。皮肤科检查:左侧颈部、面部及外耳郭可见红斑,其上集簇水疱,疱液浑浊,部分融合成片,可见结痂;左侧面部及颈部肿胀。诊断... 报告1例带状疱疹累及喉返神经致声音嘶哑。患者男,67岁。左侧颈部、面部及外耳郭红斑、疱疹伴灼痛1周,声音嘶哑2 d。皮肤科检查:左侧颈部、面部及外耳郭可见红斑,其上集簇水疱,疱液浑浊,部分融合成片,可见结痂;左侧面部及颈部肿胀。诊断:带状疱疹。经抗病毒、静脉滴注糖皮质激素、营养神经、止痛及对症治疗后临床效果良好。2个月后电话回访,患者声音嘶哑症状缓解,半年后声音恢复正常。 展开更多

关键词 带状疱疹 喉返神经 声音嘶哑

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“最下途径法”解剖喉返神经在手术治疗甲状腺癌患者中的应用效果分析

11

作者 李国晓 《临床研究》 2023年第9期50-53,共4页

目的探讨“最下途径法”解剖喉返神经在甲状腺癌手术中的应用效果。方法选取2018年4月至2019年9月禹州市中心医院收治的82例甲状腺癌患者为研究病例,通过随机抽签方式将其分为对照组与试验组,各41例。对照组行常规根治术,试验组在常规... 目的探讨“最下途径法”解剖喉返神经在甲状腺癌手术中的应用效果。方法选取2018年4月至2019年9月禹州市中心医院收治的82例甲状腺癌患者为研究病例,通过随机抽签方式将其分为对照组与试验组,各41例。对照组行常规根治术,试验组在常规根治术中应用“最下途径法”寻找、解剖喉返神经。比较两组手术相关指标、喉返神经损伤情况和血清Ca^(2+)水平。结果试验组术中喉返神经电生理信号振幅下降>50%的发生率小于对照组,淋巴结清扫数量大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组喉返神经永久性损伤的发生率小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组喉返神经短暂性损伤的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。术前两组血清Ca^(2+)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后第5 d试验组的血清Ca^(2+)水平大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论“最下途径法”寻找、解剖喉返神经可减轻甲状腺癌常规根治术对喉返神经的损伤,有利于清扫淋巴结,降低血清Ca^(2+)水平的下降程度。 展开更多

关键词 甲状腺癌 根治术 最下途径法 喉返神经

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甲状腺肿瘤手术喉返神经损伤9例分析 被引量：4

12

作者 何文亮 麦沛成 刘新杰 《现代肿瘤医学》 CAS 2003年第3期184-185,共2页

目的　探讨甲状腺手术引起喉返神经损伤的原因和预防措施。方法　回顾分析我院手术治疗的5 86甲状腺肿瘤病例。结果　 9例出现一侧不同部位、不同原因引起的喉返神经损伤。结论　甲状腺肿瘤手术为避免喉返神经损伤 ,应强调严格按照外科... 目的　探讨甲状腺手术引起喉返神经损伤的原因和预防措施。方法　回顾分析我院手术治疗的5 86甲状腺肿瘤病例。结果　 9例出现一侧不同部位、不同原因引起的喉返神经损伤。结论　甲状腺肿瘤手术为避免喉返神经损伤 ,应强调严格按照外科间隙解剖 ,细心操作、严密止血、熟悉喉返神经的解剖和变异 ,掌握喉返神经的解剖方法 ,是否解剖喉返神经应具体问题具体分析。 展开更多

关键词 甲状腺肿瘤 手术治疗 喉返神经损伤 临床分析 原因 预防

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精细膜解剖技术在甲状腺手术中的应用体会(附211例报告) 被引量：3

13

作者 刘胜新 吴兰艳 +1 位作者 徐军辉 李震 《临床外科杂志》 2018年第11期839-841,共3页

目的探讨精细膜解剖技术在甲状腺手术中保护喉返神经与甲状旁腺中的作用。方法回顾性分析我院2010年1月至2017年12月行甲状腺手术病人211例临床资料。结果211例病人均顺利完成手术,无手术死亡病例。平均手术时间85 min,术后病理诊断,其... 目的探讨精细膜解剖技术在甲状腺手术中保护喉返神经与甲状旁腺中的作用。方法回顾性分析我院2010年1月至2017年12月行甲状腺手术病人211例临床资料。结果211例病人均顺利完成手术,无手术死亡病例。平均手术时间85 min,术后病理诊断,其中乳头状癌48例,髓样癌1例,甲状腺腺瘤21例,结节性甲状腺腺肿141例。术后有12例(4. 8%)发生短暂性有症状低钙血症,经对症治疗1周至1个月后症状消失;有3例(1. 4%)术后出现声音嘶哑,观察一个月后均恢复正常,未发生永久性低钙血症,未发生永久性喉返神经损伤,随访期间,均未见肿瘤复发。结论精细膜解剖技术能有效保护甲状旁腺及喉返神经,能降低甚至避免甲状旁腺及喉返神经的损伤,是临床上值得推广的一种手术理念。 展开更多

关键词 精细膜解剖技术 甲状腺手术 喉返神经 甲状旁腺 应用

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甲状腺手术中喉返神经解剖的意义 被引量：3

14

作者 邵渊 陈阳静 +2 位作者 闫利英 张少强 白艳霞 《山西医科大学学报》 CAS 2013年第9期741-743,共3页

目的探讨甲状腺手术中探查解剖喉返神经的意义。方法对2009—02～2012—02本科收治的甲状腺手术患者252例，术中常规探查喉返神经，探讨防止喉返神经损伤的方法。结果所有病例均成功探查喉返神经，252例患者共374条，其中喉返神经位于... 目的探讨甲状腺手术中探查解剖喉返神经的意义。方法对2009—02～2012—02本科收治的甲状腺手术患者252例，术中常规探查喉返神经，探讨防止喉返神经损伤的方法。结果所有病例均成功探查喉返神经，252例患者共374条，其中喉返神经位于甲状腺下动脉深面走行的212条（56．7％），走行于动脉分支之间的88条（23．5％），走行于动脉前面的73条（19．5％），喉不返神经1条（0．3％）。术后15例出现单侧声带活动障碍，13例患者恢复正常，2例未恢复正常。结论甲状腺手术中探查喉返神经是防止术后喉返神经麻痹的有效方法，对于术后声音嘶哑患者的原因分析具有重要的意义。 展开更多

关键词 甲状腺 喉返神经 甲状腺下动脉 环甲关节

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甲状腺癌切除术中甲状腺背侧支血管定位喉返神经的临床效果 被引量：1

15

作者 于华杰 陈亮 +3 位作者 彭泉 郑玉 陈旭 张明金 《中国肿瘤外科杂志》 CAS 2022年第4期381-384,共4页

目的分析甲状腺癌切除术中采用甲状腺背侧支血管定位喉返神经的临床应用效果。方法采用便利抽样法收集2018年10月至2022年3月中国人民解放军联勤保障部队第九○一医院收治的86例拟行甲状腺切除术治疗的甲状腺癌患者,根据不同喉返神经定... 目的分析甲状腺癌切除术中采用甲状腺背侧支血管定位喉返神经的临床应用效果。方法采用便利抽样法收集2018年10月至2022年3月中国人民解放军联勤保障部队第九○一医院收治的86例拟行甲状腺切除术治疗的甲状腺癌患者,根据不同喉返神经定位方式将患者分为研究组43例、对照组43例,两组患者均行甲状腺切除术,术中研究组采用甲状腺背侧支血管对患者喉返神经进行定位,对照组通过充分暴露患者甲状腺背侧面寻找喉返神经,分析研究组患者喉返神经与甲状腺背侧支定位血管的位置关系;比较两组患者手术切除范围、手术时间、术中出血量及喉返神经损伤情况。结果43例研究组患者均顺利找到甲状腺背侧支定位血管,血管直径(2.46±0.25)mm,与甲状腺软骨下角距离为(1.28±0.37)cm,以静脉形式出现者占18.60%、认动脉形式出现者占81.40%,喉返神经位于甲状腺背侧支定位血管深面者占90.70%、位于甲状腺背侧支定位血管浅面者占9.30%,喉返神经与甲状腺背侧支定位血管呈垂直关系者占93.02%、呈平行关系者占6.98%。研究组患者手术时间明显短于对照组[(99.82±13.41)min vs.(108.96±14.57)min]、术中出血量明显少于对照组[(35.34±5.79)ml vs.(46.27±6.44)ml]、喉返神经损伤率明显低于对照组(0 vs.9.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在甲状腺切除术应用甲状腺背侧支血管对喉返神经进行定位,可有效缩短手术时间,减少术中出血量,降低喉返神经损伤的发生风险。 展开更多

关键词 甲状腺背侧支 血管 甲状腺癌 甲状腺切除术 喉返神经

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甲状腺良性肿瘤致声音嘶哑1例报道 被引量：2

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作者 吴云云 刘鹏飞 +1 位作者 叶建东 王晓东 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第12期1046-1048,共3页

1临床资料患者,男性,67岁,2018年3月因“突发声音嘶哑1个月”入院。患者于2018年3月突发声音嘶哑,于耳鼻喉科就诊,拟诊为“喉炎”,予营养神经对症治疗后未出现明显缓解。患者后自觉发现右侧颈前出现一包块,短期内迅速增大并伴有声音嘶... 1临床资料患者,男性,67岁,2018年3月因“突发声音嘶哑1个月”入院。患者于2018年3月突发声音嘶哑,于耳鼻喉科就诊,拟诊为“喉炎”,予营养神经对症治疗后未出现明显缓解。患者后自觉发现右侧颈前出现一包块,短期内迅速增大并伴有声音嘶哑加重。查体:无突眼,无手足震颤,颈软,气管居中,右侧甲状腺可触及最大径约4.0 cm的包块,肿块质韧,边界清楚,活动度差,并随吞咽上下活动,左侧甲状腺未触及明显结节,颈部未触及肿大淋巴结。 展开更多

关键词 声音嘶哑 甲状腺良性肿瘤 喉返神经

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显露与不显露喉返神经甲状腺叶切除术312例的临床对照分析 被引量：1

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作者 樊旭 肖红利 《数理医药学杂志》 2018年第3期374-375,共2页

目的:探究在进行甲状腺叶切除术过程中显露喉返神经对于喉返神经损伤预防的意义。方法:择取某院于2012年3月~2016年3月期间进行甲状腺叶切除术的患者共312例参与本次研究,按患者入院时间将其分为研究组和参照组,每组156例患者。研究组... 目的:探究在进行甲状腺叶切除术过程中显露喉返神经对于喉返神经损伤预防的意义。方法:择取某院于2012年3月~2016年3月期间进行甲状腺叶切除术的患者共312例参与本次研究,按患者入院时间将其分为研究组和参照组,每组156例患者。研究组行单侧手术并解剖其喉返神经,对照组行单侧手术且不解剖喉返神经,对比两组患者手术时间以及术后并发症情况。结果:研究组患者所用手术时间显著多于对照组,但术后喉返神经损伤并发症发生率明显低于对照组,组间数据经过统计学分析,差异有意义(P<0.05)。结论:在进行甲状腺叶切除术时解剖患者喉返神经虽然会延长手术时间,但是可有效降低喉返神经损伤率。 展开更多

关键词 甲状腺叶切除术 喉返神经 显露 不显露

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螺旋CT多平面重建技术对食管鳞癌喉返神经旁淋巴结转移风险的预测价值研究

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作者 欧小玲 杨彬 +1 位作者 孟祥荣 胡海峰 《武警后勤学院学报（医学版）》 CAS 2021年第8期36-38,共3页

【目的】探讨螺旋计算机断层扫描(CT)多平面重建(MPR)技术对食管鳞癌喉返神经旁淋巴结转移风险的预测价值。【方法】以术前进行多层螺旋CT扫描的100例食管鳞癌患者为研究对象,将其分为喉返神经旁淋巴结转移组和喉返神经旁淋巴结无转移... 【目的】探讨螺旋计算机断层扫描(CT)多平面重建(MPR)技术对食管鳞癌喉返神经旁淋巴结转移风险的预测价值。【方法】以术前进行多层螺旋CT扫描的100例食管鳞癌患者为研究对象,将其分为喉返神经旁淋巴结转移组和喉返神经旁淋巴结无转移组。【结果】喉返神经旁淋巴结转移32例(转移组),未转移78例(未转移组)。转移组肿瘤分化程度高、肿瘤长度≥8 mm、T3分期占比、淋巴结长径、淋巴结短径、淋巴结短径/长径均高于未转移组(P<0.05)。淋巴结长径、淋巴结短径、淋巴结短径/长径均是影响淋巴结转移的相关因素(P<0.05)。淋巴结长径、淋巴结短径、淋巴结短径/长径预测喉返神经旁淋巴结转移的曲线下面积分别为0.705、0.711、0.847。【结论】螺旋CT MPR技术对食管鳞癌喉返神经旁淋巴结转移风险具有良好预测价值。 展开更多

关键词 食管鳞癌 喉返神经 淋巴结 转移 螺旋CT多平面重建技术

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甲状腺腺叶切除术的技术改进对于喉返神经的保护作用

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作者 佟秉权 《中外医疗》 2016年第16期72-73,共2页

目的研究并探讨甲状腺腺叶切除术技术改进对于喉返神经的保护作用。方法方便选取该院于2011年1月—2015年12月收治的55例进行甲状腺腺叶切除术的患者进行回顾性的研究分析,根据手术方式将患者分为对照组、观察组,对照组患者实施传统甲... 目的研究并探讨甲状腺腺叶切除术技术改进对于喉返神经的保护作用。方法方便选取该院于2011年1月—2015年12月收治的55例进行甲状腺腺叶切除术的患者进行回顾性的研究分析,根据手术方式将患者分为对照组、观察组,对照组患者实施传统甲状腺腺叶切除术,观察组患者实施改进甲状腺腺叶切除术。手术后对患者进行了为期6个月的随访,观察两组患者的喉返神经损伤情况。结果观察组的暂时性喉返神经损伤发生率、永久性喉返神经损伤发生率分别为7.14%、0.00%,较之对照组的29.63%、14.81%,均明显更低(P<0.05)。结论实施改进甲状腺腺叶切除术,有利于保护喉返神经,减少术中喉返神经暂时性损伤和术后喉返神经永久性损伤。 展开更多

关键词 甲状腺腺叶切除术 改进 喉返神经 保护

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暴露颈喉返神经在食管癌颈部吻合中的临床意义

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作者 杨春红 魏向阳 +2 位作者 郭志敏 陈传贵 张熙曾 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2010年第8期475-476,共2页

目的:探讨食管中下段癌切除后行左颈部食管胃颈部吻合,术中暴露喉返神经与不暴露喉返神经对比的应用价值。方法:选择2003年1月至2009年4月对237例行左侧胸后外切口切除食管鳞癌,并行左颈部切口食管、胃颈部吻合。总计237例分成2组:A组(... 目的:探讨食管中下段癌切除后行左颈部食管胃颈部吻合,术中暴露喉返神经与不暴露喉返神经对比的应用价值。方法:选择2003年1月至2009年4月对237例行左侧胸后外切口切除食管鳞癌,并行左颈部切口食管、胃颈部吻合。总计237例分成2组:A组(研究组)115例,均暴露喉返神经,男64例,女51例,年龄31～73岁,平均年龄49岁;B组(对照组)122例,男51例,女71例,年龄33～75岁,平均年龄45岁,本组均不暴露喉返神经。两组共有9例出现喉返神经损伤症状。结果:A组术后出现发音嘶哑,饮水咳呛,咳痰效果差1例,占手术发生率0.087%(1/115),B组出现发音嘶哑,咳呛,咳痰效果差8例,占手术发生率6.56%。两组喉返神经损伤差异具有显著性统计学意义(P<0.05)。对两组食管癌切除,左颈食管吻合术时与两组对比,A组暴露喉返神经可使术后颈喉返神经损伤率明显低于B组不暴露喉返神经,可避免喉返神经损伤并发症,减少发音困难,减少进食咳呛,使咳痰效果佳而减少肺部并发症,能使患者早日康复。结论:本研究提示食管胃左颈吻合暴露喉返神经具有临床应用价值,值得推广。 展开更多

关键词 食管癌 食管胃颈部吻合 喉返神经

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