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腹腔镜胰十二指肠切除手术专家共识（附：手术流程与主要步骤） 被引量：102
1
《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第5期335-339,共5页
腹腔镜胰十二指肠切除术（LPD）是应用腹腔镜技术完成或辅助完成的胰十二指肠切除手术.经历20余年的发展,LPD的可行性、安全性和近期及远期治疗效果得到了人们的认可.为了进一步适应LPD的发展趋势,提高我国LPD的安全性及肿瘤切除的彻底... 腹腔镜胰十二指肠切除术（LPD）是应用腹腔镜技术完成或辅助完成的胰十二指肠切除手术.经历20余年的发展,LPD的可行性、安全性和近期及远期治疗效果得到了人们的认可.为了进一步适应LPD的发展趋势,提高我国LPD的安全性及肿瘤切除的彻底性,促进该术式在我国的规范化发展,国内4个胰腺学组联合编写了LPD专家共识.该共识从手术人员配备,手术适应证和禁忌证,术前准备和麻醉方式,手术设备和器械,患者体位、气腹压力、操作孔位置,中转开腹手术指征,手术后观察与处理7个方面提出了建议,并对LPD的手术操作流程提出了推荐性意见,以供正在开展或准备开展LPD的医师参考. 展开更多
关键词 胰十二指肠切除术 腹腔镜检查 专家共识 手术流程
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腹腔镜手术在妇科的临床应用价值 被引量：92
2
作者 张建萍 卢丹 +1 位作者 姜淑清 舒明炎 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第2期100-102,共3页
目的 :探讨腹腔镜手术在妇科的临床应用价值。方法 :腹腔镜下行妇科输卵管手术、卵巢肿物手术、子宫 (包括肌瘤剔除及子宫切除 )手术 2 2 9例 ,选择同期同样手术指征的腹腔镜和开腹手术各 5 0例 ,进行手术时间、术中出血、术后镇痛用药... 目的 :探讨腹腔镜手术在妇科的临床应用价值。方法 :腹腔镜下行妇科输卵管手术、卵巢肿物手术、子宫 (包括肌瘤剔除及子宫切除 )手术 2 2 9例 ,选择同期同样手术指征的腹腔镜和开腹手术各 5 0例 ,进行手术时间、术中出血、术后镇痛用药率、术后输液日、住院日和术后发热率的比较。结果 :腹腔镜下绝大部分妇科良性疾病的手术获得成功。与开腹手术比 ,腹腔镜组术中出血少、术后用药少、痛苦小、住院日短、术后发热率低。结论 :腹腔镜手术创伤小、恢复快、术后并发症少 ,可施行于大部分妇科良性疾病。 展开更多
关键词 腹腔镜 附件手术 子宫手术 临床应用
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腹腔镜与传统开腹手术治疗急性结石性胆囊炎的疗效对比研究 被引量：83
3
作者 任恒宽 李建忠 +1 位作者 谢满平 张志 《腹腔镜外科杂志》 2008年第6期524-525,共2页
目的:对比分析腹腔镜和传统开腹胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的疗效。方法:回顾分析2004年3月至2008年6月我院收治的急性结石性胆囊炎患者800例的临床资料,其中传统开腹手术520例,腹腔镜手术280例。比较两种术式的手术时间,下床活动... 目的:对比分析腹腔镜和传统开腹胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的疗效。方法:回顾分析2004年3月至2008年6月我院收治的急性结石性胆囊炎患者800例的临床资料,其中传统开腹手术520例,腹腔镜手术280例。比较两种术式的手术时间,下床活动时间,疼痛评分,止痛药使用率,切口感染或液化率,术中术后并发症,住院时间及综合费用。结果:腹腔镜与传统开腹手术治疗急性结石性胆囊炎的上述指标除手术时间和住院费用外差异均有统计学意义(P<005)。结论:腹腔镜比传统开腹手术治疗急性结石性胆囊炎具有患者创伤小,康复快,治疗费用低,住院时间短,并发症少,疗效好等优点,是治疗急性结石性胆囊炎较理想的手术方式。 展开更多
关键词 腹腔镜术 开腹术 胆囊炎 对照分析
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腹腔镜结直肠癌根治术与同期开腹手术对比的单中心回顾性研究 被引量：77
4
作者 范莹 吴硕东 +3 位作者 于宏 苏洋 孔静 田雨 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2009年第5期384-388,共5页
目的回顾性分析比较腹腔镜结直肠癌根治术与同期开腹手术患者的临床资料,探讨应用腹腔镜技术行结直肠癌根治术的可行性。方法2001年8月至2008年6月期间我科行腹腔镜结直肠癌根治术患者62例(腹腔镜组),其中右半结肠癌根治术17例,横结肠... 目的回顾性分析比较腹腔镜结直肠癌根治术与同期开腹手术患者的临床资料,探讨应用腹腔镜技术行结直肠癌根治术的可行性。方法2001年8月至2008年6月期间我科行腹腔镜结直肠癌根治术患者62例(腹腔镜组),其中右半结肠癌根治术17例,横结肠癌根治术2例,左半结肠癌根治术10例,直肠癌Dixon手术23例、Miles手术9例、Hartmann手术1例;开腹结直肠癌根治术患者78例(开腹组),其中右半结肠癌根治术17例,横结肠癌根治术4例,左半结肠癌根治术11例,直肠癌Dixon手术27例、Miles手术18例、Hartmann手术1例,对照比较2组患者的手术及术后情况。结果2组均无术中、术后严重并发症和手术死亡病例,腹腔镜组有4例中转开腹手术。腹腔镜组与开腹组的平均手术时间分别为(230.6±23.5)min和(145.5±17.6)min,差异有统计学意义(P<0.01)。腹腔镜组术中失血量明显少于开腹组〔(135.5±22.5)ml比(300.6±34.5)ml,P<0.01〕。清除的淋巴结数量2组间差异无统计学意义〔(11.8±1.5)枚比(13.3±1.7)枚,P>0.05〕。直肠前切除远端切缘长度腹腔镜组明显长于开腹组〔(3.1±0.4)cm比(2.6±0.3)cm,P<0.01〕。腹腔镜组术后胃肠功能和排尿功能恢复时间明显早于开腹组〔进流质饮食时间:(2.3±0.7)d比(3.6±0.9)d,P<0.05;进固体饮食时间:(3.5±1.1)d比(4.7±1.2)d,P<0.05;留置导尿管时间:(2.3±0.4)d比(4.4±1.2)d,P<0.01〕。腹腔镜组住院时间明显短于开腹组〔(8.5±0.7)d比(12.8±0.9)d,P<0.01〕,但住院费用仍明显高于开腹组〔(3.14±0.25)×104元比(2.02±0.75)×104元,P<0.05〕。2组的3年生存率差异无统计学意义(89.5%比89.1%,P>0.05)。结论腹腔镜结直肠癌切除术安全、有效,具有可行性。 展开更多
关键词 结肠癌 直肠癌 腹腔镜 手术
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腹腔镜下快速输尿管切开取石术技巧 被引量：70
5
作者 张大宏 余大敏 +3 位作者 丁国庆 陈岳兵 许力为 李新德 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第5期308-310,共3页
目的　介绍腹腔镜下快速输尿管切开取石术的技巧。　方法　 2 0 0 2年 6月至 2 0 0 3年 1月应用三套管技术完成腹腔镜下输尿管切开取石术 4 2例 ,其中男 2 3例 ,女 19例 ;年龄 16～ 6 3岁 ,平均 4 2岁 ;左侧 2 6例 ,右侧 16例。　结果... 目的　介绍腹腔镜下快速输尿管切开取石术的技巧。　方法　 2 0 0 2年 6月至 2 0 0 3年 1月应用三套管技术完成腹腔镜下输尿管切开取石术 4 2例 ,其中男 2 3例 ,女 19例 ;年龄 16～ 6 3岁 ,平均 4 2岁 ;左侧 2 6例 ,右侧 16例。　结果　手术均取得成功 ,手术时间 33～ 5 6min ,平均 4 3min ;失血2 0～ 5 0ml;术后住院时间 3～ 5d ,无 1例尿漏。随访 12～ 18个月 ,输尿管无狭窄 ,肾功能改善。　结论　合理的Trocar位置、准确的结石定位、锐性输尿管切开、良好的双J管引流和娴熟的缝合技术是腹腔镜下快速切开取石成功的关键。 展开更多
关键词 输尿管结石 腹腔镜术 微创外科 手术方法 引流术 并发症
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腹腔镜子宫肌瘤剔除术与开腹子宫肌瘤切除术治疗子宫肌瘤疗效比较 被引量：55
6
作者 朱蓉 《新乡医学院学报》 CAS 2018年第12期1094-1096,共3页
目的比较腹腔镜子宫肌瘤剔除术与开腹子宫肌瘤切除术治疗子宫肌瘤的临床效果。方法选择2015年1月至2017年2月阜宁县人民医院收治的98例子宫肌瘤患者为研究对象,按照手术方法将患者分为腹腔镜手术组和开腹手术组,每组49例。开腹手术组患... 目的比较腹腔镜子宫肌瘤剔除术与开腹子宫肌瘤切除术治疗子宫肌瘤的临床效果。方法选择2015年1月至2017年2月阜宁县人民医院收治的98例子宫肌瘤患者为研究对象,按照手术方法将患者分为腹腔镜手术组和开腹手术组,每组49例。开腹手术组患者行开腹子宫肌瘤切除术,腹腔镜手术组患者行腹腔镜子宫肌瘤剔除术。观察2组患者的手术情况、术后恢复情况及术后并发症,术后第3天采用视觉模拟评分法(VAS)对患者术后疼痛进行评估。所有患者术后随访1 a,观察子宫肌瘤复发情况,并采用生活质量综合评定问卷评估患者生活质量。结果与开腹手术组比较,腹腔镜手术组患者手术时间长,术中出血量少,术后肛门排气时间和住院时间短,VAS评分低(P <0. 05)。腹腔镜手术组和开腹手术组患者术后并发症发生率分别为4. 08%、22. 45%,腹腔镜手术组患者术后并发症发生率低于开腹手术组(P <0. 05)。术后1 a,腹腔镜手术组和开腹手术组患者子宫肌瘤复发率分别为2. 04%、14. 29%,腹腔镜手术组患者子宫肌瘤复发率低于开腹手术组(P <0. 05)。腹腔镜手术组患者的物质生活条件、躯体功能、心理功能、社会功能评分及生活质量总分均高于开腹手术组(P <0. 05)。结论腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤创伤小,术后恢复快,且并发症发生率和子宫肌瘤复发率低,患者生活质量高。 展开更多
关键词 子宫肌瘤 腹腔镜 微创手术 开放手术 子宫肌瘤切除术
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腹腔镜再次胆道手术治疗胆总管结石 被引量：50
7
作者 张楷 詹峰 +4 位作者 张云 沈正海 沈振伟 张淼 杨晓俊 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期265-268,共4页
目的探讨腹腔镜再次胆道手术治疗胆总管结石的安全性和效果。方法选择性地对我院收治的50例有腹腔镜胆囊切除术／开腹胆囊切除术／腹腔镜胆总管探查取石术／开腹胆总管探查取石术（LC／OC／LCBDE／OCBDE）胆道手术史的胆总管结石患者随... 目的探讨腹腔镜再次胆道手术治疗胆总管结石的安全性和效果。方法选择性地对我院收治的50例有腹腔镜胆囊切除术／开腹胆囊切除术／腹腔镜胆总管探查取石术／开腹胆总管探查取石术（LC／OC／LCBDE／OCBDE）胆道手术史的胆总管结石患者随机分成A、B两组，分别采用腹腔镜手术和开腹手术治疗。比较两组手术时间、胃肠道恢复时间、住院时间、住院总费用及术后并发症等的差异。结果两组患者手术时间、肝功能指标、胆漏发生率及住院费用无显著差异（P〉0．05）。腹腔镜手术组较开腹组术中失血量少[分别为（58．3±24．2）ml和（108．6±35．7）ml，P〈0．05]、术后住院时间缩短[分别为（7．1±1．5）d和（12．4±4．3）d，P〈0．05]、胃肠道恢复时间缩短[分别为（26．3±3．6）h和（58．2±6．3）h，P〈0．05]、术后镇痛减少（分别为7／25和17／25，P〈0．05）、伤口感染率下降（分别为1／25和6／25，P〈0．05）。结论具有丰富经验的腹腔镜专科医师开展腹腔镜胆道再次探查术安全、有效、可行，有推广价值。 展开更多
关键词 腹腔镜手术 开腹手术 胆道再次手术 胆总管结石
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腹腔镜与经腹子宫肌瘤剔除术的比较研究 被引量：49
8
作者 沈健 黄磊 +2 位作者 田训 李双 张庆华 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2013年第8期1241-1244,共4页
目的:评价腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床应用价值。方法:回顾性分析行开腹子宫肌瘤剔除术患者(Trans-abdominal myomectomy,TAM)145例,并选择同期行腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者(Laparoscopic myomectomy,LM)435例,比较其术中与术后情况。结... 目的:评价腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床应用价值。方法:回顾性分析行开腹子宫肌瘤剔除术患者(Trans-abdominal myomectomy,TAM)145例,并选择同期行腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者(Laparoscopic myomectomy,LM)435例,比较其术中与术后情况。结果:两组患者临床特征无明显差异。腹腔镜手术剔除肌瘤1、2～4及多于4个情况下手术时间分别为73.89、116.70及162.41 min,开腹组分别为75.40、95.14及123.33 min。在术中出血量方面,肌瘤个数为1、2～4及多于4个情况下腹腔镜组为105.15、119.70及213.79 ml,开腹组分别为142.90、164.44及191.11 ml。对于单个肌瘤无论肌瘤部位及大小手术时间两组差异无统计学意义(P>0.05),单个肌壁间肌瘤及肌瘤直径<10 cm两组术中出血量差异有统计学意义(P<0.05)。术后腹腔镜组下床活动时间、通气时间及住院日等明显优于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜子宫肌瘤剔除术与经腹手术相比具有出血量少、术后恢复快的优势。 展开更多
关键词 子宫肌瘤 腹腔镜 开腹手术
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腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的手术时机选择与疗效分析 被引量：46
9
作者 黄健 董世平 +1 位作者 侯英奎 任卫国 《西部医学》 2015年第9期1382-1384,共3页
目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性胆囊炎的手术时机选择及疗效。方法回顾性分析234例因急性胆囊炎行LC患者的临床资料,以发病到手术时间的不同分为早期、延期及择期3组,每组78例。早期组即在发病3天内行LC手术,延期组即在发病3天后... 目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性胆囊炎的手术时机选择及疗效。方法回顾性分析234例因急性胆囊炎行LC患者的临床资料,以发病到手术时间的不同分为早期、延期及择期3组,每组78例。早期组即在发病3天内行LC手术,延期组即在发病3天后行LC手术,而择期组即经保守治疗后择期行LC手术,记录并比较3组的手术时间、术中出血量、中转开腹率、并发症发生率、住院时间以及住院费用等情况。结果早期组的手术时间、术中出血量均少于延期组或择期组,早期组与延期组间差异有统计学意义(P<0.05);而早期组与择期组间差异无统计学意义(P>0.05);早期组中转开腹率低于延期组或择期组,组间差异均有统计学意义(均P<0.05),而择期组低于延期组,但组间差异无统计学意义(P>0.05);早期组的住院时间和住院费用均少于延期组,延期组又少于择期组,组间差异均有统计学意义(均P<0.05);3组的并发症发生率比较,组间差异无统计学意义(均P>0.05)。结论急性胆囊炎早期进行LC手术疗效最佳,延期手术仍安全可行,过分强调保守治疗后择期手术并不能为患者带来明显的益处。 展开更多
关键词 急性胆囊炎 腹腔镜 胆囊切除术 治疗结果 手术时机
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腹腔镜结直肠癌手术与传统根治术临床对比研究 被引量：42
10
作者 谢方利 韩伟 +2 位作者 陈志刚 崔经建 李祥兵 《结直肠肛门外科》 2010年第4期223-226,共4页
目的探讨腹腔镜结直肠癌切除术的临床疗效。方法对2006年4月至2009年10月完成的21例腹腔镜结直肠癌病例(腹腔镜组)与同期有可比性的25例传统结直肠癌根治术病例(传统手术组)资料进行对比分析。结果腹腔镜组2例(9.5%)中转开腹。腹腔镜组... 目的探讨腹腔镜结直肠癌切除术的临床疗效。方法对2006年4月至2009年10月完成的21例腹腔镜结直肠癌病例(腹腔镜组)与同期有可比性的25例传统结直肠癌根治术病例(传统手术组)资料进行对比分析。结果腹腔镜组2例(9.5%)中转开腹。腹腔镜组的术中出血量、肠功能恢复时间、切口长度及住院时间均明显少于传统手术组(P<0.05)。腹腔镜组住院总费用明显大于传统手术组(P<0.05)。两组手术时间、手术切除的肿块大小和清扫淋巴结数目比较差异无统计学意义(P>0.05)。手术并发症发生率分别为11.1%和28%,差异有统计学意义(P<0.05)。随访时间4～30个月,两组局部复发率、转移率及术后病死率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜结直肠癌根治术可以达到与传统结直肠癌根治术同样的根治效果,且创伤小,恢复快,是一项安全,可行的技术。 展开更多
关键词 结直肠癌 腹腔镜 手术
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妇科微创手术在剖宫产子宫切口瘢痕憩室治疗中的疗效分析 被引量：41
11
作者 张连民 占建丽 赵旭 《腹腔镜外科杂志》 2017年第6期456-459,共4页
目的:分析比较单纯宫腔镜电切术、宫腹腔镜联合手术及阴式憩室修补术治疗剖宫产子宫切口瘢痕憩室的临床疗效。方法:选择2013年3月至2016年7月40例剖宫产子宫切口瘢痕憩室患者,其中12例行宫腔镜下电切术(A组),15例行宫腹腔镜联合手术(B组... 目的:分析比较单纯宫腔镜电切术、宫腹腔镜联合手术及阴式憩室修补术治疗剖宫产子宫切口瘢痕憩室的临床疗效。方法:选择2013年3月至2016年7月40例剖宫产子宫切口瘢痕憩室患者,其中12例行宫腔镜下电切术(A组),15例行宫腹腔镜联合手术(B组),13例行阴式憩室修补术(C组)。比较三组手术时间、出血量、术后住院时间、住院费用及治愈率。结果:A组在手术时间、出血量、术后住院时间、住院费用方面少于其他两组,治愈率低于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组手术时间、住院费用多于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。B、C两组在出血量、术后住院时间、治愈率方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论:三种微创手术各有优势,宫腔镜电切术住院时间短,住院费用低,治愈率也较低;宫腹腔镜联合手术时间较长、住院费用高,但疗效确切;阴式手术住院费用较低,疗效确切;应根据患者的实际情况选择合适的手术方式。 展开更多
关键词 剖宫产术 子宫切口疤痕憩室 宫腔镜检查 腹腔镜检查 阴式手术
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微创内镜联合术式与传统开放术式治疗胆囊并胆总管结石疗效及安全性比较 被引量：37
12
作者 马珺 瞿建国 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第8期91-94,共4页
目的探讨微创内镜联合术式与传统开放术式治疗胆囊并胆总管结石临床效果及安全性差异。方法回顾性分析江苏大学附属医院普外科2014年5月-2015年5月收治胆囊并胆总管结石患者共140例临床资料,其中行常规开腹术式治疗的72例患者设为对照组... 目的探讨微创内镜联合术式与传统开放术式治疗胆囊并胆总管结石临床效果及安全性差异。方法回顾性分析江苏大学附属医院普外科2014年5月-2015年5月收治胆囊并胆总管结石患者共140例临床资料,其中行常规开腹术式治疗的72例患者设为对照组,行微创内镜联合术式治疗的68例患者设为试验组;比较两组患者结石清除率、围手术期临床指标、术后镇痛药物使用率及术后并发症发生率等。结果两组患者结石清除率比较差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者围手术期临床指标均显著优于对照组(P<0.05);试验组患者术后镇痛药物使用率显著低于对照组(P<0.05);同时试验组患者术后并发症发生率也显著低于对照组(P<0.05)。结论相较于传统开放术式,微创内镜联合术式治疗胆囊并胆总管结石具有微创、操作简便及术后恢复快等优势,有助于缓解术后疼痛并降低术后并发症发生风险。 展开更多
关键词 腹腔镜 胆道镜 开腹 胆囊结石 胆总管结石
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腹腔镜结直肠癌手术33例临床及随访总结 被引量：31
13
作者 陈平康 孙春雷 史俊峰 《中国微创外科杂志》 CSCD 2004年第6期488-490,共3页
目的　评价腹腔镜大肠癌手术的优缺点。　方法　对 1996年 11月～ 2 0 0 2年 5月完成的 33例腹腔镜大肠癌手术病人进行随访 ,与同期有可比性的 39例病人资料进行比较。　结果　与开腹手术比 ,腹腔镜组前 15例手术时间较长 ( 2 0 2vs.15 ... 目的　评价腹腔镜大肠癌手术的优缺点。　方法　对 1996年 11月～ 2 0 0 2年 5月完成的 33例腹腔镜大肠癌手术病人进行随访 ,与同期有可比性的 39例病人资料进行比较。　结果　与开腹手术比 ,腹腔镜组前 15例手术时间较长 ( 2 0 2vs.15 1min ,P =0 0 0 2 ) ,16例以后与开腹手术时间相当 ( 14 1vs .15 1min ,P =0 377) ,术中出血量较少 ( 14 3vs.2 2 8ml,P =0 0 0 2 ) ,术后肠功能恢复快 ( 6 4 .1vs .74 9h ,P =0 0 0 0 )、住院时间短 ( 12 8vs.16 2d ,P =0 0 0 2 ) ,止痛剂用量少 ( 0 .5 5vs.1 4 9次 /人 ) ,手术并发症相近 ( 4 / 33vs .8/ 39,P =0 .341) ,1、3、5年生存率两组相似 ( 32 / 33vs .38/ 39,17/ 2 0vs.2 0 / 2 4 ,7/ 9vs.9/ 12 ;P=1 0 0 0 ) ,但清扫淋巴结数量少于开腹组 ( 7 4vs.9.8个 ,P =0 0 0 2 ) ,且费用较高 ( 2 380 0vs.184 0 0元 ,P =0 0 0 0 )。　结论　腹腔镜大肠癌手术安全 ,创伤小 ,达到与开腹手术相同效果 ,但费用较高 。 展开更多
关键词 结直肠癌 腹腔镜 手术 随访
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后腹腔镜与经腰背部途径治疗输尿管上段结石的疗效比较 被引量：32
14
作者 方友强 高新 +3 位作者 周祥福 邱剑光 湛海伦 庞俊 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2007年第3期268-269,276,共3页
目的对后腹腔镜和经腰背部途径治疗输尿管上段结石的疗效指标进行比较,探讨两种术式的技术要点。方法收治98例上尿路结石病例,其中42例行后腹腔镜输尿管切开取石术,56例行经腰背部直切口输尿管切开取石术。腹腔镜术式采用气管插管全麻,... 目的对后腹腔镜和经腰背部途径治疗输尿管上段结石的疗效指标进行比较,探讨两种术式的技术要点。方法收治98例上尿路结石病例,其中42例行后腹腔镜输尿管切开取石术,56例行经腰背部直切口输尿管切开取石术。腹腔镜术式采用气管插管全麻,经腰背部途径采用腰硬联合麻。两组术中均留置双J管。结果98例手术全部成功,两组术中均无需输血。两组在手术时间、术中出血及住院时间有统计学差别,术后复查未见结石残留,随访无并发症发生。结论对输尿管上段结石的治疗,后腹腔镜输尿管切开取石术微创、安全、有效,较经腰背部途径术中出血少、术后恢复快。但它需要较长的手术时间和一定的腹腔镜外科训练。 展开更多
关键词 输尿管结石 腹腔镜 开放手术 输尿管切开
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腹腔镜与开腹手术治疗124例消化性溃疡急性穿孔的对比研究 被引量：30
15
作者 许建平 范德标 +1 位作者 林海军 董方林 《腹腔镜外科杂志》 2006年第1期28-29,共2页
目的:对比分析腹腔镜下与开腹修补消化性溃疡急性穿孔的手术疗效。方法:2002年1月至2004年12月急诊行消化性溃疡穿孔修补术124例,于腹腔镜下完成65例,传统开腹完成59例,比较两种手术患者的年龄、手术时间、术后下床活动时间、术后排气... 目的:对比分析腹腔镜下与开腹修补消化性溃疡急性穿孔的手术疗效。方法:2002年1月至2004年12月急诊行消化性溃疡穿孔修补术124例,于腹腔镜下完成65例,传统开腹完成59例,比较两种手术患者的年龄、手术时间、术后下床活动时间、术后排气时间、术后止痛药使用率、术后并发症发生率、住院时间、综合住院费用、药品比例等。结果:2组除患者年龄、性别、白细胞计数及中性粒细胞百分比、手术时间、综合住院费用外,余者差异均有显著性(P<0.05)。结论:腔镜手术修补具有创伤小、康复快、并发症少、住院时间短、美容效果好、医疗效率高等优点,是治疗消化性溃疡急性穿孔较理想的手术方式。 展开更多
关键词 消化性渍疡 急性穿孔 腹腔镜 穿孔修补术
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耳穴贴压辅助全麻对妇科腹腔镜术后恶心呕吐发生率及镇痛效果影响的临床研究 被引量：30
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作者 陶涛 陈婷 +4 位作者 杨爱明 郑辉 尉明洋 金海燕 郭小文 《浙江中医药大学学报》 CAS 2016年第8期632-635,共4页
[目的]观察耳穴贴压辅助全麻对妇科腹腔镜术后恶心呕吐发生率及镇痛效果的影响,为耳穴贴压的围手术期应用提供依据。[方法]将60例择期全麻下行妇科腹腔镜手术患者随机分为耳穴贴压组、安慰治疗组,每组30例。耳穴贴压组取双耳穴神门、胃... [目的]观察耳穴贴压辅助全麻对妇科腹腔镜术后恶心呕吐发生率及镇痛效果的影响,为耳穴贴压的围手术期应用提供依据。[方法]将60例择期全麻下行妇科腹腔镜手术患者随机分为耳穴贴压组、安慰治疗组,每组30例。耳穴贴压组取双耳穴神门、胃、贲门、交感,皮质下,于麻醉开始前30min、术毕清醒、术后2h、6h、24h给以耳穴贴压,安慰治疗组在相应穴位上黏贴外观相同的胶布,分别记录术后24h恶心呕吐程度视觉模拟量表评分及恶心呕吐发生率、胃复安使用率,记录术毕清醒、术后2h、6h、24h、48h的疼痛视觉模拟量表评分及静脉自控镇痛泵的按压次数和患者满意度。[结果]耳穴贴压组患者术后恶心呕吐评分、发生率及胃复安使用率均低于安慰治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05),各时间点疼痛评分及镇痛泵按压次数均低于安慰组,差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]耳穴贴压辅助全麻妇科腹腔镜术可以显著减低术后患者恶心呕吐发生率、缓解疼痛、减少镇痛药物使用量及提高患者满意度,值得临床推广。 展开更多
关键词 恶心呕吐 腹腔镜 术后 镇痛 耳穴贴压 妇科
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腹腔镜辅助下阴式全子宫切除与开腹全子宫切除术的临床效果比较 被引量：30
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作者 黄志华 屠蕊沁 《中国临床医学》 2009年第1期128-130,共3页
目的:比较腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)与经腹子宫切除术(TAH)的临床效果。方法:2003年12月—2008年3月间648例妇科良性疾病非子宫脱垂患者行全子宫切除术,其中开腹组602例和腹腔镜辅助阴道全子宫切除组46例回顾分析两组患者的临床... 目的:比较腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)与经腹子宫切除术(TAH)的临床效果。方法:2003年12月—2008年3月间648例妇科良性疾病非子宫脱垂患者行全子宫切除术,其中开腹组602例和腹腔镜辅助阴道全子宫切除组46例回顾分析两组患者的临床情况。结果:两组患者在年龄、孕次、既往腹部手术次数、其他系统合并症、体质量指数(BMI)方面差异无统计学意义(P>0.05)。TAH组产次少于LAVH组,差异有统计学意义(P=0.027)。两组的妇科疾病种类构成比差异有统计学意义(P<0.05)。TAH组比LAVH组手术时间短(P<0.05)、出血比LVAH组少(P<0.05),血红蛋白下降值比LAVH组少,但两组间差异无统计学意义(P>0.05)。TAH组比LAVH组术后住院时间长(P<0.05)、术后恢复正常排便时间长(P<0.05),术后3d内最高体温TAH组稍高,但两组间差异无统计学意义(P>0.05)。切除的子宫原位置两组间差异无统计学意义(P>0.05),但TAH组切除的子宫更大(P<0.05)。LAVH组中转开腹率为4.3%。LAVH组并发症发生率为6.5%(3/46),TAH组并发症发生率10.6%(64/602),两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜辅助阴式子宫切除术具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点,但在手术时间等方面仍存在不足。 展开更多
关键词 子宫切除术 腹腔镜 剖腹术 腹腔镜辅助阴道子宫切除术
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腹腔镜手术和开腹手术治疗盆腔炎性包块的比较 被引量：27
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作者 白文佩 孙玉凤 +1 位作者 秦小琪 周应芳 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第2期100-102,共3页
目的:探讨腹腔镜手术治疗盆腔炎性包块的可行性及其价值。方法:收集1999年6月至2004年7月间,41例腹腔镜手术治疗的盆腔炎性包块及13例开腹手术病例,比较其住院天数、费用、疾病种类、手术和术后恢复情况。结果:腹腔镜手术和开腹手术相比... 目的:探讨腹腔镜手术治疗盆腔炎性包块的可行性及其价值。方法:收集1999年6月至2004年7月间,41例腹腔镜手术治疗的盆腔炎性包块及13例开腹手术病例,比较其住院天数、费用、疾病种类、手术和术后恢复情况。结果:腹腔镜手术和开腹手术相比较,两组手术时间、住院费用及手术费用差异无显著性(P>0.05),腹腔镜组手术并发症、术中出血量少于开腹手术组,术后排气时间、体温恢复到正常时间、血象恢复时间、术后拆线时间、住院时间均短于开腹手术组,差异有显著性(P<0.05)。结论:腹腔镜手术治疗盆腔炎性包块是可行的,具有较好的临床应用价值。 展开更多
关键词 盆腔炎性包块 腹腔镜手术 开腹手术
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精索静脉曲张手术方式的选择 被引量：29
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作者 蒋志强 蒋先镇 +3 位作者 曾青 钟狂飚 何乐业 朱雪阳 《中国男科学杂志》 CAS CSCD 2005年第4期44-45,51,共3页
目的探讨在采用腹膜后精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的手术方法中,腹腔镜是否较开放手术更具优越性。方法回顾性分析42例应用腹腔镜精索静脉高位结扎和53例应用开放手术经腹膜后精索静脉高位结扎术的病例。结果两组病例在手术时... 目的探讨在采用腹膜后精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的手术方法中,腹腔镜是否较开放手术更具优越性。方法回顾性分析42例应用腹腔镜精索静脉高位结扎和53例应用开放手术经腹膜后精索静脉高位结扎术的病例。结果两组病例在手术时间和术后住院时间上均无明显差异。术后恢复快,随访无复发和睾丸萎缩。结论单侧精索静脉曲张,小切口腹膜后精索静脉高位结扎术仍值得首先推荐,对于双侧和复发的精索静脉曲张,则可以优先考虑腹腔镜手术。 展开更多
关键词 精索静脉曲张 腹腔镜 开放手术 精索静脉高位结扎
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腹腔镜直肠癌根治术的相关解剖要点分析 被引量：28
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作者 孙喜太 苏磊 +2 位作者 李强 周建新 孙凯 《中国微创外科杂志》 CSCD 2009年第7期589-591,共3页
目的根据直肠癌根治术全直肠系膜切除(total mesorectal excision,TME)的要求,从肿瘤根治和膀胱功能、性功能保护的角度探讨腹腔镜直肠癌根治术关键步骤的解剖学要点。方法2006年11月～2008年8月施行32例腹腔镜直肠癌根治术,从Toldt间... 目的根据直肠癌根治术全直肠系膜切除(total mesorectal excision,TME)的要求,从肿瘤根治和膀胱功能、性功能保护的角度探讨腹腔镜直肠癌根治术关键步骤的解剖学要点。方法2006年11月～2008年8月施行32例腹腔镜直肠癌根治术,从Toldt间隙的分离、肠系膜下动脉的处理、侧腹膜的解剖、骶前间隙和骶直肠筋膜的分离、直肠侧韧带的分离及直肠前方间隙的分离6个关键性步骤对TME手术的相关解剖进行观察和描述。结果Toldt间隙和骶前间隙是一个相互延续的筋膜间隙,走行于该间隙的腹下神经与直肠固有筋膜关系密切。骶直肠筋膜是盆壁筋膜和直肠固有筋膜在盆底部的融合,是TME手术盆腔分离的重要标志。在精囊腺平面以下,直肠前方和前侧方的解剖层面最为致密,适度的牵拉暴露和锐性分离有利于寻找正确解剖间隙和保护神经丛。结论紧贴直肠固有筋膜分离并保持该筋膜的完整是直肠癌根治手术中贯彻TME概念并保护膀胱功能和性功能的基本策略。 展开更多
关键词 腹腔镜 直肠癌 根治术
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